产后初学应急预案演练记录

产后出血应急预案演练记录

（长子县中医院妇产科）

演练时间： 2016 年 4 月演练地点：产房

演练内容：产后出血

参加人员：郭红梅陈慧妮郭旭霞郭丽霞吴晶晶冯婷李爱

香（化验室）

演练场景及记录：

场景：

产妇路霞，女， 32 岁，经产妇，于22:00 因“停经 40 周，下腹阵痛 5 小时伴阴道流水 2 小时”急诊入院，产前检查胎心

130 次/ 分，宫缩 30 秒/3 分，估计胎儿大小4000g，内诊：宫口

开大 10cm，先露：头，S+2 ，胎膜破，见羊水清，骨产道，软

产道未及异常。于 22:30 分钟自然分娩一体重4100 克的活女婴，分娩后常规臀部放置弯盘，胎盘22：45 娩出，计算总产程 5.5小时，阴道出血量达400 毫升，出血速度快，立即给予抢救。

演练记录：

1、快速通知科主任郭红梅及护士长陈慧妮, 值班护士吴晶晶

迅速安置患者平卧位头偏向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、

保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，值班医师郭丽霞立即行双

手法按摩子宫同时口头医嘱给予产妇缩宫素20u 肌注。

2、护士吴晶晶配合医生郭丽霞给予急救处理：规范执行抢

救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。

3、值班护士吴晶晶行心电监护，快速报告：血压 110/60mmHg，脉搏： 90 次 / 分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，

快速查体，做出评估，同时检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织

残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无

凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，立刻电话报告科主任郭红梅，并给产妇及家属交待病情。医师郭丽霞持续按摩子宫。口头医嘱给予保暖，抽血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血。护士吴晶晶22：48 遵医嘱给予保暖，抽取血样进行

血常规、血生化、凝血功能检测、DIC、备血等。护士冯婷负责外勤（送血标本、取血等）。同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力。医师郭丽霞于22：50 口头医嘱再建立一条通道，给予平衡

液注射液 500ml，快速滴注。

4.于 22:55 科主任郭红梅、主治医师郭旭霞及护士长及护士到位，再次查体：血压 100/60mmHg，脉搏： 95 次 / 分，血氧饱和

度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血总计约850ml，科主任指挥抢救，医师郭旭霞再次及时与患者家属沟通。医师郭丽霞在旁陪护并给予心理安慰与支持。科主任评估病情，予米索前列醇片阴道后穹窿 0.2mg 放置，留置尿管。

5.医师郭丽霞详细记录抢救过程，护士吴晶晶整理医嘱。

6.于 23:08 再次评估， BP：100/60mmHg， P：89 次/ 分， R：

22次/ 分。产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬。阴道无明显的活

动性出血。

7.主治医师郭旭霞查化验结果回报后需紧急配血，值班医师郭旭霞电话通知血库快速取血，值班护士吴晶晶规范留取配血标本，护士冯婷到血库取血。

8.患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境，

如实补记抢救医嘱及护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征

变化。

9.医师郭丽霞给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟

通。

人员到□迅速准确■基本按时到位

位情况□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职情□职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟演

况练□职责不明，操作不熟练

练

现场物资□物资充分，全部有效■现场准备不充效

物资到分□现场物资严重缺乏个人防护■全部人员基

果

位情况本防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护

评

不到位

价

整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足协调组

要求□效率低，有待改进

织情况

应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成

任务□效率低，没有完成任务

实战效□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待果

评价改进□没有达到目标，需重新演练

报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上部门配

配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、合协作

协作差，未及时到达

处理结□处理到位■部分处理不到位□大部分处理不到

果位

急救意

□急救意识强■急救意识薄弱□急救意识差识

存在问题及改进措施：

总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责

基本明确，物品准备不充分，医护合作基本协调、有效，护士医

嘱执行准确，处理到位，基本达到预期目标。存在问题：

1、应急状态不强。

2、值班人员少。

3、人员分工不明确。

4、口头医嘱复述不全。

改进措施： 1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；

2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演

练流程；

3、根据改进的流程进行再次演练，做好演练记录。记录人：郭旭霞

组织者签字：评价人签字：

组织部门：产房病区配合部门：血库