中药内服配合穴位敷贴治疗颈椎病
老中医谈中药详解：中药内服外敷治疗颈椎病方法及方剂
老中医谈中药详解：中药内服外敷治疗颈椎病方法及方剂颈椎病临床表现复杂,大体可分为椎动脉型、神经根型、脊髓型。
临床以神经根型引起的颈、肩、背、臂的疼痛及手足麻木较多见。
作者自1993年以来用中药内服配合局部外敷治疗该病42例,取得了明显疗效,报告如下。
一、相关案例42例均为神经根型颈椎病,男27例,女15例。
年龄36～70岁,平均48岁。
病程0.3～3年,平均1.6年。
颈、肩、背酸痛的12例,上肢麻木的21例,颈、肩、背酸痛伴上肢麻木的9例。
中药治疗颈椎病二、治疗方法内服:基本方药为当归15g桃仁、红花、川芎各10g丹参30g防风10g秦艽15g葛根20g羌活10g桂枝10g续断15g狗脊15g白芍15g甘草10g。
方中药物可根据临床症状灵活加减。
如酸痛明显的加细辛、姜黄等;上肢麻木明显的加桑枝、鸡血藤、桑寄生等;病久体虚明显者加黄芪、党参、白术等。
每日1剂,水煎服,分早、中、晚服用。
外敷:当归15g川芎30g丹参30g红花10g元胡15g川断30g杜仲15g葛根30g白芷10g生川乌10g威灵仙15g制乳没各15g细辛10g生附子10g透骨草12g。
将上药装入棉布袋内扎紧口放入盆中,加水500ml浸泡0.5h,将盆放入锅内蒸20～30min,稍晾后热敷于颈部,若药变凉可放入盆内重新加热或用热水袋敷于药袋上。
每次热敷30min,每日2次,每剂药可用3天。
内服外敷10天为1疗程,一般1～2疗程。
三、治疗效果治愈临床症状与体征消失,27例;显效:症状与体征基本消失,7例;有效:症状减轻,功能明显改善,6例;无效:症状与体征无明显改善,2例(结果按2个疗程统计)。
显效率为81%,总有效率为95%。
四、体会颈椎病中的颈、肩、背、臂的酸痛及上肢麻木多是由于神经根受压或激惹所引起。
中医学认为肾主骨,肝主筋,筋附于骨。
由于肝肾功能逐渐衰退,肾虚不能主骨,肝虚不能主筋,外加风寒湿邪侵袭或外伤导致气血失和,久之瘀血加重形成骨质病变,从而产生疼痛、麻木、活动障碍等症状。
中药内服外用法治疗颈椎病76例临床观察
中药内服外用法治疗颈椎病76例临床观察作者：杨传东张波黄芪来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的观察中药内服加外用法治疗颈椎病的临床疗效。
方法给予中药汤剂内服，同时加用中药药袋加热外敷，共收治颈椎病76例，观察他们治疗前后的临床表现，根据相关疗效标准，判定疗效。
结果显效23例，好转47例，无效6例，总有效率为92.11%。
结论采用中药内服，补肝肾，散寒化瘀，加用中药袋热敷疗法，内外合治颈椎病，安全有效。
【关键词】颈椎病；中药内服；中药袋热敷疗法；临床观察颈椎病是颈椎间盘组织退行性变及其继发病理改变累及周围组织结构，而出现相应临床表现的疾病。
多因长期不良姿势、慢性劳损加之受风寒湿邪等因素引起，往往呈慢性发病，长期不愈［1］。
临床表现为颈、肩胛、背及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至瘫痪、头晕、耳鸣，握力差等症。
近年来发病率逐年升高，已严重影响人们的健康生活质量。
我科近年采用口服中药汤剂加中药袋热敷疗法治疗本病76例，疗效满意。
现报告如下。
1资料1.1一般资料近3年我科共收治颈椎病76例，其中男45例、女31例，年龄35～70岁，平均45.6岁。
均经CT或磁共振检查明确诊断。
其中颈型颈椎病36例，神经根型颈椎病40例。
病程5个月至5.5年。
1.2诊断标准诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］符合颈型及神经根型颈椎病的诊断标准。
1.3治疗方法1.3.1内服法自拟中药汤剂。
药物组成：续断20g，杜仲15g，骨碎补20g，川芎15g，豨签草25g，鸡血藤30g，羌活15g，防风15g，葛根30g，乌蛇20g，白芍30g甘草10g。
水煎，每剂煎200ml，每次服100ml，每日早晚2次口服。
连服10日为一疗程。
1.3.2外用法将中药炙川乌15g，炙草乌15g，伸筋草30g，独活30g，木瓜25g，川芎20g，乳香15g，申姜20g，豨蔹草30g，桂枝15g，鸡血藤30g加入75%酒精适量浸泡3d后，将上述经过浸泡的药装入布袋中备用。
中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的效果及护理
ｔａ ｔｏ ａＩ ｒ ｇ ｏ ｂｉｅ ｗ ｉ ｃ ｖｉ ａ ｒ ｄｉｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｍ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅｒ ｃ Ｉ ｅ ｅｒ ｓ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｅｒ ｃ Ｉｓ ｏ ． ｘ ｃｉｅ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｖｉ ａ ｐ ｎ ｄ ｏ ｉ ｎ ｕ ｓ ｎ ａｒ ｆｉ ｙｌ ｓ ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｅ ｏ ｔ 顾 文红 ， 鲁 艳
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［ ］ Ｍａｓ ａｌ Ｌ， ｅｔ Ｆ， ｏｅｏＰ Ｋｎ ｅｌ ｍｅｔｉｊｒ ｓ Ａ ｓａ ３ ｒｈｌＪ Ｆ ｔｏＪ Ｂ ｔｒ Ｍ． ｅ ｇ ｎ ｕｉ ： ｔｎ— ｉ ｎ ｅ
ｄｒｉ ｄｅｏｕｉｎｍｅｈ ｄ Ｊ ． ｉ Ｏｒｈ ｐ １ ９ ，２ ：１ ． ａｄｚ ｖ ｌｔ ｔｏ Ｅ３Ｃｌ ｔｏ ，９ ７ １３ １５ ｅ ｏ ｎ ［ ］ 房 建 伟 ， 恩普 ， 光 厚 ． 明 质 酸 治 疗 膝 骨 性 关 节 炎 的 疗 效 评 价 ４ 王 李 透 ［］ 临 床 骨 科 杂 志 ，０ ５ ８ ２ ：６ Ｊ． ２ ０ ， （ ） １３—１６ ６．
（ 稿 日期 ：０ ２ １ ６ 修 回 日期 ：０ ２—０ —１ ） 收 ２ １ 一Ｏ —１ ； ２１ ８ ７
（ 文编 辑 苏 琳 ） 本
； 颈部 做 运 动 ， 作 宜 轻柔 ， 幅 宜 中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的 禁 止 运 动 组 成 ： 旋 转５ｇ、时药动５ｇ 肉桂 缓慢 、Ｉ度 不Ｏ 过 大 。 贴敷药物 乳 香 １ 没 １ 、 １ 川 乌 ｌ ｇ等 ， ５ｇ 研 效 果 及护 理 成 细 末 后 充 分 混 合 ， ３ 二 甲 基 砜 调 和 成 糊 状 ， 黄 豆 大 小 用 ｏ 取
作 者 简 介 秦 瑞 云 ， 徐 州 市 中 副 本 单 ２ １０ ， 心 医院 ； 勇 奇 、 海 霞 单位 ：２ ０ ９ 江 苏 省 徐 州 市 中心 医 院 。 张 王 ２１０ ，
中药熏蒸联合穴位贴敷治疗儿童颈椎病29例
中药熏蒸联合穴位贴敷治疗儿童颈椎病29例张海翠【摘要】Objective To study the clinical effect of Chinese medicine fumigation and steaming combined with acupoint application in treating cervical spondylosis in children .Methods 58 cases of children with cervical spondylosis in our hospital were selected , according to different treatment methods , they were divided into two groups , and each group had 29 cases.The observation group was treated with Chinese herbal fumigation and steaming combined with acupoint application .The control group was treated with Chinese medicine fumigation .Results The total effective rate of the observation group was 72.4%, the total effective rate of the control group was 72.4%, and the difference had significantly statistical significance (P<0.05).Conclusion Chinese herbal fumigation and steaming combined with acupoint application can significantly improve the clinical symptoms of cervical spondylosis in children .%目的：研究中药熏蒸联合穴位贴敷治疗儿童颈椎病临床效果。
中药离子导入配合穴位贴敷治疗颈型颈椎病临床效果分析
中药离子导入配合穴位贴敷治疗颈型颈椎病临床效果分析作者：王慧凯姜学连王斌胜来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第02期【摘要】目的观察中药离子导入配合穴位贴敷综合治疗颈型颈椎病的临床疗效及其可行性。
方法选择滨州医学院附属医院中医科诊断为颈型颈椎病患者100例。
采用平行对照试验的方法将患者分为试验组和对照组。
试验组采用中药离子导入配合穴位贴敷综合治疗，每天一次，2周一疗程。
对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治療，判定患者治疗前、2周后、4周后的症状评分。
结果中药离子导入配合穴位贴敷综合治疗颈型颈椎病与口服双氯芬酸钠缓释胶囊都有效，但是试验组的颈椎症状评分优于对照组。
结论中药离子导入配合穴位贴敷综合治疗颈型颈椎病的疗效显著，且操作简便，易于临床采用。
【关键词】中医综合治疗;颈型颈椎病;疗效观察【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02颈椎病是临床的常见病和多发病。
临床根据患者的发病症状和体征大致可以分为颈肌型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。
颈肌型颈椎病又称颈型颈椎病[1]，是临床上最为常见的颈椎病类型。
通常见于其他类型颈椎病的早期。
因为其发病主要在颈部的肌肉和肌群，故又称“局部型”颈椎病。
颈型颈椎病相对其他症型来说，症状相对轻微。
如果处理不当，极易反复发作，最终恶化为其他类型颈椎病[2]。
影响患者的生活质量。
中药离子导入是利用中频直流电将中药离子通过皮肤、穴位导入病灶的一种传统中药结合现代科技的外治法。
具有药物和理疗的双重功效[3]。
穴位贴敷则是传统中医外治法的经典。
中药离子导入短期起效迅速，穴位贴敷长效维持缓慢。
对于颈型颈椎病有着显著效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究病例全部来源于滨州医学院附属医院中医科，根据颈型颈椎病的发病规律，选择年龄25～35岁，临床诊断为颈型颈椎病的患者100例，采用随机平行对照方法分为试验组和对照组。
颈椎病的药物贴敷疗法
颈椎病的药物贴敷疗法因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
少数有眩晕。
颈椎病药物贴敷疗法一贴敷部位：颈部或疼痛处。
药物组成：当归、生茜草、威灵仙、艾叶、透骨草各15g，川芎、赤芍、红花、雄黄、白矾、川乌、草乌、羌活各10g。
制备方法：上药共研细末，加白醋适量拌匀，装入布袋中备用。
操作规程：取药袋放入蒸笼中蒸热后，敷于颈部或疼痛处。
操作间隔：每次1小时，每日热敷2次。
每剂药可用5天。
10天为1个疗程。
疗程间休息5天，连续2或3个疗程。
主治：颈椎病。
颈椎病药物贴敷疗法二贴敷部位：颈椎骨质增生处。
药物组成：白芍30g，丹参、当归各20g，制乳香、制没药各15g，甘草10g，葱须3茎，米醋1000ml。
制备方法：将诸药择净，加入5cmx5cm纱布块若干，与醋同煎30分钟备用。
操作规程：待药液冷却至45℃左右，取出纱布块外敷于颈椎骨质增生处。
冷则换之。
操作间隔：每次热敷30分钟，每日2次，10天为1个疗程。
主治：颈椎骨质增生。
颈椎病药物贴敷疗法三贴敷部位：患处。
药物组成：当归、川芎、五加皮、桂枝、鸡血藤、三七各30g，地龙、全蝎、土鳖虫、红花、生川乌、生草乌各20g，蜈蚣10条。
制备方法：上药共研细末，加入酒精2000ml中，密封浸泡4周即成。
操作规程：取消毒纱布制成5cmx5cm大小布块，浸透药液后，敷千项部正中，外敷塑料薄膜，面积略大于纱布块，再用温度适宜的热水袋热度患处。
操作间隔：每日2次，每次20分钟，7天为1个疗程。
主治：颈椎病。
颈椎病药物贴敷疗法四贴敷部位：颈部（阿是穴）。
药物组成：葛根20g，羌活、桂枝、当归、土鳖虫、千年健、川椒、没药、大黄、血竭各15g，片姜黄、威灵仙各30g，儿茶、乳香各10g。
制备方法：将上药装入一布袋内，扎紧口，放入清水中浸泡10分钟（水量宜少），再煎熬15分钟左右，取出药袋备用。
中药内服外敷加牵引治疗颈椎病89例论文
中药内服外敷加牵引治疗颈椎病89例疗效观察摘要目的：分析研究中药内服外敷加牵引治疗颈椎病的临床疗效。
方法：收治颈椎病患者89例，回顾性分析临床资料。
所有患者均采用中药内服外敷加牵引治疗，观察记录患者的临床效果。
结果：本组患者89例，经过4个疗程治疗后，临床治愈49例，显效31例，无效9例，有效率89.89%。
结论：中药内服外敷加牵引治疗颈椎病能明显改善患者的临床症状和体征，疗效满意。
关键词颈椎病牵引中药内服外敷治疗颈椎病中医病名为“项痹病”。
颈椎病是颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨韧带、肌肉筋膜等发生退行性改变及继发病理改变，损害脊髓、神经、血管等组织(如压迫、刺激、失稳、错位等)，产生一系列临床症状。
回顾对于颈椎病患者的临床治疗情况，现报告如下。
资料与方法2010年7月～2011年7月收治颈椎病患者89例，男36例，女53例；年龄35～73岁，平均47.5岁；病程12天～1年47例，1～5年22例，5～10年14例，10～20年6例。
临床表现为头痛眩晕51例，颈椎强痛42例，颈项肢体酸麻40例，心悸、心烦、汗出18例，耳聋耳鸣14例，视物昏花8例，晕厥4例，感觉障碍3例。
x线片(或ct)检查，颈椎生理曲度变直或消失47例，生理曲度后突4例，椎间隙变窄38例，椎体骨质增生52例，项韧带钙化9例。
ct查椎管狭窄3例，颈髓萎缩1例。
治疗方法：所有患者均采取中药内服外敷加牵引治疗，中药方药如下：天麻9g，半夏9g，钩藤18g，川芎9g，秦艽12g，葛根9g，白芍9g，当归12g，黄芪24g，菊花9g，甘草6g。
日1剂，水煎2服，7天1疗程。
颈椎牵引：买1套颈椎架牵引颈椎，每次30分钟，牵引力约4kg。
对坐位困难者，可取卧位行床头颈椎牵引。
在牵引过程中自觉不适时，可适度减轻牵引力，隔日1次，10次1个疗程。
外敷药：葛根60g，川牛膝、羌活、透骨草、苍术、丹参、细辛、生草乌、生川乌、艾叶各20g，冰片10g，米醋250g。
中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的疗效及护理效果分析
中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的疗效及护理效果分析摘要】目的：研究与分析中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的疗效及护理效果。
方法：选取我院收治的颈椎病患者90例为研究对象，利用电脑随机分为对照组与观察组，各45例。
对照组行西药+中药汤剂治疗，观察组行中药穴位贴敷结合颈椎操治疗。
比较两组临床疗效。
结果：观察组治疗有效率为93.33%（42/45），与对照组80.0%（36/45）相比显著较高，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的疗效及护理效果十分显著，即能显著改善患者的临床症状，并促使其颈椎功能快速恢复，值得临床应用推广。
【关键词】中药穴位贴敷；颈椎操；颈椎病；护理；疗效近几年，由于人们生活以及工作方式的不断转变，临床上发生颈椎病的几率也逐渐增高，且该病症正逐渐趋向于年轻化、普遍化，如果不及时采取措施加以治疗，则会严重影响到人们的身体健康以及生活质量【1】。
本文即对中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的疗效及护理效果进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的颈椎病患者90例为研究对象，利用电脑随机分为对照组与观察组，各45例。
其中，对照组男23例，女22例，年龄为28-74岁，平均年龄为（45.2±3.8）岁。
观察组男25例，女20例，年龄为29-76岁，平均年龄为（43.3±2.7）岁。
两组基线资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法对照组行西药+中药汤剂治疗，即内服中药汤剂加西药活血化瘀。
观察组行中药穴位贴敷结合颈椎操治疗。
具体为：（1）中药穴位贴敷。
组方：川乌10g、肉桂15g、没药15g、乳香15g。
研制为细末并混合均匀，采用30%二甲基砜调制成糊状，在肤疾宁膏上摊黄豆大小糊状药物；对脊椎两侧以及颈部皮肤清洁之后，贴药部位选择：大杼穴、压痛点、风府穴与大椎穴之间每个沿着督脉巡线的椎间隙；伴前肩酸困无力者加外关穴、尺泽穴；伴肩周疼痛者加肩井穴、肩髃穴。
中药内服外敷配合艾灸治疗颈椎病的疗效观察
中药内服外敷配合艾灸治疗颈椎病的疗效观察摘要】目的：观察中药阳和汤加味治疗颈椎病的临床疗效。
方法：对３０例颈椎病患者采用阳和汤加味内服配合外敷药饼艾灸进行治疗。
结果：治愈２６例占８６．６％；好转３例占１０％；无效１例占３．３％，总有效率９６．６％。
结论：阳和汤加味内服外敷治疗颈椎病能明显改善颈椎病的症状、体征、效果满意。
【关键词】颈椎病；阳和汤加味；疗效观察【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｏｆＹａｎｇｈｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３０ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＹａｎｇｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎＪｉａｗｅｉｗｉｔｈｏｒａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｅｘｔｅｒｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｃａｋｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ２６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄ，３ｃａｓｅｓｉｍｐｒｏｖｅｄａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ８６．６％；１０％；１ｃａｓｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ３．３％，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆ９６．６％．Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓ，ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＪｉａｗｅｉＹａｎｇｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏｔｒｅａｔｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｄｉｓｅａｓｅｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓＹａｎｇｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎＪｉａｗｅｉｅｆｆｅｃｔ颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生或狭窄所引起的综合症、多发生于中老年人。
颈椎病的中药内服外敷法
颈椎病的中药内服外敷法
中药内服
用经验方颈舒汤为基础方(粉葛、当归、桂枝、黄芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草)进行随证加减治疗。
寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己;痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参;气血不足加党参、熟地;肝肾不足加山药、枣皮，偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。
水煎煮3次，取汁合用，早、中、晚各服1次，日1剂，5～10剂为1个疗程，每个疗程间隔2天，一般内服2～3个疗程。
中药外敷
把胡蜂醋倒入干净的器皿中（能浸湿纱布即可，不要倒过多，用过后不能再倒回瓶中），取医用纱布浸入器皿，待纱布完全浸润后捞出挤压至不滴水为准，把药液浸泡过的纱布敷在患处，用热水袋敷在上面（温度以患者皮肤能耐受为适宜），一日3次，每次30分钟，15天为一疗程。
使用中药热敷，可使药物在湿热环境中经皮肤吸收，使药力直达病所，消除局部淤血、炎症、水肿。
热敷还能促进局部血液循环，扩张局部血管，改善局部组织的供氧状态；还可有效地防止组织供血不足导致的麻木、肌肉萎缩等症状，而且中药热敷简便易行，患者在家中就可以自己操作，对皮肤过敏者禁用。
中药敷贴结合针灸治疗颈椎病肩周炎临床疗效分析
中药敷贴结合针灸治疗颈椎病肩周炎临床疗效分析摘要】目的：分析中药敷贴与中医针灸联合治疗颈椎病肩周炎的临床疗效。
方法：选取2017年3月—2018年2月入住我院的100 例颈椎病肩周患者，将其根据随机原则分为对照组和观察组，对照组50例采用西药常规治疗，观察组50例采用中药敷贴与中医针灸联合治疗，观察并比较两组的临床疗效。
结果：对照组总有效率为74%（10例显效，27例有效，13例无效），观察组总有效率为94%（34例显效，13例有效，3例无效），观察组优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与西医治疗相比，中药敷贴与中医针灸联合治疗颈椎病肩周炎的临床效用更好，能够有效减轻或消除患者肩关节部位的疼痛，疗效效果显著，有利于患者肩关节功能尽早恢复，值得临床应用。
【关键词】中药敷贴；针灸；颈椎病肩周炎；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）04-0232-02颈椎性肩周炎是由于机体软组织出现炎症所引发的慢性骨科类疾病。
这一病例的临床症状主要表现为活动障碍、肩关节疼痛，而中老年人是颈椎性肩周炎的主要发病人群，且女性患者要多于男性患者。
颈椎性肩周炎患者发病早期多会出现肩关节阵发性的疼痛，当身体过于劳累或者生活环境气候寒冷、潮湿的时候，会诱发并加重颈椎病肩周炎患者的关节疼痛，对患者的日常的生活工作产生严重的影响，因此探讨对颈椎性肩周炎治疗方法对缓解患者症状有着十分重要的意义。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月—2018年2月入住我院100例颈椎病肩周患者，将其根据随机原则随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采用西药常规治疗，男性患者17例，女性患者33例，年龄为28～70岁，平均年龄（50.23±3.64）；观察组50例患者采用中药敷贴与中医针灸联合治疗，男性患者19例，女性患者31例，平均年龄（49.6±4.3）观察并比较两组的临床疗效。
茵陈五苓散化裁结合穴位贴敷治疗混合型颈椎病的临床观察
121 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.7·中医中药·颈椎是脊柱椎骨中动作最灵活、负重较强的部分，其解剖中有椎间孔及6个椎间盘等复杂结构，当颈椎长期受到外力压迫或长期处于不规范姿势时，颈椎关节容易发生退行性变化导致一系列病变，压迫周围神经及血管，出现一系列临床症状[1]。
混合型颈椎病属颈椎病的一种，临床最多见类型为神经根椎动脉混合型，多发病中老年人，由于现代社会工作压力大，近年来青年患者也愈发多见。
患有神经根椎动脉混合型颈椎病的患者，常会出现头晕、头痛、颈背疼痛、肢体麻痹乏力等症状，给身心带来极大痛苦和不便[2-3]。
针对混合型颈椎病，我院进行了长期研究，其中茵陈五苓散化裁结合穴位贴敷疗法，临床疗效显著，现将研究结果进行详细报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月～2017年6月诊治的来自广州及佛山南海地区的70例混合型颈椎病患者，采取随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组35例。
其中男21例，女49例，年龄22～63岁，平均（41.3±9.7）岁；病程1个月～6年，平均1.2年。
两组患者在一般资料方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
研究对象纳入标准：①符合中国康复医学会所著《颈椎病诊治与康复指南（2010版）》中所述神经根型及椎动脉型颈椎病诊断标准；②广州及佛山南海地区患者；③同意参加本项研究。
排除标准：①对所应用药物过敏者；②皮肤疾病不能配合者；③肿瘤或结核患者；④合并严重高血压等心脑血管疾病患者。
1.2 治疗方法对照组采取西药常规药物治疗：甲钴胺片0.5 mg，每次1片，每天3次；醋氯芬酸钠分散片0.1 g，每次1片，每天2次；尼莫地平片20 mg，每次1片，每天3次。
研究组采取茵陈五苓散化裁结合穴位贴敷的方式进行治疗。
在对照组西药常规药物基础上服用茵陈五苓散化裁。
茵陈五苓散主方如下：茵陈15 g，桂枝6 g，猪苓9 g，茯苓15 g，泽泻15 g，白术15 g，桑枝30 g，钩藤20 g，地龙10 g，鸡血藤20 g，丹参20 g；如头晕明显，则加天麻、川芎；如头痛明显，则加延胡、藁本；如项背痛明显，则加葛根、羌活；如上肢痹痛明显，则加羌活、威灵仙、姜黄；风湿偏胜者，酌加羌活、防风等；痰湿偏胜者，酌加法夏、陈皮、萆解等；寒偏胜者，减茵陈，重用桂枝，酌加麻黄、细辛等；瘀阻明显者，酌加田七、当归、土鳖虫等；气滞表现者，酌加柴胡、郁金等；平素气虚者，酌加黄芪、五爪龙等。
颈椎病的穴贴处方
颈椎病的穴贴处方一、颈椎病穴贴处方处方1组成：香附、苍术、没药各5g。
制法：上药共研细末，酒调成饼。
应用：敷于颈部阿是穴。
主治：颈部不舒服。
处方2组成：穿山甲12g，白芥子12g，生姜200g。
制法：上药共研细末。
治疗时取适量的药宋，加鸡蛋清少量，调成膏状。
应用：敷于颈椎阿是穴。
主治：颈椎病。
注意：此方法对肌肤有—定刺激作用，有肌肤过敏者，可以改用其它方法治疗。
处方3组成：白花蛇10g，麝香1.5g，肉桂、乳香、没药、川乌、草乌、川椒、白芥子各5g，冰片少量。
制法：先把白花蛇焙黄，乳香、没药去油后，再同其余七味药共研细末，装瓶备用。
应用：治疗时，取胶布—块约3CM×4CM，在胶布上散药粉少量，贴于颈椎压痛最明显处，如大椎穴、肩井穴，—周换药二回，四周为—疗程。
主治：颈椎病。
处方4组成：络石藤1000g，桑寄生200g，当归40g，全蝎、地鳖虫、独活、肉桂、乌附片各20g，干姜15g，乳香、没药各30g，冰片6g，桑枝—把。
制法：上药除络石藤、当归、桑枝、冰片外，其余诸药混合略炒，粉碎为末，过筛取末，再把络石藤、桑枝、当归加水煎取头汁与2汁，去渣浓熬，离火，加入诸药末调和成膏。
应用：取胶布五～八平方CM，把药膏摊中间，贴于颈椎阿是穴。
每天—换。
主治：颈椎病。
二、穴贴的治疗方法注意要点穴位贴敷的治疗方法，通常无危险与不良反应。
然而，假如工作不仔细，方法把握不当，穴位选择不准，药物用量过大，温度把握不准，也会发生问题。
所以，必需注意以下几个方面：贴药前，必需定准穴位，使用温水或者其它消毒液洗干净，接下来敷药。
敷药后应注意不错的固定。
使用膏剂敷贴穴位，要注意膏的软硬度，并须及时更换，以防药膏干燥，裂伤肌肤，导致疼痛或者溃烂。
在冬季严寒情况下敷贴时，应注意保暖，防止受寒。
在夏天敷贴时，胶布固定后，防止因汗液浸润而致滑脱，要使用绷带固定。
贴药所取穴位，—穴不可连续贴药十回以上，以免刺激过久，导致不良后果。
半夏白术天麻汤联合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病患者的临床研究
半夏白术天麻汤联合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病患者的临床研究李雪松;魏丹;张艺【摘要】目的:研究半夏白术天麻汤联合穴位贴敷对神经根型颈椎病患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的神经根型颈椎病患者93例随机分为观察组和对照组,观察组患者给予半夏白术天麻汤配合痹证方穴位贴敷治疗,对照组患者采用推拿疗法.治疗结束后,观察两组患者的临床疗效,对两组患者田中靖久症状量化表评分和SF-36健康量表评分进行比较.结果:观察组总有效率89.36％,对照组总有效率63.04％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组田中靖久积分显著低于治疗前(P＜0.05),且显著低于对照组治疗后的积分(P＜0.05);观察组患者SF-36健康量表中躯体健康和精神健康评分显著降低(P＜0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤联合穴位贴敷能显著改善神经根型颈椎病患者的临床症状,提高其生活质量.%Objective:To study the clinical effect of Banxia Baizhu Tianma decoction combined with acupoint paste in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy.Methods:93 patients diagnosed with cervical spondylotic radiculopathy were randomly divided into a control group and an observation group.Patients in the observation group were treated by Banxia Baizhu Tianma decoction combined Bizhengfang ointment and patients in the control group were treated by Massage therapy.The efficacies of two groups were evaluated after treatment.The scores of Tanaka symptom quantitative scale and SF-36 health scale were recorded and compared with those before treatment.Results:The total effective rate was 89.36％ in the observation group and it was 63.04％ inthe control group.The difference between two groups was statistically significant (P ＜0.05).The score of Tanaka symptom quantitative scale of the observation group was significantly lower than that before treatment and that of the control group after treatment(P ＜0.05).The score of SF-36 quantitative scale of the observation group was significantly lower than that before treatment and that of the control group after treatment(P ＜0.05).Conclusion:The application of Banxia Baizhu Tianma decoction and acupoint paste can effectively relieve the symptoms and improve the life quality of patients with cervical spondylotic radiculopathy.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2017(034)003【总页数】4页(P101-104)【关键词】半夏白术天麻汤;穴位贴敷;神经根型颈椎病【作者】李雪松;魏丹;张艺【作者单位】武汉市中西医结合医院,湖北武汉430022;武汉市中西医结合医院,湖北武汉430022;武汉市中西医结合医院,湖北武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R285.6随着我国经济社会的发展，电脑的普及，人们长时间在电脑前工作，导致颈椎病的发病呈现逐年增加及年轻化趋势[1-2]，居骨科疾病发病率首位，约为3.8%～17.5%[1]，其中以神经根型颈椎病的发病率最高，约占60%～70%[3]。
中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的效果及护理
中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的效果及护理顾文红;鲁艳【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)027【总页数】2页(P2542-2543)【作者】顾文红;鲁艳【作者单位】710002,陕西省西安市第一医院;710002,陕西省西安市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R248颈椎病又称颈椎综合征，近年来，随着工作方式和生活方式的改变，该病逐渐呈上升趋势，且正趋向于普遍化、年轻化，极大影响了人们的工作和生活。
多年来我科采用中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病，取得了满意的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月—2011年12月在我科住院的颈椎病病人58例，年龄29岁～75岁，病程7d～10d。
分为治疗组38例和对照组20例，其中治疗组男16例，女22例，平均年龄58岁；对照组男8例，女12例，平均年龄57岁。
两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组行常规西药活血化瘀，加内服中药汤剂。
治疗组在对照组基础上加中药穴位贴敷并结合颈椎操训练。
训练方法如下：前低头，下颌碰触胸骨，保持10s；后仰头，尽量做到极限，保持20s；下颌分别碰触两肩，每侧保持10s；两耳分别碰触两肩，每侧保持10s；提肩缩颈；后恢复到自然状态为1次。
如此反复完成4次或5次，约30min后停止，每天可做颈椎操3次～5次。
颈椎操只有在颈椎病急性期过后，症状基本呈慢性稳定状态时才可做；若有较明显的脊髓受压症状则禁止运动；做颈部旋转运动时，动作宜轻柔缓慢，幅度不宜过大。
贴敷药物组成：乳香15g、没药15g、肉桂15g、川乌10g等，研成细末后充分混合，用30%二甲基砜调和成糊状，取黄豆大小将其摊到肤疾宁膏上，清洁颈部及脊柱两侧皮肤，取大椎穴和风府穴之间沿督脉巡行路线上的每个椎间隙，大杼穴及压痛点；若伴肩周疼痛者加肩髃穴、肩井穴；伴前肩酸困无力者加尺泽穴、外关穴。
颈椎病敷贴灵验方集
颈椎病敷贴灵验方集第三节骨质增生、椎间盘突出、各类骨痹症一、颈椎病第一方【处方1①熟附子10 g，巴戟天12g，淫羊藿12g，桂枝lOg，螟蚣2条，全蝎9g，威灵仙12g，防风12g，羌活12g，葛根30g，熟地30g．炙甘草6g，（两组相同，随证加减）。
②吴茱萸60g，兔丝于60g，白芥子60g，莱菔子60g，苏子60g。
【制备用l方①口服，方②将5药用布包裹，再散波炉加热敷颈，1日2～3次，每次45分钟。
【主治】神经根型颈椎病。
【功效】外敷加口服治疗组88例，治愈15例(17.05%)，好转69例(78．41%)，总有效率为95 .4%；对照79侧，治愈11例(13.92%)，好转56例（70 .89%），总有效率84.81%，治疗时间比较：治疗组优于对照组。
梁忠强，泉宇峰。
五于散热敷治疗神经根型颈椎病88例。
湖南中医杂志，2004.20(2)；21- 24。
第二方【处方】仙灵脾50g，威灵仙50g，米醋750g．生姜1大块。
【制备用】上药共煮数沸，离火浸渍备用。
用时生姜切开，呲剖面蘸药液自上而下擦颈椎两旁l寸许。
颈部保持药液湿润，擦至皮肤发红为度，疼痛部位亦可擦，每日1次。
【主治】神经根型颈椎t。
【2]第三方【处方】葛根I2g．桂枝12g，当归l2g，赤芍12g:，威灵仙l5g，鸡血藤30g，蔹草30g，肉苁蓉20g．骨碎补21g。
【制备用l上药连续煎熬2次，得煎液适量，置火上保温，用厚布蘸汤液热敷患处30分钟，药液可连续用3天。
配合针灸：风池、风府、大椎、天柱、大杼、肩髑效果更佳。
【主治】颈椎病。
【功效】经治39例，痊愈21例，显效l l例，有效7例，总有效loo%。
【出处】江西中医药，1990,21 (5); 24。
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中药内服配合穴位敷贴治疗颈椎病
颈椎病临床发病率较高，属中医“眩晕”、“头痛”、“痹症”等范畴。
近年来我们运用益气补肾活血配合中药穴位敷贴治疗本病，疗效满意。
颈椎病临床表现：
1、持续性头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐或一过性眩晕、甚至晕倒。
2、一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛。
3、部分病人伴神经衰弱、记忆力减退。
4、椎间孔太缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。
5、X线检查：骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变小，颈曲异常等。
6、多谱勒检查：椎动脉走行变异，管径变小，血流量减少。
治疗方法：
内服方：党参、黄芪各15—30克，白术、云苓各10克，赤、白芍各10克，当归12克，川芎15克，熟地15克，补骨脂12克，羌活12克，柴胡6克，葛根15克，半夏12克，甘草6克。
恶心呕吐者去熟地，加陈皮、竹茹各12克；失眠者加炒枣仁30克。
水煎服，1日1剂。
外敷方：当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、吴茱萸、元胡、木香等各等份，研成极细末，过120目筛，用白醋适用量，调成厚糊状备用。
基本穴位：大椎、阿是穴、颈椎夹背、肩井、手三里、外关、脾俞、肾俞、涌泉穴等。
操作方法：首先在患者需要敷贴的穴位处用75%酒精消毒，然后再将药糊敷在穴位上，用肤疾宁固定，24小时后取掉，每隔1—2日治疗1次。
穴位敷贴处起水泡可间隔治疗次数，一般10次为1疗程。
颈椎病临床以头晕、头痛、恶心、视物模糊、上肢麻木无力疼痛、颈部活动受限为主要表现。
主要由于中老年颈椎的退行性变、骨质增生压迫颈动脉，使椎基底动脉痉挛、血液动力改变，以致脑供血不足。
祖国医学认为，肾主骨生髓，脑为髓之海，……髓海不足，则脑转耳鸣。
肾气虚则骨失所养，导致骨质疏松，而增生的骨质压迫，使经络瘀滞不通则出现上肢麻木疼痛。
笔者认为，颈椎病的发生是本虚标实，治疗可标本兼顾、虚实同治，不可拘泥于“诸痛忌补”，故方中黄芪、党参、熟地、白术、云苓、补骨脂益气补肾；川芎、赤芍、当归活血化瘀；葛根引经直达病所，并扩张血管改善脑循环；配柴胡可宣畅气血；半夏祛痰湿；羌活性温直上巅顶，横行肢臂，治疗在表之风寒湿邪。
穴位敷贴法是选用活血化瘀、温经散寒、补肾生髓、通络止痛的药物，通过透皮吸收直达病所。
取大椎、颈椎夹脊穴缓解椎动脉痉挛、压迫，改善脑循环；肩井、手三里、外关温通经络，缓解肌肉僵硬疼痛；取脾俞、肾俞以健脾益肾固其本；加涌泉之意在于除烦安神定志。
中药益气补肾活血加穴位敷贴可达到内外结合、局部与整体的统一，体现中医特色，从而取得较好的治疗效果。