2020护师考试外科护理学练习题及答案3203

2020专业知识-第三十二章胰腺疾病病人的护理一、A11、急性出血坏死性胰腺炎不会出现的临床表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、手足抽搐E、低血糖2、关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D、淀粉酶越高诊断的正确率越大E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比3、胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲下降D、消化不良E、乏力、消瘦4、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K5、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病6、急性胰腺炎累及全胰时的主要临床表现是A、腹部压痛，腹肌紧张B、腹痛呈腰带状向腰背部放射C、呕吐后腹痛不缓解D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、排气排便停止7、急性胰腺炎时，病变部位在胰头部，疼痛部位为A、上腹部正中B、左上腹为主C、右上腹为主D、腰背部E、左肩部8、急性胰腺炎的最主要临床症状是A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、腹膜炎体征9、急性胰腺炎术后饮食A、禁饮食B、禁食不禁饮C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食10、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克11、急性胰腺炎并发胰瘘的指征是A、术后2周出现发热、腹部肿块B、胃肠道糜烂、穿孔、出血C、腹部出现明显的腹膜刺激征D、有含粪便的内容物流出E、腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液12、胰头癌最主要的症状和体征是A、恶心呕吐B、进行性黄疸C、乏力和消瘦D、腹泻或便秘E、上消化道梗阻或出血13、胰腺癌最常见的首发症状A、恶心呕吐B、进行性黄疸C、消瘦、贫血D、腹泻或便秘E、上腹痛和上腹饱胀不适14、胰腺癌病人的大便颜色呈A、暗红色B、鲜红色C、柏油样D、陶土色E、果酱样15、壶腹部癌的长期黄疸患者，应至少保证其尿量每小时A、15～20mlB、20～30mlC、30～50mlD、50～80mlE、＞80ml16、胰腺癌最常见的首发症状是A、黄疸B、食欲下降C、乏力消瘦D、消化不良E、上腹痛及上腹饱胀不适二、A21、李先生，64岁。

近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。

查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。

初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌2、患者男，29岁。

因参加某地大胃王比赛，进食大量食物后发生上腹部疼痛。

入院查血淀粉酶700U/dl，诊断为急性胰腺炎。

治疗后痊愈出院，现对其进行健康教育的内容不恰当的是A、避免酗酒B、忌食油腻刺激食物C、避免暴饮暴食D、定期预防应用抑酞酶E、积极治疗胆石症3、患者，董某，急性腹痛入院，诊断为急性胰腺炎。

护士为其护理的措施中不当的是A、遵医嘱给予盐酸哌替啶，必要时在4～8小时后重复使用B、协助病人变换体位，使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛C、必要时留置导尿，记录每小时尿量D、取半卧位，鼻导管吸氧，3L/minE、对可能休克的病人应注意保暖，足底放置热水袋，加盖被、毛毯等4、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖5、壶腹部癌患者韩某，术后恢复良好，放置胰管导管引流。

患者咨询护士导管可拔除的时间是A、5天B、7天C、10天D、14天E、出院后三、B1、A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高<1> 、急性胰腺炎时，尿淀粉酶A B C D E<2> 、急性胰腺炎时，血淀粉酶A B C D E<3> 、急性胰腺炎时，血清脂肪酶A B C D E2、A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难<1> 、前列腺增生病人有A B C D E<2> 、泌尿系肿瘤病人有A B C D E<3> 、食管癌病人有A B C D E<4> 、胰头癌病人有A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】胰腺炎主要表现有腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。

甚至出现胃肠出血、ARDS、DIC、急性肾衰竭。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100923581,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】血、尿淀粉酶测定正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180索氏(Somogyi)单位；尿：4～32温氏单位。

血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somog妨氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100784966,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。

黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784979,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。

因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784980,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784982,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】急性胰腺炎累及全胰呈腰带状疼痛，向腰背部放射。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100923582,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】腹痛剧烈，位置与病变部位有关，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹部正中为主；胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100923583,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】腹痛是主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100923584,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】术后禁食，给予胃肠减压，以减少对胰腺的刺激。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923587,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。

因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784984,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】胰瘘：可从腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液，合并感染时引流液可呈脓性。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923588,点击提问】12、【正确答案】 B【答案解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。

黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923589,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】胰腺癌患者最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。

早期由于胰、胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。

少数病人呈剧痛。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923590,点击提问】14、【正确答案】 D【答案解析】胰腺癌病人的大便呈陶土色。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923591,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】在维持有效血循环量基础上，应保证尿量每小时在30～50ml以上。

必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等，以防急性肾功能不全。

【该题针对“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923592,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。

肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。

【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784981,点击提问】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】病人出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。

【该题针对“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784963,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】预防疾病发生，应该先避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑酞酶，故选D。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923585,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】注意保暖，加盖被、毛毯等，禁用热水袋。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923586,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因此应积极治疗胆道疾病是最有意义的措施。

【该题针对“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784983,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】放置胆道T形管或胰管导管而无异常情况，可于2周左右拔除。

【该题针对“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100923593,点击提问】三、B1、【正确答案】 B【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100784968,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100784969,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。