机动车维修经营机动车维修业开业申请表

机动车维修经营机动车维修业开业申请表
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
Q/GYYG-QR-001-2006
机动车维修经营行政许可
申请书
申请人名称：
申请类别：
申请时间：
高邮市运输管理处印制
高邮市机动车维修经营行政许可申请表
填报日期：年月日
注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制
Q/GYYG-QR-001-2006
机动车二类整车维修企业开业
资质审核表
企业名称
企业负责人
申请经营范围
填报日期
高邮市运输管理处印制
填表说明
1、本表是根据中华人民共和国标准GB/T16739.1—2004《汽车维修业开业条件第一部分：汽车整车维修企业》制定的，用于二类整车维修企业（小型车、大中型客车、大型货车）的开业资质审核。

2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可；
3、本表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；
4、表内如填写不下时，可在备注页中说明；
5、企业名称：经工商部门核准的企业名称；
6、经营地址：实际经营地的详细地址；
7、申请经营范围：大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修。

8、本表填写数：一式2份（含电子文档一份），报行业主管部门。

基本情况：
设施条件：
安全生产条件：
环境保护条件：
人员条件：
质量管理条件：
经营管理条件
设备条件：
通用设备
主要检测设备
专用设备
注：√—要求具备，- —不要求具备。

管理制度
备注页：
附一：授权委托书
委托人：
身份证号：
地址：
邮编：
联系电话：
受委托人：
工作单位：
身份证号：
住址：
邮编：
联系电话：
现委托作为代理人前来办理机动车维修行政许可事宜，委托权限如下：（）1、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、遗漏或误加文字；
（）2、同意修改申请人自备文件的任何内容。

委托人：（签章）
年月日
附二：机动车维修企业经营行为承诺
高邮市××××××申办的机动车维修经营项目是××××××,在领取了道路运输经营许可证后进行机动车专项维修时,保证不承接或从事申办项目以外的机动车维修作业项目,保证不占道经营,如果违反以上承诺,愿接受汽车维修行业主管部门及相关部门的行政处罚.
承诺企业:
法定代表人:
年月日
附三：高邮市二类整车维修企业工作人员一览表
注：请按表中顺序将相关证明材料复印件附后，有证书的附证书复印件，无证书的附身份证复印件
附四：主要负责人基本情况登记表
附五：技术人员登记表
技术人员登记表
附六：维修质量检验员登记表
附七：厂址方位示意图
附八：厂房工艺布置示意图
附九：企业正门（面）全貌
注：照片必须是近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页。

接待室全貌（外）
主要作业车间全貌（外）
主要设备
环境保护措施
附十：维修企业主修车型备案表
高邮市汽车维修行业管理处编制附十一：扬州市机动车维修服务价格备案表
备案单位（章）：备案时间：
备注：1、本表一式三份，申请单位、汽车维修行业主管机关、价格行政管理机各存一份；
2、机动车维修经营者必须每年度向价格行政管理机关和汽车维修行业主管
机关备案一次；并于每年的6月30日前主动报送下一年度的备案表。

3、汽车维修行业主管机关联系电话：4668172；价格行政管理机关联系电
话：4684040
附十二：小型车维修设备一览表附十二：小型车维修设备一览表。