坠积性肺炎的预防与康复护理ppt课件
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坠积性肺炎的预防及护理 ppt课件
5用药护理
遵医嘱应用抗生素、止咳及祛痰药物，观 察用药不良反应。
感谢聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4、促进有效排痰 （1）有效咳嗽 （2）气道湿化 （3）胸部叩击 （4）体位引流 （5）机械吸痰
病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式 呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降， 屏气呼吸3-5秒，身体前倾，从胸膛进行2-3 次短促有力的咳嗽。
病人侧卧位或在他人的协助下取坐位，叩击者 两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的 力量，从肺底自下而上，由外向内，迅速而有 节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击1-3分钟，每分 钟叩击120-180次，叩击时发出空而深的叩击音 则表明叩击手法正确。
坠积性肺炎的预防及护理
综合五病房：毕莹莹
呼吸系统
呼吸道
•上呼吸道 •下呼吸道
肺
•肺泡 •肺泡上皮细胞 •肺间质 •肺泡巨噬细胞
呼吸系统解刨图
二病因
1 年龄因素 2※长期卧床 3 呼吸肌麻痹 4 呼吸道清除功能减弱或消失 5 侵入性操作 6 全身性因素
三临床表现
1呼吸困难 2发热 3咳嗽咳痰 4胸痛
四、预防护理措施
1、环境：保持室内空气清新，注意通风， 维持合适的室温（18-20℃），
湿度（50%-60%)。 2、体位：保持舒适体位，采取坐位或半 坐位有助于改善呼吸。
3、饮食：
适当增加维生素及蛋白质的摄入；无心、 肾功能障碍，，应给予充足 水分， 每天饮 水量达到1.5L-2L，有助于 呼吸道黏膜的湿润，促进排痰。
坠积性肺炎预防及护理
04
坠积性肺炎的预防
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
保持室内空气流通
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅， 防止分泌物堆积引发感染。
定时开窗通风，保持室内空气新鲜， 减少病原菌的滋生。
鼓励患者咳嗽
指导患者正确咳嗽，有助于排出呼吸 道深部的分泌物，减少肺部感染的机 会。
加强口腔护理
01
02
03
每日口腔清洁
06
并发症的预防与处理
压疮的预防与处理
01
小时翻身一次，避免长时 间压迫同一部位。
保持皮肤清洁干燥
及时更换潮湿的衣物和床单， 保持皮肤干爽。
使用减压垫
在骨突处放置减压垫，减少局 部受压。
观察皮肤状况
定期检查受压部位皮肤状况， 发现红肿、破损及时处理。
尿路感染的预防与处理
症状
发热
坠积性肺炎患者通常会出现不同程度的发热，可能 是低热或高热。
咳嗽
患者常常伴有咳嗽，初期可能是干咳，随着病情发 展可能出现咳痰。
呼吸困难
由于肺部感染，患者可能出现呼吸困难，尤其是在 活动或躺下时。
体征
80%
肺部湿啰音
医生在听诊时，可能会在患者肺 部听到湿啰音，这是肺部炎症的 常见体征。
100%
坠积性肺炎预防及护理
汇报人:
2024-01-04
目
CONTENCT
录
• 引言 • 坠积性肺炎的危险因素 • 坠积性肺炎的临床表现 • 坠积性肺炎的预防 • 坠积性肺炎的护理 • 并发症的预防与处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
预防坠积性肺炎的重要性
坠积性肺炎是一种严重的并发症，常见于长期卧床或行动不便的 患者。通过有效的预防措施，可以降低患者发生坠积性肺炎的风 险，提高患者的生活质量和预后。
坠积性肺炎的预防及护理PPT
定义和概述
定义
坠积性肺炎是指长期卧床的患者因呼吸道分泌物在肺内沉积，引起细菌滋生和感染，导致的肺部炎症 。
概述
坠积性肺炎的发病机制主要包括呼吸道内分泌物淤积、免疫功能下降和细菌入侵。患者多表现为咳嗽 、咳痰、发热等症状，严重时可出现呼吸困难和呼吸衰竭。预防和护理措施主要包括定期翻身拍背、 保持呼吸道通畅、加强营养和免疫力等。
吸痰
对于痰液粘稠或排痰困难 的患者，可采用吸痰器进 行吸痰。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸和有 效咳嗽，提高呼吸功能。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、 抑郁等情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍疾病相关知识， 提高认知水平。
沟通交流
与患者及家属保持良好沟通，及时 了解其需求和困惑，提供帮助。
05
案例分析
成功预防案例
总结词：科学预防 总结词：健康生活
详细描述：通过科学的生活习惯和饮食习惯，提 高自身免疫力，减少感染机会。定期开窗通风， 保持室内空气清新，注意口腔卫生，及时治疗呼 吸道疾病，以降低坠积性肺炎的发病率。
详细描述：保持积极乐观的心态，加强锻炼，增 强体质，改善肺功能。同时注意气候变化，及时 增减衣物，避免感冒等呼吸系统感染。
02
坠积性肺炎的成因与影响
常见成因
长期卧床
长期卧床的患者，由于缺乏运 动，肺部的痰液容易淤积，导
致坠积性肺炎的发生。
呼吸道防御机制受损
呼吸道防御机制受损的患者， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 ，容易感染病原体，引发坠积 性肺炎。
误吸
患者吞咽食物或呕吐时，容易 将食物或胃内容物误吸入肺部 ，引预后。
对未来的展望
随着医疗技术的不断进步，未 来对于坠积性肺炎的预防和护 理将更加重视个体化、精准化 。
坠积性肺炎的护理PPT参考课件
它是老年患者较常见的临床并发症。
5
护理对策
6
一、体位引流
体位的护理：（1）床头抬高30°~45°，半卧位与卧位变换，利于
排痰及呼吸道分泌物的引流。 （2）协助患者翻身，q2h。平卧或右侧卧位。病情允 许鼓励患者走动，每日1~2次。 （3）协助或鼓励患者施行深呼吸及有效咳痰。指导患 者有效咳嗽的方法：深吸气几次后，慢慢呼气，在呼 气末呵气样咳嗽，反复几次后可把痰液咳出。 （注）施行时需用手或枕头做支撑轻按伤侧。
17
四、湿化气道
在雾化吸入过程中 ,护士须注意患者的病情变 雾化吸入后必须协助患者拍背 ,帮助排痰 ,因 对于年老体弱的患者 , 雾量不宜过大 , 以免发 化 ,严密观察其反应、面色、心率、呼吸。 为患者痰呈胶状 ,雾化后使其溶解松动 ,由于 生窒息。 痰液从支气管向气管流动需一定时间 ,叩背能 使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移 动 ,有利排痰 。
露患者。 因为寒冷可使患者气管血管收缩 ,黏膜上皮抵抗力下 降 ,细菌容易侵入呼吸器官。因此 ,应注意保暖 。 病室温度保持在 20℃～24℃。
20
七、口咽部护理
口咽部是消化道与呼吸道的共同口处 ,口咽部的细菌 极易移行致呼吸道而导致肺部感染。因此 ,应加强口 腔护理。
并注意漱口液的选择，一般选用生理盐水 ,也可以 根据 pH值选用漱口液 ,以达到改变口腔酸碱环境 , 抑制细菌生长的作用。
21
Hale Waihona Puke 七、口咽部护理 进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗 留在口腔内 ,防止误吸。
• 同时对有吞咽功能障碍者 ,应及时指导患者作吞 咽功能训练 ,防止误吸误咽 ,如有食物滞留口内 , 鼓励患者用舌头的运动将食物后送以利吞咽。
坠积性肺炎的护理PPT课件
家属支持
健康教育
向患者和家属介绍疾病相关知识，提 高他们对疾病的认识和理解，促进康 复。
鼓励家属给予患者关心和支持，增强 患者战胜疾病的信心。
07
并发症的预防与处理
并发症的预防
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背， 促进痰液排出，保持呼吸 道通畅，减少肺部感染的 机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高维生 素、易消化的食物，保证 充足的营养摄入，提高机 体免疫力。
正常。
肺部炎症减轻
通过影像学检查和实验室检查， 发现肺部炎症得到明显控制，感
染指标下降。
并发症预防
在护理过程中，积极预防并发症 的发生，如呼吸衰竭、心力衰竭
等，确保患者安全。
总结与反思
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
合理氧疗
根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者血氧饱和度维持在 正常水平。
02
坠积性肺炎的病因和病理
病因
01 长期卧床
患者因疾病或伤残等原因长期卧床，导致肺底部 长期处于充血、瘀血、水肿状态，从而引发坠积 性肺炎。
02 年龄因素
老年人及体弱者因身体机能下降，吞咽反射减弱 ，容易导致口咽部分泌物误入呼吸道，引发肺部 感染。
03 呼吸道分泌物排出困难
由于呼吸道分泌物粘稠、量多等因素，导致分泌 物排出不畅，容易在肺底部积聚，引发感染。
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高 维生素的食物，以补充身体所 需的营养，增强抵抗力。
环境改善
保持室内空气流通，定期消毒 ，减少病原菌的传播。同时， 注意患者的保暖，避免受凉。
05
护理评估与计划
坠积性肺炎PPT课件
3 影像学检查的重要性
影像学检查是现代医学的重要组成部分，它能帮助医生准确诊断疾病，评估疾病的严重程 度，制定合理的治疗方案，对于提高医疗质量和患者的生存率具有重要意义。
坠积性肺炎特征
坠积性肺炎的影像学 表现
坠积性肺炎在影像学检查中 ，主要表现为肺部下部的浸 润阴影，边缘模糊，形状不 规则。
坠积性肺炎的病理特 征
日常护理方法
坠积性肺炎的日常 护理
坠积性肺炎的饮食 调理
坠积性肺炎的运动 锻炼
坠积性肺炎患者需要保持室 内空气新鲜，避免烟尘等刺 激物，同时注意个人卫生， 减少感染的机会。
坠积性肺炎患者应多吃富含 蛋白质和维生素的食物，如 鱼、肉、蛋、奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果，以增强身体 抵抗力。
坠积性肺炎患者可以进行适 当的运动锻炼，如慢走、打 太极等，以增强体质，提高 肺部功能，但要避免剧烈运 动，以免加重病情。
07 病例分析与讨论
病例背景介绍
病例患者基本信息
该坠积性肺炎病例的患者为一 名65岁的男性，退休工人，有 长期吸烟史和糖尿病病史。
发病及就诊过程
患者在两周前开始出现咳嗽、 咳痰等症状，自行服用感冒药 未见好转，随后症状加重并伴 有发热，于本院就诊。
诊断与治疗情况
经过详细检查和实验室检测， 患者被诊断为坠积性肺炎。目 前，患者正在接受抗感染治疗 ，病情有所好转。
预防措施建议
健康生活方式的维护 定期体检的重要性
注意工作环境的改善
通过均衡饮食、适量运动和 充足睡眠，保持良好的生活 习惯，可以增强身体免疫力 ，降低坠积性肺炎的风险。
定期进行肺部检查，早期发 现并治疗肺部疾病，是预防 坠积性肺炎的重要措施。
在工作场所，应保持空气流 通，避免长时间处于烟雾、 尘埃等有害环境中，以减少 吸入有害物质，降低坠积性 肺炎的发生几率。
影像学检查是现代医学的重要组成部分，它能帮助医生准确诊断疾病，评估疾病的严重程 度，制定合理的治疗方案，对于提高医疗质量和患者的生存率具有重要意义。
坠积性肺炎特征
坠积性肺炎的影像学 表现
坠积性肺炎在影像学检查中 ，主要表现为肺部下部的浸 润阴影，边缘模糊，形状不 规则。
坠积性肺炎的病理特 征
日常护理方法
坠积性肺炎的日常 护理
坠积性肺炎的饮食 调理
坠积性肺炎的运动 锻炼
坠积性肺炎患者需要保持室 内空气新鲜，避免烟尘等刺 激物，同时注意个人卫生， 减少感染的机会。
坠积性肺炎患者应多吃富含 蛋白质和维生素的食物，如 鱼、肉、蛋、奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果，以增强身体 抵抗力。
坠积性肺炎患者可以进行适 当的运动锻炼，如慢走、打 太极等，以增强体质，提高 肺部功能，但要避免剧烈运 动，以免加重病情。
07 病例分析与讨论
病例背景介绍
病例患者基本信息
该坠积性肺炎病例的患者为一 名65岁的男性，退休工人，有 长期吸烟史和糖尿病病史。
发病及就诊过程
患者在两周前开始出现咳嗽、 咳痰等症状，自行服用感冒药 未见好转，随后症状加重并伴 有发热，于本院就诊。
诊断与治疗情况
经过详细检查和实验室检测， 患者被诊断为坠积性肺炎。目 前，患者正在接受抗感染治疗 ，病情有所好转。
预防措施建议
健康生活方式的维护 定期体检的重要性
注意工作环境的改善
通过均衡饮食、适量运动和 充足睡眠，保持良好的生活 习惯，可以增强身体免疫力 ，降低坠积性肺炎的风险。
定期进行肺部检查，早期发 现并治疗肺部疾病，是预防 坠积性肺炎的重要措施。
在工作场所，应保持空气流 通，避免长时间处于烟雾、 尘埃等有害环境中，以减少 吸入有害物质，降低坠积性 肺炎的发生几率。
预防卧床患者坠积性肺炎PPT课件
发病原因
长时间卧床使得呼吸道分泌物难以排出，肺部通气功能 下降，同时免疫力下降，易导致细菌感染。
临床表现及危害
01
临床表现
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症 状，严重者可出现呼吸衰竭。
02
危害
坠积性肺炎可能导致患者病情加重，延长住院时 间，增加医疗费用，甚至危及生命。
易感人群与危险因素
易感人群
介绍了针对卧床患者的营养支持和饮食调整方案，以提高患者免疫力，减少感染风险。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化监测技术的应用
随着医疗技术的不断进步，未来可能会更多地应 用智能化监测技术，如可穿戴设备、无线传感器 等，实时监测卧床患者的生理指标和体位变化， 及时发现并预防坠积性肺炎的发生。
医护人员培训和教育
THANKS
感谢观看
严格手卫生
医护人员接触患者前后要 彻底清洗双手，防止交叉 感染。
无菌技术操作
进行吸痰、雾化吸入等治 疗时，要严格遵守无菌技 术操作规范，避免污染。
掌握正确吸痰方法和时机
选择合适吸痰管
根据患者年龄、痰液性状 选择合适的吸痰管，避免 损伤呼吸道黏膜。
掌握正确吸痰方法
吸痰前给予患者高浓度吸 氧，吸痰时动作轻柔、迅 速，避免长时间吸引导致 缺氧。
01
根据患者的具体病情和感染情况，选择合适的抗生素进行治疗
。
合理使用抗生素
02
遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用，减少耐药性的产
生。
观察疗效和副作用
03
密切观察患者使用抗生素后的疗效和副作用情况，及时调整治
疗方案。
03
护理操作规范及注意事项
严格执行无菌操作原则
01
长时间卧床使得呼吸道分泌物难以排出，肺部通气功能 下降，同时免疫力下降，易导致细菌感染。
临床表现及危害
01
临床表现
患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症 状，严重者可出现呼吸衰竭。
02
危害
坠积性肺炎可能导致患者病情加重，延长住院时 间，增加医疗费用，甚至危及生命。
易感人群与危险因素
易感人群
介绍了针对卧床患者的营养支持和饮食调整方案，以提高患者免疫力，减少感染风险。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化监测技术的应用
随着医疗技术的不断进步，未来可能会更多地应 用智能化监测技术，如可穿戴设备、无线传感器 等，实时监测卧床患者的生理指标和体位变化， 及时发现并预防坠积性肺炎的发生。
医护人员培训和教育
THANKS
感谢观看
严格手卫生
医护人员接触患者前后要 彻底清洗双手，防止交叉 感染。
无菌技术操作
进行吸痰、雾化吸入等治 疗时，要严格遵守无菌技 术操作规范，避免污染。
掌握正确吸痰方法和时机
选择合适吸痰管
根据患者年龄、痰液性状 选择合适的吸痰管，避免 损伤呼吸道黏膜。
掌握正确吸痰方法
吸痰前给予患者高浓度吸 氧，吸痰时动作轻柔、迅 速，避免长时间吸引导致 缺氧。
01
根据患者的具体病情和感染情况，选择合适的抗生素进行治疗
。
合理使用抗生素
02
遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用，减少耐药性的产
生。
观察疗效和副作用
03
密切观察患者使用抗生素后的疗效和副作用情况，及时调整治
疗方案。
03
护理操作规范及注意事项
严格执行无菌操作原则
01
坠积性肺炎的预防及护理ppt课件
坠积性肺炎的预防及护理
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坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
1、环境：保持室内空气清新，注意通风， 维持合适的室温（18-20℃），
湿度（50%-60%)。 2、体位：保持舒适体位，采取坐位或半 坐位有助于改善呼吸。
坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式 呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降， 屏气呼吸3-5秒，身体前倾，从胸膛进行2-3 次短促有力的咳嗽。 病人侧卧位或在他人的协助下取坐位，叩击者 两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的 力量，从肺底自下而上，由外向内，迅速而有 节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击1-3分钟，每分 钟叩击120-180次，叩击时发出空而深的叩击 音则表明叩击手法正确。
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坠积性肺炎的预防及护理
1、环境：保持室内空气清新，注意通风， 维持合适的室温（18-20℃），
湿度（50%-60%)。 2、体位：保持舒适体位，采取坐位或半 坐位有助于改善呼吸。
坠积性肺炎的预防及护理
坠积性肺炎的预防及护理
病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式 呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降， 屏气呼吸3-5秒，身体前倾，从胸膛进行2-3 次短促有力的咳嗽。 病人侧卧位或在他人的协助下取坐位，叩击者 两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的 力量，从肺底自下而上，由外向内，迅速而有 节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击1-3分钟，每分 钟叩击120-180次，叩击时发出空而深的叩击 音则表明叩击手法正确。
预防卧床患者坠积性肺炎ppt课件
深呼吸锻炼
鼓励患者进行深呼吸锻炼 ，增强肺部通气功能，提 高氧合水平。
吸氧
对于氧合不足的患者，应 给予适当的吸氧治疗，以 改善肺部氧合状况。
口腔护理
每日口腔清洁
01
定期为患者进行口腔清洁，清除口腔内的细菌，减少肺部感染
的风险。
选择合适的口腔护理产品
02
根据患者的口腔状况选择合适的口腔护理产品，如漱口水、口
充足的水分摄入
重要性
充足的水分摄入有助于保持呼吸 道湿润，防止痰液黏稠，降低感
染风险。
建议
患者每天应保持充足的水分摄入， 鼓励多饮水、汤类等。
注意事项
避免过多摄入含糖饮料，以免影响 血糖和免疫功能。
补充维生素与矿物质
重要性：维生素和矿物质有助于维持免疫系统正 常运作，增强抵抗力。
特定营养素：重点关注维生素C、维生素D、锌等 营养素的摄入，如橙子、猕猴桃、牛奶、坚果等 。
定时翻身
定期为患者翻身，促进痰液排出，防止分泌物在肺部滞留，减少感 染机会。
避免长时间压迫同一部位
长时间卧床容易导致局部血液循环不畅，增加肺部感染的风险。应 定期更换体位，避免长时间压迫同一部位。
呼吸道管理
01
Hale Waihona Puke 0203保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物 ，保持呼吸道通畅，防止 分泌物堆积引起感染。
卧床患者往往容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 提供心理疏导，帮助患者积极应对疾病。
增强信心
通过解释治疗计划和成功案例，增强患者对康复 的信心。
家属支持
鼓励家属给予患者充分的关心和支持，帮助患者 保持良好的心理状态。
患者及家属的配合与参与
01
02
预防卧床患者坠积性肺炎课件
与其他疾病的鉴别诊断
急性支气管炎
01
与坠积性肺炎的咳嗽、咳痰症状相似，但支气管炎通常没有发
热，且X线片不会出现支气管肺炎影像。
肺栓塞
02
肺栓塞的症状与坠积性肺炎相似，但通常伴有胸痛、咳血和呼
吸困难等症状，X线片可见肺动脉阻塞征象。
肺癌
03
肺癌通常为持续性咳嗽，痰中带血，X线片可见肺部肿块，与
坠积性肺炎的影像学表现不同。
基础疾病
患者的基础疾病会影响坠积性肺炎的预后。例如，长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等基础疾 病会导致患者肺功能下降，增加治疗难度和恢复时间。
治疗方式
选择正确的治疗方式对坠积性肺炎的预后具有重要影响。医生应根据患者的具体情况，选 择适当的抗生素和治疗方法，以达到最佳治疗效果。
康复与转归指导
鼓励患者咳嗽排痰
咳嗽
通常为干咳，有时会有少量黏痰或脓痰。
胸痛
部分患者会感到胸部不适或胸痛。
呼吸困难
患者感到呼吸困难，特别是当痰液堵塞呼 吸道时。
诊断标准
病史
患者有长期卧床史，尤其是老 年人和术后患者。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线 片可见支气管肺炎影像。
实验室检查
白细胞计数和中性粒细胞比例升高 ，痰培养可能发现病原菌。
提高生活质量
预防坠积性肺炎可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，同时也有助于缩短患者的 住院时间，降低医疗费用。
02
坠积性肺炎的病因与病理生理
病因学
误吸
卧床患者由于体位原因，容易发生 反流和误吸，是导致坠积性肺炎的 主要原因之一。
口腔卫生
口腔卫生状况不良，细菌容易滋生 ，导致吸入性肺炎。
机械通气
坠积性肺炎的预防与康复护理 ppt课件
ppt课件 •每次吸痰不超过10s，最多连续不超过 2次。吸痰管1次1换 8
坠积性肺炎的预防
湿化气道
雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状，
雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时
间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利 排痰
ppt课件
9
坠积性肺炎的预防
ppt课件 12
ppt课件
13
坠积性肺炎的预防
健康宣教
•坠积性肺炎的防治 ,有效控制感染和促进排痰、保持呼
吸道畅通是关键 •应告知患者勤翻身、拍背的重要性 ,取得患者及家属的
理解和配合
ppt课件
14
坠积性肺炎的康复护理
1 2 3 4
体位引流
呼吸训练 有效咳嗽 辅助排痰 排痰机
ppt课件 15
5
患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动
ppt课件
36
ppt课件
37
4. 辅助排痰
注意事项
叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行 禁忌范围
骨质疏松、骨折、骨突处；肿瘤区域；咯血、肺栓塞 、 胸痛；活动性肺结核、活动性出血；不稳定性心绞痛
ppt课件
38
坠积性肺炎的康复护理 ：排痰机
振动排痰机综合叩击、震颤和定向挤推三种功能，促使肺 部及呼吸道的粘液和代谢物松弛和液化，并帮助已液化的 粘液按照选择的方向排出体外，由于振动排痰机的深穿透 性，产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于
有效咳嗽能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽 方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加 分泌物清除效率
ppt课件 33
有效咳嗽
坠积性肺炎的预防
湿化气道
雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状，
雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时
间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利 排痰
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9
坠积性肺炎的预防
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坠积性肺炎的预防
健康宣教
•坠积性肺炎的防治 ,有效控制感染和促进排痰、保持呼
吸道畅通是关键 •应告知患者勤翻身、拍背的重要性 ,取得患者及家属的
理解和配合
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坠积性肺炎的康复护理
1 2 3 4
体位引流
呼吸训练 有效咳嗽 辅助排痰 排痰机
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5
患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动
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36
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37
4. 辅助排痰
注意事项
叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行 禁忌范围
骨质疏松、骨折、骨突处；肿瘤区域；咯血、肺栓塞 、 胸痛；活动性肺结核、活动性出血；不稳定性心绞痛
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38
坠积性肺炎的康复护理 ：排痰机
振动排痰机综合叩击、震颤和定向挤推三种功能，促使肺 部及呼吸道的粘液和代谢物松弛和液化，并帮助已液化的 粘液按照选择的方向排出体外，由于振动排痰机的深穿透 性，产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于
有效咳嗽能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽 方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加 分泌物清除效率
ppt课件 33
有效咳嗽
坠积性肺炎护理PPT课件
病因：
呼吸道感染：呼吸道感 染导致肺泡壁损伤，增 加坠积性肺炎风险。
营养不良：营养不良导 致免疫力下降，增加坠 积性肺炎风险。
症状和诊断
症状：咳嗽、 咳痰、胸痛、 呼吸急促、
发热等
诊断：胸部X 光片、痰培 养、血常规
等
病因：长期 卧床、营养 不良、呼吸
道感染等
治疗：抗感 染、排痰、 改善呼吸功
能等
3
运动建议：适 当进行有氧运 动，如散步、 慢跑等
4
心理调适：保 持乐观积极的 心态，学会自 我调节和放松
心理护理
建立良好 的护患关 系，提高 患者信任 度
关注患者 心理需求， 提供心理 支持
引导患者 正确认识 疾病，减 轻心理压 力
鼓励患者 参与护理 过程，提 高自我护 理能力
提供心理 疏导，帮 助患者适 应治疗过 程
治疗方法
抗生素治疗：根据 病情选择合适的抗 生素
雾化吸入：使用雾 化器将药物雾化后 吸入，缓解症状
氧疗：根据病情给 予吸氧，改善缺氧 症状
吸痰：通过吸痰器 清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅
体位引流：通过改 变患者体位，促进 痰液排出
2
护理要点
病情观察
观察患者的呼 吸频率、深度 和节律
观察患者的胸 痛、胸闷情况
3
预防措施
保持呼吸道通畅
2018
鼓励患者咳嗽、 咳痰，及时清除
呼吸道分泌物
2020
指导患者进行 深呼吸和有效
的咳嗽训练
2022
01
02
03
04
05
保持室内空气流 通，避免烟雾、
灰尘等刺激
2019
保持正确的体 位，避免长时
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混合型障碍：支气管哮喘、支气管扩张症 呼吸不全：ICU(intensive care unit)、CCU(coronary
care unit冠心病监护单元)、未成熟儿、新生儿肺不张 呼吸肌障碍：颈髓与上段胸随损伤、进行性肌萎缩症、格
林巴利综合征引起的呼吸肌无力
呼吸训练：腹式呼吸
目的
膈肌是用力呼吸时的最重要的肌肉，腹式呼吸能提高 肺的伸缩性。此外，膈肌上下活动可增加肺通气量， 有利于气体交换，提高动脉血氧饱和度。同时可达到 精神放松的目的
呼吸训练：抗阻呼吸训练
选合适的气球,容量800-1000ｍＬ。先深吸气,然后含 住气球,尽力把肺内气体吹进气球内,直到吹不出气体 为止。每次练习3-5min，每天3-4次
可使支气管内压增加，防止由于呼气阻力减小使气道 塌陷呼吸功能减少
呼吸训练：局部呼吸训练
重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习 患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行局部呼吸
坠积性肺炎的康复护理：呼吸训练
通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模 式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进 胸腔运动,改善通气功能的方法
呼吸训练适应症
阻塞性障碍：慢性支气管炎、慢性肺气肿等引起的气道障 碍
限制性障碍：胸膜粘连、肺结核后遗症、肺纤维症、肺结 核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍
呼吸训练：腹式呼吸
训练方法 站位训练时，可将两手置于身后下腰部，以固定肩
带，并使身体稍前倾，亦有利于腹式呼吸的进行。
呼吸训练：缩唇呼吸
用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻 微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到1:5作为 目标。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20cm开 始，逐次延长到90cm，并逐渐延长时间
的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸壁肌肉，治疗师从 呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁，患者鼻吸，边吸气 边减轻手部的力量
呼吸训练：局部呼吸训练
坠积性肺炎的康复护理：有效咳嗽
咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽只会增 加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维持呼吸道通畅。 COPD患者多数咳嗽的突发排气量小，不能产生排痰作 用，反而消耗体力
•应告知患者勤翻身、拍背的重要性 ,取得患者及家属的 理解和配合
坠积性肺炎的康复护理
1
体位引流
2
呼吸训练
3
有效咳嗽
4
辅助排痰
5
排痰机
坠积性肺炎的康复护理：体位引流
适应症 由于身体虚弱（特别是老年患者）、高度疲乏、麻痹或有 术后并发症而不能咳出肺内分泌物者 慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿 长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、囊性纤维化等
坠积性肺炎的预防
上皮抵抗力下降，细 菌容易侵入呼吸器官，应注意保暖，给卧床患者更换尿布、 翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者 •应注意保暖病室温度保持在 20-24℃
坠积性肺炎的预防
口咽部护理
• 注意漱口液的选择，一般选用生理盐水 ,也可以根据 pH值 选用漱口液 ,以达到改变口腔酸碱环境 ,抑制细菌生长
有效咳嗽能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽 方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加 分泌物清除效率
有效咳嗽
步骤 深吸气，暂停，放松呼气 重复以上程序 深吸气，闭气2秒 收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰 调整呼吸，舒缓气喘，结束
有效咳嗽
注意事项 避免失控的咳嗽痉挛(阵发性) 避免用力咳嗽：心脑血管病 动脉瘤 选择竖直体位咳嗽 无能力自主咳嗽或咳嗽反射差，选择抽吸
• 进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗留在口 腔内 ,防止误吸
• 同时对有吞咽功能障碍者 ,应及时指导患者作吞咽功能训 练 ,防止误吸误咽 ,如有食物滞留口内 ,鼓励患者用舌头 的运动将食物后送以利吞咽
健康宣教
坠积性肺炎的预防
•坠积性肺炎的防治 ,有效控制感染和促进排痰、保持呼 吸道畅通是关键
坠积性肺炎的预防
湿化气道
雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状， 雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时 间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利 排痰
坠积性肺炎的预防
清洁空气
• 老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的 重要原因
• 一般自然通风2-3次 /d, 20-30min/次 • 每天用清水拖地，必要时消毒液擦地：2次 • 每日擦拭桌子 ,一桌一抹布 • 晨间护理时必须湿式扫床 • 冬天限制人员出入
能提高呼气期支气管内压力，防止小气道过早塌陷闭塞， 有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内的压力 升高2-5cmH2O，防止病变气管的过早塌陷
呼吸训练：抗阻呼吸训练
卧位，将1Kg重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部，每 2日增加一次重量，渐加至3Kg，每日训练2次，每次 30分钟
坐位，将与口同高的蜡烛火苗吹向对侧，逐渐增加 吹烛的距离与时间
全身性因素：如昏迷等，有研究表明：格拉斯哥分级法 评分值越低易于导致坠积性肺炎
坠积性肺炎的预防
年龄因素
长期卧床 呼吸机麻痹 呼吸道清除功能减弱或消失
针对坠积性 肺炎病因预
侵入性操作
防重点
全身性因素
翻身拍背
坠积性肺炎的预防
由于患者长期卧床 ,久病体弱 ,咳嗽无 力 ,护士应每
2-3小时翻身1次 ,拍背3-4次/h。
学习内 容
坠积性肺炎的定义 坠积性肺炎的病因 坠积性肺炎的预防 坠积性肺炎的康复护理
坠积性肺炎的病因
• 年龄因素：老年人易患坠积性肺炎 • 患者长期卧床 ,不能自主改变体位 • 呼吸肌麻痹：如T4以上脊髓损伤 • 呼吸道清除功能减弱或消失
坠积性肺炎的病因
侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管等 , 破坏了呼吸道原有的屏障功能 ,增加细菌侵入呼吸道几 率 ,造成肺部感染
坠积性肺炎的康复护理：体位引流
禁忌症 内科或外科急症 疼痛明显或明显不合作者 明显呼吸困难及患有严重心脏病者 年老体弱者慎用
坠积性肺炎的康复护理：体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外， 又称体位排痰 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引 流体位
care unit冠心病监护单元)、未成熟儿、新生儿肺不张 呼吸肌障碍：颈髓与上段胸随损伤、进行性肌萎缩症、格
林巴利综合征引起的呼吸肌无力
呼吸训练：腹式呼吸
目的
膈肌是用力呼吸时的最重要的肌肉，腹式呼吸能提高 肺的伸缩性。此外，膈肌上下活动可增加肺通气量， 有利于气体交换，提高动脉血氧饱和度。同时可达到 精神放松的目的
呼吸训练：抗阻呼吸训练
选合适的气球,容量800-1000ｍＬ。先深吸气,然后含 住气球,尽力把肺内气体吹进气球内,直到吹不出气体 为止。每次练习3-5min，每天3-4次
可使支气管内压增加，防止由于呼气阻力减小使气道 塌陷呼吸功能减少
呼吸训练：局部呼吸训练
重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习 患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行局部呼吸
坠积性肺炎的康复护理：呼吸训练
通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模 式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进 胸腔运动,改善通气功能的方法
呼吸训练适应症
阻塞性障碍：慢性支气管炎、慢性肺气肿等引起的气道障 碍
限制性障碍：胸膜粘连、肺结核后遗症、肺纤维症、肺结 核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍
呼吸训练：腹式呼吸
训练方法 站位训练时，可将两手置于身后下腰部，以固定肩
带，并使身体稍前倾，亦有利于腹式呼吸的进行。
呼吸训练：缩唇呼吸
用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻 微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到1:5作为 目标。可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20cm开 始，逐次延长到90cm，并逐渐延长时间
的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸壁肌肉，治疗师从 呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁，患者鼻吸，边吸气 边减轻手部的力量
呼吸训练：局部呼吸训练
坠积性肺炎的康复护理：有效咳嗽
咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽只会增 加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维持呼吸道通畅。 COPD患者多数咳嗽的突发排气量小，不能产生排痰作 用，反而消耗体力
•应告知患者勤翻身、拍背的重要性 ,取得患者及家属的 理解和配合
坠积性肺炎的康复护理
1
体位引流
2
呼吸训练
3
有效咳嗽
4
辅助排痰
5
排痰机
坠积性肺炎的康复护理：体位引流
适应症 由于身体虚弱（特别是老年患者）、高度疲乏、麻痹或有 术后并发症而不能咳出肺内分泌物者 慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿 长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、囊性纤维化等
坠积性肺炎的预防
上皮抵抗力下降，细 菌容易侵入呼吸器官，应注意保暖，给卧床患者更换尿布、 翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者 •应注意保暖病室温度保持在 20-24℃
坠积性肺炎的预防
口咽部护理
• 注意漱口液的选择，一般选用生理盐水 ,也可以根据 pH值 选用漱口液 ,以达到改变口腔酸碱环境 ,抑制细菌生长
有效咳嗽能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽 方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加 分泌物清除效率
有效咳嗽
步骤 深吸气，暂停，放松呼气 重复以上程序 深吸气，闭气2秒 收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰 调整呼吸，舒缓气喘，结束
有效咳嗽
注意事项 避免失控的咳嗽痉挛(阵发性) 避免用力咳嗽：心脑血管病 动脉瘤 选择竖直体位咳嗽 无能力自主咳嗽或咳嗽反射差，选择抽吸
• 进行口腔护理时棉球不可过湿 ,并注意棉球不可遗留在口 腔内 ,防止误吸
• 同时对有吞咽功能障碍者 ,应及时指导患者作吞咽功能训 练 ,防止误吸误咽 ,如有食物滞留口内 ,鼓励患者用舌头 的运动将食物后送以利吞咽
健康宣教
坠积性肺炎的预防
•坠积性肺炎的防治 ,有效控制感染和促进排痰、保持呼 吸道畅通是关键
坠积性肺炎的预防
湿化气道
雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为患者痰呈胶状， 雾化后使其溶解松动，由于痰液从支气管向气管流动需一定时 间，叩背能使气管振动 ,可有效地使分泌物向大气管移动 ,有利 排痰
坠积性肺炎的预防
清洁空气
• 老年患者长期卧床及大、小便失禁是病房空气污染的 重要原因
• 一般自然通风2-3次 /d, 20-30min/次 • 每天用清水拖地，必要时消毒液擦地：2次 • 每日擦拭桌子 ,一桌一抹布 • 晨间护理时必须湿式扫床 • 冬天限制人员出入
能提高呼气期支气管内压力，防止小气道过早塌陷闭塞， 有利于肺泡气的排出。在呼气时使口腔和支气管内的压力 升高2-5cmH2O，防止病变气管的过早塌陷
呼吸训练：抗阻呼吸训练
卧位，将1Kg重的沙袋放在脐与耻骨间的下腹部，每 2日增加一次重量，渐加至3Kg，每日训练2次，每次 30分钟
坐位，将与口同高的蜡烛火苗吹向对侧，逐渐增加 吹烛的距离与时间
全身性因素：如昏迷等，有研究表明：格拉斯哥分级法 评分值越低易于导致坠积性肺炎
坠积性肺炎的预防
年龄因素
长期卧床 呼吸机麻痹 呼吸道清除功能减弱或消失
针对坠积性 肺炎病因预
侵入性操作
防重点
全身性因素
翻身拍背
坠积性肺炎的预防
由于患者长期卧床 ,久病体弱 ,咳嗽无 力 ,护士应每
2-3小时翻身1次 ,拍背3-4次/h。
学习内 容
坠积性肺炎的定义 坠积性肺炎的病因 坠积性肺炎的预防 坠积性肺炎的康复护理
坠积性肺炎的病因
• 年龄因素：老年人易患坠积性肺炎 • 患者长期卧床 ,不能自主改变体位 • 呼吸肌麻痹：如T4以上脊髓损伤 • 呼吸道清除功能减弱或消失
坠积性肺炎的病因
侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管等 , 破坏了呼吸道原有的屏障功能 ,增加细菌侵入呼吸道几 率 ,造成肺部感染
坠积性肺炎的康复护理：体位引流
禁忌症 内科或外科急症 疼痛明显或明显不合作者 明显呼吸困难及患有严重心脏病者 年老体弱者慎用
坠积性肺炎的康复护理：体位引流
定义：利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外， 又称体位排痰 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引 流体位