中学生科技创新成果项目申报书

东城区青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书

附件3：
注意：请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

东城区青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：北京汇文中学
辅导教师：
辅导机构（全称）:
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学（MA）
√计算机科学（CS）
□物理学（PH）
□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）
□动物学（ZO）
□植物学（BO）□微生物学（MI）
□医学与健康学（ME）□化学（CH）
□生物化学（BI）
□环境科学（EV）
□社会科学（SO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
√初中项目□高中项目√个人项目□集体项目
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．资格确认
E、项目申报材料。

1、中学生科技创新成果项目申报书（样表）

1、中学生科技创新成果项目申报书（样表）
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第30届江西省青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）:
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）
□计算机科学（CS）
□物理学（PH）
□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）
□动物学（ZO）
□植物学（BO）□微生物学（MI）
□医学与健康学（ME）□化学（CH）
□生物化学（BI）
□环境科学（EV）
□社会科学（SO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

寒假学生科技创新项目申请

寒假学生科技创新项目申请尊敬的学生科技创新项目评审委员会：我是某某某学校某某某班的某某某同学，非常荣幸能有机会向您介绍我在寒假期间计划中的科技创新项目，并申请您的支持和指导。

以下是项目的详细描述和申请材料。

一、项目背景和目标作为一名对科学与科技充满热情的高中生，我始终渴望通过自己的努力和创新能力，为社会带来积极的变化。

本次寒假学生科技创新项目是为了探索并解决我们身边存在的问题，并对科技创新的过程进行实践和学习。

本项目旨在通过运用科技手段改善当前环境中的某一具体问题，并提高人们的生活质量。

二、项目描述1. 项目名称：智能垃圾分类系统的研发与推广2. 项目内容：垃圾分类是当前社会中备受关注的环境保护议题之一。

为了解决垃圾分类的难题，我计划设计和制作一款智能垃圾分类系统。

该系统将通过图像识别和人工智能技术，自动识别并分类不同类型的垃圾，从而提高垃圾分类的准确性和效率。

具体而言，该系统将包括以下几个模块：- 智能摄像头：采用高分辨率摄像头并运用图像识别算法，实现对垃圾进行自动拍摄和识别；- 数据传输：通过网络将图像数据传输至服务器进行图像处理和分类；- 人工智能分类算法：借助深度学习算法，对摄像头获取的图像进行分类，并输出相应的垃圾分类结果；- 用户界面：为用户提供直观友好的界面，显示垃圾分类结果和相关信息，方便用户正确丢弃垃圾。

3. 项目计划为了保证项目的顺利进行，我制定了以下寒假科技创新项目计划：（1）第一周：项目准备和前期调研。

了解垃圾分类问题的现状以及相关的技术和资源，明确项目需求和目标。

（2）第二周：系统设计和材料采购。

根据需求，设计垃圾分类系统的各个模块，并采购所需的硬件和软件。

（3）第三周：硬件搭建和软件编程。

开始组装硬件设备，并进行系统的软件编程和参数调试。

（4）第四周：系统测试和优化。

对已完成的系统进行功能测试和性能优化，确保系统的准确性和稳定性。

（5）第五周：项目总结和展示。

整理项目过程和成果，并准备相关的展示材料，向老师和同学展示项目成果。

青少年科技创新大赛科技创新成果竞赛项目申报书

特别说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。

山东省青少年科技创新大赛
中学生项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名：监护人签名：
年月日年月日
山东省青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（没有可不填）：
项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项
□ MA（数学）
□ PH（物理学）
□ CH（化学）
□ MI（微生物学）
□ EV（环境科学）
□ BI（生物化学）
□ EN（工程学）
□ ZO（动物学）
□ BO（植物学）
□ ME（医学与健康学）
□ ES（地球与空间科学）
□ CS（计算机科学）
□ SO（行为与社会科学）
项目所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”
□初中项目
□高中项目
A、申报者情况
B、项目情况
C、项目申报材料
D、推荐意见。

科技成果申报书

现任职务
工作单位
电话
参加本项目起止时间
业务专长
文化程度
毕业时间
对本项目做出贡献的主要内容
***********
科学技术创新奖申报书
一、项目基本情况
项目名称
完成单位
主要完成者
任务来源
研制起止
时间
成果用于
生产时间
组织鉴定或
评审单位
鉴定或评审时间
申报单位
申报等级
批准等级
批准时间
成果登记号
-1-
二、项目简介
项目名称:
（项目所属技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）
技术领域:
技术内容:
-2-
三、项目的详细内容及推荐理由
7、经济效益的计算依据及社会效益说明
-6-
四、推荐意见
单
位
推荐
意见
公章
年月日
厂
科
委
评
审
意见ຫໍສະໝຸດ 公章年月日-7-五、附件目录
1.技术总结
2.主要完成人情况表
3.应用证明
4.财务证明
5.其它证明
6.主要研究成果（有创新的研究报告、论著、论文等）
-8-
附件：
主要完成人情况表
姓名
名次
性别
出生年月
民族
政治面貌
技术职称
1.立项背景（相关科学技术状况及其存在问题）
-3-
2.详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）
总体思路:
技术方案:
实施效果:
-4-
3.该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施）
4.创新点
5.保密点:

中学生科技创新项目申报书

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第六届阳江市青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：申报者：所在学校（全称）：辅导教师：__________________________________________辅导机构（全称）：（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）□微生物学（MI）□计算机科学（CS）□医药与健康学（ME）□物理学（PH）□化学（CH）□地球与空间科学（ES）□生物化学（BI）□工程学（EN）□环境科学（EV）□动物学（ZO）□社会科学（SO）□植物学（BO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□初中项目□个人项目□高中项目□集体项目阳江市青少年科技创新大赛组织委员会制A.申报者与辅导教师情况C．申报者确认事宜（请打印后填写）E.项目申报材料F. 市级组织机构审查以及推荐意见（请打印后填写）第28届广东省青少年科技创新大赛学生科技创新成果竞赛项目研究报告封面项目名称：项目编号：______________________________________________________申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”□小学项目□初中项目□高中项目中学项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学□物理学□化学□微生物学□环境科学□生物化学□工程学□动物学□植物学□医药与健康学□地球与空间科学□计算机科学□社会科学小学项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）□技术与设计（TD）□行为与社会科学（SO）项目申报类别：请在确认的类别上划“√”□个人项目□集体项目是否已申请专利：□是□否是否已获得专利授权：□是□否是否申请专利申请资助：□是□否备注：1. 本页为学生科技创新成果竞赛项目研究报告封面。

全国青少年科技创新大赛中学生项目申报书

特别说明：请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。

全国青少年科技创新大赛中学生项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛：
申报者签名：监护人签名：
年月日年月日
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛
□省（市、区）赛 ( )
项目名称：
申报者：
申报者所在学校：
项目辅导机构（没有可不填）：
项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项
□MA（数学）
□PH（物理学）
□CH（化学）
□MI（微生物学）
□EV（环境科学）
□BI（生物化学）
□EN（工程学）
□ZO（动物学）
□BO（植物学）
□ME（医药与健康学）
□ES（地球与空间科学）
□CS（计算机科学）
□SO（社会科学）
项目所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”
□初中项目
□高中项目
A、申报者情况说明：个人项目只填第一作者情况
B、项目情况
C 推荐意见。

中学生科技创新成果竞赛项目申报书

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第届贵州省青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：基于鼠标芯片的光电门计时系统的设计与制作申报者：赵宏宇任青馨陈文泰所在学校（全称）：贵阳市第三实验中学辅导教师：赵一镁曾巾朱红军辅导机构（全称）: （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）□计算机科学（CS）□物理学（PH）□地球与空间科学（ES）EN）□动物学（ZO）□植物学（BO）□微生物学（MI）□医学与健康学（ME）□化学（CH）□生物化学（BI）□环境科学（EV）□社会科学（SO）项目申报类别：）□初中项目高中项目贵州省青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名赵宏宇性别男民族汉出生年月1994年7月现学历类别□初中生√高中生年级高二学校全名贵阳市第三实验中学学校电话************学校地址贵阳市第三实验中学邮编550001家庭住址贵阳市比兰德君临天下B栋18楼4号家庭电话6640166父亲姓名赵敏工作单位贵州省教科所职务(或职称) 办公室主任母亲姓名胡芳萍工作单位成都铁路局资金结算中心职务(或职称) 办公室主任署名申报者姓名任青馨性别女民族汉族出生年月1997年5月现学历类别□初中生√高中生年级高二学校全名贵阳市第三实验中学学校电话************学校地址贵阳市第三实验中学邮编550001家庭住址贵州民族学院家属区家庭电话************父亲姓名任奕工作单位六盘水市商业银行职务(或职称)经理母亲姓名欧阳蓓蓓工作单位六盘水市钟山区科协职务(或职称)主席署名申报者姓名陈文泰性别男民族汉出生年月1995.8现学历类别□初中生√高中生年级高二学校全名贵阳市第三实验中学学校电话8640302学校地址贵阳市扶风路96号邮编550001家庭住址贵州省清镇市红枫路90号家庭电话189****7000父亲姓名陈波工作单位贵州省清镇市丹波广告公司职务(或职称) 总经理母亲姓名郭桂红工作单位贵州省清镇市第一中学职务(或职称) 教师辅导教师姓名性别出生年月工作单位职务(或职称) 专业领域联系电话赵一镁男1984.9 贵阳市第三实验中学中学二级物理137****4598曾巾女1989.6 贵阳市第三实验中学生物182****2164朱红军男1980.9 贵阳市第三实验中学中学一级信息技术135****2288—2 —B、项目情况C、申报者确认事宜—3 —D、资格确认F、地级组织机构审查以及推荐意见—4 —。

中学生创新科研项目申报书

中学生创新科研项目申报书一、项目背景与意义科学技术的进步是社会发展的重要动力，也是解决问题、改善生活的关键因素。

中学生作为未来的科技创新生力军，积极参与科研活动，探索新知、培养创新能力，对于促进科技创新和培养高素质人才具有重要意义。

本项目旨在为中学生提供一个展示自己创新能力、培养科学思维的平台，进一步激发他们对科学的兴趣和热爱。

二、项目名称与主题项目名称：基于光敏蛋白质的神经元刺激装置设计与研究项目主题：光遗传学在神经科学中的应用三、项目目标1.研究光敏蛋白质在神经元上的表达与功能。

2.设计与制作一种可靠、高效的神经元刺激装置。

3.通过实验证实神经元光刺激对细胞活动的调控效果。

四、项目内容与方法1. 查阅相关文献，了解光敏蛋白质与神经元刺激的研究现状。

2. 使用遗传工程方法将光敏蛋白质的基因导入细胞。

3. 采用光遗传学技术，通过可调控光源刺激光敏蛋白质在神经元上的表达。

4. 设计并制作一种微型神经元刺激装置，用以实现对光敏蛋白质导入的神经元的光刺激。

五、项目实施计划1. 阶段一：文献调研与理论学习（一个月）- 查阅相关文献，了解光敏蛋白质的基本知识和应用领域。

- 学习光遗传学的基本原理和实验技术。

2. 阶段二：基因导入与表达实验（两个月）- 使用基因工程技术导入光敏蛋白质基因到细胞中。

- 观察和记录光敏蛋白质在神经元上的表达情况。

3. 阶段三：神经元刺激装置设计与制作（一个月）- 设计神经元刺激装置的结构与功能。

- 制作并测试装置的可靠性和耐用性。

4. 阶段四：光刺激实验与数据分析（两个月）- 使用设计的装置对光敏蛋白质表达的神经元进行光刺激。

- 观察和记录细胞活动的调控效果，并进行数据分析。

六、项目预期成果1. 具备光敏蛋白质表达和功能调控的神经元样本。

2. 一种可靠、高效的微型神经元刺激装置。

3. 对神经元光刺激对细胞活动的调控效果的实验数据。

七、项目实施条件与需求1. 实验室设施：生物实验室、基础设施完善的实验室。

1.附件1：中学创新成果竞赛项目申报书

附件1
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

2012年佛山市三水区青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：__________________________________________
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
竞赛单元：□科技发明□科学研究论文
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学（MA）□微生物学（MI）□计算机科学（CS）
□医药与健康学（ME）□物理学（PH）□化学（CH）
□地球与空间科学（ES）□生物化学（BI）□工程学（EN）
□环境科学（EV）□动物学（ZO）□社会科学（SO）□植物学（BO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
□初中项目□高中（职中、中专）项目
□个人项目□集体项目
是否已申请专利：□是□否
是否已获得专利授权：□是□否
是否申请专利申请资助：□是□否
备注：1. 附研究报告中不得出现作者、教师姓名，不得出现学校名称、专利相关详情资料、专家和单位推荐证明以及以往获奖情况等。

2. 如是作品，必须附上作品外观图（手绘图或实物照片）、结构图、原理图等。

佛山市三水区青少年科技创新大赛组织委员会制
A.申报者与辅导教师情况
C．申报者确认事宜（请打印后填写）
E.项目申报材料。

学生科技创新项目申请书

学生科技创新项目申请书尊敬的评审专家：我谨代表全体参与者，向贵部门提交我校的学生科技创新项目申请，希望能够获得您的认可和支持。

我们的项目旨在推动学生的创新能力和科技实践，促进学校的科技教育发展。

特向您详细介绍我们的项目计划和预期成果。

一、项目背景近年来，科技发展日新月异，对人才的需求也越来越高。

为了培养学生的创新精神和实践能力，我校积极开展科技创新教育。

然而，目前学校的科技创新项目仍有一些不足之处，比如缺乏实验设备和场地，缺乏专业的指导老师等。

为了改进这种状况，我们提出了以下项目计划。

二、项目目标1. 提供学生们一个创新的平台，激发他们的科技兴趣和创新能力；2. 培养学生的团队协作和实践能力；3. 促进学生的自主学习和解决问题的能力；4. 提高学生的科技创新水平，培养科技人才。

三、项目计划1. 项目名称：智能家居系统设计与开发2. 项目内容：1）调研智能家居市场，了解用户需求；2）设计智能家居系统的硬件与软件架构；3）搭建实验室，购置所需的硬件设备；4）编写程序代码，实现智能家居的功能；5）测试与优化系统性能；6）撰写项目总结与报告。

四、项目预期成果1. 设计并开发一个功能完善的智能家居系统原型；2. 发表相关学术论文，提高学生们的学术能力；3. 参加科技展览会，展示项目成果；4. 鼓励学生们将成果投入实际使用，满足实际生活需求；5. 为学校的科技教育和科技创新奠定基础。

五、项目执行计划1. 项目启动：确定项目目标、任务分工和项目时间表；2. 调研与设计：调查市场需求，设计系统架构；3. 实验室建设：搭建实验室，购置硬件设备；4. 开发与测试：编写程序代码，测试与优化系统功能；5. 论文撰写：撰写学术论文、项目总结与报告；6. 展示与推广：参加科技展览会，展示项目成果。

六、项目预算项目经费总计：100,000元人民币。

经费用途：1. 实验室设备购置：30,000元；2. 材料与器件采购：20,000元；3. 活动推广费用：10,000元；4. 学术出版费用：20,000元；5. 其他费用：20,000元。

2、中学生科技创新成果项目申报书(样表)

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第27届全国青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）: （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学（MA）
□计算机科学（CS）
□物理学（PH）
□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）
□动物学（ZO）
□植物学（BO）□微生物学（MI）
□医学与健康学（ME）□化学（CH）
□生物化学（BI）
□环境科学（EV）
□社会科学（SO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

2、中学生科技创新成果项目申报书(样表)

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第26届全国青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）: （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学（MA）
□计算机科学（CS）
□物理学（PH）
□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）
□动物学（ZO）
□植物学（BO）□微生物学（MI）
□医学与健康学（ME）□化学（CH）
□生物化学（BI）
□环境科学（EV）
□社会科学（SO）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）
□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D、资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

学校科技创新项目申请书

学校科技创新项目申请书一、项目简介随着科学技术的不断发展，学校科技创新项目的重要性日益凸显。

为了促进学校科技水平的提高和培养学生的创新能力，我们特向贵校提交本项目申请书。

本项目旨在开展一项名为“XXXX”的科技创新研究，希望得到贵校的支持和指导。

二、项目背景我们学校一直致力于推动科技创新，通过开展科技活动，培养学生的创新精神和实践能力。

以往，我们已取得了许多科技创新方面的成就，但我们深知，要在这个快速发展的时代中保持竞争力，必须不断提升自身的科技实力。

因此，我们计划开展“XXXX”项目，以进一步提高学生的科技水平和创新能力。

三、项目目标本项目的主要目标如下：1. 推动学生的科技创新思维，培养学生的科学精神和实践能力；2. 提高学生的科技研究水平，培养学生的科技项目管理能力；3. 建立良好的学术合作机制，促进学生与校内外科研机构的深入合作；4. 开展具有一定影响力的科技创新项目，为学校树立良好的科技创新形象。

四、项目内容与计划1. 选题与分工针对本项目，我们将组织一支由学生和教师组成的科研团队。

在广泛调研和讨论的基础上，确定适合学生实施的科技创新选题，并分配各个团队成员的具体工作任务。

2. 研究方法与实验设计针对选定的科技创新选题，我们将采用XXXX方法进行研究。

在实验设计方面，我们将充分考虑实验设计的合理性和可行性，确保项目能够顺利进行。

3. 实践操作与数据分析在实验阶段，我们将按照实验设计进行实践操作，并记录实验数据。

在数据收集完成后，我们将进行数据分析和结果统计，并撰写科技创新研究报告。

4. 结果呈现与成果展示在项目结束后，我们计划举办一次科技创新成果展示，向校内外教师和学生展示我们的研究成果，并进行开放性交流，以提高学生的学术能力和发现问题及解决问题的能力。

五、项目预期成果通过本项目的开展，我们期望达到以下预期成果：1. 提升学生的创新意识和科技创新能力；2. 养成学生科学精神，培养学生对科学事物的好奇心和探索欲望；3. 培养学生的合作意识和团队协作能力；4. 学生取得具有一定创新性和实用性的科技创新成果。

2、中学生科技创新成果项目申报书

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称： _________________________________________________ 申报者： ___________________________________________________ 所在学校（全称）： _________________________________________ 辅导教师： ________________________________________________ 辅导机构（全称）： _____________________________________ （提醒：以上五项信息请申扌
项目所属学科：（请在确认的学科上划“/” ，只能选择一项）
项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划““”
）
□个人项目 □集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
□数学（MA □计算机科学（CS □物理学（PH
□地球与空间科学（ES □工程学（EN □动物学（ZO
□植物学（BQ
□微生物学（Ml ） □医学与健康学（ME □化学（CH □生物化学（BI ） □环境科学（EV □社会科学（SQ
□初中项目 □高中项目
A、申报者与辅导教师情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D资格确认
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

中学生科技创新成果竞赛项目申报书范本

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第26届全区青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：三视图演示仪申报者：唐静茹晨郭艺所在学校（全称）：中卫市西园中学辅导教师：郭占全强胜永兴辅导机构（全称）: 中卫市青少年科技活动中心（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学（MA）□计算机科学（CS）□物理学（PH）□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）□动物学（ZO）□植物学（BO）□微生物学（MI）□医学与健康学（ME）□化学（CH）□生物化学（BI）□环境科学（EV）□社会科学（SO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名唐静茹性别女民族汉出生年月1996.9.25申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级八年级学校全名中卫市西园中学学校学校地址中卫市迎水桥镇夹道村邮编家庭住址中卫市迎水桥镇夹道村家庭父亲唐金杰工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称) 农民母亲黄秀华工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称) 农民署名申报者姓名晨性别女民族汉出生年月1995.11.27申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级八年级学校全名中卫市西园中学学校学校地址中卫市迎水桥镇夹道村邮编家庭住址中卫市迎水桥镇夹道村家庭父亲小文工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称)农民母亲美兰工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称)农民署名申报者姓名郭艺性别女民族汉出生年月1997申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级七年级学校全名中卫四中学校学校地址中卫市镇邮编家庭住址中卫市世纪花园家庭父亲郭占全工作单位中卫西中职务(或职称)教师母亲陆艳玲工作单位香山酒业职务(或职称)工人辅姓名性别出生年月工作单位职务(或职称) 专业领域联系C、申报者确认事宜F、市级组织机构审查以及推荐意见。