最新手术室护理操作常规
医院权威手术室护理常规标准
6、检查了解手术间管理及消毒情况。
每周工作重点
周一：布置安排本周工作，总结上周工作。
周二：传达中层干部会、护士长会议精神。
周三：管护师读书报告会、业务学习。
周四：护理质量分析，护理安全会议。
周五：早会提问、个案查房。
每月工作重点
1、请领报损一次性耗材、布类物品。
3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带物品。交清术中情况，目前所输液体，各种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理记录单和交接班记录上签名。
术前访视工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式、特殊要求等。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
4、术前访视应根据当日手术通知单按术前访视工作流程认真执行。
5、术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作流程。
手术室交接班制度
1、接班人员应提前15分钟接班。
2、手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3、手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
手 术 室 操 作 常 规
手术室操作常规手术室操作常规（一）手术前护理常规1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3.手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
（二）手术后护理常规1.手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，误使受凉。
术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2.向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3.术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
（三）工作人员进入手术室规定1.进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2.按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）。
严谨佩戴各种饰物，化浓妆。
3.手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4.手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传私人电话。
5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
（四）参观人员规定1.参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~人。
2.遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3.严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4.禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5.外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
手术室护理操作常规
目录1、骨科四肢手术的护理常规2、妇产科手术的护理常规3、泌尿外科手术的护理常规4、脊柱手术的护理常规5、颈部手术的护理常规6、腹部手术的护理常规7、儿科手术的护理常规8、五官科手术的护理常规9、微创手术的护理常规骨科四肢手术的护理常规一、术前护理注意事项1.术前访视（1）心理护理：骨科疾病大多病程较长，且影响肢体活动，病人心理负担往往较重，常有烦躁、焦虑和恐惧。
应充分理解病人的痛苦，注意语言交流技巧，给予更多的关心；反复讲述手术的必要性，术后可能出现的并发症，使病人理解并有心理准备，以取得合作。
（2）评估静脉穿刺部位、手术部位及术中受压部位皮肤情况。
（3）评估病人的营养状况。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高病人对手术的耐受性。
3.对于较大或出血较多的手术，需做备血和输血的准备。
4.手术部位的皮肤的特殊准备骨科手术直接关系病人的运动功能，对皮肤的准备要求严格，而且术式多变，常植入内置物，一旦伤口感染关系重大，所以皮肤范围广、清洁水平高，一般术前3天给病人洗澡，然后每天以肥皂水擦洗患肢。
术晨清洁备皮，包括剃毛、剪指（趾）甲后擦洗两遍；再以0.5%碘伏擦拭皮肤，用无菌巾包扎。
5.预防感染给予抗生素。
6.了解病人相关训练的情况。
二、手术范围（一）创伤手术手指挤压伤、尺桡骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁间骨折、锁骨骨折、内外踝骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折等。
(二)骨性病变手术先天性发育障碍、骨性结核、骨髓炎等。
(三)骨性肿瘤手术骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、腘窝囊肿等。
（四）关节手术关节镜下手术、膝关节置换、髋关节置换、肩关节置换、肘关节置换、各种关节成形、关节松解等。
（五）矫形手术肘内外翻纠正术，膝内外翻纠正术、马蹄足纠正、外翻纠正等。
（六）显微骨科手术断指再植、断肢再植、血管神经吻合、神经肌腱探查、选择性脊神经根断裂、神经肌腱松解等。
三、麻醉方法及麻醉所需监测（一）麻醉方法1.局麻适用于腱鞘囊肿、清创缝合、克氏针取出等。
手术室护理常规
第十一章手术室护理常规第一节择期手术接送患者常规一、患者接入手术室常规1、手术室护士检查推车是否安全，提前半小时接患者。
2、接患者时，护士持手术通知单，核对患者病区、姓名、床号、年龄、性别、手术名称、手术部位（包括左右侧）。
3、了解患者术前准备情况，包括禁食，禁饮、导尿、备皮、术中用药皮试及全麻患者是否有义齿等情况。
4、患者的贵重物品、饰品、现金不能带入手术室，由家属保管。
5、将患者病历、影像片等物品入室登记确认，术后送回病房。
6、接患者时，护士在患者头侧，随时观察患者面色、呼吸情况。
7、与病房护士交接班，并在“接送患者本”上签字。
二、术后患者送出手术室常规1、术后患者由手术医生、麻醉师、手术室护士送至病区或ICU，途中注意患者呼吸、面色、神志，护士站在患者头侧，并注意防止坠床和保暖。
2、注意患者输血情况及引流管和导尿管情况。
3、与病房护士一起交接患者，并在接送患者本上双签字。
4、将病例和影像学片子及时送回病房。
5、患者安全送回病房后，推车推回手术室，检查推车各部件性能并放回指定位置。
第二节手术室无菌技术常规一、刷手法【操作前准备】1、正规更衣。
2、戴好帽子、口罩、帽子应遮住头发，口罩应遮住口鼻。
3、修剪指甲，勿戴首饰及手表。
【目的】通过机械性洗刷和化学消毒的方法，去除手及手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌，以预防患者术中感染。
【注意事项】1、刷洗时应特别注意刷洗甲缘、掌纹及腕部的褶皱处。
2、在刷洗和冲洗过程中，应保持双手向上，使污水肘部流下以免流水污染手部。
3、双手交替刷洗时应更换无菌刷。
4、双手消毒后悬于胸前，不可高举过头，也不可低于脐部。
【操作步骤】1、用流动水冲洗后，取抗菌洗手液按六部洗手法彻底清洁手及腕部至肘上10cm。
2、再取抗菌洗手液5ml于无菌刷，按指尖、甲缘、指间、手掌、手背、手腕、手臂至肘上10cm刷洗，无遗漏，约2分钟后，用无菌巾擦干。
3、按刷手顺序，取5ml葡泰免洗泡沫外科手消毒液抹3分钟后，待干，戴无菌手套即可。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过 2 人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm 以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
手术室护理学操作技巧常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
手术室护理技术操作规程
手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。
【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】（一) 评估1(病人的病情、年龄、意识状态。
2（评估病人皮肤情况。
3(术前用药情况。
4（术前准备情况,是否有引流管。
5（手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。
6（手术备物情况。
(二）准备1(护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。
2（环境：清洁、安静，室温保持20～24?，限制手术无关人员出入手术间. 3(物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器,根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等.4（病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。
（三) 操作程序项目步骤要点及注意事项1。
调节室温，室温保持在20～24度，注意保暖2. 核对手术通知单、病人姓名、性别、年龄、住院号、?接病人入室时严格执行核对制度，认真核对科室、手术名称、手术部位、病人手术标识带的个人资料血型、配血量、手术医嘱、?接受病人时态度和蔼，多与病人沟通，仔细术前用药情况、带入手术室检查随身带入手术室物品，如有缺漏及时通手术药物及影像学资料，检查病知病房补充前准人术前准备情况。
？冬天病人进入手术室30分钟前先把手术床加备 3. 选择型号适合的套管针建温立静脉通道，根据手术医嘱滴注手术所需药物4. 检查室内设备，如电灼机、?避开在手术或有伤口的部位建立静脉通道，负压吸引器、无影灯、手术静脉滴注药物需2人核对并签名后执行床、器械台等性能是否良好、安全，供手术所需用物?检查手术所需设备，如有质量问题及时通知几无菌物品是否齐备、完好工程师维修或更换续表项目步骤要点及注意事项5（评估皮肤情况,采用？术前如果发现病人有压疮则先处理再放软垫，Waterlow’s压疮评分表详细记录压疮的面积、深度、处理及用药等评估病人皮肤情况并做情况好记录，采用软垫保护受压及骨突部位6. 麻醉后给病人粘贴负极？选择身体肌肉丰厚、血运良好的位置粘贴负板、给全麻病人双眼涂极板（如臀部或三角肌），粘贴前检查负极板上眼膏，按手术要求固表面导电糊是否均匀，如有缺损立即更换定体位，防跌伤、压伤、眼膏主要用于保护手术时间长、全麻病人的烫伤等不良事件发生，角膜,涂擦需均匀且量合适手术保证病人的安全前准7(清醒病人应告知摆置手术备体位及配合护理操作的重要性8(放置器械台，按需提供踏？胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部，脚板放置时主要勿压迫病人身体9（暴露手术部位,调节好无影灯10（打开无菌手术包及手术?打开无菌包前检查手术用物有效期，手术包台上用物是否有潮湿或破损，禁止使用过期物品11(与器械护士对点手术用严格执行2人点数制度，记录本数目严禁涂物,详细记录并签名改，数目登记需清晰1（协助器械护士铺无菌巾及手？巡回护士在协助过程中防止污染手术无菌区术人员穿手术衣域2( 连接好电灼机、负压吸引器,按需准备自动拉钩 ?熟悉电灼机、手术拉钩的使用原理手术3（放置敷料桶、盆始配4( 再次调整无影灯合 5( 开通完毕、整理、收拾物品,?避免在手术间抖动布类归类放置6（离开手术间需通知器械护士及麻醉医生？取血、取物等暂时需离开手术间需告知器械护士及麻醉医生1( 观察病人手术进展、输血输液?术中密切观察病人手术进展，及时补充术中情况，做好记录用物手术2（及时补充台上所需物品，妥当？术中增加或减少的物品做好登记中配处理手术台上掉下的器械或合敷料3（根据手术需要随时调节灯光 ?调节无影灯时勿污染无菌区域4（控制与管理手术参观人员，防止污染手术无菌区域续表手术5(关体腔前，与器械护士准确清中配点手术台上器械、敷料以及其它合用物,做好记录1( 依次清点手术所用器械、敷料？带回病房的药物写好交班等用物2( 协助手术医生覆盖伤口，粘贴手术好胶布毕配3（观察病人皮肤受压情况，如有?仔细检查手术受压部位，如有异常先处理，合特殊做好记录并详细交班再记录，交班并告知主班或护长4( 书写手术室护理记录5（协助病人穿衣、过床？过床时注意保护好管道，防止管道脱落6（检查带回病房用物，做好交班1( 术间物品归类放置，保持整？特殊感染手术需按特殊感染处理程序消毒手手术齐、清洁术间后整2（如有接台手术,根据需要准备理下一台手术所需用物3（准备次日手术所需要的床单位和体位用物(四) 评价1(手术顺利进行,病人未出现与巡回工作相关并发症。
手术室护理常规(新编)
手术室护理常规(新编)第七篇手术室、消毒供应中心护理常规第一章手术室护理常规第一节手术护理安全一、护理要点1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。
2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。
认真交接班。
3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。
4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。
(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。
6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。
7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。
、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。
9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。
10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。
二、护理质量评价标准1、严格执行手术安全三方核查。
2、接送患者注意安全、保暖。
3、体位安全舒适。
4、仪器设备操作熟练。
5、物品清点正确。
6、严格三查八对。
7、标本专人查对、管理。
、严格无菌操作和各项技术操作规程。
第二节体位安置原则一、护理要点1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。
2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。
3、保证呼吸、血循环通畅。
4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。
5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。
二、护理质量评价标准1、体位摆放正确、安全舒适。
2、床单平整。
3、呼吸、循环良好。
4、利于手术。
第三节颈部手术护理一、术前护理1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。
最新手术室护理操作常规.pdf
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液项目步骤标准分扣分依据（一）个人准备服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止端庄5 一项不符合扣2分（二）环境准备操作台宽阔，清洁，干燥，手术间光线明亮 5 一项不符合扣1分（三）物品准备有盖的无菌干燥罐内放置无菌持物钳，无菌容器内放无菌碗，无菌溶液，棉签，碘伏溶液，弯盘，纸，毛，开瓶器，纱布10 少1件扣1分（四）操作流程1.检查无菌物品灭菌效果及有效期 32.检查无菌容器密封性及内装物品名称 33.检查无菌溶液，名称、剂量、浓度、有效期 34.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色35.打开无菌罐的上半盖 2 使用过期无菌物品及时纠正扣5分，未及时纠正扣15分6.钳端闭合，垂直取出 47.打开无菌容器盖，无菌面向上 28.取出无菌物品 59.盖好容器盖 2 无蓖物品污染，及时处理扣5分，处理不当继续使用扣20分10.钳端闭合，垂直放入无菌罐内 411.盖好罐盖 212.取出无菌容器 5 小跨越扣5分，大跨越扣10分13.撬开铝盖，打开瓶塞 214.手持溶液瓶，瓶签向手心 315.旋转冲洗瓶口 416.由冲洗处倒出溶液 417.塞进瓶塞，自瓶口分别是向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口418.盖好瓶塞 219.注明开瓶日期和时间 3（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套项目步骤标准分扣分依据（一）个人准备服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止端庄5 一项不符扣2分（二）环境准备操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光线明亮5 一项不符扣1分（三）物品准备无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸、笔10 少一件扣1分1.检查无菌包名称、有效期、包布是否完好，有无潮湿或破损32.检查无菌手套有效期及手套尺码 3（四）操作流程（四）操作流程3.解开无菌包系带，卷放于包下 34.逐层打开无菌巾包 35.取出无菌巾，放于治疗盘中 36.按原折痕关闭无菌巾包，系带横形缠绕 3 使用过期无菌物品及时纠正扣5分，未及时纠正扣15分7.注明不成功包时间，签名8.双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手持无菌巾横中线外面）9.对折铺于治疗盘上 3 无菌物品污染，及时处理扣5分，处理不当继续使用扣20分10.扇形折叠上层无菌巾，边缘向外 311.放入无菌物品 312.拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐 313.开口处向上两折，两侧边缘向下一折 314.注明铺盘时间、内容、签名 215.打开手套袋 316.同时取出两只手套 317.对准五指戴上一只手套 318.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面 319.戴上另一只手套 320.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 321.手套翻脱下 2（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规项目步骤标准分扣分依据（一）个人准备衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指指甲油，修剪指甲5一项不符合扣1分（二）环境准备清洁、安静、整齐5一项不符合扣1分（三）物品准备无菌手术衣、无菌手套10少一件扣1分（四）操作流程1.查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损，包扎是否完好5一项不符合扣1分2.打开无菌包、无菌手套 53.取手术衣，双手提起手术衣，禁碰手术衣外面 34.提领，提担手术衣领内面 25.抖开，检查有无破损、潮湿 36.轻抛衣服，伸手入袖 27.系手术衣后带（由巡回护士协助完成） 58.戴手套（退一步）（1）开方式：将两手套拇指相对，捏信反折面之拇指侧，先伸入左手，然后左手伸入右手套反折面内面，伸入右手，勾起反折内面包裹衣袖（2）协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自然下垂协助被戴者将手伸入手套内，并包裹袖口30外科洗手操作常规项目步骤标准分扣分依据（一）个人准备衣着整洁，戴嘀口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲5一项不符合扣1分（二）环境准备清洁、安静、整齐 5一项不符合扣1分（三）物品准备擦手巾（检查效期、打开盖），洗手刷（检查效期），碘伏纱布（洗手液），肥皂、看钟3232少一件扣0.5分（四）操作流程1.初步洗手：用洁肤柔洗手液初洗至肘上10cm，冲净洗手液（指尖向上冲水，肘关节取低52.取洗手刷：压5ml于手刷毛面，操作限于胸前 13.刷手:分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指沟→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm第一段：右手持刷，左手五指相取聚刷指尖，再从大拇指桡则，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指向拇指桡偶，相交要求超过腕横纹。
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备：护士需要提前了解患者的基本情况，包括病史、药物过敏情况、手术种类等，并进行细致的术前评估。
2.手术室准备：护士需要检查手术室设备和器械是否齐全，并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备，如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别：护士需要核对患者身份，确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备：护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤，并注意预防术野污染。
3.患者监护：护士需要监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备：护士需要按照手术需要，准备好手术器械和物品，并确保无菌。
2.引流处理：护士需要将手术中产生的液体进行有效引流，并妥善处理。
3.手术协助：护士需要在手术过程中配合医生进行操作，如递刀、止血等，并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施：护士需要根据手术情况，及时调整患者的体位，保护暴露的组织和器官，并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理：护士需要及时清理手术场，包括清理手术器械、细菌垃圾等，并进行无菌处理。
2.整理记录：护士需要整理术后记录，如手术过程、药物使用、血液记录等，并做好标识。
3.患者转运：护士需要将术后患者转运到恢复室，并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察：护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等，及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理：护士需要根据手术类型和医生的要求，进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导：护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项，如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访：护士需要定期与患者进行术后随访，了解患者术后恢复情况，并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育：护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧，推荐恢复期注意事项，提高患者的自我护理水平。
手术室护理常规
手术室护理常规第三篇手术室护理常规第一章手术室护理常规第一节手术室污染控制一、人员控制一）参加手术人员的准备为了保证手术室的无菌环境，参加手术的人员和与手术相关的工作人员必须凭有效证件，方可进入手术室更衣区做术前准备。
参加手术人员需要更换手术室专用的鞋、洗手衣、裤，洗手服上衣应系入裤装内，以防止宽大的衣着破坏无菌区。
参加手术人员还需要戴好手术室专用的帽子、口罩，口罩应完全遮住口鼻，帽子应完全遮住头发。
参加手术人员还需要剪短指甲，修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。
同时，参加手术人员需要摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化浓妆。
患有急性上呼吸道传染性疾病，皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员，不得进入手术区限制区。
离开手术室时，手术人员应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下，并置于指定位置。
二）参加手术人员的管理为了保证手术室的无菌环境，洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
参加手术人员穿好无菌衣，戴好手套后应待在灭菌区内，等待手术时可站立在手术台侧方，避开其他工作人员。
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域；其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
手术人员应面对无菌区域，倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域，均是违反无菌原则的行为。
如手术主刀与助手需调换位置时，应采取背对背方式进行。
术者的高度需用脚凳调节，使之无菌区域靠近手术台。
发现任何手术人员或物品受到污染时，必须立即重新消毒或更换。
术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动，刷手人员只能接触灭菌物品，非刷手人员不能跨越灭菌区。
手术过程中需更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。
更换手套时，应先进行手部消毒再戴手套。
三）手术无菌用物管理为了保证手术室的无菌环境，无菌物品应存放于手术室限制区。
无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。
手术室基础护理技能操作规范
手术室基础护理技术操作一、正确装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。
2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。
向上顺势推下。
二、穿针引线1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。
2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。
3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。
4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。
5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。
6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。
三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。
2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。
3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。
四、手术器械、敷料、用物的传递方法1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。
2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。
3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。
4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。
5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。
6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。
7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。
五、外科手消毒爱护佳外科快速无水手消毒法（一）操作方法1.清洁指甲。
2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。
4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。
(完整版)手术室常规操作
手术室操作常规（一）手术前护理常规1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3.手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
（二）手术后护理常规1.手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，误使受凉。
术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2.向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3.术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
（三）工作人员进入手术室规定1.进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2.按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）。
严谨佩戴各种饰物，化浓妆。
3.手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4.手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传私人电话。
5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
（四）参观人员规定1.参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~人。
2.遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3.严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4.禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5.外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6.谢绝患者家属及亲友参观手术。
手术室护理操作常规
无菌技术操作常规（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规外科洗手操作常规【目的】1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染【注意事项】1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规【注意事项】1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、颜色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm以上。
电刀操作流程及流程标准【注意事项】1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过2人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境，对手术室护理工作的要求非常高。
以下是手术室护理工作的流程：1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作，这包括：清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。
2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作，包括：检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等，使患者明白手术的过程并取得他的同意。
3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环，要求护士严格遵循器械的相关规定，对器械进行消毒、清洁等工作，并合理摆放，保证在手术中方便医生取用。
4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风，地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。
5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中，手术室护士是医生的得力助手，与医生密切配合协调，为患者开展各种手术，保障手术操作的安全、高效。
6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察，检查手术部位的情况，并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。
7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要，要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。
确保手术室环境细致干净，杜绝二次污染的发生。
二、手术室护理常规1、手术患者护理（1）术前准备：术前是手术成功的关键时期。
术前护理包括身体检查，患者饮食控制，安全保护，心理疏导等。
（2）手术期间护理：手术期间护士要协助医生完成手术操作，维护手术部位，控制出血，维持麻醉管理等。
（3）手术后护理：手术后仍然是关键时期，术后早期要注意心肺功能恢复，控制疼痛，避免并发症等。
2、手术器械和仪器护理：护理手术器械和仪器，包括清洗、消毒等，确保器械和仪器完好无损、品质完好，使患者得到有效的治疗。
3、手术室环境护理：手术室环境要求清洁、干燥、无菌。
护士需要保持手术室的干净卫生，并严格遵守手术室清洁消毒制度，保证手术室无菌环境。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规第一章手术室护理工作流程第一节巡回护士工作流程(一）术前准备：1、准备手术用物.2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备.3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人.（二）迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室.2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人.手术前查对内容:①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致.②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等.③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等.⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成.3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器. 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等.8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备.11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者，应立即纠正.12、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无菌技术操作常规
（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液
（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套
（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规
外科洗手操作常规
【目的】
1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。
2、预防交叉感染
【注意事项】
1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。
4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
准备及整理无菌手术台操作常规
【注意事项】
1、无菌包应在手术体位安置后打开。
2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏色）。
手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。
3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm 以上。
电刀操作流程及流程标准
【注意事项】
1、熟悉各种模式。
根据需要调节。
2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。
3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。
4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。
5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。
6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。
电极板放置的要求：
（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。
（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。
（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。
使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。
（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。
（5）注意电刀头管理，绝对禁止将电刀头放在病人身体上，以防电刀误动作是灼伤病人。
（6）手术野应保持干燥，无菌巾单浸湿后应及时更换。
（7）、揭除负极板时，一只手固定皮肤，另一只手将负板折轻轻揭下，观察局部皮肤
电动驱血止血带机操作常规
【注意事项】
肿瘤感染污染严重的手术严禁使用驱血带。