省市医保报销比例

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武汉医疗保险报销比例

武汉医疗保险报销比例武汉医保报销比例分为以下四项：1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。

3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。

4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

武汉医保报销标准也随着武汉医保报销比例有所变化，具体如下：1.社区卫生服务中心200元；2.一级医院400元；3.二级医疗机构600元；4.三级医疗机构800元。

武汉医疗保险报销比例武汉医疗保险报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；2、合作医疗指定医疗机构就医；3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

武汉医疗保险报销材料1、社会保障卡；2、本人及代办人身份证复印件，大学生还需提供休学或实习证明；3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载)；4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明；5、居民医保还需提供：交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供：工伤认定书；生育保险还需提供：生育保险就医登记表等。

武汉医疗保险报销流程带上身份证、医保卡去武汉医保定点医院，出示医保卡证明参保身份，交一些押金，等出院结算的时候，该自己出的钱自己出，该医保报销的由医院和医保结算，不必自己垫付了。

城镇居民医保报销比例是多少？

城镇居民医保报销比例是多少？随着我国医保体系的不断完善，大部分城镇居民都纳入了医保体系之中。

缴纳医疗保险的居民在看病的时候可以凭借医保卡报销掉一定费用，这在面对重大疫病的时候还是比较管用的，可以有效减轻居民的经济负担。

但是医保报销是有一定比例的，不可能百分百报销。

那么城镇居民医保报销比例是多少？小编通过这篇文章做个概括总结。

一、城镇居民医疗保险报销比例是多少法律常识：城镇居民医疗保险报销比例参考如下：一、学生、儿童(18万元以下)：1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。

二、70周岁以上(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。

法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、城镇居民医保报销比例是多少？一、城镇居民医保报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

河南省直医保报销标准

河南省直医保报销标准
河南省直医保报销标准是指在河南省直属机关事业单位工作的职工，其医疗保
险报销范围和比例的规定。

根据《河南省城乡居民基本医疗保险管理办法》和《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，河南省直医保报销标准主要包括以下内容：
一、报销范围。

河南省直医保报销范围包括基本医疗保险目录内的药品、诊疗费、医用材料、
手术费、床位费等费用，并且覆盖的医疗机构包括基层医疗机构、二级及以上综合医院等。

二、报销比例。

在报销范围内的费用，按照不同的药品、诊疗项目和医疗服务项目，设定相应
的报销比例。

一般来说，基本药品、诊疗费等项目的报销比例较高，而一些特殊药品或服务项目的报销比例相对较低。

三、报销限额。

针对特殊药品、诊疗项目或医疗服务项目，设定相应的报销限额。

超出报销限
额部分的费用需要由参保人自行承担。

四、报销流程。

参保人在就医过程中，需携带本人的医保卡和有效身份证件，到指定的医疗机
构就诊。

就诊结束后，医疗机构将费用清单和病历等资料报送至医保经办机构进行审核和报销。

五、报销标准调整。

随着医疗技术的发展和医疗费用的变化，医保报销标准也会进行相应的调整。

参保人需及时关注医保政策的变化，了解最新的报销标准。

六、注意事项。

参保人在就医时，应选择具备医保定点资格的医疗机构，遵守医保相关规定，如实提供个人信息和就医资料，不得虚报、冒领医保报销。

总之，河南省直医保报销标准是保障参保人基本医疗需求的重要制度安排，参保人应当依法依规享受医保待遇，同时也应增强自我健康管理意识，合理利用医疗资源，共同维护医保基金的可持续发展。

城镇居民医疗保险报销比例(2023新农合报销规则)

城镇居民医疗保险报销比例（2023新农合报销规则）【前言】城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同。

一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。

基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%；②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。

3、三级医院报销基本药物按55%报销。

门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

如果从2023年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。

一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。

一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

重庆城镇职工医疗保险报销比例

重庆城镇职工医疗保险报销比例
一、门诊报销比例
在重庆，城镇职工医疗保险的参保人员在门诊就医时，报销比例如下：
在一级医疗机构就医，医保范围内费用超过200元的部分，报销比例为50%；在二级医疗机构就医，医保范围内费用超过250元的部分，报销比例为45%；在三级医疗机构就医，医保范围内费用超过300元的部分，报销比例为40%。

二、住院报销比例
住院报销的比例根据医院级别和参保人员的医保缴费档次有所不同：
对于在乡镇卫生院、一级医疗机构和社区卫生服务中心的住院费用，医保范围内费用超过300元的部分，报销比例为90%；对于在二级医疗机构和三级医疗机构的住院费用，医保范围内费用超过500元的部分，报销比例为85%。

三、大病保险报销比例
为了减轻大病患者的医疗负担，重庆还设立了大病保险制度。

具体报销比例如下：
对于医保范围内费用超过15000元的部分，报销比例为77%；对于医保范围内费用超过25000元的部分，报销比例为85%。

四、异地就医报销比例
对于异地就医的参保人员，报销比例也有所不同：
在异地的一级医疗机构就医，医保范围内费用超过200元的部分，报销比例为45%；在异地的二级医疗机构就医，医保范围内费用超过250元的部分，报销比例为40%；在异地的三级医疗机构就医，医保
范围内费用超过300元的部分，报销比例为35%。

五、特殊病种报销比例
针对一些特殊的疾病，重庆也设定了特殊的报销比例：
对于符合规定的特殊病种，医保范围内费用超过1000元的部分，报销比例为85%；对于在基层医疗卫生机构治疗特殊病种的参保人员，医保范围内费用超过200元的部分，报销比例为90%。

医保报销比例是多少

医保报销比例是多少医保作为一项重要的社会保障制度，为人们在面对疾病时提供了一定的经济保障。

然而，对于很多人来说，医保报销比例到底是多少却是一个比较模糊的概念。

首先，我们要明白医保报销比例并非是一个固定不变的数值，它会受到多种因素的影响。

其中，最主要的因素包括医保的类型、就医的医疗机构级别、所使用的药品和诊疗项目等。

目前，我国的医保主要分为城镇职工医保、城乡居民医保两大类。

城镇职工医保的报销比例相对较高。

一般来说，在职职工在一级医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例能达到 70% 90%；在二级医疗机构（如县医院）的报销比例约为 60% 80%；在三级医疗机构（如大型综合医院）的报销比例通常在 50% 70%左右。

退休职工的报销比例往往比在职职工更高一些。

城乡居民医保的报销比例相对城镇职工医保会稍低一些。

在基层医疗机构，报销比例可能在 50% 70%；在二级及以上医疗机构，报销比例则可能在 40% 60%。

除了医保类型，就医的医疗机构级别也对报销比例有显著影响。

基层医疗机构，如社区医院，报销比例通常较高，因为国家鼓励大家小病在基层解决，这样既能减轻大医院的压力，也能降低医疗成本。

而越是高级别的医疗机构，如三甲医院，报销比例往往会逐渐降低。

这主要是为了引导合理的就医秩序，避免大家无论大病小病都涌向大医院，造成医疗资源的浪费和紧张。

所使用的药品和诊疗项目也是决定报销比例的关键因素。

医保目录分为甲类、乙类和丙类。

甲类项目能全额纳入报销范围，按规定的比例报销；乙类项目需要个人先自付一定比例，剩余部分再按规定比例报销；而丙类项目则通常需要完全自费。

另外，还有一些特殊情况也会影响医保报销比例。

比如，住院和门诊的报销比例不同。

住院报销比例相对较高，而门诊报销则有一定的起付线和限额。

同时，如果是异地就医，报销比例也可能会有所调整。

如果没有提前办理异地就医备案，报销比例可能会降低。

为了让大家更清楚地了解医保报销比例，我们来举几个例子。

济南居民医保门诊报销政策

济南居民医保门诊报销政策
济南居民医保门诊报销政策：
一、报销范围：居民医疗保险门诊统筹基金报销费用包括门诊西药、中药、医疗服务费等。

二、报销比例：原则上门诊西药、中药、医疗服务费的报销比例分别为60%、70%和65%，不同的药品或医疗服务费用的报销比例以医保目录为准。

三、门诊报销申请方式：居民可以携带本人身份证、医保卡、就诊诊断证明、门诊发票和处方药品明细清单等材料，到就近的社保协管服务中心和医保机构办理报销手续。

四、报销限制：居民在同一医疗机构同一诊疗科室连续就诊超过三次的门诊药品、医疗服务费报销由原则上报销额度的60%降至50%。

五、特殊规定：对于部分门诊新型疫苗，报销情况按照《山东省医疗保障基金管理办法》执行。

以上为济南居民医保门诊报销政策，居民在享受门诊医保报销时要按照规定提交相应材料和办理手续，以确保报销的及时、准确和合规。

医疗保险报销比例是多少

一、医疗保险报销比例是多少“职工医保住院费用1万元以上的部分，在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。

而居民医保在一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。

”二、医疗保险报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

三、津贴给付型医疗保险简而言之，津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。

理赔与实际发生的医疗费用无关，无须提供发票。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。

有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

保险原理在保险学中，有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。

这个问题不能一概而论。

补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。

津贴给付型医疗保险则不适用，其保险金的给付与实际损失无关。

其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间，因病假导致的工资损失，因此合同约定按住院天数给付补贴费用，它不考虑实际住院发生的费用，和实际经济损失无关，属于“定值保险”的一种。

山东省医疗报销标准

山东省医疗报销标准山东省医疗保险是为了保障广大参保人员的基本医疗需求，提高医疗保障水平，保障参保人员的基本医疗权益而设立的一项社会保险制度。

医疗保险的报销标准是参保人员最为关心的问题之一，下面将详细介绍山东省医疗报销标准。

一、基本医疗保险报销标准。

山东省基本医疗保险的报销标准主要包括三个方面：门诊医疗、住院医疗和慢性病门诊用药。

具体标准如下：1. 门诊医疗报销标准。

参保人员在基本医疗保险范围内的门诊医疗费用，按规定报销比例报销。

报销比例为60%，即参保人员自行承担40%的费用。

2. 住院医疗报销标准。

参保人员在基本医疗保险范围内的住院医疗费用，按规定报销比例报销。

报销比例为80%，即参保人员自行承担20%的费用。

3. 慢性病门诊用药报销标准。

参保人员在基本医疗保险范围内的慢性病门诊用药费用，按规定报销比例报销。

报销比例为50%，即参保人员自行承担50%的费用。

二、报销范围。

山东省基本医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险目录内的药品、诊疗项目和医疗服务。

参保人员在定点医疗机构就诊并使用医保卡进行刷卡结算，可享受相应的医疗费用报销。

三、报销流程。

参保人员在就医时，需携带医保卡和有效身份证件到定点医疗机构就诊，医疗机构在收费时通过医保信息系统进行刷卡结算。

参保人员缴纳个人自付部分后，医疗机构将费用直接结算，参保人员无需自行申请报销。

四、注意事项。

1. 参保人员在就医前，应确认就诊医疗机构是否为基本医疗保险定点医疗机构，以免影响报销。

2. 参保人员在就医时，应主动提供医保卡并配合医疗机构进行刷卡结算，确保医疗费用能够及时报销。

3. 参保人员应关注医保政策的调整，及时了解最新的报销标准和报销范围，以便在就医时能够享受到更多的医疗费用报销。

总之，山东省医疗保险的报销标准是参保人员在就医时最为关心的问题之一。

通过了解和掌握相关的报销标准和报销流程，参保人员可以更好地享受基本医疗保险制度带来的实惠，保障自身的健康权益。

医保报销比例的标准

医保报销比例的标准医疗保险是一种社会保障制度，旨在为参保人员提供医疗费用的部分或全部报销。

根据参保人员所在的城市和用医的具体情况，医保报销比例会有所不同。

下面是一些可能的医保报销比例标准的例子：1.基本医疗保险报销比例：在中国，基本医疗保险是指城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度。

根据地区和具体政策，基本医疗保险对不同类型的医疗费用有不同的报销比例。

一般来说，基本医疗保险对基本医疗费用的报销比例在70%以上。

例如，对于普通门诊费用，在一些地区，基本医疗保险可以报销80%至90%。

2.重大疾病医疗保险报销比例：为了帮助参保人员应对重大疾病的高额治疗费用，一些地区设立了重大疾病医疗保险。

重大疾病医疗保险是基本医疗保险的补充，对符合条件的参保人员在患有重大疾病时提供更高比例的报销。

一般来说，重大疾病医疗保险对重大疾病治疗费用的报销比例可以达到90%至100%。

3.慢性病医疗保险报销比例：为了减轻慢性病患者的经济负担，一些地区设立了慢性病医疗保险。

慢性病医疗保险是基本医疗保险的补充，对符合条件的参保人员在慢性病治疗过程中提供更高比例的报销。

一般来说，慢性病医疗保险对慢性病治疗费用的报销比例可以达到80%至90%。

4.特殊人群的医保报销比例：除了一般的基本医疗保险外，一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，可以享受额外的医疗保险福利，包括更高比例的报销。

例如，在一些地区，孕妇在产检、分娩和孕期并发症治疗方面可以享受90%的报销比例。

通过上述例子，我们可以看出医保报销比例的标准是根据不同地区、不同类型的医疗费用和不同参保人群而定的。

在选择医疗保险时，建议参保人员了解自己所在地区的医保报销比例标准，以便在用医时能够合理规划自己的医疗费用支出。

城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医疗保险报销比例2024年新农合报销规则中的城镇居民医疗保险报销比例是指参加城镇居民医疗保险的人员在享受医疗服务后，可以通过报销的方式将一部分医疗费用返还给个人。

这个比例通常由政府和社会保险机构制定，以保障城镇居民的基本医疗需求。

根据2024年新农合报销规则，城镇居民医疗保险报销比例将根据医疗费用的具体种类、疾病的严重程度以及治疗方式等因素进行细分。

一般情况下，报销比例根据医疗费用的等级划分为三个档次：基本医疗费用、大病医疗费用和特殊医疗费用。

1.基本医疗费用：城镇居民在就诊普通疾病时的医疗费用属于基本医疗费用范围，该费用包括门诊和住院费用等。

根据新农合报销规则，一般情况下基本医疗费用的报销比例为50%至70%不等。

这意味着城镇居民在享受基本医疗服务后，可以获得医疗费用的一半至七成的报销。

2.大病医疗费用：城镇居民在就诊重大疾病时的医疗费用属于大病医疗费用范围，该费用包括大病门诊和住院费用等。

根据新农合报销规则，一般情况下大病医疗费用的报销比例较高，可达到80%至90%以上。

这意味着城镇居民在患有重大疾病时，可以得到较高比例的费用报销。

3.特殊医疗费用：城镇居民在就诊特殊疾病或特殊治疗方式时的医疗费用属于特殊医疗费用范围，该费用包括特殊药品、特殊检查和特殊治疗等。

根据新农合报销规则，特殊医疗费用的报销比例一般在70%至90%之间。

这意味着城镇居民在接受特殊疾病治疗时，可以获得较高比例的费用报销。

需要注意的是，以上报销比例仅为一般情况下的参考范围，实际的报销比例还会受到一些因素的影响，例如地区差异、收入水平等。

此外，城镇居民医疗保险还有一定的报销限额，即达到一定金额后将不再报销。

因此，在享受医疗保险报销时，城镇居民需要根据具体情况了解报销比例以及报销限额，以便合理规划自己的医疗费用支出。

居民医保报销比例

居民医保报销比例居民医保报销比例一、普通门诊报销：定额报销，为60元/人/年。

普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。

二、住院报销：1、起付标准：一级及以下机构100元，二级机构300元，三级机构800元;2、报销限额：一档全年8万元，二档全年12万元;3、报销比例：一档：一级及以下机构80%，二级机构60%，三级机构40%;二档：一级及以下机构85%，二级机构65%，三级机构45%。

：1、特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。

2、未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

3、参保人员在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

三、慢性疾病门诊：1、报销比例：一级医疗机构80%、二级60%、三级40%;2、报销限额：1000元每人每年，同时患两种或以上的，每增加一种特殊疾病，年报销限额增加200元。

职工医保报销比例一、住院报销：1、起付标准：一级200元，二级440元，三级880元;2、报销限额：医保统筹基金3.2万元/年，大额医疗费互助基金50万元/年3、报销比例：a、医保统筹基金：一级90%，二级87%，三级85%，退休人员均为95%;b、大额医疗费互助基金：100%。

：1、统筹基金支付超过3.2万元以上的，符合大额医疗费互助基金报销规定。

2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

3、一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用，政策报销比例提高2个百分点。

二、特殊疾病门诊报销：1、起付标准：一级200元，二级440元，三级880元;2、报销限额：医保统筹基金3.2万元/年，大额医疗费互助基金50万元/年;3、报销比例：a、医保统筹基金：恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%，其它为80%;b、大额医疗费互助基金：100%;4、特病支付限额与住院合并计算，其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。

天津医疗保险报销比例

天津医疗保险报销比例社保医疗报销分两部分一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) 自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

大额医疗保险:(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%从2012年开始，天津将提高城乡医保的筹资标准，并提高相应的报销待遇。

目前，新一年的缴费工作已经启动，截至12月底前，市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。

与此同时，针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报销的新政策，10月9日市人社局的有关负责人进行了详解。

关注一：哪些人能参保？没参加职工医保的都能参保自今年9月份2012年城乡居民基本医疗保险参保缴费启动以来，市民咨询最多的问题就是到底哪些人群可以参保？对此，人社局表示，只要目前没有参加城镇职工基本医疗保险的人员都可以参保。

参保范围主要包括三类人群：一是学生儿童；二是全体农村居民；三是城镇居民。

关注二：缴费期为何时？不同人群缴费期不同据介绍，城乡医保的申报缴费期是每年9月份到12月份，符合条件人员可以办理参保手续，逾期不再受理。

新生儿可以随时参保。

待遇享受期为：就读的学生儿童为参保当年9月份至次年8月份。

其他居民为次年1月份至12月份。

关注三：新政策带来何变化？五项医疗费用都能报销据悉，从2012年开始，天津提高了城乡医保的筹资标准，同时提高了报销标准，“住院、门急诊大额医疗费用、学生意外伤害、生育费用、门诊特殊病”五项医疗费用都能报销。

（一）住院医保待遇。

珠海医保住院报销比例

珠海医保住院报销⽐例
对于珠海医保住院报销⽐例的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

珠海医保住院报销⽐例：
1.基本医疗保险⼀档参保⼈,在职⼈员⽀付呢92%,医保退休⼈员⽀付94%。

2.基本医疗保险⼆档参保⼈,⽀付90%。

其中,单价在2000元以上的⼀次性材料费,由参保⼈个⼈先⾃费10%,剩余部分纳⼊住院核准医疗费⽤按70%的⽐例⽀付。

珠海医保住院报销范围：
(⼀)起付标准
除学⽣和未成年⼈外,参保⼈每次住院起付标准为:
1.⼀级医院300元。

2.⼆级医院500元。

3.⼆级医院1000元。

学⽣和未成年⼈的起付标准按上述标准的50%确定。

其中,参保⼈同⼀社保年度累计住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付标准按相应标准的50%确定;参保⼈在同⼀医院连续住院的,每3个⽉⽀付⼀次起付标准(特别规定除外)。

(⼆)最⾼⽀付限额
参保⼈住院每社保年度最⾼⽀付限额(含个⼈⾃付部分)根据其连续参保缴费的时间确定,具体为:
1.连续参保缴费时间在6个⽉以内(含6个⽉)的,基本医疗保险年度最⾼⽀付限额为2万元。

2.连续参保缴费时间6个⽉⾄1年(含1年)的,基本医疗保险年度最⾼⽀付限额为8万元。

3.连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最⾼⽀付限额为30万元。

连续参保缴费时间是指从参保缴费当⽉⾄其出院当⽉的实际参保缴费时间,其中参保⼈中断缴费不超过3个⽉视为连续参保,中断缴费超过3个⽉,视为新参保。

上述内容来源于店铺⼩编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询店铺律师。

了解医疗保险的报销比例和限额计算方式

了解医疗保险的报销比例和限额计算方式医疗保险是一种可以帮助人们支付医疗费用的保险制度。

在许多国家和地区，医疗保险通常是由政府或私人保险公司提供的。

医疗保险通常有不同的报销比例和限额计算方式，以下是一些常见的方式：1.报销比例：医疗保险通常会规定一定的报销比例，例如80%或90%。

这意味着，如果一个人去看病花了100元，保险公司会按照规定的比例来报销这个费用，即80元或90元。

剩下的20%或10%费用需要被个人自己承担。

2.限额计算方式：医疗保险通常还会有一定的限额，超过这个限额的部分费用需要个人自己承担。

限额可以按照次数、金额或疾病类型等不同方式来计算。

举例来说，一个医疗保险计划规定了以下报销比例和限额计算方式：-报销比例：80%-门诊药品费用限额：每次不超过300元-住院费用限额：总额不超过1万元如果一个人去医院看病，门诊药品费用为400元，根据保险计划规定的报销比例为80%，保险公司会报销320元（400元×80%），个人需要自付80元。

如果一个人因病住院，医疗费用总共为1.5万元，根据保险计划规定的住院费用限额为1万元，保险公司只会报销1万元，个人需要自付0.5万元。

医疗保险的报销比例和限额计算方式的具体规定会根据不同的医疗保险计划而有所不同。

例如，一些高端医疗保险可能会提供更高的报销比例和更大的限额，而一些基本医疗保险可能会有更低的报销比例和较小的限额。

此外，一些医疗保险还会对不同种类的服务和药品做出不同的报销比例和限额规定。

例如，一些医疗保险可能会对基本药品和手术费用提供100%的报销，而对于高端药品和高级手术费用可能只提供80%的报销。

总的来说，了解医疗保险的报销比例和限额计算方式对于个人选择适合自己的医疗保险计划非常重要。

在选择医疗保险时，个人可以根据自己的需求和预算来选择不同的保险计划，以保障自己和家人的健康。

太原医疗保险报销比例

太原医疗保险报销⽐例对于太原医疗保险报销⽐例的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

城镇居民：1.起付标准：在⼀个医疗年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：⼀级、⼆级、三级医院⾸次分别为200元、400元、800元，⼆次减半，三次不再设起付标准。

2.报销⽐例：在⼀个医疗年度内，参保居民在⼀级、⼆级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基⾦起付标准以上、最⾼⽀付限额以下，符合政策规定的医疗费⽤，统筹基⾦⽀付⽐例分别为85%、70%、60%;急诊住院为50%;转诊外地三级医院为55%。

3.⽀付限额：城镇居民基本医疗保险统筹基⾦年度最⾼⽀付限额提⾼到6万元。

4.⾃付⽐例的调整：城镇居民基本医疗保险使⽤“⼄类⽬录”药品的费⽤和⽀付部分费⽤的诊疗项⽬，个⼈先⾃付15%，使⽤进⼝医⽤材料个⼈先⾃付20%城镇职⼯在职职⼯医保报销⽐例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费⽤才可以报销，报销的⽐例是50%;2、如果是70周岁以下的退休⼈员，1300元以上的费⽤可以报销，报销的⽐例是70%;3、如果是70周岁以上的退休⼈员，1300元以上的费⽤可以报销报销的⽐例是80%。

注：⽆论哪⼀类⼈，门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。

如果是住院的费⽤，⼀个年度内⾸次使⽤基本医疗保险⽀付时，⽆论是在职⼈员还是退休⼈员，起付⾦额都是1300元。

⽽第⼆次以及以后住院的医疗费⽤，起付标准按50%确定，就是650元。

⽽⼀个年度内基本医疗保险统筹基⾦(住院费⽤)最⾼⽀付额⽬前是7万元。

住院报销的标准与参保⼈员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费⽤，职⼯⽀付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费⽤，职⼯⽀付10%，报销90%;3、超过4万元到最⾼⽀付限额部分的费⽤，则95%都可以报销，职⼯只要⽀付5%;4、退休⼈员个⼈⽀付的⽐例是在职职⼯的60%。

医保报销比例详解

医保报销⽐例详解医保报销⽐例到底是多少?城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。

医保的报销⽐例是百分之⼋⼗五。

⼆类医院的收费标准起征点是400。

医保的报销⽐例是百分之七⼗。

⼀类医院的收费标准的起征点是600。

医保的报...想要了解更多关于医保报销⽐例的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

医保报销⽐例到底是多少?1、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。

医保的报销⽐例是百分之⼋⼗五。

2、⼆类医院的收费标准起征点是400。

医保的报销⽐例是百分之七⼗。

3、⼀类医院的收费标准的起征点是600。

医保的报销⽐例是百分之六⼗。

4、⼀类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。

医保的报销⽐例是百分之六⼗。

5、⼀类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。

医保的报销⽐例是百分之五⼗五。

6、⼀个保险年度多次住院的，第⼀次、第⼆次住院起付标准由个⼈负担。

第三次及以上住院起付标准由统筹基⾦⽀付。

⼀个保险年度统筹基⾦最⾼⽀付限额为5万。

医保卡上的钱多少与报销有关吗?有关系的。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每⽉10⽇前，将上⽉出院患者的费⽤结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每⽉预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每⽉预拨上⽉的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费⽤;经认定患有特殊疾病的参保⼈员应到劳动保障部门指定的⼀家定点医疗机构就医购药，发⽣的医药费⽤直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保⼈员因急诊抢救到市内⾮定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发⽣的医疗费⽤，先由个⼈或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销⼿续。

如今是⼀个法制的社会，很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。

郑州医保如何报销报销比例是多少

郑州医保如何报销报销⽐例是多少在职场上班的⼈，⼏乎每⼀个⼈都会购买社保和医疗保险。

保险已经成为了我们现在⼤部分家庭不可或缺的⼀部分。

能极⼤的为我们减轻在医疗费⽤上带来的费⽤。

那么，⼀般我们郑州的医疗保险怎么样报销，能报销的⽐例是多少？下⾯店铺⼩编为您解答⼀下相关知识，希望对您有帮助。

⼀、郑州医保如何报销报销⽐例是多少学⽣、⼉童。

在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的18万元以下医疗费⽤，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为55%;⼆级医院起付标准为300元，报销⽐例为60%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为65%。

年满70周岁以上的⽼年⼈。

在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为50%;⼆级医院起付标准为300元，报销⽐例为60%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为65%。

其他城镇居民。

在⼀个结算年度内，发⽣符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销⽐例为50%;⼆级医院住院起付标准为300元，报销⽐例为55%;⼀级医院不设起付标准，报销⽐例为60%。

⼆、公司交的医保怎么报销职⼯医保缴了医保次⽉就可以享受医保报销待遇。

职⼯医保的报销⽐例：参加基本医疗保险⼀档的⼈员按其缴费基数的0.2%按⽉缴费;参加基本医疗保险⼆档的⼈员按其缴费基数的0.1%按⽉缴费;参加基本医疗保险三档的⼈员按其缴费基数的0.05%按⽉缴费。

职⼯医保报销范围：基本保险不予⽀付费⽤的诊疗项⽬范围(⼀)服务项⽬类1、挂号费、院外会诊费、病历⼯本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名⼿术附加费，优质优价费、⾃请特别护⼠费等特需医疗服务。

(⼆)⾮疾病治疗项⽬类1、各种美容(⽣活美容、医学美容)健美项⽬以及乱⾮功能性整容，矫形⼿术等;2、各种减肥、增胖、增⾼项⽬。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项⽬。

5、⽛科整畸、⽛科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

沈阳医保报销标准

沈阳医保报销标准2021沈阳医保报销标准在沈阳的参保人在住院后医保报销多少呢？最近沈阳人社部对各等级医院的报销比例都做了调整，调整幅度从10%到20%左右，通过提高报销比例，可以减轻参保人员住院的负担。

不同的医院就医，其报销比例也不相同。

到市级统筹范围内的`一级医院就诊，其报销比例最高为90%。

医院的等级越高往往其报销，比例越低，医院等级与支付比例成反比。

下面是小编带来的2021沈阳医保报销标准，希望对你有帮助。

一、沈阳职工医保住院报销比例：门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站（门诊部、卫生所）等定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%；选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的，统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%；选定在二级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%；选定在三级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%；选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。

二、沈阳新农合医保住院报销比例：沈阳将继续巩固扩大医疗保险覆盖面，城镇基本医疗保险参保率稳定在95%以上，常住农业人口新型农村合作医疗参合率稳定在99%以上。

今年，沈阳市将进一步提高住院费用支付比例，缩小与实际住院费用之间的距离，减轻群众就医负担。

城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。

新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点，达到75%。

三、沈阳居民医保住院医保报销比例：在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额要略高一些，最高达到22.5万元，其中，基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元，大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。

所谓起付标准是指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额。

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市医保报销比例
旧政策：
在职人员个人负担比例：
省属三级：1000元起负，1000元以上至10万元个人负担20%；
10万以上个人16%
市属三级：800元起负，800元以上至10万元个人负担17%；
10万以上个人13%
市属二级：600元起负，600元以上至10万元个人负担15%；
10万以上个人11%
市属一级及一级以下：400元起负，400元以上至10万元个人负担10%；
10万以上至个人负担8%；
社区：300元起负，300元以上至10万元个人负担12%；
退休人员比在职人员低100元（除社区）；
退休人员个人负担比例在职人员降低3个百分点，最低不能低于10%；
新政策：
一、职工医保新政策的缴费有何变化？
新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳；在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。

二、职工医保新政策是否建立了普通门诊统筹？
新政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：1.起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元；2.报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%；3.年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。

三、职工医保慢性病政策有何变化？
新政策规定慢性病（15种）和普通病共设一个起付标准；慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行；慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元；患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。

四、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点？
普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。

因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。

在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。

五、职工医保的住院待遇有何变化？
（一）基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。

（二）统筹基金支付在职职工住院医疗费的比例变化如下表：
退休职工新旧政策都是在在职职工支付比例上增加3个百分点。

基本医保统筹基金支付最高比例为92%。

（三）《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》规定的支付部分费用诊疗项目中肾透析个人先自付10%降低为5%；使用单价在1000元及以上的一次性医用材料的医疗费个人先自付由原来的30%降低为20%。

六、职工医保大额医疗保险有何变化？
职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。

在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。

省医保报销比例
在职人员基本医疗开始负担比例：
三级医院：800元起负，800元以上至5000元个人负担22%；
5000元以上至10000元个人负担17%；
10000元以上至40000元个人负担12%；
二级医院：650元起负，650元以上至5000元个人负担20%；
5000元以上至10000元个人负担15%；
10000元以上至40000元个人负担10%；
一级医院：500元起负，500元以上至5000元个人负担18%；
5000元以上至10000元个人负担13%；
10000元以上至40000元个人负担8%；
退休人员基本医疗开始负担比例：
三级医院：650元起负，650元以上至5000元个人负担19%；
5000元以上至10000元个人负担14%；
10000元以上至40000元个人负担9%；
二级医院：500元起负，500元以上至5000元个人负担17%；
5000元以上至10000元个人负担12%；
10000元以上至40000元个人负担7%；
一级医院：350元起负，350元以上至5000元个人负担15%；
5000元以上至10000元个人负担10%；
10000元以上至40000元个人负担5%；
一年内重复住院，每次降低3%，不低于200元。

大病保险40000元至155000元个人负担20%。