正常腹部立位片报告模板
腹部平片正常报告
腹部平片正常报告1. 背景腹部平片是一种常用的医学影像学检查方法，用于评估腹部器官的结构和功能。
该检查通常通过X射线照片来观察腹部的骨骼、肠道、肝脾等器官，以帮助医生确认是否存在异常情况。
本文档主要基于一份经过专业医生观察和分析的腹部平片正常报告，旨在提供对腹部平片正常结果的详尽解释。
2. 报告结果经过对患者腹部平片的观察和分析，得出以下正常报告结果：1.胸腔：胸廓对称，双侧肺纹理清晰可见，无明显异常阴影。
2.肋骨：肋骨形态完整，未见明显异常。
3.脊柱：脊柱居中，椎间隙正常，未见明显异常。
4.肝脏：肝脏阴影适中，边缘光滑锐利，未见明显结节和占位。
5.脾脏：脾脏大小正常，边缘光滑，未见明显异常。
6.肠道：肠气影分布均匀，未见异常积气和梗阻征象。
7.胃：胃轮廓清晰，未见明显扩张和异常阴影。
8.胆囊：胆囊形态正常，未见明显异常阴影。
9.肾脏：双侧肾脏大小形态正常，未见明显结石和肿块。
10.骨盆：骨盆形态正常，未见明显异常。
3. 结论根据对患者腹部平片的观察和分析，未发现任何异常情况，报告结果属于正常范围。
正常腹部平片的结果表明患者的腹部器官和骨骼结构没有明显的异常，与正常人群相比没有明显差异。
然而，需要注意的是，腹部平片只是一种常用的初步检查方法，对某些病变可能不敏感或不具备明确的诊断能力。
如果患者出现明显的腹部症状或医生怀疑存在异常病变，可能需要进一步进行其他影像学检查或实验室检查来作出准确诊断。
因此，本报告结果仅针对患者进行腹部平片检查的情况，不能作为完整的健康评估和诊断依据。
任何健康问题应该在与医生的进一步讨论和咨询后进行确定。
4. 参考文献[1] Hartman TE, Major ML. Chest Radiography for Radiologic Technologists. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(1):232-238. doi:10.2214/AJR.09.3421[2] Ranschaert E, Morreel S, Nackaerts K, et al. Imaging of Lung Cancer: New Developments in Chest X-ray Imaging. J Belg Soc Radiol. 2018;102(1):25. Published 2018 Jul 9. doi:10.5334/jbsr.1542[3] Bolus DN, G Diaz C, Glavis-Bloom J, et al. Role of Imaging in the Evaluation of Benign and Malignant Salivary Gland Neoplasms. Curr Probl Diagn Radiol.2020;49(4):262-273. doi:10.1067/j.cpradiol.2019.09.005。
CT诊断报告模板——腹部篇
CT诊断报告模板——腹部篇盆腔未见明显异常肝脏大小、形态正常，表面光整，内/未见异常密度，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，胰腺形态及密度正常，双侧肾脏大小及形态正常，内/未见密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化，脾不大。
双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内结构正常，膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态正常，内/未见异常密度，双侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结。
肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊炎、胆囊结石肝左叶/右叶胆管局限性扩张，其内可见多发类圆形高密度结石灶，肝总管无/亦扩张，胆总管扩张，内可见圆形高密度结石灶。
肝内未见其它实性病灶，脾不大，胆囊增大壁稍增厚，其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结。
肝癌合并门静脉癌栓形成肝右/左叶见类圆形稍低密度区，边界欠清楚，其内密度不均匀，局部见更低密度区，大小约为X X cm,ＣＴ值为Hu，动态增强扫描病灶，动脉期病灶明显均匀／不均匀强化，门脉期呈轻度强化，延迟扫描病灶呈未见明显异常强化，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好／右／左支充盈缺损，脾大个肋单元，胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚，胰腺形态、密度未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结。
门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移肝硬化，肝癌介入治疗后肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为 X cm，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺形态及密度未见异常，腹膜后可见数个肿大淋巴结。
对比治疗前片见病灶大小范围变小/大。
1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移2.肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。
正常X线报告模板
正常X线报告模板胸部：（1）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
（2）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常，各房室未见增大，食道左房压迹显示清晰，未见加深或后移；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
腹部：（1）双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰，双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
（2）腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
头颅及五官：（1）````头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
（1）枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
（1）中颅窝骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，未见扩大；颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整，未见异常。
颅底骨质未见异常。
（1）头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
（1）````双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
（1） ````蝶鞍形态、大小正常，骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，前、后床突及鞍底未见扩大，鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶；蝶窦形态正常，未见受压，透光度正常。
蝶鞍未见病变。
（1）`````鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；鼻额缝显示清晰，未见分离。
X线报告书写规范腹部正常、急腹症
X线报告书写规范腹部正常、急腹症腹部平片-正常1. 正常立位平片腹部立位正位平片显示：双侧膈下未见游离气体，腹腔内见少量肠气，肠管无扩张，未见气-液平面，泌尿系区未见阳性结石影，腹脂线清晰。
意见：立位腹部正位平片未见明显异常2. 正常KUB腹部卧位前后位平片显示：双肾区、双输尿管走行及膀胱区未见阳性结石及钙化影。
双侧肾轮廓清晰，大小正常，双侧腰大肌外缘清晰。
意见：泌尿系未见阳性结石及异常钙化腹部平片-急腹症3. 胆囊结石右上腹部与第十二肋骨重叠处可见多个小类圆形高密度影，侧位位于前部。
意见：胆囊多发结石4. 肾结石左/右肾区平第腰椎体水平可见多个高密度影，边缘清晰，大小约为cm×cm，余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。
意见：左/右肾多发结石5. 输尿管上段结石第腰椎左/右方水平可见约×cm 高密度影，边缘清晰，其长轴与输尿管走行方向一致；余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。
意见：左/右输尿管上段结石6. 输尿管中段结石左/右侧骶髂关节旁见约× cm高密度影，边缘清晰，其长轴与输尿管走行方向一致；余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。
意见：左/右输尿管中段结石7. 输尿管下段结石左/右侧骶髂关节下方坐骨棘内方约cm 见约×cm高密度影，边缘清晰，其长轴与输尿管走行方向一致；余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。
意见：左/右输尿管下段结石8. 膀胱结石盆腔内耻骨联合上方cm正中偏左/右侧cm见约×cm卵圆形高密度影，边缘清晰；余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。
意见：膀胱结石9. 肠梗阻---小肠梗阻(平片)腹部立位正位平片显示：右/左上/下腹可见肠管扩张，内见多个气-液平面，呈阶梯状排列，最长液平长约cm，肠黏膜呈鱼肋状，双膈下未见异常气体。
意见：高位肠梗阻/小肠梗阻10. 肠梗阻---结肠梗阻(平片)腹部立位正位平片显示：右/左上/下腹可见肠管扩张，内见气-液平面，最长液平长约cm，可见“M”征及结肠袋，双膈下未见异常气体。
腹部正常模板
腹部正常模板肝脏形态如常，大小属正常范围，被膜平整，肝内光点分布均匀，血管走行清晰，肝内胆管未见异常。
门静脉未见异常。
胆囊大小形态正常，壁光滑，内透声好，肝外胆管内径正常。
脾脏形态如常，内回声均匀，肋间厚属正常范围，肋下未探及。
胰腺形态如常，轮廓整齐，内回声均匀。
双肾位置、大小、形态如常，皮质回声均匀，肾窦未见分离。
印象：肝胆胰脾双肾未见异常门静脉内径约cm，平均速度cm/s，为单向红色入肝血流，管腔通畅。
脾静脉内径约cm，平均速度cm/s，为单向蓝色出脾血流，管腔通畅。
印象：门静脉、脾静脉血流未见异常泌尿系统：双肾位置、大小、形态如常，皮质回声均匀，肾窦未见分离。
双侧肾上腺区未探及异常图像。
双侧输尿管未见异常。
膀胱充盈良好，各壁连续光滑，其内透声性良好，未探及异常图像。
前列腺大小约xxcm，形态正常，被膜清晰，内部回声均匀。
CDFI：彩色血流未见异常。
排尿后，膀胱区未探及液性暗区。
/膀胱区探及范围约xxcm的液性暗区。
印象：双肾、双侧输尿管、膀胱、双侧肾上腺、前列腺未见异常无残余尿/残余尿量约ml妇科：经腹壁探查：子宫前/后位，大小约xxcm，肌层回声均匀，内膜清晰，厚约cm，宫腔内未探及异常回声。
/宫腔内探及节育器强回声图像，位置正常。
双侧附件区未探及异常图像。
CDFI：彩色血流信号未见异常。
印象：子宫、附件未见异常（产科早孕）：经腹壁探查：子宫体积增大，宫腔内未探及/探及大小约xcm的妊娠囊图像，内可/未见胚芽组织及原始心管搏动。
双侧附件区未见异常图像。
CDFI：彩色血流信号未见异常。
印象：早孕（中晚孕）宫腔内见一胎儿图像，胎头位于耻上，双顶径约cm，胎心搏动次/分，胎盘位于子宫前壁，羊水深约cm。
FL：cm。
印象：宫内妊娠、单胎、头位、胎儿存活、胎盘I/II/III级（浅表器官）甲状腺形态大小正常，被膜平整，左叶厚约cm，右叶厚约cm，峡部厚约cm，内回声均匀。
CDFI：甲状腺内血流信号未见异常。
各部位X线诊断报告模板
各部位X线诊断报告模板1 头颅骨质未见异常头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2 各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3 右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4 双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5 鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6 心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。
8 右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。
腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
9 腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
10 右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。
超声报告模板大全
（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱（彩色）：2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。
正常X线报告模板
正常X线报告模板X（1）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
（2）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常，各房室未见增大，食道左房压迹显示清晰，未见加深或后移；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
（1）双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰，双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
（2）腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
（1）````头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
（1）枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
（1）中颅窝骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，未见扩大；颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整，未见异常。
颅底骨质未见异常。
（1）头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
（1）````双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
（1） ````蝶鞍形态、大小正常，骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，前、后床突及鞍底未见扩大，鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶；蝶窦形态正常，未见受压，透光度正常。
蝶鞍未见病变。
（1）`````鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；鼻额缝显示清晰，未见分离。
最全的腹部B超报告模版
肝疾病正常肝胆脾胰肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
(肝上界：第肋间，肝下界：肋下mm。
)门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整。
肝实质回声分布均匀，未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚(稍厚，稍毛糙)，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
(肋下：mm，上下径：mm。
)脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：肝胆脾胰未见异常。
脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常(稍大、增大)光整。
肝实质回声稍致密，后场回声衰减。
未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常(稍大、增大)，脂肪肝。
2 、胆脾胰未见异常。
不均质脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常(稍大、增大)，肝实质回声稍致密，后场回声衰减，肝左内叶见片状低徊声区，大小约mmXmm，无包膜，形态不规则。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：1 、肝脏大小正常(稍大、增大)，肝内所见考虑不均质脂肪肝。
2 、胆脾胰未见异常。
肝血管瘤肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整，肝(内、左内叶、左外叶、右前叶、右后叶)见一稍强回声团，大小约mmXmm，边界清。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
1 、肝大小正常，肝左内叶稍强回声团性质待定，考虑血管瘤可能性大。
腹部平片正常报告
腹部平片正常报告：腹部报告腹部x线正常报告肠梗阻x线表现急性支气管炎x线表现篇一：正常腹部立位片报告模板XXX医院X线检查报告单X线姓名：XXX性别：XX 年龄：XX岁门诊号：住院号：XXXX 科别：XX 病区：床号：X报告日期：XXXX年XX月XX日片序：摄片日期：XXXX年XX月XX日X线所见：（立位）腹部见少量气体，未见液平，膈下未见游离气体。
印象：腹部平片未见异常建议：`篇二：正常腹部平片X线表现第六篇急腹症第三章正常腹部平片X线表现腹部各脏器密度大致相同，不能形成对比；只有依靠腹内脂肪层和胃肠内气体的衬托，才能大体显示出各脏器的形状。
了解正常腹部平片的X线表现，是识别病理变化的基础。
第一节肠道解剖空肠、回肠的长度与宽度，随着肠张力、蠕动等变化也发生变化。
在X线片上测量其内径，空肠约1.5～2.5 cm，回肠宽约1～2cm。
空肠位于左上腹，回肠位于中、下腹偏右。
大肠位于腹腔四周，盲肠宽约5～6cm，左半结肠宽约3～4cm。
结肠除位置特殊、口径较大与小肠不同外，还有结肠袋也是小肠所没有的。
在肠腔呈萎陷状态时，黏膜皱襞呈盘曲花纹状。
肠腔扩大之后，小肠仅见环状皱襞，大肠仅见半月状皱襞。
第二节肠道内气体与液体胃肠道内的气体，70％以上来源于咽下的空气。
其次来源于血液弥散到肠腔内气体和肠内细菌发酵所产生的气体。
气体进入胃腔之后，可随嗳气等动作经口腔排出，也可经幽门进入小肠。
气体进入小肠之后以小气泡的形式与肠液混合，部分经肠壁吸收入血液随呼吸从肺排出，部分随蠕动进入大肠。
一般成人小肠内气体较少，婴幼儿常因啼哭，不断吸吮吞咽动作，腹部松弛，回盲瓣无力等诸多因素使小肠、大肠有较多积气，但呈杂乱无章、肠腔多边形，表示肠腔内压不高，能受周围组织影响。
正常肠内液体为消化道腺体所分泌和随食物进入之液体。
每天约有7000～8000ml消化液进入肠内，其中唾液约有1500ml，胃液2000～3000ml，肠液3000ml，胆液300～500ml。
X线诊断报告范文
X线诊断报告范文
患者姓名：XXX性别：女年龄：32岁
检查日期：2024年8月20日
检查项目：X线诊断
病史：患者主诉右下腹痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状已两天。
无发热、腹胀、便血等症状。
无其他明显不适。
检查部位：腹部
检查方法：直立位X线拍片
检查结果：
1.左侧下腹软组织密度增高，边界模糊。
2.右侧下腹局部软组织肿胀，边界清晰。
结论：
根据患者的主诉和X线检查结果，初步诊断为右侧下腹部炎症。
需进一步结合临床症状和其他辅助检查结果，如血常规、尿常规等，以明确炎症的原因和性质。
详细诊断报告如下：
1.左侧下腹软组织密度增高，边界模糊：
左侧下腹的软组织密度增高可能提示炎症或感染的存在。
边界模糊可能说明炎症范围较广，可能波及到周围组织。
需要进一步明确炎症的原因和性质。
鉴于患者主诉右下腹痛明显，而左侧下腹发现异常表现，考虑可能存在其他并发症或其他疾病，需进一步检查。
2.右侧下腹局部软组织肿胀，边界清晰：
右侧下腹局部软组织肿胀可能表示炎症或感染的存在，边界清晰可能说明炎症范围较局限。
综合患者主诉的右下腹痛，与右侧下腹局部软组织肿胀的发现，可考虑为阑尾炎的可能性较大。
阑尾炎是一种常见的急性腹痛的病因之一，右下腹痛是其典型的临床表现之一
需要强调的是，以上诊断仅仅是根据X线检查结果给出的初步诊断，还需要结合临床症状、病史以及其他辅助检查结果来作出最终的诊断。
建议患者持续关注症状发展，及时就医并接受进一步的检查和治疗。
放射科腹部影像诊断报告书写描述规范
放射科腹部影像诊断报告书写描述规范（一）腹部平片X线诊断报告描述规范1.立位片（1）两隔下有无游离气体的描述。
（2）肠管有无扩张及气液平面的描述。
2.卧位片（1）隔肌位置，腹部脏器轮廊及位置情况的描述。
（2）腹部有无充气肠管显影的描述。
（3）肠管各段有无扩张及液平面的描述。
（4）两肾区、两侧输尿管走行区及膀胱区有无阳性结石及异常钙化影的描述。
（5）腹部有无软组织肿块影的描述。
（二）消化道造影X线诊断报告描述规范1.食管造影（1）胸腹部常规透视情况的描述。
（2）锁剂通过食管是否顺畅的描述。
（3）食管各段管壁是否光滑、柔软，螨动情况的描述。
（4）管腔各段有无扩张、充盈缺损及影的描述。
（5）食管各段黏膜是否完整、规则的描述。
（6）责门情况，锁剂通过是否顺利的描述。
2.消化道造影（2）食管及责门情况的描述（如上所述）。
（3）胃显影类型、位置、张力的描述。
（4）胃底、胃体及胃窦各部管壁柔软度、端动情况的描述。
（5）胃腔有无扩张积液、充盈缺损及影的描述。
（6）黏膜皱是否完整、规则的描述。
（7）幽门开放情况，有无狭窄的描述。
（8）十二指肠球部形态的描述，有无激惹征、充盈缺损及影。
（9）如为全消化道造影，还需描述以下内容。
①各组小肠分布情况的描述，管壁柔软度，黏膜情况，管腔有无扩张、狭窄、充盈缺损或影。
②回盲部显影情况的描述。
③阑尾有无显影，有无异常的描述。
3.结肠造影（1）腹部常规透视情况的描述。
（2）导管插入是否顺利，注入造影剂类型及用量的描述。
（3）直肠及结肠各段充盈、涂布情况，长度、位置、走向有无异常的描述。
（4）肠壁柔软性、螨动情况的描述。
（5）管腔有无扩张、狭窄、充盈缺损或影的描述。
（6）结肠袋形态，是否光滑、完整的描述。
4.肠套叠复位（2）导管插入是否顺利，注人对比剂类型、压力及用量的描述。
（3）直肠、结肠各段充盈情况的描述。
（4）结肠是否见到类圆形充盈缺损、环形黏膜及袖征的描述。
（5）如有上述征象及肠梗阻征象，则加大压力注入气体，同时进行腹部推压复位，并观察如下内容。
腹平片和IVP模板
立位腹平片正常：双膈面光滑，膈下未见游离气体影；左膈下可见胃泡影；肠管无扩张，其内未见气液平面影；双肾及输尿管走行区未见阳性结石，双侧腰大肌边缘及腹脂线显示清晰。
意见：立位腹平片未见异常膈下积气：双膈面光滑，双侧膈下可见新月形透光区；肠管无扩张，其内未见气液平面影；双肾及输尿管走行区未见阳性结石，双侧腰大肌边缘及腹脂线显示清晰。
意见：膈下积气肠梗阻：双膈下未见游离气体影；中上腹部肠管明显扩张积气，其内可见气液平面影，宽度不等，呈阶梯征；双肾及输尿管走行区未见阳性结石，双侧腰大肌边缘及腹脂线显示清晰。
意见：考虑肠梗阻改变，请结合临床IVP（正常）KUB：双肾影轮廓清晰，大小正常，边缘光滑，密度均匀；双肾、输尿管走形区及膀胱未见阳性结石影，盆腔内可见静脉石影。
IVP:双侧肾实质显影良好，密度均匀；双侧肾盂未见异常，双侧肾大、小盏显示清晰，杯口锐利，边缘光滑；双侧输尿管未见扩张征象；膀胱充盈，其内未见充盈缺损。
意见：静脉肾盂造影未见异常肾结石：KUB：右肾实质区内可见一较大铸形高密度影，边界清晰。
左肾密度均匀，边缘光滑清晰。
双侧输尿管走行区及膀胱区未见异常密度影。
IVP：右肾实质内可见一较大铸形致密影，余肾实质密度均匀，右侧肾盏扩张，左肾大、小盏显示清晰，杯口锐利，边缘光滑；双侧输尿管未见扩张征象；膀胱充盈，其内未见充盈缺损。
意见：右肾结石输尿管结石：KUB：右侧输尿管约于第二狭窄处可见长条形致密影，右肾轮廓增大；左肾、输尿管走行区及膀胱区未见异常密度影。
IVP：造影剂于右侧输尿管第二狭窄处停滞，其上方输尿管及肾盂肾盏扩张、积水，肾盏杯口变平，右肾轮廓增大。
左肾、输尿管走行区及膀胱区未见异常密度影。
意见：右输尿管结石膀胱结石：KUB：膀胱区可见卵圆形高密度影，呈年轮状，边缘光滑清晰。
双肾及输尿管走行区未见异常密度影。
IVP：双侧肾实质显影良好，密度均匀；双侧肾盂未见异常，双侧肾大、小盏显示清晰，杯口锐利，边缘光滑；双侧输尿管未见扩张征象。
正常腹部模版
（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小()cm×()cm×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
（三）妇产篇正常子宫附件：子宫：子宫前位，大小为cm×cm×cm，边界清晰，轮廓规整，前后壁对称，实质光点分布均匀，未见局限性团块回声，宫腔波居中，内膜厚cm，宫腔内未见明显异常回声。
全腹部CT规范化报告（附一肝硬化病例报告书写）
全腹部CT规范化报告（附一肝硬化病例报告书写）全腹部CT平扫规范化报告先来一份正常的CT报告：影像描述：肝脏形态、密度、大小未见异常，各叶比例协调，包膜光滑，肝实质未见明确异常密度影；胆道未见扩张；胆囊形态、大小未见异常，胆囊壁光滑，其内未见异常密度影；胰腺、脾脏形态、密度、大小未见异常；双肾上腺及双肾形态、密度、大小未见异常，双输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见异常密度影；前列腺/子宫及附件未见异常；胃肠道未见充盈，壁未见明确增厚；腹部及腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断：1.肝脏、胆囊、胰腺、脾脏CT平扫未见异常。
2.双肾、输尿管、膀胱、前列腺/子宫及附件CT平扫未见异常。
01看片顺序First step初学者建议根据报告模板来看片子，避免看到病变而忘记看其他部位，出现漏诊。
小编看片顺序如下：1.肝实质及包膜，肝内血管及胆道2.胆囊大小，密度，壁3.胰腺大小，密度4.脾脏大小，密度5.双肾位置，大小，密度，周围，集合系统，然后连续看双输尿管及膀胱6.子宫及附件，前列腺及精囊腺，尿道7.胃肠道，特别是胃窦及十二指肠，回盲部及阑尾8.主动脉及周围的淋巴结，肠系膜的淋巴结9.骨质结构02#正常腹部CT片#Next正常腹部测量值可参考上期内容“全身正常影像值汇总”03#异常腹部CT片#Third如上是肝硬化失代偿的典型表现。
但没有门脉增宽和脾大表现。
此外肝S4的小片低密度影除考虑为囊肿或镰旁假病灶外，还需警惕肿瘤？除了观察肝硬化相关表现外，还应根据看片顺序继续观察胆囊胰腺脾脏泌尿及生殖系统，最后别忘记主动脉及周围腹膜后结构，骨质及肌肉。
报告书写按照肝胆胰脾泌尿及生殖胃肠的顺序来写。
也可以先写主要病变，再按肝胆胰脾的顺序写。
报告书写如下影像描述：肝脏缩小，包膜凹凸不平，肝裂增宽，各叶比例失衡，肝实质密度不均，肝S4小片低密度影，约cm；胆囊不大，其内未见异常密度影，胆道系统未见扩张；胰腺、脾脏形态、密度、大小未见异常；双肾上腺及双肾形态、密度、大小未见异常，双输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，壁光滑，其内未见异常密度影；前列腺未见异常；胃肠道未见充盈，壁未见明确增厚，食管胃底多发迂曲、增粗血管，腹部及腹膜后未见肿大淋巴结；腹水。