美丽的麻醉之花—曼陀罗

美丽的麻醉之花—曼陀罗

华佗（公元 141～203 年）是中国历史上著名的医学家。他首创用“麻沸散”作为口服麻醉剂，待病人失去知觉后进行死骨剔出术和剖腹术的做法开创世界手术麻醉史之先河，为后人留下了宝贵的经验。可惜的是，“麻沸散”的方子没流传到今天。华佗究竟用的什么药成为后世医家争相猜测的问题。通过《后汉书》华佗对于内脏器质性病变“若针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚 ...... ”的记录看，“麻沸散”对中枢神经系统有较强的抑制作用，能使意识暂时消失，呈现浅麻醉状态。华佗是北方人，用药自然多是北方之物，而北方草药中具有此种功能的毕竟不多，人们便不约而同地把目光集中到一类植物上，它就是曼佗罗。

曼佗罗又叫洋金花，属茄科。药用部分是花，白色，喇叭状。历代医书中关于它的记载，如宋《扁鹊心书》中说：“人难忍艾火炙痛，服此（曼佗罗花等）即昏不知痛，亦不伤人”；《本草纲目》中“八月采此花 ...... 阴干为末，热酒服三钱，少顷昏昏欲醉，割疮炙火，宜先服此则不觉痛也”都强调了它的麻醉作用。除做麻药外，曼佗罗花还能止咳平喘，擅治疗寒性咳喘少痰之证。支气管哮喘的病人在发作期可用曼佗罗花少许，搓碎混入烟丝卷成纸烟吸，能平息气急喘促症状，但每日用量不可超过三分，即0.9 克，否则易引起中毒。因此，应用时当咨询中医药师。

现代药理研究发现，曼佗罗有上述作用是植物体内含有东

莨菪碱的缘故，它是一种能够有效抑制中枢神经系统和解除支气管痉挛的抗胆碱药，“麻沸散”的主要成分很可能就是它。医学工作者通过对其进行的药理试验，终于研究出了中药麻醉术。据有关文献记载，以曼佗罗花提取的生物碱与其他药物组合可作为全身麻醉用药。在麻醉中，病人的呼吸与血压能够保持平稳，肝肾功能也无明显影响，而且操作简便，特别适用于休克病人的手术麻醉，麻醉时间可根据情况维持 3～10 个小时，改变了人们以往“现代麻醉术只能依靠西药”的观念。

新泰市中医院麻醉科高荣磊