西咪替丁治疗小儿水痘35例药效观察

西咪替丁治疗小儿水痘35例药效观察

发表时间：2011-02-18T16:05:53.543Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：陈兰[导读] 为了观察西咪替丁治疗小儿水痘的药效及安全性，探讨基层医院治疗小儿水痘的有效药物。陈兰（湖北省来凤县人民医院药剂科湖北来凤 445700）

【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0168-01 【摘要】目的为了观察西咪替丁治疗小儿水痘的药效及安全性，探讨基层医院治疗小儿水痘的有效药物。方法在临床医生的配合下，我们采用西咪替丁注射液15mg/(kg·d)静脉点滴，治疗小儿水痘35例。结果显效20例，有效12 例，无效 3例，总有效率91.43%。结论西咪替丁治疗小儿水痘疗效满意，短期使用安全性好，不良反应较少，效价比高，使用方便，在常规治疗的基础上，可作为基层医院早期治疗小儿水痘的首选药物。

【关键词】西咪替丁小儿水痘药效观察

小儿水痘是常见的病毒感染性疾病，尤其是春冬季多见，往往呈小区域流行，严重影响学龄前和学龄儿童的身心健康。为了观察西咪替丁治疗小儿水痘的药效及安全性，探讨基层医院治疗小儿水痘的有效药物，在临床医生的配合下，我们采用西咪替丁治疗小儿水痘，取得较为满意的药效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2010年10月，我们参照胡亚美、江载芳主编的《诸福棠实用儿科学（第7版）》的小儿水痘诊断标准，共选择小儿水痘35例作为治疗观察对象，其中男16例，女19例，年龄2～13岁，病程≤3天。

1.2 治疗方法 35例均补充维生素C和维生素B1,并给予对症治疗，合并细菌感染者加用抗生素等常规综合治疗，在此基础上给予西咪替丁注射液15mg/(kg·d) 静脉点滴，疗程5天。对退热时间、皮肤瘙痒消失时间、结痂时间等进行观察。

1.3 疗效判定显效：1天内退热、瘙痒消失，3天内皮疹结痂；有效：1～2天退热、瘙痒消失，3～4天皮疹结痂；无效：4天以上未退热、瘙痒未消失，皮疹未结痂。

2 结果

显效20 例，占57.14%；有效12例，占34.29%；无效3例，占8.57%；总有效率91.43%；1例出现恶心，1例头痛，症状轻微，未停药，亦未作其他处理，所有病例均未出现其他并发症。

3 讨论

水痘(varicella; chiken-pox)是由水痘病毒(vzv)引起的急性发疹性传染病。其传染力极强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95％，以学龄前多见，虽然本病有自限性，但由于我国未普及对儿童进行水痘疫苗的计划接种，近年来发病有增多的趋势，局部区域爆发流行时有发生，水痘可并发肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。因此，对确诊的患儿，尽快减轻水痘症状，缩短痊愈时间是治疗的关键，探讨基层医院治疗小儿水痘的有效药物，是我们基层药剂人员的一项重要任务。既往常用广谱抗病毒药利巴韦林治疗水痘，其抗病毒机制是在细胞内被腺苷激酶磷酸化形成单磷酸，干扰肌苷磷酸脱氢酶活性影响鸟苷酸合成，从而阻断DNA病毒复制，但其对病毒腺苷激酶依赖性太强，且易产生耐药性，因而临床疗效相对较差，使其临床使用受到限制。西咪替丁是组胺H2受体拮抗剂，同时又是一种免疫调节剂，可提高Ｔ淋巴细胞转化率，对组胺致毛细血管通透性增加及皮肤损害有较强抑制作用，起到抗病毒、退热、快速止痒、消肿、止痛、促进溃疡愈合的目的，从而明显减轻水痘病毒所致皮肤损害。国内外曾有用西咪替丁治疗水痘的报道。本文通过对治疗35例水痘患儿的药效观察，总有效率达91.43%,在退热、瘙痒缓解、结痂时间等方面疗效较好，在治疗过程中未发现明显的不良反应，表明西咪替丁短期治疗是安全的，对水痘患儿早期应用西咪替丁加常规综合治疗，可缩短病程，提高疗效。长期应用存在抑制骨髓的可能性，临床上应避免长期使用。由于西咪替丁价廉效佳，不良反应较少，效价比高，使用方便，在基层医院，在常规治疗的基础上，可作为早期治疗小儿水痘的首选药物。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2002:746.

[2]俞蕙,段恕诚.1980～1999年水痘患儿临床特点的研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2002，16(3): 229-231.

[3]贾鲲鹏,赵琳,高春燕,等.西咪替丁治疗水痘疗效观察[J].实用儿科临床杂志,2005,20(1):70.