结核杆菌实验室生物安全规程

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结核杆菌实验室生物安全规程

结核杆菌真验室死物仄安规程之阳早格格创做1、真验室管造造度（1）真验室出心处必须揭上死物伤害标记，证明伤害果子，死物仄安级别，考查室控造人战相关控造人姓名战电话.（2）真验室应有明隐的天区区分，浑净区，办传染区战传染区.（3）无论加进真验室时间少短，必须挖写处事日志.要庄重按照真验室的十足支配规程.（4）举止结核菌支配时，需有二名处事人员共时加进真验室，尽管防止单独考验天戴网处事.（5）正在对于大批量的痰标本战菌株举止分散培植战药敏考查前，英语核心新主任战真验室主任计划，需要时加强防止步伐.（6）考查室人员应搞结核菌素考查，考查截止为阳性时，应交种卡介苗，并搞佳备案记录.（7）中去进建，瞅赏人员必须教习真验室的十足规定造度战有关支配规程，经考查室主任接受圆可加进真验室.2、标本支集人员仄安央供（1）标本支集人员的防备：痰标本有病人自止留与，支集吐拭子等特殊标本，支集人员应脱防备服，戴一次性心罩，帽子，戴医用脚术脚套.（2）支集标本传染器材的处理：支集标本的痰盒，试管等传染器材军需下压处理.3、标本运支仄安央供痰标本需留置正在特造的痰盒内（曲径4cm，下2cm的光心盖稀关的塑料盒），并搁置正在博用的痰标本运支箱内，运支历程中切勿倒置，宽防痰液中溢.由有博人支至痰检真验室，标本支达后痰标本运支箱考验天戴网即时用乙醇或者是碳酸等化教消毒剂或者下压的办法真足消毒.4、真验支配仄安央供（1）结核病细菌教真验室央供结核病细菌教真验室应为死物仄安Ⅲ级真验室，用于临床诊疗，教教，属中度伤害.应具备仄安设备，慢冲间真验室条件应谦脚处事任务的央供，有完备的考查办法，考查室的环境应浑净，卫死，宁静，无传染，考查室内的管线树坐应整齐，要有仄安管造步伐战报警，应积及慢救办法，房间数量很多于七间，包罗真验室准备室，培植体造备室，隐微镜查看室，图片查看室，交种室，培植室下压消毒室等.具备完备的品量包管体系中应有粗确的分级责任造度，以保证考验的处事品量，包管考验，复核，科研截止等各项报告的准确稳当性.（2）真验室仪器设备及功能的央供结核菌素查看时必须正在二级死物仄安柜内举止，无菌支配内禁搁纯物，并应造定大天，门窗，墙壁，办法等的定期浑净，灭菌规程，支配间不紫中线灯；真验室内应光芒明明.具备本能良佳的Ⅱ型死物仄安柜，恒温培植仪器，单目死物隐微镜，蒸汽凝固灭菌箱，下压蒸汽灭菌锅等仪器设备，并对于百般仪器博人管造，定期喊阎检定，对于分歧格，待建，待检的仪器，要有明隐德状态标记，并应即时举止相映的处理.所有使用人应经考核合格后圆可支配仪器.（3）对于考验人员的仄安央供进止结核菌处事的人员须经训练后圆能介进支配，并庄重依照支配准则战其余国家尺度举止各项考查，准确治疗考查截止.训练尺度由各等第的真验室根据国家尺度战确定自止造订，通过考核后，还须与有资格的处事人员一共处事3个月，才搞赢得支配资格.非博业技师人员，无博业技能职称者不得进止考验的技能处事.（4）加进真验室的规定造度a.非真验室处事人员一律克制加进考查区.b.真验室内克制饮食，吸烟，交待访客战喧哗.c.举止结核菌支配时，需有二名处事人员共时加进真验室.d.处事人员如有皮肤益伤，收热，感冒战妊娠六个月以上者，不克不迭加进读君真验室.e.处事完成，查看各真验室火，电，防火设备，挨启防匪报警拆置.f.进止与毒菌有关的处事后，7日内不可离启真验室天圆都会.如出现身体不适局里，应正在真验室天圆天举止医教瞅察.果处事本果必须离启时，用心服抗结核药物防止.（5）不料事变及处理a.真验历程中，支配台或者大天的传染，如菌液溢出，挨破结核分枝杆菌培植皿战药敏管等，应坐时喷洒消毒液，待消毒液真足浸泡30分钟后，举止浑理.浑理后的东西，下崖灭菌.b.真验历程中，如传染物溅降正在身体表面，或者有割伤，烧伤，烫伤，熏染动物咬伤等情况，应坐时举止慢迫处理：皮肤表面用消毒液荡涤，伤心以碘酒到底消毒，眼睛用无菌死理盐火浑洗.事变的情况应报告真验室主任战上级收袖.c.真验历程中，如爆收气溶胶传染，应坐时关关真验室，用消毒液喷雾战紫中线映照传染的天区，24小时后再举止终终消毒.d.举止毒菌支配后，有疑似症状出现时，应坐时背真验室主任报告，瞅察便医.（6）传染物处理及消毒a.考查用试管，吸管及其余器械，需拆载加盖不漏的容器内，经下压灭菌后，拿出真验室.b.培植物及污物，经下压灭菌后，拿出真验室.c.出真验室的换衣程序：先用消毒液浸泡脚套5分钟，依次与消心罩，眼镜，防备服，三角头巾，鞋，正在浸泡脚套后脱去脚套.d.洗脚后以75%酒粗棉球揩里部裸露部位，用3%硼酸火漱心，离启真验室.e.真验室内，已经消毒的污火克制曲交排进大众排火系统.以消毒的污物集结倒进博用污物坑(污物坑的深度2---3米)，禁绝混进住户死计垃圾.5、死物标本保存仄安央供结核分枝杆菌菌株必须由博人控造，依照卫死部（1985）《华夏医教微死物菌种支躲管造办法》确定真止.应正在4℃博用冰箱内保存，并央供单人单锁，有庄重的菌株收与战销毁造度.。

结核杆菌实验室生物安全规程

结核杆菌【2 】实验室生物安全规程1.实验室治理轨制（1）实验室进口处必须贴上生物安全标志,注明安全因子,生物安全级别,实验室负责人和相干负责人姓名和德律风.（2）实验室应有显著的区域划分,干净区,办污染区和污染区.（3）无论进入实验室时光长短,必须填写工作日记.要严厉遵照实验室的一切操作规程.（4）进行结核菌操作时,需有两名工作人员同时进入实验室,尽量避免单独磨练地带网工作.（5）在对大批量的痰标本和菌株进行分别造就和药敏实验前,英语中间新主任和实验室主任评论辩论,必要时增强预防措施.（6）实验室人员应做结核菌素实验,实验成果为阴性时,应接种卡介苗,并做好登记记载.（7）外来进修,参不雅人员必须进修实验室的一切规章轨制和有关操作规程,经实验室主任同意方可进入实验室.2.标本采集人员安全请求（1）标本采集人员的防护：痰标本有病人自行留取,采集咽拭子等特别标本,采集人员应穿防护服,戴一次性口罩,帽子,戴医用手术手套.（2）采集标本污染器材的处理：采集标本的痰盒,试管等污染器材军需高压处理.3.标本输送安全请求痰标本需留置在特制的痰盒内（直径4cm,高2cm的光口盖密闭的塑料盒）,并放置在专用的痰标本输送箱内,输送进程中切勿倒置,谨防痰液外溢.由有专人送至痰检实验室,标本送达后痰标本输送箱磨练地带网实时用乙醇或是碳酸等化学消毒剂或高压的方法彻底消毒. 4.实验操作安全请求（1）结核病细菌学实验室请求结核病细菌学实验室应为生物安全Ⅲ级实验室,用于临床诊断,教授教养,属中度安全.应具备安全装备,缓冲间实验室前提应知足工作义务的请求,有完美的实验举措措施,实验室的情形应干净,卫生,安静,无污染,实验室内的管线设置应整洁,要有安全治理措施和报警,应积及急救举措措施,房间数目不少于七间,包括实验室预备室,造就机制备室,显微镜检讨室,图片检讨室,接种室,造就室高压消毒室等.具备完美的质量保证体系中应有明白的分级义务轨制,以确保磨练的工作质量,保证磨练,复核,科研成果等各项报告的精确靠得住性.（2）实验室仪器装备及功效的请求结核菌素检讨时必须在二级生物安全柜内进行,无菌操作内禁放杂物,并应制订地面,门窗,墙壁,举措措施等的按期干净,灭菌规程,操作间没有紫外线灯;实验室内应光线通亮.具备机能优越的Ⅱ型生物安全柜,恒温造就仪器,双目生物显微镜,蒸汽凝固灭菌箱,高压蒸汽灭菌锅等仪器装备,并对各类仪器专人治理,按期叫阎检定,对不及格,待修,待检的仪器,要有显著德状况标志,并应实时进行响应的处理.一路应用人应经考察及格后方可操作仪器.（3）对磨练人员的安全请求从事结核菌工作的人员须经培训后方能参加操作,并严厉按照操作规矩和其他国度标准进行各项实验,精确治疗实验成果.培训标准由各等级的实验室依据国度标准和划定自行制订,经由过程考察后,还须与有资历的工作人员一同工作3个月,才能获得操作资历.非专业技师人员,无专业技巧职称者不得从事磨练的技巧工作.（4）进入实验室的规章轨制a.非实验室工作人员一律制止进入实验区.b.实验室内制止饮食,抽烟,招待访客和鼓噪.c.进行结核菌操作时,需有两名工作人员同时进入实验室.d.工作人员若有皮肤毁伤,发烧,伤风和怀胎六个月以上者,不能进入读君实验室.e.工作完毕,检讨各实验室水,电,防火装备,打开防盗报警装配.f.从事与毒菌有关的工作后,7日内不可分开实验室地点城市.如消失身材不适现象,应在实验室地点地进行医学不雅察.因工作原因必须分开时,用口服抗结核药物预防.（5）不测变乱及处理a.实验进程中,操作台或地面的污染,如菌液溢出,打破结核分枝杆菌造就皿和药敏管等,应立刻喷洒消毒液,待消毒液彻底浸泡30分钟后,进行清算.清算后的物品,高崖灭菌.b.实验进程中,如污染物溅落在身材表面,或有割伤,烧伤,烫伤,沾染动物咬伤等情形,应立刻进行紧迫处理：皮肤表面用消毒液清洗,伤口以碘酒毕竟消毒,眼睛用无菌心理盐水冲洗.变乱的情形应报告实验室主任和上级引导.c.实验进程中,如产朝气溶胶污染,应立刻封闭实验室,用消毒液喷雾和紫外线照耀污染的区域,24小时后再进行终末消毒.d.进行毒菌操作后,有疑似症状消失时,应立刻向实验室主任报告,不雅察就医.（6）污染物处理及消毒a.实验用试管,吸管及其他器械,需装载加盖不漏的容器内,经高压灭菌后,拿出实验室.b.造就物及污物,经高压灭菌后,拿出实验室.c.出实验室的更衣次序：先用消毒液浸泡手套5分钟,依次除去口罩,眼镜,防护服,三角头巾,鞋,在浸泡手套后脱去手套.d.洗手后以75%酒精棉球擦面部袒露部位,用3%硼酸水漱口,分开实验室.e.实验室内,未经消毒的污水制止直接排入公共排水体系.以消毒的污物分散倒入专用污物坑(污物坑的深度2---3米),不许混入居平易近生涯垃圾.5.生物标本保管安全请求结核分枝杆菌菌株必须由专人负责,按照卫生部（1985）《中国医学微生物菌种保藏治理方法》划定履行.应在4℃专用冰箱内保存,并请求双人双锁,有严厉的菌株领取和烧毁轨制.。

生物安全实验室操作规程

生物安全实验室操作规程1.个人防护：1.1进入实验室前，必须佩戴个人防护装备，包括实验外套、眼镜、手套、口罩等。

根据实验的具体要求佩戴相应的防护用具。

1.2在实验室工作期间，不得吃、喝、吸烟或化妆。

使用化学品和生物制品时，要避免直接接触皮肤或进入眼睛。

1.3在完成实验后，应将个人防护装备以及实验被污染的衣物和器材彻底清洁和消毒。

2.实验室操作：2.1在进行任何实验前，必须事先详细阅读实验方案，并确保理解和掌握相关操作要点。

2.2根据实验要求，准备所需的试剂和器材，并确保其在有效期限内。

2.3使用实验室设备时，必须遵循操作手册中的操作步骤，谨慎操作并避免可能存在的风险。

2.4操作过程中，要注意避免发生实验室意外事故，如溅入眼、皮肤或吸入可燃、有毒或有害物质等。

2.5在进行细菌培养或病毒研究时，必须遵循无菌操作和严格隔离措施，并确保实验台面和仪器设备的清洁和消毒。

2.6在实验结束后，必须将实验台面、仪器设备和试剂清理干净，并妥善处理实验废弃物。

3.实验室安全：3.1实验室内应设置明显的安全警示标识，并确保实验室环境卫生、通风良好，并保证安全出口畅通。

3.2在进行高度危险的实验时，应有专门的安全防护装置和设备，如生物安全柜、抗辐射眼镜等。

3.3定期检查实验室设备和安全设施的工作状态，并及时修复或更换出现问题的部件。

3.4建立实验室应急预案，对紧急情况进行及时、有效的应对，并进行定期演练以确保实验室安全。

4.实验结果与数据：4.1在进行实验前，应确定实验记录表的格式和内容，并按照规定的方法和时间记录实验过程和结果。

4.2对实验结果和数据要进行详细的分析和整理，确保数据的准确性和可靠性。

4.3在编写实验报告和论文时，必须遵守科学研究的伦理规范，不得歪曲实验结果或剽窃他人成果。

5.实验废弃物处理：5.1实验过程中产生的废弃物，包括生物制品、化学废液和实验纸巾等，必须按照相关规定进行分类和妥善处理。

5.2包装并储存废弃物时，必须采取防漏、避光和防腐蚀等措施，确保废弃物不对环境和人员产生威胁。

病原微生物实验室生物安全管理规定

病原微生物实验室生物安全管理规定Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT病原微生物实验室生物安全管理制度总则第一条为了加强病原微生物实验室生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，依照国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关程序，制定本制度。

第二条本实验室主要涉及第三类病原微生物（少数第二类病原微生物如结核杆菌），符合二级生物安全防护水平（BSL－2），适合于从未知病原的人身上取血、体液和组织进行微生物学检验，因此主要按二级生物安全防护水平进行管理。

从事实验活动应当严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程。

第三条安全标准。

第三类病原微生物能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

接触这些致病微生物的工作人员的主要危害是与感染性材料的偶然的皮肤或粘膜破损、或吞食感染性食物。

必须强调对污染的针头或利器的使用要非常谨慎。

对未知的通过气溶胶途径传播的微生物、具有增加工作人员暴露的可能气溶胶或高度飞溅物的防护程序：1、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物；2、向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并覆盖周围区域；3、作用30分钟后清理处理物质；4、如有必要重复以上步骤。

第四条设立检验科生物安全管理小组，由检验科主任、微生物实验室组长及相关人员组成，负责制定和修改生物安全管理制度、实验室技术规范、操作规程，组织实施。

科主任和实验室组长，为全科和实验室生物安全的第一责任人。

由高年资微生物检验人员任安全员，负责监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。

第五条每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核。

工作人员经考核合格的，方可上岗。

第六条实验室要具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备；具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施；具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。

生物安全实验室结核病诊断实验室的建设要求

生物安全实验室结核病诊断实验室的建设要求结核病诊断实验室是用于结核病痰涂检测和结核杆菌培养、药敏试验等实验诊断的专用场所。

因结核杆菌主要通过呼吸道传播感染，所以，规范结核病诊断实验室建设和实行严格的个人防护及推行科学的实验室规范化管理显得十分重要。

结核病诊断实验室的建设应根据不同的实验内容和实验性质来考虑。

在实验室建设、设备配置和个人安全防护方面遵循相关的管理规定，确保实验人员和实验环境的安全。

从生物安全防护基本要求考虑，结核病诊断实验室应尽量和其他区域分开，宜形成一个相对独立的实验区域。

结核病诊断实验室主要分为涂片实验室和培养与药敏实验室。

其实验室建设的基本要求分述如下：结核病诊断实验室中的涂片实验室应符合BSL-2实验室要求，但开展结核菌培养与药敏实验时实验室应符合BSL-3实验室的基本要求。

（一）涂片实验室基本要求1.涂片实验室应进行合理分区布局，并应在实验室出口处设专用洗手池。

2.实验室的墙面、地板和天花板应平整、防滑，便于清洁，不渗水，并耐化学品和消毒剂的腐蚀。

3.实验台面应耐高温、耐酸碱、防水。

4.实验台柜应牢固、平稳，台柜间应留有一定距离，便于清洁。

5.实验室如采用开窗自然通风时，应设置防蚊虫纱窗。

6.实验室应有符合要求的照明，但要防止强光和避免反光。

7.实验室应配备必要消毒设备，如高压灭菌器和消毒喷雾装置。

8.实验室人口处宜设置更衣处。

（二）培养与药敏实验室基本要求本实验室除满足涂片实验室的要求外，还应达到以下要求：1.实验室应设带锁并能自动关闭装置及可视窗。

2.实验室应设实验操作区和准备区，应具有足够的空间用于实验操作和实验用品的放置。

3.实验区域内应配备高压灭菌器及其他消毒装置。

4.实验操作区应配置Ⅱ级生物安全柜。

5.实验室宜设应急洗眼和喷淋冲洗装置。

6.实验室应有可靠的电力供应保障和应急照明系统。

重要设备如生物安全柜、培养箱、冰箱等应有备用电源或UPS等辅助电源。

7.实验室入口处应有明显的生物危害标识，实验室内应设有在黑暗中能辨别方向的标识。

结核病实验室要求

一、实验室生物安全实验室环境安全：根据我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《人间传染的病原微生物名录》和《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，结核分枝杆菌大量活菌操作须在符合生物安全三级（Laboratory Biosafety Level 3）的环境中进行；样本检测（包括涂片、显微镜观察、样本的病原菌分离纯化、药物敏感性试验、生化鉴定、免疫学实验、PCR核酸提取等初步检测活动），可以在符合生物安全二级（Laboratory Biosafety Level 2）的环境中进行。

实验室所用设施、设备和材料（含防护屏障）均应符合相关的标准和要求。

实验室操作安全：由具有相关专业知识和操作技能的工作人员进行实验室操作，实验人员应该认真负责，格按照标准化、规化的操作程序进行各项实验室操作。

菌种或样本运输安全：为保障人体健康和公共卫生安全，在运输可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本时，须按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》的要求进行包装、运输、操作、保藏和管理。

废弃物处理安全：为防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，医疗废弃物的处理应格按照《中华人民国传染病防治法》和《中华人民国固体废物污染环境防治法》，以及《医疗废物管理条例》的相关规定妥善处理。

（一）痰涂片镜检实验室基本要求1.实验室应分区（痰涂片染色区域和读片镜检区域），布局应符合生物安全二级防护的要求。

2.准入规定，在实验室门上应标有国际通用的生物危害警告标志，未经批准任人不得进入实验室工作区域，实验室的门应随时关闭。

3.个人防护，在实验室工作时，应穿防护服、隔离衣，并佩戴口罩（面具）和手套等。

4.实验室墙壁、天花板和地板应易清洁、不渗液，并耐化学品和消毒剂的腐蚀，地面应防滑。

5.实验操作台面应耐热、防水，耐消毒剂、酸、碱和有机溶剂的腐蚀。

6.实验室应保证操作时的照明，避免不必要的反光和闪光。

结核病实验室生物安全

高压灭菌器使用
灭菌过程中：随时查看所设定温度（121度）、压力是否正确。（121度，30分钟）
灭菌后：开门前务必确定內锅压力表已经归零。灭菌器中各项物品及灭菌器本身均高温，取出物品时应戴手套。随时保持锅內清洁，以延长使用年限。
个人防护装备 (PPE)
在生物安全实验室中，这些器材和用品主要是保护实验人员免于暴露于生物危害物质（气溶胶、喷濺物以及意外接种等）危险的一种物理屏障。
或培养基中的结核分枝杆菌。
生物安全意识至关重要！！谢谢！！
的类型正确的使用方法使用前应仔细检查，不使用标志不清、破
损或泄漏的防护用品
个人防护
出实验室前，一定要洗手！
废弃物处理
传染性废弃物对实验员和环境危险性极大. 在废弃物离开实验室前必须高压灭菌或去
污染处理.
结核菌污染物品灭菌
结核分枝杆菌对湿热敏感 100℃煮沸5min可杀死痰中结核杆菌。 121℃压力蒸汽30min，可杀灭动物脏器、痰
BSL-1
BSL-2
BSL-3
原则：定向气流
实验室生物安全控制要素
设施设备
管理
个人防护装备
标准操作程序
4
结核菌是通过气溶胶传播
可能产生气溶胶的操作
涂片培养液的倾倒和转移；高速混合含菌液体；滴加、接种培养物；取样器和振荡器的使用；容器内外压力不同时打开容器
实验室仪器设备操作及其危险性
样本检测，包括样本的病原菌分离纯化、药物敏感性实验、生化鉴定、免疫学实验、 PCR核酸提取、涂片、显微观察等初步检测活动，可以在符合生物安全二级（BSL-2）的环境中进行。
Ⅱ级生物安全柜
用于保护操作人员、处理样品安全与环境安全的通风安全柜，柜内保持负压状态，适用于生物危险度等级为1、2、3的媒质的操作。

县医院免疫科结核杆菌实验室生物安全规程

县医院免疫科结核杆菌实验室生物安全规程1、实验室管理制度(1)实验室入口处必须贴上生物危险标志，注明危险因子，生物安全级别，试验室负责人和相关负责人姓名和电话。

(2)实验室应有明显的区域划分，清洁区，办污染区和污染区。

(3)无论进入实验室时间长短，必须填写工作日志。

要严格遵守实验室的一切操作规程。

(4)进行结核菌操作时，需有两名工作人员同时进入实验室，尽量避免单独工作。

(5)在对大批量的痰标本和菌株进行分离培养和药敏试验前，应与中心新主任和实验室主任讨论，必要时加强预防措施。

(5)试验室人员应做结核菌素试验，试验结果为阴性时，应接种卡介苗，并做好登记记录。

(7)外来进修，参观人员必须学习实验室的一切规章制度和有关操作规程，经试验室主任批准方可进入实验室。

2、标本采集人员安全要求(1)标本采集人员的防护：痰标本有病人自行留取，采集咽拭子等特殊标本，采集人员应穿防护服，戴一次性口罩，帽子，戴医用手术手套。

(2)采集标本污染器材的处理：采集标本的痰盒，试管等污染器材均需高压处理。

3、标本运送安全要求痰标本需留置在特制的痰盒内(直径4cm，高2cm的光口盖密闭的塑料盒)，并放置在专用的痰标本运送箱内。

运送过程中切勿倒置。

严防痰液外溢。

由有专人送至痰检实验室。

标本送达后痰标本运送箱及时用乙醇或是碳酸等化学消毒剂或高压的办法彻底消毒。

4,实验操作安全要求(1)结核病细菌学实验室要求结核病细菌学实验室应为生物安全III级实验室，用于临床诊断、教学，属中度危险，应具备安全设备。

缓冲间实验室条件应满足工作任务的要求，有完善的试验设施，实验室的环境应清洁、卫生、安静、无污染。

试验室内的管线设置应整齐，要有安全管理措施和报警。

应急及急救设施房间数量不少于七间，包括实验室准备室、培养机制备室、显微镜检查室、图片检查室接种室、培养室高压消毒室等。

具备完善的质量保证体系中应有明确的分级责任制度，以确保检验的工作质量，保证检验、复核、科研结果等各项报告的准确可靠性。

结核分枝杆菌与实验室生物安全

结核分枝杆菌与实验室生物安全广东省结核病防治研究所钟球钱明附件广东省结核病防治研究所钟球钱明§ 结核病的定义§ 结核病的疫情§ 结核病病原学§ 结核病的流行§ 结核病实验室生物安全§ 结核病实验室安全防护§ 结核病实验室废物处理§ 结核病职业暴露§ 结核病是由结核分枝杆菌（偶尔可由牛型或非洲型分枝杆菌）引起的一种细菌性疾病。

结核病可累及全身各个器官，但以肺结核最为常见。

该病具有传染性强，散播面广，不分地域均可发生。

结核病可由呼吸道、消化道、皮肤等途径感染，但其主要传播途径是以空气为传播因子的呼吸道传染，而排菌的肺结核病人传染性更大，是传播感染的主要传染源。

结核病的疫情n 感染人数约为20亿n 新发活动性肺结核病人890万(141/10万)n 新发涂阳肺结核病人 390万n 结核病发病率每年增加1%n 估计患病人数为1550万例（患病率为246/10万）其中包括HIV+TB38万例n 死于结核病为180万例，结核病死亡率为29/10万,其中包括HIV+TB死亡27万例结核病病原学§ 结核分枝杆菌是引起人类结核病的主要病原体。

1882年由德国医生Koch发现。

在微生物分类中，结核分枝杆菌属于厚壁门、裂殖菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。

分枝杆菌复合群共包括人型、牛型、非洲型和田鼠型，而人型结核分枝杆菌是人类主要的致病菌。

结核分枝杆菌的形态§ 结核分枝杆菌菌体具有多形态特征，除正常典型形态外，受不良生长条件的影响。

如物理因素、化学因素，特别是药物因素，而呈现异常变化，其各种形态可归纳为杆菌型（基本形态）、滤过型、颗粒型和球菌型（L型）4种类型。

§ 1. 杆菌型（基本形态）结核分枝杆菌正常典型的形态是直或稍弯曲、两端钝圆的杆菌。

菌体长1～4μm，宽0.3～0.6μm，无芽胞、无荚膜、无鞭毛，生长发育期间有分枝生长倾向。

病原微生物实验室生物安全管理制度

病原微生物实验室生物安全管理制度一、目的规范病原微生物实验室的管理，防止微生物外流影响公共安全，保护工作人员。

二、适用范围适用于全检验科。

三、职责（一）工作人员：严格遵守本规定，做好本职工作。

（二）科室负责人：监督全科室人员遵守此规定，对于违背此规定的行为进行及时处理。

四、具体制度要求（一）为了加强病原微生物实验室生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，依照国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关程序，制定本制度。

（二）本实验室主要涉及第三类病原微生物（少数第二类病原微生物如结核杆菌），符合二级生物安全防护水平（BSL—2）,适合于从未知病原的人身上取血、体液和组织进行微生物学检验，因此主要按二级生物安全防护水平进行管理。

从事实验活动应当严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程。

（三）安全标准。

接触这些致病微生物的工作人员的主要危害是与感染性材料的偶然的皮肤或粘膜破损、或吞食感染性食物。

必须强调对污染的针头或利器的使用要非常谨慎。

对未知的通过气溶胶途径传播的微生物、具有增加工作人员暴露的可能气溶胶或高度飞溅物的防护程序：1、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物：2、向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并覆盖周围区域；3、作用30分钟后清理处理物质：4、如有必要重复以上步骤。

（四）设立检验科生物安全管理小组，由检验科主任、微生物实验室组长及相关人员组成，负责制定和修改生物安全管理制度、实验室技术规范、操作规程，组织实施。

科主任和实难室组长，为全科和实验室生物安全的第一责任人。

由高年资微生物检验人员任安全员，负责监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。

（五）每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核，工作人员经监核合格的，方可上岗。

结核病实验室要求内容

一、实验室生物安全实验室环境安全：根据我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《人间传染的病原微生物名录》和《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，结核分枝杆菌大量活菌操作须在符合生物安全三级（Laboratory Biosafety Level 3）的环境中进行；样本检测（包括涂片、显微镜观察、样本的病原菌分离纯化、药物敏感性试验、生化鉴定、免疫学实验、PCR 核酸提取等初步检测活动），可以在符合生物安全二级（Laboratory Biosafety Level 2）的环境中进行。

实验室所用设施、设备和材料（含防护屏障）均应符合国家相关的标准和要求。

实验室操作安全：由具有相关专业知识和操作技能的工作人员进行实验室操作，实验人员应该认真负责，严格按照标准化、规范化的操作程序进行各项实验室操作。

废弃物处理安全：为防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，医疗废弃物的处理应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，以及《医疗废物管理条例》的相关规定妥善处理。

（一）痰涂片镜检实验室基本要求1.实验室应分区（痰涂片染色区域和读片镜检区域），布局应符合生物安全二级防护的要求。

2.准入规定，在实验室门上应标有国际通用的生物危害警告标志，未经批准任何人不得进入实验室工作区域，实验室的门应随时关闭。

3.个人防护，在实验室工作时，应穿防护服、隔离衣，并佩戴口罩（面具）和手套等。

4.实验室墙壁、天花板和地板应易清洁、不渗液，并耐化学品和消毒剂的腐蚀，地面应防滑。

5.实验操作台面应耐热、防水，耐消毒剂、酸、碱和有机溶剂的腐蚀。

6.实验室内应保证操作时的照明，避免不必要的反光和闪光。

结核病实验室要求

一、实验室生物安全实验室环境安全：根据我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《人间传染的病原微生物名录》和《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，结核分枝杆菌大量活菌操作须在符合生物安全三级（Laboratory Biosafety Level 3）的环境中进行；样本检测（包括涂片、显微镜观察、样本的病原菌分离纯化、药物敏感性试验、生化鉴定、免疫学实验、PCR 核酸提取等初步检测活动），可以在符合生物安全二级（Laboratory Biosafety Level 2）的环境中进行。

实验室所用设施、设备和材料（含防护屏障）均应符合国家相关的标准和要求。

（一）痰涂片镜检实验室基本要求1.实验室应分区（痰涂片染色区域和读片镜检区域），布局应符合生物安全二级防护的要求。

2.准入规定，在实验室门上应标有国际通用的生物危害警告标志，未经批准任何人不得进入实验室工作区域，实验室的门应随时关闭。

3.个人防护，在实验室工作时，应穿防护服、隔离衣，并佩戴口罩（面具）和手套等。

4.实验室墙壁、天花板和地板应易清洁、不渗液，并耐化学品和消毒剂的腐蚀，地面应防滑。

5.实验操作台面应耐热、防水，耐消毒剂、酸、碱和有机溶剂的腐蚀。

6.实验室内应保证操作时的照明，避免不必要的反光和闪光。

结核实验室消毒工作规范与流程

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