中药内服配合穴位敷贴治疗颈椎病

中药内服配合穴位敷贴治疗颈椎病

颈椎病临床发病率较高，属中医“眩晕”、“头痛”、“痹症”等范畴。近年来我们运用益气补肾活血配合中药穴位敷贴治疗本病，疗效满意。

颈椎病临床表现：

1、持续性头痛或偏头痛、头晕、恶心、呕吐或一过性眩晕、甚至晕倒。

2、一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛。

3、部分病人伴神经衰弱、记忆力减退。

4、椎间孔太缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。

5、X线检查：骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变小，颈曲异常等。

6、多谱勒检查：椎动脉走行变异，管径变小，血流量减少。

治疗方法：

内服方：党参、黄芪各15—30克，白术、云苓各10克，赤、白芍各10克，当归12克，川芎15克，熟地15克，补骨脂12克，羌活12克，柴胡6克，葛根15克，半夏12克，甘草6克。恶心呕吐者去熟地，加陈皮、竹茹各12克；失眠者加炒枣仁30克。水煎服，1日1剂。

外敷方：当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、吴茱萸、元胡、木香等各等份，研成极细末，过120目筛，用白醋适用量，调成厚糊状备用。基本穴位：大椎、阿是穴、颈椎夹背、肩井、手三里、外关、脾俞、肾俞、涌泉穴等。操作方法：首先在患者需要敷贴的穴位处用75%酒精消毒，然后再将药糊敷在穴位上，用肤疾宁固定，24小时后取掉，每隔1—2日治疗1次。穴位敷贴处起水泡可间隔治疗次数，一般10次为1疗程。

颈椎病临床以头晕、头痛、恶心、视物模糊、上肢麻木无力疼痛、颈部活动受限为主要表现。主要由于中老年颈椎的退行性变、骨质增生压迫颈动脉，使椎基底动脉痉挛、血液动力改变，以致脑供血不足。祖国医学认为，肾主骨生髓，脑为髓之海，……髓海不足，则脑转耳鸣。肾气虚则骨失所养，导致骨质疏松，而增生的骨质压迫，使经络瘀滞不通则出现上肢麻木疼痛。笔者认为，颈椎病的发生是本虚标实，治疗可标本兼顾、虚实同治，不可拘泥于“诸痛忌补”，故方中黄芪、党参、熟地、白术、云苓、补骨脂益气补肾；川芎、赤芍、当归活血化瘀；葛根引经直达病所，并扩张血管改善脑循环；配柴胡可宣畅气血；半夏祛痰湿；羌活性温直上巅顶，横行肢臂，治疗在表之风寒湿邪。穴位敷贴法是选用活血化瘀、温经散寒、补肾生髓、通络止痛的药物，通过透皮吸收直达病所。取大椎、颈椎夹脊穴缓解椎动脉痉挛、压迫，改善脑循环；肩井、手三里、外关温通经络，缓解肌肉僵硬疼痛；取脾俞、肾俞以健脾益肾固其本；加涌泉之意在于除烦安神定志。中药益气补肾活血加穴位敷贴可达到内外结合、局部与整体的统一，体现中医特色，从而取得较好的治疗效果。