曲尼司特治疗瘢痕疙瘩
口服曲尼司特联合得宝松局封治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
【 关键词】 肺炎 ， 支原体／ 并发症 ； 肺炎 ， 真讨厌／ 药物疗法； 哮喘／ 病 因学； 红霉素／ 治疗应用 【 中圈分类号】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ２ ７ ９一 Ｏ １
志， １ ９ ９ ６ ， ３ ４ （ ２） ： １ ３ ７。
由表 １ 可见观察组总有效率 ９ ６ ． １ ％， 对照组 ６ ５ ％， 经ｘ ２ 检 测， 两组差异有 显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组优 于对照组 。 ２ ． ２两组治疗前后肺最高呼气流速的变化 见表 ２ 。
２ ０ １ ５ 年 第 ３ 期 圄 田
红 霉 素 治 疗 肺 炎 支 原 体 诱 发 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 疗 效 观 察
－
（ 包头市第四 医院 内蒙古 包头
Ｘ － 智 慧 史 宝林 ０ １ ４ ０ ３ ０； 包头市九原 区医院 内蒙古 包头
０ １ ４ ０ ６ １ ） ）
对我 院红霉 素治疗肺炎支原体诱发 咳嗽变异性哮喘 的疗效分析如下 。 １ 对象和方法 １ ． １对象 选择近 ２ 年来在我 院就诊 的咳嗽变异性 哮喘 （ Ｃ Ｖ Ａ） 患者 １ １ ９例 ， 其 中男 ６ ９例 ， 女５ ０例 ， 年龄 ３ —１ ４ （ ５ ． ７ ± ２ ： １ ） 岁， 所有病例均符合 儿童咳嗽变 异性哮喘 防治常 规（ 试行 ） 的诊断标准 ｌ Ｉ ｌ 。所有患儿均取静脉血做 ＭＰ—Ｉ ｇ Ｍ测定 ， 将 ＭＰ— Ｉ ｇ Ｍ 阳性 的 患儿 ４ ６例 ， 采用随机对照原则分为观察组 （ ２ ６例 ） 和对照组（ ２ Ｏ例） ， 观察组 ２ ６例 。 其 中 男１ ６例 ， 女ｌ Ｏ 例， 年龄 ≤３ 岁５ 例， ～ ６岁 １ ４例 ， 一ｌ ２岁 ７例。对照组 ２ ０ 例， 其中男 １ ２ 例， 女 ８例 ， 年龄 ≤３岁 ３ 例， 一 ６岁 ｌ ２ 例， 一 １ ２ 岁 ５例 。两组患儿在性 别、 年 龄、 临床症 状、 特征 、 实验室检查及疾病诊 断方面均无统计学差异 （ ｅ ） Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２治疗方法 观察组给予红霉素 ２ ０ ～ ３ Ｏ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｄ ） 加入 ５ ％葡萄糖溶液 中， 浓度为 １ ． ０ Ｌ ， 静脉滴入疗程 ３ ｄ ， 静脉治疗结束后改用阿奇霉素 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｄ ） 口服 ， １ 次／ ｄ ， 连 用３ ｄ ， 停４ ｄ ， 为１ 个疗程 ， 连续用药 ２ — ３个疗程 ， 同时给予吸人 糖皮 质激素 （ 普米 克令 舒） 及ｐ ２受体激动剂 （ 博利 康尼 ） ， 对 照组仅 给予 吸入 糖皮 质激 素及 受体 激动 剂 治疗 。 １ ． ３疗效判断 显效 ： １ 周内咳嗽消失 ； 有效 ： ２周 内咳嗽消失 ； 无效： ２ 周 以上仍咳嗽 。
疤痕增生吃什么药
疤痕增生吃什么药文章目录*一、疤痕增生吃什么药*二、疤痕增生的典籍偏方*三、疤痕增生的护理知识疤痕增生吃什么药药物一:曲尼司特胶囊【功效主治】本品为抗变态反应药,可用于治疗疤痕疙瘩、增生性疤痕。
【主要成分】N-(3,4-二甲氧基肉桂酰)邻氨基苯甲酸【用法用量】口服。
成人每日3次,每次1粒(0.1g);儿童每日5mg/kg,分3次服用。
【不良反应】1、肝脏:偶尔出现肝功能异常,需注意观察,可采取减量、停药等适当措施。
2、胃肠:有时发现食欲缺乏,恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胃部不适,偶有胃部不消化感。
3、血液:可有红细胞数和血色素量下降。
4、精神神经系统:头痛、嗜睡、偶尔头重、失眠、头昏、全身疲倦感等症状。
5、过敏反应:皮疹,偶见全身痒等过敏症状,此时应停药。
6、泌尿系统:偶见膀胱刺激症状,应停止用药。
7、其它:偶见心悸、浮肿、面部红晕、鼻出血、口腔炎等症状。
【禁忌】1、本品能阻断过敏反应发生的环节,在哮喘好发季节前半月起服用,能起到预防作用。
2、本品不同于支气管舒张剂以及肾上腺皮质激素,对已经发作的哮喘症状,不能迅速起效。
3、本品可与其它平喘药并用,以本品作为基础处方药,有规则地服用。
4、激素依赖性患者使用本品时,激素用量应慢慢减少,不可突然停用。
药物二:疤痕止痒软化膏【成份】五倍子、威灵仙、牡丹皮、泽兰、冰片、薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯。
【性状】本品为淡灰褐色的片状橡胶膏;气芳香。
【功能主治】活血柔皮,除湿止痒。
用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等。
【规格】7*10cm【用法用量】按疤痕大小剪取本品,贴在疤痕表面,每二～三日换药 1次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】如疤痕表面有破溃或起泡者,应暂停使用,孕妇慎用。
药物三:除疤膏【成份】桃仁、鸦胆子、冰片、樟脑、石碱,辅料为甘油、白凡士林、十八醇、单硬脂酸甘油酯。
【性状】本品为白色至淡黄色的软膏;气芳香。
【功能主治】软坚散结,活血消疤。
曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕增生的效果观察
曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕增生的效果观察孟祥海;孙超峰;王晓琳;李学拥【摘要】目的探讨口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕形成的疗效及安全性.方法选择我院收治的60例深Ⅱ度烧伤致瘢痕形成患者作为研究对象,随机分为A、B 组各30例.A组对瘢痕部位使用硅酮凝胶喷雾,B组在A组基础上加用曲尼司特口服.观察比较两组治疗效果、瘢痕以及不良反应情况.结果 A组总有效率(73.33％)远小于B组(90.00％)(P＜0.05).治疗后两组症状均有所缓解,但B组较A组各方面改善更为显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕形成具有良好的效果,安全性高,值得临床推广使用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)011【总页数】4页(P1268-1271)【关键词】曲尼司特;深Ⅱ度烧伤;瘢痕形成【作者】孟祥海;孙超峰;王晓琳;李学拥【作者单位】710038西安,第四军医大学唐都医院烧伤整形科;710038西安,第四军医大学唐都医院烧伤整形科;710038西安,第四军医大学唐都医院烧伤整形科;710038西安,第四军医大学唐都医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤后瘢痕形成是深度烧伤后常见的一种病理性瘢痕,主要是组织在愈合过程中胶原异常沉积所致[1］。
瘢痕形成常会引起局部组织瘙痒、疼痛,影响美观,严重者甚至可能导致畸形及功能障碍等[2］。
目前临床上常见的治疗方式包括压力治疗、药物治疗、外科手术治疗等,然而这些治疗方式均有一定的局限性,无法普遍应用[3］。
有研究报道,曲尼司特对于抑制肥大细胞及成纤维细胞的增殖及胶原合成具有较好的效果,可减少胶原沉积,从而减少瘢痕形成[4］。
本研究以我院近年来收治的深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,采用随机对照的试验设计,对口服曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效进行考察。
1.1 病例资料选择2013年1月～2016年1月我院收治的60例深Ⅱ度烧伤致瘢痕形成患者作为研究对象,本研究已获得我院医学伦理委员会批准,并与所有患者及家属签署了知情同意书。
曲尼司特治疗烧伤患者增生性瘢痕40例临床评价
曲尼司特治疗烧伤患者增生性瘢痕40例临床评价张宏峰;武斌【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of tranilast for treating hypertrophic scars of burn patients.Methods 80 pa-tients with hypertrophic scars were randomly divided into control group and observation group,40 cases in each group.All patients were given topical silicone gel spray,on this basis the observation group was given an oral capsule tranilast,4 weeks was 1 course of treatment,all patients were treated for 2 courses.Results The total effective rate of the observation group was 90.00%,which was sig-nificantly better than 75.00% of the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).After treatment,the VSS scores and scar thickness,area of the two groups of patients were significantly improved compared with before treatment,and the degree of improvement in the observation group was better than the control group,the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment,the pain and itching VAS scores were significantly improved before treatment,and the degree of improvement in the observation group was better than the control group(P <0.05).Adverse reactions were mild in the two groups,and the incidence rates had no statistically significant difference(P >0.05).Conclusion Tranilast for the treatment of hypertrophic scars in burn patients can effectively reduce scar thickness and area and significantly relieve pain in patients with localized hypertrophic scars and itching,and has no significant adverse reactions,which is worthy of clinicalpromotion.%目的：探讨曲尼司特治疗烧伤患者增生性瘢痕的临床疗效。
曲尼司特防治小儿烧伤瘢痕增生的临床观察
曲尼司特防治小儿烧伤瘢痕增生的临床观察摘要目的探讨曲尼司特防治小儿烧伤瘢痕增生的临床效果及安全性。
方法70例深Ⅱ度烧伤患儿，采用抽签法将患儿分为曲尼司特组和对照组，每组35例。
对照组为采用一般方法治疗，曲尼司特组同时口服曲尼司特治疗，比较两组创面愈合6个月时温哥华瘢痕量表（VSS）评分情况。
结果对照组创伤愈合后6个月时的VSS评分为（10.0±1.8）分、曲尼司特组为（8.1±1.7）分，曲尼司特组的VSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论曲尼司特胶囊在预防瘢痕增生方面具有较明显的优势，能很好的克服传统治疗方法的局限性，且不良反应小，操作简便，患者依从性也较高，是一种有效且安全的防治方法。
关键词曲尼司特；烧伤；瘢痕增生烧伤是指热力、化学刺激、电能等因素导致皮肤、黏膜或深部组织较严重损伤。
较严重的皮肤烧伤愈合后会遗留不同程度的瘢痕增生，这对儿童患者身心健康造成较严重影响[1]。
烧伤瘢痕增生的形成机制尚未明确，故其治疗和控制无标准的方法，目前主要采用手术、局部注射药物、外敷药物等综合治疗。
虽然治疗方法多种，但每种疗法有自身的适应证和局限性。
曲尼司特是一种H1受体阻滞剂，能抑制成纤维细胞释放转化生长因子-β1（TGF-β1），从而降低瘢痕中胶原的合成与沉积，同时使患者的瘢痕烧灼感、疼痛和瘙痒等症状明显减轻[2]。
全身多处散发、面积深度不均是其主要特点。
本研究采用曲尼司特防治烧伤瘢痕增生，取得了较满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集2011年4月～2014年9月在本院就诊的深Ⅱ度烧伤患儿70例，所有患儿为创面初愈，采用抽签法将患儿分为曲尼司特组和对照组，每组35例。
选择标准：年龄1～16岁；患儿或其监护人知情同意；治疗依从性好，对本研究所用药物无禁忌。
排除标准：对本研究所有药物过敏者；同时使用其他治疗方法者；伴有肝、肾、心、肺功能不全者，合并消化道溃疡、高血压疾病、糖尿病者；治疗期间退出研究者；治疗依从性差者。
曲尼司特治疗烧伤患者增生性瘢痕的疗效观察
曲尼司特治疗烧伤患者增生性瘢痕的疗效观察
吴琛
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)17
【摘要】目的观察曲尼司特治疗烧伤患者增生性瘢痕的疗效。
方法选取医院就诊的烧伤后增生性瘢痕的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。
对照组创面愈合后使用硅凝胶贴膜外敷,观察组在对照组基础上创面愈合初期开始予以曲尼司特胶囊口服。
2组疗程均为3个月。
3个月后比较2组瘢痕情况及疼痛、瘙痒症状。
结果治疗后,2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘢痕厚度、瘢痕面积较治疗前均降低,且观察组VSS评分、瘢痕厚度、瘢痕面积低于对照组(P <0.
01);治疗后,2组疼痛及瘙痒视觉模拟(VAS)评分较治疗前均降低,且观察组疼痛及瘙痒VAS评分低于对照组(P <0. 01);观察组总有效率为83. 33%,高于对照组的73. 33%(P <0. 05)。
结论早期口服曲尼司特可抑制烧伤患者增生性瘢痕的形成,缓解患者疼痛、瘙痒症状,疗效确切,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P66-68)
【作者】吴琛
【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院整形烧伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
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3.曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疗效观察
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5.超脉冲点阵CO_(2)激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕疗效观察
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瘢痕疙瘩 病情说明指导书
瘢痕疙瘩病情说明指导书一、瘢痕疙瘩概述瘢痕疙瘩（keloid）又称为结缔组织增生症，是继发于皮肤外伤或自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织，其特点包括病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长，外观表现为高出皮肤表面，质硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织。
一般不会自行消退，部分患者治疗后会复发。
英文名称：keloid。
其它名称：结缔组织增生症。
相关中医疾病：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：皮肤病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：皮肤。
常见症状：高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块隆起，超过原损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。
主要病因：具体病因不明。
检查项目：体格检查、羟脯氨酸含量检测、病理组织活检。
重要提醒：瘢痕形成后造成自身器官或关节功能活动障碍，且瘢痕疙瘩容易破溃，一旦出现症状须及时就医诊治，以免出现感染以及影响正常生活。
临床分类：1、瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型（1）原发型瘢痕疙瘩：多在胸前或肩后，初起为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，色红或暗红，象皮样硬度，呈条索状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。
（2）继发型瘢痕疙瘩：也叫增生型瘢痕疙瘩，多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性所致，多凸出皮肤，色红或暗红，伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状常有加重倾向。
2、根据临床表现特点的不同，瘢痕疙瘩可以分为肿瘤型和炎症型（1）肿瘤型：瘢痕突起显著，顶部较基底膨大而形如蕈状，表面有皱纹、皱褶，或呈结节状。
（2）炎症型：通常以明显充血伴有痛痒症状为主要临床特征。
3、根据大小可分为小型、中大型和超大型（1）小型瘢痕疙瘩：直径＜2.0 cm。
（2）中、大型瘢痕疙瘩：瘢痕长度为 2.0～10.0 cm，宽度＜5.0 cm，手术切除后可以直接拉拢缝合。
曲尼司特联合多磺酸黏多糖乳膏治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕
３９ ３
３ 讨
论
［］ 孙 １ 楠， 杨
参 考 文 献
锎， 曹 旭． Ａ Ｙ Ｇ激 光 与 Ｃ ： 光 治 疗 巨 Ｏ 激 大 尖 锐 湿 疣 临 床 结 果 的 对 比 观察 ［ ］ 中 国 激 光 医 学 杂 Ｊ．
明显 不 良反应 。
【 关键词】 瘢痕疙瘩 ， 生性瘢痕； 增 曲尼 司特 ； 多磺酸黏 多糖乳 膏 【 中图分类号】 Ｒ６９ ６ １． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ５ － ０ （００ ０ － ３ － ２ ３ ３４ ２ １ ）３０ ９０ ４ ３ ３
磺酸 黏 多糖乳 膏 ， 具有 抑 制和 软化瘢 痕作用 。瘢痕 疙 瘩 和增 生性瘢 痕 的治 疗 比较 困难 ， 者 ２０ 笔 ０６年 ６月
志 ，０ ２ １ （ ）２ ４ ２０ ，１ ４ ：６ ．
激光 是治疗 尖使 用较 多 的是 Ｃ 激 光 ， 晓 辉 等 “ 报 告 治 愈 率 Ｏ 田 ３ ．７ ～ ５ ， １６ ％ ７ ％ 复发率 ２ ％ ～ ０ 。 由于 Ｙ Ｇ激 光 ５ ７％ Ａ
卢斌珠 李健 民 潘延斌
５０ ３ ） ３０ １ （ 西 医科 大学第 三 附属 医 院暨南 宁市第 二人 民医院皮 肤科 ， 宁市 广 南
Ｉ 摘要】 目的
方法
观察 口 曲尼 司特胶 囊联合外涂多磺酸黏 多糖 乳膏治疗瘢痕疙瘩 、 服 增生性瘢痕的疗效。
４ ０例 患者 随机 平分 成 两组 ， 口服 曲尼 司特胶 囊 ， ． ｇ ３；／ ， 均 ０ １ ， Ｌ ｄ 实验 组 外 涂 多磺 酸 粘 多粘乳 膏 ２）／ ； Ｌ ｄ
ｄ ｌ ａａａｕ ｉａ （ ｅｔ ｌ ａｔ） Ｊ ． ｕｔ ｌ ｅｍａ ｙ ｍ ｔ ｃｍ ｎｔ ｇｎｉ ｒ ［ ］ Ａ ｓ ａ ｓ Ｄ ｒ ・ ｏ ａ ａｗ ｓ ｒａ Ｊ
曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩临床观察
曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩临床观察发表时间：2016-01-19T15:21:43.923Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第8期供稿作者：袁光珠[导读] 昆明市第二人民医院皮肤科对于曲尼司特胶囊来说，它在一定程度上属于过敏介质阻释剂，在上个世纪70 年代。
袁光珠昆明市第二人民医院皮肤科云南昆明 650204 【摘要】目的：主要是对曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩的临床观察进行分析研究。
方法：实验组的患者为24例口服曲尼司特胶囊每天2 次，每次0.1 克，同时联合激素注射进行使用。
对照组患者为24 例作为比较。
结果：实验组的患者有效率能够进一步达到16.67%，但是对照组患者有效率只能够达到8.33%，两组患者在一定程度上具有着比较明显的差异（P<0.05）。
结论：曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩相对来说具有比较好的临床效果，并且目前还未发现任何不良反应现象。
【关键词】曲尼司特胶囊；激素注射；瘢痕疙瘩；临床观察【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-109-01对于曲尼司特胶囊来说，它在一定程度上属于过敏介质阻释剂，在上个世纪70 年代，研究学者研制成功的。
在上个世纪九十年代日本研究人员主要是把曲尼司特胶囊用在治疗瘢痕疙瘩中，并且取得了不错的效果。
在实验过程中，其主要的目的就是观察曲尼司特胶囊联合激素注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。
1.研究的资料以及方法1.1 研究入选的标准患者年龄是在18-65 岁，男女不限。
具有典型的临床瘢痕疙瘩患者，皮损的面积≤5cm2，B 超的厚度为＜2cm，患者的病程为＜10 年。
1.2 研究排除的标准对于曲尼司特外用肝素类药物具有过敏史者进行相应的排除，也在一定程度上进一步排除正在服用抗阻胺药物者，在一个月之内皮损局部注射糖皮质激素患者排除。
1.3 研究资料本文主要研究的是我院在2014 年到2015 年接收48 例进行治疗的患者，在一定程度上随机的进行分组。
口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究
口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究作者：陈彬首家保杨小辉唐哲明毛庆龙柳大烈来源：《中国美容医学》2014年第03期[摘要]目的：探究在烧伤创面愈合后口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床效果。
方法：对2009年7月～2013年1月间至我院就诊的30例烧伤患者在其创面愈合后予口服曲尼司特胶囊进行治疗（治疗组），同时取同期烧伤创面愈合后的30例患者为对照组，比较两组治疗效果。
结果：在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价，结果显示治疗组临床效果显著优于对照组，差异存在统计学意义（P[关键词]曲尼司特；烧伤；瘢痕增生[中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）03-0173-03烧伤是指热力、化学性质、电能等引起的皮肤、粘膜甚至是深部组织的损害，较深度的皮肤烧伤愈合后还会出现不同程度的瘢痕增生，严重影响患者的生活质量和身心健康。
因其形成机制复杂，烧伤瘢痕增生的预防和控制尚缺乏成熟的方案和统一的标准，目前以综合治疗为主，包括手术、局部注射药物、外用药物、压力疗法在内的多种技术手段均沿用多年，存在各自的适应证范围和局限性。
研究表明，以曲尼司特为代表的H1受体阻滞剂可以通过各种途径抑制成纤维细胞释放TGF-β1以减少瘢痕中胶原的合成与沉积，也能缓解瘢痕的烧灼感、疼痛和瘙痒等不适[1]。
鉴于许多烧伤瘢痕存在的全身多处散发、面积深度不均等特点，我们于临床上应用口服曲尼司特胶囊的方法防控烧伤瘢痕增生，操作简单、安全无痛苦，采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）进行评价，疗效良好，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：在2009年7月～2013年1月期间，来我院就诊、治疗的60例创面初愈的深II°烧伤患者中，根据患者自愿选择分为治疗组与空白对照组（患者自行放弃或者身体情况、损伤部位不宜采用预防瘢痕增生的措施），每组30例。
氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩临床应用
氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩临床应用赵建华;乔少华;耿文军;付吉星【摘要】目的:观察氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组先予氦氖激光照射皮损区后,曲安奈德局部注射治疗,每10～15天注射1次,2～3次为1疗程,最多不超过3个疗程.同时口服曲尼司特200 mg,每日3次,连续服用3个月.对照组单纯给予氦氖激光照射、曲安奈德注射液局部注射治疗.治疗结束后随访1年,判断疗效并观察复发情况.结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率70.0%,前者明显优于后者(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组复发率低于对照组.结论:氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩治愈率高,疗效确切.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2010(017)003【总页数】2页(P229-230)【关键词】氦氖激光;曲安奈德;曲尼司特;瘢痕疙瘩【作者】赵建华;乔少华;耿文军;付吉星【作者单位】山东省聊城市第二人民医院皮肤科,山东,临清,252601;山东省聊城市第二人民医院皮肤科,山东,临清,252601;山东省聊城市第二人民医院皮肤科,山东,临清,252601;山东省聊城市第二人民医院皮肤科,山东,临清,252601【正文语种】中文【中图分类】R619+6瘢痕疙瘩是皮肤伤口或不明原因所致皮损病理性愈合后形成的异常瘢痕组织。
一般认为某些人具有容易形成本病的素质,或有家族倾向。
瘢痕疙瘩可导致功能障碍和影响美观,其治疗是当前皮肤科所面临的一大难题。
目前认为,多种治疗方法的联合应用是瘢痕疙瘩较有效和较安全的治疗策略。
我科自 2007年 6月～2008年 9月应用氦氖激光、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩取得了较满意的疗效,现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料85例瘢痕疙瘩患者,均选自我院皮肤科门诊就诊病人,皮损为高出皮面的、红色、坚实有一定弹性、表面光滑、略有光泽的多形性条块,横条多呈蟹足状或不规则状,自觉瘙痒、刺痛。
瘢痕疙瘩的治疗方法有哪些？
瘢痕疙瘩的治疗方法有哪些？瘢痕疙瘩治疗前的注意事项?预防：造成瘢痕的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。
它的预防措施主要在于瘢痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破，感染的发生。
平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮，特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处。
平时常吃含碱类食物如海带等。
因为这些食物长期食用有改善其瘢痕体质的功能。
治疗瘢痕疙瘩手术切除后极易复发，而且较原有瘢痕范围更加增大。
术前准备：1受术者与医生应作全面深入的术前交谈了解手术的大小步骤痛苦程度恢复的快慢可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况手术的动机对手术的期望是否符合实际等2身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病既往的手术史用药史过敏史等3手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物4术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药;根据麻醉术式决定是否需要禁食。
瘢痕疙瘩中医治疗方法中医疗法治疗原则为活血化瘀、软坚化结、清热解毒、消肿止痛。
中药治疗：党参、生黄芪、蝉蜕、地龙、炒山甲、当归、赤芍、桃仁、红花、天花粉、丹参、乳香、没药、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄参、郁金、陈皮、川芎等。
其他可选用的中成药有小金丹、散结灵、瘿瘤丸等。
中医内服起效慢、用药时间长，病人常难于坚持。
外用制剂验方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生①黑布膏：老黑醋250ml，五倍子(研末)86～100g，蜈蚣1条，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混匀摊于黑布上外敷，3～5天更换1次。
②鸦胆子软膏：鸦胆子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%～30%的软膏外用，每2～4天换药1次。
曲安奈德局部注射联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩疗效观察
曲安奈德局部注射联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩疗效观察
张娟
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)003
【摘要】目的观察曲安奈德局部注射联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组给予曲安奈德局部注射治疗,每10～15d注射1次,2～3次为1个疗程,最多不超过3个疗程.同时口服曲尼司特胶囊0.1g,3次/d,连续3个月;对照组单纯给予曲安奈德注射液局部注射治疗.治疗结束后随访1a,判断疗效并观察复发情况.结果治疗组有效率93.3%,明显优于对照组(P<0.01),差异有显著性意义.治疗组复发率低于对照组.结论曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩治愈率高,疗效确切.
【总页数】1页(P439)
【作者】张娟
【作者单位】南京医科大学附属无锡二院皮肤科,江苏,无锡,214002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察[J], 邓凡
2.瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 陈全华;彭友林
3.曲安奈德局部注射联合外用5%咪喹莫特治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 赵建华;乔
少华;耿文军;付吉星
4.氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩临床应用 [J], 赵建华;乔少华;耿文军;付吉星
5.曲安奈德局部注射联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 张娟
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曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疗效观察
曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疗效观察
陈洁;唐玲;朱红梅;顾军
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2006(20)9
【摘要】目的观察曲尼司特胶囊治疗疤痕疙瘩、增生性瘢痕的疗效。
方法试验组24例口服曲尼司特胶囊0.1g,2次/d,同时外用喜疗妥软膏2次/d,并与单用喜疗治疗的对照组24例作比较。
结果试验组的有效率17.39%,对照组有效率8.70%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。
结论曲尼司特胶囊治疗疤痕疙瘩、增生性瘢痕疗效确切,无明显不良反应。
【总页数】2页(Pi0002-i0003)
【关键词】曲尼司特;疤痕疙瘩;增生性瘢痕;喜疗妥
【作者】陈洁;唐玲;朱红梅;顾军
【作者单位】上海第二军医大学长海医院皮肤科;上海第二军医大学长征医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R619.6
【相关文献】
1.口服曲尼司特联合得宝松局封治疗瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 王磊;曹蕾
2.曲尼司特联合卤米松治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 周帆
3.曲安奈德局部注射联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 张娟
4.口服曲尼司特联合得宝松局封治疗瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 王磊;曹蕾;
5.曲安奈德局部注射联合曲尼司特治疗瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 张娟
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曲尼司特治疗瘢痕疙瘩研究
抗纤维化
❖ 虽然曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的疗效尚难达到理想的程度， 但是口服方便，对皮损厚度和搔痒及疼痛症状均有一定的 疗效，且目前尚无治疗瘢痕疙瘩的口服药物，国外文献和 本研究结果表明，曲尼司特可作为瘢痕疙瘩综合治疗方法 中的一种口服药物使用;
wwwcpupcnet一调节胶原合成代谢过程suzawa等通过体外纤维细胞的培养发现在瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中成纤维细胞的胶原合成明显高于正常人曲尼司特可抑制胶原的脯氨酰基和赖氨酰基的羟化并抑制胶原合成的限速酶脯氨酰羟化酶的活性且只抑制瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中成纤维细胞的胶原合成而对正常的成纤维细胞则无影响这提示曲尼司特这种抑制作用是特异性的它不同于皮质类固醇后者对皮损处及正常皮肤成纤维细胞的胶原合成均有抑制作用
曲尼司特皮肤科的应用
✓特应性皮炎； ✓各种过敏性皮炎； ✓接触性皮炎 ✓慢性荨麻疹； ✓皮肤瘙痒症; ✓多形性日光疹 ✓疱疹样皮炎; ✓光泽苔藓;
✓结节病; ✓疱疹样皮炎; ✓天疱疮; ✓线状IgA大疱性皮病; ✓肥大细胞增生病等 ✓硬皮病； ✓肉芽肿； ✓瘢痕疙瘩； ✓增生性瘢痕
广泛用于皮肤科常见皮肤病和一些疑难杂症的治疗
______________________________________________________________________
抗纤维化
表2 两组病人用药后靶皮损厚度（B超厘米）下降率的比较
__________________________________________________________ 时 间 组 别 例 数 下降率 两组间比较（P） __________________________________________________________ 治疗4周 治疗组 60 9.91±13.86 0 .1775
曲尼司特抑制烧伤瘢痕增生的给药时间分析
曲尼司特抑制烧伤瘢痕增生的给药时间分析
潘文妍
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2015(015)005
【摘要】目的分析在烧伤创面开始修复和完全愈合后2个时间点口服曲尼司特抑制烧伤瘢痕增生的临床效果. 方法将2011年7月~2013年12月间就诊的60例烧伤患者随机分为A组与B组,每组30例,分别于创面开始修复和完全愈合后2个时间点给予口服曲尼司特进行干预,比较两组治疗效果. 结果在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示两组治疗效果差异无统计学意义
(p>0.05) ,均无不良反应发生. 结论在烧伤创面开始修复和完全愈合后2个时间点口服曲尼司特干预,临床效果无明显差异.
【总页数】3页(P96-97,100)
【作者】潘文妍
【作者单位】广西医科大学第四附属医院;柳州市工人医院广西柳州545005【正文语种】中文
【相关文献】
1.口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究 [J], 陈彬;首家保;杨小辉;唐哲明;毛庆龙;柳大烈
2.曲尼司特治疗深Ⅱ度烧伤患者瘢痕增生的效果观察 [J], 孟祥海;孙超峰;王晓琳;李学拥
3.曲尼司特对单纯周围神经慢性瘢痕增生的抑制作用 [J], 白跃宏;欧阳颀;史桂秋
4.曲尼司特防治小儿烧伤瘢痕增生的临床观察 [J], 赵俊华
5.曲尼司特防治烧伤瘢痕增生疗效观察 [J], 扎西泽仁
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曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩的多中心随机双盲平行对照研究
曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩的多中心随机双盲平行对照研究曹元华;李慧珠;冯素英;岳晓玉;胡兹嘉;盛楠;崔盘根;顾军;郭在培;林麟;贾虹;宗文凯;弓娟琴;刘训荃【期刊名称】《国际皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2007(33)5【摘要】目的评价曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性.方法采用多中心、随机、安慰剂平行对照的临床研究方法,将入选患者随机分为治疗组和对照组,分别接受口服曲尼司特和安慰剂治疗,两组均同时外用多磺酸黏多糖(商品名喜辽妥),于治疗后第4、8、12周随访.主要疗效指标为皮损的B超厚度,次要指标为皮损硬度、瘙痒及疼痛的评分.结果共有143例瘢痕疙瘩患者参加本次研究,符合研究方案完成试验者124例,其中治疗组60例,对照组64例.研究结束时,主要疗效指标皮损厚度的下降率,治疗组和对照组间的差异有统计学意义(P=0.001);综合评分的下降率,治疗组和对照组的有效率分别为15.00%、4.69%(P=0.046),差异有统计学意义.两组不良事件的发生率分别为5.88%和2.86%,差异无统计学意义(P=0.438).结论曲尼司特胶囊治疗瘢痕疙瘩安全并有一定作用.【总页数】3页(P261-263)【作者】曹元华;李慧珠;冯素英;岳晓玉;胡兹嘉;盛楠;崔盘根;顾军;郭在培;林麟;贾虹;宗文凯;弓娟琴;刘训荃【作者单位】210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;第二军医大学长海医院;四川大学华西医院;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所;210042,南京,中国医学科学院皮肤病研究所【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.国产盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性的多中心随机双盲平行对照研究 [J], 朱敏捷;胡连平;肖世富;李冠军;李霞;唐牟尼;杨斯明;许秀峰;冯连元;刘开祥2.玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎随机双盲平行对照多中心临床研究 [J], 陈进;魏福荣;聂丽云;谯凤英3.5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的多中心随机双盲平行对照研究 [J], 刘厚君;涂亚庭;陈兴平;文海泉;谢红付;曹育春4.枣仁安神胶囊治疗失眠症有效性、安全性的随机双盲安慰剂平行对照研究 [J], 吴时可; 姜雪松5.参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的多中心随机双盲平行对照研究 [J], 王辰;张艳;宫丽鸿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
学人打耳孔，2年后耳朵上长出蟹足一样的瘢痕疙瘩，我该怎么办？
学人打耳孔，2年后耳朵上长出蟹足一样的瘢痕疙瘩，我该怎么办？健康科普，来看看“百科名医”吧！现在很多人为了美丽帅气会打耳洞。
然而有的人在打完耳洞后耳垂却长出难看的，像蟹足一样的疙瘩。
这种疙瘩不仅难看，而且很难治疗，极易复发。
所以造成很多人士的困扰。
耳垂瘢痕疙瘩是怎么引起的呢？耳垂瘢痕疙瘩大多由穿扎耳环孔所致，故多见于中青年女性，由于耳垂部的硬肿块常引发疼痛、不适和有碍美容，故求治者多。
扎耳孔的部位会长出质地坚硬的“肿物”，且越长越大。
不用说无法佩戴耳环点缀生活，严重者，还使耳垂部位受牵拉、疼痛，且外形难看，给人的身心造成很大的损害。
医学上，这种肿物被称为“瘢痕疙瘩”，是瘢痕中最特殊的一种类型。
一个小小的损伤就可引起，可不断增大，生长的范围可超出损伤的部位。
往往高出于皮肤表面，颜色发红，质地坚硬，因此，它又有另一个名字“蟹足肿”。
产生的原因有多方面：首先与人的瘢痕体质有关。
这种人的胸部--颈部、上臂等部位很容易产生明显的瘢痕。
甚至其家族成员中也常能发现同样情况。
事实上，耳垂部有瘢痕疙瘩的大，其身体的其他部位也往往会找到同样病变。
其次与手术操作有关。
如果术中操作不严，伤口内带入细菌或异物，伤口反复感染不愈，则容易产生瘢痕疙瘩。
另外研究表明：穿耳孔时所用的镍针或某些金属耳环本身，会在耳孔表皮损伤的情况下，产生局部的接触性皮炎，促使瘢痕疙瘩产生。
既然扎耳孔会引起上述病变，那么，欲扎耳孔佩戴耳环的朋友就应三思而后行。
如属于瘢痕体质者，应避免采用扎耳孔的方法，可选择夹持式耳环。
或者，扎耳孔后先放置不易过敏的非金属材料，待创面痊愈后再换上一般的耳环。
如果扎耳孔后长出了瘢痕疙瘩，则应及早到医院就诊，医生会根据具体情况，决定选用治疗方法。
一般来说，轻者可在瘢痕内注入某些激素类药以抑制其继续生长，重者可行手术完全切除，术后激素注射或放射治疗等，最大限度地防止其复发。
瘢痕疙瘩会一辈子都有吗？怎么治疗？瘢痕疙瘩的治疗非常困难，放射治疗能使瘢痕缩小、变软。
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曲尼司特临床应用
三 大 临 床 应 用 抗呼吸系统过敏
过敏性哮喘 咳嗽变异性哮喘 过敏性鼻炎
特应性皮炎 慢性荨麻疹等 瘢痕疙瘩 增生性瘢痕
抗皮肤系统过敏
抗纤维化
抗纤维化
曲尼司特对瘢痕疙瘩及增生性瘢痕 临床观察
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治疗方法
治疗12周
治疗组
对照组
60
64
27.83±21.68
15.23±17.02
0.0002
__________________________________________________________
抗纤维化
曲尼司特显著改善瘢痕疙瘩各种临床症状
P<0.01 评 分 下 降 程 度
经典的抗变态反应药物
中国药科大学制药有限公司
前 言
曲尼司特胶囊是我公司自主创新的国内独家产品，其为抗 变态反应药物，起初主要用于抗I型变态反应疾病，如支 气管哮喘和过敏性鼻炎的预防和治疗。 后来发现该药尚具有抗Ⅱ型、 Ⅲ型、Ⅳ型变态反应，以
及抗纤维化等多种药理作用，尤其是抗纤维化作用的发现，
抗纤维化 表2
时
两组病人用药后靶皮损厚度（B超厘米）下降率的比较
间 组 别 例 数 60 64 60 64 下降率 9.91±13.86 6.53±14.40 17.53±19.18 9.88±19.04 0.0156 两组间比较（P） 0 .1775
__________________________________________________________ __________________________________________________________ 治疗4周 治疗8周 治疗组 对照组 治疗组 对照组
抗纤维化 虽然曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的疗效尚难达到理想的程度，
但是口服方便，对皮损厚度和搔痒及疼痛症状均有一定的
疗效，且目前尚无治疗瘢痕疙瘩的口服药物，国外文献和 本研究结果表明，曲尼司特可作为瘢痕疙瘩综合治疗方法 中瘢痕变薄等作用会更加明显；
临床试验研究发现口服曲尼司特对病程1年内得瘢痕患者的疗效及搔 痒症状改善上明显高于多年的瘢痕患者，这可能与曲尼司特能有效抑 制肥大细胞释放介质的作用相关。故提示：临床医师及患者在疤痕形 成早期且饭后服用曲尼司特，预防和治疗效果更好。
使其应用的学科和适应病种也不断增加。
曲尼司特药理作用
抗变态反应 两大作用机理 抗纤维化
抗变态反应
一、抑制肥大细胞和嗜碱细胞 释放化学介质
曲 尼 司 特
对因治疗
对症治疗：抗组胺、激素类、解痉和减少渗出
（－） （－） （－） × （－）
病例数：140例
抗纤维化
表1 两组病人用药前后瘢痕疙瘩临床总评分下降率的比较
时 间 组 别 例 数 下降率 组内比较 两组比较（P） ______________________________________________________________________ 治疗4周 治疗组 对照组 治疗8周 治疗组 60 64 60 6.93±14.72 15.91±14.23 30.26±17.50 0.0001 0.0001 0.0001 0.0451 0.6861
而对正常的成纤维细胞则无影响，这提示，曲尼司特这种
抑制作用是特异性的，它不同于皮质类固醇，后者对皮损 处及正常皮肤成纤维细胞的胶原合成均有抑制作用。
抗纤维化
二、抑制成纤维细胞产生转化生长因子β
（TGF-β）
血小板、单核—巨噬细胞及成纤维细胞可产生TGF-β，
用法和用量
成人每次口服1-2粒(100-200mg)，tid;
儿童：5mg/kg/d。
曲尼司特的不良反应
日本报告其不良反应的日本统计服用TNST的21772名患者中，不良反 应发生率为2.36%。国内统计的4276例中，不良反应发生率为2.48％， 无严重不良反应事件。 报告中不良反应有：口干、恶心、排尿后不适、残尿感、膀胱炎样 症状等。极少见的副作用尚有轻微肝、肾功能异常等，此时可减量
对照组
治疗12周 治疗组 对照组
64
60 64
24.49±17.53
39.42±19.77 30.55±18.16
0.0001
0.0001 0.0001 0.0057
______________________________________________________________________
Yamada 等用细胞培养方法证实，TGF-β不仅能促进瘢痕疙瘩和
高度增生性瘢痕中成纤维细胞的增殖，同时也促进胶原的合成， 且促进胶原合成的作用大于对成纤维细胞的增殖作用，曲尼司特
能够明显抑制瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中TGF-β的释放，故可
有效抑制瘢痕组织的增生，而皮质类固醇却不能抑制皮损处TGFβ的释放，这亦提示曲尼司特抑制成纤维细胞增殖和胶原合成的
特应性皮炎； 各种过敏性皮炎； 接触性皮炎 结节病; 疱疹样皮炎; 天疱疮; 线状IgA大疱性皮病; 肥大细胞增生病等
慢性荨麻疹；
皮肤瘙痒症; 多形性日光疹 疱疹样皮炎; 光泽苔藓;
硬皮病；
肉芽肿； 瘢痕疙瘩； 增生性瘢痕
广泛用于皮肤科常见皮肤病和一些疑难杂症的治疗
产品特点
国内首仿，独家品种 对因治疗，疗效确切；
联合用药，效果更佳；
预防给药，减少发作； 增生性瘢痕治疗的口服用药。
包装规格和价格
规格：100mg/粒 包装：铝塑泡罩包装，24粒/盒 有效期：三年。
机制不同于皮质类固醇。
药代动力学
口服曲尼司特胶囊剂，给药后可被迅速吸收 达最高血药浓度时间 血药浓度明显降低 血浆消除半衰期 相对生物利用度 代谢产物 排泻 2-3小时 24小时后 8.6小时 93% 4位脱甲基产物及葡 萄糖醛酸的结合物 尿液
抗纤维化
本研究方案中首次使用B超测量瘢痕疙瘩靶皮损厚度在治疗过程中下
降的动态变化，并作为评价疗效的主要疗效指标，以使评价疗效更加
客观和数据化，可以认为本试验的结果可能更客观、更接近实际； 有学者报告，加大曲尼司特的剂量和延长治疗时间，其止痛、止痒及
抗纤维化
一、调节胶原合成代谢过程
Suzawa等通过体外纤维细胞的培养发现，在瘢痕疙瘩 和高度增生性瘢痕中，成纤维细胞的胶原合成明显高于正 常人，曲尼司特可抑制胶原的脯氨酰基和赖氨酰基的羟化， 并抑制胶原合成的限速酶—脯氨酰羟化酶的活性，且只抑 制瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中成纤维细胞的胶原合成，
抗纤维化
曲尼司特对瘢痕疙瘩及增生性瘢痕临床观察
入选标准：18-65岁，男女不限，具有典型临床表现的瘢痕疙
瘩患者，靶皮损面积在5cm2以内，B超厚度不超过2cm，病程10年 以内；
疗程：12周
分组：A组：口服曲尼司特胶囊＋喜疗妥乳膏 B组：曲尼司特模拟胶囊＋喜疗妥乳膏
过敏原＋IgE抗体 致敏 肥大 细胞
趋化剂 炎性活化剂 致痉剂
血管
支气管哮喘 过敏性鼻炎 过敏性皮炎
×
脱颗粒
平滑肌
腺体
抗变态反应
二、降低血清中IgE的水平
三、抑制抗原抗体反应 四、减少外周血中嗜酸细胞的绝对计数 五、抑制过敏反应慢反应物质（SRS-A） 六、免疫调节作用
停药观察。
无抗组胺药物所具有的困倦、嗜睡 等副作用，适合各类及任何年龄 人群。
文献报道：曲尼司特最长用药疗程41个月。
注意事项
本品选择性抑制瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中成 纤维细胞的胶原合成，而对正常的成纤维细胞则 无影响；
临床试验研究发现口服曲尼司特对病程1年内得瘢 痕患者的疗效及搔痒症状改善上明显高于多年的 瘢痕患者，这可能与曲尼司特能有效抑制肥大细 胞释放介质的作用相关。故提示：临床医师及患 者在疤痕形成早期且饭后服用曲尼司特，预防和 治疗效果更好。
瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症，目前国内外治疗此病 多采用激光、冷冻、手术切除（植皮）、放疗或用激素 局部封闭等方法，但疗效均不很理想，不但易复发，有 些反而刺激瘢痕使之增生得更大。
抗纤维化 日本曲尼司特研究班用双盲法对曲尼司特治疗瘢痕疙 瘩和增生性瘢痕进行了疗效观察，治疗组141例的有效 率为56.2%； 曲尼司特对瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕自觉症状和他觉症 状的改善率51.2%，其中，止痒的有效率为50%左右。
靶皮损厚度
搔痒 曲尼司特组
疼痛 对照组
皮损硬度
抗纤维化
曲尼司特对瘢痕疙瘩及增生性瘢痕临床疗效确切
90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 83.30% 73.40%
P<0.01
15.0% 4.69% 显效＋痊愈 曲尼司特组 总有效率 对照组