急慢性肾衰竭题
【百分题库合集】肾功能衰竭试题题库
[多选]慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）．A．高血钙B．低血钙C．高血镁D．低血镁E．高血钾参考答案：BCE[多选]引起急性肾功能衰竭的原因有（）。
A．肾缺血B．肾脏移植后的急性排斥反应C．糖尿病肾病D．肾毒性损害E．血栓性微血管病参考答案：ABDE[单选]以下哪项不是急性排斥反应的常见表现。
（）A．发热B．尿量减少C．移植肾区胀痛D．移植肾动脉阻力指数偏低E．血肌酐水平进行性升高参考答案：D[单选]反映肾小管损害的指标是（）。
A．尿白蛋白B．尿β2-微球蛋白C．血肌酐D．血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC．E．血尿素氮参考答案：B[单选]男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是（）．A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性间质性肾炎D．糖尿病肾病E．高血压肾病参考答案：A[单选]男性，48岁。
确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。
今日出现手足抽搐。
Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L。
该患者肾功能不全分期诊断为（）．A．肾功能正常期B．肾功能代偿期C．肾功能失代偿期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期参考答案：C[单选]男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常规示蛋白（），可见颗粒管型，血BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。
此患者常见电解质紊乱是（）．A．高钠血症B．高钙血症C．高钾血症D．低磷血症E．高镁血症参考答案：C[单选]男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。
血压155／110mmHg。
血常规Hb80g/L。
尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3个／HP。
血Cr485μmol／L。
原发病的诊断可能是（）．A．隐匿性肾炎B．原发性高血压病C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征参考答案：D[单选]声门上型喉癌的早期临床表现常为（）。
病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案（可编辑修改word版）
病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案（可编辑修改word版）第十六章肾功能不全一、选择题【A 型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14.急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?A.钠水潴留B.肾脏产生 RBC 生成素增加C．RAAS 系统活性增加D．肾脏分泌 PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内 DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于 1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充 KClD．血NPN 可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在 400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH 值E．内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR 进行性降低E．肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液 H+浓度E．血液 Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43.凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS 活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌 PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A.收缩作用B.支持作用C.吞噬作用D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A.高钾血症B.氨基酸尿C.钠水潴留D.肾小管性酸中毒E.肾性糖尿48.Ang1-7 的作用不包括A.扩张血管B.利钠利尿C.抗炎D.抗增生E.促血凝49.慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切? A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A.GFR↓B.肾血液灌流量↓C.肾小管重吸收功能↓D.肾小管重吸收功能↑E.以上都不是51.诊断 ARF 的最主要依据A.病人的临床症状B.病人的体征C.实验室资料D.病人主诉E.家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A.急性肾小球肾炎B.间质性肾炎C.肾毒物D.肾缺血E.体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内 PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55.磷脂酶活性增高的可能后果A.细胞膜受损B.PGs↑C.LTs↑D.TXA2↑E.以上均是56.ARF 泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A.肾脏具有多种细胞增生与修复机制B.肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C.肾脏应激蛋白的产生与激活D.生长因子对肾脏的作用E.肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A.进行性、不易纠正B.可促进低钾血症的发生C.源于GFR↓使酸性产物排出减少D.源于肾小管泌 H+、NH3 能力降低E.源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.前列腺肥大E.B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓ C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62.哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH 作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF 患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71.非少尿型 ARF 的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆 NPN 明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压 (renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension) 10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension) 11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。
病理生理学试题库-15肾功能衰竭-韩敏
肾功能衰竭一.选择题A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] E2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿B.低渗尿C.肾性糖尿D.肾性尿崩症E.多尿[答案] C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿D.蛋白尿E.低渗尿[答案] E4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻E.休克早期[答案] E7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成[答案] A8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降B.肺水肿C.血钙下降D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死E.肾小管阻塞[答案] D10.判断少尿的标准是尿量低于：。
A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .[答案] B11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降D.肾小管可逆性坏死E.GFR下降[答案] C12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的?A.肾内血液灌注量下降B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变D.尿量下降E.尿钠升高[答案] E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化?A.少尿B.高钾血症C.氮质血症D.等渗尿E.低渗尿[答案] C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现?A.肾脏泌尿功能下降B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒[答案] D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性碱中毒[答案] E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期[答案] A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制?A.渗透性利尿B.肾小球滤过功能逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差E.ADH分泌下降[答案] E18.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A.持续少尿B.头痛头晕C.恶心呕吐D.嗜睡乏力E.呼吸深快[答案] A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿B.高钾血症C.尿钠含量降低D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿B.高钾血症C.低钠血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重尿钠量A. 低高B. 高高C. 低低D. 高低E. 高不变[答案] D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒E.尿路梗阻[答案] A23.原尿反流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降B.肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案] E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值?A.尿量B.尿比重C.血钾量D.尿钾量E.血BUN[答案] B26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍?A.急性肾盂肾炎l4中毒C. HgCl2中毒D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案] E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量尿钠尿比重A.↑正常↓B.↓↑正常C.↓↓↑D.↑↓↑E. ↓正常↓[答案] C28.急性肾小管坏死时：血BUN 尿钠尿比重A. ↑↓↑B. ↓↑↓C. ↓↓↑D. ↑↑↓E. ↑↑↑[答案] D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高D.原尿反流E.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低钠血症E.夜尿[答案] E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量?A.尿崩症B.糖尿病C.汞中毒性肾病D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎[答案] D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.结核B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎[答案] E33.尿比重固定在1.010左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH值E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿B.多尿C.夜尿D.高血钾E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为：血磷血钙A. ↓↑B. 正常↑C. ↑正常D. ↑↓E. ↓↓[答案] D37.慢性肾功能衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素B.前列腺素C.[Na+]D.[H+]E.[K+][答案] B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. ↑↑↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↑↑↓D. ↑↓↓↑E. ↑↓↓↓[答案] D39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的?A.常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱D.常伴有某些内分泌功能紊乱E.都是由急性肾功能衰竭发展而来[答案] E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是·A.凝血因子消耗过多B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少D.血小板功能发生改变E.FDP的抗凝血作用[答案] D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是：A.低血磷B.低血钙C.高血钙D.高血钾E.低血钾[答案] B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态?A.尿比重低而固定(1.010)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数E.尿中管型[答案] A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨↑C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇E.呼出气中有吲哚[答案] A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用[答案] E45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?A.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱C.肾脏促红素分泌下降D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降[答案] D46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻[答案] D49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降[答案] C50.慢性肾功能衰竭不易出现A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症[答案] B51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E52.原尿回漏可造成下列现象，除外：A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢[答案] D53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是A.NPNB.BUNC.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性碱中毒[答案] D55.尿毒病时最早出现和最突出的症状是A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状E.造血系统症状[答案] B56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D.GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少[答案] C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒[答案] E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A.尿素B.肌酐C.PTHD.甲状腺激素E.中分子物质[答案] D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主[答案] D61.肾功能衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E.各种肾实质疾病引起的病理过程[答案] D62.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿[答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E.肾小管清除氨不受影响[答案] A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血[答案] D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A.尿量超400ml／24hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染[答案] B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A.低钙血症B.骨营养不良C.1.25一(OH)2一D3生成↓D.肠吸收钙↓E.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿[答案] E68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒[答案] AB型题A.尿比重固定在1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是1.等渗尿[答案] A2.<100m1／24h尿量：[答案] C3.>2000ml／24h尿量[答案] B4.夜间尿量和白天尿量相近 [答案] DA.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是5.休克早期[答案] A6.休克后期[答案] B7.肌肉注射HgCI2[答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻[答案] C9.严重肾盂肾炎[答案] DA.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于[答案] D11.慢性骨营养不良多见于[答案] C12.心跳骤停多见于[答案] AA.1.005B.1.010C.1.015D.1.020E.1.02513.低渗尿的尿比重一般低于[答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞15.25一(OH)一VD3的生成部位是[答案] A16.1,25一(OH)2一VD3的生成部位是 [答案] EA.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是[答案] B18.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A19.以肾间质损害为主的疾病是[答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案] DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C3.慢性肾衰可出现[答案] CA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无4.心力衰竭可致[答案] A5.汞中毒[答案] B6.挤压综合征可致[答案] CA.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无7.慢性肾盂肾炎[答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：[答案] CA.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无11.急性肾衰[答案] A12.慢性肾衰[答案] CA.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无13.急性肾衰，水中毒[答案] A14.肾性尿崩症[答案] BA.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无15.感染或创伤性休克可引起[答案] C16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] A17.生长激素可引起[答案] D二.填空题1.肾脏的生理功能包括_____、_____和_____。
肾功能衰竭试题
肾功能衰竭[单项选择题]1、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A.链球菌感染B.血容量减少C.磺胺药过敏D.肾缺血或肾毒性物质E.急性尿路梗阻参考答案：D[单项选择题]2、男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，CP12mmol／L。
最可能的急性肾衰原因（）。
K+7．4mmol／L，CO2A.有效循环血量不足B.尿路梗阻C.肝肾综合征D.急性肾小管坏死E.双侧肾皮质坏死参考答案：D参考解析：本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。
[单项选择题]3、男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酐2400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，COCP19mmol／2L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。
此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。
A.继续内科保守治疗B.血液透析C.连续动、静脉血液滤过D.血液滤过E.腹膜透析参考答案：E参考解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。
然而，血压偏低出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。
肾衰竭考试题
1.肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型A.红细胞管型B.白细胞管型C.棕色管型D.透明管型E.颗粒管型答案：D2.那个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A.大量利尿B.心衰C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水答案：D3.在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确．．．A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B.贫血支持慢性肾衰竭C.肾脏病史可以协助鉴别D.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E.双肾增大支持急性肾衰竭答案：B4.下述哪项不是心排血量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰A.心源性休克B.充血性心力衰竭C.急性尿路梗阻D.心包填塞E.大量失血答案：C5.有关急性肾衰竭下列哪项是不正确．．．的A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降C.既往无慢性肾脏病史D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱E.常伴有少尿答案：C6.应用BUN：Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A.>20：1支持肾前性氮质血症B.>20：1支持急性肾小管坏死C.<20：1支持肾前性氮质血症D.>10:1至此肾前性氮质血症E.>1支持肾前性氮质血症答案：A7.狭义的急性肾衰竭是指A 肾前性急性肾衰竭B 肾后性急性肾衰竭C 急性肾小球肾炎D 急性肾小管坏死E 急性性肾小球肾炎答案：D8.肾后性急性肾衰竭的特征A血容量减少 B 急性尿路梗阻 C 肾实质损伤 D 毒物导致肾损害E 肾间质炎症答案：B9.急性肾衰竭少尿期一般为A 3天B 6天C 7—14天D 4周E 4—6周答案：C10.少尿指尿量A 小于50ml/天B 小于100ml/天C 小于400ml/天D 小于500ml/天E 小于1500ml/天答案：C11.急性肾衰竭恢复期通常持续A 7—14天B 1—3周C 4周D 6周E 8周答案：B12.急性肾衰竭的恢复期每日尿量为A 1500—2000mlB 2000—3000mlC 1000—1500mlD 1500—3000mlE 3000—5000ml答案：E13.肾性急性肾衰竭最常见的病因是A 急性尿路梗阻B 血容量减少C 肾缺血或肾毒性物质D 链球菌感染E 磺胺药过敏答案：C14.非少尿型急性肾衰竭，尿量为A 小于400ml/天B 大于400ml/天C 3000—5000ml/天D 小于500ml/天E 大于1000ml/天答案：B15.关于急性肾衰竭的治疗，说法不正确的是A 急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因B 临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量C每日补液量可按前一日尿量加500ml计算D 对非高分解型，尿量不少的患者，可试行内科保守治疗E 对于严重酸中毒患者应立即透析答案：B16.急性肾衰竭的诊断依据是A 尿液检查异常B 贫血C 电解质紊乱D 代谢性酸中毒E 血肌酐的绝对或相对值的变化答案：E17.急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是A 利尿B 洋地黄制剂C 扩血管D 透析治疗E 饮食治疗答案：D18.下列哪项不是急性肾小管坏死尿期的临床表现A 食欲减退、恶心、呕吐B 高血压、心力衰竭C 尿毒症脑病D 代谢性酸中毒E 低钾血症答案：E19.下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭A 尿量B 超声影响C 血肌解升高的程度D 尿钠浓度E 血压降低程度答案：D20.以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr＞20：1A 肾前性少尿B 急性肾小管坏死C 肾后性急性肾衰竭D 慢性肾功能衰竭E 慢性肾小球肾炎答案：A21.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？A 急性性肾小球肾炎B 急性间质性肾炎C 急性肾小管坏死D 系统性血管炎E 狼疮肾炎答案：C22.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪项是最主要的机制？A.肾皮质血流量减少，肾髓质充血B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C．血管收缩因子（内皮素）产生过多，舒张因子（NO）产生相对过少D.肾内肾素—血管紧张素系统兴奋E．肾内舒张血管性前列腺素合并减少，缩血管性前列腺素产生过多答案：C23.20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重为1.011，尿渗透浓度320mmol/L。
急慢性肾衰竭题
(一)单项选择题每题2分【2 】1.慢性肾炎的治疗目标是： ( )A.防止或延缓肾功效进行性减退B.促进痊愈C.防止并发症D.减轻肾脏累赘2.肯定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检讨是： ( )A.血尿素氮.肌酐B.肾图C.B超D.肾活检3.肾小球滤过率(GFR)小于若干时需限制蛋白质摄入： ( )A.80 ml/minB.60ml/minC.120 ml/minD.50 ml/min4.内生肌酐消除率(Ocr)的正常值为： ( . )A.80～120 ml/minB.＞120 ml/minC.＜80 ml/minD.＜50 ml/min5.肾病分解征病人24小时尿蛋白定量常为： ( )A.＞2.5 g/dB.＞3.5g/dC.150mg/dD.≥1.5 g/d6.肾病分解征病人血浆清蛋白值常为： ( )A.<30 g/LB.>30 g/LC.<40 g/LD.<45 g/L7.肾病分解征轻微水肿病人起身应慢,以防止： ( )A.体位性低血压B.高血压C.坠床D.皮肤毁伤8.肾病分解征病人消失尿量小于400ml/d,应小心： ( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾前性少尿D.尿潴留9.肾病分解征病人消失下肢肿痛伴皮肤温度下降,应高度疑惑： ( )A.下肢静脉曲张B.间歇性脉管炎C.体位不当D.下肢静脉血栓10.肾病分解征轻微水肿病人禁忌： ( )A.静脉穿刺B.肌内打针C.口服补液D.翻身11.最轻便有用的预防尿路沾染的办法是： ( )A.多饮水(2500ml/d),勤排尿B.口服抗生素C.歇息D.碱化尿液12.急性肾衰竭病人补液量应为： ( )A.1000ml/dB.前一日出液量+500ml(基本补液量)C.前一日出液量+1000ml D.500 ml／d113.急性肾衰竭病人未接收透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A.0.5 g/(kg·d)B.1.1g/(kg·d)C.0.8 g/(kg·d)D.1.0 g/(kg·d)14.急性肾衰竭病人接收血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A.0.5 g/(kg·d)B.1.0～1.2 g/(kg·d)C.1.2～1.3 g/(kg·d)D.0.8 g/(kg·d)15.急性肾衰竭病人每日饮食中所供给的热量应为： ( )A.>126 kJ/(kg·d)B.>146 kJ／(kg·d)C. >1500 kJ/(kg·d)D.>100 kJ／(kg·d)16.肾衰竭病人血压150／100 mmHg,此时饮食中盐的摄入应为： ( . )A.低盐或无盐饮食B.不必限制盐摄入C.6～8 g/dD.4～6 g/d17.慢性肾衰病人请求热能供给充足,每日应摄入： ( )A.2000～2500 kcalB.1500kcalC.3000kcalD.1000kcal18.慢性肾衰病人消失下列情形时应限制含钾饮食摄入： ( )A 血钾升高 B.血钾正常 C.运用排钾利尿剂时 D.尿量增长(>1000ml/d)19.慢性肾衰竭病人的内生肌酐消除率(Ccr)为若干时提醒已进入尿毒症期：( )A.<10 ml／minB.<20 ml／minC.<25 ml／minD.<50 ml／min20.慢性肾衰竭病人血肌酐为若干时提醒进入尿毒症期： ( )A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L21.尿毒症行血液透析病人要严厉掌握体重增长,两次透析间期体重增长不应超过:( . )A.2.5 kgB.4 kgC.1 kgD.0.5 kg22.腹膜透析顶用来消除体内代谢产物和过剩水分的透析膜是：（）A.人工合成聚砜膜B.铜胺膜C.腹膜D.小肠黏膜23.尿毒症接收腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为： ( )A.1.2～1.3 g/(kg·d)B.1.0～1.1 g/(kg·d)C.0.8 g/(kg·d)D.0.5 g/(kg·d)24．.某急性肾盂肾炎病人,因尿频.尿急.尿痛.发烧入院,查体：T38.9℃,尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教导错误()A.避免劳顿.伤风B.保持会阴部干净C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿25．病人男性,有慢性肾炎史8年,近日消失厌食.恶心.吐逆.尿少.掉眠.呼吸深而稍快,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),应起首斟酌()A.心力弱竭B.呼吸衰竭C.尿毒症D.急性肝炎E.高血压脑病(二)多项选择题26.慢性肾炎病人的饮食应为： ( )A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷E.高磷27.可引起肾小球硬化的饮食为： ( )A.高蛋B.低蛋白C.高磷D.低磷E.丰硕维生素28.优质低蛋白.低磷饮食的感化为： ( )A.减轻肾小球内高压.高滤过.高灌注状况B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏累赘D.防止或延缓肾功效减退. E.促进肾功效的恢复29.肾活检的临床意义有： ( )A.明白诊断B.指点临床治疗C.监测疾病进展情形D.较为精确地评价预后E.肯定肾小球疾病病理类型和病变程度30.优质低蛋白饮食的感化为： ( )A.下降血尿素氮(BUN)B.减轻尿毒症症状C.下降血磷D.减轻酸中毒E.减轻肾脏累赘31.肾病分解征配合的临床特点为： ( )A.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)B.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)C.水肿D.高脂血症 E.尿量削减32.肾病分解征病人可消失下列哪些并发症： ( )A.急性肾衰竭B.静脉血栓C.继发沾染D.高脂血症E.水肿33.肾病分解征病人抵抗力差,易产生下列哪些沾染： ( )A.皮肤沾染B.泌尿道沾染C.呼吸道沾染D.消化道沾染E.生殖体系沾染34.肾病分解征病人的饮食应为： ( )A.低盐B.优质蛋白C.适量蛋白D.高蛋白E.低脂35.肾病分解征病人的护理措施包括： ( )A.歇息与运动B.病情不雅察C.药物治疗护理D.生涯护理E.健康教导36.肾病分解征病人病情变化的监测项目包括, ( )A.体重B.性命体征C.尿量D.尿蛋白定量E.肾功效37.肾病分解征病人的健康教导包括： ( )A.饮食指点B.用药指点C.适度运动D.防止沾染E.按期监测.按期随访 36.尿路沾染的重要表现为; ( )A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽E.沿尿路走向压痛38.尿路沾染的易感身分有： ( )A.尿路有庞杂情形致尿流不畅B.尿路畸形C.机体免疫功效低下D.女性E.导尿,尿路器械检讨39.尿路沾染好发女性的原因为: ( )A.尿道短而宽B.尿道接近肛门易沾染C.经期.怀胎期.绝经期内排泄激素转变D.性生涯机械性毁伤尿道黏膜E.女性抵抗力较弱40.导致尿流不畅的身分有： ( )A.尿路结石B.尿路异物C.肿瘤榨取D.前列腺肥大E.怀胎分解征41.下列易患尿路沾染的病人有： ( )A.糖尿病病人B.慢性肝病病人C.肾病病人D.肿瘤病人E.长期运用免疫克制剂病人42.肾盂肾炎病人的健康教导内容包括： ( )A.注领悟阴部干净卫生B.避免劳顿,加强抵抗力C.多饮水,勤排尿D.局部有炎症应实时治疗E.与性生涯有关的尿路沾染,应留意过后排尿并口服有用抗生素预防43.急性肾衰竭(ARF)病人需周密不雅察的内容包括: ( )A.神志.性命体征B.尿量C.肾功效D.电解质E.血pH值（三）单选题44．慢性肾衰竭最常见的逝世亡原因是（）A.轻微沾染B.消化道大出血C.血汗管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒(45).慢性肾衰竭病人产生养分掉调的相干身分一般不包括（）A.厌食B.吐逆C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丧掉(46).慢性肾衰竭病人需严厉记载出入液量是因为病人有（）A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症(47).不雅察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是（）A.贫血B.夜尿多C.恶心.吐逆D.腹泻E.代谢性酸中毒(48).尿毒症病人消失消化道症状的重要原因是（）A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出(49).35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐消除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,断定其肾功效状况为( )A.肾功效正常B.肾功效代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期（）(50).女,31岁,便秘多年,重复发生发火尿路沾染,多次尿造就为大肠杆菌发展,夜尿增多.尿检蛋白(±),白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实行正规治疗.下列护理指点中哪项对预防复发无意义（）A.持续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通行D.多饮水E.留意经期卫生。
病理生理学 肾功能衰竭 习题带答案
病理生理学肾功能衰竭章节习题（带答案）选择题A型题1.肾功能衰竭是指A. 持续少尿或无尿的病理过程B. 引起氮质血症的各种疾病C. 尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D. 各种肾实质疾病引起的病理过程E. 因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A.高钠血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻4.以肾小球损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石5.以肾小管损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎 E.肾结核6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是A.肾血流量减少和肾内血流分布异常B.儿茶酚氨增多C.白细胞流变特性改变D.肾小管阻塞E.原尿回漏8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A.肾皮质外层B.肾皮质内层C.肾髓质D.肾间质E.肾盂9. 挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少10.判定少尿的标准是尿量低于A．1500ml/24h B．1000ml/24h C．800ml/24h D．400ml/24h E.100ml/24h11. 急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒12.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症13.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A.肾小球滤过率B.肾小管稀释功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A.肾血流量减少B.肾小管上皮细胞对水重吸收增加C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D.血尿素氮含量增高E.血钾增高16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过功能逐渐恢复B.肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E.渗透性利尿17.急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A.近曲小管对钠的重吸收B.肾小管的浓缩功能C.肾小管的稀释功能D.远曲小管对钾的分泌E.肾小管泌H+的功能18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A.尿量在400-1000/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.高钾血症D.尿毒症E.肾性骨营养不良21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失22.慢性肾功能衰竭患者常出现A.血磷升高，血钙升高B.血磷升高，血钙降低C.血磷降低，血钙升高D.血磷降低，血钙降低E.血磷正常，血钙升高23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关A.高磷血症和低钙血症B.继发性甲状旁腺机能亢进C.1,25-二羟维生素D3生成减少D.酸中毒使骨质脱钙E.内源性毒性物质使溶骨活性增加24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.促红细胞生成素生成减少B.内源性毒性物质抑制骨髓造血C.消化道铁吸收增多D.出血E.毒性物质使红细胞破坏增加25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A.毛细血管壁通透性增加B.血小板功能异常C.血小板数量减少D.凝血物质消耗增多E.纤溶系统功能亢进26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症A.贫血B.出血C.心跳骤停D.高血压E.骨质疏松27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是A.低血磷B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠28.慢性肾功能衰竭时，肾调节酸碱平衡的能力降低，其首先出现的功能障碍是A.近曲小管对HCO3-重吸收减少B.肾小管泌H+、泌NH3能力减低C.远曲小管Na+-K+交换增强D.远曲小管H+-Na+交换增强E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少29.严重肾功能衰竭时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增大性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关A.胃肠道粘膜炎症B.充血性心力衰竭C.纤维素性心包炎D.纤维素性胸膜炎E.尿素霜31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是A.尿毒症心包炎B.外周神经感觉异常C.消化道症状D.心力衰竭E.尿毒症肺炎32.尿毒症患者发生口臭是由于A.细菌在口腔及咽部繁殖B.随唾液排出的尿素被分解成氨C.胃排空减弱D.大量硫出醇排出E.丙酮排出增多B型题A.肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭C.肾后性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭 E.尿崩症1.输尿管结石可引起2.失血性休克早期可引起3.失血性休克晚期可引起4.大量使用磺胺类药物可引起5.严重溶血可引起A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症6.急性肾功能衰竭少尿期易发生7.急性肾功能衰竭多尿期易发生A.尿钠减少，尿比重升高B.尿钠减少，尿比重降低C.尿钠增多，尿比重升高D.尿钠增多，尿比重降低E.尿钠正常，尿比重降低8.功能性急性肾功能衰竭时可出现9.急性肾小管坏死时可出现10.非少尿型急性肾功能衰竭时可出现11.慢性肾功能衰竭时可出现A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾血管E.肾血流量12.急性肾小球肾炎主要损伤部位是13.红斑狼疮性肾炎主要损伤部位是14.四氯化碳等有机化合物中毒主要损伤部位15.急性肾盂肾炎主要损伤部位是16.铅等重金属中毒主要损伤部位是参考答案：A型题：1-5.EACAB 6-10.DAACD 11-15.EBACC 16-20.CBEBB 21-25.EBECB 26-30.CBEAB 31-32.CBB型题： 1-5.CABBB 6-7.BC 8-11.ADBD 12-16.AABCB填空题1．肾的主要生理功能是_____________、_______________和_____________。
肾衰竭
C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
8.下列哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见
A.尿量在400～1000ml/24h B.低比重尿
4.肾后性肾衰竭：指尿路梗阻所引起的急性肾衰竭，常见于双侧输尿管结石、前列腺增生等，早期一般无肾实质损害。
5.氮质血症：由于肾功能障碍，不能充分排出体内蛋白质代谢产物，血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量大幅度升高，形成氮质血症。
6.慢性肾衰竭：是指各种慢性肾疾病引起肾实质严重损害，肾单位发生进行性破坏、肾泌尿功能和内分泌功能严重障碍，从而导致体内代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱的病理过程。
下篇 第十二章 肾衰竭
一、选择题
【A1型题】
1.下列哪项是引起肾前性急性肾衰竭的病因
A.急性肾炎 B.前列腺肥大 C.休克 D.汞中毒 E.尿路结石
2.下列哪项是引起肾后性急性肾衰竭的病因
A.急性肾小球肾炎 B.汞中毒 C.急性间质性肾炎
D.输尿管结石 E.肾结核
2.肾前性肾衰竭：任何原因引起的急性心排出量下降、有效循环血量减少，均可导致肾血管收缩、肾血流量不足，肾小球滤过率下降，从而发生急性泌尿功能障碍，一般无肾实质的损害，如能及时恢复肾血流，肾功能可恢复，称肾前性肾衰竭。
3.肾性肾衰竭：是指由各种原因所致的肾脏器质性病变而引起的急性肾衰竭，如肾小管坏死，急性肾小球肾炎。
C.抗利尿激素分泌减少 D.渗透性利尿
E.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下
23.急性肾衰竭时水中毒的原因是
A.肾排水减少 B.抗利尿激素分泌增多 C.内生水增多
D.稀释性低钠血症 E.钠泵失灵
西医综合(尿路感染与急、慢性肾衰竭)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（尿路感染与急、慢性肾衰竭）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．尿路感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠埃希菌C．变形杆菌D．克雷伯杆菌正确答案：B解析：尿感最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最多见，约占全部尿路感染的80％～90％，其次为变形杆菌、克霄伯杆菌。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭2．尿感最常见的感染途径是A．上行感染B．下行感染C．血行感染D．淋巴道感染正确答案：A解析：尿感的感染途径分为：①上行感染：最常见(约占尿路感染的95％)，即病原菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染。
②下行感染(血行感染)：此种感染途径少见，不足3％。
指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。
③直接感染和淋巴道感染：更少见。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭3．尿路感染女性多于男性的主要原因是A．女性抵抗力低B．女性易发生输尿管反流C．生理差异D．尿道解剖学差异正确答案：D解析：女性尿道短(约4cm)而宽(解剖学差异)，距离肛门较近，开口于阴唇下方是女性较男性容易发生尿路感染的重要因素。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭4．中老年男性尿路感染最主要的易感因素是A．尿流不通畅B．细菌性前列腺炎C．前列腺肥大D．持续导尿正确答案：C解析：细菌性前列腺炎是青年男性尿感患者最常见的易感因素。
前列腺增生肥大是中老年男性尿感患者最常见的易感因素。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭5．尿路感染发病牢最低的人群是A．成年女性B．成年男性C．未婚女性D．中老年男性正确答案：B解析：女性尿路感染发病率明显高于男性，比例约8：1，未婚女性发病约1％～3％。
中老年男性由于前列腺肥大导致尿路梗阻，尿感发生率相应增高，约7％。
成年男性极少发生尿路感染。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭6．与诱发尿感无关的因素是A．糖尿病B．长期使用免疫抑制剂C．妊娠D．适当运动正确答案：D解析：ABC都是尿感的易感因素。
慢性肾衰竭护理试题
慢性肾衰竭护理试题一、单选题（共10分，每题3分，共30分。
）1、慢性肾功能衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的是（）。
A、血鳞升高B、血钙升高C、甲状旁腺激素降低D、血钾降低E、血红蛋白升高2、某一慢性肾功能衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手脚抽搐，处理应（）。
A、立即停止纠正酸中毒B、加快纠正酸中毒C、立即静脉补钙D、一过性抽搐，无需处理E、立即注射地西泮3、尿毒症患者出现下列哪一种病症最为危及生命（）。
A、心律失常B、心率衰竭C、高钙血症D、高血压E、严重贫血4、肾功能衰竭最早出现的症状是（）。
A、泌尿系统B、消化系统C、心血管系统D、内分泌系统E、神经系统5、对尿毒症患者正确的护理是（）。
A、给予充足热量，以防止体内蛋白的分解，维持氮质平衡B、以补充植物蛋白为主C、应立即停止蛋白供给，以免尿素氮增高D、应给予高蛋白以免营养不良E、均不能参加任何体力劳动和体育锻炼6、慢性肾衰竭贫血的主因是（）。
A、红细胞溶血B、血红蛋白合成减少C、红细胞生成素减少D、营养不良E、骨髓造血组织减少7、慢性肾衰竭患者出现尿毒症面容与下列哪项有关（）。
A、脱水B、失血C、高血压D、尿素霜沉积E、水肿8、下列哪项不属于高钙失误的是（）。
A、香蕉B、香菇C、空心菜D、土豆E、橘子汁9、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（）。
A、高血压B、心力衰竭C、心律失常D、尿毒症性心肌病E、尿毒症性心包炎10、正常成人24小时尿量少于多少为无尿（）。
A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml二、多选题（共4题，每题5分，共20分。
）1、尿毒症可出现电解质絮乱表现为（）。
A、高钙B、高磷C、低钙D、高钠E、高钾2、尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其主要原因是（）。
A、进食水果、肉类多B、尿量少C、使用利尿剂D、呕吐、腹泻E、输入库存血3、尿毒症患者的护理目标是（）。
A、改善营养状况，保证能量供给B、水肿减轻或消退C、活动耐量增加 D 、透析治疗有效 E、住院期间不发生感染4、针对尿毒症患者营养失调，护理应（）。
慢性肾衰竭培训测试题
慢性肾衰竭培训测试题1.少尿的定义是24h尿量（）?A. <100mlB .<200mlC. <300mlD. <400ml(正确答案)E.< 500ml2.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是（）?A.消化道症状(正确答案)B.贫血C.电解质紊乱D.少尿E.水肿3.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标（）?r<50ml / min, Cr<178umnol / Lr<50ml / min, Cr>178ummol / Lr<30ml / min, Cr<178ummol / L(正确答案)r<25ml / min, Cr>445ummol / Lr<10ml / min, Cr>707ummol / L4.患者男，51岁。
因恶心、呕吐10d，就诊。
体检:贫血貌，血压160 /100mmHg,血肌酐995umol /L 。
超提示:双肾缩小。
最可能的诊断是（）?A.急性肾小管坏死B.急性简质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭(正确答案)E.恶性高血压5.慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用（）?B.半合成青霉素C.碳氢酶烯类D.氨基苷类抗生素(正确答案)E.第三代头孢菌素6.慢性肾功能衰竭发生高血钾症时最有效的处理措施时（）?A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴C.10%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射D.服离子交换树脂E.透析治疗(正确答案)7.对于慢性肾功能衰竭，哪种说法不成立（）?A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积(正确答案)C.出血倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8.关于尿毒症病人的治疗，正确的是（）?A.高蛋白饮食应配合酮酸口服B.发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围C.Hb<80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血D.早期透析治疗可减少个系统并发症(正确答案)E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病9.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是（）?A.高血压B.心律紊乱(正确答案)D.心包炎E.动脉粥样硬化10.人体肾素主要是有哪种细胞分泌的（）?A．肾小球毛细血管内皮细胞B．肾小球囊上皮细胞C．肾小球系膜细胞D．肾小球旁细胞(正确答案)E．肾小管细胞11.促红细胞生成素的作用为（）?A．刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白生成(正确答案) B．改善饮食，增加造血原料C．促红细胞膜不易破坏，延长寿命D．改善血小板功能，减轻出血E．增加血小板数量12.无尿的定义为每24h尿量（）?A．少于500mlB．少于400mlC．少于300mlD．少于100ml(正确答案)E完全无尿13.大量白蛋白尿说明（）?A．肾小管对蛋白的重吸收障碍B．肾小球滤过膜改变(正确答案)C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．功能性蛋白尿14.下列哪些是肾小球疾病肾功能损害最重要的原因（）?A．水肿B．蛋白尿(正确答案)C．血尿D．贫血E．高血脂15.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的（）?A．高生物效价的低蛋白饮食B．供给充分非必须氨基酸(正确答案)C．尽可能低磷饮食D．供给充分热卡，力求达到正氮平衡E．尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水16.尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是（）?A.纠正贫血B.纠正酸中毒C.利尿D.透析(正确答案)E.肾移植17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生于手足抽搐机制是（）?A.高钠血症续发脑水肿B.低钾血症C.血钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低(正确答案)18.女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。
慢性肾衰竭考核试题及答案
慢性肾衰竭考核试题及答案1.慢性肾衰竭在我国最主要的病因是（）A ．慢性肾小球肾炎(正确答案)B ．慢性肾盂肾炎C ．肾结石D ．糖尿病肾病E ．前列腺增生2．慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A ．厌食．恶心．呕吐(正确答案)B ．嗜睡．定向力障碍C ．咳嗽．胸痛D ．皮肤黏膜出血E ．血压升高3．慢性肾衰竭病人出现的水．电解质．酸碱失衡的常见类型不包括（）A ．低钙血症B ．低磷血症(正确答案)C ．脱水或水肿D ．高血钾及低血钾E ．酸中毒4.病人，男性，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2.35 x1012/L，Hb 70g/L。
导致该病人贫血的最主要原因是（）A ．出血B ．低蛋白C ．促红细胞生成素缺乏(正确答案)D ．缺铁E ．叶酸缺乏5．慢性肾衰竭少尿期不易出现（）A ．水中毒B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高钾血症E ．高钠血症(正确答案)6．肾衰竭病人出现电解质失调，危害最严重的是（）A ．低钠血症B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高镁血症E ．高钾血症(正确答案)7.尿毒症晚期病人的呼气中可有（）A ．尿味(正确答案)B ．樱桃味C ．大蒜味D ．甜味E ．烂苹果味8．病人，男性，18岁，以“慢性肾小球肾炎”人院，查体:血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查:血肌酐708limol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率l0ml/min，血钙1.6mniol/L。
该病人可能发生了（）A ．肾性骨病(正确答案)B ．内分泌失调C ．运动神经损伤D ．营养不良E ．脑血管意外9.病人，女性，45岁。
慢性肾功能不全5年，查尿蛋白(++)．血肌酐4lOmmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）A ．红细胞管型B ．白细胞管型C ．透明管型D ．蜡样管型(正确答案)E ．颗粒管型10．病人，女性，32岁，有慢性肾炎病史。
厌食．恶心．呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。
慢性肾功能衰竭病人的护理试题 (1)
慢性肾功能衰竭病人的护理试题1、(4分)【单选题】病人，男性，33岁，8年前发现蛋白尿一直未正规治疗。
一周前出现头晕乏力，恶心呕吐。
查血压180/110mmHg,水肿，尿蛋白(++)，血肌酐360μmol/L，B超显示双肾缩小。
为进一步明确诊断还需检查A、血常规B、心电图C、尿常规D、静脉肾盂造影E、内生肌酐清除率(正确答案)答案解析：内生肌酐清除率可以提示肾功能2、(4分)【单选题】慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施中错误的是A、高生物效价的低蛋白饮食B、每天用漱口液漱口C、禁食辛辣饮食D、每日以肥皂水擦洗局部皮肤(正确答案)E、睡前适量饮水答案解析：慢性肾衰竭尿毒症期病人会出现皮肤损害，不能以肥皂水擦洗刺激3、(4分)【单选题】慢性肾衰竭时，发生的肾性骨病与下列哪项有关A、毒素积聚B、贫血C、钾平衡失调D、钙平衡失调(正确答案)E、甲状腺功能亢进答案解析：慢性肾衰竭时，肾性骨病与钙平衡失调有关4、(4分)【单选题】慢性肾衰竭病人的早期症状是A、淡漠、嗜睡B、厌食、恶心、呕吐(正确答案)C、面色苍白、无力D、呼吸深大、咳嗽E、皮肤瘙痒、紫癜答案解析：慢性肾衰竭病人的早期症状是消化道症状5、(4分)【单选题】慢性肾衰竭病人最早出现的化验检查异常是A、内生肌酐清除率下降(正确答案)B、血肌酐浓度升高C、血尿素氮浓度升高D、血pH下降E、血尿酸升高答案解析：慢性肾衰竭病人最早出现的化验检查异常是内生肌酐清除率下降，这是对肾脏功能最敏感的指标6、(4分)【单选题】病人，男性，54岁。
一周前尿量减少，约500~600ml/d，食欲差、双睑水肿就诊。
查体：血压：170/100mmHg。
实验室检查：血肌酐：726μmm ol/L，尿素氮：26.8μmmol/L，血钾：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L 。
初步诊断为肾衰竭收住入院。
该病人每天摄入的液体量应为A、相当于前一天的尿量B、2000~5000mlC、前一天的尿量减去500mlD、前一天的尿量加上500ml(正确答案)E、一般不严格限水，但不可过多饮水答案解析：肾衰病人每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml7、(4分)【单选题】刘先生，50岁，确诊慢性肾小球肾炎6年。
急诊规培 肾功能衰竭 a2题型
急诊规培肾功能衰竭 a2题型急诊规培：肾功能衰竭导言：急诊医学是临床医学中的一个重要领域，负责处理急需立即干预的病情。
肾功能衰竭是急诊科常见的病症之一，因其临床病情危急和处理的复杂性而备受关注。
本文将结合中文，介绍急诊规培下的肾功能衰竭，并对相关知识进行讨论。
一、概述：肾功能衰竭是指肾脏由于各种原因导致不能完成其排泄废物、调节水电解负荷、维持酸碱平衡和内分泌等功能的病理过程。
急性肾衰竭是指在短时间内（一般为数小时至数日）由于各种原因而快速发生的肾功能丧失。
慢性肾衰竭指肾功能损伤在数月至数年时间内逐渐发生和进展，此病变时限有广义和狭义之分。
二、病因和发病机制：肾功能衰竭的病因多种多样，常见病因包括肾脏本身的损伤（如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）、肾脏供血不足（如肾动脉血栓闭塞）、肾脏排泄系统阻塞（如结石、肿瘤）以及一些药物（如非甾体类抗炎药、ACE抑制剂）的使用等。
肾功能衰竭的发病机制十分复杂，包括肾小球损伤、肾间质损伤和肾小管功能障碍等。
不同的病因和发病机制对应的病情和临床表现也会有所不同。
三、临床表现和鉴别诊断：急性肾衰竭的临床表现常见为少尿/无尿、水钠潴留和代谢性酸中毒等，同时伴有原发病和病因的临床表现。
慢性肾衰竭则表现为尿量减少、水钠潴留和酸中毒等，病情进展可以导致贫血、骨病等。
临床上，应注意与急性肾小球肾炎、尿毒症和心力衰竭等疾病进行鉴别诊断。
四、急诊治疗原则：急诊治疗的原则是迅速诊断和纠正导致肾功能衰竭的病因，同时支持和维护患者的生命体征和内环境的稳定。
具体治疗措施包括对症支持治疗、纠正水电解负荷紊乱、行血液透析等，以保护残存肾功能，延缓病情进展，争取时间为进一步治疗争取机会。
五、注意事项：在急诊规培中，对于肾功能衰竭的处理需要紧急、全面和个体化。
医生需要全面了解病情，进行必要的检查和化验，根据病情和个体化的需求制定治疗计划。
同时，还需要密切监测患者的生命体征和动态观察疗效，有时候还需要迅速进行血液透析等特殊治疗措施。
西医综合(尿路感染与急、慢性肾衰竭)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（尿路感染与急、慢性肾衰竭）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．下列哪项不符合急性肾小管坏死的尿液检查结果?A．钠排泄分数＞1B．肾衰指数＞1C．尿比重＜1．010D．尿钠＜20mmoL／L正确答案：D解析：急性肾小管坏死的尿液沉渣镜检见棕色颗粒管型，尿比重＜1．010，尿渗透压＞300mOsm／kg．H2O，尿钠浓度＞40mmoL／L，肾衰指数＞1，钠排泄分数＞1。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭2．急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A．10％葡萄糖酸钙静注B．5％碳酸氢钠静滴C．口服离子交换树脂D．透析正确答案：D解析：急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗方法是透析。
透析不仅可以纠正高钾血症和代谢性酸中毒。
而且可以清除体内的水分、毒素等。
ABC都是高钾血症的一般性治疗，D为降血钾的措施之一。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭3．下列哪项不符合慢性肾衰竭失代偿期的特点?A．肌酐清除率15ml／minB．血肌酐186—442μmol／LC．可无明显临床症状D．可有轻度贫血正确答案：A解析：慢性肾衰竭分4期．各期的特点如下知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭4．在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是A．血管紧张素IB．血管紧张素ⅡC．血管紧张素ⅢD．白细胞介紊-6正确答案：B解析：在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ是强有力的血管收缩剂，不仅在增高肾小球内压力、导致高滤过的过程中起重要作用，而且可促使肾小球系膜、肾间质的细胞外基质增多。
知识模块：尿路感染与急、慢性肾衰竭5．慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是A．EPO生减少B．钙吸收减少C．骨化三醇产生减D．钙排泄增加正确答案：C解析：肾脏是分泌激素和调节物质代谢的重要器官之一，如慢性肾衰竭时，由于骨化三醇[1，25 (OH)2D3]合成减少。
可导致肾性骨病。
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(一)单项选择题每题2分1.慢性肾炎的治疗目的是： ( )A.防止或延缓肾功能进行性减退B.促进痊愈C.防止并发症D.减轻肾脏负担2.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是： ( )A.血尿素氮、肌酐B.肾图C.B超D.肾活检3.肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入： ( )A.80 ml/minB.60ml/minC.120 ml/minD.50 ml/min4.内生肌酐清除率(Ocr)的正常值为： ( . )A.80～120 ml/minB.＞120 ml/minC.＜80 ml/minD.＜50 ml/min5.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为： ( )A.＞2.5 g/dB.＞3.5g/dC.150mg/dD.≥1.5 g/d6.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为： ( )A.<30 g/LB.>30 g/LC.<40 g/LD.<45 g/L7.肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止： ( )A.体位性低血压B.高血压C.坠床D.皮肤损伤8.肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d，应警惕： ( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾前性少尿D.尿潴留9.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑： ( )A.下肢静脉曲张B.间歇性脉管炎C.体位不当D.下肢静脉血栓10.肾病综合征严重水肿病人禁忌： ( )A.静脉穿刺B.肌内注射C.口服补液D.翻身11.最简便有效的预防尿路感染的方法是： ( )A.多饮水(2500ml/d)，勤排尿B.口服抗生素C.休息D.碱化尿液12.急性肾衰竭病人补液量应为： ( )A.1000ml/dB.前一日出液量+500ml(基础补液量)C.前一日出液量+1000mlD.500 ml／d113.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A.0.5 g/(kg·d)B.1.1g/(kg·d)C.0.8 g/(kg·d)D.1.0 g/(kg·d)14.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A.0.5 g/(kg·d)B.1.0～1.2 g/(kg·d)C.1.2～1.3 g/(kg·d)D.0.8 g/(kg·d)15.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为： ( )A.>126 kJ/(kg·d)B.>146 kJ／(kg·d)C. >1500 kJ/(kg·d)D.>100 kJ／(kg·d)16.肾衰竭病人血压150／100 mmHg，此时饮食中盐的摄入应为： ( . )A.低盐或无盐饮食B.不必限制盐摄入C.6～8 g/dD.4～6 g/d17.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入： ( )A.2000～2500 kcalB.1500kcalC.3000kcalD.1000kcal18.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入： ( )A 血钾升高 B.血钾正常 C.使用排钾利尿剂时 D.尿量增加(>1000ml/d)19.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：( )A.<10 ml／minB.<20 ml／minC.<25 ml／minD.<50 ml／min20.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期： ( )A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L21.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过:( . )A.2.5 kgB.4 kgC.1 kgD.0.5 kg22.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是：（）A.人工合成聚砜膜B.铜胺膜C.腹膜D.小肠黏膜23.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为： ( )A.1.2～1.3 g/(kg·d)B.1.0～1.1 g/(kg·d)C.0.8 g/(kg·d)D.0.5 g/(kg·d) 24．.某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体：T38.9℃,尿红细胞5-10/HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误()A.避免劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿25．病人男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，应首先考虑()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒症D.急性肝炎E.高血压脑病(二)多项选择题26.慢性肾炎病人的饮食应为： ( )A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷E.高磷27.可引起肾小球硬化的饮食为： ( )A.高蛋B.低蛋白C.高磷D.低磷E.丰富维生素28.优质低蛋白、低磷饮食的作用为： ( )A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏负担D.防止或延缓肾功能减退. E.促进肾功能的恢复29.肾活检的临床意义有： ( )A.明确诊断B.指导临床治疗C.监测疾病进展情况D.较为准确地评价预后E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度30.优质低蛋白饮食的作用为： ( )A.降低血尿素氮(BUN)B.减轻尿毒症症状C.降低血磷D.减轻酸中毒E.减轻肾脏负担31.肾病综合征共同的临床特征为： ( )A.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)B.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)C.水肿D.高脂血症 E.尿量减少32.肾病综合征病人可出现下列哪些并发症： ( )A.急性肾衰竭B.静脉血栓C.继发感染D.高脂血症E.水肿33.肾病综合征病人抵抗力差，易发生下列哪些感染： ( )A.皮肤感染B.泌尿道感染C.呼吸道感染D.消化道感染E.生殖系统感染34.肾病综合征病人的饮食应为： ( )A.低盐B.优质蛋白C.适量蛋白D.高蛋白E.低脂35.肾病综合征病人的护理措施包括： ( )A.休息与活动B.病情观察C.药物治疗护理D.生活护理E.健康教育36.肾病综合征病人病情变化的监测项目包括， ( )A.体重B.生命体征C.尿量D.尿蛋白定量E.肾功能37.肾病综合征病人的健康教育包括： ( )A.饮食指导B.用药指导C.适度活动D.防止感染E.定期监测、定期随访 36.尿路感染的主要表现为； ( )A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽E.沿尿路走向压痛38.尿路感染的易感因素有： ( )A.尿路有复杂情况致尿流不畅B.尿路畸形C.机体免疫功能低下D.女性E.导尿，尿路器械检查39.尿路感染好发女性的原因为: ( )A.尿道短而宽B.尿道接近肛门易感染C.经期、妊娠期、绝经期内分泌激素改变D.性生活机械性损伤尿道黏膜E.女性抵抗力较弱40.导致尿流不畅的因素有： ( )A.尿路结石B.尿路异物C.肿瘤压迫D.前列腺肥大E.妊娠综合征41.下列易患尿路感染的病人有： ( )A.糖尿病病人B.慢性肝病病人C.肾病病人D.肿瘤病人E.长期应用免疫抑制剂病人42.肾盂肾炎病人的健康教育内容包括： ( )A.注意会阴部清洁卫生B.避免劳累，增强抵抗力C.多饮水，勤排尿D.局部有炎症应及时治疗E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防43.急性肾衰竭(ARF)病人需严密观察的内容包括: ( )A.神志、生命体征B.尿量C.肾功能D.电解质E.血pH值（三）单选题44．慢性肾衰竭最常见的死亡原因是（）A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒(45).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括（）A.厌食B.呕吐C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丢失(46).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有（）A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症(47).观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是（）A.贫血B.夜尿多C.恶心、呕吐D.腹泻E.代谢性酸中毒(48).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是（）A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出(49).35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmo1/L，判断其肾功能状况为( )A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期（）(50).女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。
尿检蛋白(±)，白细胞5-15/HP，红细胞3—5/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。
下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生。