大脑皮质各叶的主要功能定位
大脑皮层功能区记忆口诀
枕叶主视，颞叶主听，顶叶主知觉，额叶主感。
大脑皮层分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个部分。
外侧裂以上，中央沟以前是额叶；中央沟之后，枕顶沟之前是顶叶；枕顶沟之后是枕叶；外侧裂之下是颞叶。
各自功能：
枕叶：位于脑后中心部位的下方，是算是视觉刺激的主要中心，因些被称为视觉皮层。
颞叶：主要处理听觉刺激，由许多处理听觉、语言和某方面记忆的亚区组成的。
顶叶：处理触觉、压力、温度和疼痛等知觉，并能调节注意或分配空间注意。
额叶：与推理、计划、情感、问题解决，以及部分的语言和运动（运动皮层）有关。
大脑皮层的作用：
大脑皮层调节躯体运动或者说控制躯体运动的最高级中枢。
它由初级感觉区、初级运动区和联合区三部分构成。
人类大脑皮层的神经细胞约有140亿个，面积约2200平方厘米，主要含有锥体形细胞、梭形细胞和星形细胞（颗粒细胞）及神经纤维。
大脑皮层在体温调节中有重要作用。
机体可通过条件反射对体温进行调节。
与寒冷或酷热有关的视觉和听觉刺激均可使机体代谢水平升高。
在高温或低温场所工作的人员，环境中冷或热的刺激与作业时间和地点等条件多次结合可形成条件反射，使机体习惯于环境。
大脑皮质功能定位诊断
大脑皮质结构分区
解剖位置分区 细胞结构分区 髓质结构分区 胶质结构分区 血管结构分区 免疫细胞化学分区
4
解剖位置分区
大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶、 岛叶（外侧裂深部）和边缘系统。
5
6
细胞结构分区
与大脑表面垂直，大脑 皮质由外向内分为以下 6层：
I 分子层/切线纤维层 II 外颗粒层/无纤维层（新） III 体细胞层/纹上层（新） IV 内颗粒层/外纹层 V 节细胞层/内纹层 VI 棱形细胞 层/纹下层
23
❖ 优势侧缘上回：发出纤维分别到达同侧和对侧中央前回运动中枢，病 变时产生运用功能障碍—双侧失用症（观念运动性失用）。
❖ 优势侧角回：出现古茨曼综合征（Gerstmann syndrome），表现为计 算不能（失算）、手指失认、左右辨别不能（左右失认）、失写，有 时伴失读。
❖ 其他 顶叶病变侵及运动区时，可有对侧轻偏瘫。顶叶病变可累及视 放射的上部分纤维，产生双眼对侧同向性下象限性盲。儿童期顶叶病 变可引起的对侧肌萎缩多发生于上肢近端。非优势侧顶叶病变可有结 构性失用、穿衣失用、空间认识障碍和视前庭障碍等。
❖ 书写中枢：病变时出现书写不能（失写症），但孤立的失写症少见， 也可发生在其他言语中枢区病变时。
19
❖ 运动性语言中枢：产生运动性失语，是一种言语肌的失用，与舌肌 麻痹造成的构音困难不同，患者可正确说出某些词字，但丧失了言 语运动的技巧，构不成句，不能表现思维，即电报式语言。运动性 失语多伴有书写不能，而构音障碍者可用书面表达。病变较轻者， 可表现为不完全运动性失语，似为口吃。
9
大脑皮质分区(内侧面)
10
大脑皮质功能分区
❖ 髓质神经纤维
➢ 投射纤维（Projection Fibers）:将相隔甚远的不同中枢神经系统区 域相互连接起来。
大脑皮层名词解释
大脑皮层名词解释
大脑皮层是大脑的表面层，也被称为脑的灰质区域。
它是大脑最外层的一层薄而折叠的组织，由神经元细胞体和其它支持细胞组成。
以下是一些大脑皮层中常见的名词及其解释：
1. 前额叶（Frontal lobe）：位于大脑前部，主要参与决策、思维、执行功能、社交行为和运动控制等高级认知功能。
2. 顶叶（Parietal lobe）：位于大脑上部，主要负责感觉信息的处理，如触觉、温度和位置感。
3. 颞叶（Temporal lobe）：位于大脑的侧面，主要涉及听觉、记忆、视觉识别和情绪等方面的功能。
4. 枕叶（Occipital lobe）：位于大脑后部，主要负责视觉信息的处理和分析。
5. 运动皮层（Motor cortex）：位于大脑的额叶，负责控制和调节肌肉运动。
6. 感觉皮层（Sensory cortex）：位于大脑的顶叶，参与感觉信息的接收和处理。
7. 皮层杂质区（Association cortex）：包括额叶、顶叶和颞叶的部分区域，负责高级认知功能、多感官整合、学习和记忆等。
8. 连接纤维（Fiber tracts）：位于大脑皮层下方的白质区域，通过神经纤维连接不同的脑区，实现信息传递和协调。
这些名词解释只是大脑皮层中一小部分常见的结构和功能，大脑皮层是一个非常复杂的结构，还有许多其他结构和功能与其相关。
大脑皮质功能定位
大脑皮质功能定位大脑皮质是大脑最外层的一层灰质，在人类和其他灵长类动物中起着至关重要的作用。
大脑皮质的功能定位指的是不同部分的皮质区域具有不同的功能和责任。
大脑皮质是一个高度复杂的结构，被分为许多不同的区域，每个区域都负责处理不同的感觉信息、运动指令、思维过程和认知功能。
虽然大脑皮质的功能定位仍然是科学探索的领域，但已经有了一些有关不同脑区功能的了解。
感觉功能定位是大脑皮质功能定位的一个重要方面。
大脑中的不同感觉区域负责处理来自身体各个部位的感觉信息。
例如，视觉皮层负责处理来自眼睛的视觉信息，听觉皮层负责处理来自耳朵的听觉信息，运动皮层负责接收和处理来自运动神经元的指令。
除了感觉功能外，大脑皮质还有许多其他的功能定位。
其中一个重要的功能定位是运动功能定位，即大脑控制和协调身体的运动。
这一功能定位主要由额叶运动皮质和运动神经元组成。
额叶运动皮质是大脑皮质中运动功能最高级别的区域，负责规划和调控复杂的运动。
运动神经元是大脑和脊髓中的神经元，负责将运动指令从大脑传递到身体的肌肉。
另一个重要的功能定位是语言功能定位。
人类大脑中的布罗卡区和沃尼克区负责处理语言相关的信息。
布罗卡区位于左侧额叶，负责语言产生和语法处理。
沃尼克区位于左侧颞叶，负责语言理解和语音记忆。
这两个区域的功能协同工作，使人类能够沟通和理解语言。
除了感觉、运动和语言功能外，大脑皮质还涉及到许多复杂的认知功能。
例如，前额叶皮质负责决策制定和行为控制，颞叶皮质参与记忆和学习，顶叶皮质负责空间导航和注意力控制等等。
总体而言，大脑皮质功能定位研究的结果还在不断深入，但已经取得了一些重要的进展。
随着技术的不断进步，如功能性核磁共振成像和脑电图等方法的应用，我们对大脑皮质功能定位的了解将会更加准确和详尽。
这些研究成果对理解人类大脑的运作机制以及有助于解决一些大脑相关疾病的治疗方法具有重要意义。
大脑皮质的功能定位
大脑皮质的功能定位大脑皮质是人类大脑的最外层,也是最发达、最复杂的结构之一,负责控制和调节人体的感知、运动、认知和情绪等高级功能。
大脑皮质由两个半球组成，每个半球分为四个叶，即额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
1.额叶功能额叶位于大脑的前部，包括前额叶和中央回。
额叶功能包括以下几个方面：-内侧上额回（内侧前额叶）：参与执行认知控制、推理、解决问题和情感调节等高级认知功能。
-外侧上额回（外侧前额叶）：与工作记忆、注意力和决策制定等认知功能密切相关。
-中央回：控制意志力、计划和组织等执行功能。
2.顶叶功能顶叶位于大脑的顶部，包括顶叶顶部和顶叶侧面。
顶叶功能主要包括以下几个方面：-布洛卡区（额中回）：与语言的产生和理解密切相关。
-肢体感觉区：接收身体其他部位的感觉信息，包括触觉和温度等感觉。
-后部上顶区：参与空间认知、视觉加工和目标定位等功能。
3.颞叶功能颞叶位于大脑的侧面，包括颞叶顶部和颞叶侧面。
颞叶功能包括以下几个方面：-壳状回（岛叶）：负责情感的表达和情感记忆等功能。
-海马体：参与新陈代谢的形成和空间记忆的存储等过程。
-音乐加工区：接收和加工音乐信息。
4.枕叶功能枕叶位于大脑的后部，包括枕叶上部和枕叶下部。
枕叶功能主要包括以下几个方面：-视觉皮层：接收和处理来自眼睛的视觉信息，并进行空间感知和形象记忆等功能。
-右枕回：负责处理面孔，包括面孔的识别和面部表情的解读等功能。
总体来说，大脑皮质的功能定位是复杂的、多样的，不同的区域负责不同的认知、运动、感知和情绪等高级功能。
这些功能的定位是通过大脑皮质内部的神经元网络的连接和协调来实现的。
大脑皮质的功能定位不仅对于理解人类的认知过程和行为有重要意义，也对于许多精神疾病的研究和诊断具有重要意义。
大脑皮质的功能定位
枕叶：位于枕顶裂和枕前切迹连线之后。 负责处理视觉信息。
岛叶：位于外侧裂深面，表面被额、顶、颞叶 所掩盖。岛叶参与高级神经，精神（情绪和记 忆）和内脏活动 。
岛叶受刺激可引起内脏运动紊乱，出现
恶心呃逆胃肠蠕动增加或饱胀感。
边缘叶：是指大脑半 球内侧面，与脑干连 接部和胼胝体旁的环 周结构，由扣带回、海 马回、钩回组成。与记 忆有关，在行为方面 与情感有关。
序制定（计划）、人格、记忆、情绪等高级认
知活动 。
顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切 迹连线之前。响应疼痛、触摸、品尝、温 度、压力的感觉，该区域也与数学符号运 算和逻辑相关。
颞叶：位于外侧裂下方，由颞上、中、下 三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。主 要功能与听觉、语言、记忆存储和情绪的调 节有关。
六、小脑的位置和功能
调节身体的随意运动，维持和调节姿势， 维持身体平衡 。 小脑位于脑干背侧，大脑的后下方。
小脑
优势半球：
两侧大脑半球的功能各有侧重。在某一侧大脑 半球，控制语言、分析综合和计算功能的脑区 会更发达些，我们就称之为优势半球。
95%以上的右撇子和多数左撇子的优势半球都 在左侧。因此，左侧半球发生卒中时更容易出 现失语和其他言语功能障 。
▲书写语言中枢：额中回后部，如损伤表现 “失写症”。患者虽能听懂别人语言，但自 动书写能力丧失，默写和抄写亦不可能，给 予文字的模型碎块，也不能拼凑成完整的文 字。
▲视觉性语言中枢（阅读中枢），位于角回，该 区具有理解看到的符号和文字意义的功能。如 损伤表现“失读症”（看不懂）。特点为患者 无视力障碍，看到原来认识的文字符号却读不 出字音，亦不知其意义，多伴有失写、失算、 体象障碍、空间失认等。
额叶联合区：为额叶前 部的9、10、11区，与 智力和精神活动有密切 关系。
大脑皮质的功能定位语言中枢
解剖学总论
运动系统
内脏学
中中枢枢神神经经系系统统
脉管系统
脊髓的被膜capsule of spinal cord
硬脊膜spinal dura mater
上端附于枕骨大孔边缘， 与硬脑膜相延；下部在第2骶椎 水平变细包裹马尾；末端附于 尾骨。硬脊膜与椎管内面骨膜 间隙为硬膜外膜epidural space， 内含脊神经根、疏松结缔组织、 脂肪、淋巴管和静脉丛。临床 上为硬膜外麻醉进针部位，阻 滞脊神经根内的神经传导。
感觉器
神经系统
齿状韧带
硬蛛 蛛 软
硬
脊网 网 脊
膜
膜膜 膜 膜
外
下
隙
隙
内分泌系统
解剖学总论
运动系统
内脏学
中中枢枢神神经经系系统统
脉管系统
脊髓的被膜capsule of spinal cord
脊髓蛛网膜
spinal arachnoid mater
位于硬脊膜与软脊膜之 间，与脑蛛网膜相延。脊髓 蛛网膜与软脊膜之间的间隙 为蛛网膜下隙subarachnoid space ，隙内充满清亮的脑 脊液和脊神经根，第1腰椎 以下扩大为终池，内有马尾。 临床上常在第3、4或第4、5 腰椎间进行腰椎穿刺。
组成:脉络丛上皮和上皮间闭锁小
带。毛细血管内皮细胞上有窗孔。
脑脊液-脑屏障CSF-brain barrier
组成:室管膜上皮、软脑膜和软膜 下胶质膜。
血-脑屏障
血-脑脊液屏障
解剖学总论
运动系统
内脏学
脉管系统
感觉器
神经系统
内分泌系统
周围神经系统
Peripheral nervous system
各脑区划分及功能
各脑区划分及功能脑是人类最为复杂的器官之一，它由大脑、小脑和脑干等部分组成。
大脑又分为左半球和右半球，每个半球又分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，每个叶又有特定的功能区域。
以下是大脑部分脑区的主要划分和功能。
1.前额叶：位于前脑的最前部，控制人的个性、决策、判断力、计划能力和社交能力。
它包括额下回（负责运动控制和行为控制）、额中回（参与智力活动和情感调节）和额上回（与规划和执行任务有关）。
2.顶叶：位于大脑的顶部，负责感觉信息的处理和空间认知。
它包括中央旁回（接收和处理触觉、痛觉和运动信息）、上颞回（参与语言理解和视觉信息处理）、颞下回（参与声音的识别和记忆）。
3.颞叶：位于太阳穴区，主要参与语言、情感和记忆的处理。
它包括上颞回（负责声音、语言和语义理解）、中颞回（参与嗅觉和记忆）、颞中回（与情感调节有关）和颞下回（负责音乐、声音和声音记忆）。
4.枕叶：位于大脑后部，主要处理视觉信息。
它包括视觉皮层（接收和解析视觉信息）和视觉联合区（将不同部位接收到的视觉信息整合起来）。
此外，大脑还包括一些与脑干和小脑紧密相连的脑区，它们的功能也是必不可少的。
5.脑干：位于大脑和脊髓之间，负责调节呼吸、心跳和消化等基础功能。
它包括中脑、桥脑和延髓，每个部分都有具体的功能区域，参与不同的自主神经系统活动。
6.小脑：位于大脑的后部，负责协调运动、平衡和姿态控制。
小脑包括小脑半球和小脑蚓，前者负责接收感觉信息并参与运动控制，后者主要参与运动计划和协调。
另外，还有一些脑区和功能与感知、情绪和记忆等密切相关。
7.布洛卡区：位于左额叶和颞叶交界处，负责语言的产生和理解。
布洛卡区的损伤会导致失语症，使患者无法说出或理解语言。
8.奥卡区：位于左颞叶后部，主要与视觉认知有关。
奥卡区的损伤可能导致失认症，使患者无法识别和辨认日常物体或人脸。
9.海马回：位于颞叶内侧，主要参与记忆的形成和保存。
海马回的损伤会导致记忆障碍，如失忆症或阿尔茨海默病。
大脑皮质的功能定位及两半球功能的不对称性
结论6： 对几何信息的理解右半球 优于左半球。
思考题
•大脑皮质的机能定位及损伤后的临床症状 • 1.大脑皮质第I躯体运动区的位置、功能及投 影特点是什么？ •2. 大脑皮质第 I 躯体感觉区的位置、功能及投 影特点是什么？ •3.左侧颞上回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •4. 左侧额下回后部损伤会出现什么症状？为什 么？ •端脑不对称性的临床意义
此后随着观察资料的不断丰富， 人们发现各种语言活动，如：语言表达 （说话）、阅读、写字、语言理解（听 话）以及命名、计算力等，多因左半球 的损伤而出现障碍。
9.运动性语言中枢： 位置：额下回后部，Broca区 分区：Brodmann （44区） 功能：说话表达。能分析、综合与语 言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口 唇、舌和喉肌的运动中枢的配合。 临床表现：运动性失语症（失说症） 症候特点：患者能理解他人的语言， 但不能用语言与人对话，构音器官的活动 并无障碍，有的能发音，但不能构成语言。
结论3： 对视觉的空间性的几何 图形右半球优于左半球。
4．通过听觉传入的数字 和数学运算两半球的不同 表达
结论4： 数字及数学运算和分析是 在左半球。
5．通过听觉传入的音乐 旋律两半球的不同表达
结论5： 音乐及其旋律的感受右半 球优于左半球。
6．通过手触觉传入的几 何图形信息两半球的不同 表达
1．通过视觉传入的文字 信息两半球的不同表达
结论1： 两半球都有对语言文字 的理解功能；语言的表达是 在左半球，非语言的表达是 在右半球。
大脑皮质的机能定位学习教案
通过观察认识建立物体与其名 称的关系
6、颞前区[20、21、38]
记忆、联想、比较等高级活动 有关
损伤：记忆力障碍，近期无， 远期完整。
7、嗅中枢 第29页/共30页
钩回[34]和海马前部[28]
接受两侧嗅觉F，一侧损伤无嗅
第三十页，编辑于星期一：二十二点 四十分。
4、与视觉有关反射的中枢
两眼同向（跟随）运动中枢： 18、19区
两眼异向运动（内聚）中枢： 19区
17—19—枕叶中脑束—顶盖 前区—动眼N正中核—两眼内直 肌
瞳孔调节反射中枢：19区 第26页/共30页
5、锥体外区[18区]
第二十七页，编辑于星期一：二十二点 四十分 。
五、颞叶的主要机能代 1、听觉中枢表区
2、第二躯体感觉中枢
位于外侧裂顶壁，中央前、后 回下端和脑岛之间区
投影：头前足后，正立
机能：主轻触觉和震颤觉，接 受双侧F，对感觉做粗浅分析
3、第三躯体感觉中枢
位于辅助运动区
4、味觉中枢
第19页/共30页
位于中央后回下端
第二十页，编辑于星期一：二十二点 四十分。
5、视觉性语言中枢（阅读中枢） 位于角回[39区]邻19区
纤维：视网膜黄斑区F至17区后 1/3，周边区纤维至前2/3，上 半至沟上，下半至沟下
17发F—18、19， 18发F—17、19、20， 19与额眼区有往返联系， 18、19与39有往返联系，也与24
有往返联系，
通过联络系和连合系与同对侧 皮质联系。
第24页/共30页
损伤：
第二十五页，编辑于星期一：二十二点 四十分 。
位于颞横回[41、42]
41区为中心区，接受听辐射纤 维，42区为周边区
大脑皮层功能区的定位和特征
大脑皮层功能区的定位和特征大脑是人体最为神奇的器官之一，其内部拥有种类繁多的神经元和神经细胞，能够控制我们的日常行为和认知。
而其中最为重要的一部分便是大脑皮层功能区，它可以将大脑划分成多个不同的区域，并负责不同的功能。
本文将介绍大脑皮层功能区的定位和特征。
一. 大脑皮层功能区的定位大脑皮层功能区位于大脑皮层的表面，是大脑上最为复杂的结构之一。
它主要由四个叶状皮质部分组成：额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个叶状皮质之中都包含着不同的功能区，负责不同的感知、运动和认知。
1. 额叶：位于大脑前部，负责控制情感和情绪，以及更高阶的认知功能，如逻辑思维、决策能力和计划能力。
2. 顶叶：位于大脑顶部，主要负责视觉和空间感知功能，如对视觉信息的分析和理解，以及对视觉信息的空间定位和识别。
3. 颞叶：位于大脑侧面，其中的海马区和颞中回负责长期记忆和语言理解等功能，而额颞回与音乐感知和情感识别密切相关。
4. 枕叶：位于大脑后部，主要负责控制身体姿态和感觉信息的处理，以及视觉信息的传输。
二. 大脑皮层功能区的特征大脑皮层功能区的特征是确定其位置和功能的关键。
以下列举了一些主要的特征。
1. 神经元密度：由于不同的功能区神经元的数量和密度不同，因此可以通过神经元的密度深度来判断大脑皮层区域的功能。
例如视觉区域有更高的神经元密度，而触觉区域则明显较低。
2. 细胞类型：大脑皮层中不同的神经元类型也很重要。
例如，GABA-能神经元主要存在于颞叶的光学皮层和尾侧前额叶，它们具有调节神经元活动的作用。
3. 桥被纤维：不同的区域之间通过桥被纤维相连。
这种纤维可以传递信息，并将不同区域的信号集成起来，并将其转化为一个连续的感觉体验。
4. 功能相似区域：大脑皮层的相邻区域往往有着相似的功能。
例如颞叶中的两个相邻区域TPO和TEO都有着类似的生理响应。
总结：大脑皮层功能区的定位和特征是深入理解大脑的关键。
通过这些信息，我们可以更好地了解人类的感知、情感和认知功能，并为未来的神经学研究提供基础。
大脑机能分区定位
大脑机能分区定位现在按Brodmann提出的机能区定位简述如下：皮质运动区：位于中央前回（4区），是支配对侧躯体随意运动的中枢。
它主要接受来自对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动，以感受身体的位置、姿势和运动感觉，并发出纤维，即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。
皮质运动前区：位于中央前回之前（6区），为锥体外系皮质区。
它发出纤维至丘脑、基底神经节、红核、黑质等。
与联合运动和姿势动作协调有关，也具有植物神经皮质中枢的部分功能。
皮质眼球运动区：位于额叶的8枢和枕叶19区，为眼球运动同向凝视中枢，管理两眼球同时向对侧注视。
皮质一般感觉区：位于中央后回（1、2、3区），接受身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动，并形成相应的感觉。
顶上小叶（5、7）为精细触觉和实体觉的皮质区。
额叶联合区：为额叶前部的9、10、11区，与智力和精神活动有密切关系。
视觉皮质区：在枕叶的距状裂上、下唇与楔叶、舌回的相邻区（17区）。
每一侧的上述区域皮质都接受来自两眼对侧视野的视觉冲动，并形成视觉。
听觉皮区：位于颞横回中部（41、42区），又称Heschl氏回。
每侧皮质均按来自双耳的听觉冲动产生听觉。
嗅觉皮质区：位于嗅区、钩回和海马回的前部（25、28、34）和35区的大部分）。
每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。
内脏皮质区：该区定位不太集中，主要分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。
语言运用中枢：人类的语言及使用工具等特殊活动在一侧皮层上也有较集中的代表区（优势半球），也称为语言运用中枢。
它们分别是：①运动语言中枢：位于额下回后部（44、45区，又称Broca区）。
②听觉语言中枢：位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。
③视觉语言中枢：位于顶下小叶的角回，即39区。
该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。
④运用中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。
此区主管精细的协调功能。
大脑皮质机能定位和边缘系统
大脑皮质功能定位和边缘系统大脑皮质的功能定位：第Ⅰ躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。
身体各部在此区的投影特点为：①上下颠倒，但头部是正的。
②左右交叉，③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。
第Ⅰ躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、1、2区。
接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。
身体各部在此区的投射特点是：①上下颠倒，但头部也是正的。
③身体各部在投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。
视区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）。
一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信息。
损伤一侧视区，可引起双眼视野同向性偏盲。
听区：位于外侧沟下壁的颞横回（41、42区）。
每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。
因此，一侧听区受损，不致引起全聋。
运动性语言中枢：位于额下回的后部（44、45区），又称Broca区。
此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。
听觉性语言中枢：位于颞上回后部（22区）。
此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。
书写中枢：位于额中回后部（8区）医学教育网`搜集整理，靠近中央前回的上肢代表区。
此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。
视觉性语言中枢：位于角回（39区），靠近视区。
此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。
边缘系统limbic system由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等）组成边缘叶limbic lobe在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区（包括胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧皮质。
边缘系统是指高等脊椎动物中枢神经系统中由古皮层、旧皮层演化成的大脑组织以及和这些组织有密切联系的神经结构和核团的总称。
大脑皮质功能分区
大脑皮质部位
机能定位
颞叶内侧面，临近颞下回视觉处理皮层 参与视觉和海马机能的整合
颞叶后部，梭状回一部
参与视觉的认知
颞叶前极
参与行为、情绪、决定等过程
颞、枕、顶叶交界处的角回
参与语言及空间定位，理解看到的文字符 号意义
顶叶下部的缘上回
参与空间定位及语言功能，运用中枢
颞叶颞上回后部的颞横回，又名Heschl‘s 听觉初级中枢 回
特点：一侧视区接 受双眼对侧半视野 的视觉信息。
19
17
17
17 1199
（四）、听觉皮质区
位置：颞叶的 颞 横 回 （ 41 、 42）
特点：接受内 侧膝状体来的 纤维。一侧听 中枢接受两耳 的听觉。以对 侧为主。因此 受损不会引起 全聋
耳蜗底部高音 调冲动投射到 感受区的后内 侧部，耳蜗顶 部的低音调冲 动投射到感受 区的前外侧部。
大脑皮质的分区和机能定位
大脑皮质各层的细胞和纤维数量和分布不同，各学 者根据大脑皮质各部的细胞和纤维的数量和分布情 况，画出了大脑皮质构筑分布图。将大脑皮质分成 若干个分区，每个区的大小范围不同。其中最常用 的分区是Brodmann分区，他将大脑皮质分为52个区， 分别用数字代表，称为Brodmann分区。Brodmann 分区的范围和皮质的沟回范围不全相同，但大致相 当。大脑皮质不同部位形成各种不同机能的调控中 心，即机能定位，大脑的机能定位部位和Brodmann 分区大致相对应。
（四）、传导性失语症（中央性失语）
（1）症状：自发言语流利但混乱； 听语理解及 阅读障碍 不明显； 但复述障碍明显（与 Wernikle 失语不同）。
（2）定位：左脑缘上回，常累及颞 叶语言区。
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1.1 第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
位置：在中央前回和旁中央小叶 的前部，4区为运动区的中心部。 4区的传入纤维有： 1）经丘脑腹外侧核中继的源 于小脑的纤维； 2）来自丘脑、下丘脑的其他 感觉性纤维； 3）来自1、5、7、8、9区的联 络纤维； 4）经胼胝体来自对侧4区的连 合纤维。 4区的传出纤维主理全身躯体运动， 主要纤维是锥体系，此外还有锥 体外系、皮质丘脑下丘纤维、皮 质脑桥纤维和皮质网状纤维。
1.2 第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ）
第Ⅱ躯体运动区（MaⅡ） 位置在第Ⅰ躯体 运动区下面的岛盖皮质。功能管理对侧肢 体的运动。
1.3 运动பைடு நூலகம்区
运动前区位于运动区 的前方，包括6区和8 区，是锥体外系皮质 中枢的一部分。 6区在4区之前，其上 段占额上、中回后部， 下段占中央前回下段 的前部。 8区在6区上段的前方， 即额上回中部和额中 回后部。
运动前区（6区）功能
摸索反射：即病灶对侧上肢在空间不自觉的摸索，如触及物 体则紧握不放，侧卧时更易出现。 强握反射：检查者可轻划患者的手掌，患者即强握刺激物而 长久不放。足也可出现类似的强握反射。 紧张性跖反射：与强握反射类似，但不完全相同。检查时， 可用叩诊锤柄加压于足跖，即可出现足趾缓慢的紧张性屈曲， 可持续数秒钟，加压越大，反应也越强，一般出现于额叶（6 区）病变的早期，常发生于病理征之前。这一反射多表现在病 灶侧，这是因锥体外路的传导径路可以是同侧的或两侧性的。 损伤6区可出现强握反射、摸索反射 摸索反射和强握反射都是额叶损伤的释放症状，为6区病变的 有力指征。这两种反射虽由锥体外路传导，但锥体路的完整性 也是发生这些反射的必要条件。
1.5书写中枢
视运动性语言中枢（书写中 枢）：书写中枢位于优势半球 的额中回后部（8区），相当于 头眼运动中枢的投射区内，与 支配手部的运动皮质相邻。这 说明书写过程与手、眼的运动 是分不开的。 如果此中枢损伤，则产生失写 症。此时患者不能以书写的方 式表达自已的意见，但手部的 其他运动功能仍是正常的，阅 读和说话的功能也不受影响。
运动性语言中枢（系解）
在额下回后部（44、45区），又称Broca区。如果此中枢受损， 病者虽能发音，却不能说出具有意义的句子，称运动性失语症。
书写中枢（系解）
书写中枢 在额中回的后部（8区），紧靠中央前回的上肢代表 区，特别是手的运动区。此中枢若受伤，虽然手的运动功能仍 然保存，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。
1.6 发音区（及抑音区）
发音区（及抑音区）：一侧大脑半 球有两个电刺激可以引起发间的区 域，它们是中央回发音区和额上回 发音区。 1）中央回发音区：一般称为 Rolando发音区，位于中央前、后 回，与唇、下颌、舌代表区重叠。 刺激中央前回的发音次数，四位于 中央后回。切除此区仅发生构音障 碍，不引起失语症。 2）额上回发音区:位于半球内侧面 的额内侧回，中央沟向前4cm处， 与补充运动区部分重叠。 制止说话区：每侧半球各有两个制 止说话区，电刺激时，正在进行的 语言可以突然停止。其中包括中央 回制止说话区和额上回制止说话区。
1. 额叶功能定位
额叶的功能主要与随意 运动和高级精神活动有关。 具体说来，包括躯体运动功 能，语言功能、智能以及情 感等活动。另外，对自主神 经的调节和小脑共济运动的 控制也起一定的作用。因此， 额叶具有与上述功能关的皮 质区或中枢。
第1躯体运动区（系解）
位于中央前回和中央旁小叶前 部，包括Brodmann分区第4区 和6区，该区对骨骼肌运动的管 理有一定的局部定位关系， 其特点为： 1）上下颠倒，但头是正的， 中央前回最上部和中央旁小叶 前部与下肢、会阴部运动有关， 中部与躯干和上肢的运动有关， 下部与面、舌、咽、喉的运动 有关。 2）左右交叉，即一侧运动 区支配对侧肢体的运动，但一 些与联合运动有关的肌则受两 侧运动区的支配，如眼球外肌、 咽喉肌、咀嚼肌等。
1.4 额眼区
意识性头眼同向运动中枢：头 眼同向运动中枢、或称额眼区， 位于额中回的后部， Brodmann8区的下方，相当于6、 8、9区的相邻部分，书写中枢 的前方。 它是与眼肌随意运动有关的皮 质区，同时与眼肌运动相关的 关颈肌的协同运动也有关系。 因此，当该区有刺激性病变时， 可使头颈和双眼同时向对侧转 动，若有破坏性病变时，由于 对侧的相应中枢功能完好，则 头、眼共同注视病灶侧。然而， 此种转动一般是暂时的，如果 两侧中枢都有病变时，则产生 永久性两眼侧视麻痹。
运动前区
运动前区与运动区不同，在 组织结构上，运动前区没有 巨型锥体细胞，主要由大型 锥体细胞构成。 4区的巨型锥体细胞发出粗 纤维，主要控制肢体每块肌 肉的精细运动。 6区发出细纤维，组成锥体 外路的一部分，与大组肌群 运动、粗大的姿势调节运动 以及维持肌肉张力有关。因 此，运动前区属于锥体外路 皮质区的一部分。
1.7 语言区（说话区）
语言区（说话区）：语言区大 多位于优势半球。它们分别是 前语言区、上语言区，均位于 额叶；后语言区，位于顶叶和 颞叶 1）前语言区（前说话区）：即 运动性语言区，是第一躯体运 动区向额下回后部延伸的部分， 相当于44区和45区的一部分， 又称Broca回（区）。 2）上语言区：亦称补充说话区， 位于半球内侧的额内侧回，损 伤此区，失语症仅维持数周即 可恢复正常。
1.9 前额区也称额极区
前额区也称额极区，位于额上、中、下回 的前部及眶回，几乎占据整个额叶。此区 主要与精神活动（如思维、判断、智能、 情绪和记忆等）和肌肉协同运动有关。在 前额区病变时（特别是两侧性病损），常 可产生额叶精神障碍症状，主要表现为情 感淡漠或额叶精神障碍症状，主要表现为 情感淡漠或盲目欣快、反应迟钝，智力低 下、自知力缺乏，记忆力丧失等症状。
2. 顶叶功能定位
顶叶：顶叶皮质可分为三个区即： 1.中央后区：中央后回和旁中央小叶后部，相当于3、1、2、43区以及3区和4区间的过渡地带。 2.顶上区：此区位于半球背外侧面和内侧面。有人认为此区仅包括顶上小叶 3.顶下区：即顶下小叶，包括缘上回（40区）、角回和顶下后回（39区）（有的人无顶下后回） 顶叶主要与一般躯体感觉有关。此外，还有感觉认识中枢、视觉性语言中枢、运用中枢和锥体外 区。
第Ⅰ躯体运动区（MaⅠ）
刺激4区引起对侧身体 肌肉以及某些同侧面部 和躯干的肌肉收缩。破 坏4区使对侧身体相应 的部分产行驰缓性瘫痪。 如果相邻的运动前区 （6区）同时受损，锥 体外系纤维被阻断，则 出现痉挛性瘫痪。除肢 体最远端部分外，由4 区损伤引起其他部位的 瘫痪通常可以得到一定 程度的恢复。
大脑前庭皮质（系解）
前庭神经核：主要由前庭上、下核、内侧核和外侧核组 成。前庭神经核接受前庭神经初级平衡觉纤维，是小脑传 入和传出通路的重要中转站。前庭神经核经内侧纵束及构 成该束降部的前庭脊髓内侧束，协调眼球运动和头部姿势； 经前庭脊髓外侧束，协调抗重力肌张力。 与脑干网状结构的双向联系，是前庭系功能紊乱，导致晕 动病的解剖学基础。 前庭神经核上行投射至丘脑腹后核，继而至大脑前庭皮质 （位于第5区，顶叶中央后沟下顶内沟交界处），使平衡 冲动上升为意识，如：对头部运动、方向和平衡的感知； 前庭刺激时，恶心和眩晕的感觉。
运动前区
由于运动前区与丘脑和 纹状体的关系密切，控 制肌肉张力，而运动区 与肌张力无关。所以， 单纯运动区病变时（很 少见），出现的瘫痪为 弛缓性的，只有同时伤 及运动前区（特别是6区） 才能产生痉挛性瘫痪。
运动前区（6区）功能
运动前区（6区）还通过运动区对皮质下中 枢的一些反射起抑制作用，如强握反射、 紧张性跖反射和摸索反射等。所以当运动 前区病变或皮质尚未发育完善的婴儿时期 （一岁以内），就可释放这些反射。
4区的功能特点
其特点为： 1）上下颠倒，但头是正的，中央前回最上部和中央 旁小叶前部与下肢、会阴部运动有关，中部与躯干和上肢 的运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关。 2）左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动， 但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼 球外肌、咽喉肌、咀嚼肌等。 3)身体各部分投影区的大小与各部形体大小无关，而 取决于功能的重要性和复杂程度。 4）刺激4区中产生简单的运动，主要是单块肌肉的收 缩，甚至是某块肌肉的某一部分收缩，不发生肌群的协同 收缩，因此中枢是单关切或多关节的运动。
大脑皮质各叶的主要 功能定位
长沙泰和医院神经外科 何承彪
大脑皮质功能定位
大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。 机体各种功能活动的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系， 形成许多重要中枢，但这些中枢只是执行某种功能的核心 部分。例如中央前回主要管理全身骨骼肌动动，但也接受 部分感觉冲动；中央后回主要司全身感觉，但刺激它也可 产生少量运动，因此大脑皮质功能定位概念是相对的。 除了一些具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区， 它们不局限于某种功能，而是对各种信息进行加工、整合， 完成高级的神经精神活动，称为联络区，联络区在高等动 物显著增加。
1.8 自主神经皮质中枢
自主神经皮质中枢：自主神经皮质中枢除存在于边缘叶皮质外，也存在于额叶皮质， 特别是6区和4区。如刺激半球内侧的4区（旁中央小叶前部）有直肠和膀胱的反应；在 半球外侧面的4区有血管运动和呼吸运动的代表区。额叶皮质的病变可以出现相应的心 度、血压、膀胱、直肠等症状。如偏瘫患者的肢体可因血管运动障碍而产生皮肤温度 变化、浮肿和发绀等，又如旁中央小叶附近的病变则可发生无抑制性膀胱等。
第1躯体运动区（系解）
3)身体各部分投影区的大 小与各部形体大小无关， 而取决于功能的重要性 和复杂程度。
该区接受中央后回、背 侧丘脑腹前核、腹外侧 核和腹后核的纤维，发 出纤维组成锥体束，至 脑干运动核和脊髓前角