手术室各项护理操作流程
手术室护理技术操作规范
手术室护理操作技术规范一、对旳装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。
2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不一样旳持针器。
2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。
5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。
6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端旳中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物旳传递措施1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。
2.血管钳、手术剪传递措施：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械旳尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。
3.手术镊传递措施：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。
4.持针器传递措施：缝针旳针孔朝向医师旳虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。
5.拉钩传递措施：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩旳前端，将柄平行传递给术者。
6.纱布垫旳传递措施：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。
7.脑棉片旳传递措施：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线旳一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片旳非带线端使用。
五、外科手消毒（一）操作措施1.清洁指甲。
2.用皂液或一般洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余旳洗手液均匀涂抹于左手旳手掌及手臂上10cm。
手术室的护理工作流程及护理常规
手术室的护理工作流程及护理常规作为医院重要的科室之一，手术室承担着重要的医疗救护任务。
在日常工作中，通过手术室工作的合理开展和落实，医疗人员可以对患者病灶进行妥善处理，其对于患者病情的控制与生命安全的充分保障具有良好的促进意义。
在本文中，笔者针对手术室护理工作流程及护理常规内容展开了分析与讨论，希望有效促进我国手术室护理工作综合水平的合理优化。
一、手术室护理工作流程（一）术前准备在手术开始前，护士应及时做好术前准备工作，在此过程中，其应及时对于手术期间可能用到的药品及设备进行逐一清点，以便为手术工作的顺利开展与落实奠定坚实的基础与保障。
在此过程中，护士应做好对于患者基本资料的全面分析并做好术前访视活动，从而确保患者手术治疗工作的顺利开展落实。
（二）迎接患者在做好准备工作后，护士应在手术室等候区迎接患者并对患者身份信息进行核对，核对内容，包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术间号、手术台次以及手术部位等。
核对完毕后，将患者接入到手术室中。
在进入手术室后，医护人员及时介绍手术室内环境，从而有效促进患者不良心态和紧张情绪的充分缓解。
（三）连接设备医护人员应在患者手术开始前积极做好静脉输液通道的建立并对于洗眼装置和相关医疗仪器进行充分连接。
在此过程中，应协助麻醉医生引导患者摆好麻醉体位并及时提供相应的药品和仪器。
在此过程中，医护人员应践行无菌操作原则并确保动作轻柔，从而有效降低损失损伤问题的发生几率。
（四）术中记录在患者手术治疗工作开展期间，医护人员应及时遵循医生指导对于患者手术工作展开配合并对治疗工作的相关内容进行准确记录，以便为后续医疗工作的开展提供参考。
在此期间，应注意观察患者体温是否正确以及大血管、神经和肢体是否受压。
与此同时，其应及时做好对于手术期间各项医疗仪器参数的密切关注，若相关参数出现异常，应及时告知主治医生并及时开展针对性的干预，以期确保患者手术治疗的顺利开展。
（五）术后整理在手术结束后，医护人员应及时做好患者整理工作任务，确保患者病情稳定后，跟随麻醉医师将患者送回病房。
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。
2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。
（1）婴幼儿24G。
（2）小儿22—24G。
（3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。
3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。
4、距穿刺点10cm处扎压脉带。
5、消毒穿刺部位皮肤。
（1）皮肤消毒剂：碘伏。
（2）消毒范围：直径6—8cm。
（3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。
6、排气、穿刺、送管。
（1）BD留置针或头皮针型留置针：①按规范操作标准排除输液器内气体。
②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。
③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。
④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。
⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。
(2)笔杆型留置针：①按规范操作标准排除输液器内气体。
②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。
③穿刺方法同BD留置针。
④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。
(3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。
固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。
7、根据病情、药物的不同调节输液速度。
8、再次核对药物，签名并注明执行时间。
手术室护理工作程序及操作流程图
手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
手术室术前术后护理工作流程
② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、特殊病史等。
③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
3、接入手术室门口：与洗手护士进行查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士再次查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行‘病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位’再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过?‘腕带’，进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
第八节 术中用药流程
1、使用注射药物，应作好三查（备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查）八对（姓名、性别、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器盛放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。
第四节 手术病人查对流程
1、手术室巡回护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、床号、 住院号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
手术室护理技术操作规范
手术室护理技术操作规范手术室护理操作技术规范一、正确装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。
2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。
2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。
6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物的通报办法3.手术镊通报办法：右手握住镊子尖端，闭合启齿，尖端向下，经由过程腕力垂直通报。
4.持针器通报办法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线通报。
5.拉钩通报办法：通报拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行通报给术者。
6.纱布垫的通报办法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角通报。
7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。
5、外科手消毒（一）操作办法1.干净指甲。
2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。
5.取2ml洗手液于左手掌心，右手指尖于左掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。
6.最后再取2ml洗手液，掌心相对进行搓擦，双手沿指缝进行搓擦，弯曲指关节，双手相扣进行搓擦；一手握另一手大拇指旋转揉搓；用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部，揉搓双手至洗手液干燥即可。
手术室术前、术中、术后护理流程
手术室术前、术中、术后护理流程
术前一天对三.四类手术病人随访，随访护士自我介绍，询问情况，查阅病历内容
评估病人一般情况/精神/心理/运动/皮肤完整性
告知术中事项
介绍和安慰病人
指定时间接病人入手术间
再次核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验检查（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）
检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带贵重物品、假牙/病历/化验单/X光片/术中用药
术前室内清洁卫生
常用物品准备：准备好术中所需的一切物品、敷料/药品/电刀/吸引器/器械/一次性物品/特殊仪器：显微镜、胆道镜等应提前查性能
急救物品准备
建立静脉通路，根据手术种类、病情放置各适的留置针
根据手术需要固定好体位
手术开始前共同清点、安置电刀电极板
及时记录协助手术人员穿衣、就位
调整灯光
室温调节
安置手术体，
准备手术前、术中所需物品随时供应，随时调节灯光
关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，巡回、洗手
配合手术，共同清点护士共同清点器械/纱布/缝针/数料
/物品，及时记录。
术中所增减用物反复核对、及时记录
包扎切口。
术毕护送病人回病房。
标本交医生送病理
病历、X光片、所带物品随病人护
送、与病房护士交接班
术毕全麻病人护送至复苏室，
硬麻、局麻病人是送到病房，做好交接班
手术后随访评价
术后2-3天手术室护士对病人随访，查阅病历、伤口、病人满意度…………………………………………………………………………。
手术室专科护理操作规程
手术室专科护理操作规程一、引言手术室是医院内重要的医疗场所之一，专科护理操作规程的制定旨在规范手术室专科护理工作，确保手术室工作的安全、高效和质量。
本操作规程适合于所有手术室专科护理人员。
二、手术室专科护理人员的职责1. 专科护士：负责手术室护理工作，包括术前准备、术中护理、术后观察和护理等。
2. 技术员：负责手术室内的设备准备、器械消毒和术中协助等工作。
3. 护理助理：协助专科护士完成手术室内的各项护理工作。
三、术前准备1. 术前准备工作包括手术室的清洁消毒、准备手术所需的器械和设备、检查手术室内的应急设备是否齐全等。
2. 专科护士应检查手术室内的温度、湿度、氧气、负压等环境指标是否符合要求。
3. 技术员应检查手术室内的电刀、各种手术器械、监护仪器等设备是否正常工作并进行必要的校准。
4. 护理助理应检查手术室内的床单、手术衣、手术帽、口罩等物品是否准备齐全。
四、术中护理1. 专科护士应做好术前交接班工作，了解患者的病情、手术名称、手术部位等重要信息。
2. 专科护士应配合麻醉科医生进行麻醉操作，确保患者在手术过程中的安全。
3. 技术员应在专科护士的指导下，协助医生完成手术器械的递送、换药、吸引血液等操作。
4. 专科护士应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
5. 专科护士应配合医生进行手术切口的缝合、敷料的更换等操作。
6. 技术员应及时清理手术室内的废弃物，保持手术室的整洁和安全。
五、术后观察和护理1. 专科护士应将患者转移到恢复室，并做好术后交接班工作。
2. 专科护士应观察患者的意识、呼吸、循环、排尿等情况，并及时记录。
3. 专科护士应配合医生进行术后伤口的护理，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 专科护士应根据患者的术后情况，制定个性化的康复护理计划，并进行相应的护理措施。
5. 专科护士应向患者和家属提供必要的术后护理指导，包括饮食、活动、药物等方面的注意事项。
六、手术室专科护理的质量控制1. 手术室专科护理人员应定期参加相关培训，提高专业知识和技能水平。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规在进行手术过程中，需要开展护理，可以保证病人生命安全。
在实际护理中，有着规定的流程，因此要严格按照制度执行，这样才能达到预期效果。
关于手术室护理工作流程及护理常规，在这里给大家简单科普一下，希望能够有所了解。
护理工作流程（一）术前准备在正式手术之前要准备好使用的物品，包括各种医疗仪器和设备，为手术开始做好准备。
（二）迎接病人1.在手术室等候区迎接病人，检查病人的信息，并接入手术室。
需要检查的内容比较多，病人自身信息，姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术间、手术台词等，保证和手术单一致。
病历。
检查输血、手术及麻醉同意书、摄片，手术整个过程中需要使用的药物。
环境。
检查无影灯、室温等，确保符合相关要求。
检查医疗器械，保证数量和类型都正确。
2.建立静脉输液通道，根据手术具体情况选择输液穿刺部位。
3.连接吸引装置，确认吸引通畅后放置在病人的头侧，这样使用起来比较方便，要准备两个吸引瓶，便于更换。
等到整个手术完成后才能关闭吸引器。
4.协助麻醉医生做好相关准备工作。
5.与医生配合安置手术体位，过程中要注意力度，并且相互之间保持协调一致，避免对病人造成伤害。
6.调整无影灯的位置，保证达到最佳效果。
7.手术开台，要帮助医生穿手术衣，同时正确连接各种管线。
8.在手术过程中要时刻关注病人病情，体位是否正确、肢体是否受挤压等，一旦发现问题要及时处理，避免对手术产生不利影响。
9.术中交谈时，应该注意措词，不能在病人面前讨论病情，做好保密工作，手术开始后不能随意离开手术室。
10.全面、正确填写各类记录单，保证信息的准确性。
11.保证接台手术衔接顺利，巡回护士应该提前半小时通知病房做好手术准备，保证病人正常进入手术室。
12.术后要整理手术间，通知保洁人员清洁手术间，将各类物品归位，保证后续的正常使用。
13.如果发现手术仪器、物品有所损坏，应该及时通知维修人员，并做好相关记录，对仪器进行维修，保证下一班继续使用。
手术室专科护理操作规程
手术室专科护理操作规程1、取用无菌溶液[评估]1.无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。
2.操作环境是否整洁、宽敞。
【准备】1.护士：清洁衣服、鞋帽、洗手、戴口罩、仪容大方、举止端庄。
2.环境：手术台宽敞、干净、干燥，治疗室光线明亮。
3.用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。
【操作流程】1.检查无菌溶液：.检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期；.检查瓶盖有无松动；.检查瓶身有无裂痕；.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质和变色。
2.准备无菌容器。
3.倒入无菌溶液：撬开铝盖；消毒瓶口，打开瓶塞；.手持溶液瓶，瓶签向手心；.旋转冲洗瓶口；从冲洗处倒出溶液将软木塞放入瓶中消毒瓶口和软木塞4.注明开瓶日期和时间。
【注意事项】1.不要触摸瓶口的手或其他物体。
2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
一一、无菌技术2.打开无菌袋，放置无菌板，戴无菌手套【评估】1.无菌袋中物品的名称和用途。
2.操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。
3.治疗板和无菌毛巾的尺寸是否合适，治疗板是否干燥清洁。
4.无菌手套的尺寸以及是否需要修剪指甲。
[准备]1.环境:治疗室光线明亮、操作台宽敞清洁干燥（擦操作台车）。
2.护士：服装鞋帽整洁，洗手戴口罩，仪表大方，举止端庄。
3.用物:无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸笔、清洁毛巾。
【操作流程】1.检查无菌包装的名称和有效期，包装是否完好，是否潮湿或损坏；2.检查无菌手套的有效期和尺寸；3.层层打开无菌毛巾袋；4.检查高压灭菌化学监测指示卡有无变色；5.取出无菌巾放于治疗盘中；6.按原折痕关闭无菌巾包；7.注明开启时间、剩余物品和签名（将无菌袋放在类似物品前面优先使用，有效期为24小时）；8.双手握住无菌毛巾，并摇动上面两个角的外侧；9.对折，放在治疗板上；10.扇形折叠上层无菌巾边缘向下；11.放入无菌物品；12.拉平上层无菌巾；13.开口折叠两次，两侧边缘折叠一次；14.注明铺设时间（有效期4小时）、内容和签名；15.打开手套袋；16.两只手套同时取出；17.瞄准五个手指，戴上手套；18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面；19.戴上另一只手套；20.将手套的反向折叠部分折叠到工作服的袖子上；21.翻转并脱下手套；22.最终治疗。
手术室护理操作常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
手术室基础护理技能操作规范
手术室基础护理技术操作一、正确装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。
2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。
2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。
5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。
6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物的传递方法1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。
2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。
3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。
4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。
5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。
6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。
7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。
五、外科手消毒爱护佳外科快速无水手消毒法（一）操作方法1.清洁指甲。
2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程一、巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：（1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
（2）病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
（3）病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
（4）环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
（5）检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
手术室护理操作常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、颜色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
医院手术室护理工作流程及服务标准
医院手术室护理工作流程及服务标准1、顾客进入手术室后，护士须做到微笑服务，态度可亲的接待顾客。
指导其换鞋，更衣，耐心细致地做好解释工作，安抚顾客焦躁紧张的情绪。
2、术中：术中密切观察顾客生命体征，配合医生，做到准确，细致，操作轻巧，不与医生说笑，交谈与手术无关的话题，必要时握住顾客双手，给予信心与鼓励，关心顾客冷暖，调节室温，必要时盖薄被。
术中礼貌用语，例：（1）***，你好，我是负责这台手术的巡回护士，我姓**有什么需要请你告诉我！（2）你是第一次手术吗?还有什么顾虑呢？（3）手术中如有不适请随时告诉我，我们会帮你解决的。
（4）我现在做一下准备，请你躺到手术台好吗？（5）你一定要有信心，我们一起努力，手术一定会成功的。
（6）请放松，深呼吸，不要紧张。
3、术毕认真仔细交待术后注意事项，叮嘱其换药，拆线时间，送客至门外。
协助更衣，嘱其带好随身用品。
有输液未完者或需液者由专人护送至输液室，颜面部手术者（无人陪同）行动不便者有专人护送至交给护士站护士。
术毕礼貌用语，例：（1）***，手术已结束，有什么不舒服吗？（2）您放心，手术情况我们会详细地向病房护士交待的。
（3）回病房后一定要注意休息好，祝您早日康复。
4、日常工作标准工作人员衣帽服装穿戴整齐，确保病员服清洁、整齐、无破损、无污渍。
推车动作轻巧，避免噪声，无上台护士，不聚在一起大声说笑，随时保持办公室、顾客更衣室、手术间等各个区域的清洁整齐。
严格遵守护理人员职业道德规范，爱岗敬业、关心病人、忠于职守、主动热情、周到服务、亲切和蔼、勤学苦练、提高技能、谨言慎行、保守医密。
医疗美容机构05月02日。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规一、巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
1()、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
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留置针穿刺操作流程1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。
2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。
（1）婴幼儿24G。
（2）小儿22—24G。
（3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。
3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。
4、距穿刺点10cm处扎压脉带。
5、消毒穿刺部位皮肤。
（1）皮肤消毒剂：碘伏。
（2）消毒范围：直径6—8cm。
（3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。
6、排气、穿刺、送管。
（1）BD留置针或头皮针型留置针：①按规范操作标准排除输液器内气体。
②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。
③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。
④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。
⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。
(2)笔杆型留置针：①按规范操作标准排除输液器内气体。
②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。
③穿刺方法同BD留置针。
④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。
(3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。
固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。
7、根据病情、药物的不同调节输液速度。
8、再次核对药物，签名并注明执行时间。
9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。
10、整理用物，分类处理垃圾。
留置针穿刺操作流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓外科手消毒操作流程1、准备刷手用物：洗手液、消毒擦手巾或擦手纸、免洗手消毒剂。
2、手术人员准备：戴口罩、帽子，更换专用的手术衣裤。
3、修剪指甲，去除饰物。
4、清洁洗手。
（1）清洁指甲，在流动水下湿润双手及手臂。
（2）取3-5ml洗手液涂抹于双手至肘上10cm。
（3）按六步洗手法搓揉双手。
（4）相互搓揉双手，揉搓处从手臂至肘上10cm。
（5）流动水冲净双手、双臂。
5、擦干双手、双臂。
（1）用消毒擦手巾或擦手纸擦干双手。
（2）用消毒擦手巾沿手臂远心端向近心端方向擦干，擦过肘部的擦手巾不可再回擦手部。
6、外科手消毒。
（1）取2ml免洗手消毒剂于左手掌心，消毒右手、前臂至肘上10cm。
同法消毒左手。
（2）再取2ml免洗手消毒剂，按六步洗手法搓揉双手，直至洗手液干燥。
外科手消毒操作流程图↓↓↓→↓↓穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程1、手术人员外科手消毒达到要求。
2、准备用物：手术衣符合无菌要求，无破损。
3、穿手术衣（1）外科手消毒后，拿取手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领轻轻抖开，使衣的另一端下垂。
（2）两手提住手术衣衣领两角，使衣的内侧面面对自己，展开手术衣，将手术衣轻轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。
（3）巡回护士在其身后抓住衣领内面，轻轻向后拉，再从内面拉衣肩部，拉至衣袖，系好被部系带。
4、戴无菌手套（1）双手伸到袖口处，但手不出袖口。
（2）左手隔着衣袖取无菌右手手套，将手套手指指向手臂，拇指朝下，各手指相对，放于隔着衣袖的右手掌上。
（3）右手隔着衣袖将手套的一侧反折边抓住。
（4）左手隔着衣袖拿手套另一侧反折边，将手套翻于袖口上，轻拉衣袖，右手手指伸入手套内。
（5）再用已戴手套的右手，取无菌左手手套同上法放置于左手掌上。
（6）左手隔着衣袖抓住手套反折边。
（7）右手将另一反折边套于袖口上，轻拉衣袖，左手手指伸入手套内。
5、手术衣穿好后，手放置位置在肩以下、腰以上的胸前区范围。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程图↓→↓→↓建立无菌手术器械台操作流程1、洗手护士外科手消毒，穿手术衣，戴无菌手套。
2、巡回护士开启无菌器械包。
（1）检查器械包名称、有效期、化学指示胶带是否符合要求。
（2）双手捏住包布反折边，按先对侧后近侧的顺序打开包布。
3、洗手护士打开无菌大单。
4、检查包内化学指示卡。
5、核对包内器械卡与实物数目、规格。
6、检查器械、敷料的完整性。
7、按顺序整齐摆放手术器械、敷料。
8、配合巡回护士开启一次性无菌物品、无菌液体至手术器械台。
9、与巡回护士清点手术器械、敷料、缝针数目。
10、覆盖暂不使用的无菌物品。
建立无菌手术器械台操作流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓手术器械清点流程（一）手术开始前1、清理手术间垃圾、污物桶、地面。
2、洗手护士建立无菌手术器械台，规范摆放器械、敷料。
3、清点时由巡回护士与洗手护士按器械摆放顺序共同唱点2遍，即洗手护士亲手点击并先报器械名称和数目，巡回护士确认并跟读。
4、巡回护士在器械敷料记录单上的相应栏目填写数目。
5、术前清点器械完毕后，洗手护士浏览记录单，再次确认器械种类和数字准确性，防止笔误。
（二）手术中1、手术过程中增减的物品，洗手护士与巡回护士双方应及时清点并做好记录。
2、巡回护士应及时拾起手术台上掉落的物品，放于手术间内固定的位置并告知洗手护士。
3、术中洗手护士随时清点器械敷料，做到心中有数。
4、关闭体腔前，提醒手术医生取出体腔内的敷料和手术用物，整理手术用物。
5、关闭体腔前、后，缝合皮肤前，分别核对器械、敷料数量，检查其完整性。
6、清点器械、敷料无误后告知手术医生。
（三）手术结束后1、按包内器械卡的内容核对器械，装入密封器械箱内交给护工运出手术间。
2、再次清点手术敷料、缝针后按要求丢弃。
3、记录由于治疗需要留置在病人体内的物品名称和数量。
手术器械清点流程图↓→↓↓↓↓→↓↓→↓手术中取血、输血操作流程（一）操作流程1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出取血、血浆或凝血因子等成分输血医嘱。
2、巡回护士根据麻醉师医嘱电话通知输血科配血，配好血后巡回护士通知取血人员。
3、取血人员携带取血容器去输血科取血。
4、取血时核查。
（1）核查血型报告单与交叉配血单：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、ABO血型、RH血型、血液成分、有无凝集反应。
（2）检查交叉配血单与血袋标签信息质料：血液成分、血袋号、血型、RH血型、有效期、成分血量、采血日期、保养液的有效期，在取血登记表上签名。
（3）检查标签是否完整，字迹是否清晰，血袋有无破损。
（4）检查血液质量：血液中有无明显凝块，血浆是否呈乳糜状或暗灰色，有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒，是否有溶血。
5、核对后将血袋放入取血容器内。
6、取血责将库血送至手术间，面交手术护士或麻醉师。
7、手术护士与麻醉师共同核对。
（1）血型报告单与交叉配血单、麻醉记录单上的信息：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、ABO血型、RH血型。
（2）交叉配血单与血袋信息：血液成分、血袋号、血型、RH血型、有效期、成分血量、保养液的有效期。
（3）血液成分质量：血袋完整性、血液中有无血块、有无混浊。
（4）手术护士与麻醉师分别在交叉配血单上“核对责”与“执行者”栏处签名。
8、取输血器，检查输血器的包装完整性、灭菌方法、灭菌有效期。
9、取生理盐水，将输血器一段连接生理盐水，排气后另一端连接静脉导管（留置针、中心静脉管或PICC导管），输入适量生理盐水。
10、去掉血袋上输出管端口上的盖帽，将输血器插入血袋内，调整输血速度。
11、再次核对血型、输血量，巡回护士填写输血单，麻醉师在麻醉记录单上记录输血量。
12、必要时加温、加压输血。
13、观察输血反应：血压、呼吸道内压力、皮肤有无荨麻疹、尿液的颜色。
14、输血完毕，再次输入适量生理盐水。
15、根据医嘱输入其他液体成分。
（二）注意事项1、取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免激烈震荡。
血液内不得加入其他药物：如需稀释，只能用静脉注射生理盐水。
2、输入凝血因子是禁止加温。
3、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连接输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，在接下一袋血继续输注。
4、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察有无输血不良反应，如出现异常情况，应及时处理。
处理方法包括减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路：立即通知手术医生、麻醉师和输血科（血库）人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
5、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告手术、麻醉上级医生和手术部值班护士长，在积极治疗抢救的同时，再次核对检查相关内容。
6、输血完毕后，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存1天。
手术中取血、输血流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓手术、麻醉意外抢救配合流程1、手术病人术中出现麻醉或手术意外应立即配合抢救。
2、组织人员参与抢救，护理安排，协调工作。
3、使用16G或18G留置针建立第二条或第三条经脉输液通路，加快输液速度，必要时使用加压输血。
4、使用加温输液、输血装置，加温输注液体与血液成分。
5、配置各种抢救药物如肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。
6、根据医嘱静脉给予抢救药物与液体，准备成分血。
7、按输血流程输注各种血液成分。
8、协助麻醉师进行动脉穿刺置管，建立有创动脉压监护，抽取动脉血进行血气分析。
9、补充手术特殊器械、缝线及止血药物与材料。
10、确保有效的负压吸引，使用合适的吸痰管，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
11、必要时增加一套吸引装置，抽吸术野血液，是术野清晰。
12、准备除颤仪和无菌体内除颤极板，必要时配合心脏电除颤。
手术、麻醉意外抢救配合流程↓↓↓↓↓↓手术后病人转运流程1、评估手术病人病情、意识状态、肌体张历、配合能力，各种管道等情况。
2、妥善处理各种管道，如胸腔引流管、腹腔引流管、导尿管、静脉输液管等。
3、将手术病人转运车平放与手术床旁。
4、将输液装置悬挂与转运车输液架上。
5、将手术病人从手术床转移至转运车上，整理病人衣裤。
6、调整引流装置位置，盖好被子保暖，安装护栏。
7、麻醉师、手术医生、手术护士、护工共同将病人送至病房、ICU、或PACU。
手术后病人转运流程图↓↓↓↓↓↓。