骨髓及其功能

1. 你了解骨髓及其功能吗？

骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞，血小板和各种白细胞（包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等。某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。

骨髓中的造血干细胞除了不断分化成熟，随时补充人体损耗的血球外，骨髓自身有损伤（如骨折、跌打损伤）时，亦能再生。若骨髓细胞不正常，就会导致“白血病”、“再生障碍性贫血”等血液疾病。

2. 捐献骨髓会影响身体健康吗？

捐献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。骨髓是再生能力很强的组织，一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。

3. 健康者在多大年龄适合捐献骨髓？

健康者年龄在18至55岁均可捐献骨髓。

4. 什么是骨髓移植？

骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内（一般是通过静脉输入）。确切他说，骨髓移植就是造血干细胞移植。

5什么人需要进行骨髓移植？

人体造血系统及免疫系统的严重疾病，如白血病（俗称血癌）。淋已瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、重症放射病等患者，继续生存的希望就是骨髓移植。我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。

6捐献多少干细胞能救活一个人？

骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量约3公斤，一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。

7如何抽取骨髓、对人体有危险吗？

抽取骨髓造血干细胞有两种方法：

一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复（此法较常用）。

二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。捐献干细胞既无碍健康，也没有危险，只需您付出一点勇气。(目前我们采用次方法进行移植)

8志愿捐献骨髓的方法和步骤？

1、如果您适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县级以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2、骨髓库或红十字会安排您验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3、供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时请您接受全身检查。

4、捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

9志愿者报名登记后，是不是马上就要捐献骨髓？

不是的。志愿者报名登记后，首先要对您的血进行HLA分型及各种检验，分析，将资料存入“骨髓基回信息库"待查。捐献骨髓的时间，是在某一个患者需要进行骨髓移植，并在中国造血细胞捐献者资料库中查询得知您正好与患者的HLA型相配合，我们才会通知您。这个过程可能是几个月，几年，也可能是十年。二十年……

10志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准？

凡年龄在18一55周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）<=25单位

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg)：阴性<=1ng／ml

丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

艾滋病病毒抗体（HIV）：阴性

梅毒试验：阴性

11HLA配型与骨髓移植：

骨髓移植的关键之一是HLA（人类白细胞抗原）配型问题，如果骨髓供者与患者（受者）的H LA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者生命。致使移植失败。HLA 分型有常见、少见的HL A分型可能是万分之一的机率，而罕见的就要几万甚至几十万的人

群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异，白人、黑人的骨髓不适合中国人，成立一个完全属于中国人的中华骨髓库，并具有几万甚至几十万志愿捐献骨髓者的HLA配型数据入库，将大大增加供者与受者的HLA相配率，它不仅可以为中国公民提供帮助，还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。

12 什么是白血病：

白血病：俗称"血癌"，是一种恶性程度极高的血液病，其自然病程只有三个月，近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的生命。但是这种方法的副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会造成了沉重的负担。国际上，六十年代开始就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果；八十年代起，干细胞移植术在临床应用中获得了成功，1990年此技术获得诺贝尔奖。近年来，这项技术在治疗其它血液及免疫系统。疾病和某些恶性肿瘤方面又有了新的突破。是目前世界上治疗和根治白血病医疗手段。根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之四，全国每年新增约四万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中大多数需作移植手术。我国从六十年代起实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够有志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。

13 骨髓移植与造血干细胞移植：

骨髓移植是指将他人的骨髓植入病人的体内，使其生成繁植，重建免疫和造血系统的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植与异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，其有效成份都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。造血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞约50毫升，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法又简单，对供者很安全。目前中华骨髓库都采用造血干细胞移植方法。因为采集的造血干细胞都来自骨髓中，所以习惯仍然称骨髓移植、骨髓捐献与骨髓库。

14 有意向者多捐献者少