2016考研西医综合：试述糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素药理作用
糖皮质激素药理作用1.抗炎作用糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。
在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。
在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。
通过抑制炎症因子产生，有良好的退热作用。
糖皮质激素抗炎作用环节包括：（1）通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集，抑制这些细胞的活动，减少它们在炎症区域血管内皮细胞上的粘附和聚集。
（2）通过减少环氧合酶2（COX—2）的表达，抑制前列腺素产生。
（3）抑制有关基因的转录，从而降低许多细胞因子的产生：如白介素1—6，8、肿瘤坏死因子—Y（TNF—丁）、细胞粘附因子、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子。
（4）降低血浆补体浓度。
（5）通过抑制诱导型一氧化氮合酶基因转录，减少NO的产生。
2.免疫抑制作用糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。
小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。
3.抗毒作用糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解中毒症状。
4.血液与造血系统糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，与血细胞从外周血向淋巴组织的重分布所致。
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。
5.中枢神经系统提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素是一类合成于肾上腺皮质的激素，对人体具有广泛的药理作用。
1. 抗炎作用：糖皮质激素可以抑制炎症反应，通过抑制炎症介质的释放，减少血管通透性和浸润细胞的迁移，从而减轻炎症症状。
2. 免疫抑制作用：糖皮质激素能够抑制体液免疫和细胞免疫反应，减少淋巴细胞的增殖和释放的细胞因子，从而减少免疫反应和免疫介导的损伤。
3. 抗过敏作用：糖皮质激素能够抑制过敏反应，减少过敏介质的释放和细胞因子的生成，从而减轻过敏症状和避免过敏反应的发生。
4. 抑制免疫炎症细胞的迁移：糖皮质激素可以通过减少炎症部位的免疫炎症细胞的迁移，减轻炎症局部的肿痛和红斑。
5. 蛋白质代谢作用：糖皮质激素可以促进蛋白质的分解和减少蛋白质的合成，从而影响骨骼、肌肉、皮肤和黏膜等组织的结构和功能。
6. 抗肿瘤作用：一些糖皮质激素能够通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，具有一定的抗肿瘤作用。
需要注意的是，虽然糖皮质激素具有广泛的药理作用，但长期
大剂量应用可能会引起一系列副作用，如激素依赖性、免疫抑制、骨质疏松、水钠潴留等。
因此，在应用糖皮质激素时，需要根据疾病的类型和严重程度，权衡治疗效果和潜在的风险。
同时，应严格按照医生的指导进行用药，并注意遵循剂量逐渐减少的原则，以减少激素依赖性和副作用的发生。
糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素是一类广泛存在于人体内的激素，它们有许多重要的生理作用。
1. 抗炎作用：糖皮质激素能够抑制炎症反应，减少炎性细胞的浸润和活化，抑制炎症介质的合成和释放，从而减少组织损伤和发炎症状。
2. 免疫调节作用：糖皮质激素对免疫系统有调节作用，可以抑制T细胞的活化和增殖，减少胸腺素和细胞因子的产生，从而降低免疫系统的应答性和免疫反应的程度。
这对于防止自身免疫性疾病的发生和治疗移植排斥反应具有重要意义。
3. 抗过敏作用：糖皮质激素可以抑制过敏反应，减少嗜酸性粒细胞的活化和释放，抑制过敏介质的合成和释放，从而减少过敏症状的发作。
4. 维持血压稳定作用：糖皮质激素可以增加静脉血管的反应性和肾小管对钠的重吸收，从而提高血容量和有效循环血量，维持血压的稳定。
5. 调节代谢作用：糖皮质激素对葡萄糖代谢有重要影响，它们可以促进肝脏对葡萄糖的合成和释放，抑制组织对葡萄糖的摄取和利用，增加脂肪酸的合成和储存，抑制蛋白质的合成和促进蛋白质的分解。
这些作用使得糖皮质激素在调节血糖水平和能量代谢中起重要作用。
需要注意的是，长期或滥用糖皮质激素会带来一系列副作用，例如骨质疏松、免疫功能抑制、肌肉萎缩等，因此在使用糖皮质激素药物时需谨慎，并遵循医生的指导。
糖皮质激素
一、糖皮质激素的生理作用1、代谢的影响:阻碍肝脏以外的细胞对氨基酸的利用，抑制蛋白质合成，促进氨基酸进入肝脏，促进肝糖元合成和糖异生。
作用于脂肪组织尤其是四肢部位的脂肪组织，使脂肪细胞对葡萄糖的利用减少和中性脂肪的合成受到抑制，大量游离脂肪酸和甘油释放入血，甘油则进入肝脏成为糖异生的原料。
抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性，对葡萄糖的利用减少，促使血糖升高。
糖代谢：（+）糖元异生（-）G分解（-）组织利用G蛋白质代谢：（+）蛋白质分解（-）蛋白质合成脂肪代谢：（+）脂肪分解脂肪重新分布（-）脂肪合成2、水和电解质代谢：▪皮质醇可降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量和肾小球滤过率增加，有利于水的排出。
▪糖皮质激素对肾远曲小管及集合管重吸收钠和排钾有较弱的促进作用，其作用是醛固酮的1/400。
3、允许作用(permissive action)糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可给其他激素作用的发挥创造有利条件；如：增强儿茶酚胺的血管收缩作用增强胰高血糖素的升血糖作用4、对血细胞的影响•增加红细胞和血小板糖皮质激素可使骨髓造血功能增强•中性粒细胞的数量增加附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进入血循环•淋巴细胞和嗜酸性细胞减少淋巴细胞DNA合成过程减弱，抑制胸腺与淋巴组织的细胞分裂、促进淋巴细胞与嗜酸性粒细胞破坏。
5、对循环系统的影响•增强血管平滑肌对儿茶酚胺和血管紧张素II的敏感性(允许作用) 。
•抑制具有血管舒张作用的前列腺素的合成，有利于血管保持收缩状态。
•抑制组织胺释放，降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。
6、对骨、钙代谢的影响•拮抗维生素D的作用，抑制肠道对钙的吸收，抑制肾小管对钙的重吸收，导致血钙浓度降低，PTH分泌增多，抑制骨的形成而促进其分解。
•肾上腺糖皮质激素可直接抑制骨细胞的分化和增殖，导致骨重量减轻。
7、其他作用•促进胎儿肺表面活性物质的合成•增强骨骼肌的收缩力•提高胃腺细胞对迷走神经与胃泌素的反应性，增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌•退热作用：抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放。
糖皮质激素主要作用及用途
糖皮质激素主要作用及用途糖皮质激素是一类由肾上腺分泌的激素，其中包括类似于皮质醇的地塞米松、泼尼松和类似于醋酸泼尼松的酯剂等多种药物。
这些激素在机体中具有广泛的生理和药理效应，主要通过与细胞的胞浆内受体相结合来发挥作用。
糖皮质激素主要作用于细胞核内的受体，在基因转录和翻译等多个层面上对细胞的代谢过程产生影响。
由于其作用机制的广泛性和复杂性，糖皮质激素在医学领域有着广泛的应用，常常被用于治疗多种疾病。
首先，糖皮质激素具有抗炎作用。
它们可以有效地抑制炎症反应，减少炎症介质的释放。
糖皮质激素通过抑制炎症细胞的活性、减少组织水肿和渗出、降低细胞外基质蛋白酶的活性等方式来发挥抗炎作用。
这使得糖皮质激素成为治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性皮炎等自身免疫性和过敏性疾病的重要药物。
其次，糖皮质激素具有免疫抑制作用。
它们可以抑制免疫系统的活性，减少白细胞的数量和功能，并抑制T细胞和B细胞的活性。
糖皮质激素还可以降低抗原感受性和干扰免疫反应中的细胞信号传导。
这使得糖皮质激素成为治疗自体免疫性疾病和器官移植排斥反应等疾病的重要药物。
此外，糖皮质激素还具有抗过敏作用。
它们可以减少过敏反应中介质的释放，阻断组胺和其他过敏介质的作用，从而减轻过敏症状。
糖皮质激素还可以抑制过敏反应中的细胞因子产生和免疫细胞的迁移。
这使得糖皮质激素成为治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的重要药物。
此外，糖皮质激素还具有抗肿瘤作用。
它们可以通过多种机制抑制肿瘤的生长和扩散，包括：抑制肿瘤细胞的增殖和分裂、诱导肿瘤细胞凋亡、阻断肿瘤血管的形成等。
因此，糖皮质激素常常被用于治疗各种白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等恶性肿瘤。
另外，糖皮质激素还具有调节水盐和糖代谢的作用。
它们可以增加肾小管对水分和钠离子的重吸收，减少尿量和尿液中的钠排泄。
与此同时，糖皮质激素还可以增加肝脏对葡萄糖的产生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而提高血糖水平。
这使得糖皮质激素在肾上腺皮质功能不足、慢性肾上腺皮质功能低下症等疾病的治疗中起到重要作用。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用1. 引言1.1 糖皮质激素的定义糖皮质激素是一类内源于人体肾上腺皮质的激素，其主要作用是调节多种生理过程。
糖皮质激素通过与核内受体结合，调控基因转录，影响细胞增殖、分化、凋亡等生物学功能。
糖皮质激素在人体内的合成、分泌和代谢均受调控，是维持内分泌平衡的重要组成部分。
研究表明，糖皮质激素在炎症、免疫和代谢调节中发挥着关键作用，对于维持机体内稳态具有重要意义。
糖皮质激素的生物学效应主要包括抗炎、免疫抑制、代谢调节等多个方面，对于多种疾病的治疗具有重要作用。
糖皮质激素也被广泛应用于临床医学领域，成为治疗各种疾病的常用药物之一。
了解糖皮质激素的定义及其作用机制对于深入理解其临床应用具有重要意义。
1.2 糖皮质激素的分类糖皮质激素是一类具有广泛生物活性的类固醇激素，主要由胆固醇合成而来。
根据其结构和功能不同，糖皮质激素可以分为两类：内源性糖皮质激素和外源性合成的糖皮质激素。
内源性糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，包括皮质醇和皮质酮等，它们在人体内起着重要的调节作用。
外源性合成的糖皮质激素是在实验室中合成的人工激素，如地塞米松、氢化可的松等，它们具有与内源性糖皮质激素相似的生物活性。
根据糖皮质激素的药理作用和结构特点，可以将其分为糖皮质激素类固醇和非类固醇抗炎药两大类。
糖皮质激素类固醇包括氢化可的松、地塞米松等，其分子结构类似于内源性糖皮质激素，具有广泛的抗炎、免疫抑制和代谢调节作用。
非类固醇抗炎药则是一类不含类固醇结构的药物，如布洛芬、阿司匹林等，其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来产生抗炎作用。
糖皮质激素的分类对于临床应用和药物选择具有重要的指导意义。
1.3 糖皮质激素的药理作用糖皮质激素是一类通过与细胞核内受体结合而发挥作用的类固醇激素。
糖皮质激素可以细胞内活性和抑制一系列细胞功能，因此具有多种药理作用。
糖皮质激素主要通过以下几种途径发挥作用：1. 抗炎作用：糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放和炎性细胞的迁移来发挥抗炎作用。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素的作用
糖皮质激素是一类由肾上腺皮质合成的激素，具有广泛而重要的生理作用。
1. 抗炎作用：糖皮质激素是一种强有力的抗炎药物，能够抑制炎症反应、减轻炎症症状并改善组织损伤。
它能够抑制白细胞的活性，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，从而减轻炎症反应。
2. 免疫抑制作用：糖皮质激素可以抑制免疫系统的功能，减少免疫细胞的产生和活性。
它可以抑制各种免疫反应的发生，减少过敏反应和自身免疫性疾病的发生。
因此，糖皮质激素常用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植排斥等情况。
3. 调节代谢作用：糖皮质激素对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢有调节作用。
它可以促进肝糖原的合成和糖原分解，增加血糖水平；同时也可以抑制脂肪的分解和蛋白质的合成，导致脂肪堆积和肌肉萎缩。
4. 维持心血管稳定：糖皮质激素对心血管系统有一定的影响。
它可以增加血压，使心脏负荷加重，增加心脏收缩力和心脏输出量。
同时，它也可以增加血管壁的通透性，导致水钠潴留和血管壁脆弱。
总的来说，糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、调节代谢和维持心血管稳定等作用。
然而，长期或过度使用糖皮质激素可能会产生一系列的副作用，包括免疫抑制、骨质疏松、水钠潴留、
肌肉萎缩、血糖升高等。
因此，在使用糖皮质激素时需要严格控制剂量和持续时间，并定期监测患者的身体状况。
糖皮质激素8大作用和9大注意事项
糖皮质激素8大作用和9大注意事项糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要影响糖、脂肪和蛋白质代谢，受促肾上腺皮质激素调节，用于自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化等多种疾病的治疗，但糖皮质激素是把双刃剑，治疗的同时不良反应也多，应严格掌握这类药物的药理作用及适应症，合理应用，避免不良反应的发生。
一、糖皮质激素的药理作用1、抗炎作用糖皮质激素具有很强的抗炎作用，能够抑制感染性炎症和非感染性炎症。
但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，会引起感染扩散，伤口愈合迟缓。
2、抑制免疫与抗过敏作用糖皮质激素对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
小剂量时主要抑制细胞免疫，大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫。
3、抗内毒素作用糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状。
但不能破坏细菌内毒素，对外毒素亦无效。
4、抗休克作用超大剂量的糖皮质激素常用于严重休克的抢救，对中毒性休克疗效尤好，对过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克也有一定疗效。
其抗休克的机制除与抗炎、免疫抑制及抗内毒素作用有关。
5、影响血液与造血系统糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；可加快骨髓中性粒细胞释放入血，使血液中中性粒细胞数量增加，还可使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少。
6、对中枢神经系统的影响糖皮质激素可影响认知及精神行为，可使中枢神经系统的兴奋性增高。
用药后患者出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常。
大剂量对儿童可致惊厥或癫痫样发作。
7、对胃肠道的影响糖皮质激素可增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，增强食欲，促进消化。
8、退热糖皮质激素有迅速而强大的退热作用，可用于严重中毒性感染，但在发热病因不明确前，不可滥用，以免掩盖发热症状使原发病诊断困难。
糖皮质激素的作用及用途是什么
糖皮质激素的作用及用途是什么
糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌，其分泌和生成受促皮质
激素(ACTH)调节。
糖皮质激素作用广泛而复杂,且随剂量不同而异。
生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响糖、蛋白质、脂肪、水、电
解质等物质代谢过程,超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫及
抗休克等药理作用。
根据糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA)轴
的作用及抗炎效价，可将全身应用的糖皮质激素分为低效、中效和高效。
糖皮质激素别名皮质醇、氢化皮质素,为白色或几乎白色的结晶性粉末; 臭、初无味,随后有持续的苦味;遇光渐变质。
本品在在氯仿中微溶,在
乙醚中几乎不溶,在水中不溶品的熔点为212-222 °C，熔融时同时分解。
糖皮质激素的应用
糖皮质激素的应用肾上腺皮质激素大多由胆固醇衍化而来，其化学结构与胆固醇相似，故称为类固醇激素，由于支链结构形状与“甾”字相似，又称为甾体激素。
皮质激素按作用不同分为两类：一类以醛固酮（肾上腺皮质外层球状带分泌）为代表，主要作用于水盐代谢，称为盐皮质激素;另一类以皮质醇（肾上腺皮质中层束状带分泌）为代表，对糖、蛋白质和脂肪代谢具有调节作用，能提高机体对各种不良刺激的抵抗力，习惯上称之为糖皮质激素。
一、生理作用正常人糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，凌晨血中浓度开始上升，醒后起床达高峰，至入睡后的最初阶段降至最低水平，其分泌前叶所分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节。
糖皮质激素几乎对全身细胞都有作用，通过进入细胞影响细胞酶的合成和活力，影响细胞膜的通透性、运转机制与结构，还间接通过稳定胰岛素和胰高血糖素而发挥作用，其他许多激素在有皮质醇的条件下才发挥作用。
1.糖代谢抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加糖原异生，使血糖升高，糖耐量降低。
2.蛋白质代谢使许多组织的蛋白质分解代谢加强，出现负氮平衡，长期大量应用时抑制蛋白质的合成。
3.脂肪代谢使四肢脂肪分解增加，腰部、面部、肩部及背部脂肪合成增加，饥饿时促进脂肪分解引起血脂和血胆固醇过高。
4.盐代谢引起血钠潴留并促进排钾，以维持细胞外液，也可能作用于肾小管影响钠、钾和水的吸收。
5. 其他参与机体应激反应，刺激红细胞和中性粒细胞以及血小板增生，促进淋巴细胞和淋巴组织崩解，促进嗜酸性粒细胞聚集于肺脏和脾脏而被破坏，加强小动脉平滑肌对去甲肾上腺素等加压药的敏感度，刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌;通过反馈作用于下丘脑-垂体，调节ACTH、ADH的合成与释放，作用于精神神经系统以维持正常精神神经状态。
二、药理作用糖皮质激素由于生物半衰期不同，可分为短效、中效和长效激素。
短效激素有氢化可的松、可的松等，因潴留钠副作用明显，故用于替代疗法或大剂量短程疗法;中效激素有泼尼松、甲泼尼龙等，适用于长期疗法，但需注意低血钾和溃疡病出血等不良反应;长效激素有地塞米松、倍他米松等，易产生库欣症，适用于短期治疗。
糖皮质激素的生物学功能
糖皮质激素的生物学功能糖皮质激素是一类由肾上腺分泌的激素，它们的生物学功能非常广泛。
糖皮质激素主要分为三类，包括糖皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺皮质激素（cortisol）。
这些激素在身体中的调节机制非常复杂，它们通过负反馈机制来维持身体稳态。
1. 抗炎作用糖皮质激素能够减少炎症反应，包括抑制炎性介质的产生和减少白细胞数量，从而缓解炎症相关症状。
这种作用广泛应用于临床医学中，如替代治疗类风湿性关节炎、哮喘、肝炎等。
2. 免疫抑制作用糖皮质激素也具有免疫抑制作用。
它们可以抑制B细胞和T细胞的活性，从而阻止抗原介导的免疫反应。
这一效应广泛应用于康复治疗中，如减少移植患者的免疫排斥反应。
3. 调控代谢作用糖皮质激素可以改变糖代谢过程，从而增加血糖浓度。
它们通过抑制葡萄糖在组织细胞摄入和使用，同时刺激肝脏产生糖原和葡萄糖，从而增加血糖水平。
这一效应广泛应用于内分泌学中，如治疗糖尿病和肝保护剂。
4. 调节水和电解质平衡糖皮质激素还可以调节水和电解质平衡。
它们可以促进肾脏保留水分、钠和钾，同时促进钠和钾在组织细胞中的迁移，从而维持体内的水和电解质平衡。
这一效应广泛应用于肾功能不全的治疗中。
5. 影响神经系统功能糖皮质激素也可以影响神经系统的功能。
它们可以影响神经元和神经递质的活性，从而影响注意力、记忆和情感反应。
糖皮质激素过多或过少会引起压力反应失常，导致抑郁、焦虑等神经系统疾病的发生。
总之，糖皮质激素的生物学功能十分广泛，这些功能与身体内部环境的稳定密切相关。
糖皮质激素的复杂调节机制将维持身体健康状态的多个方面整合为一个完整的系统。
糖皮质激素 药理作用
糖皮质激素的药理作用糖皮质激素概述糖皮质激素由肾上腺皮质束状带分泌，受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节，呈昼夜节律性。
S e r u m c o r t i s o n e l e v e l s CRH: 促肾上腺皮质激素释放激素；ACTH ：促肾上腺皮质激素。
球状带盐皮质激素束状带糖皮质激素网状带性激素髓质由交感神经支配昼夜节律性糖皮质激素的药理作用1. 生理学效应小剂量物质代谢：血糖↑，蛋白质分解↑、脂肪分解↑，钠、水、钙。
允许作用：维持血压、血糖。
2. 药理作用大剂量抗炎作用免疫抑制和抗过敏抗休克其他【生理效应】1. 对物质代谢的作用血糖↑糖原异生↑葡萄糖分解↓葡萄糖利用↓ 肝糖原↑肌糖原↑ （1）糖代谢升高血糖糖皮质激素的药理作用（2）蛋白质的代谢Glucocorticoids →蛋白分解酶↑ v 氨基酸负氮平衡蛋白质分解↑ 蛋白质合成↓负氮平衡糖原异生↑淋巴组织、皮肤蛋白质分解↑长期糖皮质激素的药理作用糖皮质激素的药理作用（3）脂肪代谢促进脂肪分解，抑制脂肪合成。
长期应用四肢脂肪分解↑、面部躯干脂肪合成↑向心性肥胖、血胆固醇↑糖皮质激素的药理作用（4）水和电解质代谢微弱的储钠排钾；利尿作用；引起低血钙。
糖皮质激素的药理作用2. 允许作用permissive effect糖皮质激素对某些组织细胞无直接效应，但可给其他激素或药物发挥作用创造有利条件，称为“允许作用”。
GC 可增强儿茶酚胺收缩血管的作用；血压升高心肌肥大血糖↑糖皮质激素的药理作用增强胰高血糖素的升血糖作用。
糖皮质激素的药理作用3. 抗炎作用机制：（1）抑制致炎细胞因子的生成；（2）抑制黏附分子的表达；（3）抑制炎症介质的生成；（4）促进炎症细胞的凋亡。
糖皮质激素的药理作用抗炎作用（1）抑制致炎细胞因子的生成GC与其受体结合后入核引起靶基因的转录改变，降低致炎细胞因子的表达。
•增加脂皮素-1通过抑制PLA2而减少LT、PGs和PAF的生成；•诱导ACE降解缓激肽；•抑制iNOS减少NO 释放。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类具有广泛药理作用的内分泌药物，也被称为皮质类固醇。
它们具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，因此在临床上被广泛应用于治疗多种疾病，包括风湿病、过敏性疾病、皮肤病、肾上腺皮质功能减退等。
本文将重点介绍糖皮质激素的药理作用和临床应用。
一、药理作用1. 抗炎作用：糖皮质激素对炎症具有显著的抑制作用。
它们通过抑制炎症相关介质的合成和释放，如白细胞趋化因子、炎症因子和前列腺素等，从而减轻组织炎症反应和炎症介质的释放，使炎症反应得以控制。
2. 免疫抑制作用：糖皮质激素可抑制免疫系统的功能，包括抑制T淋巴细胞的活化和增殖、减少白细胞数量、抑制免疫球蛋白的合成等，从而达到抑制免疫系统过度活化的目的，用于治疗自身免疫性疾病和器官移植等情况。
3. 抗过敏作用：糖皮质激素能够抑制过敏反应的发生，包括抑制过敏原引起的组织炎症反应、减少过敏细胞释放的组胺和其他过敏介质，从而缓解过敏症状。
4. 代谢作用：糖皮质激素对糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢都有影响，可导致血糖升高、脂肪代谢紊乱和蛋白质分解增加，长期大剂量使用还会导致骨质疏松症等副作用。
5. 其他作用：糖皮质激素还具有调节水盐代谢、抑制胃肠道分泌和增加胃肠道吸收等作用。
二、临床应用1. 风湿病：糖皮质激素是治疗风湿病的首选药物之一，能够有效控制关节炎症、缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。
2. 过敏性疾病：糖皮质激素在过敏性疾病的治疗中发挥着重要作用，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，能够迅速缓解过敏症状。
3. 皮肤病：糖皮质激素在治疗各种皮肤病中广泛应用，包括湿疹、银屑病、皮肤过敏等，能够迅速减轻皮肤瘙痒、红肿和炎症反应。
4. 呼吸道疾病：糖皮质激素在治疗哮喘、支气管扩张等呼吸道疾病中起到重要作用，能够缓解气道炎症和痉挛，改善肺功能。
5. 免疫性疾病：糖皮质激素可以有效抑制免疫系统的异常活化和破坏，用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学重点笔记(四)
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学重点笔记(四)第十一章内分泌1、下丘脑有哪些生理功能?下丘脑被认为是较高级的内脏活动的调节中枢，具有调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌情绪反应、生物节律等生理活动的功能。
体温调节：视前区-下丘脑前部存在温度敏感神经元，既能感受温度变化，也能整合传入的温度信息，使体温保持相对稳定。
水平衡调节：下丘脑通过调节水的摄入与排出来维持机体水的平衡。
A下丘脑能调节饮水行为;B视上核、室旁核合成和释放血管升压素，实现对肾排水的调节。
C下丘脑前部存在渗透压感受器，能使血液渗透压调节血管升压素的分泌。
对腺垂体和神经垂体激素的调节：A下丘脑神经分泌小细胞能合成下丘脑调节肽，调节腺垂体激素的分泌B下丘脑监察细胞能感受血中一些激素浓度的变化，反馈调节下丘脑调节肽的分泌;C视上核、室旁核神经分泌大细胞能合成血管升压素和催产素。
生物节律控制：a生物节律：机体的许多活动能按照一定的时间顺序发生周期性的变化，称为生物节律。
B生物节律的控制中心：下丘脑视交叉上核。
其他功能：下丘脑能产生某些行为的欲望，能调节相应的本能行为。
还参与睡眠、情绪和情绪生理反应等。
2、胰岛素的生理作用是什么?胰岛素是促进合成代谢，维持血糖浓度温度的主要因素。
1)对糖代谢的影响：胰岛素促进肝糖原和肌糖原的合成。
促进组织对葡萄糖的摄取利用;抑制肝糖原异生及分解，降低血糖。
胰岛素缺乏时血糖升高，如超过肾糖阈，尿中可出现糖，引起糖尿病。
2)对脂肪代谢的影响：促进脂肪合成并抑制其分解。
3)对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成和贮存，减少组织蛋白质分解。
4)对电解质代谢作用的影响：促进K+、mg2+、SO42-进入细胞内，降低血钾。
5、糖皮质激素的作用和调节。
作用：特点是作用广泛而复杂。
1对物质代谢的影响。
A糖代谢：促进肝糖原异生，增加糖原贮存;有抗胰岛素作用，降低肌肉和脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，抑制葡萄糖消耗，升高血糖。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素的作用1.抗炎作用：糖皮质激素具有抗炎效应，通过多种机制起作用。
首先，它可以抑制炎症细胞的聚集，减轻炎症反应。
其次，它可以减少炎症介质的合成和释放，如前列腺素、白细胞介素等。
此外，糖皮质激素还可以抑制炎症细胞的迁移和粘附，从而减轻组织损伤。
这些抗炎作用使得糖皮质激素在各种炎症性疾病的治疗中非常有用，如风湿性关节炎、过敏反应等。
2.免疫调节作用：糖皮质激素对免疫系统具有调节作用。
它可以抑制淋巴细胞的增殖和分化，抑制B细胞合成抗体的能力，抑制T细胞释放细胞因子等。
这些作用使得糖皮质激素能够减轻各种免疫介导的疾病，如自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等。
但需要注意的是，过度使用糖皮质激素可能导致免疫抑制，增加感染的风险。
3.抑制组织增生作用：糖皮质激素可以抑制细胞的增殖和分化，减少组织的细胞数量。
这种作用使得糖皮质激素在肿瘤治疗中有一定的应用，可减缓肿瘤的生长和扩散。
然而，糖皮质激素对正常组织也有抑制作用，可能导致骨质疏松、肌肉萎缩等副作用。
4.代谢调节作用：糖皮质激素对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢有重要影响。
它可以促进蛋白质分解，导致肌肉萎缩，并与脂肪代谢紊乱有关，导致脂肪的集中分布。
同时，糖皮质激素也能增加肝糖原的分解，促进葡萄糖的释放，提高血糖水平。
这种作用使得糖皮质激素在调节血糖、抗过敏和抗休克等方面有一定的应用。
5.管路作用：总结起来，糖皮质激素的作用涉及抗炎、免疫调节、抑制组织增生、代谢调节和管路作用等多个方面。
然而，糖皮质激素的使用必须谨慎，过度使用或长期使用可能导致一系列副作用，如激素依赖、骨质疏松、容易感染等。
因此，医生在使用糖皮质激素时需要权衡利弊，并根据病情和患者的情况进行个体化的治疗。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素的作用
糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带细胞分泌，主要是皮质醇，其作用有：
物质代谢
1、糖代谢：促进糖异生，升高血糖；
2、蛋白质代谢：促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝生成肝糖原；
3、脂肪代谢：糖皮质激素促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内氧化过程，有利于糖异生作用。
肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致呈现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体型。
水盐代谢
皮质醇有较弱的贮钠排钾作用，即对肾远曲小管重吸收和排出钾有轻微的促进作用。
此外，皮质醇还可以降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。
皮质醇对水负荷时水的快速排出有一定的作用，肾上腺皮质功能不足患者，排水能力明显降低，严重时可出现“水中毒”，如补充适量的糖皮质激素即可得到缓解，而补充盐皮质激素则无效。
血液系统
糖皮质激素可使血中血细胞、血小板和中性粒细胞增加，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
此外糖皮质激素还能促进淋巴细胞与嗜酸性粒细胞破坏。
循环系统
1、增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性；
2、抑制具有血管舒张作用的前列腺素的合成；
3、降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。
应激反应
当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、
寒冷以及精神紧张和焦虑不安时，血中促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。
能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。
糖皮质激素的主要药理作用临床上主要用于治疗什么疾病
糖皮质激素的主要药理作用临床上主要用于治疗什么疾病在生活中，随处都需要用到糖皮质激素，因为该药物在临床中的运用是非常普遍的。
广泛而复杂。
而且随着计量的不同而变化，在生理情况下，所分泌的皮质激素主要影响正常物质代谢过程，缺乏的时候，将引起代谢失调甚至死亡。
但是如果广泛不恰当的使用会导致多种的不良反应和并发症，比如骨质疏松，满月脸水牛背等。
那么糖皮质激素这个受欢迎的原因是什么呢?所以首先就要了解该药物的药理作用。
对代谢的影响，糖代谢，蛋白质代谢，还有脂肪代谢水和电解质代谢都有影响，第二个药理作用就是抗炎作用，糖皮质激素有快速、强大而非特异性的抗炎作用。
对各种炎症均有效。
在炎症初期，能够抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。
收缩血管并抑制蛋白水解酶的释放。
抗休克作用，抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间。
解热作用GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用等等。
基于糖皮质激素的药理作用，所以在临床上糖皮质激素的运用是非常广泛的，比如严重感染或者炎症，严重急性感染，主要用于感染伴有休克如中毒性痢疾，爆发性流行性脑膜炎以及败血症等防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。
用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。
对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。
呼吸系统，常见的就是雾化吸入糖皮质激素。
所以人们经常说激素是以把双刃剑，有利有弊，长期的使用会引起很多的不良反应，诱发或者加重感染，骨质疏松，消化系统的并发症，长期使用可能会加重溃疡，甚至穿孔等所以激素的使用要特别的谨慎，要避免长期的使用，短时间使用后就要停止改用其他的药物代替治疗。
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2016考研西医综合：试述糖皮质激素的生理作用
小编给大家整理的是考研西医综合高频问题解答的相关复习资料，下面是有关西医综合中的糖皮质激素的生理作用及其分泌的调节，希望能帮助大家。
【参考答案】
(1)糖皮质激素具有多方面的生理作用。
1)对物质代谢的作用：糖皮质激素促进肝内糖元异生，增加糖元贮备，还能抑制组织对糖的利用，因而使血糖升高。
应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。
缺乏糖皮质激素时，血糖下降，饥饿时更加严重，甚至有发生死亡的危险。
糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺，主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解，并抑制氨基酸进人肝外组织，使血中氨基酸升高。
对肝脏，则促进蛋白质合成。
糖皮质激素过多可引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄和骨质疏松等。
糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面，一是促进脂肪组织中的脂肪分解，使大量脂肪酸进入肝脏氧化;二是影响体内脂肪重新分布。
糖皮质激素过多时，四肢脂肪减少，而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加，称为向中性肥胖。
2)对各器官系统的作用：a.作用于血细胞：大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。
它还能促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在血中含量减少。
因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。
b.作用于血管系统：糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。
肾上腺皮质功能不足时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重时可导致外周循环衰竭。
c.作用于胃肠道：能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，因而有诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。
d.作用于神经系统：小剂量可引起欣快感，过多则出现思维不能集中，烦燥不安以及失眠等现象。
(2)糖皮质激素分泌的调节。
糖皮质激素的分泌一方面受下丘脑—腺垂体调节，另一方面受糖皮质激素在血中浓度的负反馈调节。
1)下丘脑—腺垂体的调节：下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，经垂体门脉运送到腺垂体，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，后者随体循环血液到肾上腺皮质束状带，促进糖皮质激素的分泌。
下丘脑促垂体区与神经系统其他部有联系。
因此，体内外环境的变化，如创伤，精神紧张等，可通过一定的途径引起下丘脑促垂体区细胞释放促肾上腺皮质激素释放因子，从而加强腺垂体和肾上腺皮质的活动。
2)反馈调节：血中糖皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。
通过这种负反馈作用，从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。
此外，腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌。
负反馈作用在应激状态下会暂时失效，于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加，增强了机体对有害刺激的抵抗力。
大家的学习，需要长时间的积累，不断地反思自己。
同时大家还要有自己的安排，把自己的备考安排妥当。
最后祝大家考研顺利。
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