急诊常用抢救用药剂量资料
18类急诊科常用药品及用法用量
18类急诊科常用药品及用法用量一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25〜0.5g/次,必要时1〜2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg小。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动a和B受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2〜5 D g/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的81受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5〜10u g/kg?min)时,可明显激动81受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动a受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10 u g/kg?min) 时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
14大常用抢救药品名称和剂量
14大常用抢救药品名称和剂量1、肾上腺素(1mg/ml/支)2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)3、阿托品(0.5mg/ml/支)4、洛贝林(3mg/ml/支)5、可拉明(0.375/1.5ml/支)又名尼可刹米6、利多卡因(100mg/5ml/支)7、多巴胺(20mg/2ml/支)8、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)9、西地兰(0.4mg/2ml/支)10、速尿(20mg/2ml/支)11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)12、地塞米松(5mg/ml/支)13、氨茶碱(0.25/2ml/支)14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪(50mg)16、硝酸甘油(5mg)17、盐酸异丙嗪(50mg)18、氨甲苯酸注射液(0.1g)又名止血芳酸19、硫酸镁(10ml)20、5%碳酸氢钠注射液(10ml)21、氢考(100mg)又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液(20ml)23、硝普钠注射液(50mg)24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液(10ml)药物作用、适应症及不良反应(简摘):一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
急诊常用抢救用药剂量审批稿
急诊常用抢救用药剂量 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】急诊常用抢救用药剂量1.尼可刹米:(可拉明):用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
成人常用量:肌注或静推,~次,必要时1~2小时重复。
极量:次。
静脉滴注:+500ml液体中,滴速25-30滴每分.儿童:6月以下婴儿:一次,()1岁:一次()4-7岁:一次()2.山梗菜碱(洛贝林)(1ml---3mg)呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳,阿片中毒等。
1)成人用量:静脉注射:常用量:3mg/次(1支)极量6mg/次(2支),20mg/日(约7支)。
皮下、肌注:常用量:10mg/次(约3支);极量:20mg/次(约7支),50mg/日(约17支)。
2)儿童用量:静点—3mg(1/10—1支),必要时半小时重复。
新生儿窒息可注入脐静脉3mg(1支)皮下或肌注:1—3mg/次(1/3支—1支)3.多巴胺(2ml:20mg)适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min,然后以每分钟为5-10μg/kg,递增至20μg-50μg/kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入(15滴/分),以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,最大剂量不超过500μg/分4.肾上腺素(副肾素)(1ml—1mg)主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
急诊常用抢救用药剂量
精心整理急诊常用抢救用药剂量?1.?尼可刹米:(可拉明)1.5ml:0.375g??用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
?成人常用量:肌注或静推,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
静脉滴注:3.75g+500ml液体中,滴速25-30滴每分.?儿童:6月以下婴儿:一次0.075g,(0.3ml)一次4-7)?2.??主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳,阿片中毒等。
1)成人用量:?静脉注射:常用量:3mg/次(1支)?极量6mg/次(2支),20mg/日(约7支)。
?皮下、肌注:常用量:10mg/次(约3支);?21—3mg/次(1/3支?3.多巴胺?(2ml:20mg)适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
?成人常用量??静脉注射??开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。
?静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min,然后以每分钟为5-10μg/kg,递增至20μg-50g?/kg/min。
多巴胺20mg加入中静滴,滴入(15压情况,最大剂量不超过500μg/分?4.肾上腺素(副肾素)?(1ml—1mg)?主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
?用法(1).抢救过敏性休克:皮下注射或肌注:0.5-1mg,?静推:0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml萄糖(2)0.25—0.5以10ml生理盐纠正酸中毒。
18类急诊科常用药品及用法用量
18类急诊科常用药品及用法用量一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0。
25~0.5g/次,必要时1~2小时重复.极量:1。
25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复.极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量.同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义.[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0。
5mg/分。
[注意]1。
不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
常用抢救药用量用法
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盐酸异丙肾上腺素注射液 (β 肾上腺素受体激动剂)
1mg/2ml/支
1)使支气管平滑肌松弛,治疗支气管哮喘;扩张外周血管,减轻 心负荷,治疗心源性或感染性休克;增快心率、增强心肌收缩 力,增强心脏传导系统的传导速度,治疗完全性房室传导阻滞、 1)副作用有心悸\头痛头晕对缺氧病人易致心律失常. 心搏骤停。 2)哮喘病人长期滥用可能引起猝死. 2)救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg/次。 3)禁忌症:甲状腺机能亢进 冠心病 心肌炎。 3)三度房室传导阻滞,心率每分钟少于40次时,用本品0.5~1mg 加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。
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间羟胺
1)本品升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停 顿,过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常;2)静脉 给药时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂 静脉滴注或微泵维持,将间羟胺20-100mg以5%GS液或0.9氯化钠注 或红肿硬结形成脓肿,应选粗大静脉给药;3) 不宜与碱性药物 10mg/1ml/支 射液稀释后,根据血压调整给药速度。 如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注,因可引起本品分解; 4) 需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前 须准备好药物。 用法用量 片剂:成人一次用0.25~0.5 mg(1片)舌下含服。每5 分钟可重复1片,直至疼痛缓解。 如果15分钟内总量达3片后疼痛 持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预 防性使 用,可避免诱发心绞痛。 禁忌症 禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、 严重贫血、青光眼、颅内压增高和 已知对硝酸甘油过敏的患者 。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强 硝酸甘油的降压作用。
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常用急救药的用量、配制法及输入速度
常用急救药的用量、配制法及输入速度常用急救药的用量、配制法及输入速度-Pan药名标准剂量配制法输入速度肾上腺素0.05-1.0 μg/(kg·min) 0.3 ×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)Adrebalin 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)多巴胺0.3-20 μg/(kg·min) 3.0×体重+GS至50ml 1ml/h=1.0μg/(kg·min)Dopamine 1mg/ml 1ml/min=10μg/(kg·min)多巴酚丁胺5-20μg/(kg·min) 3.0×体重+GS至50ml 1ml/h=1.0μg/(kg·min)dobutamine 1mg/ml 1ml/min=10μg/(kg·min)硝酸甘油0.3-0.4μg/(kg·min) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)nitroglycer 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)硝普钠0.5-8μg/(kg·min) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)nitroprussid 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)垂体后叶素12-50U/h 200U+ GS至50ml 1ml=4UVasopressin 100U+ GS至250ml 1ml/min=24U氨茶碱5mg(kg·次) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=1μg/(kg·min) aminophyll 0.5mg(kg·h) 250mg+GS至500ml 1ml/min=0.5mg/(kg·min) 10μg/(kg·min) 茶碱毒性血清浓度15~20μg/ml;地尔硫卓、维拉帕米、大环内酯类、氟喹诺酮类增加茶碱血浓度。
急救车上的二十种常备药品剂量
急救车二十种常备药品剂量、作用及不良反应尼可刹米剂量:0.375g 。
作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
洛贝林剂量:3mg 。
作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或者严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或者衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
肾上腺素剂量:1mg 。
作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或者与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危(wei)险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
去甲肾上腺素剂量:1mg 。
作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药蓦地停药,可引起血压剧降。
异丙肾上腺素剂量:1mg 。
作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或者加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
多巴胺剂量:20mg。
作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。
急救药品剂量汇编
急救药品剂量、用法、副作用1.盐酸肾上腺素(1mg)用法:皮下注射用量:1mg作用:抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克;心脏骤停;支气管哮喘;与局麻药合用;鼻粘膜齿龈出血副作用:心悸,头痛,血压升高,震颤,无力,眩晕,呕吐;心律失常;用药局部可有水肿,充血,炎症2.山莨菪碱(654—2)(10mg)用法:肌内注射用量:5—10mg作用:抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒等副作用:口干,面红,事物模糊等阿托品(0.5mg)用法:皮下,肌内注射或静脉注射用量:0.3—0.5mg作用:抗心律失常;解毒;抗休克改善循环;麻醉前用药副作用:0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗;1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大,严重中毒引起中枢兴奋转入抑制异丙嗪(非那根)(25mg)用法:肌内注射用量:25mg作用:用于皮肤粘膜过敏;止吐;镇静催眠;抗眩晕副作用:嗜睡;增加皮肤对光的敏感性地塞米松(5mg)用法:肌内注射,静滴,静推用量:2.5—5mg作用:用于抗炎抗过敏副作用:易引起糖尿病多巴胺(20mg)用法:静脉注射用量:1—5ug/kg作用:用于心肌梗塞,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克副作用:胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常,全身软弱无力感胺碘酮(0.15g)用法:静滴用量:5mg/公斤作用: 用于房性心律失常伴快速室性心律;严重室性心律失常副作用:脸红,多汗,恶心,脱发;血压下降;心动过缓;房室传导阻滞,室速,室颤利多卡因(0.1g)用法:静脉注射,静滴用量:1—1.5mg/kg作用:用于麻醉用;心律失常副作用:引起嗜睡,感觉异常,肌肉颤动,惊厥昏迷及呼吸抑制;低血压及心动过缓异博定(盐酸维拉帕米)(5mg)用法:稀释后缓慢静脉注射,静滴用量:5—10mg作用:用于阵发性室上性心动过速;心律失常及心绞痛;心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制副作用:低血压,心动过缓,眩晕,头痛,皮疹,严重心动过速,呼吸衰竭西地兰(去乙酰毛花苷)(0.4mg)用法:静脉注射用量:0.4—0.6mg作用:用于心力衰竭;用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率副作用:心律失常,恶心,呕吐,下腹痛,异常的软弱无力心律平(普罗帕酮)(35mg)用法:静脉注射用量:1—1.5mg/kg作用:用于阵发性室性心动过速;阵发性室上性心动过速;各种早搏副作用:口干,头痛,眩晕,胃肠道不适,神经障碍硝普钠(50mg)用法:静滴(避光使用)用量:每分钟1—3ug/kg作用:用于高血压危象;急性心力衰竭副作用:血压降低过快过剧出现眩晕,大汗,头痛,肌肉颤搐,反射性心动过速;硫氰酸盐中毒出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐;氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷垂体后叶素(6u)用法:肌内注射,皮下注射或静滴用量:10—20u作用:用于血管收缩药及子宫收缩药,呼吸道及消化道出血,产后子宫出血副作用:面色苍白,出汗,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克氨茶碱(0.25g)用法:静脉注射用量:0.125—0.25g作用:用于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状,心功能不全和心源性哮喘副作用:恶心,呕吐,易激动,失眠,心动过速,心律失常,呼吸心跳停止速尿(20mg)用法:静脉注射用量:20—40mg作用:用于充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病的水肿性疾病副作用:血糖升高,尿糖阳性止血敏(酚磺乙胺)(0.5mg)用法:肌内注射或静脉注射,静滴用量:0.25—0.5g作用:用于各种手术前后出血,血小板功能不良和血管脆性增加引起的出血副作用:恶心,头痛,皮疹,暂时性低血压等去甲肾上腺素(2mg)用法:静滴用量:4—10ug/min作用:用于低血压,休克副作用:药物外漏可引起局部坏死多巴酚丁胺(20mg)用法:静滴用量:每分钟2.5—10ug/kg作用:用于心力衰竭副作用:恶心,呕吐,头痛,心绞痛,气促化物中毒出现反射消失、昏迷垂体后叶素(6u)用法:肌内注射,皮下注射或静滴用量:10—20u作用:用于血管收缩药及子宫收缩药,呼吸道及消化道出血,产后子宫出血副作用:面色苍白,出汗,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克氨茶碱(0.25g)用法:静脉注射用量:0.125—0.25g作用:用于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状,心功能不全和心源性哮喘副作用:恶心,呕吐,易激动,失眠,心动过速,心律失常,呼吸心跳停止速尿(20mg)用法:静脉注射用量:20—40mg作用:用于充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病的水肿性疾病副作用:血糖升高,尿糖阳性多巴酚丁胺(20mg)用法:静滴用量:每分钟2.5—10ug/kg作用:用于心力衰竭副作用:恶心,呕吐硝酸甘油(5mg)用法:静脉滴注用量:1—2mg作用:用于心绞痛,充血性心力衰竭,高血压副作用:头痛,面红,头晕安定(地西泮)(10mg)用法:肌注或静脉注射用量:5—10mg作用:用于焦虑症,失眠,抗癫痫副作用:嗜睡,疲倦,头晕,共济失调,低血压,呼吸抑制可拉明(尼可刹米)(0.375g)用法:皮下,肌内,静脉注射用量:0.25-0.5g作用:用于中枢性呼吸功能不全,肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制副作用:血压升高,肌肉震颤,僵直洛贝林(3mg)用法:皮下,肌内注射,缓慢静脉注射用量:3—10mg作用:用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息副作用:小剂量引起惊厥,心动过速,传导阻滞,大剂量引起恶心呕吐,头晕,心悸等鲁米那(苯巴比妥)(0.1mg)用法:肌内注射用量:100—200mg作用:用于镇静,催眠,麻醉,抗惊厥和抗癫痫副作用:头晕,困倦,恶心,呕吐氯丙嗪(冬眠灵)(25mg)用法:肌内注射,静推,静滴用量:25—50mg作用:用于镇静,抗精神病,镇吐,降低体温及基础代谢副作用:乏力,嗜睡,心悸,口干,视力模糊,排尿困难,便秘,直立性低血压,阿拉明(间羟胺)(19mg)用法:肌内注射,静推,静滴用量:10—20mg作用:用于升高血压,各型休克副作用:心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用异丙肾上腺素(1mg)用法:静脉注射,静滴用量:1mg用法:用于增加心肌收缩力,心跳骤停,房室传导阻滞,抗休克副作用:心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力及出汗50%葡萄糖(20ml)用法:口服,静推,静滴用量:20—40ml作用:用于供给热量,补充液体,利尿,脱水作用副作用:糖尿病,心肾功能不全,颅内出血慎用10%葡萄糖酸钙(1g)用法: 静推,静滴用量:1—2g作用:用于手足搐搦症,寻麻疹,血清病,钙盐的补充副作用:静推时有喉头及全身发热感,速度应缓慢,漏出血管外引起局部疼痛及组织坏死甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)(40mg)用法:静推,静滴用量:15—30mg/kg作用:用于抗炎治疗;免疫抑制治疗;治疗血液疾病及肿瘤;治疗休克副作用:体液及电解质紊乱,肌肉骨骼系统,胃肠道,皮肤病,神经病,内分泌,眼部,代谢方面,免疫系统。
18类急诊科通用药品及其用法用量
18类急诊科常用药品及用法用量一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
急诊科抢救药品目录
抢救药品目录一、呼吸兴奋药1、尼可刹米(可拉明)0.375g/支1)药理作用:能直接兴奋延髓呼吸中枢,反射性地兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
2)适应症:用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制,或加速麻醉动物的苏醒,也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。
3)用法与用量:皮下、肌肉或静脉注射,成人0.25-0.5g/次。
极量:1.25g/次。
小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/ 次。
4)注意事项:剂量过大导致惊厥时,可用短效巴比妥类,如硫喷妥钠控制;本品出现兴奋作用后,常出现中枢神经系统抑制现象;不能和氯霉素注射液配伍。
2、洛贝林(山梗菜碱)3mg/支1)药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
2)适应症:用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
3)用法用量:常用量,皮下注射或肌注,成人1次3〜10mg。
(极量:1次20mg, 1日50mg);儿童1次1〜3mg。
静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3〜3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
极量,皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。
静脉注射,1次6mg,1日20mg。
规格:注射液:每支3mg (1ml);10mg (1ml)。
4)注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
二、抗休克药(升压药)1、重酒石酸去甲肾上腺素(正肾)1mg/支1)药理作用:主要激动a受体,对B受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉血管扩张),外周阻力增高,血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱。
静滴时可改善血流分布,保证重要器官的血液供应。
2)适应症:用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铭细胞瘤切除等引起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
18类急诊科常用药品用法用量
18类急诊科常用药品及用法用量一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
急诊常用抢救用药剂量
1.xx:
(可拉明)1.5ml:0.375g
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼
吸抑制。
成人常用量:
肌注或静推,0.25~0.5g/次,
必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。静脉滴注:3.75g+500ml
液体中,滴速25-30滴每分.
儿童:6月以下婴儿:
一次0.075g,
者,静滴开始时按每分钟1ug/kg源自逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以
达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min,然
后以每分钟为5-10μg/kg,递增至20μg-50
μg /kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入(15滴/分),以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,最大剂量不超过500μg/分
倍),每10—20分钟重复,直到青紫消失,
继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时
需2—3天。
(4)抗休克改善循环成人一般按体重
0.02—0.05mg /kg,用50%葡萄糖注射液稀
xx静注或用葡萄糖水稀xx静滴。
(5)麻醉前用药成人术前0.5—1h,肌
注0.5mg,儿童皮下注射用量为:
体重3kg
以下者为0.1mg,7—9kg为0.2mg,12—16kg
0.5g)
(1)治疗代谢性酸中毒。治疗轻至xx
代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸振等延续效应。偶见皮疹,剥脱性皮炎、中中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病,循环衰毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血,竭,心肺复苏,体外循环及严重的原发性乳关节疼痛,骨软化。久用可产生耐受性与依酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒等。赖性,突然停药可引起戒断症状,应逐渐减
18类急诊科常用药品及用法用量
18类急诊科常用药品及用法用量一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0。
25~0。
5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭.[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复.极量20mg/日.[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩.大剂量(〉10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失.在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势.用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0。
5mg/分。
[注意]1。
不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用.3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒.4。
急诊常用抢救用药剂量
急诊常用抢救用药剂量(一)1. 尼可刹米:(可拉明)1.5ml:0.375g 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
成人常用量:肌注或静推,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
静脉滴注:3.75g+500ml 液体中,滴速25-30滴每分.儿童:6月以下婴儿:一次0.075g,(0.3ml ) 1岁:一次0.125g(0.5ml)4-7岁:一次0.175g(0.7ml)2. 山梗菜碱(洛贝林)( 1ml---3mg) 呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳,阿片中毒等。
1)成人用量:静脉注射:常用量:3mg/次(1支)极量6mg/次(2支),20mg/日(约7支)。
皮下、肌注:常用量:10mg/次(约3支);极量:20mg/次(约7支),50mg/日(约17支)。
2)儿童用量:静点0.3—3mg(1/10—1支),必要时半小时重复。
新生儿窒息可注入脐静脉3mg(1支)皮下或肌注:1—3mg/次(1/3支—1支) 3.多巴胺(2ml:20mg)适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min,然后以每分钟为5-10μg/kg,递增至20μg-50μg /kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入(15滴/分),以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,最大剂量不超过500μg/分4.肾上腺素(副肾素)(1ml—1mg)主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
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急诊常用抢救用药剂量急诊常用抢救用药剂量1. 尼可刹米:(可拉明)1.5ml:0.375g用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
成人常用量:肌注或静推,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
静脉滴注:3.75g+500ml液体中,滴速25-30滴每分.儿童:6月以下婴儿:一次0.075g,(0.3ml) 1岁:一次0.125g (0.5ml)4-7岁:一次0.175g(0.7ml)2. 山梗菜碱(洛贝林)( 1ml---3mg) 呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳,阿片中毒等。
1)成人用量:静脉注射:常用量:3mg/次(1支)极量6mg/次(2支),20mg/日(约7支)。
皮下、肌注:常用量:10mg/次(约3支);极量:20mg/次(约7支),50mg/日(约17支)。
2)儿童用量:静点0.3—3mg(1/10—1支),必要时半小时重复。
新生儿窒息可注入脐静脉3mg(1支)皮下或肌注:1—3mg/次(1/3支—1支) 3.多巴胺(2ml:20mg)适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg,10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟5—10ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min,然后以每分钟为5-10μg/kg,递增至20μg-50μg /kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入(15滴/分),以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,最大剂量不超过500μg/分4.肾上腺素(副肾素)(1ml—1mg)主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法(1).抢救过敏性休克:皮下注射或肌注:0.5-1mg,静推:0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml,如效果不好可静滴:4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml(2)抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外,药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25—0.5以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压,人工呼吸,纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停,亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下:0.25—0.5mg,3—5分钟见效,但仅能维持1小时。
必要时每4h重复注射一次。
(4)与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,肾上腺素浓度2—5ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
(5)制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000—1:1000溶液的纱布填塞出血处。
(6)治疗荨麻疹,枯草热,血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2--0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。
5二羟丙茶碱(2ml—0.25g)适用于支气管哮喘,喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺气肿引起的哮喘。
静脉滴注 0.25—0.75g/次(1—3支/次),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
6地塞米松磷酸钠注射液( 1ml —5mg)主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病,活动性风湿病,类风湿性关节炎,红斑狼疮,严重支气管哮喘,严重皮炎,溃疡性结肠炎,急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒,恶性淋巴瘤的综合治疗。
一般剂量静脉注射2—20mg/次;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2—6h重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h。
还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6h 肌内注射4mg,一般12—24h患者可有所好转,2—4天后逐渐减量,5—7天停药。
对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2h重复给予8mg,数天后再减至2mg/天,分2—3次静脉给予。
用于鞘内注射5mg/次,间隔1—3周注射一次;关节腔内注射一般0.8—4mg/次,按关节腔大小而定。
7重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)(1ml—2mg)用于治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克,低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,正肾作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴成人;常用量开始以8—12ug/min速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为2—4ug/min。
在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
儿童:常用量开始按体重以0.02—0.1ug/kg/min速度滴注,按需要调节滴速。
8盐酸普罗帕酮注射液(心律平) (10ml—35mg)用于阵发性室性心动过速,阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速,心房扑动或心房颤动的预防。
也可用于各种早搏的治疗。
静脉注射:成人常用量1—1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射,必要时10—20分钟重复一次,总量不超过210mg。
静注起效后改为静滴,滴速0.5—1.0mg/min或口服维持。
9 葡萄糖酸钙注射液(10ml—1g)(1)治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症;(2)过敏性疾患;(3)镁中毒时的解救;(4)氟中毒的解救;(5)心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,不超过5ml/min。
成人用于低钙血症,1g/次,需要时可重复;用于高镁血症,1—2g/次;用于氟中毒解救,静脉注射葡萄糖酸钙1g,1小时后重复,如有抽搐可静注葡萄糖酸钙3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。
儿童:用于低钙血症,按体重25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。
但因刺激性较大,葡萄糖酸钙一般情况不用于小儿。
10去乙酰毛花苷注射液(西地兰)(2ml—0.4mg)(1)主要用于心力衰竭。
由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动,心房扑动患者的心室率。
(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。
静脉注射成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4—0.6mg(1—1.5支),以后每2—4h 可再给0.2—0.4mg(0.5—1支),总量1—1.6mg(2.5—4支)。
儿童常用量:按下列剂量分2—3次间隔3—4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退,心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg,2周—3岁,按体重0.025mg/kg,西地兰静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
11氯解磷定注射液(2ml—0.5g)对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。
但对马拉硫磷,敌百虫,敌敌畏,乐果,甲氟磷,丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果较差;对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
一般中毒,肌内注射或静脉缓慢注射0.5—1g(1—2支);严重中毒1—1.5g(2—3支)。
以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平,每1.5—2h可重复1—3次。
静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。
1)成人常用量肌内注射或静脉缓慢注射0.5—1g(1—2支),视病情需要可重复注射。
2)儿童常用量按体重20mg/kg,用法参见成人。
12硫1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛,肾绞酸阿托品注射液(1ml —0.5mg)痛的疗效较差;2.全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞,房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发性窦房结功能低下而出现的室性异位节;4.抗休克;5.解救有机磷酸酯类中毒。
(1)皮下,肌肉或静脉注射成人常用量:0.3—0.5mg/次,一日0.5—3mg;极量:2mg/次。
儿童皮下注射:0.01—0.02mg/kg/次,每日2—3次。
静脉注射:用于治疗阿斯综合征,0.03—0.05mg/kg/次,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红,循环好转,血压回升,延长间隔时间至血压稳定。
(2)抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg,按需可1—2h/次,最大量为2mg。
(3)解毒 1)用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1—2mg,15—30min后再注射1mg,如患者无发作,按需每3—4h皮下或肌肉注射1mg。
2)用于有机磷中毒时,肌注或静脉1--2mg(严重有机磷中毒时可加大5—10倍),每10—20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2—3天。
(4)抗休克改善循环成人一般按体重0.02—0.05mg /kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
(5)麻醉前用药成人术前0.5—1h,肌注0.5mg,儿童皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg,7—9kg为0.2mg,12—16kg为0.3mg,20—27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg。
13盐酸异丙肾上腺素注射液(2ml —1mg)(1)治疗心源性或感染性休克。
(2)治疗完全性房室传导阻滞,心搏骤停。
用法:(1)救治心脏骤停,心腔内注射0.5—1mg。
(2)三度房室传导阻滞,心率不及40次/min时,可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。
14酚磺乙胺注射液(止血敏)(2ml—0.5g)用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良,血管脆性增加而引起的出血。
(1)肌肉或静脉注射 0.25—0.5g/次,0.5—1.5g/日。
静脉滴注:0.25—0.75g/次,一日2—3次,稀释后滴注。
(2)预防手术后出血术前15—30分钟静滴或肌注0.25—0.5g,必要时2h后再注射0.25g。
15重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)(1ml—10mg)(1)防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;(2)由于出血,药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,重酒石酸间羟胺注射液可用于辅助性对症治疗;(3)也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。