医嘱查对流程

医嘱查对流程

（一）核对方式

1、每班下班前对本班开立医嘱进行查看，确认本班医嘱已全部处理。

2、下一班对上一班医嘱进行查对，在《医嘱查对记录本》上签名

3、护士长每周总查对医嘱一次并签名

4、暂未执行的医嘱，明确原因，做好交接班

5、发现有医嘱而无执行单，询问医生，查明执行单去向，如为打印机故障，则重新打印执行单，医生签字盖章，按执行医嘱流程执行。

6、可使用His系统—医疗管理—执行医嘱签字—核对功能，查对有无临时医嘱遗漏签名。

（二）核对流程

医嘱

理特检

口别护验殊服、单治药饮理疗食

级护

电验办

后执办单及办行治办脑确公

发行公核饮公单疗公医认护

送单护对食护核护护嘱报士

医交对理士核

表将

执士

与士嘱电将治

行将交单将对到脑口疗

单级治与转与检

药护

与别疗

打抄

房核服士核护护

印的

对药士的特

对理

执殊确执检认行验报确表护单服办士责对治认

核药公

任对治

任以疗报核将

对牌护

护以疗护上护表对条

交与xx

内士后形

上护责口取上执

内士

执抽码任服药容再打行行血与护药时容再“后次，士执将交次并检

交核

”在验

行口责核><<>><√等下静

药、脉

嘱肌、

肉皮检查单巡视单等核对，交备药护

士脑、输液标签、注射标签

、办公护士将药嘱执行单与

电单认报与电表脑、医嘱检核查对联系办公护士将<> ><>检查确内容后备药次核对以上备药护士再核

对后通知患者报责表任护与

xx将查联检系查单确认<

<签核对后加

药>输液标签、注射

标第二人将药物与检查药

液与标签核对，再加药后将空

药“已发”

，药

未在

发口

药服

注药

明执原行因单上打

√责任护士再次核对发给患者，行责第情任二

况护人

士核

执对