手术室新人院感培训 ppt课件
合集下载
手术室院感培训ppt课件
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包 括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等
空气质量管理
严格控制外带物品如手机,器械商外包装袋,患者 外衣,病历夹消毒擦拭后方能带入。 手术间的物品整理工作待术毕再做，术中尽量 不要抖动物品和搬动仪器设备。 接台手术必须遵守先无菌后有菌原则,合理安排 手术。 有连台手术时，及时清理垃圾，并开启空气消 毒机进行消毒，地面进行湿式擦拭，尽可能减 少手术间的细菌，降低感染的机会。
污物的合理处置
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医 疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名 录》。 医疗废物与生活垃圾分类包装，医疗废物装入 黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存 放。特殊感染废物双层袋严密封装。
地面和物体表面质量管理
无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后 再清洁和消毒。 感染高风险部门：保持清洁干燥，每天进行消 毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。通常 采用有效氯400mg/L-700mg/L含氯消毒剂消 毒，作用30min。 布巾、地巾产尘少、分区使用。清洁消毒后干 燥备用。
空气质量管理
空气污染是手术中外源性细菌种植的主要来源。 限制人员进出,减少走动。禁止从污染手术间直 接进入无菌手术间。 参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形 成新的气流。同时控制好手术参观者，每个手术 间2-3人。感染手术禁止观看。 参观者与手术者和手术无菌台保持>3Ocm的距 离，不可在室内随意走动，固定手术间参观,不 得串手术间。
手术室院感培训ppt课件
最新版整理ppt
5
01 布局
4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐 蚀、易清洁的材料。墙面 下部的踢脚应与地面成一整体，踢 脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体 交界处的 阴角应成小圆角。 5、地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材 料，做防水，不应有开放的 地漏。
作用10min
作用10min
作用3min
最新版整理ppt
大量（>10mL）溅污
吸附材料覆盖 （如吸水纸、布类）
先清洁
500mg/L含 氯消毒液 布巾擦拭
作用10min
后消毒
消毒湿 巾擦拭
保湿10min
污染 面为 中心 由外 向内
17
02 环境清洁与消毒
接台手术之间
对手术台及周边至少1~1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒。
突发不明原因的传染病
最新版整理ppt
20
第三部分
Contents
人员管理与手卫生
最新版整理ppt
21
Байду номын сангаас3 人员管理
➢应限制与手术无关人员进入手术室，在满足手术基本需要的 情况下严格控制人数 ➢进入手术室前，应按照手术室规定着装。 ➢麻醉人员操作前后均应进行手卫生。 ➢进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌 单，执行无菌操作原则。 ➢麻醉机螺纹管及呼吸气囊、面罩应一人一用一更换。
最新版整理ppt
31
04 医疗废物管理 （2）病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
包括：
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器
官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
手术室院感ppt培训课件
手术室院 感医疗课
件
前言
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场 所，是医院感染发生率最高的地方。患者术 后一旦发生感染并发症，不但影响预后，甚 至危及性命，因此预防手术室医院感染是手 术室护理工作的重点。
一·手术室医院感染的危险因素
手术人员因素 手术物品的消毒灭菌效果 手术室环境因素 手术植入的影响
4.手术室环境的管理
（1）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标 。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
手术物品的消毒灭菌效果
• 手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心 两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒 物品超过了有效期，或已被污染，未进行 重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗 器具，导致手术部位感染。
手术室环境因素
①布局和设施不合理：手术室内区域划分不 清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起 交叉感染;
• ④手术创伤使患者原有的身体屏障被破坏 如皮肤黏膜屏障或胃肠道屏障功能受损。
二·预防手术感染的管理措施
手术人员管理 手术物品管理 术中无菌操作的管理 手术室环境的管理
1.手术人员管理
严格控制手术人员，每台手术的参观人员 不能超过2人。呼吸道或局部有感染的人员禁 止入室参加手术，入室人员必须按要求更换 洗手衣裤，戴口罩帽子，并遵守严格的手卫 生。
手术时间的影响 患者身体因素
件
前言
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场 所，是医院感染发生率最高的地方。患者术 后一旦发生感染并发症，不但影响预后，甚 至危及性命，因此预防手术室医院感染是手 术室护理工作的重点。
一·手术室医院感染的危险因素
手术人员因素 手术物品的消毒灭菌效果 手术室环境因素 手术植入的影响
4.手术室环境的管理
（1）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标 。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
手术物品的消毒灭菌效果
• 手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心 两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒 物品超过了有效期，或已被污染，未进行 重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗 器具，导致手术部位感染。
手术室环境因素
①布局和设施不合理：手术室内区域划分不 清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起 交叉感染;
• ④手术创伤使患者原有的身体屏障被破坏 如皮肤黏膜屏障或胃肠道屏障功能受损。
二·预防手术感染的管理措施
手术人员管理 手术物品管理 术中无菌操作的管理 手术室环境的管理
1.手术人员管理
严格控制手术人员，每台手术的参观人员 不能超过2人。呼吸道或局部有感染的人员禁 止入室参加手术，入室人员必须按要求更换 洗手衣裤，戴口罩帽子，并遵守严格的手卫 生。
手术时间的影响 患者身体因素
新入科人员院感知识培训PPT课件
详细讲解抗菌药物的使用原则，包括严格 掌握适应症、合理选择药物和给药方案、 避免不必要的使用等。
抗菌药物的不良反应和预防措施
耐药性的产生和防控策略
介绍抗菌药物常见的不良反应和预防措施 ，提高医务人员对抗菌药物安全使用的认 识。
阐述耐药性产生的原因和危害，提出针对性 的防控策略，如减少不必要的使用、加强感 染控制等。
详细解释世界卫生组织推荐的五个手卫生时刻，即接触患 者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境 后以及接触患者血液、体液后。
消毒隔离措施
介绍消毒隔离的概念、原则和方法，包括环境清洁、物品 消毒、个人防护用品的使用等。
无菌操作技术
无菌操作的概念和原则
解释无菌操作的定义和重要性，以及 在医疗过程中的具体应用。
对于重大或特殊的医院感染事件，医 院应按照规定程序及时上报给上级卫 生行政部门。
医院感染暴发处置
发现医院感染暴发后，应立即 启动应急预案，组织专家进行
调查和评估。
根据调查结果，采取相应的控 制措施，如隔离患者、加强消
毒、暂停手术等。
及时追踪感染源和传播途径， 对密切接触者进行医学观察和 隔离治疗。
无菌操作技术演示
通过视频或现场演示，展示正确的无 菌操作技术，如穿脱隔离衣、戴手套 、铺无菌盘等。
无菌物品的管理和使用
详细介绍无菌物品的存放、取用和处 理方法，强调无菌物品与非无菌物品 的严格区分。
抗菌药物合理使用
抗菌药物的基本知识
抗菌药物的合理使用原则
介绍抗菌药物的种类、作用机制和适应症 ，帮助医务人员正确选择和使用抗菌药物 。
THANK YOU
05
医疗废物管理与职业 防护
医疗废物分类与处置
《手术室院感》PPT课件
）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
精选课件
16
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标
精选课件
4
• ②手术操作的因素：手术操作过程中，医师清除坏死组织 部不彻底，操作粗暴，手术中缝合时留有死期、止血不彻 底、未适当放置引流物。
• ③手术人员无菌操作相关因素：参加手术人员如麻醉医师、 手术医师、手术护士的无菌观念不强，无菌操作不熟练， 有菌区域与无菌区域界线不清，空腔脏器手术及局部有感 染的手术术中做好保护性隔离措施。
。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
精选课件
17
（3）彻底清洁消毒：每天手术开始前要对 手术间所有物表、地面进行清洁，每天手术 结束后手术间物品及仪器设备表面要进行彻 底清洁消毒，固定周卫生日，进行卫生大扫 除。保洁工作质量由当班巡回护士检查，护 长抽查，对新进保洁员由科室院感小组对其 进行清洁消毒方法的培训。由设备科按时清 洁更换各级过滤器
精选课件
5
手术物品的消毒灭菌效果
• 手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心 两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒 物品超过了有效期，或已被污染，未进行 重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗 器具，导致手术部位感染。
精选课件
6
手术室环境因素
①布局和设施不合理：手术室内区域划分不 清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起 交叉感染;
手术室感染危险因 素的预防与控制
精选课件
16
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标
精选课件
4
• ②手术操作的因素：手术操作过程中，医师清除坏死组织 部不彻底，操作粗暴，手术中缝合时留有死期、止血不彻 底、未适当放置引流物。
• ③手术人员无菌操作相关因素：参加手术人员如麻醉医师、 手术医师、手术护士的无菌观念不强，无菌操作不熟练， 有菌区域与无菌区域界线不清，空腔脏器手术及局部有感 染的手术术中做好保护性隔离措施。
。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
精选课件
17
（3）彻底清洁消毒：每天手术开始前要对 手术间所有物表、地面进行清洁，每天手术 结束后手术间物品及仪器设备表面要进行彻 底清洁消毒，固定周卫生日，进行卫生大扫 除。保洁工作质量由当班巡回护士检查，护 长抽查，对新进保洁员由科室院感小组对其 进行清洁消毒方法的培训。由设备科按时清 洁更换各级过滤器
精选课件
5
手术物品的消毒灭菌效果
• 手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心 两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒 物品超过了有效期，或已被污染，未进行 重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗 器具，导致手术部位感染。
精选课件
6
手术室环境因素
①布局和设施不合理：手术室内区域划分不 清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起 交叉感染;
手术室感染危险因 素的预防与控制
手术室院感知识培训培训课件
术前准备
患者准备
患者进入手术室前，需进行详细 的病史询问和体格检查，以确保 其符合手术适应症和麻醉要求。
手术室准备
手术室需进行严格的消毒和清洁 ，以减少手术感染的风险。同时 ，还需进行空气净化，以确保手
术室的空气质量。
医护人员准备
医护人员需进行定期的培训和教 育，提高其手术操作技能和感染 控制意识。进入手术室前，医护 人员还需进行严格的消毒和穿戴
定期监测
定期对手术室内的空气、表面和医 护人员的手部进行采样检测，评估 手术室院感的整体状况。
患者监测
对患者进行密切观察，及时发现并 处理可能的院内感染。
评估标准
卫生指标
评估手术室的卫生状况，包括空气、表面和器械 的清洁度和消毒效果。
感染率
评估手术患者的感染率，比较不同手术室之间的 感染风险。
微生物学检测
因感染而引发的医疗纠纷。
手术室院感的预防措施
对医务人员进行定期的院感知识 培训，提高他们的防护意识和操 作技能。
对手术过程中使用的医疗器械进 行严格的消毒和清洁，确保其无 菌状态。
建立健全的手术室院感控制体系 ，包括制定严格的规章制度、定 期进行消毒和清洁、合理使用防 护用品等。
对手术患者进行严格的术前评估 和准备，包括检查其是否存在感 染性疾病，以及是否需要采取特 殊的感染控制措施。
手术室院感知识培训
2023-11-09
目 录
• 手术室院感概述 • 手术室院感的风险因素 • 手术室院感的控制措施 • 手术室院感的监测与评估 • 手术室院感的常见误区与对策 • 相关法律法规与文件
01
手术室院感概述
手术室院感的定义
手术室院感指的是在手术室工作过程中，由于患者、医务人员以及环境等因素导 致的感染性病变。
手术部室预防和控制院感培训培训课件
手术部室预防和控制院感培训
14
• 7、物品的消毒灭菌及管理 • ①术后物品的处理 • A、器械：使用后的器械由手术室护士将重复使用的
诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置， 重复使用的器具和物品经污染通道封闭式送至消毒供 应中心，集体回收处理，应符合消毒供应中心的审核 验收标准。 • B、敷料：可回收敷料送洗衣房处理，不可回收敷料 按医疗废物处理。 • ②物品的灭菌：金属器械、手术敷料（除不宜用于湿 热灭菌的敷料外）首选压力蒸气灭菌。
手术部室预防和控制院感培训
17
生物学性状
• 形态染色特性酷似结核分枝杆菌，但其毒力较弱，是机会致病菌。 • （一）形态与染色 A、细长略弯曲 B、抗酸染色（与细胞壁所含结核菌酸残基和细胞壁固有层的完整
性有关） • 一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后又能抵抗强脱
色剂盐酸酒精的脱色，故又称抗酸杆菌（acid-fast bacilli) • （二）培养特性 • 专性需氧菌，营养要求高 • 非结核分枝杆菌是否有致病性可用抗煮沸试验加以区别。非致病
• （9）手术开始后通向室外的正门不再开启，手术间的人员应避免不必要 的活动，手术的参观者要与手术区保持30-40cm以上的距离，给手术者 擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦。
• （10）手套破损时应立即重新进行外手消毒后进行更换，凡怀疑物品器 材被污染时，应立即更换。
• （11）为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手，在仔细操 作的基础上，手术完成得愈快愈好，因为手术后感染的发生率与手术暴露 的时间密切相关。
• （1）打开无菌包前先检查无菌包的灭菌标识,有效期及包装是否完整，一 次性无菌物品使用之前应检查小包装，有无破损、失效及产品有无洁净。
手术室院感知识专项培训 ppt课件
手术部位感染（SSI）预防与 控制
Surgical Site Infection
1
ppt课件
深圳妇儿医院手术切口感染
表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月 22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～ 30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有 线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后 又复发，并有淋巴结炎倾向
26
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（2）
术前处理： 术前住院时间过长、用剃刀剃毛、剃毛过早、 手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）、对有 指征者未用抗生素预防
27
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（3）
手术情况：
手术时间长、术中发生明显污染、置入人工材
料、组织创伤大、止血不彻底、局部积血积液、
6、每个手术间应设1张手术台。 7、外科手术洗手设施应符合WS/T313要求。包括应配置洗手池、清洁
剂、清洁指甲用品、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图。
34 8、手术室应具有维持围手术期患者体温的基本设施。 ppt课件
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，
1、切口表浅流脓，有或没有实验室证据。
2、通过无菌操作从切口表浅留取组织或液体标本并 培养出微生物。
3、至少有下列感染症状或体征之一：疼痛或压痛， 局部肿胀，发红，发热，因而医师将切口开放者 （如培养阴性则不算感染）。
4、外科医生或主治医师已经诊断。应该有临床症状
和体征支持。
11
ppt课件
下列情况不归属切口浅部感染
31
Surgical Site Infection
1
ppt课件
深圳妇儿医院手术切口感染
表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月 22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～ 30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有 线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后 又复发，并有淋巴结炎倾向
26
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（2）
术前处理： 术前住院时间过长、用剃刀剃毛、剃毛过早、 手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）、对有 指征者未用抗生素预防
27
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（3）
手术情况：
手术时间长、术中发生明显污染、置入人工材
料、组织创伤大、止血不彻底、局部积血积液、
6、每个手术间应设1张手术台。 7、外科手术洗手设施应符合WS/T313要求。包括应配置洗手池、清洁
剂、清洁指甲用品、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图。
34 8、手术室应具有维持围手术期患者体温的基本设施。 ppt课件
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，
1、切口表浅流脓，有或没有实验室证据。
2、通过无菌操作从切口表浅留取组织或液体标本并 培养出微生物。
3、至少有下列感染症状或体征之一：疼痛或压痛， 局部肿胀，发红，发热，因而医师将切口开放者 （如培养阴性则不算感染）。
4、外科医生或主治医师已经诊断。应该有临床症状
和体征支持。
11
ppt课件
下列情况不归属切口浅部感染
31
手术室院感幻灯片课件
13
2.手术物品的管理 所有用于手术的物品如布类、手术器械、 敷料等必须是无菌物品，一次性耗材必须包 装完好，在有效期内。包装材料有破损或潮 湿应视为有菌，需重新灭菌。
14
3.术中无菌操作的管理 严格按要求进行无菌技术操作，术中打开 空腔脏器或接触感染部位时要进行保护性隔 离，手套破口或被污染及时更换，手术物品 准备齐全，操作熟练，配合默契，缩短手术 时间。
15
4.手术室环境的管理 （1）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
16
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标 。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
18
结束语
• 手术室严格感染管理是手术成功必要的条 件，是衡量医院感染率高低的重要指标。 因此，要加大管理力度，加强责任心，严 格无菌操作规程，明确手术室医院感染原 因与预防对策，完善学科建设机制，结合 现代化手术室管理要求，使手术室感染管 理具有科学性，实践性，先进性。
19
Thanks
公司名公司名公司名公司名
• 手术时间越长，术后感染率越高
9
患者身体因素
• ①患者过度肥胖，脂肪组织过多，使手术 切口过大，或暴露困难，手术时间延长;另 外脂肪组织血液供应不足，术后伤口感染 的危险性大。 • ②患者免疫功能低下，或使用对免疫功能 有影响的药物或合并有全身性疾病如糖尿 病等。
10
• ③手术临近部位有感染病灶或已有全身性 感染。
手术室及院感知识培训PPT
束后净化空调系统继续运行，直至恢复该手术间的洁净级别。 ②手术开始前、接台手术前、手术结束后均采用湿式打扫（清水/消毒
液）。 ③保证回风口通畅。 ④每月做空气培养和物品培养。
2、手术室管理制度： ①按手术室规定登记、更衣。 ②有上呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量采取恰当措施或谢绝进入 手术室。 ③严格执行参观制度。 ④减少开门次数和不必要的活动，不可在无菌区内穿行。 ⑤无菌手术与有菌手术严格分开。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌、及 其孢子，对细菌芽孢也有一定 杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、 过氧乙酸、 含氯消毒剂、次氯酸钠等
中效消毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括 结核杆菌)，以及多数病毒、 真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、 碘酊)、醇类、酚类消毒剂
手术室参观制度 1、手术室严格限制参观人数，每个手术间最多不超过3人。 2、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、待手术一切准备就绪后方可 进入指定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。 4、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来 回走动或进入非参观手术间；参观人员进入手术间后应限制在制定区域内，与手 术野至少保持1m的距离 5、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。
洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果 保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量 达52cfu/㎡ ） 接台手术应先做无菌手术再做感染手术 每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、 物品配齐并固定，并备用齐常用物品基数，方便手术使用。
液）。 ③保证回风口通畅。 ④每月做空气培养和物品培养。
2、手术室管理制度： ①按手术室规定登记、更衣。 ②有上呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量采取恰当措施或谢绝进入 手术室。 ③严格执行参观制度。 ④减少开门次数和不必要的活动，不可在无菌区内穿行。 ⑤无菌手术与有菌手术严格分开。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌、及 其孢子，对细菌芽孢也有一定 杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、 过氧乙酸、 含氯消毒剂、次氯酸钠等
中效消毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括 结核杆菌)，以及多数病毒、 真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、 碘酊)、醇类、酚类消毒剂
手术室参观制度 1、手术室严格限制参观人数，每个手术间最多不超过3人。 2、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、待手术一切准备就绪后方可 进入指定手术间，离开时将衣帽等放回指定地点。 4、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来 回走动或进入非参观手术间；参观人员进入手术间后应限制在制定区域内，与手 术野至少保持1m的距离 5、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。
洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果 保持前后门的关闭，减少开门次数（一次开门可使空气含菌量 达52cfu/㎡ ） 接台手术应先做无菌手术再做感染手术 每个专科手术相对固定手术间，手术间按专科手术常用仪器、 物品配齐并固定，并备用齐常用物品基数，方便手术使用。
手术室及院感知识培训PPT幻灯片共36页文档
Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
手术室及院感知识培训PPT幻灯片
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
手术室及院感知识培训PPT幻灯片
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
《手术室院感》PPT课件
一·手术室医院感染的危险因素
手术人员因素 手术物品的消毒灭菌效果 手术室环境因素 手术植入的影响
手术时间的影响 患者身体因素
手术人员因素
①手术人员自身病原微生物的传播：手术人员是手术 部位医院感染微生物的重要传染源。手术人员的手一 旦在操作过程中手套破裂，即成为感染的菌源。口鼻 腔有的细菌，可通过咳嗽、喷嚏、呼吸和说话使细菌 排至空气中或通过带菌飞沫直接喷出，污染手术野， 或经过手术室内空气传播于手术野，使患者发生手术 部位感染。
• ②手术操作的因素：手术操作过程中，医师清除坏死组织 部不彻底，操作粗暴，手术中缝合时留有死期、止血不彻 底、未适当放置引流物。
• ③手术人员无菌操作相关因素：参加手术人员如麻醉医师、 手术医师、手术护士的无菌观念不强，无菌操作不熟练， 有菌区域与无菌区域界线不清，空腔脏器手术及局部有感 染的手术术中做好保护性隔离措施。
手术时间的影响
• 手术时间越长，术后感染率越高
患者身体因素
• ①患者过度肥胖，脂肪组织过多，使手术 切口过大，或暴露困难，手术时间延长;另 外脂肪组织血液供应不足，术后伤口感染 的危险性大。
• ②患者免疫功能低下，或使用对免疫功能 有影响的药物或合并有全身性疾病如糖尿 病等。
• ③手术临近部位有感染病灶或已有全身性 感染。
《手术室院感》PPT课件
本课件仅供大家学习学习 学习完毕请自觉删除
谢谢 本课件仅供大家学习学习
学习完毕请自觉删除 谢谢
前言
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场 所，是医院感染发生率最高的地方。患者术 后一旦发生感染并发症，不但影响预后，甚 至危及性命，因此预防手术室医院感染是手 术室护理工作的重点。
②手术间人员流动是空气中细菌数量变化的 主要原因
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室院感知识培训
ppt课件
1
1 手术人员的准备 2 无菌台的准备 3 手术后的处置 4 消毒灭菌生物监
5 医疗废物的分类和处置
目录
ppt课件
2
手术人员的准备
1.更鞋 更鞋室设在手术室工作人员入口处,分为清洁区和污染区 手术人员按规定更换室内鞋,进入非限制区的更衣室更衣.
2.更衣 外衣、内衣都尽可能换下,应避免衣领、衣袖外露.尤其是器械护士,应 尽可能换下内、外衣,穿洗手衣裤,衣身应放在裤腰里面,防止衣着宽大 影响消毒隔离,不利于洗手 .
ppt课件
19
铺单方法：
1.器械护士把无菌治疗巾折边1/2,器械护士按顺序 传递给第一助手.
2.第一助手接过折边的无菌治疗巾,分别铺于切口 对侧,上方及下方,最后第四块无菌治疗巾铺.
3.把2块无菌中单分别铺于切口的上下方.
4.最后铺上剖腹单,剖腹单孔正对切口,短端向头部, 长端向下肢,然后上下方向展开,短端盖住麻醉架, 按住上部,展开单子向下展开,盖住器械托盘.
无菌器械台的摆放
ppt课件
17
铺无菌器械台的注意事项
1.无菌器械台应为手术开始前15—20分钟铺好。
2.铺无菌器械台应下垂桌缘下30cm以上,周围距离要均匀 桌缘下应视为污染区。
3.未穿无菌手术衣戴无菌手套者,手不得穿过无菌区及接 触无菌包内的一切物品。
ppt课件
18
铺无菌巾
手术区铺单法
铺单目的：除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外,其 他 部位均需予遮盖,同时建立无菌区域,以避免和尽量减 少手术中的污染 .
ppt课件
10
ppt课件
பைடு நூலகம்
11
戴无菌手套
个人无接触式戴手套法
1. 取无菌手术衣,双手平行向前同时伸进袖内,手不出袖口 .
2. 隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处,手套的手 指向上、向前,注意与各手指相对 .
3. 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只 手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸 入手套内 .
ppt课件
7
消毒的手操作方法
1.洗手前要戴好口罩和帽子,修剪指甲并锉平甲缘,清除指 甲下的污垢. 2.取下手部饰物及手表 . 3.打开水龙头,调节到合适的水流和水温 . 4.流动水冲洗双手、前臂和肘上10cm . 5.取适量的洗手液均匀涂抹揉搓双手及前臂至肘上10cm, 再六步洗手法充分揉搓双手、前臂和肘上10cm . 6.用洁净流动水冲净,取消毒毛巾由手部向肘部顺序擦干 . 7.取适量（4—6ml）的消毒剂充分揉搓双手、前臂和肘 上10cm,再取适量（3—5ml）消毒剂涂抹双手至腕上 10cm,注意揉搓时使消毒凝胶分布均匀,至消毒剂干燥,双 手举放于胸前,手、臂不可触及他物.若被污染,需重新刷 洗.
ppt课件
20
ppt课件
21
感染性手术后的处置
感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物 感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急 性感染灶的手术·各空腔脏器破裂和穿孔的手 术·有严重污染伤口的手术。
ppt课件
22
感染手术后必须消毒处理， 其目的以防止因空气的传播或感 染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程 度。 细菌种类不同而分四类方法处理:
ppt课件
15
铺无菌器械台的步骤
1将无菌器械包放于器械台上，用手打开外包布，手只能 接触外包布的外面,由里向外展开,保持手臂不穿过无菌 区.
2垫在桌面下无菌巾共4-6层,铺无菌巾应下垂30cm.
3器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,将器械按 先后次序及类型排列整齐在无菌器械台上.
ppt课件
16
ppt课件
8
手消毒的注意事项
1.冲洗双手时,应避免水溅湿衣裤 .
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘 部,避免倒流 .
3.使用后的纸巾应当放在指定的容器中,用后立即焚烧 .
4.手部皮肤无破损 .
5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物.
ppt课件
9
穿无菌手术衣
1.在手术间内较宽的空间,双手消毒后取无菌手术衣一件,将衣领 提起抖开露出袖口 .
如此则手套的腕部就随着翻转于手上,脱下的手术衣扔于 污衣袋中,手套置于医疗垃圾桶内.
ppt课件
14
无菌台的准备要求
手术器械台要求结构简单、 坚固、轻便及易于清洁， 有轮可推动，台面四周有 栏边、栏高4—5cm，防 止手术器械滑落。 无菌器械台选择清洁、干 燥、平整、规格合适的器 械台，然后铺上无菌巾 4—6层，即可在其上放置 各种无菌物品及器械。
ppt课件
3
3.带上帽子及口罩,帽要把头发全部遮盖口罩 要盖住口鼻.穿戴手术室着装,不得离开手术室. 外出时,要加清洁外衣及更换室外鞋 .
4.患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染 者一律不准进入手术间 .
5.严格执行手术参观规定限距、限地、限人，参 观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.
6.手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则， 严格执行无菌操作技术规程、消毒常规.医务人 员严格遵守洗手和外科手消毒.
ppt课件
4
对人员的要求
ppt课件
5
六步洗手法
第七步：手腕在掌中转动，两手互换
掌心相对手指并拢相互摩擦
手心对手背沿指缝相互搓擦
掌心相对， 双手交叉沿指缝相互摩擦
双手指交锁，指背在对侧掌心
一手握另一手大拇指pp旋t课转件搓擦，交换进行
指尖在对侧掌心前后擦洗 6
外科手消毒
手消毒的目的：去除手和手臂皮肤上的暂存菌及污物,将 常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生，防止 术后感染。
4. 再用已戴好手套的手,同法戴另一侧.
ppt课件
12
ppt课件
13
脱手术衣及手套
手术完毕后由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再由回护 士在其身后松解颈部、背部系带后,脱衣者左手抓住右肩 手术衣外面,自上拉下,使衣袖由里向外翻,同法拉下左肩， 脱掉手术衣,并使手术衣里外翻,保护手臂及洗手衣裤不被 手术衣外面污染.
2.将手术衣轻轻向上抛起,同时顺势将双手和前臂平行伸入衣袖 内.
3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带.
4.戴好手套后,将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护 士,或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带,穿衣者在原地旋转一周 后,接无菌腰带自行系于腰间 .
5.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域,双手、前臂、左右腋前 线内的区域.手术衣后背为相对无菌区.
ppt课件
1
1 手术人员的准备 2 无菌台的准备 3 手术后的处置 4 消毒灭菌生物监
5 医疗废物的分类和处置
目录
ppt课件
2
手术人员的准备
1.更鞋 更鞋室设在手术室工作人员入口处,分为清洁区和污染区 手术人员按规定更换室内鞋,进入非限制区的更衣室更衣.
2.更衣 外衣、内衣都尽可能换下,应避免衣领、衣袖外露.尤其是器械护士,应 尽可能换下内、外衣,穿洗手衣裤,衣身应放在裤腰里面,防止衣着宽大 影响消毒隔离,不利于洗手 .
ppt课件
19
铺单方法：
1.器械护士把无菌治疗巾折边1/2,器械护士按顺序 传递给第一助手.
2.第一助手接过折边的无菌治疗巾,分别铺于切口 对侧,上方及下方,最后第四块无菌治疗巾铺.
3.把2块无菌中单分别铺于切口的上下方.
4.最后铺上剖腹单,剖腹单孔正对切口,短端向头部, 长端向下肢,然后上下方向展开,短端盖住麻醉架, 按住上部,展开单子向下展开,盖住器械托盘.
无菌器械台的摆放
ppt课件
17
铺无菌器械台的注意事项
1.无菌器械台应为手术开始前15—20分钟铺好。
2.铺无菌器械台应下垂桌缘下30cm以上,周围距离要均匀 桌缘下应视为污染区。
3.未穿无菌手术衣戴无菌手套者,手不得穿过无菌区及接 触无菌包内的一切物品。
ppt课件
18
铺无菌巾
手术区铺单法
铺单目的：除显露手术切口所必需的最小皮肤区以外,其 他 部位均需予遮盖,同时建立无菌区域,以避免和尽量减 少手术中的污染 .
ppt课件
10
ppt课件
பைடு நூலகம்
11
戴无菌手套
个人无接触式戴手套法
1. 取无菌手术衣,双手平行向前同时伸进袖内,手不出袖口 .
2. 隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处,手套的手 指向上、向前,注意与各手指相对 .
3. 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只 手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸 入手套内 .
ppt课件
7
消毒的手操作方法
1.洗手前要戴好口罩和帽子,修剪指甲并锉平甲缘,清除指 甲下的污垢. 2.取下手部饰物及手表 . 3.打开水龙头,调节到合适的水流和水温 . 4.流动水冲洗双手、前臂和肘上10cm . 5.取适量的洗手液均匀涂抹揉搓双手及前臂至肘上10cm, 再六步洗手法充分揉搓双手、前臂和肘上10cm . 6.用洁净流动水冲净,取消毒毛巾由手部向肘部顺序擦干 . 7.取适量（4—6ml）的消毒剂充分揉搓双手、前臂和肘 上10cm,再取适量（3—5ml）消毒剂涂抹双手至腕上 10cm,注意揉搓时使消毒凝胶分布均匀,至消毒剂干燥,双 手举放于胸前,手、臂不可触及他物.若被污染,需重新刷 洗.
ppt课件
20
ppt课件
21
感染性手术后的处置
感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物 感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急 性感染灶的手术·各空腔脏器破裂和穿孔的手 术·有严重污染伤口的手术。
ppt课件
22
感染手术后必须消毒处理， 其目的以防止因空气的传播或感 染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程 度。 细菌种类不同而分四类方法处理:
ppt课件
15
铺无菌器械台的步骤
1将无菌器械包放于器械台上，用手打开外包布，手只能 接触外包布的外面,由里向外展开,保持手臂不穿过无菌 区.
2垫在桌面下无菌巾共4-6层,铺无菌巾应下垂30cm.
3器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,将器械按 先后次序及类型排列整齐在无菌器械台上.
ppt课件
16
ppt课件
8
手消毒的注意事项
1.冲洗双手时,应避免水溅湿衣裤 .
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘 部,避免倒流 .
3.使用后的纸巾应当放在指定的容器中,用后立即焚烧 .
4.手部皮肤无破损 .
5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物.
ppt课件
9
穿无菌手术衣
1.在手术间内较宽的空间,双手消毒后取无菌手术衣一件,将衣领 提起抖开露出袖口 .
如此则手套的腕部就随着翻转于手上,脱下的手术衣扔于 污衣袋中,手套置于医疗垃圾桶内.
ppt课件
14
无菌台的准备要求
手术器械台要求结构简单、 坚固、轻便及易于清洁， 有轮可推动，台面四周有 栏边、栏高4—5cm，防 止手术器械滑落。 无菌器械台选择清洁、干 燥、平整、规格合适的器 械台，然后铺上无菌巾 4—6层，即可在其上放置 各种无菌物品及器械。
ppt课件
3
3.带上帽子及口罩,帽要把头发全部遮盖口罩 要盖住口鼻.穿戴手术室着装,不得离开手术室. 外出时,要加清洁外衣及更换室外鞋 .
4.患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染 者一律不准进入手术间 .
5.严格执行手术参观规定限距、限地、限人，参 观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.
6.手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则， 严格执行无菌操作技术规程、消毒常规.医务人 员严格遵守洗手和外科手消毒.
ppt课件
4
对人员的要求
ppt课件
5
六步洗手法
第七步：手腕在掌中转动，两手互换
掌心相对手指并拢相互摩擦
手心对手背沿指缝相互搓擦
掌心相对， 双手交叉沿指缝相互摩擦
双手指交锁，指背在对侧掌心
一手握另一手大拇指pp旋t课转件搓擦，交换进行
指尖在对侧掌心前后擦洗 6
外科手消毒
手消毒的目的：去除手和手臂皮肤上的暂存菌及污物,将 常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生，防止 术后感染。
4. 再用已戴好手套的手,同法戴另一侧.
ppt课件
12
ppt课件
13
脱手术衣及手套
手术完毕后由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再由回护 士在其身后松解颈部、背部系带后,脱衣者左手抓住右肩 手术衣外面,自上拉下,使衣袖由里向外翻,同法拉下左肩， 脱掉手术衣,并使手术衣里外翻,保护手臂及洗手衣裤不被 手术衣外面污染.
2.将手术衣轻轻向上抛起,同时顺势将双手和前臂平行伸入衣袖 内.
3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带.
4.戴好手套后,将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护 士,或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带,穿衣者在原地旋转一周 后,接无菌腰带自行系于腰间 .
5.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域,双手、前臂、左右腋前 线内的区域.手术衣后背为相对无菌区.