常见氧疗方式及其选择
吸氧方式知识点总结
吸氧方式知识点总结一、口服氧口服氧是一种常见的吸氧方式，适用于需要长时间吸氧的患者或者体力消耗较大的人。
口服氧可以通过管道或者氧气罐来提供，通常使用鼻导管进行吸氧。
口服氧适用于慢性呼吸系统疾病、长期吸烟引起的肺部疾病或者长期缺氧的患者。
口服氧的吸氧率可以根据患者的需求进行调节，通常在1L/min到4L/min之间。
口服氧的吸氧浓度可以达到90%以上，能够有效地提高血氧饱和度，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难的症状。
口服氧的使用需要注意以下几点：1. 确定吸氧浓度：根据患者的情况和医嘱来确定合适的吸氧浓度，避免吸氧过量或者吸氧不足。
2. 吸氧持续时间：口服氧的使用时间应根据医嘱来确定，避免过长或者过短的使用时间。
3. 安全使用：使用口服氧时要注意防止氧气泄漏，并避免与明火接触，以免发生火灾事故。
4. 检查氧气供应：定期检查氧气罐的氧气供应情况，确保氧气充足。
二、鼻导氧鼻导氧是一种比较常见的吸氧方式，适用于需要短时间吸氧的患者或者需要进行氧疗的人。
鼻导氧使用方便，能够提供稳定的吸氧浓度，适用于急性呼吸系统疾病、急性缺氧、急性心肌梗死等病情。
鼻导氧的吸氧率通常在1L/min到6L/min之间，吸氧浓度可以达到40%到60%。
鼻导氧能够有效地改善患者的缺氧症状，提高血氧饱和度，减轻呼吸困难的症状。
鼻导氧的使用需要注意以下几点：1. 确定吸氧浓度：根据患者的情况和医嘱来确定合适的吸氧浓度，避免吸氧过量或者吸氧不足。
2. 吸氧持续时间：鼻导氧的使用时间应根据医嘱来确定，避免过长或者过短的使用时间。
3. 安全使用：使用鼻导氧时要注意防止氧气管道的拉扯或者挤压，以免影响氧气供应。
4. 清洁保养：定期清洁鼻导氧的鼻套和管道，保持清洁卫生。
三、面罩吸氧面罩吸氧是一种适用于需要高流量吸氧的患者或者需要进行氧疗的人的吸氧方式。
面罩吸氧能够提供高浓度的吸氧气体，并且能够满足患者吸氧时的呼吸需求。
面罩吸氧的吸氧率通常在5L/min到15L/min之间，吸氧浓度可以达到60%到90%。
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文 丘 里 面 罩
吸氧浓度调节器
1、原理：氧气经过狭窄的孔道时产生负压，携带一定量的空气 从开放的侧孔流入面罩，面罩侧孔的大小改变空气与氧气的比例， 因此能够按需调节氧浓度。 2、结构：面罩、供氧管、调节器。 3、适用于需要提供精确氧浓度的病人，低氧血症伴高碳酸血症 的病人，如：COPD引起的II型呼衰。
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缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风险：鼻导管、普通 面罩、储氧面罩、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险：文丘里面罩吸氧、 呼吸机辅助通气。
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1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。 轻度缺氧：1-2升/分 25-29% 中度缺氧：2-4升/分 29-37% 重度缺氧：4-6升/分 37-45%
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常见氧疗方式有哪些？
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1.鼻导管 吸氧
6.高压氧舱
常见氧疗 方式
5.有创吸氧
4.无创呼吸 机吸氧
2.面罩吸氧 3.吸氧头罩
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鼻
导
管
吸
1、流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6
氧
升/分。一般不超过7升/分，因为对鼻粘膜冲击力增大，患者
不耐受。
3、一氧化碳中毒。
4、减压症：潜水。
5、严重的厌氧菌感染。
6、严重难以治疗的贫血。
7、脑外伤、脑血管疾病。
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如何选择正确的 氧疗方式？
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适应症与 禁忌症
缺氧类型 及程度
患者 舒适度
选择吸氧方式
家庭氧疗的2种方式
家庭氧疗的2种方式作者：朱庆来源：《家庭医药·快乐养生》 2013年第9期在患者缺氧或将要缺氧的时候，通过使用制氧机供氧来增加其吸入气体中的氧浓度，提高其动脉中的氧含量，改善其组织细胞供养状况的疗法，就叫做氧气疗法，简称氧疗。
氧疗的常用吸氧方式包括鼻管吸氧法、经气管导管吸氧法、面罩吸氧法、电子脉冲吸氧法、机械通气吸氧法及高压氧吸氧法等。
其中，鼻管吸氧法、面罩吸氧法适合人们在家中使用。
人们在采取鼻管吸氧法时，吸入的氧浓度仅为3 0 % ~ 4 0 %。
但这种吸氧法舒适方便，较适合冠心病患者、肺心病患者及健康的老年人使用。
人们在采取面罩吸氧法时，吸入的氧浓度最好可达到80%以上。
这种吸氧方式适合心绞痛和哮喘病患者在病情发作时使用。
下面就介绍一下这2种比较简单的吸氧方法：（1）鼻管吸氧法。
这种吸氧方法所需的设备简单，使用起来也很方便。
鼻管吸氧法可分为2种，即单塞法和双塞法。
单塞鼻管吸氧法的操作方法为：选择一款型号适合的鼻管，将其塞于患者一侧的鼻腔内，并于鼻腔紧密接触，以便吸入浓度较高的氧气（另一侧鼻孔可正常呼吸空气）。
人们在使用这种吸氧法时，吸入氧气的浓度很稳定。
双赛鼻管吸氧法的操作方法为：将两个较细小的鼻管肺部置于双侧鼻孔中，鼻管和鼻腔之间应留有空隙，以便在吸氧时能够同时呼吸空气。
人们在使用双塞鼻管吸氧法时会感觉更加舒适，但吸氧的浓度没有单塞鼻管吸氧法稳定。
（2）面罩吸氧法。
面罩吸氧法可分为开放式面罩吸氧法和密闭式面罩吸氧法。
开放式面罩吸氧法就是将面罩置于距口鼻1~3厘米处进行吸氧。
这种吸氧法不会给使用者造成任何不适。
密闭式面罩吸氧法是就将面罩紧密罩于口鼻部（应使用松紧带进行固定）进行吸氧。
人们在使用这种吸氧法时，吸入氧气的浓度可达4 0 % ~ 5 0 %，感觉也较舒适，一般不会出现黏膜刺激或“干吹”的感觉。
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氧疗的适应症
1、呼吸系统疾患影响肺活量 者。 2、心脏功能不全，使肺部充 血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血 管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外 等。 5、大部分外科手术术中、术 后的病人。
4
常见氧疗方式有哪些？
5
6.高压氧舱
1.鼻导 管 吸氧
常见氧疗 方式
5.有创吸氧
面
罩
吸
氧 普通
储氧
文丘里
面罩
面罩
面罩
8
普
通
面
罩
1、无单向皮瓣和储氧袋，氧气输入孔 位于底部，面罩侧面有小孔，因此氧气 供应中断，空气可以从侧孔进入，患者 不会窒息。呼出的气体也由侧孔排出。 不适用于氧浓度与流量的计算公式。 2、一般氧流量5-6L/min以上才能将呼 出的气体冲出面罩，所以如果氧流量低 于5L/min，会导致呼出的CO2在面罩内 积聚，重复吸入。 3、氧流量5-8L/min，氧浓度为40%-60%9
使用呼吸机。
4、使用呼吸机鼻面部有压红、压痛
的患者，可采用减压贴局部减压或
间歇使用呼吸机。
5、定时更换吸氧装置，避免长久使
用，细菌滋生。
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吸氧注意事项有哪些？
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氧疗注意事项 有1、哪动态些观？察氧疗效果，如呼吸困难
症状减轻或缓解，心跳正常或接近正 常，则表明氧疗有效。否则应寻找原 因，或更换氧疗方式，及时处理。 2、高浓度吸氧时间不宜过长，一般 认为吸氧浓度＞60%，持续24小时以 上则可能发生氧中毒。但高浓度≠高 流量。 3、氧疗时注意湿化，氧气具有干燥 作用，长时间吸入干燥的氧气可使25鼻
有
创
吸
氧
呼吸机的禁忌症是： (1)气胸与纵隔气肿未行引流者。
常见氧疗方式及其选择 PPT
氧疗注意事项有哪些？
1、动态观察氧疗效果，如呼吸困难症状减轻或缓解， 心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原 因，或更换氧疗方式，及时处理。 2、高浓度吸氧时间不宜过长，一般认为吸氧浓度＞60%， 持续24小时以上则可能发生氧中毒。但高浓度≠高流量。 3、氧疗时注意湿化，氧气具有干燥作用，长时间吸入 干燥的氧气可使鼻粘膜干裂出血，导致痰干结不易咳出。 4、定时清洁或更换吸氧装置，以防管道堵塞、细菌滋 生。 5、谨防氧疗副作用：氧中毒、肺不张、晶状体后纤维 组织增生、呼吸道分泌物干燥、呼吸抑制等。
呼吸、说话、咳嗽、进食等影响。
3、适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人，如：轻度缺
氧、慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期持续低流量氧疗的病
人。
4、优点：简单、方便。不影响患者进食、说话、咳嗽咳痰等。
面 罩 吸 氧
普通面罩
储氧面罩
文丘里面罩
母版处更改文字 大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
氧疗的适应症
1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难 者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而 产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、大部分外科手术术中、术后的病人。 6、休克或颅脑疾患病人。 7、产程不定期长或胎心音不良孕妇等。
特点：普遍且重要。需熟练掌握！
缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风险：鼻导管、普通 面罩、储氧面罩、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险：文丘里面罩吸氧、 呼吸机辅助通气。
1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。 轻度缺氧：1-2升/分 25-29% 中度缺氧：2-4升/分 29-37% 重度缺氧：4-6升/分 37-45%
氧疗方式及选择PPT课件
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
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呼吸机辅助通气
几种给氧方法及其评价
几种给氧方法及其评价发表时间：2011-05-16T14:58:02.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：杨丽萍[导读] 氧气吸入疗法，在改善缺氧状态，挽救病人生命中起着重要的作用。
杨丽萍 (黑龙江省巴彦县第二人民医院 151801) 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0382-02氧气吸入疗法，在改善缺氧状态，挽救病人生命中起着重要的作用。
现对各种给氧方法简要评价如下。
一、控制性氧疗法用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的患者及长期慢性缺氧病人。
如：慢性阻塞性肺疾患。
由于呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减低，呼吸主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，所以必须掌握低流量(1-2升／分)、低浓度(24-29％)持续给氧的原则，以免低氧状态骤然解除造成呼吸抑制。
1.鼻导管给氧法①深插法：自鼻孔插至鼻咽部、相当于鼻翼至耳垂的距离。
鼻导管给氧时氧浓度与流量大致呈如下关系：吸入氧浓度(％)=21％+4×氧流量(升／分)。
此种方法使用简单安全，即能纠正缺氧，又不致引起PaCO2明显增高，是最常用的行之有效的吸氧方法。
缺点：管端易堵塞，导管对鼻咽部的刺激性大，插入对能引起鼻腔酸、胀、疼痛、鼻腔分泌物增多及粘膜损伤，故不易被患者所接受。
②浅插法：导管端位于前鼻腔内，插入长度约4-5cm。
浅插法对病人刺激小，患者易接受。
缺点：管端易堵塞，夜间睡眠时易脱出，吸入气体含氧量低于深插法。
2.鼻塞给氧法将鼻塞塞入鼻孔内，鼻塞的大小以恰能塞严鼻孔为宜。
该法适用于长时间给氧的病人，可避免导管对呼吸道粘膜的刺激，病人易接受。
经血气分析表明，鼻塞法吸氧较鼻导管吸入气体含氧量为高。
3.文丘里面罩法(可控吸入氧浓度面罩)是利用氧射流产生负压，吸入空气以稀释氧的浓度。
纯氧喷射管使用时直接与氧气表连接，改变壁侧孔口大小，即可控制空气混入量，从而达到调节吸入氧浓度的目的。
给氧方式及应用
呼吸球囊
流量要求＞10Lmin,适用于抢救，和插管前预氧 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症
适应症：
心肺复苏 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹 各种大型的手术中 转运危重患者时 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故 障无法正常运作时 ）
头罩吸氧：
头罩法简便、无刺激，能根据病情调 节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧 中毒，透明的头罩便于观察病情，适 用于患儿吸氧。
增加面罩的氧气流量,限制进入面罩的空气流量。
储氧面罩： 分为部分重吸入和非重复吸入两种
流量＞10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严 重的患者。
非重复吸入：普通面 罩 + 储氧气囊 储氧气囊与面罩之间 有单向活瓣 面罩上也有单向活瓣 一侧 vs. 两侧
优点：更好控制FiO2；非插管 及机械通气条件下提供最高的 FiO2；短期应用有效；不会导 致粘膜干燥 缺点：需要密闭，可能导致不 适，刺激皮肤，影响进食及交 谈，无法进行雾化治疗；不应 长期使用
为经鼻或面罩流量触发压力支持通气
无创呼吸机： 避免了气管插管或气管切开及其并发症
具有减少痛苦，保持上呼吸道的正常生理功能、正常 进食、讲话等优点
无创通气之高流量吸氧
适应症： 各种原因引起的急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭急性加剧 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 小儿心胸外科的术中、术后通气支持 呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和
给氧方式选择及应用
CONTENTS
目
01 如何选择正确的吸氧方式
录
02 如何正确使用吸入剂
03 呼吸功能锻炼
01如何正确选择吸氧方式
L
吸氧定义:
吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法，是氧 疗中一部分，是缓解缺氧的一种方法
常用吸氧方式及选择
无 创
为经鼻或面罩流量触发压力支持通气
呼
避免了气管插管或气管切开及其并发
吸 机
症
吸
具有减少痛苦，保持上呼吸道的正常
氧
生理功能、正常进食、讲话等优点
适应证： (1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征。 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术， 通常采用高频通气支持。 禁忌症： (1)不适于呼吸道分泌多，明显精神症状、发生肺部严重感 染、中枢神经系统受抑病人 (2)面部创伤，无法使用面罩 (3)患者不能配合
挤压球囊： 单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟， 待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼 吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。 频率：12-20次/分，吸呼比：1 : 1.5，潮气量：潮气量应控制在足以产 生可见的胸廓起伏，胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2。
多或者吸纯氧的话会导致新生儿失明。
2、情绪焦虑引起的过度换气呼吸性碱中毒是过度通气而导致二氧化碳呼出
过多，血碳酸浓度下降继而出现胸闷、气急、四肢麻木等一系列症状表现。对于 此类患者的治疗，其治疗的原则就是抑制呼吸功能，可以使用些镇静的药物，降 低呼吸的频率和幅度，使患者重复吸入呼出的二氧化碳以提高血碳酸浓度。因此 对于此类患者不应该吸氧。
4、优点：简单、方便。不影响患者进食、说话、咳嗽咳痰等。
缺点：（1）流量大对鼻粘膜冲击力增大，患者不耐受。
（2）只适用于低流量输氧。
（3）容易导致气道粘膜干燥
（4）氧流量大于5升/分，氧浓度也不会增加。
家庭医用氧
家庭医用氧氧疗在家庭医疗中的应用氧疗是一种通过给予患者纯氧来改善呼吸道疾病的治疗方法。
它可以在医院、诊所和家庭等场所使用。
在家庭医用氧中，患者可以使用便携式氧气机或其他设备接受治疗。
本文将介绍家庭医用氧的类型、适应症、使用方法以及注意事项。
一、家庭医用氧的类型1.液态氧：液态氧是将空气压缩并冷却至极低温度（-183°C）而得到的，具有高浓度和纯度的优点。
由于其体积小，因此可方便地储存和运输。
2.压缩空气：压缩空气是通过将空气压缩成液体，再将其加热蒸发而得到的。
它具有较低的浓度和纯度，但价格相对较低。
3.便携式氧气机：便携式氧气机是一种电动设备，能够从周围空气中提取出纯净的含有高浓度纯净氧气的气体。
它的优点是便携，可随时随地使用。
二、家庭医用氧的适应症1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性呼吸道疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
氧疗可改善呼吸困难和缓解其他相关症状。
2.心力衰竭：心力衰竭是一种心脏功能不足的情况，导致身体无法得到足够的氧气。
通过家庭医用氧治疗可以缓解这种情况。
3.肺部感染：如肺结核、肺炎等，因为这些感染会影响到呼吸系统正常工作，导致身体缺乏充足的氧气。
三、家庭医用氧的使用方法1.选择合适的设备：根据医生建议选择合适的设备。
如果需要长时间使用，则液态氧可能更合适；如果需要便携，则可以选择便携式氧气机。
2.设置正确流量：根据医生建议设置正确流量。
过高或过低的流量都会影响治疗效果。
3.正确使用设备：正确使用设备，包括正确连接氧气瓶和调节流量。
4.注意安全：使用氧气时要注意安全，避免火源和其他危险物品接触。
同时，要定期检查设备是否正常工作。
四、家庭医用氧的注意事项1.不要改变流量或停止治疗，除非得到医生的指示。
2.避免吸烟或在有火源的地方使用氧气。
3.定期更换氧气瓶，并确保其储存在干燥、通风和安全的地方。
4.定期检查设备是否正常工作，并进行维护保养。
5.如果出现呼吸急促、胸闷等问题，请及时就医。
常见氧疗方式及其选择
母氧版疗处的更适改应文症字
1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难 者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而 产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、大部分外科手术术中、术后的病人。 6、休克或颅脑疾患病人。 7、产程不定期长或胎心音不良孕妇等。
特点：普遍且重要。需熟练掌握！
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缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风险：鼻导管、普通 面罩、储氧面罩、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险：文丘里面罩吸氧、 呼吸机辅助通气。
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1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。 轻度缺氧：1-2升/分 25-29% 中度缺氧：2-4升/分 29-37% 重度缺氧：4-6升/分 37-45%
母版文处丘更里改面文罩如字何调节氧浓度与氧流量？
刻度表
调节器
母版处更改文字
面 罩 吸 氧普通面罩ຫໍສະໝຸດ 储氧面罩文丘里面罩
母版处更改文字
吸
氧
头
罩
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓
度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的
头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。
母版处更改文字
无
创
呼
吸
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征。
常用氧疗方式及其正确选择
20病区呼吸科 李丹丹
母主版要处更内改容文字
目录
常用氧疗的方式有哪些 如何正确选择氧疗方式 氧疗案例分享
母什版么处是更氧改疗文字
氧疗是指通过吸氧，提高动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2），增 加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原 因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代 谢，维持机体生命活动的一种治疗方法， 是治疗各种原因引起缺氧的基本手段。 对危重患者进行及时有效的氧疗是抢救 患者成功与否的关键环节。
常用氧疗方法及特点
常用氧疗方法及特点氧疗可用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。
那么，实施氧疗的常用方法都有哪些呢？今天我们就来一起看看吧~低流量氧疗1、鼻导管或鼻塞给氧为常用的氧疗方法。
氧流速1～6L/min，吸氧浓度（FiO2）0.24～0.44。
在临床上常将氧流量设为0.5～4L/min，氧浓度0.21～0.4。
用双侧鼻导管比单侧鼻导管方便和舒适，导管插入双侧鼻腔的深度约2cm，鼻塞插入鼻孔约1cm。
一般认为，单侧鼻导管与双侧鼻导管的吸氧效果相似。
这种吸氧方法具有简单实用、比较舒适、无重复呼吸、能坐和进食等优点，主要缺点是吸入气的氧浓度不恒定、依赖于肺通气率和潮气量；有时可发生耳及面部压力性损伤；氧流量＞4L/min时，易发生鼻黏膜干燥，需加装加湿器（Humidifier）。
吸入气氧浓度受许多因素的影响，特别是每分钟通气量。
潮气量和呼吸频率决定每分钟通气量的大小。
即潮气量越大，则FiO2越低，呼吸频率越快，则FiO2越低。
另外，张口呼吸时FiO2也降低；还有鼻导管尖的位置或鼻塞的密接与否也有一定的影响。
在临床上，鼻导管吸氧只适合于接受FiO2＜0.40，氧流量＜4L/min治疗的患者。
2、面罩给氧利用氧流量与射流原理可产生负压而吸入空气，从而稀释氧气，并能调节空气的流入量来控制与调节吸入气氧浓度，应用简便，不需要鼻腔插管，患者易于接受。
但是，面罩给氧有在进食、夜间睡眠翻身时易被移动，以及咯痰不便等缺点。
高流量氧疗1、文丘里（Venturi）面罩这种面罩根据Bernoulli原理制成，即氧气经较细的孔道进入面罩时，通过高速流过的氧气，周围产生负压而携带一定量的空气从开放的边缝流进面罩。
通过改变氧气流速和流出口径，以及调节管道壁上侧孔的大小就可以控制空气进量，从而调节吸入的氧浓度，达到预定水平。
调节范围为24%～55%。
本面罩的优点是：a.吸入氧浓度不随患者通气率和潮气量的改变而改变，可提供较准确的氧浓度，可适于严格控制的低浓度给氧，也适用于慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的低氧血症伴高碳酸血症患者；b.使用空气稀释法，因高流速气体不断冲洗面罩内部，呼出气中的CO2难以在面罩滞留，基本上无重复呼吸，戴之比较舒适，通常不需湿化；c.也可提供40%以上的吸入气氧浓度（FiO2）。
常见氧疗方式及其选择(课堂PPT)
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吸氧注意事项有哪些？
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氧疗注意事项有哪些？
1、动态观察氧疗效果，如呼吸困难症状减轻或缓解， 心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原 因，或更换氧疗方式，及时处理。 2、高浓度吸氧时间不宜过长，一般认为吸氧浓度＞60%， 持续24小时以上则可能发生氧中毒。但高浓度≠高流量。 3、氧疗时注意湿化，氧气具有干燥作用，长时间吸入 干燥的氧气可使鼻粘膜干裂出血，导致痰干结不易咳出。 4、定时清洁或更换吸氧装置，以防管道堵塞、细菌滋 生。 5、谨防氧疗副作用：氧中毒、肺不张、晶状体后纤维 组织增生、呼吸道分泌物干燥、呼吸抑制等。
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缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风险：鼻导管、普通 面罩、储氧面罩、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险：文丘里面罩吸氧、 呼吸机辅助通气。
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1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。 轻度缺氧：1-2升/分 25-29% 中度缺氧：2-4升/分 29-37% 重度缺氧：4-6升/分 37-45%
(2)大量胸腔积液。
(3)巨大肺大泡。
(4)低血容量休克未纠正者。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。
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高
高压氧舱是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧。
压
提高氧分压、增加血氧和组织氧含量；提高氧的
氧 舱
弥散率和有效弥散距离。 适应症： 1、难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿病足。
2、放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。
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常见氧疗方式有哪些？
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1.鼻导管 吸氧
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面 罩 吸 氧
普通面罩
储氧面罩
文丘里面罩
吸
氧
头
罩
头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓
度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的
头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。
无
创
呼
吸
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征。
机
(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。
吸
(3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。
高
高压氧舱是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧
压
。提高氧分压、增加血氧和组织氧含量；提高氧
氧 舱
的弥散率和有效弥散距离。 适应症： 1、难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿病足
。
2、放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。
3、一氧化碳中毒。
4、减压症：潜水。
5、严重的厌氧菌感染。
6、严重难以治疗的贫血。
如何选择正确的 氧疗方式？
单向阀
储
氧
面
罩
单向皮瓣
1、有储氧袋，面罩和储氧袋间有单向阀。对于面罩气体 只进不出。面罩上有单向皮瓣，对于面罩气体只出不进。 2、氧气中断时，患者会有窒息感。 3、氧流量一般10-15L/min，氧浓度最高可达90%以上。 4、适用于严重低氧血症、呼吸状态不稳定的I型呼衰和 ARDS的病人。
文
丘
常见氧疗方式有哪些？
6.高压氧舱
1.鼻导管 吸氧
常见氧疗方式
5.有创吸氧
4.无创呼吸机吸氧
2.面罩吸氧 3.吸氧头罩
鼻
导
管
吸
1、流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6
氧
升/分。一般不超过7升/分，因为对鼻粘膜冲击力增大，患者
不耐受。
2、氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)，属于粗略计算，受患者
氧
(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。
(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，
通常采用高频通气支持。
（6）呼吸皮囊用于抢救时或气管插管前。
பைடு நூலகம்
有
创
吸
氧
呼吸机的禁忌症是： (1)气胸与纵隔气肿未行引流者。
(2)大量胸腔积液。
(3)巨大肺大泡。
(4)低血容量休克未纠正者。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。
呼吸、说话、咳嗽、进食等影响。
3、适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人，如：轻度缺
氧、慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期持续低流量氧疗的病
人。
4、优点：简单、方便。不影响患者进食、说话、咳嗽咳痰等
面 罩 吸 氧
普通面罩
储氧面罩
文丘里面罩
普 通 面 罩
1、无单向皮瓣和储氧袋，氧气输入孔位于底部，面罩侧面 有小孔，因此氧气供应中断，空气可以从侧孔进入，患者 不会窒息。呼出的气体也由侧孔排出。不适用于氧浓度与 流量的计算公式。 2、一般氧流量5-6L/min以上才能将呼出的气体冲出面罩， 所以如果氧流量低于5L/min，会导致呼出的CO2在面罩内积 聚，重复吸入。 3、氧流量5-8L/min，氧浓度为40%-60%。受结构限制，氧 流量＞8L/min时，吸氧浓度也不会进一步提高。 4、适用于低氧血症比较严重的I型呼衰和呼吸窘迫综合征 （ARDS）的病人。
适应症与禁忌 症
缺氧类型及程 度
患者 舒适度
选择吸氧方式
适应症与禁忌 症
1、鼻导管：适用于对氧流量和氧浓度不高的患者 。2、面罩吸氧： （1）普通面罩、储氧面罩：适用于低氧血症且不 伴有高碳酸血症风险的患者。 （2）文丘里面罩：适用于低氧血症且伴有高碳酸 血症或有高碳酸血症风险的病人。 （3）简易呼吸皮囊：抢救或气管插管前。
氧疗的适应症
1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难 者。 3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而 产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、大部分外科手术术中、术后的病人。 6、休克或颅脑疾患病人。 7、产程不定期长或胎心音不良孕妇等。
特点：普遍且重要。需熟练掌握！
缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风险：鼻导管、普通 面罩、储氧面罩、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险：文丘里面罩吸氧 、呼吸机辅助通气。
1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。 轻度缺氧：1-2升/分 25-29% 中度缺氧：2-4升/分 29-37% 重度缺氧：4-6升/分 37-45%
里
面
罩
吸氧浓度调节器
1、原理：氧气经过狭窄的孔道时产生负压，携带一定量的空气 从开放的侧孔流入面罩，面罩侧孔的大小改变空气与氧气的比例 ，因此能够按需调节氧浓度。 2、结构：面罩、供氧管、调节器。 3、适用于需要提供精确氧浓度的病人，低氧血症伴高碳酸血症 的病人，如：COPD引起的II型呼衰。
文丘里面罩如何调节氧浓度与氧流量？ 刻度表
案 例
1
分
析
4 3
2
1
患者神志清，卧床，呼吸尚平稳，血气分
析PH7.31，PO2:65mmhg,PCO2:69mmhg。医
嘱予30%氧浓度给氧。你选择什么吸氧方
式？说明理由，如何操作？
常用氧疗方式及其正确选择
20病区呼吸科
主要内容
目录
常用氧疗的方式有哪些 如何正确选择氧疗方式 氧疗案例分享
什么是氧疗
氧疗是指通过吸氧，提高动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2），增 加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原 因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代 谢，维持机体生命活动的一种治疗方法 ，是治疗各种原因引起缺氧的基本手段 。对危重患者进行及时有效的氧疗是抢 救患者成功与否的关键环节。
患者
1、鼻腔手术或鼻塞的病人不适用鼻导管吸氧。
舒适度
2、幽闭恐惧症的患者尽量避免使用面罩式吸氧，可采
用鼻导管。
3、呼吸机不耐受的患者可采用间歇使用呼吸机。
4、使用呼吸机鼻面部有压红、压痛的患者，可采用减
压贴局部减压或间歇使用呼吸机。
5、定时更换吸氧装置，避免长久使用，细菌滋生。
吸氧注意事项有哪些？
氧疗注意事项有哪些 ？1、动态观察氧疗效果，如呼吸困难症状减轻或缓解，
心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原 因，或更换氧疗方式，及时处理。 2、高浓度吸氧时间不宜过长，一般认为吸氧浓度＞60% ，持续24小时以上则可能发生氧中毒。但高浓度≠高流 量。 3、氧疗时注意湿化，氧气具有干燥作用，长时间吸入 干燥的氧气可使鼻粘膜干裂出血，导致痰干结不易咳出 。 4、定时清洁或更换吸氧装置，以防管道堵塞、细菌滋 生。