完整版锁骨骨折幻灯片
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远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
Dynamic Compression Plates动力加压钢板
L
Anatomical DCP
Reconstruction DCP
P: 6～10孔 S: 14～24mm
(1)
(2)
Locking Compression Plates锁定加压钢板
锁骨骨折
Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
Right Clavicle
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
颈阔肌
?覆盖在锁骨表 面， ?其为皮肌， ?起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
肌肉附着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
斜方肌 胸锁乳突肌
外侧
韧带附着： 内侧
Fra Baidu bibliotek
颈丛浅支：
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
Allman 分类：
中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位： ?? 中中 外 1/3 1/3 骨 连折 接 处
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌 向上 远折端 三角肌 向下 两 端锁骨下肌 短缩
EXAMINATION
骨不愈合
骨不愈 合
钢板断裂
? 远/近端骨折易于漏诊，必要时应行CT ? 双肩应力位评判喙锁韧带完整性 ? 斜位评估移位程度向头倾45°避开肋骨重影
TREATMENT
颈腕吊带悬挂 横“8”字绷带外固 定
ORIF INDICATION
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败
伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折
L
★
骨折两端钢板
分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
Preop.
Postop.
微 型 器 械
(1)
(2)
Miniature Plates微型钢板
儿童锁骨骨折片 术前 后
COMPLICATION
& NAV损伤：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 & 胸膜肺损伤：血胸、气胸 & 植入物松动脱落、变形断裂、排异反应 & 骨不愈合、畸形愈合 & 胸廓出口综合征 & 肩周炎、肩峰撞击综合征
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
Dynamic Compression Plates动力加压钢板
L
Anatomical DCP
Reconstruction DCP
P: 6～10孔 S: 14～24mm
(1)
(2)
Locking Compression Plates锁定加压钢板
锁骨骨折
Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前， 呈三棱棒形；
Right Clavicle
外侧1/3凸向后， 呈扁平形。
颈阔肌
?覆盖在锁骨表 面， ?其为皮肌， ?起自胸大肌和 三角肌表面筋膜。
肌肉附着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
内连第一肋软 骨，外连锁骨远端 下面。
斜方肌 胸锁乳突肌
外侧
韧带附着： 内侧
Fra Baidu bibliotek
颈丛浅支：
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
Allman 分类：
中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位： ?? 中中 外 1/3 1/3 骨 连折 接 处
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌 向上 远折端 三角肌 向下 两 端锁骨下肌 短缩
EXAMINATION
骨不愈合
骨不愈 合
钢板断裂
? 远/近端骨折易于漏诊，必要时应行CT ? 双肩应力位评判喙锁韧带完整性 ? 斜位评估移位程度向头倾45°避开肋骨重影
TREATMENT
颈腕吊带悬挂 横“8”字绷带外固 定
ORIF INDICATION
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败
伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折
L
★
骨折两端钢板
分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
Preop.
Postop.
微 型 器 械
(1)
(2)
Miniature Plates微型钢板
儿童锁骨骨折片 术前 后
COMPLICATION
& NAV损伤：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 & 胸膜肺损伤：血胸、气胸 & 植入物松动脱落、变形断裂、排异反应 & 骨不愈合、畸形愈合 & 胸廓出口综合征 & 肩周炎、肩峰撞击综合征