有效刷牙

增加咬合面方向扫动
⑺.冯姿法（Fones Method） 将上下牙咬上，然后牙刷作快速的划大 圆圈动作，并接触牙齿与牙龈。 刷舌侧时，牙刷作水平运动。
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刷牙技术和方法
⑻.伦纳德法（Leonard Method） 上下牙咬上，牙刷作上下的擦揩 牙齿的清洁，对牙龈的刺激
⑼. 水平横刷法（Crosswise Method）
几次小的旋转动作使刷毛侧边与龈缘接触，
旋转2-3次后，抬起牙刷放回原处，重复。
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刷牙技术和方法
⑸.查特尔斯法（Charters Method）
特点： ——把刷毛挤进牙间隙以便按摩牙龈。 适于：
戴有活动或固定义齿 戴有固定正畸矫正器 邻面组织缺失
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刷牙技术和方法
⑹.改良查特尔斯法（Charters Method）
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刷牙与口腔健康
菌斑控制方法：
化学性控制
机械性控制——刷牙，牙线、牙签、间隙刷
以及专业性预防清洁术和洁治等。 刷牙是应用最广泛、最基本，最有价值的一 种方法。 刷牙可以有效地预防和控制牙龈炎的发生和 发展
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刷牙技术和方法 Toothbrushing Techniques
1. 刷牙的基本要领
北京召开全国牙刷定型推广会议。
1978年召开保健牙刷卫生标准座谈会，确立
“保健牙刷暂行规格卫生标准修改意见” ：
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牙刷的设计
表1. 保健牙刷生产标准（单位mm）
刷头长度 刷头宽度 毛束高度 毛束孔距 刷毛直径 毛束排数 牙刷全长
成人牙刷 ＜35
学生牙刷 ＜28
10-13
＜11
10-12
9-10
长度适中，宽度适中并具有防滑设计的刷柄， 使刷牙的感觉舒适而又有成效。
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牙刷的设计
三面型牙刷
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刷牙与口腔健康 Tootbeishing and Oral Health
1. 刷牙的目的( Toothbrushing Objectives )
去除和干扰牙菌斑形成。 清除牙面上的食物残渣和外源性着色。 通过按摩牙龈促进牙周组织的血液循环 和牙龈的角化。 作为牙膏的载体，特别是提供含氟牙膏， 发挥防龋的作用。
⑸.早晚刷牙：
每天至少刷牙两次，特别是晚上睡觉前 刷牙更重要。
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刷牙技术和方法
及时或定期更换牙刷：
牙刷出现磨损现象，表现为刷毛倒伏、 变形、排列紊乱，会增加对牙齿和牙龈 的损伤。 另一方面，长期使用的牙刷，牙刷表面 会有许多微生物滋生繁殖，这会引起或 加重口腔疾病。
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刷牙技术和方法
2. 刷牙方法( Toothbrushing Techniques ) ：
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牙刷的设计
⑵. 保健牙刷( Qualified Toothbrush )
牙刷的保健功能：
——有效清除牙菌斑
——又不损伤牙齿软硬组织
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牙刷的设计
市售牙刷与牙刷保健功能的差距：
刷头大，国家标准规定牙刷头的长度不超过42 毫米。 刷毛硬，表现为牙刷毛单丝直径过粗。国家标 准规定成人牙刷单丝直径不超过0.30毫米。
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刷牙技术和方法
⑵. 改良巴斯法（Modified Bass Method） 再加上刷毛向咬合面方向旋转，以便刷 牙面的其他部分。
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刷牙技术和方法
⑶. 斯蒂尔曼法（Stillman Method） 始于本世纪20年代 方法：
刷毛呈45度角向牙根方向放于牙齿与牙龈交 界处，使部分牙刷毛压在牙龈上，另外部分 则覆盖在牙面上 在原地进行微有压力的水平振颤来刺激牙龈
由人名来命名的：
如巴斯法、斯蒂尔曼法、查特尔斯法等。
以刷牙动作的方式来命名：
如水平颤动、竖刷、滚动或擦揩等。
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刷牙技术和方法
⑴ .巴斯法（Bass Method） 亦称：贝氏法或水平颤动法 起源于1954年，被认为是最好的方法 重点在牙齿与牙龈交界处的牙面 刷牙方法: 刷毛放于龈缘处，使刷毛与牙长轴呈45度， 轻压刷毛进入牙龈沟。 作短距离水平颤动，幅度不超过一个牙位。 每个部位振动5-10次后再移至邻近区域。
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刷牙与口腔健康
2. 刷牙与龋病和牙周疾病的预防
1897年，Williams首先提出“菌斑”。 1937年，Fosdick等人证明细菌对糖发酵致
龋过程主要发生在牙面菌斑内。
公元752年，《外台秘要》：去除牙面沉积
物以治疗牙龈疾病。
1965年，Loe等人报道“实验性龈炎”，证
实菌斑中的细菌可引起牙周组织炎症。
刷柄表面的防滑设计
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牙刷的设计
图12-8-1 四种牙刷柄的基本形状
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牙刷的设计
刷颈的设计有两个特点：
一是细颈
一是具有一定长度
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牙刷的设计
牙刷的设计根据不同对象有 大，中，小
我国牙刷的规格：
幼儿牙刷 儿童牙刷 学生牙刷 成人牙刷
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牙刷的设计
2. 牙刷的刷毛 ( Toothbrush Bristles )
增加对口腔软组织和牙齿表面的损伤
不同对象对刷毛坚实性有不同要求:
儿童牙刷就应该比成人牙刷柔软 牙周疾病或牙齿过敏的人也应用软毛牙刷
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牙刷的设计
牙刷毛的坚实性刷毛直径(主)、材料 性质、长度和每簇毛的单丝数量 根据刷毛直径而将牙刷划分： 硬毛：
坚硬：直径0.33至0.35毫米 超硬：直径为0.38毫米
——牙刷划分类型无统一的标准。
手动牙刷和动力牙刷
一般牙刷和保健牙刷
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牙刷的设计
⑴. 动力牙刷(Powered Toothbrush )
又称电动牙刷，刷牙动作是电动马达启动， 一般比手动牙刷的刷头小，可以更换 牙刷头的运动模式：
往复的前后运动
拱式的上下运动
旋转的
——能更又有效地去除牙菌斑
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牙刷的设计
＞1.4
1.2-1.4
0.2-0.3
＜0.25
＜4排
＜3排
160-180
150-155
幼儿牙刷 ＜25
＜8
8-9
1.2-1.4
＜0.25
＜3排
115-120
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牙刷的设计
表2. 保健牙刷标准（讨论稿）
项 目 婴儿用 （1-3岁） 刷柄全长 毛面长度 毛面宽度 刷毛高度 120-130 12-13 5-6 6-7 幼儿用 （3-6岁） 125-135 16-18 6-7 7-8 小学生用 （6-12岁） 165-170 20-22 7-8 9-10 中学生用 （12-17岁） 170-175 26-28 8-9 10-11 170-175 26-30 10-12 10-11 成人用
刷柄——有机玻璃和塑料代替兽骨 （20世纪初） 刷毛——尼龙毛便宜耐久，代替猪鬃 （二战中）
3
牙刷的起源与发展
尼龙毛有许多猪鬃不具备的优点：
（1）外形一致， （2）易于加工， （3）回弹性好， （4）不易折断， （5）不易存水， （6）不易寄居微生物等。
五十年代开始大规模生产软质尼龙毛牙刷
单丝直径
毛束行数 孔 距 刷毛顶端
0.18-0.20
3-4 2.0 圆钝形
0.18-0.20
3-4 2.2 圆钝形
0.18-0.20
3-4 2.2 圆钝形
0.18-0.20
3-4 2.2 圆钝形
0.18-0.20
3-4 2.2 圆钝形
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牙刷的设计
保健牙刷的特点：
刷头小( small head ) ，
( Basic Main Point of Toothbrushing ) ：
选用保健牙刷 有效刷牙（Toothbrushing Effectively ）
一方面能最大限度地有效地清除牙菌斑 另一方面不会对牙齿和牙龈造成任何损伤 竖刷法重点清洁牙齿邻面 水平颤动法重点清除龈缘及龈沟内菌斑
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刷牙技术和方法
特点：对牙龈进行按摩，可增加牙龈的 血液循环。
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刷牙技术和方法
⑷. 改良斯蒂尔曼法 （Modified Stillman Method） 牙刷在做原地水平振颤的同时，逐渐向 牙齿切端或咬合面移动。
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刷牙技术和方法
⑸.查特尔斯法（Charters Method）
流行于30年代 方法：
牙刷放在与牙长轴90度的部位，以便刷毛柔 和地加力于牙齿之间，但不压迫在牙龈上。
刷毛排列合理：适宜于分区刷洗及灵活旋转
拂刷，毛束之间有适当距离。
刷毛软( soft bristles ) ：
单丝直径较细，刷毛长度适当。
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牙刷的设计
保健牙刷的特点：
刷毛顶端磨圆( end-rounding bristles )
使每根刷毛顶端都呈光滑的圆钝状，避免刷 牙对牙齿和牙龈的损伤。
刷柄便于把握( ease to holding of handle )
适中：直径0.25至0.30毫米 软毛：直径0.18毫米至0.23毫米
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牙刷的设计
⑶. 刷毛的作用 ( Bristles Function )
刷毛的基本动作： ①水平横向往复移动 ②垂直上下挥扫 ③旋转 ④振摆(颤动）
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牙刷的设计
刷牙时刷毛的动作：
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牙刷的设计
3. 牙刷的种类( Toothbrush Styles)
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牙刷的起源与发展
牙刷规格的历史演变——
七十年代-八十年代，成人牙刷的标准：
相对小的刷头（30x10mm），以便能深入一 些隐蔽部位。 宽而长的柄以利持握。 刷毛为软质尼龙毛，直径0.2mm，长10mm， 末端圆滑以减少对牙龈的损害。 多丛刷毛、平面外形，以利更好地清洁牙面。
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牙刷的起源与发展
九十年代，牙刷发展趋势向多样型转变：
如外圈毛高起的，刷毛平面呈波浪形的 刷头与刷柄呈一定角度 三面型、全面型牙刷 电动牙刷的出现更是牙刷设计上的创新
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牙刷的设计 Toothbrush Design
1.牙刷的结构和规格
(Structure and Standard )
手动牙刷（manual toothbrush）组成
刷毛末端尖锐，而且有许多毛刺。这是对口腔
软硬组织安全的一大威胁。
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牙刷的设计
消费者的不良口腔卫生习惯
加重了牙刷本身质量问题对口腔健康可
能造成的伤害
消费者的不正确消费心理
喜欢选用大头硬毛牙刷
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牙刷的设计
70年代，倡导小头牙刷并称为“保健牙刷” 1975年，国家卫生部、轻工业部、商业部在
有效刷牙的要点：
⑴.牙刷到位： 刷毛与牙齿长轴呈45度角，放到牙齿与 牙龈交界处，使刷毛一部分覆盖牙龈。 ⑵.力量适中： 适当施压使牙刷毛呈扇形散开铺在牙齿 和牙龈的表面。刷牙的动作也要轻柔。
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刷牙技术和方法
⑶.面面俱到：
按一定顺序刷，确保不要遗漏。 ⑷.每次三分钟： 一般每个区域要刷5-10下，每次刷牙的 时间大约需要3分钟。
适合人群：
儿童 身体残疾 智力低下 年老体弱 手、上肢或关节活动不协调者 ——不是正常人常规或首选的牙刷
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牙刷的设计
动力牙刷安全性和有效性的标准： ——美国牙医协会（ADA）
有电安全性的实验室证据，无触电危险。 非监督下使用有临床上对口腔软硬组织无损伤的 安全证据。 当按照厂家的说明使用时，要有清洁效率的证据。 要有商品包装和广告声称的减少牙菌斑的证据， 但并不能治疗现有的口腔疾病。
刷头 刷颈 刷柄
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牙刷的设计 Toothbrush Design
刷头——形状和刷毛质量是关键
刷头基本形状：矩型、锥型和菱型。
植毛：毛束的多少，毛的高矮和形状。
刷头大小：牙刷的重要特征。
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牙刷的设计
刷柄的设计要点：
一定的长度；
一定的宽度，一般为扁平状
一定的角度：
直的，带角度的，偏置的和带角度偏置
有效刷牙
Toothbrushing effectively
1
牙刷的起源与发展
Origin and Development of Toothbrush
口香藤（chew-stick） 使口腔气息清新
清洁牙齿和牙龈 第一把牙刷：猪鬃和兽骨制成 唐代（公元618—907年）
2
牙刷的起源与发展
第一把有效牙刷：1780,William Addis(英) 柄由兽骨制成，一端有孔可以插入猪鬃， 然后用细线将猪鬃固定在孔内。 改进：
⑴. 刷毛的形状 (Bristles shape )
长期以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：机械性切齐刷毛顶端呈锐利形状
1948年：拜斯（Bass）报告了这种锐利的刷
毛顶端能够损伤口腔的软组织。
1968年：牙刷毛顶端磨圆的专利
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牙刷的设计
⑵. 刷毛的坚实性 (Bristles shape )
刷毛硬，回弹力好
较好的清除菌斑
将刷毛垂直地放在牙冠的位置上，牙刷 作前后方向的拉锯式的横刷。 清洁效果差，容易损伤牙齿和牙龈
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刷牙技术和方法
⑽.上下竖刷法（Vertical Method） 将牙刷沿着牙面作上下竖刷 适合人群：
在健康牙龈且排列良好的牙列 不适于牙龈肿大或牙齿排列不齐的牙列