美沙酮和美沙酮的管理
美沙酮个人工作总结
美沙酮个人工作总结
根据您的需求，这里是一个关于美沙酮个人工作总结的例子：
在过去的一年里，我担任美沙酮项目的项目经理。
在这个角色中，我负责了项目的规划、执行和监控，确保项目按时完成，并达到预期的目标。
以下是我在项目中取得的主要成果和经验：
1. 项目规划和执行：我与团队成员密切合作，制定了详细的项目计划，并确保每个阶段按计划执行。
我与供应商和合作伙伴保持紧密合作，以确保项目进展顺利。
2. 预算管理：我负责管理项目的预算，确保费用控制在可接受的范围内。
我与财务部门协调，跟踪和审查项目支出，并及时报告给上级领导。
3. 团队管理：我领导了一个多功能团队，包括项目经理助理、财务人员和技术人员。
我指导团队成员的工作，并提供他们需要的支持和资源。
我通过定期的会议和沟通，促进团队协作和共享信息。
4. 风险管理：我积极评估和应对项目中的风险，并采取必要的措施降低风险影响。
我与团队成员一起制定风险应对策略，并定期进行风险评估。
5. 绩效评估：我制定了一套绩效指标，并与团队成员共同制定个人目标。
我定期与团队成员进行绩效评估，并提供反馈和建议，以促进个人和团队的发展。
通过这个项目，我学到了许多关于项目管理和团队合作的技巧和经验。
我学会了灵活应对变化和挑战，并及时调整项目计划。
我也进一步提高了沟通和领导能力，能够有效地与不同部门和利益相关者合作。
总之，我在美沙酮项目中取得了积极的成果，通过良好的团队合作和项目管理实践，实现了项目的成功完成。
我期待将这些经验和技能应用到未来的项目中，为组织的成功作出更大贡献。
盐酸美沙酮用药教育
盐酸美沙酮用药教育【概述】盐酸美沙酮（简称美沙酮）为U阿片受体激动剂，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。
与吗啡比较，具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点。
20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。
美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰，作用持续时间24~36小时，半衰期为15~18小时，血浆蛋白结合率为85%~90%;主要在肝脏代谢，由肾脏及胆汁排泄，反复给药有组织蓄积作用。
【适应证】1.用于创伤、术后、癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。
2,用于阿片类依赖的脱毒治疗。
3.用于阿片类依赖的替代维持治疗。
【应用原则】1.美沙酮不宜静脉注射方式给药，尤其是脱毒治疗时禁止注射方式给药；用于疼痛治疗时，可采用口服、肌内注射或皮下注射给药。
2.由于交叉耐受的作用，对阿片类（如海洛因）依赖者进行脱毒治疗和替代维持治疗时，应根据该患者对阿片依赖的严重程度进行美沙酮个体化给药，初始用药量宜小以免发生呼吸抑制。
在停用毒品（海洛因）后4~6小时应用美沙酮，一般地，初次给药从15Ing开始，不宜超过30mg∕次，如不能缓解戒断症状或出现严重戒断反应，则可在6~8小时后视具体情况追加美沙酮用量，追加用量为5~10mg∕次。
以停药后72小时内不出现严重戒断反应为原则进行剂量调整，减药速率可根据患者情况而定，一般第4~6天可减量5~Iomg/日，以后减3~5mg∕日，2~3周完成递减。
3,在用美沙酮脱毒递减治疗时，减量速率不宜过快，否则会出现戒断反应；从减量开始至完全停药的时间应因人而异，一般为2~3周；在减量过程中，出现轻度戒断反应属正常现象，这时可应用一些中药戒毒药或对症治疗，除非出现严重戒断反应，一般不需要重新增加美沙酮剂量。
4.替代维持治疗是以足够适当的剂量为基础，因此应注意根据患者药物依赖程度调整好药物剂量，做到个体化用药。
护士美沙酮工作总结
护士美沙酮工作总结引言护士是医疗团队中至关重要的一员，他们在治疗和护理过程中起到了关键作用。
美沙酮是一种用于戒毒和药物治疗的药物，它对于药物滥用患者的康复至关重要。
作为护士，我有幸参与了美沙酮治疗团队，并在此期间积累了丰富的经验。
本文将总结我在美沙酮工作中的经验和教训。
工作内容患者评估和监测在开始美沙酮治疗之前，对患者进行详细的评估是必要的。
评估的目的是确定患者是否适合接受美沙酮治疗，并为后续治疗制定个性化的计划。
在评估过程中，我需要对患者的病史、药物滥用史、身体状况和心理状态进行综合评估。
此外，要定期监测患者的血压、心率、尿液和药物代谢情况，以确保治疗的安全和有效。
药物管理美沙酮是一种处方药物，它需要在医生的指导下进行管理。
作为护士，我负责监测和管理患者的药物使用情况。
这包括给予患者正确的剂量，监测副作用和不良反应，以及与医生和药剂师合作，确保药物的合理使用和存储。
心理支持和心理教育在戒毒过程中，患者面临着身体和心理的挑战。
作为护士，我发现给予患者心理支持是非常重要的。
我与患者建立了紧密的关系，积极倾听他们的问题和困惑，并提供相关的信息和建议。
此外，我还组织了小组讨论和心理教育活动，帮助患者更好地了解戒毒过程并提高戒毒的成功率。
团队合作美沙酮治疗通常是一个多学科的团队努力。
作为护士，我需要与其他团队成员密切合作，如医生、药剂师、心理咨询师等。
我们通过定期的例会和沟通，确保治疗计划的顺利执行。
团队合作的重要性在美沙酮治疗中不可忽视，因为每个人的专业知识和技能都是治疗成功的关键。
心得体会患者教育的重要性在美沙酮治疗中，患者教育是至关重要的。
很多患者对美沙酮了解甚少，甚至存在误解和偏见。
因此，护士需要花时间解释美沙酮的工作机制、治疗效果以及可能的副作用。
我们还提供了戒毒方法和技巧的培训，帮助患者更好地处理戒毒期间的身体和心理不适。
心理支持的作用在美沙酮治疗过程中，很多患者面临着戒断症状和情绪波动。
提供心理支持可以帮助患者更好地应对这些挑战。
美沙酮维持治疗临床指导手册
美沙酮维持治疗临床指导手册海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作国家工作组 国家级美沙酮维持治疗培训中心2005年6月（修订版）前言阿片类物质（海洛因、鸦片、吗啡、度冷丁等）成瘾是一种反复发作的慢性大脑疾病，临床表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为，并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害，以及违法犯罪等诸多方面的问题。
近30年来的研究表明，长期滥用阿片类物质可造成大脑的功能与结构、脑细胞形态学和生物化学等一系列脑神经生物学的病理性改变。
因此，生物－心理－社会医学模式是认识和治疗阿片类物质成瘾的基本模式，而药物治疗、认知－行为治疗、心理康复治疗和社会综合干预是阿片类成瘾治疗的重要内容。
一、 美沙酮及其维持治疗概述美沙酮是第二次世界大战期间在德国作为阿片类镇痛药被研制和合成的，当时主要用于代替吗啡镇痛。
20世纪40年代末的研究发现，美沙酮可有效地控制海洛因依赖的戒断症状。
到50年代后期，美沙酮被广泛用于阿片类物质依赖的脱毒治疗。
我国在20世纪60年代末和70年代初，曾作为镇痛药生产和使用过美沙酮。
从90年代初期开始至今，美沙酮一直是我国阿片类物质依赖的脱毒治疗的重要药物之一。
20世纪60年代，Drs. Vincent Dole和Marie Nyswander发现单一剂量的美沙酮可以控制海洛因的戒断症状长达24小时。
Dole等观察和分析了海洛因成瘾者的临床和病史特征，认为海洛因成瘾是一种疾病，并就此在洛克菲勒大学进行了改善阿片类物质成瘾药物治疗效果的研究。
1972年，美国食品药品管理局（FDA）通过美沙酮可用于阿片类物质成瘾的治疗，使其迅速变成了阿片类物质成瘾治疗的主要药物，随后便开始了美沙酮维持治疗的研究和广泛应用。
目前，估计美国每天有138,000－170,000人接受美沙酮维持治疗。
近年来，基于对阿片类物质成瘾机理认识的深入和面对HIV/AIDS蔓延的威胁，世界上越来越多的国家开始推广美沙酮维持治疗，并期望以此来减少毒品犯罪、降低危害和防止艾滋病的扩散。
美沙酮维持治疗门诊行政管理制度
美沙酮维持治疗门诊行政管理制度一、门诊是在中心领导下的非营利性卫生服务机构，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。
二、门诊管理实行两级管理机制，由门诊部主任、畐I」主任向中心领导班子负责并管理日常工作。
三、门诊相关工作与其他科室协调共同完成。
四、门诊的财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。
其财务管理要符合中心与项目的财务制度与要求，其他各项工作要符合中心的管理制度。
五、门诊所使用的药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必须符合有关要求。
六、门诊使用的麻醉、精神类药品的购买、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用的相关法律、法规。
七、门诊产生的医用垃圾和过期报废药品、医疗用品等的处理办法要按照药品监督部门、卫生部门、环保部门的各项法律法规并建立完整完善的纪律制度。
八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格按照岗位责任制度，避免医疗事故，严禁医疗不正之风，减少医患纠纷。
美沙酮维持治疗门诊医疗管理制度门诊提供医疗、预防、咨询等工作为一体的医疗卫生服务二、门诊医疗卫生服务工作由门诊部主任负责。
诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任的管理下进行医疗卫生工作。
三、门诊医疗卫生服务工作实行分级指导制。
依次由高、中、初级职称进行指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。
四、门诊诊疗医师要认真接待、诊疗患者并做好相关的诊疗记录，尊重患者的知情权和隐私权。
五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师的医嘱下工作，认真实行“三查七对”措施。
六、门诊应经常组织各种业务学习，门诊业务人员应熟练掌握门诊工作的相关业务知识，提高急救等突发事件的应对能力。
七、门诊定期和不定期对业务人员的业务能力进行考核。
美沙酮维持治疗门诊服药处工作制度（一）门诊服药处由专人负责。
门诊服药处工作人员应具备高尚的医疗道德和高度的责任心。
门诊服药处严格按照处方医师处方进行发放美沙酮药剂。
公安部卫生部关于强制隔离戒毒所使用美沙酮等麻醉药品和精神药品有关问题的通知
公安部卫生部关于公安机关强制隔离戒毒所使用美沙酮等麻醉药品和精神药品有关问题的通知公通字[2009]53号各省、自治区、直辖市公安厅、局，卫生厅、局，新疆生产建设兵团公安局、卫生局：公安机关强制隔离戒毒所承担着收戒被决定强制隔离戒毒的吸毒成瘾人员的任务，在对戒毒人员的脱毒治疗中，需使用美沙酮等麻醉药品和精神药品。
为规范公安机关强制隔离戒毒所采购、使用和管理麻醉药品和精神药品，根据《中华人民共和国禁毒法》、《国务院麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定，现就相关问题通知如下：一、公安机关强制隔离戒毒所取得印鉴卡应当具备的条件（一）有专门的麻醉药品和第一类精神药品管理人员；（二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；（三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。
二、工作程序尚未取得印鉴卡的强制隔离戒毒所,经公安机关审核后，应当向所在地设区的市级卫生行政部门申请印鉴卡，按照申请条件提供相应的材料。
设区的市级卫生行政部门经审查符合条件后，应当发给公安机关强制隔离戒毒所印鉴卡。
公安机关强制隔离戒毒所取得印鉴卡后，凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，不得从非法渠道购买麻醉药品和第一类精神药品，不得购买非戒毒治疗用途的麻醉药品和第一类精神药品。
公安机关强制隔离戒毒所购买、使用、管理戒毒药品，应当接受所属地区公安机关和卫生行政部门的监督；公安机关应当会同同级卫生行政部门对所属强制隔离戒毒所购买、使用和管理戒毒药品进行检查和指导，发现问题的，要及时提出整改意见，限期未能完成整改的，要依照相关规定对公安机关强制隔离戒毒所进行相应的处罚。
三、工作要求对目前公安机关强制隔离戒毒所执业医师尚没有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的，省级公安机关和省级卫生行政部门应当共同对公安机关强制隔离戒毒所医师进行培训、考核，对经考核合格的医师，应当授予处方资格。
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策美沙酮是一种用于治疗阿片类药物成瘾的药物，它可以帮助患者戒除毒瘾，恢复正常生活。
而在美沙酮门诊，护士扮演着至关重要的角色，他们需要负责患者的日常护理、用药指导和心理支持等工作。
在日常工作中，美沙酮门诊护士面临着各种问题，如患者的不规律就诊、心理障碍及用药依从性等，因此需要采取有效的对策来解决这些问题，为患者提供更好的护理服务。
美沙酮门诊护士面临的问题之一是患者的不规律就诊。
由于某些患者缺乏对治疗的认知或毒瘾的复发等原因，导致他们在美沙酮门诊的就诊频率不稳定，甚至出现逃诊的情况。
这给美沙酮门诊护士带来了很大的困扰，因为他们需要随时准备接待患者，为他们进行检查和用药指导。
为了解决这个问题，美沙酮门诊护士可以在患者注册时，要求患者提供紧急联系人的信息，并建立患者档案，以便在患者逃诊时及时和紧急联系人取得联系，提醒患者及时就诊。
美沙酮门诊护士还面临着患者心理障碍的问题。
由于毒瘾的影响，部分患者在戒除毒瘾的过程中，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
这对美沙酮门诊护士提出了更高的要求，他们需要具备一定的心理护理能力，能够及时发现患者的心理问题，并进行有效的心理干预。
对此，美沙酮门诊护士可以接受相关的心理护理培训，提高自身的心理护理水平，以更好地为患者提供心理支持。
美沙酮门诊护士还需要面对患者的用药依从性问题。
美沙酮是一种需要长期服用的药物，而部分患者由于缺乏对药物的认知，或者对治疗缺乏信心，导致他们在用药上存在依从性不高的情况。
这给美沙酮门诊护士带来了用药指导和管理的难度。
为了解决这个问题，美沙酮门诊护士可以通过开展用药教育活动，向患者普及美沙酮的相关知识，让他们了解美沙酮的作用、用药方法等，并鼓励患者积极参与治疗，增强他们的治疗信心。
针对以上问题，美沙酮门诊护士可以采取一系列的对策，以更好地提供护理服务。
美沙酮门诊护士可以加强患者的健康教育工作，提高患者对美沙酮治疗的认知，增强患者的治疗信心。
美沙酮和美沙酮的管理
2.4-管理规定
2.4.2储输监管
根据省级工作组秘书处下达的调拨指令 及时、准确、安全地将美沙酮口服液送 达或托运到各治疗点。 定点物流企业运送美沙酮口服液时，要 专车、专人负责押运，尽量缩短在途时 间。
2.4-管理规定
2.4.2储输监管
定点物流企业将美沙酮口服液送达各治 疗点时要认真办理交接手续。 每次的调拨相关资料整理归档保留三年 备查。
日国务院发布）【失效】；
《麻醉药品和精神药品管理办法》？
《麻醉药品和精神药品管理条例》√
（2005.7.26通过、8.3发布、11.1施行）
2.6-日常监管中 发现的问题
库房内无温湿度表、无温湿度记录、无 美沙酮口服液在库养护记录；
库房放有与特殊药品无关的物品：
2.6-日常监管中
发现的问题
原始记录问正 更题确 正（的 部各修 分门改 划诊方 双普式 横遍： 线存即“在在=）”需，： 记录错误的将-正实确际的批内号容09填04写03在账附册近记不录为 090404 易产生误解的空白1配制监管 配制单位必须具备的基本条件：具备配 制和检验的能力，建立如配制、检验、储 存、运输、移交等管理制度。
2.4-管理规定
2.4.1配制监管 组织生产：配制单位接到生产指令后要 及时组织配制。配制完成并经检验合格后 移交给美沙酮口服液的储运单位，并填写 移交记录。
2.4-管理规定
2.4-管理规定
2.4.3使用监管 美沙酮口服液存放仓库的管理要求严格 执行“专人负责管理工作，建立专用帐册 ，双人双锁，药品入库双人验收，出库双 人复核，做到帐物相符”。
2.4-管理规定
2.4.3使用监管 专用帐册中要对进出美沙酮口服液逐笔 记录内容包括：日期、编号、规格、单位 、批号、数量，并要求发药人、复核人、 领药人签字。专用帐册的保存期限应当自 药品有效期满之日起不少于5年。
美沙酮情况汇报
美沙酮情况汇报近年来，美沙酮（Methadone）作为一种替代毒瘾药物，被广泛应用于戒毒治疗中。
美沙酮是一种合成的阿片样物质，可以通过减少戒断症状和渴求感来帮助毒瘾患者戒除海洛因或其他阿片类药物的成瘾。
本文将对美沙酮的使用情况进行汇报，以便了解其在戒毒治疗中的实际效果和应用情况。
首先，美沙酮在戒毒治疗中的使用情况日益增多。
随着社会对毒瘾问题的重视，越来越多的戒毒机构和医疗机构开始采用美沙酮替代疗法，帮助毒瘾患者戒除药物成瘾。
据统计，美沙酮的使用量逐年增加，戒毒患者的成功戒毒率也在逐渐提高。
其次，美沙酮在戒毒治疗中的效果备受关注。
研究表明，美沙酮可以有效减少戒断症状和戒断反应，帮助毒瘾患者顺利度过戒毒期，减少戒断的不适感。
同时，美沙酮还可以减少毒瘾患者对海洛因等药物的渴求感，有助于他们保持戒毒状态。
因此，美沙酮在戒毒治疗中的效果得到了广泛认可。
另外，美沙酮的使用也存在一些问题。
一方面，一些患者可能会出现对美沙酮的滥用行为，导致治疗效果不佳。
另一方面，美沙酮的长期使用可能会产生依赖性，需要逐渐减少剂量才能停止使用，这也给戒毒治疗带来了一定的挑战。
总的来说，美沙酮作为一种替代毒瘾药物，在戒毒治疗中发挥着重要作用。
它可以有效减少戒断症状和渴求感，帮助毒瘾患者顺利戒除药物成瘾。
然而，美沙酮的使用也存在一些问题，需要我们进一步加强监管和管理，以确保其在戒毒治疗中发挥最大的效果。
综上所述，美沙酮在戒毒治疗中的使用情况不断增加，其效果备受关注，但也存在一些问题需要解决。
我们需要进一步加强对美沙酮的监管和管理，以确保其在戒毒治疗中发挥最大的作用，帮助更多的毒瘾患者戒除药物成瘾，重返社会。
关于戒毒治疗中使用麻醉药品及精神药品有关规定的通知
关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品有关规定的通知国食药监安[2006]230号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局），公安厅（局），卫生厅（局）：依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，现将戒毒治疗中麻醉药品和精神药品使用管理的有关规定通知如下：一、戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品的申请与购买（一）申请人（医疗机构或戒毒机构）开展戒毒治疗业务如果需要使用美沙酮口服溶液（10ml/支，麻醉药品）时，应当按照国务院卫生主管部门下发的关于《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡（以下简称“印鉴卡”）管理规定》（卫医发〔2005〕421号）申请办理“印鉴卡”。
公安部门设置的戒毒机构申办“印鉴卡”（戒毒治疗使用）的规定由国务院公安部门会同国务院卫生主管部门另行制定。
（二）申请人开展戒毒治疗业务，应当凭“印鉴卡”到所在省、自治区、直辖市麻醉药品和第一类精神药品定点经营企业（以下简称区域性批发企业）购买美沙酮口服溶液；经申请人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准，凭“印鉴卡”可以到全国性麻醉药品和第一类精神药品定点经营企业（以下简称全国性批发企业）或其他单位购买美沙酮口服溶液。
申请人购买美沙酮口服溶液时，应当出示以下证明文件：1．印鉴卡。
2．加盖医疗机构公章的《医疗机构执业许可证》副本复印件。
3．卫生主管部门批准其戒毒诊疗业务的证明文件。
4．单位介绍信和经办人身份证明文件。
销售单位应当仔细核实内容以及有关印鉴，审查无误后方可售予美沙酮口服溶液。
（三）申请人开展戒毒治疗业务或对阿片类成瘾者进行对症治疗如需要使用列入第二类精神药品管理的丁丙诺啡制剂或镇静安眠药时，应当向全国性批发企业、区域性批发企业或专门从事第二类精神药品批发业务的企业购买，购买时出示以下证明文件： 1．加盖医疗机构公章的《医疗机构执业许可证》副本复印件。
2．卫生主管部门批准其戒毒诊疗业务的证明文件。
3．法人委托书（注明经办人身份证号码）。
美沙酮门诊管理制度
美沙酮维持治疗医院健康门诊
受治者申请流程
资料录入、领取治疗计量卡
发药室领取药品
看服，并要求饮一杯以上水
候诊室观察、接受健康教育
确认无不良反应后离开
美沙酮维持治疗医院健康门诊
领用美沙酮流程
库房管理人员开库房门
门诊分药处工作人员和库房管理人员分别开锁
库房管理人员按需要取美沙酮
保安和门诊分药处工作人员携带药品出库库房管理人员确认库房内无人，锁门保安和门诊分药处工作人员携带药品到门诊。
美沙酮维持治疗门诊的药品管理
美沙酮维持治疗门诊的药品管理目的：探究美沙酮维持治疗门诊的有效药品管理措施。
方法：选择笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊2010年8月-2012年7月为研究前阶段，即对照阶段，选择2012年8月-2015年7月为研究阶段，在此阶段内实施有效药品管理措施，并督促门诊医务人员学习美沙酮药品相关管理规定，在对照阶段及研究阶段发放药品知识及制度管理知识调查表，统计分析调查表结果。
结果：医务人员在对照阶段问卷调查表得分为（79.89±10.35）分，明显低于研究阶段的（98.77±5.46）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊通过管理人员积极学习相关药品知识及药品管理知识，树立正确工作态度，明确岗位职责，强化药品细节管理，优化管理流程，促使美沙酮维持治疗门诊运行更加顺畅。
标签：美沙酮；药品管理；门诊；维持治疗美沙酮维持治疗是一种阿片类药物或毒品成瘾后广泛应用的替代干预疗法，与心理疗法等干预措施相配合临床疗效良好。
美沙酮是国家管控相当严格的麻醉药品，属于人工合成药品，一旦管理出现问题，通过非法渠道流入社会，可造成一系列严重后果[1]。
自2004年以来，国家多个部门联合成立了以美沙酮维持治疗为主旨的国家级工作组，全国多个医疗机构陆续有美沙酮维持治疗门诊开诊。
笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊自2010年7月开诊，积极响应国家号召，严格遵守药品规范使用制度，成立美沙酮药物管理小组，通过多次讨论，不断优化药品管理制度，同时积极开展药品知识及药品管理制度培训，并在研究阶段前后针对学习情况进行考核，旨在加强美沙酮药物管理，保证美沙酮的规范合理使用，从源头上杜绝美沙酮经非法渠道流入社会的可能性。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院美沙酮维持治疗门诊自2010年8月开诊，将开诊起至2015年7月作为本次研究时间。
治疗门诊工作人员共10人，包括医师3人，护士3人，药师2人，保安2人。
美沙酮门诊管理制度[精心整理]
![美沙酮门诊管理制度[精心整理]](https://img.taocdn.com/s3/m/da967d2011661ed9ad51f01dc281e53a5802519f.png)
美沙酮维持治疗大树营健康门诊受治者申请流程↓↓↓↓↓服药流程↓↓↓↓↓云南省药物依赖防治研究所领用美沙酮流程↓↓↓↓↓↓↓↓美沙酮维持治疗大树营健康门诊行政管理制度一、门诊是在云南省药物依赖防治研究所领导下的非营利性卫生服务机构，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。
二、门诊管理实行两级管理机制，由门诊部主任、副主任向中心领导班子负责并管理日常工作。
三、门诊相关工作与其他科室协调共同完成。
四、门诊的财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。
其财务管理要符合中心与项目的财务制度与要求，其他各项工作要符合中心的管理制度。
五、门诊所使用的药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必须符合有关要求。
六、门诊使用的麻醉、精神类药品的购买、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用的相关法律、法规。
七、门诊产生的医用垃圾和过期报废药品、医疗用品等的处理办法要按照药品监督部门、卫生部门、环保部门的各项法律法规并建立完整完善的纪律制度。
八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格按照岗位责任制度，避免医疗事故，严禁医疗不正之风，减少医患纠纷。
云南省药物依赖防治研究所美沙酮维持治疗大树营健康门诊医疗管理制度一、门诊提供医疗、预防、咨询等工作为一体的医疗卫生服务。
二、门诊医疗卫生服务工作由门诊部主任负责。
诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任的管理下进行医疗卫生工作。
三、门诊医疗卫生服务工作实行分级指导制。
依次由高、中、初级职称进行指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。
四、门诊诊疗医师要认真接待、诊疗患者并做好相关的诊疗记录，尊重患者的知情权和隐私权。
五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师的医嘱下工作，认真实行“三查七对”措施。
六、门诊应经常组织各种业务学习，门诊业务人员应熟练掌握门诊工作的相关业务知识，提高急救等突发事件的应对能力。
美沙酮门诊管理制度
美沙酮维持治疗医院健康门诊美沙酮维持治疗医院健康门诊↓↓↓↓↓美沙酮维持治疗医院健康门诊领用美沙酮流程↓↓↓↓↓↓↓↓行政管理制度一、门诊就是在石阡县人民医院领导下得非营利性卫生服务机构,开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。
二、门诊管理实行两级管理机制，由门诊部主任、副主任向中心领导班子负责并管理日常工作。
三、门诊相关工作与其她科室协调共同完成。
四、门诊得财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。
其财务管理要符合中心与项目得财务制度与要求，其她各项工作要符合中心得管理制度。
五、门诊所使用得药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必须符合有关要求。
六、门诊使用得麻醉、精神类药品得购买、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用得相关法律、法规。
七、门诊产生得医用垃圾与过期报废药品、医疗用品等得处理办法要按照药品监督部门、卫生部门、环保部门得各项法律法规并建立完整完善得纪律制度。
八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格按照岗位责任制度，避免医疗事故，严禁医疗不正之风，减少医患纠纷。
美沙酮维持治疗医院健康门诊医疗管理制度一、门诊提供医疗、预防、咨询等工作为一体得医疗卫生服务。
二、门诊医疗卫生服务工作由门诊部主任负责.诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任得管理下进行医疗卫生工作.三、门诊医疗卫生服务工作实行分级指导制。
依次由高、中、初级职称进行指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。
四、门诊诊疗医师要认真接待、诊疗患者并做好相关得诊疗记录，尊重患者得知情权与隐私权。
五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师得医嘱下工作，认真实行“三查七对”措施。
六、门诊应经常组织各种业务学习，门诊业务人员应熟练掌握门诊工作得相关业务知识,提高急救等突发事件得应对能力。
七、门诊定期与不定期对业务人员得业务能力进行考核。
美沙酮维持治疗医院健康门诊服药处工作制度（一）门诊服药处由专人负责。
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策美沙酮是一种用于治疗鸦片类药物成瘾的替代疗法药物，它帮助瘾君子摆脱对鸦片的依赖。
随着鸦片类药物成瘾患者数量的增加，美沙酮门诊的重要性也在不断凸显。
美沙酮门诊护士在工作中会面临许多问题，需要制定相应的对策解决。
问题一：心理压力大美沙酮门诊护士工作环境比较特殊，经常要面对鸦片类药物成瘾患者，他们可能会出现情绪不稳定、暴躁等情况，给护士们的心理和情绪带来压力。
对策：门诊护士需要接受心理健康教育和心理辅导，学会应对压力和疲劳的方法。
管理层可对护士进行心理疏导和定期的心理健康检查，及时发现和解决护士们的心理问题。
问题二：工作强度大美沙酮门诊护士需要负责患者的美沙酮治疗计划制定与管理，每天需要面对大量的患者。
工作强度大，容易造成护士的疲劳和工作效率下降。
对策：管理层应该合理安排护士的工作时间和工作量，保证他们的休息时间和睡眠质量。
并且，可以增加美沙酮门诊的护士配备数量，减轻每位护士的负担。
问题三：安全隐患由于鸦片类药物成瘾患者可能在美沙酮门诊出现突发情况，护士在工作中需要面临安全隐患，容易受到伤害。
对策：加强门诊的安全管理，提供相关的安全防护设施和装备，定期进行安全演练与培训，提高护士的自我保护意识和能力。
问题四：患者心理问题鸦片类药物成瘾患者常常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
护士在工作中需要与患者进行沟通和接触，面对患者的心理问题。
对策：护士需要接受心理卫生知识培训，提高自己的心理辅导能力，与患者建立良好的沟通和信任，帮助患者解决心理问题。
问题五：职业认可度低相较于其他科室的护士，美沙酮门诊护士的职业认可度较低，工作内容较为特殊，容易受到社会的误解和歧视。
对策：加强社会宣传和教育，提高大众对美沙酮门诊的了解和认可度。
提升护士的职业素质和专业技能，树立良好的职业形象。
美沙酮门诊护士面临着诸多问题，但只要管理层和护士们共同努力，制定科学合理的对策，相信可以有效解决这些问题，提升美沙酮门诊护士的工作质量和工作环境，为患者的康复和社会的和谐做出积极的贡献。
个人美沙酮工作总结
个人美沙酮工作总结
在我个人的美沙酮工作总结中，首先要提到的是美沙酮工作的目标和任务。
作为美沙酮工作者，我的主要目标是帮助和支持使用者戒除或减少对于药物的依赖，同时提供心理和身体健康的支持。
在工作过程中，我负责管理和监督使用者的美沙酮治疗计划。
这包括进行使用者的评估，制定个性化的治疗计划，并定期进行复评和调整。
在整个过程中，我与使用者建立了积极的工作关系，通过有效的沟通和支持，帮助他们稳定情绪，培养健康的生活习惯，并提供相关的心理咨询服务。
除了与使用者的直接工作外，我还参与了团队会议和培训，不断提升自身的专业知识和技能。
通过与同事的合作和交流，我积累了丰富的经验，学到了很多实用的工作技巧。
在工作中，我始终坚持以使用者为中心的原则，尊重他们的选择和权利。
我尽力为使用者提供全面的帮助和支持，积极引导他们走向健康的道路。
同时，我也注重自我反思和学习，不断改进和完善自己的工作方法和技巧。
总的来说，通过美沙酮工作的实践，我深刻理解到了药物依赖问题的严重性和复杂性。
我认识到个体的差异和多样性，学会了采取针对性的措施和方法，为使用者提供有效的支持和帮助。
我会继续努力，不断提升自己的专业素养，为更多的人提供贴心的服务。
美沙酮服药承诺书
美沙酮服药承诺书
本人，__________，身份证号码______________，在此郑重承诺：
自愿在治疗期内，按照医生的建议服用美沙酮药物，保证不私自停药或者违规用药。
同时，为了治疗的效果和我的身体健康，本人自愿配合医生进行治疗。
本人承认，美沙酮有一定的成瘾性和副作用，但本人明确表示，绝不会为了获得某些感官上的刺激或者追求其他心理满足，以服用美沙酮或者其他药物的方式作为手段。
在治疗期间，本人坚决不会滥用药物或者以任何形式滥用药物。
因为美沙酮的特殊性质，本人同意遵守以下规定：
1.不得将美沙酮药物转借他人或者随意存放或者私自使用美沙酮药物；
2.遵守日常用药规定，不得突然停药或者违规减少用药量；
3.不得携带或者涉及美沙酮药物的相关物品走进戒毒所外部；
4.服用美沙酮药物后，不得开车或者操作机器。
在认真阅读并且理解以上条款的情况下，本人绝对遵守开诚布公的态度签署本《美沙酮服药承诺书》。
对于违反承诺书的内容，本人将承担相应的法律责任。
________________（签名）
日期：____年____月____日。
美沙酮
美沙酮，μ阿片受体激动剂，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。
作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低。
具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。
应用原则1．美沙酮不宜静脉注射方式给药，尤其是脱毒治疗时禁止注射方式给药；用于疼痛治疗时，可采用口服、肌肉注射或皮下注射给药。
2．由于交叉耐受的作用，对阿片类(如海洛因)依赖者进行脱毒治疗和替代维持治疗时，应根据该患者对阿片依赖的严重程度进行美沙酮个体化给药，初始用药量宜小以免发生呼吸抑制。
在停用毒品(海洛因)后4～6小时应用美沙酮，一般地，初次给药从15 mg开始，不宜超过30mg/次，如不能缓解戒断症状或出现严重戒断反应，则可在6～8小时后视具体情况追加美沙酮用量，追加用量为5～10mg/次。
以停药后72小时内不出现严重戒断反应为原则进行剂量调整，减药速率可根据患者情况而定，一般第4～6天可减量5～10 mg/日，以后减3～5 mg/日，2至3周完成递减。
3．在用美沙酮脱毒递减治疗时，减量速率不宜过快，否则会出现戒断反应；从减量开始至完全停药的时间应因人而异，一般为2～3周；在减量过程中，出现轻度戒断反应属正常现象，这时可应用一些中药戒毒药或对症治疗，除非出现严重戒断反应，一般不需要重新增加美沙酮剂量。
4．替代维持治疗是以足够适当的剂量为基础，因此应注意根据患者药物依赖程度调整好药物剂量，做到个体化用药。
2. 用于阿片类依赖脱毒治疗：阿片类依赖撤药后发生的急性戒断症状是一种“自限性障碍”，如无严重身体并发症，大部分急性戒断症状经14～21天的时间可达到不同程度的缓解。
采用美沙酮替代递减可使患者痛苦较小和比较安全地度过急性戒断期。
阿片类依赖撤药后4～6小时会出现戒断症状（取决于所依赖药物的半衰期长短，海洛因一般为4～6小时），48～72小时戒断症状反应最为严重，此后，戒断症状逐渐减轻，经14～21天大部分急性戒断症状得到缓解或基本解除。
美沙酮过期处置方案
美沙酮过期处置方案美沙酮是一种用于防止戒毒患者因戒断症状而再次滥用药物的药物，在临床上广泛使用。
但是，由于生产、储存等过程中的原因，美沙酮可能会过期失效。
在这种情况下，如何正确处理美沙酮已成为一个重要的问题。
下面将介绍几种处理美沙酮过期的方案，以保证药品的安全有效地处置。
丢弃处理这是一种最常见的处理过期美沙酮的方式。
将过期的美沙酮按国家规定的方式进行分类、标记和储存，然后交给正规的医疗机构或专业的垃圾处理单位进行毁灭性处理。
这种方式能够避免美沙酮过期后被滥用，也保证了环境的卫生与安全。
收回处理对于生产、销售商等经营单位而言，他们可以在美沙酮过期前主动向客户和患者提醒美沙酮的有效期，并提供替换或退货服务。
这种方式虽然动力更大，但成本也更高。
若实施此项政策，需要提高药物存储和管理的效率，防止过期的药物被误用，造成不可逆的伤害。
检验证明在美沙酮过期前，可以进行检测鉴定之后再决定是否使用，这是最直接和可视的处理方式。
该方案可以对未过期的药物进行检测，以排除药物的寿命或生产过程原因，从而表明是否可以使药物继续使用。
但这种方式往往需要较大的检测费用，费用不菲。
销毁处理这一方案与丢弃相似。
过期美沙酮应在正式的场合下销毁，销毁的药物应完全摧毁，以防止药物的不当使用和被滥用。
美沙酮的销毁应按照国家相关法律法规进行，以保障药物的相关功能和使用等方面的安全。
原料利用虽然过期的美沙酮不能二次利用，但可以利用与之相关联的原材料。
美沙酮的原材料主要是苯丙酮, 邻苯二甲酸二甲酯和氢氧化钠等物质，这些原料可以进一步用于生产其它药品。
此外，可以在依照国家法律法规的原则下对不再具有药物功能的药品个体元素进行循环利用。
以上述几种方案对美沙酮过期处理进行了概述，但不同的情况可能需要使用不同的方案。
需要强调的是，无论采取哪种处理方案，都要确保其安全、卫生、合法。
意味着我们在执行过期处置时，要对专业知识任务有较大了解，才能保证患者的用药安全和真正的服务诉求。
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2.4-管理规定
2.4.3使用监管
建立美沙酮口服液验收、储存、保管、 发放、使用、报残损、销毁、丢失及被盗 案件等管理制度，制定各岗位人员职责。 对涉及美沙酮口服液管理的人员进行特殊 药品管理知识和规章制度的培训。
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注意！库房的温湿度和美沙酮 2.4管理规定
口服液的养护，美沙酮口服液 2.4.3 使用监管 的贮存条件是：密闭、遮光、 在阴凉处保存。 设立美沙酮口服液的专用仓库。专用仓 库要求基本设施牢固，无窗、备有防盗、 防火和报警装置；仓库设立货位卡，货位 卡详细记录美沙酮口服液的出入库情况； 做到帐卡物相符。
《麻醉药品和精神药品管理办法》？ 《麻醉药品和精神药品管理条例》√ （2005.7.26通过、8.3发布、11.1施行）
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2.6-日常监管中 发现的问题
库房内无温湿度表、无温湿度记录、无 美沙酮口服液在库养护记录；
库房放有与特殊药品无关的物品：
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2.6-日常监管中 发现的问题
正确的修改方式：即在需 原始记录问题（各门诊普遍存在）： 更正部分划双横线“ =”， 记录错误的 -实际批号090403账册记录为 将正确的内容填写在附近不 090404 易产生误解的空白处，并在 划线处签名（盖章） 记录随意涂改的 -小学生行为
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2.5-法律责任
对违反规定致使美沙酮口服液流入非法 渠道的处罚； 《麻醉药品和精神药品管理条例》第八 十二条； 不构成犯罪的5至10万罚款>违法所得2倍 至5倍罚款>构成犯罪的追究刑事责任。
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2.6-日常监管中 太不专 发现的问题 业了！
上墙的法规有：
写错别 字了！ 《麻醉药品管理办法》（ 1987 年 11 月 28 日国务院发布）【失效】；
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2.4-管理规定
2.4.1美沙酮口服液的配制监管
社区维持治疗用美沙酮口服液配制单位 必须经省食品药品监督管理局批准报国家 食品药品监督管理局备案；现在自治区美 沙酮口服液配制单位是：宁医附院制剂中 心。
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2.4-管理规定
2.4.1配制监管
配制单位必须具备的基本条件：具备配 制和检验的能力，建立如配制、检验、储 存、运输、移交等管理制度。
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2.4-管理规定
2.4.1配制监管
组织生产：配制单位接到生产指令后要 及时组织配制。配制完成并经检验合格后 移交给美沙酮口服液的储运单位，并填写 移交记录。
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2.4-管理规定
2.4.1配制监管
文件纪录：配制单位每次配制时要做好 配制、检验、移交等记录。完整的批配制 记录存档三年备查。
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2.4-管理规定
2.4.2美沙酮口服液的储输监管
按特殊药品管理要求建立存储、调拨、 运输、托运、交接等管理制度。 仓库管理要做到双人双锁、专用帐册、 进出双人复核，随时做到帐、卡、物相 符。
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2.4-管理规定
2.4.2储输监管
根据省级工作组秘书处下达的调拨指令 及时、准确、安全地将美沙酮口服液送 达或托运到各治疗点。 定点物流企业运送美沙酮口服液时，要 专车、专人负责押运，尽量缩短在途时 间。
美沙酮和美沙酮的监管
提纲
药监部门 1.药-美沙酮（口服液）
1.1历史1.2药理
2.监-美沙酮的监管
2.1监管目的2.2依据2.3工作职责2.4管理规定 2.5法律责任2.6监管中发现的问题
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1.美沙酮 METHADONE
3
4
1.1-历史
1937年
德国的两个科学家在寻找止痛药物时 人工合成，“Polamidon”-德 “methadone”-英。
（国务院令第442号） ；
《麻醉药品和精神药品运输管理办法》
（国食药监安[2005]660号）；
《关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神 药品有关规定的通知》
（国食药监安[2006]230号） 。
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2.3-工作职责
药监部门职责：
防治爱滋病工作委员会成员单位
配合卫生、公安部门实施美沙酮维持治 疗工程，负责美沙酮配制、储运、使用各 环节的监督管理。
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结束语
患 者
社会 家庭
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结束语
向工作在美沙酮维持治疗门诊 第一线的老师们 致以我的
敬意！
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1.2-药理
美沙酮不同于海洛因及其他阿片类物 质，服用其有效剂量后，是逐渐释放 （2天）进入脑组织。
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1.2-药理
中枢：镇痛、镇静催眠、致欣快、呼 吸抑制；[ADR-嗜睡、过度睡眠和头 晕] 消化：兴奋平滑肌（括约肌）、抑制 腺体分泌；[ADR-便秘、口干、恶心 呕吐 ] 心血管：减慢心律、抑制钾通道、扩 张容量血管；[ADR-心律失常、体位 性低血压]
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2.美沙酮的监管
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2.1-监管目的
美沙酮口服液 属麻醉药品《麻醉药品
和精神药品管理条例》品种目录NO.61 正常使用可作为药品，若流入非法渠道 ，非医疗目的使用，则是毒品。 保证合理、合法、安全地使用（药品） 加强管理，防止流入非法渠道（毒品）
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2.2-监管依据
《麻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药品和精神药品管理条例》
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2.5-法律责任
对治疗点执业医师违反相关规定开处方 的处罚； 《麻醉药品和精神药品管理条例》第七 十三条； 取消处方资格>吊销执业证书。
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2.5-法律责任
对发生美沙酮口服液被盗、被抢的未按 规定报告和采取必要控制措施的处罚； 《麻醉药品和精神药品管理条例》第八 十条； 给予警告 >5000 至 10000 元罚款 > 上级部 门给予责任人降级、撤职。
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2.4-管理规定
2.4.3使用监管
美沙酮口服液存放仓库的管理要求严格 执行“专人负责管理工作，建立专用帐册 ，双人双锁，药品入库双人验收，出库双 人复核，做到帐物相符”。
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2.4-管理规定
2.4.3使用监管
专用帐册中要对进出美沙酮口服液逐笔 记录内容包括：日期、编号、规格、单位 、批号、数量，并要求发药人、复核人、 领药人签字。专用帐册的保存期限应当自 药品有效期满之日起不少于5年。
Dr. Dole 和 Dr. Nyswander 联手了， 进行为期15个月对6例海洛因成瘾者 给予美沙酮药物干预的研究； 发现患者都表现为戒断症状减轻，重 新对工作、家庭和学校有了兴趣，健 康状况也得以改善。
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1.1-历史
1965年
Dr. Dole 和 Dr. Nyswander 又联手对 22例海洛因成瘾者做了研究，得出同 样结论。
8
1.1-历史
1965年
Dr. Dole 和 Dr. Nyswander结婚了！
9
1.1-历史
1967年
Dr. Dole 和 Dr. Nyswander 的研究得 到了“AMA”的高度认可，不久就在纽 约对毒品成瘾者开展了美沙酮的维持 治疗。
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1.2-药理
阿片受体激动剂，其药理作用与吗啡 相似； 生物利用度 85-90% ； 半衰期 24-36（48）小时； 代谢 肝脏 ；
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1.2-药理
免疫：增高血浆α2和β球蛋白，增高 IgM、IgG；[ADR-皮疹、荨麻疹、支 气管哮喘] 内分泌：促进抗利尿激素释放、抑制 促肾上腺皮质激素释放、抑制性腺激 素释放；[ADR-排尿困难、性欲下降 ，月经不调，阴茎勃起障碍]
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1.2-药理
2006年11月，美国FDA发出关 关于不良反应请注意： 于美沙酮的严重不良反应警告 ：FDA收到美沙酮引起的呼吸 减慢或呼吸暂停、心跳改变等 致死性不良反应报告。这些严 重的不良反应之所以发生，是 因为摄入过频、摄入剂量过大 或与其他药物同时使用。
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2.4-管理规定
2.4.2储输监管
定点物流企业将美沙酮口服液送达各治 疗点时要认真办理交接手续。 每次的调拨相关资料整理归档保留三年 备查。
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2.4-管理规定
2.4.3美沙酮口服液的使用监管
各维持治疗点职责：必须严格执行国家 关于麻醉药品、戒毒药品管理的法律法规 以及本单位制定的管理制度，切实加强对 本单位所使用的美沙酮口服液的管理，防 止流入非法渠道，杜绝流失，防止被盗。
1947年
引入美国，起名字叫“dolophine”临 床用做止痛药。
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1.1-历史
1962年
Dr. Vincent Dole研究肥胖的病因时 读了Dr. Marie Nyswander 所写“吸 毒成瘾者”一书，发现肥胖患者对食 物不可控的渴求类似吸毒成瘾者对药 物的渴求。
6
1.1-历史
1963年