医疗风险评估对妇产科护理工作的影响

医疗风险评估对妇产科护理工作的影响

发表时间：2015-10-08T17:08:12.357Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期供稿作者：叶芸王沁[导读] 湖北省黄石市鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石怎样提高妇产科专科护理质量，减少妇产科护理中的不安全因素，已成为我国目前医疗行业中一个重要的讨论议题。叶芸王沁湖北省黄石市鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石 435000 【摘要】目的：通过对妇产科护理工作中医疗风险的评估分析，提出相应的解决措施。方法：收集我院妇产科收治的114例住院患者，进行回顾性的分析，了解妇产科护理中存在的不安全因素.结果：经临床分析发现患者自身因素、护理人员因素、医疗环境因素这个三

方面是影响妇产科安全的主要因素。结论：妇产科护理中存在较多的不安全隐患，及时的医疗风险评估并制定相应的安全管理措施，可提高妇产科的护理质量，为患者身心健康提供保障。

【关键词】风险评估；妇产科护理；防范措施随着社会的发展，生活水平的日益提高，人们对身心健康的要求也越来越高，护理质量的的好坏直接影响着医疗的整体效果，同时医疗机构的护理服务质量也备受社会关注。护理工作关系到每个患者的康复情况，而妇产科的护理工作面对特殊患者群体又提出了更高的要求。妇产科护理整体性强、涉及面广，存在的不安全隐患较多[1]。因此，怎样提高妇产科专科护理质量，减少妇产科护理中的不安全因素，已成为我国目前医疗行业中一个重要的讨论议题。

本文通过我院妇产科护理工作的实际情况，分析在护理工作中存在的一些安全隐患并积极提出相关改进措施，使妇产科的护理质量及患者满意度明显提高，具体的分析如下1 资料与方法1.1 一般资料选取了2014年7月～2015年1月期间我院妇产科收治的住院患者114例。年龄21～45岁，平均年龄为27.3±12.5岁。其中产科60例，妇科疾病患者44例。

1.2 研究方法采用回顾性的研究方法对入选的114 例患者相关资料进行汇总，对患者在住院过程中存在的医疗风险问题进行深入的分析，结合既往经验及相关的文献资料根据科室的具体情况，将妇产科护理中的风险种类大致分为患者自身因素、护理人员因素、医疗环境因素等3个方面2 风险评估分析结果

2.1 患者自身因素受到我国传统思想的影响，大部分孕妇以及家属并不能认识到自身状况的复杂性，他们没有认识到妊娠分娩中的危险性，更偏向于认为生孩产子没什么大不了的，进而不严格遵守医院相关的规章制度，不遵守医嘱，这很可能导致一些意外状况的发生或者恶化妇产科患者当前的状况[2]。部分患者及家属文化水平较低，认知、理解能力有限，住院前刻意隐瞒病史，住院时遵医行为较差，出院后又不能很好的调理身体，都给妇产科的护理留下了风险隐患.2.2 护理人员因素1.由于护理工作的特殊性，时间长、强度高、枯燥无趣、紧张繁琐，工作人员易疲劳，导致临床护士工作责任心不强，履行岗位职责不认真，没有严格遵守规范的护理操作流程，未对孕妇认真听胎心、产程进展观察不细致，产后护理常规执行不严格，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。忽视“三查八对一注意”，缺乏安全意识。错发服药、错配液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规缺乏认识，护理人员理论知识不扎实，出现与医生记录的内容和时间不相符，护理记录表述不清，医疗术语使用不准确，使护理记录缺乏完整性和真实性，不能准确的反应患者病情变化，容易引起医疗安全隐患。

3.护士与患者及家属之间缺乏沟通，或者在沟通时随意化、片面化、形式化，不能够因人而异，因病而异，造成患者及家属的过分紧张，或不在意，不能够耐心细致地解答孕产妇及家属的问题，引起家属的不满，在进行护理工作时难以得到患者及其家属的理解，使其反感，最终导致护患矛盾。

2.3 医疗环境因素医院内的各种医疗硬件设施的安置不合理：如病房内的配置设计不科学，地面、卫生间过滑，病人个人防护措施不到位，易导致患者跌倒，或物件放置不合理，易松动、脱落等，抢救设备、医疗仪器的管理、使用不当，出现故障、老化导致无法使用或影响护理治疗工作、相关药品、治疗器具准备不充分，不齐全，住院环境的舒适性，如住院环境过于嘈杂，不便于患者的休息，生活的不便利，不利于疾病的恢复，这些因素都是护理技术以外的风险，也可引发医疗纠纷。

3 风险防范措施3.1 加强教育、严格管理始终贯穿对护士护理工作的安全教育，定期组织相关法律法规的培训与学习，不断增强法律意识，并进行技术操作示范、观摩和实地练习，严格要求，规范医疗文书的书写，要善于发现安全隐患，护士长应每天巡视护理安全情况，及时发现医疗安全隐患并及时处理。将各种医疗风险隐患消灭在萌芽状态[3]。

对已发生的典型病例讨论，分析原因，吸取经验教训，提高技术水平，避免类似的问题再次发生。

3.2 创造安全、温馨环境合理安排病房设施，妇产科的大多数患者为行动不便临近分娩期的孕妇，因此，要保证病区走道的通畅性，无阻碍物，地面保持干燥，保证病区的设施完好，清洁区和限制区的消毒隔离等，同时改善病房周边的环境，提高入、出院及生活的便利性。对于医院的相关医疗设备要进行定期、定量、定员的检查，及时进行清理消毒，归类摆放，确保设备仪器的整齐有序，对出现故障的设备及进行维修，损毁的设备及时丢弃，必要时更新设备。尽量消除由于病区设施及医疗设备而对患者造成的医疗风险。

4.讨论因为妇产科服务对象的特殊性，护理人员的护理质量不仅代表一个医院的医疗水平，也直接影响到医院的形象[4]。护理人员只有增强责任心，提高对安全隐患的防范能力，提升护理操作水平，并处理好与患者之间的关系，才能保证妇产科护理工作的安全、顺利开展，只要经过全体医护人员、患者以及家属的共同努力。有效把握医疗进程中的每个环节，做到对风险的提早发现、提前预防、有效控制和管理，就能最大程度的减少妇产科护理工作中的医疗安全隐患。同时给患者带来一个舒适、安全的就医环境。

参考文献：[1] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床，2010（24）：2776-2777.[2] 姚金香，杨玉环.妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：232一233[3] 田淑英.探析妇产科护理中人性化护理管理与风险控制策略[J].中国实用医药，2013，8（33）：268-269.[4] 王冬琴.妇产科护理中不安全隐患的现状分析[J].求医问药（学术版），2011（7）：42._