《格列卫 [吉林长春医保2021年惠民政策：降低医保个人自付比例]》
五提高、一降低、一增加、三减免 吉林省健康扶贫政策
吉林省健康扶贫政策
——五提高一降低一增加三减免“五提高一降低一增加三减免”是吉林省健康扶贫领域的重要举措，与农村贫困人口的健康息息相关。
“五提高”是提高32种常见慢性病门诊报销比例，提高42种特殊疾病门诊报销比例，提高住院患者报销比例，提高42种重大疾病住院补偿比例，提高新农合大病保险报销比例。
“一降低”是新农合大病保险起付线由1万元降至6000元。
“一增加”是增加23个残疾人医疗康复纳入新农合保障范围。
“三减免”是对贫困参合患者实行分类救治，一是省人民医院针对患有肺癌、食道癌等28种重大疾病且需手术治疗的低保家庭、五保供养对象、孤儿等特定贫困参合患者，实现目录内医药费用全免，其中目录内医药费用经各种政策性报销后，剩余部分由省人民医院与省慈善总会各承担一半。
二是省人民医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者，给予目录内医药费用5%的减免政策。
三是依托吉林心脏病医院承担全省农村心脏病贫困参合患者医疗救治，免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥等手术项目，所需费用除新农合正常支付外，其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。
2021国家基本药品目录协议期内谈判药品及个人先行自付比例
衍生物
26
重组人尿激酶 原
剂型
注射剂 注射剂
乙 27 阿替普酶
注射剂
医保支付标准
1399元(18mg/10ml/支) 508元(5mg/支)
*
备注
协议有效期
个人先行 自付比例
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日
10%
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日
注射剂
*
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的 2020年1月1日至
显著低血容量患者。
2021年12月31日
10%
*
30元(100ml/瓶)； 70.08元(250ml/瓶)； 133.16元(500ml/瓶)
限经营养风险筛查，明确具有营养风险的肝功 能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线 用药。消化道有功能患者使用时不予支付。
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
协议有效期
个人先行 自付比例
乙 33 阿伐曲泊帕
口服常释剂 型
*
限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关 2021年3月1日至
血小板减少症的成年患者。
2022年12月31日
10%
XB03 XB03B
抗贫血药 维生素B12和叶酸
乙 34 罗沙司他
口服常释剂 型
*
限慢性肾脏病引起贫血的患者。
2020年1月1日至 2021年12月31日
10%
XB05 XB05A
XB05B XB05BA
血液代用品和灌注液
血液和相关制品
乙
35
羟乙基淀粉 130/0.4电解质
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第6249号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第6249号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.07.22•【文号】医保函〔2021〕65号•【施行日期】2021.07.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第6249号建议的答复医保函〔2021〕65号陈玮代表：您提出的“关于推进省级医保统筹、加快罕见病多方支付机制的建议”收悉，经商民政部、国家卫生健康委员会，现答复如下：一、关于罕见病的用药保障自基本医疗保险制度建立以来，国家医保部门高度重视罕见病患者的用药保障工作。
目前国内上市的罕见病用药50余种，其中40余种已被纳入国家医保药品目录。
通过医保药品目录准入谈判，大幅降低了特立氟胺、麦格司他、氘丁苯那嗪等罕见病用药价格，有效减轻了患者负担。
对于部分价格特别昂贵的罕见病用药，由于远超基本医保基金保障水平和患者承受能力等原因，无法被纳入基本医保支付范围。
下一步，我们将深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，及时将符合条件的罕见病用药按程序纳入医保药品目录，积极探索罕见病用药保障机制，提升保障水平。
二、关于罕见病的多层次保障机制《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，要建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。
国家医保局成立以来，始终坚持以人民健康为中心，加快推动实现全民医保，努力推进健全多层次医疗保障体系，通过公平普惠实施基本医疗保险、完善大病保险等补充医疗保障措施、筑牢医疗救助托底保障防线，三重保障制度综合保障梯次减负，编密织牢基本医疗保障“安全网”，有效减轻包括罕见病患者在内全体参保人医疗费用负担。
一是基本医保坚持公平普惠。
职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右，统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。
长春市医保最高支付限额提高 最高可报29万元
门诊 统筹 ：社 区门诊 持卡 开药 两种 医保 都 给 筹年度 支付比例 提高 ２ ％，由原来 ０ 的 ３ ％提 高为 ５ ％。 ０ ０ 最高限额分别提高到 ２倍和 ３倍。职工 门 诊 统筹年度最高支付限额 由 ４ ０元提 高为 １ ０ ０ ０元 。居 民门诊 ２ 统 筹最 高支付限额 ， ４ ０元提高为 ８ ０元。 由 ０ ０
以糖尿病合并症患者为例 ，过去在享受门诊慢性病待遇时 ， 每月最高 能报 销 １ Ｏ元 。政策调 整后 ，医保每月最高报销 １ ０ ５ ８ 元 ，报销额度的增加 ，将进一步缓解门诊慢性病患者 的就 医压 力， 促进保 障模 式由“ 大病” 保 向兼顾“ 慢性病和门诊小病” 渡。 过
报销 比例 ：职 工医保平均将 达 ８ ％ 居 民医 ６ 保将达 ７ ％ ０
同时 ， 子宫内膜异位症 、 门诊内分泌治疗和恶 性肿 瘤骨转移 双磷酸盐治疗纳入职工医保 门诊特殊疾病范 围，年度最 高支付
限额分别为 １ 万元和 ３ 万元。 ． ２ ． ５ 职工生育保险中围产期保健检查费 、医疗费全部 由生育保
险基金承 担。 １ ３
“ 让患有疾病的参保人员看得起病 ， 看得好病 ， 实调整 医保 切
基金 支出结构 ， 发挥基金的共济作用 。 这次待遇 的调 整是 近年来
区级 定点医疗机构起付标 准为 ５０ ０元 以下（ ５０ ０元 ） ０ 含 ０ 的部
力度最 大的一次 ， 也是更加惠 民的一次 ， 期相应配套政 策还将 分 ，支付 比例分别为 ５ ％、 ５ ７ ％； ０ 近 ５ ６ ％、 ５ ５０ ０元以上 ６万元 以下 陆续 出台。” 张毅强说。 （ ６万元 ） 含 的部分 ， 支付 比例分 别为 ６ ％、０ ８ ％。 、 小 ０ ７ ％、０ 大 中、
长春医保减免项目申请流程和注意事项
长春医保减免项目申请流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1818号建议的答复-医保函〔2021〕145号
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1818号建议的答复正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1818号建议的答复医保函〔2021〕145号丁小兵代表：您提出的“关于加大对国产创新药扶持力度的建议”收悉，现答复如下：医保部门始终欢迎并支持临床价值高的创新药品进入医保目录，并在提升我国诊疗水平，保障人民健康方面发挥更大的作用。
一是建立动态调整机制，大幅缩短创新药进入目录的等待时间。
自国家医保局成立以来，建立医保药品目录动态调整机制，从最长8年调整1次缩短至每年动态调整，目录调整周期大幅缩短，很多创新药批准上市当年就可以申请进入目录。
二是尊重企业市场主体地位，实行申报制。
2020年，我局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法（试行）》，对目录外药品一律实行申报制，医药企业自主申报，符合申报条件的药品按程序进入评审环节。
从申报范围看，目录准入越来越聚焦新药。
以2021年为例，目录外药品申报的一个重点范围就是2016年以来新上市的药品。
三是政策支持取得较好效果。
2018-2020年经过连续3年调整，累计新增433个药品进入了国家医保目录，包括国产重大创新药品在内的一批新药被纳入医保支付范围，充分体现了对创新药品的支持。
下一步，我们将按照《基本医疗保险用药管理暂行办法（试行）》的要求，进一步完善医保药品目录动态调整机制，按程序开展药品目录调整，将更多符合条件的创新药及时纳入医保支付范围。
感谢您对医疗保障事业的支持。
国家医疗保障局2021年8月25日——结束——。
长春市调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策
长春市调整城镇职工和居民基本医疗保险有关政策
丽颖;庆丰
【期刊名称】《劳动保障世界》
【年(卷),期】2009(000)001
【摘要】@@ 从2009年1月1日开始,长春市将调整城镇职工和居民的基本医疗保险的有关政策.参保孕妇产前为胎儿办理参保手续,使胎儿出生即可享受医保待遇.这在全国也属创新的做法.
【总页数】1页(P13)
【作者】丽颖;庆丰
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.社会统筹支付在居民终生医疗支出中的分担作用研究——对城镇职工基本医疗保险政策的实证研究
2.郑州市人民政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知
3.城镇职工基本医疗保险基金可持续性评估——基于延迟退休和全面二孩政策调整的考察
4.市政府办公厅关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知
5.北京市医疗保障局北京市财政局关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知(京医保发[2020]29号)
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长春医保新政：医院为“定额”发愁 考验供方承受力
缺 ， 百姓对全 科 医生缺乏 了解和信 任。 北京大 学医学部全科 医学 系副主任王 维民 老 ” 说。 、 他介 绍 ， 英 国， 科 医生是 病人 就 医的第 一站 ， 在 全 负责英 国 ６％ ８ ％ ０ － ０ 的病人 接 诊， 而转诊 的仅 占 １ ％ 病人 对全科 医师的满意度 高于大 医院医师。 ４，
基 层 医院全科 医生短缺 的现状 已经 引起 国家 的高度 重视 。 国正在探 索和建立 我 符合 我 国国情 的全科 医生培养制度。 国务 院医改办 主任 孙志 刚介绍 ， 国是 医学类 学生取 得临床 医学博 士（Ｄ后进 美 Ｈ） 行 ３ ７年 的住 院医师培 训 ； 国是 高等 医学教 育模 式， 院 医师培养 是院校 医学教 — 法 住 育 的第 三阶段 ； 我 国实际 国情 出发 ， 国全科 医生培 养为“ ＋ ” 式 ， ５ 从 我 ５ ３模 前 年是 临 床 医学本科教 育 ， ３ 后 年是全科 医生规 范化培养 。 他说 ， 近两年 ， 国家共安排 了 ３万名 基层 医生进 行 转 岗培 训 ， 中央 财政’ 中西部 对 乡镇 卫生院 医生参加 全科 医生转 岗培训每 人每年补助 ８ ０ 元 。去年 ，国家招 收 了 ００ ５０ 名 ５ ００ 年制本 科 医学生 ， 免费为 中西部 乡镇卫 生院定 向培 养全科 医生 ， 年计 划 今 继续招 收 ５ ０ 名 ， ０ ０ 每年每 生 中央财政补助 ６ ０ 元 。同时 ， ００ 允许经济 欠发达 的农村地 区， 通过“ ＋ ” ３ ２ 的途径培 养适用 的助理全 科 医师。孙 志刚表 示 ， 国家还鼓 励通过提 升 学历层次培养 基层全科 医生。鼓励基 层在 岗医生获 得规定 学历 ， 符合条 件后注册 为 全科 医师或助 理全科 医师。 他说 ， 望通过 上述 措施 ， 希 力争 到 ２ １ ， ０２年 每个城 市社 区卫 生服务 机构 和农村
吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省进一步深化基本医疗保险支付
吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省进一步深化基本医疗保险支付制度改革实施方案的通知【法规类别】保险综合规定【发文字号】吉政办发[2017]74号【发布部门】吉林省政府【发布日期】2017.10.23【实施日期】2017.10.23【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省进一步深化基本医疗保险支付制度改革实施方案的通知（吉政办发〔2017〕74号）各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：《吉林省进一步深化基本医疗保险支付制度改革实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
吉林省人民政府办公厅2017年10月23日吉林省进一步深化基本医疗保险支付制度改革实施方案医疗保险支付制度改革是加强医疗保险管理和深化医药卫生体制改革的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。
近年来，我省积极推进医疗保险支付制度改革，在保障参保人员基本医疗需求、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长等方面取得了积极成效。
为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）、《吉林省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（吉政发〔2017〕19号）精神，进一步发挥医疗保险对医疗服务供需双方特别是对供给方的引导制约作用，结合我省实际，制定本实施方案。
一、总体要求（一）指导思想。
贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，正确处理政府和市场关系，全面建立并不断完善符合吉林省省情和医疗服务特点的医疗保险支付制度体系。
健全医疗保险支付机制和利益调控机制，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，实行精细化管理，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展，切实保障广大参保人员基本医疗权益和医疗保险制度长期可持续发展。
减负担 增活力 保民生——吉林省召开失业保险降费率提待遇新闻发布会
费 率 紧 密围绕 国家 和全 省 “ 三 去一 降一 补” 的改革 目标 ， 将推 进吉林省供 给侧 改
革 的步 伐 。此 次失 业保 险 费率 降低 ０ ． ５
香 港《 大公报》 ： 请 问王副巡 视员 ， 刚
才 您在 发言 中提 出 ， 失业 保 险从 失业救 济 向主 动 的失业预 防转变 ， 从保 障基本
展 和维 护 社 会 稳 定 中发 挥 积 极 作 用 。 促进民生改善 ， 发 挥 失 业 保 险 效 力
林省人 社厅将会 同省社 保局指导 各地从
１ 月 １日起 按 照 新 标 准 发 放 失业 保 险 金 ， 对１ 至３ 月 份 提 高 标 准 部 分 予 以补 发 ， 确 保 失业保 险金 按 时足额发 放 ， 有 关 各 项
【 人 社 经 验 】
减 负 担 增 活 力 保 民 生
吉林省召开失业保险降费率提待遇新闻发布会
吉 林省政府 新闻办于 ４月 １ １ 日在 吉 林 省政务 大厅新 闻发布厅 召开新 闻发布 会， 吉 林 省人 力资源 和社 会保 障 厅副 巡 视 员王维 民解 读《 关于 阶段 性降 低失 业 常务会 议 ， 决定阶 段 性降低 失 业保险 费 率 。３ 月 ５日， 李克强 总理在全 国“ 两会 ” 做 政 府工 作报 告时指 出 ， 要用 改革 的办 法深入推进 “ 三 去一降一补 ” 和 大力推进 以保障和 改善 民生 为重 点的社会 建设等 改革 目标 ， 内容 涉及 适 当降低社 会保 险 费率 和提 高社会 保 障水平 。 这 为我们 做 好 失业 保 险 工作 指 明 了方 向 。 吉林 省 委、 省 政府高 度重 视 “ 三 去 一降一 补” 和
吉林省财政厅关于提前下达2021年医疗救助补助资金的通知
吉林省财政厅关于提前下达2021年医疗救助补助资金的通知文章属性•【制定机关】吉林省财政厅•【公布日期】2020.11.27•【字号】（吉财社指[1137]）•【施行日期】2020.11.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】专项资金管理正文关于提前下达2021年医疗救助补助资金的通知财政局、医保局、卫生健康委：为进一步提高预算的完整性，加快预算执行进度，根据省委办公厅、省政府办公厅关于印发《吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案的通知》（吉厅字[2018]26号）要求，经研究，现下达你地2021年医疗救助补助资金6014万元，主要用于你地建档立卡农村贫困人口经城乡居民基本医疗保险和大病保险报销后的个人自付医疗费用给予兜底及倾斜救助补助，省财政补助资金以贫困人口作为基数，对深度贫困县年人均补助240元、国家及扶贫开发工作重点县和省级贫困片区县年人均补助210元、非贫困县年人均补助180元，不足部分由当地负责筹措解决。
执行中该项指标列2021年政府收支分类科目收入列“1100249医疗卫生共同财政事权转移支付收入”科目，支出功能分类列“2101301城乡医疗救助”科目，政府预算支出经济分类科目列“51301上下级政府间转移性支出”。
请你市（州）、县（市）按照相关要求，做好预算编制、指标安排等项工作。
你地要将上述资金拨付到同级社会保障基金财政专户，纳入城乡医疗救助基金管理，统筹安排使用。
同时，根据吉林省医疗保障局吉林省财政厅吉林省扶贫开发办公室《关于转发〈医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020）〉的通知》要求，要坚持现行制度基本医疗保障标准，省级统一制定的大病兜底第四道保障政策，从2020年起转为城乡医疗救助第三条保障政策统一管理；各市县在现有医保制度之外开展的扶贫措施探索，要在2020年底前转为在基本医保、大病保险和医疗救助三重保障框架下进行。
要完善绩效目标管理，做好绩效运行监控和绩效评价，确保财政资金安全有效。
吉林大学大学生医保政策相关说明
附件1:大学生基本医疗保险政策解释及相关证明材料样本（2012年9月最新修订，在2011年版本基础上有较多完善，请以此为准）目录一、大学生医保相关政策解释 (2)（一）大学生医疗保险待遇 (2)1.住院起付标准 (2)2.最高支付限额 (2)3.住院补偿比例 (2)4.大病门诊补偿比例 (2)5.意外伤害 (2)6.寒暑假和实习 (3)（二）医疗服务项目 (3)（三）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目 (3)1.诊疗设备及医用材料费 (3)2.治疗项目类 (4)（四）基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目 (4)1.服务项目类 (4)2.非疾病治疗类（项目） (4)3.诊疗设备及医用材料类 (5)4.治疗项目类 (5)5.其它 (6)二、医保办事问答 (7)（一）医保卡如何使用？ (7)（二）什么情况属于急诊住院？如因急诊在非定点医院住院的，如何登记和报销？ (7)（三）大病门诊的种类有哪些？ (8)（四）大病门诊的登记和报销手续如何办理？ (8)（五）转诊手续如何办理？发生的费用如何报销？ (9)（六）在长春市内发生意外伤害如何办理报销？哪些意外伤害不能享受医保待遇？ (10)（七）长假返乡或外地实习期间住院应如何登记和报销？ (10)（八）在未发放医保卡期间如需就诊该怎么办？ (11)（九）定点医院医保住院的报销比例是多少？核销金额如何计算？ (11)（十）学生在参加医疗保险后，还能享受以前的公费医疗吗？ (12)（十一）民政低保与大学生医保有什么区别？ (12)（十二）长春市医疗保险管理中心具体位置在哪里？ (13)三、长春市住院及意外伤害门诊定点医疗机构 (14)四、证明范本 (16)一、大学生医保相关政策解释（一）大学生医疗保险待遇1.住院起付标准大学生的住院起付标准不论何级医疗机构均为100元。
2.最高支付限额大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元。
3.住院补偿比例起付线以上5000元以下补偿70；5000元至10000元补偿75；10000元至30000元补偿80；30000元至80000元补偿85。
医保报销比例新政策吉林长春市民三大利好,降药价医保报销提高
2016医保报销比例新政策：吉林长春市民三大利好，降药价医保报销提高医保报销比例新政策：长春市民三大利好降药价医保报销提高从2017年1月1日起，长春市将对职工医保政策进行大幅度提高，城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额，由12万元提高到20万元；城镇职工大额补充医疗保险年度支付限额，由20万元提高到50万元。
12月16日，长春市人社局医保处的负责人对政策进行了解读。
支付限额大幅提高“目前，长春市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额是12万元，职工大病保险年度支付限额是20万元，两项合计年度支付限额是32万元，这个额度对于一般的疾病已经能够满足需求。
”长春市人社局医保处副处长石磊告诉新文化记者，但近几年来随着长春市人口老龄化进程的加快，医药费用的持续大幅增长，参保职工中患白血病、尿毒症、癌症等重大疾病和疑难杂症的不断增多，年度医药费总额超过32万元，甚至达到近百万元的屡见不鲜。
虽然这部分参保职工人数比例少，但确实能导致因病致贫的发生，让一个家庭从此蒙上阴影，失去了欢声笑语。
为了解决参保职工“看病贵”和因病致贫的难题，通过认真周密的调研测算，在保证基金总体安全运行的前提下，长春市决定对职工医保政策进行大幅度提高：一是提高城镇职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额，由12万元提高到20万元。
二是提高城镇职工大额补充医疗保险年度支付限额，由20万元提高到50万元。
减轻参保职工个人负担石磊还举了一个例子，说明政策调整后的影响。
参保职工李明患白血病，2016年全年医药费用达到55万元，按照政策调整前的报销额度，医保平均报销比例为78%，在32万元额度内可以报销约24.96万元，个人承担7.04万元，加上32万额度外的23万元，个人承担总费用约30.04万元，个人承担比例达到55%，个人负担非常沉重。
按照调整后的政策，全年补偿额度达到70万元，李明的55万元医药费全部在报销额度内，可以报销约42.9万元。
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5297号建议的答复-医保函〔2021〕29号
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5297号建议的答复正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5297号建议的答复医保函〔2021〕29号翁国星等6位代表：你们提出的关于扩大医疗领域集中采购范围，进一步降低医疗费用建议收悉，现答复如下：一、医用耗材集中带量采购工作的进展情况由于高值医用耗材同质化水平较低，目前尚未开展质量和疗效一致性评价，因此开展集中采购难度大，价格虚高问题难以有效解决，群众对此反响强烈。
党中央、国务院对此高度重视。
2019年5月中央全面深化改革委员会第八次会议审议通过《治理高值医用耗材改革方案》，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
2020年3月《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出关于全面实行医用耗材集中带量采购。
按照党中央、国务院决策部署，我局会同卫生健康委、药监局等部门积极有序推进医用耗材集中带量采购，改革已初有成效。
（一）开展国家组织高值医用耗材集中带量采购。
在总结药品集采成功经验基础上，充分吸收地方好的做法，结合高值医用耗材特点，开展了国家组织冠脉支架集中带量采购。
全国患者已于2021年1月用上降价后的产品。
目前，已启动人工关节类医用耗材集中带量采购，正在积极筹备前期准备工作。
（二）出台规范性文件。
近期，国家医保局联合相关部门印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（医保发〔2021〕31号），为开展国家组织高值医用耗材集中带量采购提供总体规范和要求。
（三）指导推动地方开展医用耗材集中带量采购。
吉林省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见
吉林省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见文章属性•【制定机关】吉林省人民政府办公厅•【公布日期】2022.06.30•【字号】吉政办发〔2022〕16号•【施行日期】2022.06.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文吉林省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见吉政办发〔2022〕16号各市（州）人民政府，长白山管委会，长春新区、中韩（长春）国际合作示范区管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构，驻吉中直有关部门、单位：为贯彻落实《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（国办发〔2021〕42号）、《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发〔2021〕36号）及国家医保局等七部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》（医保发〔2021〕10号）等文件精神，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，防范因病致贫返贫，经省政府同意，现就健全重特大疾病医疗保险和救助制度提出以下实施意见。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，坚持以人民为中心，坚持共同富裕方向，坚守基本保障，推动民生改善更可持续。
聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制。
增强基本医保、大病保险、医疗救助（以下统称三重制度）综合保障能力，充分发挥医疗救助托底保障作用，切实巩固医疗保障脱贫攻坚成果，实事求是确定困难群众医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。
促进三重制度综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。
二、科学确定医疗救助对象范围（一）明确救助对象范围。
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9658号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9658号
建议的答复
文章属性
•【制定机关】国家医疗保障局
•【公布日期】2021.07.19
•【文号】医保函〔2021〕62号
•【施行日期】2021.07.19
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9658号建议的
答复
医保函〔2021〕62号丰晓敏代表：
您提出的“关于将HPV等检查项目纳入基本医疗保险目录的建议”收悉，现答复如下：
目前，国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目，未将与治疗相关的宫腔镜检查、“人乳头瘤病毒”（HPV）检查排除在外。
各省（区、市）医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，确定了本省的医疗服务项目支付范围。
由于各地经济发展和医疗技术水平的不同，纳入的具体项目和支付水平也有一定的差异。
据了解，部分地区已将上述检查纳入医保支付范围。
下一步，我们将按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要
求，指导各地尽力而为，量力而行，努力提高女性健康相关的医疗保障水平。
感谢您对医疗保障事业的支持和关心。
国家医疗保障局
2021年7月19日。
吉林市人民医院医保、新农合患者须知
吉林市人民医院医保、新农合患者须知大家好：欢迎各位成为吉林市人民医院的一员，现将医保及农合的相关政策向大家进行一下讲解，不明之处会后可以进一步沟通。
无论是医保还是农合，每年国家及地方财政均投入了大量资金，为了参保人员不因患病致贫，患病返贫，因此对基金的使用，监管力度非常大，处罚严重，涉及违法的还可追究刑事责任。
而且医保有医保的药品目录及诊疗目录，农合有农合的药品目录及诊疗目录，其有共同之处也有不同之处，近日培训是大家在此方面有一个初步的认识。
1、医保及农合方面的名词解释：统筹基金：来源为参保人员缴纳及国家财政补助。
患者住院及门诊发生的费用，由医保或农合支付给患者的报销费用。
冒名顶替住院：不是本人住院。
挂床住院：住院患者检查及治疗后不在医院住。
分解住院：参保人员出院后15天内，因同一诊断（含主要诊断和其他诊断，以及并发症和合并症）再次住院发生的费用为分解住院。
急诊复发除外，但要在病历记载复发原因及过程。
如急性心机梗死或慢性支气管炎急性发作，此类人员年度内多次发病，较为常见，而且受天气环境，个人的情绪等因素影响很易急性发病，就需要在再次住院的病历中标明再次发病的原因及过程。
2、住院患者的来源。
分成三部分：现金、城镇医保、农村合作医疗。
城镇医保分为：城镇职工（在职、退休及灵活就业）、城镇居民（普通居民医保、大中小学生、普通低保、低保再保障）。
3、报销比例：住院报销：城镇职工：自费段（门槛费），年度内多次住院，自费段分别为700、500、400、300元。
报销75%左右。
甲类药自负15%，乙类药20%，高精尖检查及部分卫材自负30%(CT、核磁、彩超、钢板、支架、球囊、起搏器等），床位费自负40%（25元以内）。
居民：自费段为900元，不递减。
报销比例为55%。
低保人员：普通低保，医保报销后民政部门从社会救助金给予自负部分报销45%。
低保再保障人员负担总费用的15%。
农合患者住院无自负段。
有转诊手续按50% 报销，无转诊手续按30%报销，外伤按30%报销。
长春医保最高报销费用增加
长春医保最高报销费用增加明年1月1日起，我市职工和居民医疗保险待遇将再次大幅度提高近日，市政府调整了居民和职工基本医疗保险的相关政策，提高了最高支付限额、门诊统筹报销比例等11项居民和职工医保待遇，适度调整了起付标准、个人账户划拨比例两项待遇，使医保基金的支出结构更加合理，参保人员的待遇水平显著提高明年医保最高可报销29万元长春市作为国家居民医保改革的试点城市，争取到了国家、省、市医疗保障补贴资金足额到位，促进了我市医疗保障水平的进一步提高政策调整后，明年居民医保的平均报销水平预计达到70%，职工医保平均报销水平预计达到86%长春市人力资源和社会保障局局长张毅强说，职工和居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到9万元和6万元据悉，随着我市国民经济的快速发展、居民可支配收入的不断提高和医疗水平日新月异的变化，个人医疗负担加重趋势也逐渐显现为让市民达到病有所医的目标，提高了居民和职工医保统筹基金的最高支付限额，职工医保由6万元提高到9万元，居民医保由45万元提高到6万元，大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁居民由8万元提高为10万元职工医保加上大额救助险种，一个年度内最高报销限额也将由26万元提高到29万元感冒等常见病可得到统筹资金补偿职工和居民医保门诊统筹年度支付比例提高20个百分点，最高限额分别提高到2倍和3倍其中，职工和居民门诊统筹基金支付比例由30%提高到50%；职工门诊统筹年度最高支付限额由400元提高到1200元，居民门诊统筹最高支付限额由400元提高到800元一些东北地区多发病和常见病如感冒、高血压和心脏病等疾病的治疗都能够得到统筹基金的补偿只要职工和居民就近到社区门诊持卡就医，结算时就可以发现药费得到了50%的补助，如药价为60元的药品个人只承担30元，并可在医保网上实时进行结算据了解，门诊统筹与过去相比：原来享受门诊统筹待遇的职工，在社区门诊就医，医药费达到400元时，医保可报销120元；新政策调整后，在医药费达到400元的情况下，医保报销提高了80元，报销数额达到200元限额提高到1200元后，患者能在社区门诊统筹政策中享受到600元的医保报销待遇，医保报销最高金额比过去增长了5倍这项政策能合理引导患者分流，让市医保患者方便就医购药8种门诊慢性病治疗费用最高限额为300元/月门诊慢性病范围进一步扩大，统筹基金补助比例提高为减轻患有慢性病参保职工门诊治疗的经济负担，将慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、痛风、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、银屑病、骨髓增生异常综合征等8种疾病纳入职工医保门诊慢性病范围，每月治疗费用最高限额为300元，统筹基金补助比例由50%提高到60%，个人承担比例由50%减为40%以糖尿病合并症患者为例，过去在享受门诊慢性病待遇时，最高每月能报销150元，政策调整后，医保每月最高报销180元报销额度的增加，将进一步缓解门诊慢性病患者就医压力，促进保障模式由保大病向兼顾慢性病和门诊小病过渡门诊特殊疾病报销比例提高新政策中，提高居民统筹基金住院支付比例5个百分点，大幅度提高了居民门诊特殊疾病报销比例成年居民在省、市和区级定点医疗机构起付标准为5000元以下（含5000元）的部分，支付比例分别为55%、65%、75%；5000元以上6万元以下（含6万元）的部分，支付比例分别为60%、70%、80%大中小学、学龄前儿童和不满18周岁非在校城镇居民起付标准为1万元以下（含1万元）支付比例为75%，1万元以上5万元以下（含5万元）支付比例为80%，5万元以上10万元以下（含10万元）支付比例为85%按照医疗机构级别，报销比例由低到高，合理进行医疗资源配置，降低患大病参保居民的个人自付水平同时，子宫内膜异位症门诊内分泌治疗和恶性肿瘤骨转移双磷酸盐治疗纳入职工医保门诊特殊疾病范围，年度最高支付限额分别为12万元和35万元职工生育保险中围产期保健检查费、医疗费全部由生育保险基金承担让患有疾病的参保人员看得起病，看得好病，切实调整医保基金支出结构，发挥基金的共济作用这次待遇的调整是近年来力度最大的一次，也是更加惠民的一次，近期相应配套政策还将陆续出台张毅强说。
吉林省医保报销条件
参加基本医疗保险的城镇居民，其住院医疗费实行分段按比例报销，在一级及以下医疗机构住院，1元至16万元报销85%；在二级医疗机构住院，1元至6万元报销70%，60001元至16万元报销75%；在三级医疗机构住院，1元至3万元报销55%，30001元至6万元报销60%，60001元至16万元报65%。
另外，参保人员在支付乙类药品、诊疗项目和服务设施项目费用时，先由个人支付10%。
按规定办理相关手续的异地住院医疗费，依照我市同级别定点医疗机构和费用分段支付比例降低10个百分点报销。
其他未按规定办理相关手续的异地住院医疗费，报销比例在上述标准基础上降低20个百分点。
降低比例部分不计入医保其他支付范围医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。
只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。
2016年吉林市社会医疗保险如何报销社会医疗保险报销流程图2016年吉林市购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项：1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
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《格列卫[吉林长春医保xx年惠民政策：降低医保个人自付比例]》
金融网免费发布吉林长春医保xx年惠民政策。
降低医保个人自付比例，更多吉林长春医保xx年惠民政策相关信息请访问金融网。
【导语】
26日，记者从市人社局获悉，xx年，长春医保将通过完善有关政策、扩大医保审批业务下沉范围、降低医保个人自付比例、扩大“大病低自付”病种数量等系列含金量十足的政策，进一步满足群众需求。
明年起，我市将取消城镇居民基本医疗保险参保人员因欠费产生的2个月待遇等待期，及城镇灵活就业参保人员因欠费产生的9个月待遇等待期。
中断缴费的参保人员，补足费用后，次日起即可恢复居民基本医疗保险待遇及基本医疗保险住院统筹待遇。
其中，欠费超过1年以上的，需将财政补贴部分一并补齐，欠费超过3年以上的，自最后一次欠费时间向前计算，最多补缴3年费用。
参加灵活就业基本医疗保险人员，在达到退休年龄时（男满60周岁、女满55周岁），需一次性补足实际累计缴费年限费用时限由退休当月延长至3年，即男满63周岁、女满58周岁前须一次性补足费用。
参保人员因门诊急诊抢救无效病故发生的医药费用纳入住院报销范围。
进一步扩大医保审批业务下沉范围。
将业务流程成熟且便于监管的门诊特殊疾病待遇和转外就医待遇的审批业务权限下放到医保定
点医疗机构；将1-4级工伤复发审批业务权限下放至吉林大学中日联谊医院南湖院区。
扩大离休人员异地就医定点医疗机构范围。
由1家居住地定点医院增至3家，即省级、市级（专科）、区级（社区卫生站）各选择1家，解决长期异地居住离休人员就医选择范围少、交通及行动不便等问题。
同时，开展异地居住离休人员健康体检，与在长离休老干部享受每人每年1000元体检的相同待遇。
扩大异地就医人员选择定点医院范围。
建立工伤、生育保险待遇查询平台。
在长春医保网站设立工伤、生育保险待遇查询平台，职工登录后可进行个人工伤、生育保险待遇发放情况查询。
开展降低参保职工个人自付比例试点。
分别在省、市和专科定点医院中选择3家医院，通过强化定点医院管理，制定相应奖惩措施，降低医保目录外的药品、耗材和诊疗项目费用，进而提高职工医保报销比例，利用3年时间逐步推广到所有参保人员和定点医疗机构。
扩大“大病低自付”病种数量。
将人工角膜移植术（含人工角膜）纳入城镇职工和居民医保大病“个人低自付”待遇。
提高职工长期异地就医报销比例。
申请并通过长期异地就医审批的在职或退休职工，在居住地就医的起付标准、支付限额和报销比例与在长就医相同；参加城镇居民基本医疗保险的人员可申请长期异地就医，在居住地就医的起付标准和支付限额执行长春市标准，报销比例比在长就医减少10%。
取消领取生育保险待遇时，男职工配偶无工作所需的男职工单位
证明；取消领取工伤保险的工亡赡养费时，子女所需提供的学校证明。
开发智能报销录入系统，缩短报销周期。
充分利用移动通信设备功能，建立短信通知平台，将缴费信息、医保新政策和申请办理业务进度等通知以短信形式发送至参保人员手机。
内容仅供参考。