美沙酮问题

从当前的美沙酮维持治疗工作整体进展情况看，美沙酮维持治疗工作还存在诸多突出问题。譬如维持率不高，脱失状态严重，偷吸率大。究其原因，主要表现在以下几个方面。
各部门认识不统一，职能不到位，延缓了美沙酮维持疗法的推广。一些职能部门对开展美沙酮维持治疗工作缺乏主动性，对美沙酮维持治疗工作的意义认识不深，理解不透，持观望态度，对其实际效果还有所顾虑。这些都在一定程度上阻碍了推广美沙酮维持治疗工作的进程。
以上问题需各级领导和相关部门重视起来，尽快采取有效措施，帮助吸毒人员回归社会，重新生活。

主客观各种因素的限制给该项工作带来一定难度。客观上主要表现在三个方面：
(1)时间因素。一些吸毒人员在了解了美沙酮维持治疗工作的有关情况后，主观上有参与治疗的想法，但由于其本人生活职业等种种原因，很难在时间上坚持每天定点参与治疗，最后选择放弃。
(2)距离因素。乐清只有一个美沙酮服用点中医院和一辆流动车，一些偏远乡镇的吸毒人员离美沙酮维持治疗点距离较远，出现"治治停停"的现象，有些因为停顿时间过长被取消了治疗资格。
宣传工作不深入，覆盖面不广。参加社区美沙酮维持治疗的吸毒人员偏少，与地方对社区美沙酮维持治疗工作的宣传力度不大有着密切关系，使一些吸毒人员及其家属对社区美沙酮维持治疗工作还缺乏正确的认识，认为服用美沙酮与吸毒没有本质区别，"跟吸海洛因一样"，照样会成瘾。美沙酮维持治疗工作机制还不够健全。卫生、公安、药监、禁毒办等各有关部门之间还存在职责履行不充分、不到位，开展美沙酮维持治疗工作的协作机制不完善等问题。使一些吸毒人员不能及时得到行为预、心理咨询、社会帮教等治疗，导致一些已经参加维持治疗的吸毒人员脱失。
(3)经济因素。一些吸毒人员由于长期吸毒造成倾家荡产，无法承担交通费用和治疗费用。虽然对于服用美沙酮的吸毒人员政府会有相关优惠政策，但是对于吸毒人员来说只不过是杯水车薪。
主观上主要表现为：一些吸毒人员自身约束力差，经不住毒品的各种诱惑，在维持治疗期间又重新涉毒。
这里说一下自己的一些个人看法，美沙酮维持治疗虽然在国际上已经逐渐成为一种通用的脱毒疗法，对于我国也采取这种人性化的治疗方法我表示有积极的一面，但凡事都要进过实践才能确定具体的效果。经过半年的社工工作经历，我也接触了相当一部分吸毒人员，我也积极的向他们宣传了美沙酮维持治疗，但是通过他们的反馈意见，我发现美沙酮维持治疗在我市的工作很难进展。因为大部分吸毒人员并没达到需要服用美沙酮的地步，他们当中大多数只是偶尔吸食一次毒品就被抓走戒毒了，相当一部分被定性为吸毒成瘾的人员也只是多次吸食新型毒品，而吸食这类毒品的人员是不能服用美沙酮的，其他大部分以烫吸的方式吸食阿片类毒品如海洛因的也远远没达到毒瘾难戒的地步，他们中大多数人都可以正常生活工作,所以大多数吸毒人员并不符合美沙酮维持治疗的要求：多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者。据一些正在服用美沙酮的吸毒人员的反应，服用美沙酮的过程，自己的身体也变的不舒服，毒品还只是偶尔吸食一次，但美沙酮却需要每天服用，已经影响到他们的生活起居。再者，美沙酮维持治疗是本着自愿的原则开展的，并不是以强迫的方式逼吸毒人员服用，作为禁毒社工我们有义务对他们进行美沙酮维持治疗的宣传，但上级领导为了政绩却要给我们下达硬性指标，非要参加美沙酮维持治疗的人数达到某个特定数额才符合考核任务，从小的说已经侵犯了吸毒人员的人生自由，从大的说已经违反了国家的新禁毒法。因为新的禁毒法的颁布就是国家考虑到对于吸毒人员需要采取更加人性化的治疗和管理，既然国家这么在乎服用美沙酮的人数，何不颁布法律直接强迫他们必须参加美沙酮维持治疗呢？何苦让我们这些没有任何权利的禁毒社工苦口婆心的逼吸毒人员参加美沙酮维持治疗。老实说，没有其他各个部门的配合，单靠禁毒办的几名禁毒社工来规劝吸毒人员参加美沙酮维持治疗，很不现实。