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2024版锁骨骨折PPT课件
诊断依据
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展
锁骨骨折PPT演示课件
晚期功能锻炼
在骨折基本愈合后，进行全面的功能锻炼，包括力量训练、耐力训练 和柔韧性训练等，促进患者全面康复。
复查与随访
定期复查
指导患者按照医生要求定期回院复查，了解骨折愈合情况和功能 恢复情况。
随访指导
通过电话、微信等方式对患者进行随访，了解患者在家中的康复情 况，给予针对性的指导和建议。
及时处理并发症
手术方法
常用的手术方法包括切开复位钢板内固定术、克 氏针内固定术等。根据患者的具体情况选择合适 的手术方法。
术后处理
术后需给予患者抗感染治疗、定期换药、观察伤 口愈合情况等处理。同时，需指导患者进行康复 锻炼。
康复锻炼与预防并发症
康复锻炼
在锁骨骨折治疗期间及治疗后，需指导患者进行康复锻炼，包括肩关节活动度 训练、肌力训练等，以促进肩关节功能的恢复。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧。
讲解疾病知识
向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知 度，增强治疗信心。
饮食指导
合理膳食
01
指导患者摄入富含蛋白质、钙质、维生素D等营养成分的食物，
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，促进骨折愈合。
控制饮食
02
避免过多摄入高脂肪、高糖食物，以免影响骨折愈合和身体健
在骨折基本愈合后，进行全面的功能锻炼，包括力量训练、耐力训练 和柔韧性训练等，促进患者全面康复。
复查与随访
定期复查
指导患者按照医生要求定期回院复查，了解骨折愈合情况和功能 恢复情况。
随访指导
通过电话、微信等方式对患者进行随访，了解患者在家中的康复情 况，给予针对性的指导和建议。
及时处理并发症
手术方法
常用的手术方法包括切开复位钢板内固定术、克 氏针内固定术等。根据患者的具体情况选择合适 的手术方法。
术后处理
术后需给予患者抗感染治疗、定期换药、观察伤 口愈合情况等处理。同时，需指导患者进行康复 锻炼。
康复锻炼与预防并发症
康复锻炼
在锁骨骨折治疗期间及治疗后，需指导患者进行康复锻炼，包括肩关节活动度 训练、肌力训练等，以促进肩关节功能的恢复。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧。
讲解疾病知识
向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知 度，增强治疗信心。
饮食指导
合理膳食
01
指导患者摄入富含蛋白质、钙质、维生素D等营养成分的食物，
如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，促进骨折愈合。
控制饮食
02
避免过多摄入高脂肪、高糖食物，以免影响骨折愈合和身体健
锁骨骨折完整ppt课件
精品
20
（六）主要护理题
i
自理能力缺 陷综合征-与骨折肢体 固定后活动 或功能受限 有关。
疼痛、焦 虑--与创 伤有关
知识缺乏--
精品
16
（四）康复锻炼
由于部位、严重程度、固定
方
的方法以及患者的骨质情况
不
不同，锻炼的方法也不同、骨折在
坚强内固定的条件下，可尽早开始全面的功能锻
炼，若同时伴有软组织损伤，一般需在软组织初
步修复后约3周，才能全面开始。
精品
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愈合期（1-4）周：
（1）保健体操，包括深呼吸、躯干和下肢运动
（2）握拳，伸指，分指，腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度 尽量大，逐渐增加用力程度。第二周增加捏小球，抗阻腕屈伸 运动等，被动或助力的肩外展、旋转运动。第三周加抗阻的肘
精品
4
2.锁骨内侧段有胸锁乳突肌、 胸大肌附，外侧段有三角肌 、斜方肌附着，骨折后，由 于肌肉收缩可使断端移位。
胸大肌 胸锁乳突肌 三角肌 斜方肌
精品
5
3.锁骨后下方有锁 骨下动、静脉和臂 丛神经通过，严重 的锁骨骨折可并发 血管、神经损伤。
精品
6
病因和病理
1.摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见， 大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接 外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部 直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地， 外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭 受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
锁骨骨折者。
精品
8
不同年龄发生 不同类型的骨折
新生儿和婴幼儿 锁骨虽然早期开 始骨化，但仍有 较多软骨结构， 青枝骨折多见。 有的即使为横或成人锁 骨骨化较完善， 以横断型多见， 斜型或粉碎型骨 折较少。好发于 锁骨中段。
锁骨骨折讲解ppt课件
0102锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断，多发生在中1/3处。
根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为横行、斜行、粉碎性骨折等类型。
定义分类定义与分类发病原因及机制发病原因锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、肩部受到撞击等。
发病机制暴力作用于锁骨，超过其承受能力，导致骨折发生。
骨折部位多位于锁骨中1/3处，内侧端因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位，外侧端因上肢重力作用及胸大肌、胸小肌、背阔肌的牵拉向前下方移位。
临床表现与诊断临床表现锁骨骨折后，患者表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛明显，有移位骨折可触及骨折端，患侧上肢活动受限。
诊断根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。
X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。
对于疑似锁骨骨折的患者，应拍摄正位和斜位X线片以明确诊断。
01正位X线片可显示锁骨骨折的部位、类型和移位情况。
02侧位X线片辅助判断骨折的上下移位和旋转情况。
03应力位X线片在患者疼痛可耐受的情况下进行，有助于发现隐匿性骨折。
03能够清晰显示锁骨骨折的细节，包括骨折线的走行、碎骨块的数量和位置等。
三维重建CT可从不同角度观察锁骨骨折，提供更全面的信息。
多平面重建CT在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用，可评估血管损伤的程度和范围。
CT 血管造影对软组织分辨率高，可显示锁骨周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等。
常规MRISTIR 序列MRI 血管造影对水肿和炎症敏感，有助于发现早期骨髓水肿和软组织炎症。
在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用，可评估血管损伤的程度和范围，与CT 血管造影互补。
030201对于无明显移位的锁骨骨折，可采用闭合复位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
闭合复位在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
药物治疗保守治疗期间，需定期复查X 线片，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
定期复查保守治疗对于有明显移位、合并血管神经损伤或保守治疗失败的锁骨骨折，需采用手术治疗。
锁骨骨折骨科 ppt课件
（2）瘀血凝滞—和营止痛—和营止痛汤
（3）肝肾不足—补益骨七厘片
3. 外用药：早期消炎散，中期坚骨壮筋膏，后期 伤科膏
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
2
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
3
• 间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，
但多为间接暴力所致。
• 常见于跌倒时肩部外侧或手掌先着地，外
力经肩锁关节传达至锁骨而发生，以短斜 形骨折多见。
• 骨折后，内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉而
向后上方移位；外侧段则由于上肢的重力 和胸大肌的牵拉而向前下方移位。两骨折 断端常发生重叠。
锁骨骨折
亦称缺盆骨损折，锁子骨断伤， 井栏骨断伤等
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
1
生理解剖
• 锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，
桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带与躯干 的唯一骨性联系。
• 锁骨呈“~”形，内侧2/3凸向腹侧，且有胸
锁乳突肌和胸大肌附着，外侧1/3凸向背侧， 且有三角肌和斜方肌附着。
• 锁骨骨折多发生于儿童和青壮年。
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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• 局部疼痛、肿胀，锁骨上、下窝变浅或消
失，甚或有皮下瘀斑，骨折处异常隆起。
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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锁骨骨折【骨科】 ppt课件
10
• 三、治疗方法
（一）手法治疗
1. 手法复位
2. 固定方法：双肩横“8”字绷带固定法
双圈固定法
锁骨骨折幻灯片ppt课件
TREATMENT
颈腕吊带悬挂 横“8”字绷带外固 定
ORIF INDICATION
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败
伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
Dynamic Compression Plates动力加压钢板
斜方肌 胸锁乳突肌
外侧
韧带附着： 内侧
颈丛浅支：
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
1/3 1/3
Allman 分类：
中1/3骨折、外1/3பைடு நூலகம்折、内1/3骨折
好发部位：
中中 外
骨 连折 接 处
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌向上 远折端三角肌向下 两 端锁骨下肌短缩
EXAMINATION
远/近端骨折易于漏诊，必要时应行CT 双肩应力位评判喙锁韧带完整性 斜位评估移位程度向头倾45°避开肋骨重影
L
Anatomical DCP
P: 6～10孔 S: 14～24mm
Reconstruction DCP
(1)
(2)
Locking Compression Plates锁定加压钢板
L
★
骨折两端钢板 分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
锁骨骨折
Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
Right Clavicle
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
颈阔肌
覆盖在锁骨表 面， 其为皮肌， 起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
锁骨骨折护理PPT课件PPT课件
出院指导
日常活动指导
指导患者逐渐恢复正常生活和工作。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合。
复查与随访
告知患者定期复查，如有不适及时就诊。
04 锁骨骨折预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个 人安全意识，避免意外
事故发生。
合理运动
适当进行体育锻炼，增 强骨骼和肌肉力量，提
能恢复。
注意保暖
锁骨骨折部位对温度较为敏感 ，应注意保暖，避免冷刺激影
响愈合。
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感谢您的观看
术后护理
定期换药、观察伤口情况，预防感 染。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的肩关节、肘关节等功能 锻炼，防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
物理治疗
如电疗、超声波等，促进 骨折愈合和软组织的修复。
康复指导
指导患者进行日常生活活 动和职业训练，恢复自理 能力和工作能力。
03 锁骨骨折护理
病因与发病机制
病因
锁骨骨折常见于交通事故、跌倒、运 动损伤等，其中交通事故是主要原因 。
发病机制
当受到外力作用时，锁骨因其特殊的 解剖结构和生物力学特性而容易发生 骨折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊锁骨骨折，其中X光是 常用且有效的检查手段。
高身体抗击能力。
定期体检
定期进行骨骼检查，及 时发现潜在问题，采取
相应措施。
注意防护
在从事高风险活动时， 应佩戴防护装备，降低
骨折风险。
保健知识
锁骨骨折 骨伤三科PPT课件
2019/11/16
三角形 椭圆形 扁平状
4
解剖概要
颈阔肌
覆盖在锁骨表 面，
其为皮肌，
起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
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5
解剖
肌肉附着：
斜方肌 胸锁乳突肌
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
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解剖
外侧
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• 注意合并伤：第一肋骨骨折，气胸，臂丛神经损伤，锁骨下动静脉损伤
• X线片：提示锁骨骨折，断端分离移位。
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骨折分型： Craig分型
A型（中1/3骨折）、B型（外1/3骨折）、 C型（内1/3骨折） A型骨折多见，分为横形、斜形、或粉碎性
B型骨折即锁骨远端骨折，根据喙锁韧带与骨 折部位的相对关系可再分为5型
钢板长度 螺钉数 楔形碎骨块，钢板外螺钉固
定 术后患肢制动
男性，66岁,糖尿病
，左锁骨骨折
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骨不连
骨折延迟愈合，骨折16周后仍未愈合可视为医源性 因素---手术操作不当，骨膜剥离过多，软组织损伤 较大，骨折未解剖复位，内固定选择不当，固定方 式不对，钢板太短，或骨折两端螺钉少，不够稳定， 螺钉未穿对侧皮质，把持力不足。钢板预弯不佳， 内固定松动，钢板断裂等；其他如骨折严重粉碎性 骨折，合并糖尿病、骨质疏松、患者依从性差等都 有可能造成骨不连。
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锁骨骨折PPT演示幻灯片
锁骨骨折的诊断及治疗
骨伤科 李峰
锁骨骨折
1. 锁骨的相关解剖 2. 损伤原因 3. 骨折分型 4. 临床表现及诊断 5. 相应的治疗方法
锁骨的相关解剖
锁骨为一长管状骨，是上肢带与躯干连接 的骨性结构，易遭受暴力，锁骨骨折占全身骨 折的5%-10%。
锁骨“S”型，呈致密的蜂窝结构，没有明 显的髓腔。外1/3截面扁平状，内1/3近似三棱 形，中1/3内外端交接处，直径最小，仅有胸 大肌和锁骨下肌附着，是最薄弱的地方，所以 中1/3容易造成骨折。
锁骨骨折分型
内1/3骨折，最少见，一般分为三型： Ⅰ型 骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧
，韧带保持完整，骨折无明显移位。 Ⅱ型肋锁韧带损伤，骨折有明显移位。 Ⅲ型锁骨内端关节面骨折，应与胸锁关节
脱位相鉴别。
锁骨骨折的临床表现及诊断
临床表现：局部肿胀，畸形，近端上 翘，上臂连同肩部下坠。
典型的体位：因肩部疼痛患侧上臂靠 在胸壁上，健侧手臂拖住患侧肘部，头 斜向患侧，以缓解胸锁乳突肌的牵引引 起的疼痛。 诊断一般不困难但应注意其合并伤。
选 用 普 通 钢 板 固 定
锁骨骨折的治疗
由于锁骨的特殊 形态，所以锁骨骨 折在选择普通塑形 钢板的时候，应注 意塑形，来达到三 维固定效果，为锁 骨骨折的愈合提供 一个稳定的力学环 境。
锁骨骨折
问题： 1.锁骨骨折最常见的类型？
2.锁骨骨折的X线检查体位？
3.锁骨骨折的合并伤有哪些？
锁骨骨折
如：第一肋骨骨折、气胸、臂丛神经损伤 ，锁骨下动静脉的损伤。
锁骨骨折的临床表现及诊断
一般情况下锁骨骨折查正位CR即可诊断 ，若观察锁骨骨折的前后移位情况可加 照40度斜位。
当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候 应进行CT检查。
骨伤科 李峰
锁骨骨折
1. 锁骨的相关解剖 2. 损伤原因 3. 骨折分型 4. 临床表现及诊断 5. 相应的治疗方法
锁骨的相关解剖
锁骨为一长管状骨，是上肢带与躯干连接 的骨性结构，易遭受暴力，锁骨骨折占全身骨 折的5%-10%。
锁骨“S”型，呈致密的蜂窝结构，没有明 显的髓腔。外1/3截面扁平状，内1/3近似三棱 形，中1/3内外端交接处，直径最小，仅有胸 大肌和锁骨下肌附着，是最薄弱的地方，所以 中1/3容易造成骨折。
锁骨骨折分型
内1/3骨折，最少见，一般分为三型： Ⅰ型 骨折线位于肋锁韧带附着点的内侧
，韧带保持完整，骨折无明显移位。 Ⅱ型肋锁韧带损伤，骨折有明显移位。 Ⅲ型锁骨内端关节面骨折，应与胸锁关节
脱位相鉴别。
锁骨骨折的临床表现及诊断
临床表现：局部肿胀，畸形，近端上 翘，上臂连同肩部下坠。
典型的体位：因肩部疼痛患侧上臂靠 在胸壁上，健侧手臂拖住患侧肘部，头 斜向患侧，以缓解胸锁乳突肌的牵引引 起的疼痛。 诊断一般不困难但应注意其合并伤。
选 用 普 通 钢 板 固 定
锁骨骨折的治疗
由于锁骨的特殊 形态，所以锁骨骨 折在选择普通塑形 钢板的时候，应注 意塑形，来达到三 维固定效果，为锁 骨骨折的愈合提供 一个稳定的力学环 境。
锁骨骨折
问题： 1.锁骨骨折最常见的类型？
2.锁骨骨折的X线检查体位？
3.锁骨骨折的合并伤有哪些？
锁骨骨折
如：第一肋骨骨折、气胸、臂丛神经损伤 ，锁骨下动静脉的损伤。
锁骨骨折的临床表现及诊断
一般情况下锁骨骨折查正位CR即可诊断 ，若观察锁骨骨折的前后移位情况可加 照40度斜位。
当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候 应进行CT检查。
锁骨骨折讲课PPT课件
症状与表现
疼痛：骨折部位疼痛剧烈，活动时加剧 肿胀：骨折部位周围肿胀，皮肤发红 畸形：骨折部位出现畸形，如骨头突出或凹陷 功能障碍：骨折部位活动受限，无法正常运动
01
诊断与治疗
诊断方法
X线检查：确定骨折部位和类型
特殊检查：CT和MRI有助于更精 确的诊断
临床表现：疼痛、肿胀、活动受 限等
鉴别诊断：排除其他可能的颈部 疼痛原因
案例一：患者 基本信息、骨 折原因、治疗
方案及效果
案例二：患者 年龄、性别、 骨折部位及治
疗过程
案例三：患者 病史、手术方 式及术后康复
情况
案例四：患者 临床表现、诊 断及治疗经验
总结
医生实践经验分享
医生在实践中积累了丰 富的锁骨骨折治疗经验， 能够根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方 案。
医生在实践中不断探索 新的技术和方法，以提 高锁骨骨折治疗的疗效 和患者的康复效果。
非手术治疗
手法复位：通过手法将骨折部位复位，恢复锁骨的正常形态和功能。 颈腕吊带固定：利用颈腕吊带对骨折部位进行固定，限制骨折处的活动，促进骨折愈合。 药物治疗：口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等症状，促进骨折愈合。 物理治疗：如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法，促进血液循环，加速骨折愈合。
感谢观看
汇报人：
01
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、弯腰等
适当运动：定期进行适当的运动，如散步、游泳等，有助于增强肌 肉力量和关节灵活性
合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的钙质、蛋白质等营养物质， 有助于骨骼健康
避免受伤：在运动或生活中注意安全，避免受到外力撞击或摔倒等 意外伤害
锁骨骨折ppt课件
锁骨骨折
.
1
定义
• 锁骨呈“S”型，是人体上肢与躯干的唯一 骨性连接。锁骨不仅是重要的上肢骨，也 是美丽性感的象征。然后锁骨很容易受伤， 形成骨折。多数情况下的锁骨骨折为间接 暴力导致，常见的情形为跌倒后上肢撑地， 暴力上传冲击锁骨形成骨折。另外，新生 儿产伤导致的
锁骨骨折也很常见。
.
2
疾病症状
• 受伤后，如果锁骨部出现下列症状， 就要考虑是否有锁骨骨折了：
• 1.疼痛； • 2.肿胀、淤青； • 3.锁骨外观畸形、异常； • 4.患侧上肢活动障碍，婴幼儿守治疗：如果锁骨骨折移位不明显，不
影响上肢关节的活动，则可行保守治疗。最常见
的治疗方式为“8”字绷带固定法。应注意绷带的
.
5
体位
睡姿 仰卧，去枕，肩胛间垫枕使两肩后 伸，同时在患侧胸壁垫枕，防下垂。
坐.立.行 用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成 90度直角，以利于静脉回流，减轻疼痛和 肿胀
.
6
病情观察
• 双手和前臂皮肤是否发白或青紫，有麻木 感，是否有桡动脉博动减弱或消失，如有 表示有腋神经血管受压，应教患者双手叉 腰，双肩尽量外展，后伸。如无缓解，即 告医生调整松紧直至症状消失。
松紧，过松失去固定作用，骨折移位；过紧则易
导致腋窝处压迫，严重时可造成神经、血管损伤。
故出现上肢麻木、肿胀、冰凉时，应马上就诊或
复查。
.
4
治疗
• 2、手术治疗：锁骨骨折明显移位、锁骨 远端1/3骨折、合并血管神经损伤则需要手 术治疗。手术方式通常是将移位的锁骨重 新复位，用内固定材料如钢板、螺钉等将 锁骨固定，以便手术后病人可以早期进行 功能锻炼。多数情况下骨折愈合后还需要 再次手术取出内固定材料。
.
1
定义
• 锁骨呈“S”型，是人体上肢与躯干的唯一 骨性连接。锁骨不仅是重要的上肢骨，也 是美丽性感的象征。然后锁骨很容易受伤， 形成骨折。多数情况下的锁骨骨折为间接 暴力导致，常见的情形为跌倒后上肢撑地， 暴力上传冲击锁骨形成骨折。另外，新生 儿产伤导致的
锁骨骨折也很常见。
.
2
疾病症状
• 受伤后，如果锁骨部出现下列症状， 就要考虑是否有锁骨骨折了：
• 1.疼痛； • 2.肿胀、淤青； • 3.锁骨外观畸形、异常； • 4.患侧上肢活动障碍，婴幼儿守治疗：如果锁骨骨折移位不明显，不
影响上肢关节的活动，则可行保守治疗。最常见
的治疗方式为“8”字绷带固定法。应注意绷带的
.
5
体位
睡姿 仰卧，去枕，肩胛间垫枕使两肩后 伸，同时在患侧胸壁垫枕，防下垂。
坐.立.行 用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成 90度直角，以利于静脉回流，减轻疼痛和 肿胀
.
6
病情观察
• 双手和前臂皮肤是否发白或青紫，有麻木 感，是否有桡动脉博动减弱或消失，如有 表示有腋神经血管受压，应教患者双手叉 腰，双肩尽量外展，后伸。如无缓解，即 告医生调整松紧直至症状消失。
松紧，过松失去固定作用，骨折移位；过紧则易
导致腋窝处压迫，严重时可造成神经、血管损伤。
故出现上肢麻木、肿胀、冰凉时，应马上就诊或
复查。
.
4
治疗
• 2、手术治疗：锁骨骨折明显移位、锁骨 远端1/3骨折、合并血管神经损伤则需要手 术治疗。手术方式通常是将移位的锁骨重 新复位，用内固定材料如钢板、螺钉等将 锁骨固定，以便手术后病人可以早期进行 功能锻炼。多数情况下骨折愈合后还需要 再次手术取出内固定材料。
锁骨骨折的护理幻灯片课件
17
ห้องสมุดไป่ตู้
康复训练为预防患者患肢的关节僵硬，术后早 期应鼓励患者尽早进行患肢功能锻炼，主要进 行健侧的抗阻训练和双下肢床上运动。同时在 医护人员的帮助下固定患侧肩关节，进行患侧 上肢腕、肘关节的主动屈伸展运动，用力抓握 拳练习，同时予微波炎症治疗以促进静脉的血 液循环，消除肿胀，促使骨折愈合。术后中、 晚期根据骨折的粉碎及内固定的稳定情况，同 时配合理疗，逐渐加大肩关节的功能活动，如 内收、外展、前屈、旋转等，使肩关节迅速恢 复正常的活动范围，但锻炼的幅度和运动量以 不引起疼痛为宜。
3
术前X片
4
手术时的情况
5
锁骨骨折内固定方法
6
术后X片
7
8
9
心理护理本组病例均存在恐惧、紧张、焦 虑、担。心术后效果等心理问题，因此， 在病人人院后护士需充分了解病情，主动 关心患者，了解其心理状态，做好人院术 前宣教，使患者消除顾虑，缓解心理压力， 以良好的心态积极配合手术治疗。
10
11
12
完善术前检查常规的x线胸片、心电图、肝 肾功能、出凝血时间等检查。 术前禁食：12h，禁饮4h。 术前要取下可摘除假牙、眼镜、隐形眼镜、 假发、助听器及手表、戒指、耳环、项链 等贵重物品及金属物品。
13
手术病人在手术室回病房前先备好心电监 护和吸氧装置。 备好麻醉床
14
16
(1)胸部损伤应观察局部有无血肿，患者神志、 呼吸的频率：如发现憋气、呼吸加快、呼吸困 难，应警惕气胸的发生，及时报告医生、及时 处理。 (2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动 脉损伤应观察局部皮下有无血肿、瘀斑、肢体 远端动脉搏动及血运等。 (3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色、 温度、感觉等：如出现发白或青紫、湿度下降、 感觉麻木等异常时，及时报告医生，对症处理。
ห้องสมุดไป่ตู้
康复训练为预防患者患肢的关节僵硬，术后早 期应鼓励患者尽早进行患肢功能锻炼，主要进 行健侧的抗阻训练和双下肢床上运动。同时在 医护人员的帮助下固定患侧肩关节，进行患侧 上肢腕、肘关节的主动屈伸展运动，用力抓握 拳练习，同时予微波炎症治疗以促进静脉的血 液循环，消除肿胀，促使骨折愈合。术后中、 晚期根据骨折的粉碎及内固定的稳定情况，同 时配合理疗，逐渐加大肩关节的功能活动，如 内收、外展、前屈、旋转等，使肩关节迅速恢 复正常的活动范围，但锻炼的幅度和运动量以 不引起疼痛为宜。
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术前X片
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手术时的情况
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锁骨骨折内固定方法
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术后X片
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心理护理本组病例均存在恐惧、紧张、焦 虑、担。心术后效果等心理问题，因此， 在病人人院后护士需充分了解病情，主动 关心患者，了解其心理状态，做好人院术 前宣教，使患者消除顾虑，缓解心理压力， 以良好的心态积极配合手术治疗。
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完善术前检查常规的x线胸片、心电图、肝 肾功能、出凝血时间等检查。 术前禁食：12h，禁饮4h。 术前要取下可摘除假牙、眼镜、隐形眼镜、 假发、助听器及手表、戒指、耳环、项链 等贵重物品及金属物品。
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手术病人在手术室回病房前先备好心电监 护和吸氧装置。 备好麻醉床
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(1)胸部损伤应观察局部有无血肿，患者神志、 呼吸的频率：如发现憋气、呼吸加快、呼吸困 难，应警惕气胸的发生，及时报告医生、及时 处理。 (2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动 脉损伤应观察局部皮下有无血肿、瘀斑、肢体 远端动脉搏动及血运等。 (3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色、 温度、感觉等：如出现发白或青紫、湿度下降、 感觉麻木等异常时，及时报告医生，对症处理。
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L
★
骨折两端钢板
分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
Preop.
Postop.
微 型 器 械
(1)
(2)
Miniature Plates微型钢板
儿童锁骨骨折片 术前 后
COMPLICATION
& NAV损伤：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 & 胸膜肺损伤：血胸、气胸 & 植入物松动脱落、变形断裂、排异反应 & 骨不愈合、畸形愈合 & 胸廓出口综合征 & 肩周炎、肩峰撞击综合征
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
Dynamic Compression Plates动力加压钢板
L
Anatomical DCP
Reconstruction DCP
P: 6～10孔 S: 14～24mm
(1)
(2)
Locking Compression Plates锁定加压钢板
骨不愈合
骨不愈 合
钢板断裂
锁骨骨折
Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
Right Clavicle
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
颈阔肌
?覆盖在锁骨表 面， ?其为皮肌， ?起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
肌肉附着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
斜方肌 胸锁乳突肌
外侧
韧带附着： 内侧
颈丛浅支：
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
Allman 分类：
中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位： ?? 中中 外 1/3 1/3 骨 连折 接 处
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌 向上 远折端 三角肌 向下 两 端锁骨下肌 短缩
EXAMINATION
? 远/近端骨折易于漏诊，必要时应行CT ? 双肩应力位评判喙锁韧带完整性 ? 斜位评估移位程度向头倾45°避开肋骨重影
TREATMENT
颈腕吊带悬挂 横“8”字绷带外固 定
ORIF INDICATION
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败
伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折
★
骨折两端钢板
分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
Preop.
Postop.
微 型 器 械
(1)
(2)
Miniature Plates微型钢板
儿童锁骨骨折片 术前 后
COMPLICATION
& NAV损伤：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 & 胸膜肺损伤：血胸、气胸 & 植入物松动脱落、变形断裂、排异反应 & 骨不愈合、畸形愈合 & 胸廓出口综合征 & 肩周炎、肩峰撞击综合征
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
Dynamic Compression Plates动力加压钢板
L
Anatomical DCP
Reconstruction DCP
P: 6～10孔 S: 14～24mm
(1)
(2)
Locking Compression Plates锁定加压钢板
骨不愈合
骨不愈 合
钢板断裂
锁骨骨折
Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
Right Clavicle
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
颈阔肌
?覆盖在锁骨表 面， ?其为皮肌， ?起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
肌肉附着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
斜方肌 胸锁乳突肌
外侧
韧带附着： 内侧
颈丛浅支：
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
Allman 分类：
中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位： ?? 中中 外 1/3 1/3 骨 连折 接 处
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌 向上 远折端 三角肌 向下 两 端锁骨下肌 短缩
EXAMINATION
? 远/近端骨折易于漏诊，必要时应行CT ? 双肩应力位评判喙锁韧带完整性 ? 斜位评估移位程度向头倾45°避开肋骨重影
TREATMENT
颈腕吊带悬挂 横“8”字绷带外固 定
ORIF INDICATION
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败
伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折