脾胃病科护理品管圈
合集下载
消化内科护理品管圈
品管圈成员合影
精品课件
二、选题与现状把握
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、
1分最低，第一顺位为本次活动主题。
精品课件
本次品管圈选定之主题为：提高首次护理评估单书写正确率
提高首次护理评估单书写正确率
——选题理由
对病人而言：
尊重事实，及时了解病情
对护士而言：
精品课件
人
人员不足
书写习 护士书写 惯差 有涂改项
责任心不强
解析 物
没有标准书写格
式
评分表不规
范
缺少评分表
分值安 排不合 理
培训不到位
病人多， 工作量大
评分方法不 正确
医护沟通 不到位
方法
责
护士
任
对疼
心
痛评
不
分标
其他
强
准不
熟悉
精品课件
.
因果关联分析图
人员不足
护士对疼痛评分标准不熟悉
(0,-4)
(2,0)
=132.5%
有 形 成 果
20 20
18
16
目标降幅
64%
14
12
10
8
7.2
6
4
2
0 改善前
目标
精品课件
改善前 目标 改善后 3.3
改善后
无形成果
品管手法 积极性
解决问题的能力 20 15 10 5
0
责任心 沟通协调
团队凝聚力
改善前 改善后
精品课件
效果在持续中
25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
有形成果 标准化首次评估单书写流程
医疗中医品管圈PPT案例模板
圆圈： 代表了医院人员对病人不 间断的监护
2
主题选定
选题过程 本次活动主题 名词定义及衡量指标 选题理由
（一）选题过程
主题评价题目 1、提高腹水病人的舒适 度 2、提高管床护士对管床 病人七知道知晓率 3、提高腹泻型IBS（肠易 激综合征）的疗效 4、提高老年性病人便秘 改善率 5、降低住院患者外出频 率 6、增加大小便标本正确 留取率 7、降低患者跌倒坠床次 数 上级政策 23 可行性 21 迫切性 21 圈能力 11 总分 76 循序 4 选定
没听说过 偶尔告知 常常提醒
6
备注
以评价法进行主题评价， 共 9 人参与选题过程， 票选分数，5分最高，3分 普通，1分最低，第一顺位 为本次活动主题。
评价说明
3 5
（二）、本次活动主题
选题方向：
课题达成型
——提高腹泻型IBS的疗效
选题依据：
1
IBS是消化科门诊最常见的就诊原因，在门诊病人 中约占15%,并且逐年升高，常规治疗易复发，疗 效差，给病人及社会带来巨大的经济负担。
不定型IBS
总计
6
104
5.77%
100%
100%
根据“28”法则，分析 IBS改善率降低的原因， 得出腹泻型IBS为本次 活动改善重点。
10 0 8 6
60% 50% 40%
30%
20% 10% 0%
10 0
现状值=104/300*100%=34.7%
累计百分比
5
目标设定
圈能力值评定 目标设定
步骤 主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析
品管圈圈员 汪波 刘玉兰 李鲁 汪波 祝臻 漆金金 王富婵 傅大霖 敖永梅 孙堂莲
应用品管圈提高胃肠疾病患者留置胃管后的舒适度
应用品管圈提高胃肠疾病患者留置胃管后的舒适度摘要】目的：研究分析对胃肠疾病留置胃管的患者开展品管圈护理，对患者舒适度改善情况的影响。
方法：于2018年6月2日至2019年12月22日期间开展品管圈活动，2019年6月1日至2019年9月1日期间收治的留置胃管的49例患者的临床资料，设为对照组，实施常规护理。
于2019年9月2日至2019年12月1日期间收集留置胃管患者的临床资料，设为研究组，实施品管圈管理，就两组患者留置胃管后的舒适度进行评估比较。
结果：研究组患者留置胃管舒适度显著高于对照组（P＜0.05），此次品管圈活动目标达标率为110％，进步率为58.86%。
结论：应用品管圈能够有效提高胃肠疾病患者留置胃管后的舒适度。
【关键词】胃肠疾病；留置胃管；品管圈；舒适度；护理留置胃管是临床诊疗中常见的护理操作，有助于缓解患者胃肠压力，降低胃肠通透性，降低呕吐、误吸等不良事件的发生风险，同时也是诊疗中常用的肠内营养支持手段，通过胃管为患者补充营养，从而提升机体耐受能力，促进康复[1-2]。
而临床诊疗中发现，接受胃管留置的患者常合并不同程度不适反应，对患者的生理、心理状况均造成一定程度的影响。
为提升我院留置胃管患者临床诊疗期间的舒适度，促进患者康复，本科室近期开展了品管圈活动，且获得了一定成效，现报告如下。
1 资料与方法 1.1、一般资料：回顾性分析我院2019年6月1日至2019年9月1日期间收治的留置胃管的49例患者的临床资料，设为对照组，其中男32例，女17例，年龄29~75（56.32±2.04）岁。
于2019年9月2日至2019年12月1日期间收集留置胃管患者的临床资料，设为研究组，其中男31例，女18例，年龄30~73（55.81±3.15）岁。
纳入标准：接受留置胃管者；诊疗工作配合度高者；认知功能正常者。
排除标准：合并严重创伤、重症病变者；睡眠障碍者；恶性肿瘤者；精神状态异常者。
管理资料脾胃护理品管圈模板汇编
发 生 率
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
Who：负责收集数据的圈员 When：收集数据时间 Where：收集数据地点 What:收集对象 Why:收集数据的目的
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、 王绍晶、刘 颖
2013.6～2013.9
脾胃病区 病区静脉输液患者
液体外渗发生率现况把握 每班登记液体外渗发生率登记表 期间共有输液人数892人次
项目 穿刺部位不当
发生数 13
应用刺激性药物
13
穿刺部位固定方法不当
10
未能掌握解剖位置
4
穿刺技术有待提高
4
选择输液器材不当
3
合计
47
发生率 1.88%
1.88% 1.45% 0.58% 0.58% 0.43% 6.81%
人
为 选择不理想 穿刺技术差 责任心不强
影 响 因
患者
血管条件差
硬化 脆性大
培训不 够
经验不
粗心
足 人员不足
何 护士 会
子 － 特
留置针逾期拒拔 穿刺肢体活动不当
依从性差
要求打钢 针
宣教不到位
工作量大 发 生 观察、巡视不够
性
输液泵
要
辅助加 压输液
细胞毒性药 高渗性药物
刺激性强药
钢针
液
因 工具注射泵 分 析 其他
不可行 较可行 可行
半年后再 说 下次解决
尽快解决
需多部门配合
需一个部门配 合 自行能解决
入院宣教-品管圈-护胃圈
对护士而言
对病区而言
对医院而言
能更快的熟 悉环境、熟
悉流程，能
更好的配合 治疗。
提高综合素 质，减轻工 作压力，提 升自我成就 感。
增强团队凝 聚力，改善 工作效率和 品质，提高 病区整体形 象。
提高患者满 意度，增加 社会效应， 提升医院的 整体品牌形 象。
阶段三
拟定活动计划表
活动计划图
月份周期 活动计划
阶段二
主题选定
主题拟定
项目课题 提高住院病人入院宣教知晓率 提高患者对责任护士知晓率 降低危重患者转科、转院不安全 因素的发生率 减少常用药品的丢失率 提高年轻护士床边综合征考核率
分数 评价 办法 5 3 院方政策 非常符合 符合
重要 性 4.5 4 3.5 3 3.5
迫 切 性 4 4.5 4 2.5 3
频数
百分率
累积百分 比
9 4
3 3 2
42.86% 19.06%
14.28% 14.28% 9.52%
42.86% 61.92%
76.20% 90.48% 100%
家属及病人文化素质不同 急诊入院时，家属及病人 无心聆听，沟通欠佳
工作量过大
现状把握
改善前柏拉图分析
确定改善重点柏拉图
100.00% 20 90.48% 80.0% 76.20% 15 61.92% 60.0% 100.0%
主题选定 活动周拟定 现状把握 目标设定 解析 16.08 1 2 3 4 1 16.09 2 3 4 1 16.10 2 3 4 1 16.11 2 3 4 16.12 1 2 负责人
对策拟定
对策实施与检 讨 效果确认 标准化 检讨与改进
资料整理及发 表
(推荐精选)消化内科护理品管圈
赵艳敏
现况把握
李健
目标设定
张堃
解析
卓增玲
对策拟订
对策实施 与检讨
效果确认
王冉冉 吴岩 朱婷
标准化
李琪
检讨改进
王艳丽
成果发表
赵艳敏
7
现状把握—改善前首次护理评估书写流程
在护士站询问基本情况
主班通知接受新病人
测量生命体征 填写首次评估单
签字 带病人到病房
口头介绍住院环境及注意事项
8
现状把握——改善前文书查检表
总分
顺 序
选定
62 5
59 6
74 4
138 1
100 3
110 2
58 7
上级政策
不相关
相关
极相关
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位 为本次活动主题。 本次品管圈主要原先分析为： 1、护士对疼痛评分标准不熟悉 2、护士书写有涂改项
13
上级 政策 34 22 40
22
重要 性 22 18 38
20
迫切 性 30 12 36
22
圈能 力 130 16 36
20
总顺选 分序定
11 6
2
68 4
15 0
1
84 3
16
18
14
8 56 5
16
22
8
8 54 6
分数
评
价
1
说
3
明
5
重要性 不重要 重要 极重要
迫切性 普通 迫切 极迫切
圈能力 00-50% 51-75% 76-100%
11
脾胃病科护理品管圈课件
重点问题3解决方案和实施步骤
制定护理操作规范和流程，加强对护士的技能培训和安全意识教育，建立安全检查制度，定期对病房进行安全检查，及时 排除安全隐患。
05
脾胃病科护理品管圈活动案例分享
案例一：降低胃管意外拔管率
01
背景
胃管意外拔管是脾胃病科护理工 作中常见的安全隐患之一，不仅 影响患者的治疗和康复，还可能 给患者带来痛苦和不必要的医疗 纠纷
《脾胃病科护理品管圈课件》
xx年xx月xx日
目 录
• 品管圈简介 • 脾胃病科护理品管圈的背景和意义 • 如何开展脾胃病科护理品管圈活动 • 脾胃病科护理品管圈关注的重点问题 • 脾胃病科护理品管圈活动案例分享 • 总结与展望
01
品管圈简介
什么是品管圈
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由同一工作场 所的员工自发组成的小团体，通过集体讨论、分析、解决问 题和创造性的工作，旨在提高工作效率和质量。
20世纪90年代，品管圈传入中国，并逐渐在中国得到推广和应用。
品管圈的分类
根据解决问题的类型，品管圈可以分为现场 型、攻关型、管理型和创意型。
现场型品管圈主要是针对生产现场的问题进 行分析和解决；攻关型品管圈则是针对生产 过程中的技术难题进行研究和攻克；管理型 品管圈则是针对企业管理中的问题进行分析 和解决；创意型品管圈则是针对企业发展的
确定活动时间、地 点、人员
制定活动计划表和 流程图
安排活动任务和分 工
确定活动主题
基于科室实际情况和需求，确定品管圈活动主题 针对科室护理工作中出现的问题，提出改进方案
确定活动主题的范围和目标
制定目标计划
针对活动主题，制定具体的目 标计划
制定护理操作规范和流程，加强对护士的技能培训和安全意识教育，建立安全检查制度，定期对病房进行安全检查，及时 排除安全隐患。
05
脾胃病科护理品管圈活动案例分享
案例一：降低胃管意外拔管率
01
背景
胃管意外拔管是脾胃病科护理工 作中常见的安全隐患之一，不仅 影响患者的治疗和康复，还可能 给患者带来痛苦和不必要的医疗 纠纷
《脾胃病科护理品管圈课件》
xx年xx月xx日
目 录
• 品管圈简介 • 脾胃病科护理品管圈的背景和意义 • 如何开展脾胃病科护理品管圈活动 • 脾胃病科护理品管圈关注的重点问题 • 脾胃病科护理品管圈活动案例分享 • 总结与展望
01
品管圈简介
什么是品管圈
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由同一工作场 所的员工自发组成的小团体，通过集体讨论、分析、解决问 题和创造性的工作，旨在提高工作效率和质量。
20世纪90年代，品管圈传入中国，并逐渐在中国得到推广和应用。
品管圈的分类
根据解决问题的类型，品管圈可以分为现场 型、攻关型、管理型和创意型。
现场型品管圈主要是针对生产现场的问题进 行分析和解决；攻关型品管圈则是针对生产 过程中的技术难题进行研究和攻克；管理型 品管圈则是针对企业管理中的问题进行分析 和解决；创意型品管圈则是针对企业发展的
确定活动时间、地 点、人员
制定活动计划表和 流程图
安排活动任务和分 工
确定活动主题
基于科室实际情况和需求，确定品管圈活动主题 针对科室护理工作中出现的问题，提出改进方案
确定活动主题的范围和目标
制定目标计划
针对活动主题，制定具体的目 标计划
脾胃病科护理品管圈课件
4. 科学性
品管圈活动运用科学的方法和 工具，如统计分析、鱼骨图等 ，对问题进行深入剖析和研究
。
品管圈活动意义
1. 提高护理质量
通过品管圈活动，可以发现并解决护 理工作中的问题，提高护理质量和病 人满意度。
2. 培养团队合作
品管圈活动需要团队成员共同参与、 协作，有助于培养团队合作和沟通能 力。
3. 促进知识共享
变化。
05
4. 总结经验教训，持续改进护 理工作流程，提高工作效率。
06
案例四：培养优秀护理团队的经验分享
总结词：分享如何通过品管圈活动培养优秀脾胃病科护理 团队的的经验。
2. 分析现有团队的优势和不足，制定相应的培训计划和 目标。
详细描述
3. 实施培训计划并进行效果评估，记录团队成员的成长 和进步。
活动不足与改进建议
在活动过程中，存在一些成员 对品管圈活动的认识和理解不 够深入，需要加强培训和指导 。
在数据收集和分析方面，还存 在一些不足之处，需要进一步 完善数据采集和分析的方法。
在改进措施的落实方面，还需 要加强监督和考核，确保改进 措施得到有效执行。
展望未来发展
本次品管圈活动虽然已经结束， 但是我们对脾胃病科护理工作的
柏拉图可用于分析护理不良事件的相关数据，如事件类型、时间、发生频率等，帮助品管圈成员了解问题的分布 情况，为制定针对性的改进措施示数据分布和统计信息的工具，通过将数据按照数值大小进行分组并绘制柱状图 ，帮助人们了解数据的集中情况和异常分布。
详细描述
直方图可用于分析护理不良事件的相关数据，如事件发生的频率、时间等，帮助品管圈成员了解数据 的分布情况，为制定针对性的改进措施提供依据。同时，直方图还可以用于比较不同时间段或不同科 室的数据分布情况，以便更好地评估改进措施的效果。
品管圈活动运用科学的方法和 工具，如统计分析、鱼骨图等 ，对问题进行深入剖析和研究
。
品管圈活动意义
1. 提高护理质量
通过品管圈活动，可以发现并解决护 理工作中的问题，提高护理质量和病 人满意度。
2. 培养团队合作
品管圈活动需要团队成员共同参与、 协作，有助于培养团队合作和沟通能 力。
3. 促进知识共享
变化。
05
4. 总结经验教训，持续改进护 理工作流程，提高工作效率。
06
案例四：培养优秀护理团队的经验分享
总结词：分享如何通过品管圈活动培养优秀脾胃病科护理 团队的的经验。
2. 分析现有团队的优势和不足，制定相应的培训计划和 目标。
详细描述
3. 实施培训计划并进行效果评估，记录团队成员的成长 和进步。
活动不足与改进建议
在活动过程中，存在一些成员 对品管圈活动的认识和理解不 够深入，需要加强培训和指导 。
在数据收集和分析方面，还存 在一些不足之处，需要进一步 完善数据采集和分析的方法。
在改进措施的落实方面，还需 要加强监督和考核，确保改进 措施得到有效执行。
展望未来发展
本次品管圈活动虽然已经结束， 但是我们对脾胃病科护理工作的
柏拉图可用于分析护理不良事件的相关数据，如事件类型、时间、发生频率等，帮助品管圈成员了解问题的分布 情况，为制定针对性的改进措施示数据分布和统计信息的工具，通过将数据按照数值大小进行分组并绘制柱状图 ，帮助人们了解数据的集中情况和异常分布。
详细描述
直方图可用于分析护理不良事件的相关数据，如事件发生的频率、时间等，帮助品管圈成员了解数据 的分布情况，为制定针对性的改进措施提供依据。同时，直方图还可以用于比较不同时间段或不同科 室的数据分布情况，以便更好地评估改进措施的效果。
护胃圈1
实施日期
5月14日-20日
负责人
杨亚红
目标达成情况
目标达成率 =
X
100% =
0-7
X
100% = 140 %
目标值-改进前
2-7
进步率
=
改进前-改进后
X
100%
=
7-0
X
100% = 100%
改进前
7
8 7 6 5 4 3 2 1 0
7
2 0 改进前 目标值 改进后
改善后柏拉图
50 45 40 150% 35 30 25 20 82% 15 10 5 5 0 45% 3 73% 50% 82% 100% 91% 100% 系列2 系列1 系列3 200%
过医嘱后未及 时更改信息
术前晚未更改 饮食 术后病人未回 房信息已改 病人翻阅床头 卡致错误
9
7 1 1
16.07
12.5 1.79 1.79
83.93
96.43 98.22 100
改善前柏拉图
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 1 0 1 0% 24 43% 14 9 7 68% 100% 96% 98% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 系列2 系列1 系列3 84% 100% 90%
现况值
14
缺陷例数 目标值
6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
• 目标三
设定降低因过医嘱后未及时更改信息而发生缺陷的目标值 目标值=9-(9X84%X80%)=3
现况值
9
缺陷例数 目标值
3
0
2
探讨品管圈在胃肠外科护理工作中的实施效果
探讨品管圈在胃肠外科护理工作中的实施效果摘要：目的：探讨品管圈在胃肠外科护理工作之中的实施效果。
方法：选取我院收治的胃肠外科患者共92例作为研究对象，采取品管圈方式进行护理，在实际的护理过程中应用柏拉图、柱状图等工具对患者康复过程中各方面影响因素进行评估，并在此基础上引导护理人员进行相应的改进与培训。
结果：通过采取品管圈活动，胃肠外科护理工作质量得到了有效的提高。
结论：品管圈活动有助于促进胃肠外科护理工作质量的提升。
关键词：品管圈；胃肠外科；实施效果随着当前医学技术的快速发展，社会的整体健康状况的到了一定程度的提升，但在这一趋势之下相关人员仍然需要认识到人们对于高质量医疗的需求是客观存在的。
在传统的医疗服务模式之下，相关的工作人员难以对自身工作之中存在的问题形成有效的发现，也难以实现对医疗工作质量的进一步提升，为了改善这一状况，促进我国医疗服务工作在质量和效率方面的提升，国内外医学界针对现有的一系列管理理论进行了应用。
其中品管卷措施在实际应用之中由于其具有着高度的计划性、系统性和持续性特征，得到了比较广泛的关注。
胃肠外科患者在治疗和康复过程中的护理需求相对较为多样，同时由于疾病的困扰，相关患者群体对于护理质量的需求也比较高。
本次研究之中我院通过进行品管圈的应用从而比较有效地提升了胃肠外科患者的护理工作质量，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究之中选取了我院胃肠外科收治的92例患者作为研究对象，在研究过程中采取随机分组的方法将本批次患者平均分为观察组及对照组，两组患者各46例。
对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义。
1.2方法本次研究之中首先进行了相应的品管圈建立，在为品管圈命名的过程中对各个参与人员的意见进行了收集和整合，最终确定品管圈名字为“xxx”。
同时在命名的过程中，也对圈员在圈徽方面的看法进行了收集与考虑，确定了圈徽形象。
其次，完成品管圈的基础性建设之后，对品管圈的活动主题进行了明确，本次品管圈活动的主题为“提升胃肠外科护理工作质量”。
脾胃病科护理品管圈共32页
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
脾胃病科护理品管圈
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭
相关主题
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累计百分比本2次7.6主6%题55改.32善% 重76.点60% 85.11% 93.62% 100.00
目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%
目标设定
18
16
14
12
717
2
0 改善前
改善幅度 53.62%
25
目标值
7
改善前 目标值
8
60.00%
发生数
6
累计百分比
40.00% 4
2
20.00%
0
0.00%
分析：根穿 位据刺 不查部 当检应 激数物 用 性刺 药据表穿 位 方刺 固 法 当明部 定 不，未 握穿位能 解置刺掌 剖部穿 术提位刺 有高技 待 不当选 液不择 器、当输 材应用刺激性药物及穿刺部
发位生数固定方1法3 不当13占551.031%，4依柏拉4图八二3 定律，将此三大情况列为
合理选择工具类 型
穿刺导管材料的 选择
穿刺导管型号的 选择
风险管理
无菌意识
正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用
敷料的应用
正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估
脾胃病科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅
王冬梅
于香 孙丽娜 宗立萍 王绍晶 胡晓蔚 李文霞 刘颖
圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动策划
活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中 经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成 员共提出5个需要解决的质量问题
穿刺部位的选择 专业静脉输液护士 持针方法
静脉能见度 IV Team
穿刺角度
因
药液性质
静脉弹性
绷皮
子 －
－pH值 －渗透压
静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒
穿刺 送套管的方法 无菌术
特
性
要
因
分
析
病人情况的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备 护理、维持及管理
病程
年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育
选中心静脉置管
宗立萍 孙丽娜
选择输液器材不当 未能掌握解剖位置
加强规范化输液工 于香
具的培训
于香
刘 颖 胡晓蔚 孙丽娜
穿刺技术有待提高
于香 王绍晶
穿刺部位固定方法 不当
于香 胡晓蔚
治疗方案的评估 穿刺部位的评估 执行穿刺者 输液工具的应用
影 响
输液目的 输液疗程 输液速度
皮肤状况
普通医护人员 止血带的应用
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、 王绍晶、刘 颖
2013.6～2013.9 脾胃病区 病区静脉输液患者 液体外渗发生率现况把握
每班登记液体外渗发生率登记表
期间共有输液人数892人次
14
120.00%
改善前柏拉图
12
100.00%
10 80.00%
品管圈
品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。 QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合 在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一 定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点 是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 。
确保护理工作 的连续性和针 对性，提高患 者满意度。
学会实用品管工 具来解决护理工 作中遇到的问题， 使大家感受到共 同协作的快乐及 他人建立友谊的 快乐。
现状把握
原因分析 穿刺部位不当
应用刺激性药物
对策方案
提案人 责任人 协助者
根据患者血管情况 于香
正确选择输液部位
李文霞 王绍晶
使用高危药品病人首 于香
1
加强患者的健康教育
2
加强抢救车内物品的规范化管理
3
降低压疮发生率
4
减少输液外渗，提高护理质量
5
加强探视制度管理
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分 标准选定主题。 最终主题确定
减少输液外渗，提高护理质量
选题理由
对患者而言
对院方而言
对同仁而言
为病人提供全 程、持续不间 断的护理服务， 保障其身命安 全。
标准化 检讨与改进
全体圈员 小组讨论、头脑风 脾胃病区
暴法
全体圈员 小组讨论
脾胃病区
降
低
液
输液医嘱
体
外
渗
评估药物性质
评估患者血管
发
现 状
生 率
把
选择穿刺部位和工具
握 流
No
Yes
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
Who：负责收集数据的圈员 When：收集数据时间 Where：收集数据地点 What:收集对象 Why:收集数据的目的
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
月 活动项目 周
2013.4 2013.4
2013.5
2013.6
2013.7 2013.8
2013.8-2013.9
1 21 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1
2
担当
品管工具
地点
主题选定
全体圈员 头脑风暴法
脾胃病区
活动计划拟订
全体圈员 小组讨论、甘特图 脾胃病区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检 讨 效果确认
王冬梅 流程图、查检表、 脾胃病区
于香
柏拉图、鱼骨图
于香
小组讨论、柱状图 脾胃病区
全体圈员 头脑风暴法
脾胃病区
于香
小组讨论
脾胃病区
全体圈员 头脑风暴法、小组 脾胃病区
讨论
王冬梅 柏拉图、雷达图 脾胃病区
护胃圈
脾胃病科品管圈
圈名：护胃圈 寓意：
绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机 勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优 质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病种。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。
圈组成员：。
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约 以解决企业管理实际问题为目的 QCC活动遵循规定的工作程序 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 QCC活动在原有目标上不断发展 员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力
目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%
目标设定
18
16
14
12
717
2
0 改善前
改善幅度 53.62%
25
目标值
7
改善前 目标值
8
60.00%
发生数
6
累计百分比
40.00% 4
2
20.00%
0
0.00%
分析：根穿 位据刺 不查部 当检应 激数物 用 性刺 药据表穿 位 方刺 固 法 当明部 定 不，未 握穿位能 解置刺掌 剖部穿 术提位刺 有高技 待 不当选 液不择 器、当输 材应用刺激性药物及穿刺部
发位生数固定方1法3 不当13占551.031%，4依柏拉4图八二3 定律，将此三大情况列为
合理选择工具类 型
穿刺导管材料的 选择
穿刺导管型号的 选择
风险管理
无菌意识
正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用
敷料的应用
正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估
脾胃病科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅
王冬梅
于香 孙丽娜 宗立萍 王绍晶 胡晓蔚 李文霞 刘颖
圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
活动策划
活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中 经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成 员共提出5个需要解决的质量问题
穿刺部位的选择 专业静脉输液护士 持针方法
静脉能见度 IV Team
穿刺角度
因
药液性质
静脉弹性
绷皮
子 －
－pH值 －渗透压
静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒
穿刺 送套管的方法 无菌术
特
性
要
因
分
析
病人情况的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备 护理、维持及管理
病程
年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育
选中心静脉置管
宗立萍 孙丽娜
选择输液器材不当 未能掌握解剖位置
加强规范化输液工 于香
具的培训
于香
刘 颖 胡晓蔚 孙丽娜
穿刺技术有待提高
于香 王绍晶
穿刺部位固定方法 不当
于香 胡晓蔚
治疗方案的评估 穿刺部位的评估 执行穿刺者 输液工具的应用
影 响
输液目的 输液疗程 输液速度
皮肤状况
普通医护人员 止血带的应用
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、 王绍晶、刘 颖
2013.6～2013.9 脾胃病区 病区静脉输液患者 液体外渗发生率现况把握
每班登记液体外渗发生率登记表
期间共有输液人数892人次
14
120.00%
改善前柏拉图
12
100.00%
10 80.00%
品管圈
品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。 QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合 在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一 定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点 是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的 。
确保护理工作 的连续性和针 对性，提高患 者满意度。
学会实用品管工 具来解决护理工 作中遇到的问题， 使大家感受到共 同协作的快乐及 他人建立友谊的 快乐。
现状把握
原因分析 穿刺部位不当
应用刺激性药物
对策方案
提案人 责任人 协助者
根据患者血管情况 于香
正确选择输液部位
李文霞 王绍晶
使用高危药品病人首 于香
1
加强患者的健康教育
2
加强抢救车内物品的规范化管理
3
降低压疮发生率
4
减少输液外渗，提高护理质量
5
加强探视制度管理
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分 标准选定主题。 最终主题确定
减少输液外渗，提高护理质量
选题理由
对患者而言
对院方而言
对同仁而言
为病人提供全 程、持续不间 断的护理服务， 保障其身命安 全。
标准化 检讨与改进
全体圈员 小组讨论、头脑风 脾胃病区
暴法
全体圈员 小组讨论
脾胃病区
降
低
液
输液医嘱
体
外
渗
评估药物性质
评估患者血管
发
现 状
生 率
把
选择穿刺部位和工具
握 流
No
Yes
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
Who：负责收集数据的圈员 When：收集数据时间 Where：收集数据地点 What:收集对象 Why:收集数据的目的
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
月 活动项目 周
2013.4 2013.4
2013.5
2013.6
2013.7 2013.8
2013.8-2013.9
1 21 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1
2
担当
品管工具
地点
主题选定
全体圈员 头脑风暴法
脾胃病区
活动计划拟订
全体圈员 小组讨论、甘特图 脾胃病区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检 讨 效果确认
王冬梅 流程图、查检表、 脾胃病区
于香
柏拉图、鱼骨图
于香
小组讨论、柱状图 脾胃病区
全体圈员 头脑风暴法
脾胃病区
于香
小组讨论
脾胃病区
全体圈员 头脑风暴法、小组 脾胃病区
讨论
王冬梅 柏拉图、雷达图 脾胃病区
护胃圈
脾胃病科品管圈
圈名：护胃圈 寓意：
绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机 勃勃的护理团队。 红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优 质的护理服务。 黄色的胃：代表我们科的优势病种。 绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。
圈组成员：。
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约 以解决企业管理实际问题为目的 QCC活动遵循规定的工作程序 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 QCC活动在原有目标上不断发展 员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力