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内分泌系统PPT课件
信使作用 高效作用 相互作用
激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生 理生化反应。∴将激素称为“第一信使”。
激素在血液中的浓度很低，一般都在nm/L甚至pm/L 数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促 放大作用。
协同作用：生长素→[血糖↑]←糖皮质激素 拮抗作用：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素 允许作用：某激素对特定器官、组织没有直接作用，但它的 存在却是另一种激素发挥生物效应的必要基础。 竞争作用：化学结构类似的激素能竞争
子MIF。（九种）（表11-5)
2、腺垂体激素
机体最重要的内分泌腺。 腺垂体激素有：
促甲状腺素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、 生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH， 促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH)。
下丘脑-腺垂体-靶腺轴
下丘脑调节肽
TRH CRH GnRH GHRH GHRIH PRF PIF MRF MIF
巨人症 侏儒症
肢端肥大症 (acromegaly)
生长激素的生理作用：
促进生长发育： 调节物质代谢
生长素
分解脂肪
升血糖
促进蛋白质 合成
•GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病
生长激素分泌的调节
血糖降低 慢波睡眠 应激刺激
GHRH GHRIH
甲状腺激素 雌激素 雄激素
促进 抑制
生长激素分泌的调节
下丘脑
生长激素的作用机制
门脉 系统
神经 垂体
腺垂体
生长激素结合蛋白 GH-binding protein
(GHBP)
生长激素的作用机制
生长激素的作用机制
IGF-1 介导促生长作用 IGF 促进软骨生长
内分泌系统PPT课件
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病的管理和控制， 以预防内分泌相关并发症。
遗传咨询
对于有内分泌疾病家族史的人群，进行遗传 咨询和生育建议。
内分泌疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同的内分泌疾病，使用相应的 药物进行治疗。
手术治疗
对于某些内分泌肿瘤等疾病，手术治 疗是主要的治疗方法。
放射治疗
对于某些内分泌肿瘤，放射治疗可以 起到一定的治疗作用。
女性性腺
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和 少量的雄激素，对女性生殖器官 的发育、月经周期和第二性征的 维持具有关键作用。
性腺疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过血液检ห้องสมุดไป่ตู้、超声检查、核磁共振 等手段，了解性腺功能状态，发现异 常病变。
治疗方法
根据疾病类型和严重程度，选择药物 治疗、手术治疗、放射治疗等不同方 案，以恢复性腺功能或控制疾病进展 。
总结词：概述
详细描述：内分泌系统是由一系列内分泌腺和内分泌细胞组成的，通过分泌激素 来调节机体内各种生理活动。其主要功能是协调和平衡机体内各个系统和器官的 功能，维持内环境的稳定。
内分泌腺和激素
总结词：分类
详细描述：内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等，它们分泌的激素种类繁多，如生长激素、甲状腺激素 、肾上腺素等。这些激素通过血液运输到靶细胞，调节其生理功能。
THANKS
感谢观看
甲减时，甲状腺激素分泌不足， 导致机体代谢减慢，出现乏力、 畏寒、水肿等症状。治疗方法以 补充甲状腺激素为主，同时针对
病因进行治疗。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿 块，可随吞咽动作上下移动。治 疗方法根据结节的性质和大小而 定，包括观察随访、药物治疗和
第十一章内分泌《生理学》课件共48张PPT
性腺疾病
性早熟、性腺功能减退等，表 现为性发育异常。
内分泌失调性疾病治疗原则
去除病因
针对病因进行治疗，如手术切除 肿瘤、控制感染等。
激素替代治疗
补充缺乏的激素，如甲状腺功能 减退者补充甲状腺激素。
抑制激素合成和释放
使用药物抑制激素的合成和释放， 如肾上腺皮质激素合成酶抑制剂 用于治疗库欣综合征。
调节免疫功能
要点三
生理作用
胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和 利用，加速葡萄糖合成糖原储存起来， 抑制糖异生，促进脂肪和蛋白质的合成， 抑制脂肪和蛋白质的分解。胰高血糖素 则促进糖原分解和非糖物质转化为葡萄 糖，维持血糖浓度。
糖尿病类型及临床表现
类型
糖尿病主要分为1型和2型两种，其中1型糖尿病多 发生于青少年，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病 多发生于成年人，胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不 足。
主要分泌褪黑素，还分泌 多种肽类激素。
生理作用
褪黑素参与调节睡眠-觉醒 周期，维持昼夜节律；肽 类激素具有抗促性腺激素 作用，抑制性腺发育。
胸腺结构、激素及生理作用
胸腺结构
01
位于胸骨柄后方的前纵隔上部，腺体后面附于心包及大血管前
面。
胸腺激素
02
主要分泌胸腺素和多种肽类激素。
生理作用
03
胸腺素具有促进淋巴细胞发育、分化和成熟的作用，参与机体
生理作用
PTH的主要靶器官是肾和骨，通过调节钙磷代谢维持血钙平衡。PTH促进肾远曲小管和集合 管重吸收钙，减少钙的排泄；同时抑制近端小管重吸收磷，增加磷的排泄。
甲状腺激素与钙磷代谢关系
甲状腺激素对钙磷代谢的影响
甲状腺激素可促进骨基质蛋白质分解，使骨钙、磷释放 入血，导致血钙、血磷浓度升高。同时，甲状腺激素还 可增强肾小管对钙、磷的重吸收，进一步增加血钙、血 磷浓度。
《神经内分泌学概论》课件
神经内分泌系统Байду номын сангаас组成
神经元
神经元是神经内分泌系统的基本单位，负责传递神经信号。
内分泌细胞
内分泌细胞分布在各个内分泌腺体中，产生和释放激素。
神经内分泌系统的功能
调节生长和发育
神经内分泌系统通过激素的作用，调节人体的 生长和发育。
调节代谢过程
神经内分泌系统控制人体的代谢过程，如调节 血糖和脂肪代谢。
神经内分泌系统的调节
1
神经调控
神经递质通过神经元之间的传递，对内分泌细胞的功能进行调节。
2
激素负反馈
体内激素水平的增加会抑制其自身的合成和释放，实现负反馈调节。
3
环境因素影响
外界环境因素，如光照、温度和压力等，也会对神经内分泌系统产生影响。
神经内分泌系统的应用
• 临床诊断：通过检测激素水平变化来判断某些疾病的存在和发展。 • 药物治疗：利用药物调节神经内分泌系统功能，治疗相关疾病。 • 基础研究：深入研究神经内分泌系统的机制，为相关疾病的预防和治
《神经内分泌学概论》 PPT课件
神经内分泌学是研究神经系统和内分泌系统相互作用的学科。通过本课件， 我们将深入探讨神经内分泌系统的定义、组成、功能以及其与疾病的关系， 以及调节和应用方面的内容。
神经内分泌系统的定义
• 神经内分泌系统是指由神经元和内分泌细胞组成的复杂系统。 • 它通过神经递质和激素的释放来调节机体的生理功能和行为。
疗提供理论依据。
总结和展望
神经内分泌学作为一个跨学科领域，对理解人体生理和疾病具有重要意义。 希望通过本课件的学习，能更好地认识神经内分泌系统，并为研究和应用做 出贡献。
维持体内平衡
它参与维持内环境稳定，如调节血液中的离子 浓度、血压和水分平衡。
3.1激素与内分泌系统课件(共54张PPT).ppt
性腺、胸腺等
注意: 胰腺是一种特殊的腺体，分为外分泌部和内分泌部其外分泌部可 以分泌消化液(胰液)，内分泌部(胰岛)可以分泌胰岛素和胰高血糖素。
二. 激素的发现
1. 推测内分泌腺可分泌具有调节作用的物质
①现象: 19世纪，大量的动物实验和临床研究表明， 许多疾病与内泌腺有关。
②结论: 内泌腺可以不断地向 血液中释放某些物质，这些物 质具有调节生长发育和维持机 体正常机能的作用。
【检测】下列关于常见激素及激素类药物的作用，错误
的是( C )
A. 因病切除甲状腺的患者——长期服用甲状腺激素 B. 运动员服用睾丸酮——影响生殖功能 C. 给雌雄亲鱼饲喂促性腺激素类药物——促进雌雄亲鱼 的卵和精子成熟 D. 胰岛B细胞受损的糖尿病患者——按时注射胰岛素
解析: 长期服用雄性激素，通过反馈调节会使促性腺激素减少， 导致睾丸萎缩，B正确；促性腺激素的化学成分是蛋白质，能 被消化液消化，饲喂起不到作用，C错误；
彻底排除了神经调节对实验结果的干扰。
2.促胰液素调节胰液分泌的方式与神经调节的方式有哪些不同？ 神经调节通过反射弧实现，在促胰液素调节胰液分泌 时，促胰液素通过血液运输到达胰腺，引起胰腺分泌。
3.“机遇只偏爱那种有准备的头脑”。是什么因素使斯他林和 贝利斯抓住了成功的机遇？
敢于质疑，大胆提出新假设，巧妙设计实验验证假设。
第3章 体液调节
第1节 激素与内分泌系统
问题探讨
侏儒症患者的症状就是生长迟缓，身材矮小，病 因是患者幼年时生长激素分泌不足。
1.如果在侏儒症患者成年时给他们注射生长 激素，他们的症状能缓解吗？为什么？
不能。生长激素促进身高生长主要在儿童期和青少年时 期，成年人骨干和骨端之间的软骨组织已经生成骨组织， 骨不再长长，此后注射生长激素对长高已无作用。
内分泌本科PPT课件
增加水的重吸收而发挥抗利尿作用。
2.缩血管作用：收缩血管，升高血压。
ADH分泌的调节：
有效刺激：血浆晶体渗透压↑和循环血量↓
(1)血浆晶体渗透压的改变—最敏感刺激
体内缺水
血浆晶体 + 下丘脑
渗透压
渗透压感受器
远集曲合小管管对水的通透性
水的 重吸收
AD H
尿量
水利尿water diuresis：大量饮清水后，反射性地使
(＜甲状腺内≈20～50倍)，约1/3 被甲状腺上皮细胞主动转运摄入 甲状腺。
甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁 上皮细胞膜上的“碘泵”逆着电 化学梯度继发性主功转运的。
如用哇巴因可抑制“碘泵”的活 动,从而抑制摄碘作用治疗甲亢。
临床常根据摄取放射碘的能力来 检测甲状腺的功能状态。
20～50倍
‖
I-
[I-]o ∧ [I-]i
2.OXT的分泌调节：
(1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)：
(2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：
吸吮乳头 N-体液反 下丘脑
产道压迫
射
N垂体
OXT 合成分泌↑
(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
作用：1.抗利尿作用： 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，
(一) 生长激素（growth hormone，GH）
生长激素有较强的种属差异，不同动物的生长素 的化学结构、免疫性质等有较大差别。除猴生长素 外，其余动物的生长素对人无效。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时 分泌明显增加。
1.生长激素的生理作用： (1)促进生长：主要促进骨骼和肌肉的生长发 育(通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软 骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。 分泌异常所致疾病： 幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
2.缩血管作用：收缩血管，升高血压。
ADH分泌的调节：
有效刺激：血浆晶体渗透压↑和循环血量↓
(1)血浆晶体渗透压的改变—最敏感刺激
体内缺水
血浆晶体 + 下丘脑
渗透压
渗透压感受器
远集曲合小管管对水的通透性
水的 重吸收
AD H
尿量
水利尿water diuresis：大量饮清水后，反射性地使
(＜甲状腺内≈20～50倍)，约1/3 被甲状腺上皮细胞主动转运摄入 甲状腺。
甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁 上皮细胞膜上的“碘泵”逆着电 化学梯度继发性主功转运的。
如用哇巴因可抑制“碘泵”的活 动,从而抑制摄碘作用治疗甲亢。
临床常根据摄取放射碘的能力来 检测甲状腺的功能状态。
20～50倍
‖
I-
[I-]o ∧ [I-]i
2.OXT的分泌调节：
(1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)：
(2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：
吸吮乳头 N-体液反 下丘脑
产道压迫
射
N垂体
OXT 合成分泌↑
(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
作用：1.抗利尿作用： 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，
(一) 生长激素（growth hormone，GH）
生长激素有较强的种属差异，不同动物的生长素 的化学结构、免疫性质等有较大差别。除猴生长素 外，其余动物的生长素对人无效。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时 分泌明显增加。
1.生长激素的生理作用： (1)促进生长：主要促进骨骼和肌肉的生长发 育(通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软 骨细胞分裂)，但对脑的生长发育无影响。 分泌异常所致疾病： 幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
神经内分泌学概论 ppt课件
★ 垂体激素类 ★ 脑肠肽类 ★ 内源性阿片类
PPT课件
27
二. 神经肽的作用特征
★
有效浓度低，效力高
★
有高度结构特异性
★
作用广泛
PPT课件
28
三. 神经肽与经典递质共存现象
例： ★支配颌下腺的副交感神经纤维含有Ach 与VIP ★支配汗腺的交感神经纤维含有Ach与VIP ★支配动脉的交感神经纤维可含有NE、NPY和ATP
PPT课件
22
（五）激素和神经激素分泌 动态的研究
体内技术有测定外周血的激素含量，垂体门静脉血的收集与分析及推换灌流 体外技术有表面灌流与静态培养。
PPT课件
23
三.生物化学及神经化学方法
（一）神经肽的分离、纯化与鉴定
从组织中提取粗提物，初步纯化和浓缩，提纯及鉴定
（二）高效液相层析
主要用于生物胺的检测
PPT课件
20
（三）电生理学方法
细胞内或外记录神经电活动以了解激素、递质参与某些神经内分泌反射 包括：体内、外电生理方法，电压钳和膜片钳技术等 的刺激方法可用于鉴定神经内分泌细胞，配合免疫组化可鉴定神经细胞
的性质
PPT课件
21
(四） 生物检定技术
利用激素的生物效应为指标进行测定的方法 如检测甲状腺活动的指标耗氧量可了解腺垂体FSH的分泌
DNA 转录 mRNA 翻译 前激素原
（核糖体上） （粗面内质网）
（带信号肽） 脱信号肽 激素原 （或神经肽）
（高尔基复合体）
激素原（含加工酶的囊泡）
神经肽 Ca+依赖性胞裂
与受体结合
发挥生物效应
被膜上或内化后被蛋白水解酶降解
PPT课件
31
PPT课件
27
二. 神经肽的作用特征
★
有效浓度低，效力高
★
有高度结构特异性
★
作用广泛
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28
三. 神经肽与经典递质共存现象
例： ★支配颌下腺的副交感神经纤维含有Ach 与VIP ★支配汗腺的交感神经纤维含有Ach与VIP ★支配动脉的交感神经纤维可含有NE、NPY和ATP
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22
（五）激素和神经激素分泌 动态的研究
体内技术有测定外周血的激素含量，垂体门静脉血的收集与分析及推换灌流 体外技术有表面灌流与静态培养。
PPT课件
23
三.生物化学及神经化学方法
（一）神经肽的分离、纯化与鉴定
从组织中提取粗提物，初步纯化和浓缩，提纯及鉴定
（二）高效液相层析
主要用于生物胺的检测
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20
（三）电生理学方法
细胞内或外记录神经电活动以了解激素、递质参与某些神经内分泌反射 包括：体内、外电生理方法，电压钳和膜片钳技术等 的刺激方法可用于鉴定神经内分泌细胞，配合免疫组化可鉴定神经细胞
的性质
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21
(四） 生物检定技术
利用激素的生物效应为指标进行测定的方法 如检测甲状腺活动的指标耗氧量可了解腺垂体FSH的分泌
DNA 转录 mRNA 翻译 前激素原
（核糖体上） （粗面内质网）
（带信号肽） 脱信号肽 激素原 （或神经肽）
（高尔基复合体）
激素原（含加工酶的囊泡）
神经肽 Ca+依赖性胞裂
与受体结合
发挥生物效应
被膜上或内化后被蛋白水解酶降解
PPT课件
31
《内分泌系统》PPT课件
就是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物
活性物质（一类微量有机分子），通过与靶细 胞的受体结合而起作用，在体内作为信使传递
信息，对机体生理过程起调节作用的物质。通
过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的
生理活动。
激素的生理作用
通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢，
维持代谢的平衡，为生理活动提供能量；
5、治疗血液病：急性淋巴细胞白血病、再生障碍性
贫血、血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血等。
6、替代疗法：肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺
危象和阿狄森病）及肾上腺切除后等。
7、局部应用治疗皮肤病如接触性皮炎、湿疹等。
糖皮质激素类药
含激素的外用药膏：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、
复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、 乐肤液、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确 得、特美肤、索康、喜乐等。
内分泌系统由内分泌腺和分布于其它 器官的散在的内分泌细胞组成。 包括脑垂体、松果体、甲状腺、甲状 旁腺、肾上腺、胰腺的内分泌部（胰岛细 胞）、睾丸、卵巢及DENS等。 弥散性神经内分泌系统(dispersed or diffuse neuroendocrine system,DNES)包括 具有分泌功能的神经元和APUD细胞。
内分泌系统疾病
内分泌系统
内分泌系统（endocrine system）是机 体的重要调节系统，它分泌激素与神经系 统相辅相成，共同调节机体的生长发育和 各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行 为和控制生殖等。
当内分泌腺发生疾病时，常出现激素 分泌异常，出现各种激素功能紊乱的症状。
激素 （hormone）
他松，倍氯美松，双醋氟美松。
激素的临床应用
1、治疗严重感染，须和足量抗菌药合用。 2、治疗炎症及防止炎症后遗症：可减轻炎症，抑制
活性物质（一类微量有机分子），通过与靶细 胞的受体结合而起作用，在体内作为信使传递
信息，对机体生理过程起调节作用的物质。通
过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的
生理活动。
激素的生理作用
通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢，
维持代谢的平衡，为生理活动提供能量；
5、治疗血液病：急性淋巴细胞白血病、再生障碍性
贫血、血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血等。
6、替代疗法：肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺
危象和阿狄森病）及肾上腺切除后等。
7、局部应用治疗皮肤病如接触性皮炎、湿疹等。
糖皮质激素类药
含激素的外用药膏：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、
复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、 乐肤液、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确 得、特美肤、索康、喜乐等。
内分泌系统由内分泌腺和分布于其它 器官的散在的内分泌细胞组成。 包括脑垂体、松果体、甲状腺、甲状 旁腺、肾上腺、胰腺的内分泌部（胰岛细 胞）、睾丸、卵巢及DENS等。 弥散性神经内分泌系统(dispersed or diffuse neuroendocrine system,DNES)包括 具有分泌功能的神经元和APUD细胞。
内分泌系统疾病
内分泌系统
内分泌系统（endocrine system）是机 体的重要调节系统，它分泌激素与神经系 统相辅相成，共同调节机体的生长发育和 各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行 为和控制生殖等。
当内分泌腺发生疾病时，常出现激素 分泌异常，出现各种激素功能紊乱的症状。
激素 （hormone）
他松，倍氯美松，双醋氟美松。
激素的临床应用
1、治疗严重感染，须和足量抗菌药合用。 2、治疗炎症及防止炎症后遗症：可减轻炎症，抑制
神经内分泌学ppt课件
下丘脑– 垂体前叶– 肾上腺皮质轴 交感（节前纤维）-- 肾上腺髓质系统 CRH是关键的神经内分泌激素 CRH神经元发出投射纤维----下丘脑正中隆起---垂体 门脉系统--- 肾上腺皮质激素分泌。从而启动下丘脑 – 垂体—肾上腺皮质轴 CRH神经元—边缘系统—CRH神经元 室旁核AVP神经元—正中隆起—垂体门脉系统 —垂 体前叶 5-HT,Ach,NPY可强化CRH的活动，GABA和内源性 阿片肽抑制其活动。
9
应激的神经内分泌学
定义 Selye的定义：生物学意义上的应激是机体针 对各种（体内外环境）需求而做出的非特异性 应答反应。 Chrousos的定义：危及内环境稳定的机体状态。
机体可以通过复杂的生理及行为调适过程而重建内环境的稳定 状态。 调适性反应强度不足或应激刺激强度、持续时间长，则难以维 持内环境的动态平衡，从而导致相应的疾病状态。
15
促进应激活动的结构
脑干内的儿茶酚胺能神经元（LC/NA系统） 向上通过α受体影响室旁核；向下启动交 感—肾上腺髓质系统 应激刺激---杏仁核—启动行为和心血管反 应 终纹床核受损，室旁核中CRH的mRNA大幅 降低。
16
抑制应激反应的结构
室旁核神经元有糖皮质激素受体分布，可 接受肾上腺皮质糖皮质激素的反馈抑制。 海马结构中有糖皮质激素受体，海马受损 时，室旁核CRH和AVP mRNA表达升高或 降低。 额叶前皮质和隔区对应激反应有抑制作用。
3
神经分泌
神经元胞体中含有分泌颗粒或囊泡，并将 分泌颗粒或囊泡中的内含物释放入细胞间 隙或经血液运输。 包括神经递质的合成、储存及释放
4
神经内分泌
神经内分泌(ppt)
➢ your heart rate increases dramatically ➢ blood vessels in your skeletal muscles dilate ➢ blood vessels in the visceral muscles constrict ➢ digestion is ceased ➢ your liver ramps up glucose release ➢ your pupils dilate ➢ salivary production decreases ➢ sweat increases
大脑皮层的感觉代表区
பைடு நூலகம்
第一体表感觉区特点 ① 交叉投射（头面部投射 - 双侧）
② 整体为倒置安排，头面部内部安排 为正立。
③ 投射区越大，感觉分辨精细程度越高
Sensory Homunculus : "This model shows what a man's body would look like if each part grew in proportion to the area of the cortex of the brain concerned with its sensory perception."
motor cortex Basal ganglia
Cerebellum
Vestibular nuclei
the reflex arc. Of the autonomic nervous system afferent autonomic pathways
efferent pathways
visceral receptors visceral effectors
大脑皮层的感觉代表区
பைடு நூலகம்
第一体表感觉区特点 ① 交叉投射（头面部投射 - 双侧）
② 整体为倒置安排，头面部内部安排 为正立。
③ 投射区越大，感觉分辨精细程度越高
Sensory Homunculus : "This model shows what a man's body would look like if each part grew in proportion to the area of the cortex of the brain concerned with its sensory perception."
motor cortex Basal ganglia
Cerebellum
Vestibular nuclei
the reflex arc. Of the autonomic nervous system afferent autonomic pathways
efferent pathways
visceral receptors visceral effectors
内分泌神经精神系统表现72页PPT
▪28、知之者不如Fra bibliotek之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
72
内分泌神经精神系统表现
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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可有烦躁、焦虑不安，严重时可有意 识不清、谵妄等，甚至昏迷。
高热、大汗、心动过速（>140次/分）、 恶心、呕吐、腹泻，严重可有心衰、休克。 注意：甲状腺激素水平对诊断无意义。
治疗
抗甲状腺药物:硫脲类（丙硫氧嘧啶PTU） 咪唑类（他巴唑MMI）
131I治疗
Hale Waihona Puke 术甲状腺危象的治疗防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键。一 旦发生则急需抢救
毛腋毛脱落。
甲状腺功能减退：
畏寒、嗜睡、便秘、少汗、苍白浮肿、 淡漠、智力减退、精神失常。低体温、 缓脉。
肾上腺皮质功能减退：头腹晕泻、、乏腹力痛、、食血欲压减降退低、，恶易心发、生呕低吐血、糖、 晕厥和感染、皮肤色素减退。
神经衰弱
抑郁状态 精神障碍表现
意识障碍
幻觉妄想
癔症
垂体危象
1
低血糖型：最常见
危象的治疗：
1．纠正低血糖。 2．补充糖皮质激素。 3．低温昏迷者，可给予小剂量甲状腺激素，要注意保暖。 4．高热者迅速降温，控制感染，维持水、电解质、酸碱平衡。 5．循环衰竭，按休克原则治疗。 6．水中毒者应加强利尿，可给予波尼松或氢化可的松。 7．禁用或慎用麻醉剂、镇静药、降糖药以防止诱发昏迷。
内分泌神经精神系统表现
内分泌系统
为适应不断变化的内外界需要并保持内环境 的相对稳定，人体神经、内分泌和免疫系统相互配 合，共同调节机体代谢、生长等生命现象。
诊断
垂体-靶腺激素测定 垂体MRI检查
治疗
手术： 微腺瘤（直径<10mm）：经蝶鞍手术 大腺瘤（直径>10mm）：开颅手术治疗
2
循环衰竭型
3
低体温型：甲状腺功能减退有关
4
水中毒型
5 高热型：常伴感染，体温39～40℃
6
混合型：兼有两种以上类型表现
诊断
病史 垂体前叶激素减少的表现 内分泌功能检查：PRL、GH、FSH、LH、
TSH、ATCH浓度减低，并对各种刺激试验 无反应。 垂体MRI
一般治疗：
治疗
激素替代治疗:
糖皮质激素治疗效果佳也支持诊断。
治疗
甲状腺功能减退症
临床表现：可出现任何一种精神病的症状群（如 抑郁、幻觉、妄想、狂躁等），而其精神障碍早 于甲状腺功能减退出现。 克汀病：如未得到及时治疗，几乎均存在智 力减退和脑结构的缺损。 成年人甲减则以近记忆障碍、注意困难、精 神迟滞为主。
粘液性水肿昏迷：诱因有寒冷、治疗中断、手术、 麻醉、镇静剂、感染等。表现为嗜睡、低体温、 呼吸、心动过缓、休克、肌肉松弛、反射减弱或 消失、严重者昏迷或死亡。
癫痫发作
66
短暂性失语
73
震颤
84
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
临床表现所占比例
诊断
神经精神症状，多尿过程累及中枢神经系 统一个以上区域
血清抗微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、 抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性
排除其他可能导致的脑病，如中枢神经系 统感染、肿瘤、卒中
脑脊液蛋白升高有一定意义；脑电图及影 像学可异常。
放射治疗
药物治疗：溴隐亭 奥曲肽
腺垂体功能减退症
希恩综合征 （常见）
病病
手术
感染
因
垂体肿瘤 放疗损伤 全身性疾病
腺垂体功能减退症
临床表现：视垂体破坏程度而定，表现与周围 内分泌腺功能有关。
累及顺序
FSH、LH
ACTH
TSH
腺垂体功能减退症
产后无乳、乳房萎缩，月经少或闭经， 性腺功能减退： 性欲减退，性器官萎缩，眉毛稀疏，阴
甲亢合并重症肌 无力 甲亢合并低钾 性周期性麻痹
特点
1 T3、T4高低与精神障碍轻重无明显关系
2
Click to add title in here 精神障碍与环境因素关系密切，可能与遗传有关
3 过快纠正甲状腺素水平可增加躁狂等精神异常危险性。
44 多为可逆性
突眼
非浸润性
（1）上睑挛缩 （2）von Graefer征 （3）Stellwag征 （4）Joffroy征 （5）Mobius征 （6）一般突眼度≤18mm
(1)抑制TH合成:首选PTU,首剂600mg,后200mg,tid (2)抑制TH释放:服PTU后1～2h再加用复方碘溶液，
首剂30～60滴，后5～10滴，q6～8h 或碘化钠静脉点滴,3-7天 碘过敏者用碳酸锂 (3)普奈洛尔:抑制组织T4转化为T3，减轻高代谢症状
甲状腺危象的治疗
(4)糖皮质激素：拮抗应激 (5)对症、支持治疗：
甲状腺功能亢进症（Graves病）
甲状腺毒 症表现
高代谢症状及对机体心血管 、神经肌肉、消化、血液、 生殖内分泌等多系统影响
Graves病
甲状腺肿
弥漫性、质软、无 压痛；动脉杂音
突眼
良性突眼、恶性突 眼
甲状腺毒症表现
高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪 和碳水化合物分解加速
神经精神系统兴奋表现: 心血管系统：心悸、胸闷，心动过速，第一心音
辅助检查
T3、T4升高，TSH下降 血红蛋白下降 高脂血症，血肌酶升高（CK、LDH） 甲状腺自身抗体：TPOAb,TgAb阳性提示
自身免疫性甲状腺炎。 X线检查：心脏扩大，心包积液，部分鞍区
扩大 脑电图可有波率变慢、波幅变小。
治疗
甲状腺激素替代治疗：首选L-T4。
注意：甲减持续两年以上，精神症状 难以痊愈；50岁以上的甲减器质性脑病综 合症只用80%的恢复希望，且需要时间长。
*降温,避免用水杨酸类 *监护心、肾功能、微循环功能 *防治感染及各种并发症 *迅速纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖、热 量和多种维生素 (6)必要时透析
桥本氏脑病
少见病，发病率约为2.1/100 000。男女比例1：
4
卒中样发作
27
神经症状
36
肌阵挛
38
共济失调
63
嗜睡
63
癫痫持续状态
12
亢进，脉压增大； 甲状腺毒症心脏病：心律失常 房颤，心脏扩大，
心衰 消化系统：胃肠蠕动增快；肝功能异常 肌肉骨骼系统: 其他(生殖、内分泌、血液）
甲状腺功能亢进症（Graves病）
神经系统
甲状腺功能亢 进性脑病
原先存在的精神障 碍加重或复发
抑郁可为甲亢首 发表现
神经肌肉
甲状腺功能亢进 性肌病
浸润性突眼
自身免疫反应 在眼眶的表现 可单侧突眼 和甲亢发生不同步 眼局部症状和体征 明显 需要免疫抑制治疗
Graves病
诊断：
1、甲状腺激素分泌过 多症候群 2、甲状腺肿 3、突眼 4、T3、T4升高
甲亢危象
为甲状腺毒症急性加重的一个综合症。 诱因：感染、手术、创伤、精神刺激。 临床表现：
高热、大汗、心动过速（>140次/分）、 恶心、呕吐、腹泻，严重可有心衰、休克。 注意：甲状腺激素水平对诊断无意义。
治疗
抗甲状腺药物:硫脲类（丙硫氧嘧啶PTU） 咪唑类（他巴唑MMI）
131I治疗
Hale Waihona Puke 术甲状腺危象的治疗防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键。一 旦发生则急需抢救
毛腋毛脱落。
甲状腺功能减退：
畏寒、嗜睡、便秘、少汗、苍白浮肿、 淡漠、智力减退、精神失常。低体温、 缓脉。
肾上腺皮质功能减退：头腹晕泻、、乏腹力痛、、食血欲压减降退低、，恶易心发、生呕低吐血、糖、 晕厥和感染、皮肤色素减退。
神经衰弱
抑郁状态 精神障碍表现
意识障碍
幻觉妄想
癔症
垂体危象
1
低血糖型：最常见
危象的治疗：
1．纠正低血糖。 2．补充糖皮质激素。 3．低温昏迷者，可给予小剂量甲状腺激素，要注意保暖。 4．高热者迅速降温，控制感染，维持水、电解质、酸碱平衡。 5．循环衰竭，按休克原则治疗。 6．水中毒者应加强利尿，可给予波尼松或氢化可的松。 7．禁用或慎用麻醉剂、镇静药、降糖药以防止诱发昏迷。
内分泌神经精神系统表现
内分泌系统
为适应不断变化的内外界需要并保持内环境 的相对稳定，人体神经、内分泌和免疫系统相互配 合，共同调节机体代谢、生长等生命现象。
诊断
垂体-靶腺激素测定 垂体MRI检查
治疗
手术： 微腺瘤（直径<10mm）：经蝶鞍手术 大腺瘤（直径>10mm）：开颅手术治疗
2
循环衰竭型
3
低体温型：甲状腺功能减退有关
4
水中毒型
5 高热型：常伴感染，体温39～40℃
6
混合型：兼有两种以上类型表现
诊断
病史 垂体前叶激素减少的表现 内分泌功能检查：PRL、GH、FSH、LH、
TSH、ATCH浓度减低，并对各种刺激试验 无反应。 垂体MRI
一般治疗：
治疗
激素替代治疗:
糖皮质激素治疗效果佳也支持诊断。
治疗
甲状腺功能减退症
临床表现：可出现任何一种精神病的症状群（如 抑郁、幻觉、妄想、狂躁等），而其精神障碍早 于甲状腺功能减退出现。 克汀病：如未得到及时治疗，几乎均存在智 力减退和脑结构的缺损。 成年人甲减则以近记忆障碍、注意困难、精 神迟滞为主。
粘液性水肿昏迷：诱因有寒冷、治疗中断、手术、 麻醉、镇静剂、感染等。表现为嗜睡、低体温、 呼吸、心动过缓、休克、肌肉松弛、反射减弱或 消失、严重者昏迷或死亡。
癫痫发作
66
短暂性失语
73
震颤
84
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
临床表现所占比例
诊断
神经精神症状，多尿过程累及中枢神经系 统一个以上区域
血清抗微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、 抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性
排除其他可能导致的脑病，如中枢神经系 统感染、肿瘤、卒中
脑脊液蛋白升高有一定意义；脑电图及影 像学可异常。
放射治疗
药物治疗：溴隐亭 奥曲肽
腺垂体功能减退症
希恩综合征 （常见）
病病
手术
感染
因
垂体肿瘤 放疗损伤 全身性疾病
腺垂体功能减退症
临床表现：视垂体破坏程度而定，表现与周围 内分泌腺功能有关。
累及顺序
FSH、LH
ACTH
TSH
腺垂体功能减退症
产后无乳、乳房萎缩，月经少或闭经， 性腺功能减退： 性欲减退，性器官萎缩，眉毛稀疏，阴
甲亢合并重症肌 无力 甲亢合并低钾 性周期性麻痹
特点
1 T3、T4高低与精神障碍轻重无明显关系
2
Click to add title in here 精神障碍与环境因素关系密切，可能与遗传有关
3 过快纠正甲状腺素水平可增加躁狂等精神异常危险性。
44 多为可逆性
突眼
非浸润性
（1）上睑挛缩 （2）von Graefer征 （3）Stellwag征 （4）Joffroy征 （5）Mobius征 （6）一般突眼度≤18mm
(1)抑制TH合成:首选PTU,首剂600mg,后200mg,tid (2)抑制TH释放:服PTU后1～2h再加用复方碘溶液，
首剂30～60滴，后5～10滴，q6～8h 或碘化钠静脉点滴,3-7天 碘过敏者用碳酸锂 (3)普奈洛尔:抑制组织T4转化为T3，减轻高代谢症状
甲状腺危象的治疗
(4)糖皮质激素：拮抗应激 (5)对症、支持治疗：
甲状腺功能亢进症（Graves病）
甲状腺毒 症表现
高代谢症状及对机体心血管 、神经肌肉、消化、血液、 生殖内分泌等多系统影响
Graves病
甲状腺肿
弥漫性、质软、无 压痛；动脉杂音
突眼
良性突眼、恶性突 眼
甲状腺毒症表现
高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪 和碳水化合物分解加速
神经精神系统兴奋表现: 心血管系统：心悸、胸闷，心动过速，第一心音
辅助检查
T3、T4升高，TSH下降 血红蛋白下降 高脂血症，血肌酶升高（CK、LDH） 甲状腺自身抗体：TPOAb,TgAb阳性提示
自身免疫性甲状腺炎。 X线检查：心脏扩大，心包积液，部分鞍区
扩大 脑电图可有波率变慢、波幅变小。
治疗
甲状腺激素替代治疗：首选L-T4。
注意：甲减持续两年以上，精神症状 难以痊愈；50岁以上的甲减器质性脑病综 合症只用80%的恢复希望，且需要时间长。
*降温,避免用水杨酸类 *监护心、肾功能、微循环功能 *防治感染及各种并发症 *迅速纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖、热 量和多种维生素 (6)必要时透析
桥本氏脑病
少见病，发病率约为2.1/100 000。男女比例1：
4
卒中样发作
27
神经症状
36
肌阵挛
38
共济失调
63
嗜睡
63
癫痫持续状态
12
亢进，脉压增大； 甲状腺毒症心脏病：心律失常 房颤，心脏扩大，
心衰 消化系统：胃肠蠕动增快；肝功能异常 肌肉骨骼系统: 其他(生殖、内分泌、血液）
甲状腺功能亢进症（Graves病）
神经系统
甲状腺功能亢 进性脑病
原先存在的精神障 碍加重或复发
抑郁可为甲亢首 发表现
神经肌肉
甲状腺功能亢进 性肌病
浸润性突眼
自身免疫反应 在眼眶的表现 可单侧突眼 和甲亢发生不同步 眼局部症状和体征 明显 需要免疫抑制治疗
Graves病
诊断：
1、甲状腺激素分泌过 多症候群 2、甲状腺肿 3、突眼 4、T3、T4升高
甲亢危象
为甲状腺毒症急性加重的一个综合症。 诱因：感染、手术、创伤、精神刺激。 临床表现：