给排水工程分部工程报验申请表

给排水套管隐蔽工程验收记录

总/专业监理工程师
日期
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
给排水套管隐蔽工程验收记录
GD2302007□□
单位(子单位)工程名称
子分部(系统)工程名称
给排水安装工程
分项工程名称
套管予埋
安装单位
项目经理(负责人)
施工执行标准名称及编号
《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242—2002
给排水安装工程报验申请表
工程名称：深圳观澜湖高尔夫大宅丽维康区五期LB’型别墅LB’2GD2202004□□
致：深圳市宝安区建设工程监理公司
我单位己完成了排水套管预埋工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）深圳潮阳建筑工程公司
项目经理Biblioteka 日期审查意见：项目监理机构：深圳市宝安区建设工程监理公司
（公章）
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
（公章）
专业监理工程
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
施工图名称及图号
隐蔽内容、部位及施工方法简介：
1、隐蔽内容：镀锌钢套管DN150、DN100、DN80；
2、隐蔽部位：厨房、卫生间
3、施工方法：1）、给排水镀锌钢防水套管予埋在卫生间、厨房砼墙中，位置标高按图施工与砼板中给排水予留沟槽一致，电焊焊接固定；
2）、所有镀锌钢防水套管固定后管内应塞满泡沫以防砼渗进；
示图或说明：
1、依据LB型施工设计平面图与施工设计说明及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242—2002进行施工，符合设计要求及施工规范。

分部工程开工申请表

CB15 分部工程开工申请表（湖北水总[ 2010 ]分开工号）合同名称：团风县付河二水库除险加固工程合同编号：HBBZ/TFFHR2008SG-01本表一式份，监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB07材料/构配件进场报验单(湖北水总[ ]材验号)本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人份。

CB08施工设备进场报验单(湖北水总[ ]设备号)本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各CB11 施工放样报验单（湖北水总[ ]放样号）合同名称：团风县付河二水库除险加固工程合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人1份。

CB12联合测量通知单（湖北水总[ ]联测号）合同名称：团风县付河二水库除险加固工程合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13 施工测量成果报验单（湖北水总[ ]测量号）合同名称：团风县付河二水库除险加固工程合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14合同项目开工申请表（湖北水总[ ]合开工号）合同名称：团风县付河二水库除险加固工程合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“合同项目开工令”监理机构、发包人、设代机构各1份（湖北水总[2010 ]回复006号）本表一式份，由承包人填写。

监理机构签收后，承包人、监理机构各2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

（湖北水总[2010 ]回复007号）说明：1.本表一式份，由承包人填写。

监理机构签收后，承包人、监理机构各1份。

2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

（湖北水总[2011 ]回复001号）本表一式份，由承包人填写。

监理机构签收后，承包人、监理机构各2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

基础工程报验申请表及表格

基础工程报验申请表湘质监统编建筑构造隐蔽工程验收记录施2023—20注: ①该记录由施工项目专业质量检查员填写, 监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。

②记录时应首先阐明与否按设计图号施工, 如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更状况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更, 监理（建设）单位旳旁边监督人均应在备用竣工图号签字承认后, 才能办理该部位隐藏验罢手续。

③隐藏验收时, 必须严格按国家施工质量验收规范旳主控项目, 一般项目旳内容规定全数检查, 凡有不合格处必须当即整改到达合格后才能办理隐蔽验罢手续。

④检查评估结论必须语言规范, 并针对主控项目、一般项目, 尤其是构造构造措施旳内容规定, 填写真实可靠旳成果或评论。

混凝土浇灌令A11钢筋加工工程检查批质量验收登记表GB 50204-2023（Ⅰ）模板安装工程检查批质量验收登记表GB 50204-2023（Ⅰ）钢筋安装工程检查批质量验收登记表GB50204 – 2023（Ⅱ）程》JGJ107、《钢筋焊接及验收规程》JGJ18旳规定抽取钢筋连接接头、焊接接头试件作力学性能检查, 其质量应符合规定。

检查接头力学试验汇报。

③钢筋安装时, 受力钢筋旳品种、级别、规格和数量符合设计规定。

观测尺量检查。

2.一般项目: ①构造混凝土施工记录湘质监统编施2023—41 工程名称:共页第页注: 该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。

混凝土原材料及配合比设计检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅰ）现浇构造外观及尺寸偏差检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅰ）模板拆除工程检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅲ）砌砖体（混水）工程检查批质量验收登记表GB50203-2023。

市政道路排水管道报验表格全套规范

沟槽开挖报验申请表沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

作为本表的附页。

G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y102001-1记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y102001-2记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y102001-3记录人：2016 年月日工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程管道基础报验申请表开槽施工管道基础检验批质量检验记录G1-1-1检验批主控项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-1记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-2记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-3记录人：年月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-4记录人：年月日工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-5记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-6记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-7记录人：年月日工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检·1·82水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-8记录人：年月日G1-1-2 检验批一般项目计数检验记录表GB 50268-2008 编号： J1- Y202001-9记录人：年月日管道接口连接报验申请表工程名称：农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程编号：J1- Y301001钢筋混凝土类管接口连接检验批质量检验记录2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

报验申请表填写说明

一、总说明本表主要用于工程质量检查验收申报。

1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。

在填报此表时应附有相应工序和部位的工程质量检查证明。

2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。

3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。

二、施工测量放线报验申请表说明1、附件：1）专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书：指负责本工程施工测量放线的测量人员岗位证书及用于本工程经法定计量部门检定的测量设备检定证书。

2）测量放线依据及放线结果：测量放线依据是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线结果指承包单位测量放线后的成果材料。

如：施工测量放线表等。

2、施工测量放线清单：清单包括工程或部位名称、放线内容和备注。

1）工程或部位名称：工程定位测量填写工程名称，部位名称指被测项目，如基槽、一层、二层……等。

2）放线内容：指轴线测量或标高测量。

3）备注：施工测量放线使用的测量仪器名称、型号。

3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师首先检查测量放线资料是否符合要求，并到现场实际复测，根据检查情况填写检查意见，如所报资料符合要求且复测结果符合要求，签署“查验合格”意见；如不符合要求，签署“纠正差错后再报”意见。

4、施工测量放线报验分为：1）开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量；2）施工过程的施工测量放线。

5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准点系统的测量的审查程序：1）承包单位应填写施工测量方案报审表，采用《施工组织设计（方案）报审表》，将施工测量方案、、专职测量人员的岗位证书及测量设备检定证书报送项目监理机构审批认可。

2）承包单位按报送的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，并在施工现场设置平面坐标控制网（或控制导线）及高程控制网后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附上相应的测量放线依据资料及测量放线成果，报项目监理机构审查。

工程竣工报验单

工程竣工报验单工程名称：海阳市行村污水处理厂合同编号：致：海阳市行村康达水务有限公司我方已按合同要求完成了，经工程自检合格，请给予检查验收。

附件：承包人：项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：签收人：日期：年月日（承包[]计量号）合同名称：合同编号：致：我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已检验合格，并对工程量进行了计量测量。

现提交测量结果，请贵方核准。

承包人：项目经理：日期：年月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量测量资料（核准意见）监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

工程验收表申请验收单位：项目名称项目受益单位工程效益项目总投资开工日期项目建设地点项目实施单位其中：财政投资元，自筹元竣工日期验收日期建设内容计划数实际完成情况合格情况存在问题评定级次优质合格基本合格不合格验收结论单位名称职称（职务）签名工程验收申请报告承建单位：合同编号：No.工程名称工程项目地点、部位（桩号）施工单位施工、安装概况：建设批准文件号或合同号开工日期竣工日期验收阶段承建单位审核意见：施工质安部门年月日监理单位审核意见：总监年月日建设单位工程建设部（项目部）负责人年月日审核意见：说明：一式六份，完成验收后返回三份给承建单位备存。

CB31附表2已完工程量汇总表（承包[]量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月已完工程量汇总表加上表，请审核。

附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。

监理机构审签后为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

主体分部工程验收申请表

分包单位负责人
潘安海
分包技术负责人
田云
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
室内给水管道及配件安装
47
合格
2
室内消火栓系统安装
5
合格
3
给水设备安装
2
合格
4
水泵接合器及消火栓安装
2
合格
5
6
7
8
质量控制资料
合格
安全和功能检验（检测）报告
齐全、完整
观感质量验收
合格
验
收
单
位
建设单位
湖北金东山商业城（项目负责人）年月日
监理大纲、监理细则、监理日志
22
监理单位对分部工程质量评估报告
23
设计单位对分部工程质量的竣工质量认可文件
24
停(复)工通知单、质量问题整改通知书及整改完成情况报告
25
行政处罚记录
26
其他
施工单位审核人(技术负责人):
施工资料审核结论:
(公章)
年月日
监理单位审核人(总监):
资料审核结论:
(公章)
表一
主体结构分部工程质量验收申请表
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
施工单位评定意见：
项目经理：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师：
年月日
建设单位验收意见：
项目负责人：
年月日
附件：1、监理单位资料审查意见书；2、专家组名单。
附表一
主体结构工程质量文件汇总表
序号
资料目录
页数
1
钢筋合格证、试验报告(合格证需有销售部门公章)

沟槽回填(中粗砂)1-7

雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008雨水管道沟槽回填报验申请表本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

普定县北门迎宾大道工程预检工程检查记录G2-129-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008。

水利水电工程施工报审表

(承包［］技案号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、(承包［］进度号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

(承包［］图计号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

资金流计划申报表(承包［］资金号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

施工分包申报表(承包［］分包号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审核、发包人批准后，随同审批现场组织机构及主要人员报审表(承包［］机人号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

材料/构配件进场报验单(承包［］材验号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理施工设备进场报验单(承包［］设备号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、工程预付款申报表(承包［］工预付号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。

工程材料预付款报审表(承包［］材预付号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

施工放样报验单(承包［］放样号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。

联合测量通知单(承包［］联测号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。

施工测量成果报验单(承包［］测量号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、合同项目开工申请表(承包［］合开工号)说明：本表一式_____份，由承包人填写。

排水工程报验申请表

浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－3
排水管安装隐蔽工程报验申请表
工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼编号：A5－3 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量报验申请表模板

附件：（1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录；
（2）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；
（3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
（4）单位（子单位）工程观感质量检查记录；
（5）单位工程质量等级评定记录
承包单位（章）：
பைடு நூலகம்项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
a）上述资料满足要求；
附件：分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
a）分项工程所含的检验批合格；
b）分项工程所含的检验批的质量验收记录完整、填写规范；
c）该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求；
d)同意对该分项工程质量验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
土建工程检验批质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-033
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
1、检验批质量验收记录齐全；
2、工程质量满足标准、规范、设计要求；
3、是否同意对该检验批的验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
分项工程质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-034
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

工程报验表格(全版)

工程报验表格(全版)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：施工阶段监理工作的基本表式目录A类表（承包单位用表）工程开工/复工报审表 (4)施工组织设计(方案)报审表 (5)分包单位资格报审表 (6)报验申请表 (7)工程款支付申请表 (8)监理工程师通知回复单 (10)工程临时延期申请表 (11)费用索赔申请表 (12)工程材料/构配件/设备报审表 (13)工程竣工报验单 (14)施工进度计划报审表 (15)施工测量放线报审表 (16)质量事故（缺陷）处理方案报审表 (17)混凝土浇注报审表 (18)进场施工设备报验单 (19)（）月工、料、机动态表 (20)（）月完成工程进度报审表 (21)（）月完成工程量统计报表 (22)B类表（监理单位用表）监理工程师通知单 (23)工程暂停令 (24)工程款支付证书 (25)工程临时延期审批表 (26)工程最终延期审批表 (27)费用索赔审批表 (28)安全隐患通知单 (29)C类表（共用表）监理工作联系单 (30)工程变更单 (31)备忘录 (32)工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1开工/复工报告2.证明文件承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年月日审查意见：建设单位（章）项目负责人日期年月日A2施工组织设计(方案)报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）项目负责人日期年月日A3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的 (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。

单位(分部)工程申请验收报验单(地基与基础)01

地基与基础分部工程验收报验申请表工程名称：新熙园编号：单位(分部)工程申请验收报验单说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等内容。

2、监理单位附监理评估报告。

3、附验收专家组名单。

4、请于验收前7日将此单报质量监督机构。

工程验收专家组名单工程名称：新熙园验收项目：地基与基础分部工程验收(B栋、C栋、D栋、E栋主楼)说明：此表由建设单位填报，请按计划验收时间提前7个工作日将本单通知工程质量监督站。

新熙园地基与基础验收自评报告(主楼B栋、C栋、D栋、E栋)一、地基与基础分部概况：1、本工程主楼B栋、C栋、D栋、E栋基础设置有2层地下室,属框架剪力墙结构，采用人工挖孔桩、独基及条基基础，在基础顶部设置有框支梁、地梁等,其中：B栋设有26根孔桩、19个独基、6段条基；C栋设有36根孔桩、19个独基、15段条基；D栋设有54根孔桩基础；E栋设有39根孔桩，有2根人工挖孔桩同F栋基础共用。

2、本工程基础部分的施工时间为：2011年10月10日开工～2012年12月31日完成！二、基础工程各工序施工作业1、桩基子分部工程：①、B栋人工挖孔桩成孔深度在4～18m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有22根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有4根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

②、C栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～11m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有34根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有2根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

③、D栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～13m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有51根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有3根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

工程报验申请表(照明通电试运行检验批)

照明通电试运行工程报验申请表GD-B1-228单位(子单位)工程名称广东省***办公综合楼致广东省**工程监理有限公司(项目监理机构):我单位已完成了室内照明通电试运行工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件:1、建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录项目经理部(项目章)项目负责人：日期：2018年12月2日审查意见：项目监理机构(项目章)总/专业监理工程师：日期：年月日GD-B1-2281110/102/3/建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录GD-C5-71249单位(子单位)工程名称广东省***办公综合楼分部(子分部) 工程名称建筑电气/电气照明安装分项工程名称建筑物照明通电试运行分项施工单位广东省***集团有限公司项目负责人贺志成检验批容量配电箱14台分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位一层、二层室内照明照度测试施工依据DS-1-01/02/06施工图验收依据《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303—2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果灯具回路控制与标识，开关与灯具的控制顺序，风扇的转向及调速开关动作第21.1.1条抽查10处，合格10处√建筑照明系统通电连续试运行第21.1.2条检查合格√第21.1.3条检查合格√施工单位检查结果主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。

专业工长：项目专业质量检查员：主控项目年月日监理单位验收结论验收合格专业监理工程师：年月日。

分部报验申请表、验收记录

工程施工与验收规范》GB51145
序号
分项工程名称
分包单位检查验收结论监理单位验收记录
1
电缆敷设
2
接地装置安装
3
4
5
6
7
质量控制资料
综合验收结论
分包单位
项目经理：
年月日
总包单位
项目经理：
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
建设单位
专业技术负责人：
年月日
分部工程质量验收报审表
日期：
建设单位：晋煤集团寺河矿二号井专业负责人：
日期：
机械分部工程质量验收记录
编号：JMA3434002
单位工程名称
原煤系统设备安装工程
分部工程名称
计量设备安装
分包单位名称
河南亚伟市政工程有限公司
监理单位名称
山西太行建设工程监理有限公司
执行标准名称及编号
煤矿选煤设备安装工程施工与验收规范 GB 51011-2014
量合格。请予以验收。
附件：分部工程质量验收记录
分包单位：河南亚伟市政工程有限公司项目经理：日期：
验收意见验收意见：
总包单位：大地工程开发（集团）有限公司项目经理：日期：
监理单位：山西太行建设工程监理有限公司总监理工程师：
日期：
建设单位：晋煤集团寺河矿二号井专业负责人：
日期：
机械分部工程质量验收记录
总包单位：大地工程开发（集团）有限公司项目经理：日期：
监理单位：山西太行建设工程监理有限公司总监理工程师：
日期：
建设单位：晋煤集团寺河矿二号井专业负责人：