护理CQI协调员

部门：质量管理办公室岗位名称：护理CQI协调员

员工编号：岗位编号：101208

执行日期：

工作概要负责护理部门的持续质量改进（CQI）工作的培训、协调和指导，推广持续质量改进理念和方法的应用。

请示上报质量管理办公室主任

工作职责

1.根据医院CQI选题原则，审核和协调各护理单元的持续质量改进项目，

每个护理单元每年至少完成一个CQI项目。

2.根据医院CQI模式PDCA，提供技术指导，使每个CQI项目的建立、实

施和评价（数据的收集和分析）具有科学性、可测量性和可推广性。

3.追踪各护理单元CQI进展，以协助各CQI项目小组顺利完成项目。

4.收集在护理绩效改进委员会（三个月一次）上汇报CQI项目，并与护理

副院长一起交流和选择在委员会上汇报CQI项目。

5.每三个月一次协助护理副院长召开护理绩效改进委员会会议，至少提前

二周与护理副院长确定会议议题，并通知相关人员作好准备。

6.根据护理副院长选定的护理绩效改进委员会开会日期和时间，提前一周

通知护士长和CQI项目汇报者，并预约会议室。

7.会议前一天准备好电脑。投影仪等会议所需设备。

8.撰写护理绩效改进委员会会议纪要，提交护理副院长签名，并归档。

9.CQI项目按完成、正在进行中分类，电子版交给办公文员放到质量管理

网页。

10.每月至少一次回顾护理QA检查结果和上报的意外事件，为护理单元CQI

项目的建立提供信息。

11.至少每年一次为护理部门提供质量改进方法和技能的培训。

12.CQI项目管理作为个人研究、发展的方向，并在医院或其它部门需要时

提供培训和指导。

13.每月至少与科室主任有一次正式交流有关护理单元CQI项目的建立和进

展情况。

14.在本科室会议上分享护理CQI项目的管理体会，提出需要获得的支持或

帮助。

15.参与医院制度建设，及时将收集或考虑的制度修改意见，书面反馈给科

主任。

16.根据护理部科研管理项目，协助护理副院长管理护理科研委员会。

17.完成所指派的各项临时性任务。

18.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。

工作标准

1.确保每个护理单元每年至少完成一个CQI项目。

2.确保每三个月一次的护理绩效委员会准时召开。

3.每个新护士在入院一年内接受一次质量改进方法和技能的培训。

4.熟练运用质量管理技术的七工具和意外事件根源分析方法，能在本科室及其

它科室需要时，提供技术指导。

工作要求

1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。

2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。

3.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。

4.具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。

5.能经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开展

工作。

6.意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。

7.熟悉和掌握各项医院管理政策并具有较好的执行和贯彻能力。

8.具有防火安全意识，下班前关闭电脑及电源。

9.具有较好节能管理意识，空调开放期间关闭窗户。

10.在病房检查、开会时，手机铃声设置为振动。

专业技能

1.熟悉行政管理的基础理论及医学专业知识，具有较强的组织协调能力。

2.熟悉JCI标准、卫生行政机构指定的标准

3.熟悉运用质量管理理论、技能、工具和方法。

4.熟悉医院HIS、LIS系统的功能和查询方法。

5.了解电脑的日常维护，有数据备份及防治数据丢失的技能。

6.熟练运用Excel,word和各类质量管理工具图表制作，创造性开发质量数据收

集、分析工具和方法。

合作交流

1.以医院服务理念为宗旨。热情对待所有来访者。

2.与护理、IT等人员保持良好的合作关系，主动与临床科室沟通CQI项目及指

导依据、能耐心解答医师提出的疑问。

3.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，能促进本部门和医院各部门之间的

团队合作

4.工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。

5.碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能

力。

6.能正确处理好个人利益和科室、医院的关系。

学历要求大学本科或以上学历

工作经历从事临床工作三年以上

体能要求健康的身体、充沛的工作精力和持久的工作干劲。

工作条件办公空间、配备电脑、打印机及其它办公室所需物品。

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员工主管领导

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