晕厥PPT课件
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TeExtCG:所有晕厥患者均C需on做c1e2导pt联ECG
急诊检Te查xt：根据病史、体格检查和ECG选择直立（ 倾斜）试验、颈动脉窦按摩、血常规、超声心动图 、肺CT血管成像或V/Q扫描、头颅CT β-hCG等 。也可根据病史和体格检查选择其他项目
怀疑心脏疾病：进行缺血评 估，超声心动图、Holter或 连续ECG监护。可根据病史 和体格检查选择其他项目
辅助检查
超声心动图
冠脉造影检查
5
电生理检查
电脑图、 CT、MRI 检查
评估
急诊评估及鉴别诊断
1
是否为昏厥.
2
病因是否明 确
3
有无心血管 事件或猝死 的高危因素
对原因不明晕厥的诊断须符合以下条件
1
昏厥有2次或2 次以上发作史
2
病史和查体排 除心脏和神经 系统异常
3
ECG/24小时动态 心电图、脑电图、 头颅CT扫描不能 提示晕厥原因
Add Your Text 其他检查 明确诊断并进行治疗
Text Tex确脏t 定神诊经断或为体心位 Tex原理t 因，适当处
除外心脏病：考虑倾斜试 验、精神状态评估。也可 根据病史和体格检查选择 其他项目
9
第一人民医院——田晓燕
10
晕厥
❖定义：晕厥（syncope)又称昏厥，
是一过性全脑低灌注导致的短暂性 意识丧失，其特点是突然、短暂和 自行完全恢复。典型晕厥发作持续 时间一般不超过20秒，少数可持续 数分钟。
3
临床特点
1 前驱期 2 发作期 3 恢复期
4
晕厥
其他检查
血糖、 血红蛋 白测定
辅助检查
心电图和24小 时心电动态监 测
7
1.现场处理
呼
平卧位、
吸
双足稍抬
高
体 位
心源 性晕 厥 药源 性晕
2.病因治疗 厥
8
急诊处理
心律 失常 与低 血压
心率<40次/ 分 者立即给予阿托 品1mg静脉注 射
晕厥患者处理流程
晕厥
病史：重点是晕厥特征、心脏风险因 素、伴随疾病和药物使用情况等
体格检查：生命体征、心血管和神经系统 Text
晕厥
第一人民医院——田晓燕
1
晕厥的病因分类
1 神经反射性晕厥
2 血管迷走神经性晕厥 2 3 情景性晕厥
8 继发自主神经异常性晕厥 9 药物诱导的低血压 10 低血容量
4 颈动脉窦性晕厥
11 心源性晕厥
5 非典型晕厥
12 心律失常
6 直立性低血压晕厥
13 器质性心、肺疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7 原发自主神经异常性晕厥
2
4
生理检查无 异常
6
常见晕厥
心源性 晕厥
(1()1心)心律律失失常常致晕 致晕厥厥
（（22））器器质质性性心心脏 脏病病致致晕晕厥厥
直立性低血压晕厥
常见 的
晕厥
直立性低血压 晕厥
神神经经反反射射性 性晕晕厥厥
（ （（（ （（神13神12窦32））经）））经性）性血情性厥血颈情性晕颈厥晕管景晕管动景晕厥动厥迷性厥迷脉性厥脉走晕走窦晕
急诊检Te查xt：根据病史、体格检查和ECG选择直立（ 倾斜）试验、颈动脉窦按摩、血常规、超声心动图 、肺CT血管成像或V/Q扫描、头颅CT β-hCG等 。也可根据病史和体格检查选择其他项目
怀疑心脏疾病：进行缺血评 估，超声心动图、Holter或 连续ECG监护。可根据病史 和体格检查选择其他项目
辅助检查
超声心动图
冠脉造影检查
5
电生理检查
电脑图、 CT、MRI 检查
评估
急诊评估及鉴别诊断
1
是否为昏厥.
2
病因是否明 确
3
有无心血管 事件或猝死 的高危因素
对原因不明晕厥的诊断须符合以下条件
1
昏厥有2次或2 次以上发作史
2
病史和查体排 除心脏和神经 系统异常
3
ECG/24小时动态 心电图、脑电图、 头颅CT扫描不能 提示晕厥原因
Add Your Text 其他检查 明确诊断并进行治疗
Text Tex确脏t 定神诊经断或为体心位 Tex原理t 因，适当处
除外心脏病：考虑倾斜试 验、精神状态评估。也可 根据病史和体格检查选择 其他项目
9
第一人民医院——田晓燕
10
晕厥
❖定义：晕厥（syncope)又称昏厥，
是一过性全脑低灌注导致的短暂性 意识丧失，其特点是突然、短暂和 自行完全恢复。典型晕厥发作持续 时间一般不超过20秒，少数可持续 数分钟。
3
临床特点
1 前驱期 2 发作期 3 恢复期
4
晕厥
其他检查
血糖、 血红蛋 白测定
辅助检查
心电图和24小 时心电动态监 测
7
1.现场处理
呼
平卧位、
吸
双足稍抬
高
体 位
心源 性晕 厥 药源 性晕
2.病因治疗 厥
8
急诊处理
心律 失常 与低 血压
心率<40次/ 分 者立即给予阿托 品1mg静脉注 射
晕厥患者处理流程
晕厥
病史：重点是晕厥特征、心脏风险因 素、伴随疾病和药物使用情况等
体格检查：生命体征、心血管和神经系统 Text
晕厥
第一人民医院——田晓燕
1
晕厥的病因分类
1 神经反射性晕厥
2 血管迷走神经性晕厥 2 3 情景性晕厥
8 继发自主神经异常性晕厥 9 药物诱导的低血压 10 低血容量
4 颈动脉窦性晕厥
11 心源性晕厥
5 非典型晕厥
12 心律失常
6 直立性低血压晕厥
13 器质性心、肺疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7 原发自主神经异常性晕厥
2
4
生理检查无 异常
6
常见晕厥
心源性 晕厥
(1()1心)心律律失失常常致晕 致晕厥厥
（（22））器器质质性性心心脏 脏病病致致晕晕厥厥
直立性低血压晕厥
常见 的
晕厥
直立性低血压 晕厥
神神经经反反射射性 性晕晕厥厥
（ （（（ （（神13神12窦32））经）））经性）性血情性厥血颈情性晕颈厥晕管景晕管动景晕厥动厥迷性厥迷脉性厥脉走晕走窦晕