危大工程巡视检查记录表

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危大工程专项巡视检查记录表

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6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。 □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； □监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌； □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。

危大工程巡视检查记录表(钢结构吊装)

危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称
钢结构安装工程
施工单位
巡视检查情况：
1.是否编制专项施工方案并已经审核通过。□是□否
2.起重吊装机械是否安装载荷限制装置，装置是否灵敏。□是□否
3.起重吊装机械是否安装行程限位装置，装置是否灵敏。□是□否
4.起重吊装机械吊钩是否设置钢丝绳防脱钩装置，是否符合规范要求。□是□否
11.是否按规定进行技术交底并留有记录。□是□否
12.是否按规定设置高处作业平台。□是□否
13.高处作业平台是否符合规范要求。□是□否
14.是否按规定设置爬梯，且爬梯的强度、构造符合要求。□是□否
15.是否按规定设置安全带悬挂点。□是□否
16.构件码放是否超过作业面承载能力。□是□否
17.构件堆放高度是否超过规定要求。□是□否
2、本表一式一份，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目监理机构留存。
5.钢丝绳是否有磨损、断丝、变形、锈蚀或达到报废标准的现象。□是□否
6.钢丝绳索具安全系数是否小于规定值。□是□否
7.卷筒、滑轮是否磨损、裂纹或达到报废标准。□是□否
8.卷筒、滑轮是否安装钢丝绳防脱装置。□是□否
9.起重机械作业处地面承载力是否符合规定，不符合规定的是否采取了有效措施。□是□否
10.起重机械作业单位是否取得相应资质，特种作业人员是否持证上岗。□是□否
18.大型构件码放是否采取稳定措施。□是□否
19.现场是否设置信号指挥人员。□是□否
20.信号传递是否清晰、准确。□是□否
21.是否按规定设置作业警戒区。□是□否
22.警戒区是否设专人监护。□是□否
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日

危大工程巡查记录表

危大工程巡查记录表
危大工程巡查记录表
巡查时间：_____________ 巡查人员：_____________
巡查地点：_____________ 巡查内容：_____________
序号工程部位工程状况巡查人员备注
1 建筑物外墙无裂缝、无脱落确认无安全隐患
2 屋面确认排水系统畅通，无漏水
3 电力设备检查照明设备、电表、总配电箱，确认无短路、漏电等现象
4 道路、桥梁确认无结构松动、路面破损等现象
5 水利设施检查排水系统、水泵、水管等设施，确认无漏水现象
巡查人员签名：_____________ 确认时间：_____________
拓展：
危大工程巡查记录表是在建筑、道路、桥梁、水利设施等危大工程的巡查过程中使用的记录表。

通过对危大工程的巡查，可以及时发现并
处理安全隐患，保障人民群众的财产和人身安全。

在巡查时，需要仔细观察、认真记录，将发现的问题及时上报并处理。

同时，巡查人员还需对巡查结果进行分析和总结，为后续的巡查工作提供参考。

危大工程巡视检查记录表

危大工程巡视检查记录表日期：巡视组成员：被巡视单位：工程名称：一、背景和目的危大工程是指具有较大潜在危险性、对人身安全和财产造成较大损失的工程项目。

巡视检查危大工程旨在确保工程的安全可靠运行，提前发现和排除隐患，保护员工和公众的安全。

二、巡视范围巡视范围包括但不限于以下内容：1. 工程项目的施工现场，包括临时设施、设备、施工材料等；2. 工程项目的基础设施，如道路、桥梁、管道等；3. 工程项目的施工工艺和方法，如钢筋混凝土施工、钢结构安装等；4. 工程项目的安全管理措施，如安全制度、应急预案等。

三、巡视内容巡视检查记录表包括但不限于以下内容：1. 巡视日期和时间；2. 巡视组成员姓名和岗位；3. 巡视地点和被巡视单位；4. 巡视项目的名称和描述；5. 巡视项目的现场照片或视频；6. 巡视过程中发现的问题和隐患；7. 对发现的问题和隐患提出的整改建议；8. 巡视结果评价，包括合格、不合格或待整改等；9. 巡视过程中与被巡视单位相关人员的交流记录；10. 巡视组负责人签字。

四、巡视结果评价根据巡视发现的问题和隐患，可以对巡视结果进行评价，包括但不限于以下标准：1. 合格：未发现任何存在安全隐患的问题，工程项目已按照相关安全标准和规范进行施工；2. 不合格：发现存在安全隐患的问题，需要立即采取措施进行整改；3. 待整改：发现存在一些较小的问题或隐患，需要被巡视单位在一定时间内进行整改。

五、整改建议对于发现的问题和隐患，应制定具体的整改建议，包括但不限于以下内容：1. 制定详细的整改方案，明确整改时间和责任人；2. 提供必要的技术支持和培训，确保整改措施的有效实施；3. 进行持续的监督和跟踪，确保整改结果符合要求。

六、附件巡视检查记录表应附带相关的照片、视频等证据材料，以便查证和备案。

七、总结与建议巡视检查记录表应对巡视结果进行总结，并提出相应的建议和改进措施，以便提高危大工程的安全管理水平。

八、签字和日期巡视组负责人应在巡视检查记录表上签字，并注明时间。

危大工程巡视检查记录表(装配式建筑混凝土预制构件安装)

危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－13—危大工程名称装配式建筑混凝土预制构件安装施工单位巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案。

□吊装设备、吊具、吊索、支撑、支架等安全验算。

□②专项施工方案经施工单位技术负责人审核□专项施工方案经总监理工程师审查□③人员：对从事预制构件吊装作业及相关人员进行安全培训与交底（有安全技术培训交底资料）□2、现场检查①构件运输和存放对已完成结构、基坑有影响时，应经计算复核。

现场运输道路和存放场地应坚实平整，并应有排水措施。

施工现场内道路应按照构件运输车辆的要求合理设置转弯半径及道路坡度。

□②预制构件运送到现场后，应按规格、品种、使用部位、吊装顺序分别设置存放场地。

存放场地应设置在吊装设备的有效起重范围内，且应在堆垛之间设置通道。

构件存放架应具有足够的抗倾覆性能。

□③安装作业前，应对安装作业区进行围护并做出明显标识，拉警戒线，严禁无关的人员进入。

□④检查复核吊装设备及吊具处于安全操作状态，并核实现场环境、天气、道路状况等满足吊装施工要求（遇到雨、雪、雾天气，或者风力大于5级时，不得进行吊装作业）。

吊机吊装区域内，非作业人员严禁进入；吊运预制构件时，构件下方严禁站人，应待预制构件降落至距地面1m以内方准作业人员靠近，就位固定后方可脱钩。

□⑤防护系统应按照施工方案进行搭设、验收，并应符合下列规定：1)工具式外防护架应试组装并全面检查，附着在构件上的防护系统应复核其与吊装系统的协调；2）高处作业人员应正确使用安全防护用品。

□⑥高空应通过揽风绳改变预制构件方向，严禁高空直接用手扶预制构件。

□⑦构件安装就位后临时固定措施、临时支撑系统应具有足够的强度、刚度和整体稳固性，应按现行国家标准《混凝土结构工程施工规范》GB 50666的有关规定进行验算。

□⑧竖向预制构件安装采用临时支撑时，应符合下列规定：1）预制构件的临时支撑不宜少于2道；2）对预制柱、墙板构件的上部斜支撑，其支撑点距离板底的距离不宜小于构件高度的2/3，且不应小于构件高度的1/2；斜支撑应与构件可靠连接。

危大工程巡视检查记录表

5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
6、大型起重机械和自升式架设设施运行情况符合□不符合□
7、施工临时用电情况符合□不符合□
8、安全防护是否到位，工人违章情况符合□不符合□
9、其它
存在问题:
1、不符合安全专项方案具体条款
2、违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见:
1、发现一般安全问题，口头要求施工单位整改□
危大工程巡视检查记录表
工程名称:施工单位：
日期：年月日
巡视时间：时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
4、安全技术交底落实情况已进行□未进行□
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准,具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改,书面上报建设主管部门□备注：(巡视过程中现的其他问题和承包商整改情况)
巡视检查人员:总监理工程师签字：

危大工程巡视检查记录表【范本模板】

5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
6、大型起重机械和自升式架设设施运行情况符合□不符合□
7、施工临时用电情况符合□不符合□
8、安全防护是否到位，工人违章情况符合□不符合□
9、其它
存在问题:
1、不符合安全专项方案具体条款
2、违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现一般安全问题Байду номын сангаас口头要求施工单位整改□
危大工程巡视检查记录表
工程名称:施工单位:
日期：年月日
巡视时间:时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
4、安全技术交底落实情况已进行□未进行□
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准,具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改,书面上报建设主管部门□
备注：(巡视过程中发现的其他问题和承包商整改情况）
巡视检查人员：总监理工程师签字：

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表

--
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视、检查内容：
1. □在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。

□未按照要求设置危大工程公告牌。

2.□危险区域设置了安全警示标志。

□安全标志设置存
在问题，详见以下主要问题。

3.□施工单位安全保障体系已建立，专职安全生产管理人员现场监督。

□无安
全生产管理人员实施现场监督。

4.□抽查作业人员安全技术交底。

□安全交底存在
问题，详见以下主要问题。

5.□检查特种作业人员、设备、设施是否符合要求。

□存
在问题，详见以下主要问题。

6.□施工现场周边环境未发现异常。

□发现周边环境存
在问题，详见以下主要问题。

7.□已进行施工监测，监测符合要求，数据无异常；□监
测存在问题，详见以下主要问题。

8.□是否现场违章作业及安全隐患。

□存在违章专业及安全隐患
问题，详见以下主要问题。

9.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
巡检人员：
日期：年月日注： 1、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，下发监理通知单；
2、发现问题比较严重，下发工程暂停令；
3、本表一式一份，每个危大分部分项工程必须填写，项目监理机构留存。

--。

危大工程专项巡视检查记录表

存在问题描述
问题整改情况
备注
检查人
检查时间
说明：本表仅用于危大工程巡视检查（每日不得少于一次）
1．是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2．是否按专项施工方案施工是□ 否□
3．施工单位专职安全生产管理人员是否到岗是□ 否□
4．特种作业人员是否持证上岗是□ 否□
5．作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。是□ 否□
6.其他是否符合要求是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
6.其他是否符合要求是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
模板支撑工程 □
1.是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工是□ 否□
3.安全防护措施是否到位是□ 否□
4.脚手架搭设是否符合规范是□ 否□
5.其他是否符合要求是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
起重吊装及起重机械安装拆卸工程 □
危大工程专项巡视检查记录表
项目名称
雄安新区至北京大兴国际机场快线项目三标段
危大工程名称及巡视检查内容
深基坑工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工是□ 否□
3.安全防护是否到位是□ 否□4.基坑周边是否Fra bibliotek堆载是□ 否□
5.基坑上下通道是否符合要求是□ 否□
幕墙工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工是□ 否□
3.施工单位专职安全生产管理人员是否到岗是□ 否□
4.吊装作业是否按要求落实相关安全措施是□ 否□
5.动火作业是否按要求落实相关安全措施是□ 否□

危大工程专项巡视检查记录表

10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌； □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：注：本表一式一份，每危大工程填写一份，项目监理机构留存。
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危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。 □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； □监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。

危大工程专项巡视检查记录表

7.□施工现场周边环境未发现异常;□发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求,数据无异常;□监测存在问题,详见以下主要问题.
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。□档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收,并设置验收标识牌；□安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等)
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员:
日期：
注:本表一式一份,每个危大工程填写一份，项目监理机构留存.
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人,其中人已经安全技术交底。□安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人,其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题,详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批.□现场未按方案实施,具体问题详见以下主要问题.
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称:编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。

危大工程巡视检查记录表(卸料平台)

危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－9—危大工程名称卸料平台、操作平台施工单位巡视检查情况：1、资料检查①方案：有专项施工方案□经施工单位技术负责人审核□经总监理工程师审查□②材料：平台架体构造与材质，必须符合现行规范要求，相关材料需要复试。

不合格的材料严禁使用。

□③人员：安装作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。

□④验收：搭设完成或每次移动位置后均需验收（落地式平台基础需要检查验收）□验收人员签名齐全□2、现场检查①卸料平台、操作平台的设置符合规范及专项施工方案要求。

□②平台醒目位置应悬挂限重标志牌：标注限载吨位以及限定允许的作业人数、验收、维护、安装责任人等。

平台严禁超载或长期堆放材料，随堆随吊；堆放材料高度不得超过平台护栏高度；平台上的施工人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载。

□③移动式操作平台：◆平台面积不宜大于10m2,高度不宜大于5米，高宽比不应大于2:1，施工荷载不应大于1.5KN/m2。

□◆平台轮子与架体连接牢固，立柱底端离地不得大于80mm，行走及导向轮应配有制动器或刹车闸。

◆平台架体保持垂直，不得弯曲变形；制动器除在移动情况外，均应保持制动状态。

◆平台在移动时，操作平台上不得有人。

④落地式操作平台：◆高度不应大于15米，高宽比不应大于3:1，施工平台的施工荷载不应大于2KN/m2；当接料平台的施工荷载大于2KN/m2时，应进行专项设计。

◆平台应与建筑物进行刚性连接或加设防倾措施，不得与脚手架连接。

◆采用脚手架搭设平台时，其立杆间距、步距等应符合脚手架规范及专项方案要求，垫板、扫地杆、水平杆、外立面剪刀撑或斜撑等符合规范规定。

◆操作平台应从底层第一步水平杆起逐层设置连墙件，且连墙件间距不应大于4米，并应设置水平剪刀撑；连墙件应与建筑物可靠连接。

◆平台一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上两步。

◆平台拆除应由上而下逐层拆除，严禁上下同时作业，连墙件应随施工进度逐层拆除。

危大工程专项巡视检查记录表

危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____工程规模：＿____结构形式：＿____二、检查依据1、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房和城乡建设部令第 37 号）2、《关于实施〈危险性较大的分部分项工程安全管理规定〉有关问题的通知》（建办质〔2018〕31 号）3、相关的工程建设标准、规范及施工图纸三、检查内容及情况（一）深基坑工程1、施工方案深基坑工程施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。

施工方案的内容是否完整，包括工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、劳动力计划等。

施工方案的审批手续是否齐全。

2、基坑支护基坑支护结构的选型是否合理，是否符合设计要求。

支护结构的施工质量是否符合规范要求，如土钉、锚杆的长度、间距、角度，喷射混凝土的厚度等。

基坑周边的防护措施是否到位，如防护栏杆的高度、强度，警示标识的设置等。

3、降排水降排水方案是否合理，是否能有效控制地下水。

排水系统是否畅通，水泵等设备是否正常运行。

降水过程中是否对周边建筑物、道路等产生不利影响。

4、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合施工方案要求。

分层开挖的厚度、坡度是否符合规范要求。

挖土机等机械设备的作业是否安全，是否存在碰撞支护结构等情况。

（二）模板工程及支撑体系1、施工方案模板工程及支撑体系施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。

施工方案中关于模板及支撑体系的设计计算是否准确，材料选型是否合理。

施工方案的审批手续是否齐全。

2、支撑体系支撑体系的搭设是否符合施工方案要求，如立杆间距、水平杆步距、剪刀撑设置等。

支撑体系所用的构配件是否符合质量要求，有无变形、损坏等情况。

支撑体系与周边结构的连接是否牢固可靠。

3、模板安装模板的安装是否牢固，拼缝是否严密。

模板的起拱高度是否符合设计要求。

预留孔洞、预埋件的位置是否准确。

危大工程巡视检查记录表(预应力工程)

危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称预应力工程施工单位巡视检查情况：
1.所用材料（口是/口否）符合要求且经检验合格。

2.所用机械（口是/口否）运转正常且有检修及试运行记录。

3.方案（口是/口否）按要求申报并审批通过。

（口是/口否）按照方案指导现场施工作业。

4.制作与安装：
①模板隔离剂（口是/口否）为非油质类且未沾污预应力筋。

②预应力筋（口是/口否）未受到电火花损伤且无锈蚀。

预应力筋切断工具（口是/口否）为砂轮锯或切断机。

③预应力筋端部锚具质量（口是/口否）无异常。

④后张法（口是/口否）按要求设置预留孔道的规格、数量、位置等。

预留孔道（口是/口否）牢固且无移位和变形、平顺、密封良好。

排汽孔、排水孔、灌浆孔的位置（口是/口否）正确且通畅。

5.张拉与放张：
①混凝土强度（口是/口否）符合要求。

②张拉时（口是/口否）保证同一束各根预应力筋应力均匀一致。

张拉值记录（口是/口否）齐全、完整、有效。

（口是/口否）未发生预应力筋断裂或滑脱，当发生时（口是/口否）按要求采取措施进行处理。

6.灌浆与封锚：
①孔道内水泥浆（口是/口否）饱满、密实。

②锚具的封闭保护（口是/口否）符合要求。

③外露部分切割方式（口是/口否）为机械切割且外露长度符合要求。

发现问题及处理情况:
巡查人员（签字）：
年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。

2、本表一式一份，项目监理机构留存。

危大工程巡视检查记录表(土石方)

危大工程巡视检查记录表(土石方)
危大工程巡视检查记录表
工程名称：XXX土石方工程
巡视的危大工程名称：XXX土石方工程
该工程所属施工阶段：未说明
巡视具体区域：未说明
工程编号：未说明
巡视内容：
1.在施工现场未设置危大工程公告牌，未按要求公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。

2.在危险区域设置的安全警示标志存在问题。

3.未发现安全生产管理人员进行现场监督。

4.抽查作业人员，其中部分未进行安全技术交底。

5.抽查特种作业人员，其中部分证件不符合要求。

6.现场未按专项施工方案实施，或方案调整未经重新审批。

7.发现施工现场周边环境存在问题。

8.第三方检测及施工监测数据无异常，但存在问题。

9.施工单位建立的危大工程安全管理档案存在问题。

10.危大工程的安全验收存在问题。

11.其他情况（应急处置等）存在主要问题。

处理意见：未说明
项目监理机构：未说明。

危大工程巡视检查记录表(可用版)

高支模搭设工程
巡视、检查内容： 1、项目经理及专职安全生产管理人员现场督促 2、执行专项方案及强制性条文 3、方案交底及安全技术交底 4、特种作业人员持证上岗 5、监控量测情况 6、安全警示标志设置 7、其他
存在问题：
已到位□ 已执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
危险性较大分部分项工程巡视检查记录（基坑工程）
工程项目名称：
日期：
施工单位
检查时间
时分至时分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
基坑支护及土石方开挖工程
支撑梁拆除工程
基坑降水
巡视、检查内容： 1、项目经理及专职安全生产管理人员现场督促 2、执行专项方案及强制性条文 3、方案交底及安全技术交底 4、特种作业人员持证上岗 5、监控量测情况 6、安全警示标志设置 7、其他
存在问题：
已到位□ 已执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
处理意见：处理结果：巡视检查监理人员：
记录执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
处理意见：处理结果：
巡视检查监理人员：
记录人签字：
危险性较大分部分项工程巡视检查记录（脚手架工程）
工程项目名称：
日期：
施工单位
检查时间
时分至时分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
落地式钢管脚手架工程附着式升降脚手架工程高处作业吊篮工程
悬挑式脚手架工程
卸料平台、操作平台工程
巡视、检查内容：

危大工程专项巡视检查记录表

6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。
口现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常；
口发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常；口监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。
口无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员,_人，其中人已经安全技术交底。
口安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，—人，其中_人，证件符合。口特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
口档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置
验收标识牌；
口安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）存在主要问题:
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号: 巡视的危大工程名称：
该工程所届施工阶段：
巡视具责任人员。
□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。
口安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。

危大工程专项巡视检查记录表

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表工程名称：编号：
监测存在问题，详见以下主要问题。

9. □抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。

□
档案建立存在问题，详见以下主要问题。

10. □需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置
验收标识牌；□安全验收存在问题，详见以下主要问题。

11. 其他情况（应急与处置等）____________________________________________ 存在主要问题:
处理意见：
项目监理机构：_____________
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。

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危大工程巡视检查记录模板

8、作业面孔洞及临边有无防护措施。□合格 □不合格
9、上下垂直作业有无隔离措施。□合格 □不合格
模板拆除：
1 □不合格
2、是否在砼强度达到强度达到规定后拆模。□合格 □不合格
3、拆除区是否设置警戒线、监护人员。□合格 □不合格
4、是否留有未拆除的悬空模板。□合格 □不合格
危大工程巡视检查记录表
工程名称：xxxx产业园项目编号：－
危大工程名称
模板及支撑体系
施工单位
中建国际城市建设有限公司
巡视检查情况：
1、执行建设工程强制性标准情况□合格 □不合格
2、按专项方案施工情况。□合格 □不合格
3、施工单位专职安全员及管理人员履职情况。□合格 □不合格
其他情况：
1、现浇砼模板支撑系统是否符合设计计算。 □合格 □不合格
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
2、支撑系统是否按设计要求施工。 □合格 □不合格
3、支撑模板的立柱材料是否符合要求。 □合格 □不合格
4、立柱底部是否有垫板。 □合格 □不合格
5、是否按规定设置纵横向支撑。 □合格 □不合格
6、立柱间距是否符合规范及方案要求。□合格 □不合格
7、模板上堆料、荷载是否超过规范及方案要求。□合格 □不合格