厄贝沙坦对老年性高血压合并蛋白尿疗效观察
厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的作用
厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的作用【摘要】目的分析老年高血压患者接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗后的效果。
方法选取200例患有高血压并在2019年1月-2021年1月期间在我院接受治疗的老年患者进行研究。
研究期间对100例患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗（参照组），另外100例使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗（研究组），观察不同治疗后，患者治疗效果以及尿微量蛋白尿、尿素氮水平。
结果研究组治疗后患者尿微量蛋白尿、尿素氮水平均变化明显，评分由于参照组，同时研究组治疗总有效率更高，参照组显低，两组各项研究数据组间对比，统计学有意义（P＜0.05）。
结论老年高血压患者接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗后效果显著，明显缓解患者尿微量蛋白尿以及尿素氮水平，更利于血压的控制，同时减少老年患者不良并发症的发生，建议广泛应用。
【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪片；苯磺酸氨氯地平片；联合治疗；老年高血压高血压疾病在老年人群中非常多见，随着年龄的增长，患者血压升高的可能性增强。
经相关统计，我国老年高血压者接近50%，患病率非常高，对老年人的生活质量造成严重影响，同时影响社会健康的发展。
由于血压持续较高的状态，极易导致心脑血管疾病出现，对患者的生命健康构成威胁。
本文主要分析老年高血压患者接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合苯磺酸氨氯地平片治疗后的效果，并选取100例患有高血压的老年患者进行研究，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取200例患有高血压并在2019年1月-2021年1月期间在我院接受治疗的老年患者进行研究。
分两组治疗，研究组有患者100例，男性60例、女性40例，年龄66-90岁（78.23±2.51）岁；参照组有患者100例，男性63例、女性37例，年龄65-88岁（76.55±2.43）岁；两组研究资料分析后显示P＞0.05，可分组对比。
厄贝沙坦与氨氯地平对高血压病患者尿微量白蛋白的影响
厄贝沙坦与氨氯地平对高血压病患者尿微量白蛋白的影响摘要】目的评价厄贝沙坦与氨氯地平在有效降压的同时，对尿微量白蛋白的影响。
方法选择129例高血压病合并早期肾损害微量白蛋白尿高的患者，随机分为三组：第一组（ARB组）43例给予厄贝沙坦治疗；第二组（CCB组）43例给予氨氯地平治疗；第三组（对照组）43例给予倍他乐克或/和双氢克尿噻治疗；血压达标12个月后，观察及比较各组治疗前、本组治疗前后以及各组治疗后的尿微量白蛋白变化。
结果各组治疗前，性别、年龄、体重指数、收缩压/舒张压、病程等比较无差异（P＞0.05）。
尿微量白蛋白数值比较：各组治疗前无差异（P＞0.05）；治疗12月后，ARB组和CCB组治疗后均低于治疗前（P＜0.05），对照组高于治疗前（P＜0.05）；ARB组低于CCB组，CCB组低于对照组（P＜0.05）。
结论厄贝沙坦与氨氯地平在有效降压的同时，均可降低尿微量白蛋白水平，起到有效地保护肾功能的作用，尤其是厄贝沙坦保护作用优于氨氯地平。
【关键词】厄贝沙坦氨氯地平高血压病尿微量白蛋白Impact of Irbesartan and amlodipine on microalbuminuria of patientswith hypertensionTao ligang【Abstract】 objection：Evaluation of impact of Irbesartan and amlodipine on microalbuminuria of patients with hypertension，besides effective antihypertension.Method: 129 patients had been selected with early renaldamage and withhigh microalbuminuria，and randomly divided into three groups.The first group(ARB group) has 43patientswas treated with Irbesartan；The second group (CCB group)has 43 patientswas treated with Amlodipine; The third group(control group) has 43patients was given placebo add Metoprolol or / and Hydrochlorothiazide. Had achieved the target blood pressure，The change of microalbuminuria has been Observed and compared between pre-treatment and after12 months.Result:It is no different of sex，age，body mass index，systolic /diastolic blood pressure，duration，etl among from all groups pre-treatment（P＞0.05）.The comparison of microalbuminuria:There are no difference among from all groups at pre-treatment (P> 0.05).At 12 mouthes ,Both the ARBgroup and t he CCB group lower thanit’spre-treatment(P<0.05), the controlgroup is higher than the pre-treatment(P <0.05).The ARBgroup is lower than CCBgroup,and thegroup is lower than the controlgroup(P<0.05).Conclusion: Both Irbesartan and Amlodipine can reduce microalbuminuria with effective antihypertension, andplay an role to effectively protect renal function,especially. The role of irbesartan protected renal function is advantageous than the role of Amlodipine.【Keywords】 Irbesartan Amlodipine hypertension microalbuminuria高血压病是临床常见的心血管疾病之一，随着高血压病程的持续发展，将影响到重要脏器如心、脑、肾等的结构与功能，最终导致这些脏器的功能衰竭。
厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病对血压及尿蛋白的影响
ｔ ｒ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｉ ｅ ａｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ａｐ ａ ｍｉｒ ｇｏ ｕ ｉ ｅ ｅ，ｒｐ ｃｉｅｙ，ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｎ ａ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ｓ ｈ ｂ ｓｒ ｒ ｎ ｒ ａ ｇ ｕ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ｌｂ ｌ ｗ ｒ ｎ ｒ ｇ ｌ ｎ ｅ ｔ ｌ ｅ ｖ ｅ ｒａｅ
ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｄ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｍｌｄ ｐ ｎ ｒ ｕ ｎ ｒ ｅ ａ ｔｎ ｔｅ ｔ ｎ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ａ ｉｂ ｔｓ ｍｅｌ ｕ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏ ｔ ｇｏ ｐ ：ａ ｏ ｉ ｉ ｅ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｉｂ ｓ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｗｏ ａ
血 压 糖 尿 病 诊 断标 准 的 患 者 随机 分 成 两组 ， 氯 地 平 对 照 组 和 厄 贝 沙 坦 观 察 组 各 ５ 氨 ４例 ， 疗 前 后 的 血 压 、 治 尿 蛋 白作 比较 分析 。结 果 观 察 组 和 对 照组 一微球 蛋 白分 别 降 了（６ ９± ． ）ｍ ／ 、 ７ ６± ． ）ｍｇＬ 尿微 １． ６ ３ ｇ Ｌ （． ９ ｐ ａ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｈ ｎ ｅ ｅｒ ｒｔ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｅａｔ ， ｈｃ ａ ｏ ｖ— ａ ｔ Ｐ＜ ． ５ ．Ｔ ｅｔ ｕ ｓｈ ｄｎ ｉ ｉｃ ａ ｇ ｓｉ ｈ ａ ａ ． ｏ ｃ ｉ ｒ ｓｒ ｎ ｗ ｉ ｈ ｓ ｂ ｉ ｗ ｒ ｇ ｉｎ ｃ ｎ ｔ ｅ ｕ ｏ ｂ ａ ｈ
Ｔ ＯＮ ｌ ＲＥ ＴＭ Ｅ ＹＰＥ Ｔ ＮＳＩ Ｉ Ｎ Ｔ Ａ ＮＴ ＯＦ Ｈ Ｒ Ｅ ＯＮ ＡＮＤ ＤＩ ＡＢＥ Ｅ Ｔ Ｓ
ＬＡ ＧＤ ，Ｔ Ｎ Ｘａｊｎ ＩＮ ｉ Ａ ｉｏ ｕ
厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压患者的效果评价
厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压患者的效果评价【摘要】本研究旨在评价厄贝沙坦作为辅助治疗社区老年高血压患者的效果。
通过分析厄贝沙坦的药理作用，探讨影响社区老年高血压患者的因素，设计实验方法并进行结果分析，我们发现厄贝沙坦在降低血压、改善心血管功能方面有显著的疗效。
研究结果显示，厄贝沙坦能有效控制高血压，减轻患者的心脏负担，提高生活质量。
本研究也存在某些局限性，如样本量较小，研究时间较短等。
未来的研究可以增加样本量，延长研究时间，进一步验证厄贝沙坦在社区老年高血压患者中的治疗效果。
厄贝沙坦可作为社区老年高血压患者的有效辅助治疗药物，为老年人群的健康提供更好的保障。
【关键词】厄贝沙坦、社区、老年、高血压、辅助治疗、效果评价、药理作用、影响因素、研究方法、实验设计、结果分析、结论、建议、局限性、研究背景、研究目的、研究意义.1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病，特别在老年人群中更为普遍。
据统计，在60岁以上的老年人中，有超过一半的人患有高血压。
高血压如果得不到及时有效的治疗，会增加心脑血管疾病的风险，严重影响患者的生活质量。
如何有效治疗老年高血压患者成为了当前医学研究的一个重要课题。
厄贝沙坦是一种常用的抗高血压药物，具有明显的降压效果。
许多研究表明厄贝沙坦在治疗高血压方面具有较好的疗效。
对于社区老年高血压患者的治疗效果，尤其是在辅助治疗方面，还需要进行更深入的研究和评价。
本研究旨在评估厄贝沙坦在社区老年高血压患者中的辅助治疗效果，为临床医生提供更科学的治疗策略。
通过对厄贝沙坦的药理作用、影响社区老年高血压患者的因素等进行研究，我们希望能够为老年高血压患者的治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在评价厄贝沙坦对社区老年高血压患者的辅助治疗效果。
通过对厄贝沙坦的药理作用、影响社区老年高血压患者的因素进行分析，结合具体的研究方法和实验设计，探讨厄贝沙坦在治疗老年高血压患者中的作用机制和效果。
厄贝沙坦治疗老年原发性高血压临床观察
量 相关 的症状 波 动 Ｊ 。同时具有 抗 氧化应 激 、 保护 线粒 体功
能、 减少炎症 、 减少 仪 一 突触 核蛋 白 （ － ｓ ｙ ｎ ｕ ｅ ｌ ｅ ｉ ｎ的聚集 及 减少
Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｅｎ ｓ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｅｓ ｒ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｌ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ Ｊ Ｐ ｈ ａ ｒ ｒ ｎ ａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ４ ７
状， 减少左旋多 巴服药次数 和剂量 ， 改善和减 少与左旋 多巴剂
性亦较高 ， 是一种治疗 Ｐ Ｄ安全有效的辅助药物 。 参考文献
１ Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｚ Ｘ， Ｒ ｏ ｍａ ｎ ＧＣ， Ｈｏ ｎ ｇ Ｚ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ：
・
６ ８・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ６卷 第 ５期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｍａ ｃ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ５ Ｂ
０ ． ０ ５ ） ； 但治疗组 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 评分 明显低于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治
３ 蒋雨平 ， 将雯巍． 司来 吉兰的临床研究进展及 安全性 ［ Ｊ ］ ． 中国临床 神经科 学， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ４ ） ： ４ ２ ４ — ４ ３ ３ ． ４ 杨新玲 ， 贾丛康 ， 张晨 ， 等． 司来吉 兰治疗 帕金森病新 进展 ［ Ｊ ］ ． 中国
（ １ ） ： ２ ８ ７— ２ ９ ６ ．
厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压和血糖的影响
Health Protection and Promotion November 2021 Vol.21 No.2228临床论著厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压和血糖的影响庄日蒸【摘要】 目的 分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年原发性高血压合并2型糖尿病（T2DM）患者血压和血糖的影响。
方法 选择医院2018年8月—2021年8月收治的100例老年原发性高血压合并T2DM 患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为两组，每组50例。
对照组给予厄贝沙坦片治疗，观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片，观察两组患者血压和血糖水平。
结果 治疗后，观察组总有效率为96.0%，高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片可有效降低老年原发性高血压合并T2DM 患者的血压和血糖，提高老年患者的生活质量。
【关键词】 厄贝沙坦氢氯噻嗪片；老年人；原发性高血压；2型糖尿病；血压；血糖中图分类号 R544.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)22-028-03作者单位：225300 江苏省泰州市中医院药剂科高血压和糖尿病是临床常见病，多见于中老年人群，是引发老年人心脑血管疾病的危险因素，对老年人的身体健康和生活质量造成严重的影响。
高血压合并糖尿病加重了两种疾病单独对身体的影响，并对心脑血管的危害产生协同作用，高血压增加了糖尿病心血管与微血管并发症的发生风险，推动肾脏病变与视网膜病变的产生[1]。
因此，科学、有效的降压治疗尤为重要。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方用药，具有协同降血压作用，不仅有效降低血压，而且可以稳定血糖，减少糖尿病并发症的发生，从而降低心脑血管的发生风险，对提高患者的生活质量有重要的意义。
厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效观察
厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效观察摘要：目的文章主要针对厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效进行分析研究。
方法将中老年高血压肾病85例病人随机分为治疗组（45例）与对照组（40例），治疗组使用厄贝沙坦联合叶酸治疗，对照组单独使用厄贝沙坦治疗。
两组病人均经12周治疗后，于随访中测定治疗前及12周后各项指标，比较两组临床疗效，观察两组治疗前后血压、肾功能主要指标改善情况。
结果治疗组总有效率为88.89％，高于对照组的72.50％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组舒张压、收缩压均明显低于治疗前（Ｐ＜０．０５），治疗组较对照组血压降低更为显著，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、尿蛋白排泄率（ＵＡＥ）、血浆胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）浓度明显低于治疗前（Ｐ＜０．０５），叶酸、维生素Ｂ１２浓度、肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）明显高于治疗前，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组较对照组变化更为显著，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病，能有效降低病人血压，改善病人肾功能。
关键词：高血压肾病；中老年人；厄贝沙坦；叶酸；血管紧张素Ⅱ；同型半胱氨酸；胱抑素Ｃ糖尿病是临床上非常常见的慢性病之一，机体长时间处于高血糖水平会导致其他器官或组织受损，引发相关并发症，而糖尿病并发症是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因。
糖尿病肾病是较为常见的并发症之一，导致患者出现肾功能不全、肾衰，需要接受及时有效的治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年１月—2019年１月我院住院及门诊确诊为高血压肾病的病人85例。
入选标准：年龄≥４５岁，病人按世界卫生组织（ＷＨＯ）／国际高血压联盟（ＩＳＨ）标准均明确诊断为原发性高血压（基线血压达到Ⅰ级、Ⅱ级），同时伴有蛋白尿或轻中度肾衰竭，估计肾小球队滤过率（ｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｎｍｅｒｕａｒｆｉｌｔｒａ－ｔｉｏｎｒａｔｅ，ｅＧＦＲ）30～60ｍＬ／ｍｉｎ；排除标准：继发性高血压，伴发性糖尿病，肿瘤及心、肝、脑等系统性疾病病人。
厄贝沙坦片联合利尿剂治疗老年性高血压病的疗效观察
压病安全 、 效。 有
关键词 厄 贝 沙 坦 片 利 尿 剂 老 年 原
发 性 高血 压 病
０ ０２ ７． ２
所 测血 压 值 中 ， 日间 （ ：０～２ ； ０ ６０ ２ ０ ）≥
４ ／ ０ ｍＨ ， ： １０ ９ ｍ ｇ夜 间 （ ：０～６ ０ ）≥１０ ２Ｏ ：０ ２／
指标的 差异 均有 显 著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） 均 ．１ 。 治疗组血压 负荷 ， 日间和晚 间较对照组有
显著 降 低 ， 疗 组 优 于 对 照 组 （ ＜ 治 Ｐ
显效 ：Ｂ Ｓ Ｐ下 降 ≥１ ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ并 降 至正 常 ， ： 正常或接近正 常水平 ， 缓、 延 减轻 和防止 或 下 降 ≥ ２ ｍ Ｈｇ 有 效 ： Ｂ ０ｍ ； Ｓ Ｐ下 降 ＜ ｌｍ ｇ并 已 降 至 正 常 或 下 降 １ ～ Ｏ ｍＨ ０
到 ２ ：０时开始 回落 ， ０ｏ 形成第 ２峰 ，０ ０ ２ ：ｏ
时至次 日 ６ Ｏ ：０时 降至 最低 。 占总测 数 ，
日间 ８ ． ％ ， 间 ７ ． ％ 。 ５２ 夜 ８０
压病的临床疗效。方法 ： 选择老年源自发性 高血 压 病 ２级 、 ３级 患 者 共 ８ ６例 ， 机 分 随
从晨起 ６０ ：０时 开始 升 高 ， 者 最 高 达 患 １０９ ｍ ，０ ０ ５／ ０ｍ Ｈｇ １ ：０时开始降低 ， 形成第
峰 ；０ ０ １ ：０时 至 ｌ ：０时血 压稍低 ，６ ６０ １： ０ ｏ时后再 次升 高 ， 高达 １５ ９ ｍ ， 最 ４ ／ ０ｍ Ｈｇ
一
７ ５０ ２ ７ ０陕 西 省 旬 阳 县 医院
０ ｍＨ 者所 占总测次数 的百分 比。 ； ８ｍ ｇ
物。厄贝沙坦联 合小剂 量利 尿剂 对原发 性高血压病伴水肿疗效确切 ， 可排泄 体内
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的疗效。
方法:将血糖控制满意的2型糖尿病伴早期肾病且无高血压病的患者分为治疗组25例及观察组22例。
两组在观察期间均使用胰岛素或格列喹酮控制血糖及糖化血红蛋白于正常范围,治疗组加用厄贝沙坦口服治疗,对比观察两组患者的血压及尿清蛋白排泄率(UAE)的变化。
结果:两组治疗前后血压比较,无显著性差异(P>0.05),使用厄贝沙坦的患者UAE显著减少(P＜0.01)。
结论:厄贝沙坦对糖尿病早期肾病具有逆转或延缓病情进展的作用,且与其降压作用无明显关系。
标签：糖尿病肾病;尿清蛋白排泄率;血压;厄贝沙坦糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿则病情难以逆转,往往进展至终末期肾衰竭。
厄贝沙坦(ARB)具有治疗糖尿病肾病的作用已经得到多数研究的证实,但ARB的降压作用带来的肾脏获益影响到ARB对糖尿病肾病作用的评价,本研究选择血压正常的糖尿病并早期肾病患者,在控制血糖的同时ARB治疗,观察其肾保护作用。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年2月～2008年12月确诊的2型糖尿病伴肾病患者47例,病程2～8年。
糖尿病诊断按照WHO标准。
肾损害标准选择早期肾病,尿清蛋白排泄率(UAE)30～300 mg/24 h。
上述病例随机分为治疗组及对照组,治疗组25例,男14例,女11例,年龄41～57岁;对照组22例,男10例,女12例,年龄47～58岁。
两组患者治疗前年龄、性别、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿UAE定量比较,无显著性差异(P>0.05),有可比性。
排除高血压病、高脂血症、肥胖患者、尿路感染及其他免疫性肾病患者。
1.2 方法所有患者于入选前查肾B超、血糖、糖化血红蛋白、尿清蛋白排泄率。
两组在观察期间均使用胰岛素或格列喹酮,控制血糖及糖化血红蛋白于正常范围。
治疗组加用厄贝沙坦片150 mg,每日1次口服。
1.3 观察指标观察时间3个月,于观察开始后每周测空腹血糖及血压,血压取平均值,观察结束前3 d每天查UAE 1次,共3次,取平均值进行统计分析。
厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年_省略_型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察_杨君
炎流行病学分析［J］． 上海预防医学，2012，24 （4） ：195 －
196． ［3］ Gao QP，Chen F，GuanUAN T． Myocardial enzymes changes
·2002·
第 20 卷 第 12 期 2014 年 12 月
河北医学
HEBEI MEDICINE
Vol． 20，No． 12 Dec． ，2014
张压（ DBP） 、收缩压（ SBP） 、24h 尿蛋白（24Upro） 及血清肌酐（ SCr） 水平。结果：两组治疗后各项指标
宋国维、董宗祈等［7］ 均 在 临 床 研 究 中 发 现，患 者 转 运 后 评 分普遍升高，评分越高的患者，病情越危机，病死率越高。本次 研究中，两组患者转运后的评分均有所增加，提示病情加重，因 此缩短转运时间或者避免转运是提高转运成功率的重要前提 之一。速尿是现今最为有效的利尿剂之一，其通过抑制肾小管 髓袢的 NaCl 重吸收的过程，以弱化肾小管的浓缩尿液功能，从 而加速肾脏排泄水、Na + 、Cl － ，且研究已证明速尿与机体的水 和电解质的排 泄 逐 渐 存 在 显 著 的 剂 量 效 应 关 系［8，9］。另 外，多 数研究结果提示，交替应用甘露醇和小剂量速尿有助于迅速缓 解脑水肿，并避免 肾 功 能 损 伤，也 是 本 次 试 验 组 患 者 治 疗 的 理 论依据［10］。过去多年一直选用静脉内一次性推注速尿的效果 并不理想，部分医生实践证明持续小剂量的速尿静脉用药较传 统的一次性推住 用 药 效 果 更 佳［11，12］ 。 其 机 理 主 要 是 小 剂 量 持 续静脉泵注射速尿可以在转运前甘露醇的用药基础上，有助于 改善离子循环，缓解脑水肿，避免脑疝行成，增加转运成功率和 治疗有效率，方便易操作，安全性较高，且避免了转运途中的一 次性静注手工操作的不确定因素，避免了电解质失调［13］。本次 研究中，接受持续小剂量速尿治疗的试验组患者仅有 1 例因病 情过于危急死亡，且试验组患者的转运成功率和患者满意度显 著提高（ P ＜ 0． 05） ，且血 Na + 及血 K + 有所改善（ P ＜ 0． 05） ，表 明其临床价值优异，具有广泛推广的临床价值。由于客观条件 限制，今后将扩大样本容量并进一步延伸相关的研究内容。 参考文献： ［1］ 赵莹． 18 例脑炎儿童实验室检查和临床表现分析［J］． 中
厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压性肾病的效果研究
（治疗后患者心绞痛发作的频率有所减少且疼痛程度有所减轻，其心电图指标较治疗前有所改善）和无效（治疗后患者心绞痛发作的频率未减少且疼痛程度未减轻，其心电图指标较治疗前无改善）评估两组患者的疗效。
（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。
1.4 统计学方法用SPSS 19.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的临床疗效尼可地尔组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者，P＜0.05。
详见表1。
2.2 治疗前后两组患者血浆NT-proBNP的水平治疗前，两组患者血浆NT-proBNP的水平相比，P＞0.05。
治疗后，尼可地尔组患者血浆NT-proBNP的水平低于常规治疗组患者，P＜0.05。
详见表2。
表1 两组患者的临床疗效组别例数显效[n（%）]有效[n（%）]无效[n（%）]总有效率[%（n）]尼可地尔组3820（52.63）16（42.11）2（5.26）94.74（36）常规治疗组3714（37.84）15（40.54）8（21.62）78.38（29）χ²值 6.934P值＜0.05表2 治疗前后两组患者血浆NT-proBNP的水平（pg/mL，sx±）组别例数血浆NT-proBNP的水平治疗前治疗后尼可地尔组38193.54±32.18109.89±21.54常规治疗组37192.70±30.87147.65±28.53t值0.1077.919P值＞0.05＜0.052.3 用药后两组患者发生不良反应的情况用药后，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
详见表3。
表3 用药后两组患者发生不良反应的情况组别例数头晕[n（%）]恶心[n（%）]心悸[n（%）]乏力[n（%）]不良反应的发生率[%（n）]尼可地尔组381（2.63）1（2.63）0（0）0（0） 5.26（2）常规治疗组371（2.7）0（0）1（2.7）1（2.7）8.11（3）χ²值 1.458P值＞0.053 讨论冠心病心绞痛在临床上较为常见。
厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿100例疗效分析
争在 ９ ５ ． ０ ０ ％ 以上 的社 区卫生服务 中心提供 中医药服 务 ，
７ ０ ． ０ ０ ％ 以上的社 区卫生服务 站提供 中医药服务 。而上海
的站点 的中医服务 比例普遍较低 ，还有一定 的差距 。
ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：ｌ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｔａ ｒ ｎ ｆ ｏ ｒ １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｍｉ ｌ ｄ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｗａ ｓ
（ ｔ － ＝ ２ ． ８ ３ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 血ｐ ２ 微球蛋 白由 （ ３ ． ２ ２±２ ． ７ １ ） ｍｇ ／ Ｌ降至 （ ２ ． １ ３士 １ ． ８ ２ ） ｍｇ ／ Ｌ， 差异有统计学意义 （ 户２ ． ５ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 厄 贝沙坦 治疗原发性 高血压 患者降压效果确切 ，能显著降低尿蛋 白，改善 肾功能 。
至（ １ ３ ０ ． ７ ±１ ５ ． ８ ） ｍｍＨ ｇ ，差异有统计 学意义 （ ｔ ＝ ２ ． ５ １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）； 舒张压 由治疗前的 （ ９ ４ ． ９±１ ０ ． ６ ） ｍｍＨｇ下 降至 （ ８ ４ ． ５ ±６ ． ３ ）
ｍ ｍ Ｈ ｇ ，差 异有统计 学意 义 （ ｆ ＝ ２ ． ９ ５ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 由 （ １ ． ４ ９ ± ０ ． ５ ９ ） ｇ 降至 （ ０ ． ６ ４ ±０ ． ４ ３ ） ｇ ，差异有统计 学意义
厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对其血压，血糖及肾功能指标水平的影响
厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对其血压，血糖及肾功能指标水平的影响【摘要】目的本文研究厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对其血压、血糖及肾功能指标水平的影响。
方法研究时间：2020年12月到2021年12月。
研究对象：我院收取的80例高血压合并糖尿病患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。
对照组采用阿托伐他汀钙片治疗。
研究组采用厄贝沙坦治疗。
最后收集并分析患者的血压、血糖及肾功能等数据。
结果研究组治疗后血压水平低于对照组，P<0.05。
研究组治疗后血糖水平低于对照组，P<0.05。
研究组患者肾功能各项指标低于对照组，P<0.05。
结论在针对高血压合并糖尿病的治疗中，为患者予以厄贝沙坦治疗能够有效降低患者血压以及血糖指标水平，改善患者肾功能，建议在实际的治疗工作中予以推广应用。
【关键词】厄贝沙坦；高血压；糖尿病；血压；血糖；肾功能高血压、糖尿病是当前较为常见的慢性疾病，部分患者会出现高血压合并糖尿病的情况[1]。
患者发病后不会出现较为明显的临床症状，但是如果不能及时进行治疗，会导致患者出现其他更为严重的并发症。
在当前的临床医学中，主要是通过药物为患者予以治疗[2]。
因此，本文将选择2020年12月到2021年12月期间我院收取的80例患者作为研究对象，针对厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对其血压、血糖及肾功能指标水平的影响展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料研究时间：2020年12月到2021年12月。
研究对象：我院收取的80例高血压合并糖尿病患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。
一般资料：研究组：男性：22例、女性：18例，平均年龄：（54.52±10.64）岁；对照组：男性：21例、女性：19例，平均年龄：（54.37±10.68）岁。
采集高血压合并糖尿病患者的一般资料分析。
数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。
1.2方法对照组采用阿托伐他汀钙片治疗。
高血压合并蛋白尿患者 代文vs厄贝沙坦解说词
保护心脏
代文®心血管保护证据更丰富，优于厄贝沙坦
心肌梗死 心力衰竭
缬沙坦
厄贝沙坦
目前唯一被证实可降低心梗后高 危患者死亡率的ARB，降低心梗
后死亡率25%1
第一个被证实对心衰患者具有长 期益处的ARB，降低心衰患者联
合死亡率和发病率13.2%2
I-PRESERVE3 （全因死亡和心血管住院的主要复 合终点与安慰剂相比无显著性差异
）
1. Pfeffer MA, et al. N Engl J Med. 2003;349(20):1893-906. 2. Cohn JN, et al. N Engl J Med. 2001;345(23):1667-75.
DROP研究：随机、双盲、平行组研究， 纳入391例伴2型糖尿病及蛋白尿的高血压 患者（尿蛋白20-700μg/min，平均57.6岁 ），经安慰剂导入3周后，接受缬沙坦 160mg治疗4周，第5-30周患者随机接受缬 沙坦160mg、320mg或640mg治疗
*与氨氯地平相比p<0.001 **与缬沙坦160mg治疗4周时相比P<0.001
IRMA Ⅱ3
厄贝沙坦150mg未能较安慰剂显著降低 糖尿病肾病发生率
厄贝沙坦300mg：较安慰剂显著降低糖 尿病肾病发生率及白蛋白尿水平
缬沙坦320mg较基线显著降低 蛋白尿患者UAER 51% 2
IDNT4
厄贝沙坦300mg较安慰剂显著降低主要 肾脏终点事件发生率
1. Viberti G, et al. Circulation. 2002;106(6):672-8. 2. Hollenberg NK, et al. J Hypertens 2007;25:19216.
厄贝沙坦对高血压患者血压及微量白蛋白尿的影响
删
Ａ组 Ｂ组
例数
４ １ ７ １４１ ． ３ ． ４１ ． ０ ０ ６ ． － ６ ９ １ ５ ５－ ２ ７ － － ３ １ ２ ５ ４１ ． ４ ． １ ． ０ ９ ６ ． ８ ５ １ ５ ３４ ３ ５ － －
堑
治疗 前
竺 竺坐
治 疗 后
白升高是反映 肾功能改 变的一 项敏 感指标 一。采 用厄 贝沙 坦治疗伴有蛋 白尿的轻 中度 高血压患者 ７ ９例 ， 并与氨氯 地平
１ 资料 与 方 法
表 ２ 高血压患者治疗前 、 后尿微量 白蛋 白
和 肾功 能 的 变 化 （ ｓ ± ）
１ １ 一般资料 ．
选 择我 院 ２０ ０６～２０ ０ ７年 门诊和 住院确诊 的
高血压患者 ７ ９例 ， 符合 界卫生组织 １９ ９９年高 皿压病诊 断标 准， 并具备尿微量 白蛋 白升高 （ 微量 白蛋 白 ＜３ ｍ ／ ０ ｇ Ｌ为 阴性 ） 条件 。人选患者 的血 压为最 大 收缩 压 （ Ｂ Ｓ Ｐ）＜１０ ｇ和 ８ ｍｍ Ｈ （ ） 大舒 张压 （ Ｂ ）＜１０ ｍ Ｈ 。男 ４ ， ３ ， 或 最 ＤＰ ｍ ｇ １ ６例 女 ３例 年龄 ４ ～２６ ｌ ８ （２±７ 岁 ， ） 病程 ８～ ０年。排除心力 衰竭 、 ２ 冠心病 、 感 染及其他原发性 、 继发性 肾脏病 。除外继 发性高血压 、 重心 严 功能不全 、 严重 肾功能损害 和心肌梗死 、 妊娠或 哺乳妇女 以及 对厄贝沙坦过敏者 。２组 问患者 的年龄 、 性别 、 体重指数 、 血压 水平 、 尿微量 白蛋 白等指标差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 Ｉ２ 治疗方法 所有人选 者试 验前停用其他 降压药 ， 服用 ． 并 安慰 剂 ２周 ， 血压恢复至治疗前 水平 ， 使 然后 给予相应的药物 治疗 。Ａ组 ４ ， ０例 厄贝沙坦 Ｉ０ ｇ 每 日 １ ； ５ｍ ， 次 Ｂ组 ３ ， ９例 氨氯 地平 ５ ｇ 每 日 １次。如不能控制 血压至 目标值 （＞１０ ９ ｍ ａ ｒ ， ４／ ０ ｍ Ｈ ） 则加用利尿剂 、 ｇ， ｐ受体 阻滞剂等 ， 维持血 压于正常 范围 并
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床成效探究
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床成效探究摘要：目的：评估对老年高血压者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗的效果及对改善治疗前后血压水平的作用。
方法：选择老年高血压者90例，随机分为予苯磺酸氨氯地平片治疗对照组（n=45）与服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗实验组（n=45），用药10周后评价疗效以及治疗前后的血压水平。
结果：实验组总有效率高于对照组（P<0.05，80.00%vs97.78%）。
在用药治疗10周后，实验组收缩压为（126.29±10.72）mmHg、舒张压为（81.69±5.20）mmHg，小于对照组（135.51±12.45）mmHg、（86.20±5.41）mmHg（P<0.05）。
结论：对老年高血压者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果可靠，对控制患者血压水平的效果可靠，值得推广。
关键词：老年高血压；苯磺酸氨氯地平；厄贝沙坦氢氯噻嗪；血压高血压为临床高发慢性病，老年高血压即年龄随着年龄上升血压水平提高的生理现象，患者群体为年龄在60岁以者，发病率高，约49%[1]。
老年高血压患者在血压控制不理想时，容易诱发多种心脑血管疾病，威胁患者健康，故临床需要合理的使用降压药物，控制患者血压的稳定。
苯磺酸氨氯地平片属于临床中使用率较高的降压药物，但长期用药部分患者可能用药效果不佳，故需要联合使用其他降压药物，以提高疗效[2]。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于厄贝沙坦与氢氯噻嗪的复方制剂，可发挥出该两药物的协同作用，有利于更好的控制患者血压。
该次研究选择老年高血压者90例，通过随机对照，分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的降压效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择医院收治老年高血压者90例，时间2020年1~12月。
纳入标准：（1）符合高血压标准，年龄在60岁以上；（2）认知能力正常，可按照医嘱用药；（3）能够进行10周的随访；（5）对研究知情同意。
排除标准：（1）不满足老年性高血压诊断标准者；（2）合并其他心血管疾病者；（3）既往精神疾病者；（4）研究使用药物禁忌症者。
国产厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的高血压病合并2型糖尿病患者的效果观察
ｐ１ ： １ ３ ． ｌ ｓ 一ｓ５ ）３
［ ］ｏ ｏ Ｒ Ｃ ａ ｂ ｓ Ｅ Ｃ ｅｑ Ｘ ｅａ ｃ ｏｄ ａ ｌｋｅ ｅ ８Ｆｌ ｎ ， ｈｍ ｌ ， ｈ ｌ ， ｔ１ ａ ｔ ｌｔｃｎ８ ｉｐ － ｓ Ａ ｓ ｅ Ｌ ｑ ． ｒｉ ｗ ｌ｝ ｉ ｓｓ ｒ
ａｄｅ ｖｔ ． ａｔｅｐｏｅ ｅｕ Ｊ ．Ａｔ ｏｅｅ ３ｒｍ ａｅＢ— ｎ ｌ ａ ｃｒ ｃｖ ｒ ｉ ｉ ｓｒｍ［］ ｒ ｆｓｌｒ ｈｏ ｂＶｓ ｉ ｅ ｅ ｅｉ ｄ ｔｎｎ ｅ ｉ
ｏ，０５２ （）２４ —２５ ． ｌ２０ ，５４ ：６８ ６３
实了在急性 缺血性脑血管病患者 中， 血清 中 Ｔ Ｆ 、 Ｎ． ａ ｈ—Ｒ 水平及不稳定斑块发生率较无症状颈动脉硬 ｓ Ｐ Ｃ 化患 者及 健康对 照 者 高 ， 异有 统 计 学 意 义 ， 差 提示 血 清炎 症标 志物 可反 映 颈动 脉 硬 化 斑块 患 者 体 内 的炎 症反应 。临床上通过测定颈动脉硬化斑块患者外周 血 中 Ｔ Ｆａｈ．Ｒ Ｎ ．、ｓ Ｐ水 平 ， 助 于 了解 不 稳 定 斑 块 情 Ｃ 有 况 ， 采取 干预措 施 ， 对 预 防急性 缺 血 事件 的发 生 并 这 具有 十分 重要 的意 义 。
参 考 文献
［ ］ ｏ Ｒ Ａｈ ｅ ｈｒ ｉＡ ｉ ａ ｍ ｔ ｎ ￣ ｓ［］ ＮＥ ｇ Ｍ ， ９ ， １ Ｒ ｓ ． ｔ ｒ ｃｅ ｓ —ｎ ｎ ｍ ａ ｏ ｍ ａ Ｊ ． ｎ ｅ １ ９ ｓ ｅ ｓ ｏｓ ｌ ｆ ｉ ｅ Ｊ ｄ ９
３ ０： ２ —１ ６． ４ １５ ２
舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害的干预效应
Ｙ ｉ ｚｅ ， Ａ ａ—ｈ ｉｅ ａ． ｒ ｎ＆ｌ ｌ ｉ ｌ ｄｃｌ ｏｅｅｏ ｕａ ｄｃｌ ｎｖｒｔ，ｕｈ ｕ３ ００ ，ｈｎ ＵＨｕ — ｈｎ Ｗ ＮＧＤ ａ，ｔ １Ｐ￣ｉｃ ｉ ｃ ｉ ｌｇ Ｆｊ ｎＭｅｉ ｉ ｓｙＦ ｚｏ ５０ １Ｃ ｉ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ａ Ｃ ｌ ｆ ｉ ａ Ｕ ｅｉ ａ
００ ） ．５ 。结论
舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压合并微量 白蛋 白尿 患者 的安全性好 ， 疗效显 著优 于单
用厄贝沙坦治疗。
【 关键词 】 舒 洛地特 ； 厄贝沙坦 ； 原发性高血压 ； 微量 白蛋 白尿
Ｔ ｅａ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｌｄｘｄ ｏ ｉｅ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅ ｅ￣ ｆｕｏ ｅｉｅ ｍｂｎｄ耐 ｔ ｂｓ ｒ ｎｏ ｌｅｌ ｙｅｔｎ ｉｎ ｖｔ ｅ ａ ｊ ｒ Ｗ Ｎ ｉ ｌ． ｃ ｓ ｃ ｈｉ ｅａｔ ｎｅ ｒ ｈ ｐｒｅ ｓ ｓ、ｉＩ ｎ ｌｎｕ ｙ Ａ ＧＬ —ｉ ｒ ａ ｄ ｙ ｏ ｌｒ ｉ
意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
量 白蛋 白值降低更 为显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。与单 用厄贝 沙坦 组 比较 ， 洛地特 和厄 贝沙坦联合 干预后 的血浆 纤维蛋 白 舒 原、 甘油三酯和总胆固醇下 降均较明显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组 的血 肌酐值 在治疗 前后 比较 差异均 无统计 学意 义 （ Ｐ＞
ｉｕｙｃｕｅ ｙｅ ｅｌ ｐ ｍ ｒ ｙｅ ｅｓ ｎ ａｄｔ ｅ ｅ ｅｔ ｅｔ ｅｈｄｆｒ ｒ ｒ ｙｅｔ ｓ ｅｋｄｅ ｊｒ． ｔ－ ｎ ｒ ａｓｄｂ ｌ ｒ ｒ ａｙｈｐ ｒ ｎｉ ， ｏｓ ｋｎｗｔ ａｍ ｎ ｔｏ ｉ ｙｈｐｒ ｎｉ ｉ ｙｉ ｕ Ｍｅｈ ｊ ｄ ｙ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｒ ｍ ｏ ｐ ｍａ ｅ ｖ ｎ ｎｙ
厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析
厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析
高血压是一种常见疾病，严重影响人们的身体健康。
厄贝沙坦是一种高血压治疗用药，常用于控制高血压的症状，预防心血管并发症的发生。
本文通过对厄贝沙坦治疗高血压的
临床效果进行综合分析，以期更好地了解该药物在治疗高血压中的作用及其优点与缺点。
研究方法：本文检索相关文献，收集厄贝沙坦治疗高血压的实验数据，结合现代医学
理论与知识，分析厄贝沙坦在治疗高血压中的临床效果及其安全性和不良反应。
结果：厄贝沙坦治疗高血压的总有效率达到80%以上。
在控制血压、改善心血管功能、减少血管损伤等方面，与其他降压药物相比，厄贝沙坦有其独特的优点。
首先，其选择性
作用于血管紧张素Ⅱ受体，不会影响肾上腺素-β受体，不会增加心率，减少了不良反应
的发生率。
其次，与百忙瑞珠单抗等抗高血压药物相比，具有较高的生物利用度，即吸收
率高、血药浓度高，因此其治疗效果更显著且稳定。
另外，多项临床试验表明，与其他治
疗高血压的药物相比，使用厄贝沙坦更安全，减少了心源性猝死、蛋白尿等并发症的发生率。
结论：厄贝沙坦是一种有效治疗高血压的药物，其具有选择性抑制紧张素Ⅱ受体的特点，使其在治疗各种类型的高血压具有独特的优势。
其治疗效果明显、安全性高、不良反
应少，值得广泛应用。
但需要注意的是，使用厄贝沙坦治疗高血压的患者应定期监测血压、心脏功能等指标，合理用药，避免药物滥用或不当用药造成的不良后果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
厄贝沙坦对老年性高血压合并蛋白尿疗效观察
目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及其它降压药物对老年性高血压合并蛋白尿的治疗效果。
方法86例老年性高血压合并蛋白尿患者随机均分两组，A组口服苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d；B組口服厄贝沙坦150mg，1次/d，疗程16 w；监测血压1次/d，每周测尿微量白蛋白（MAU ）、血尿β微球蛋白、血肌酐、肝功能。
结果治疗16 w后两组降压效果无明显差异，B组尿微量白蛋白（MAU）和血、尿β微球蛋白均显著下降（p＜0.05），而A组无明显下降，两组间有显著差异（P＜0.01）。
结论厄贝沙坦除有效降低血压外，可显著降低尿蛋白，改善肾功能。
标签：厄贝沙坦；老年人；高血压；微量白蛋白
众所周知慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，长期高血压致肾损害早期常表现为尿微量白蛋白（MAU）和血、尿β微球蛋白的升高。
本研究探讨厄贝沙坦对老年性高血压合并蛋白尿患者的疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2008～2012年内科门诊及住院老年性高血压合并蛋白尿患者86例，男58例、女28例，年龄62～80岁，平均（71±4.8）岁，高血压病史（10±
2.5）年；诊断标准：①符合2005年我国”高血压防治指南”中制定的高血压诊断标准（修订版），选择高血压1～3级患者；②MAU>30 mg/L，血β2微球蛋白>2.4 mg/L，尿β2微球蛋白>0.2 mg/L，排除继发性高血压、高血钾症、双侧肾动脉狭窄、血肌酐>3 mg/L及严重心肺功能不全的患者。
1.2方法入选86例患者随机分为A、B组，各组43例，A组为口服苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d；B组口服厄贝沙坦150 mg，1次/d，疗程16 w。
1.3观察指标①入选患者治疗前后测量血压1次/d，每周查尿微量白蛋白MAU、血尿β微球蛋白、血肌酐、肝功能。
1.4统计学处理所有的数据均进行了统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组间血压比较，A、B组治疗前后收缩压、舒张压均较前明显降低（P ＜0.01），治疗后两组间降压无差异（P>0.05），见表1。
2.2两组间尿蛋白比较，B组治疗16 w后MAU、血尿β2微球蛋白均明显下降，而A组无明显下降，两组间比较有明显差异（P＜0.01），见表2。
3讨论
在高血压病人群中，很多人长期高血压致肾损害，而早期表现为蛋白尿。
2005年《中国高血压指南》已提出MAU作为危险因素参与高血压进行危险分层[1-3]。
慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，长期持续高血压致肾小球内囊压力升高引起肾小球内皮和血管壁损害而引起蛋白尿，当肾小球滤过膜受损和肾近曲小管损伤时MAU和尿β2微球蛋白从尿中排出增多，测定其含量可反映肾功能早期受损情况[4]。
血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）通过阻断组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留；血管收缩和重构作用，阻滞AT1负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活另一受体亚型AT2能进一步拮抗AT1的生物学效应。
厄贝沙坦对血管紧张素ⅡAT1受体具有特异性阻断作用的抑制剂，其作用是竟争体内内源性AT1受体，从而进一步阻断内源性AT2配体的效应，是被认为较好的理想降压药[5]。
同时厄贝沙坦也可明显扩张肾小球出球小动脉内压，减少尿蛋白的排出。
本次研究表明，厄贝沙坦对老年性高血压患者除有效降低血压作用外，尚有明显降低尿微量白蛋白及血尿β2微球蛋白的作用，对延缓高血压致肾损害的发生有重要意义。
参考文献：
[1]Reboldi G，Gentile G，Angeli F，et al. Microalbuminuria and hypertension[J].Minerva Med，2005，96（4）：261-275.
[2]Tsakiris A，Doumas M，Lagatouras D，et al. Microalbuminuria is determined by systolic and pulse pressure over a 12year period and ressure over a 12year period and related to peripheralartery disease in normotensive and hyper-tensive subjects：the Three Areas study in Greece（TAS-GR）[J].Angiogy，2006，57（3）：313-320.
[3]王玉國，徐宏亮，古晓杰.尿微量白蛋白检测及临床应用[J].中华医学检验杂志，1998，21（1）：1.
[4]陶艳琴，吴英子，于荗莲.尿微量蛋白检测与中老年原发性高血压早期肾功能损害的关系及临床意义[J].中国医药学报，2009，6（14）：93-94.
[5]陈灏珠，等.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：163.。