护理程序试题

护理程序

一、A1型题（第1～61题）：

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.属于主观方面的健康资料是：

A.血压122/80mmHg

B.头昏脑胀

C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm

D.膝关节红肿、压痛

E.肌张力三级

2.以下不属于客观资料的是：

A.胸口疼痛

B.呼吸困难

C.面色发绀

D.心律失常

E.血压降低

3.下列收集的资料，哪项属于客观资料

A.我头疼

B.咽部充血

C.感到头晕

D.睡眠不好，多梦

E.感到恶心

4.在护理评估中,不属于资料来源的是

A.患者

B.病历

C.病人家属

D.医生

E.护士的判断

5.收集病人资料的目的是：

A.整理病案

B.对病人进行评价

C.为护理诊断提供依据

D.制定治疗计划

E.协调护患关系

6.健康的护理诊断是：

A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断

B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断

C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断

D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断

E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断

7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的？

A.合作性问题常指一些病理生理并发症

B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的

C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测

D.并非所有的并发症都是合作性问题

E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断

8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？

A.医疗诊断描述的是一种疾病

B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生

C.护理诊断随病情的变化而变化

D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的

E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应

9.有关护理程序概念的解释，哪项不妥：

A.是一系列有计划、有目的的护理活动

B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标

C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程

D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理

E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成

10.下列哪项不符合护理诊断书写要求

A.诊断明确，书写规范

B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点

D.护理诊断必须具有客观依据

E.护理诊断应能指出护理方向

11.有关护理诊断的陈述，错误的是：

A.一个护理诊断可针对的多个护理问题

B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据

C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题

D.护理诊断决策者是护理人员

E.问题的描述不应使用医疗诊断用语

12.有关护理目标的叙述哪项不正确？

A.一个目标只针对一个护理诊断

B.制订的目标应切实可行

C.目标应是具体、可测量的

D.目标的主语可以是患者，也可以是护士

E.目标是护理的结果而不是护理的过程

13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：

A.目标要简单明了，切实可行

B.目标要针对一个护理问题

C.一个护理诊断可有多个目标

D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员

E.目标需经病人认可

14.护理计划阶段的内容不包括：

A.确定护理目标

B.制订护理计划

C.列出护理诊断

D.护理计划成文

E.确定护理诊断的优先次序

15.以下除哪项外，均是资料的来源：

A.患者

B.其他医务人员

C.查阅的文献

D.护士的主观感觉

E.病案的各种记录

16.除哪项外均是采用观察法收集的资料？

A.测量患者的体温

B.听右下肺有无湿罗音

C.触摸皮肤温度、湿度

D.阅读患者查体记录

E.查看患者尿液的颜色与性状

17.在护理诊断陈述时，字母E代表：

A.诊断名称

B.分类

C.相关因素

D.临床表现

E.实验室检查

18.关于护理诊断下列哪项是错误的：

A.一项护理诊断可针对多个问题

B.护理诊断以收集的资料为诊断依据

C.护理诊断必须通过护理措施解决

D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应

E.护理诊断随病情变化而变化

19.关于收集资料，下列哪项是错误的：

A.收集资料要准确、全面

B.收集资料是在病人刚入院时进行

C. 收集资料贯穿护理工作全过程

D. 收集资料是护理评估的第一步

E. 收集资料为作出护理诊断提供依据

20.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述

A. PES公式

B. PE公式

C. ES公式

D. PS公式

E. P公式

21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的？

A.知识缺乏

B.知识缺乏（特定的)

C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关

D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识

E.知识缺乏：与糖尿病有关

22.在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的？

A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D.一个病人首优的护理诊断只能有一个

E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

23.护理程序是科学地确认问题和解决问题的

A.工作基础

B.工作方法

C.工作条件

D.工作方针

E.工作前提

24.构成护理程序框架的理论是：

A.系统论

B.信息交流论

C.方法论

D.解决问题论

E.人的基本需要论

25.关于客观资料的记录，正确的是

A.每天排尿4-5次，量中等

B.咳嗽剧烈，有大量粘痰

C.每天饮开水5次，每次约200ml

D.每餐主食2碗，一日三餐

E.发热两天，午后明显

26.属于护理程序评估阶段的内容是

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.评价护理效果

27.下列不属于病人资料收集的内容是：

A.患者的家族史过敏史

B.患者心理应对情况

C.患者家庭成员的婚育史

D.患者的活动方式及自理程度

E.患者的职业，民族，文化程度

28.下列有关资料记录描述不正确的是：

A.记录应及时

B.资料描述应清晰简洁

C.避免护士的主观判断和结论

D.避免使用含糊不清的词语

E.主观和客观资料应尽量用病人原话

29.责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：

A.从病历中转抄病人的症状和体征

B.与家属交谈获得病人情况

C.通过观察和交谈了解病人心理状态

D.通过家属了解到病人的自理程度

E.利用医疗器械进行护理体检

30.下列资料的收集，哪项不属主观资料：

A.疼痛

B.眩晕

C.水肿

D.恶心

E.愉快

31.关于护理诊断的陈述，错误的一项是：

A.问题+原因+症状

B.问题+原因

C.原因+症状

D.问题+体征

E. 问题+体征+原因

32.关于预期结果的描述，不妥的一项是：

A.目标可分近期目标和远期目标

B.目标是护理人员的护理活动

C.目标是病人行为的表现

D.目标是期望病人达到的健康状态

E.设定目标是计划阶段的第二步

33.关于护理诊断，不妥的是：