皮肤性病学必考简答
(完整版)皮肤性病学考试试题(带答案)
皮肤性病学试题一、名词解释:(每题4分,计20分)1、扁平湿疣二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑。
2、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增加和脱失。
3、多形红斑样皮损皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。
4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。
损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。
肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。
皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。
5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。
二、填空题(每题1分,计10分)2应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。
2,甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。
3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
4,传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。
三、判断题:(每题1分,计10分,对的打“K”,错的打“×”)4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开口于毛囊上部。
(K)5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。
(×)6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
(×)7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
(×)8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。
(×)9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性,SM为阳性,预后较好。
(×)10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。
皮肤性病学重点总结考试必过版
课后练习题一、填空题1、原发型单纯疱疹的临床类疱疹性龈口炎、新生纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎。
2、水痘—带状疱疹病毒有亲神经性和亲皮肤性的特性。
3、根据临床表现特点不同,可将病毒性皮肤病分为新生物型(如各种疣)、疱疹型(如单纯疱疹)、红斑发疹型(如麻疹)三型。
一、名词解释1、带状疱疹相关性疼痛英文缩写ZAP,带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后,均可伴有神经痛,统称ZAP。
2、带状疱疹后神经痛英文缩写PHN,带状疱疹在皮损消退后,通常4周后,神经痛持续存在者,称带状疱疹后神经痛。
3、Ramsay-Hunt综合征带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损,发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。
是带状疱疹常见并发症。
三、简答题1.试述复发型单纯疱疹的临床特点答:1、好发于口周、鼻周、外阴,也可见于口腔黏膜等部位。
2、早期局部自觉灼热,随后出现红斑,簇状小丘疹和水疱,可相互融合,数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。
3、病程1~2周。
2.试述带状疱疹的诊断依据及治疗要点答:一、诊断依据:1、典型临床表现:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,处之有明显的痛觉敏感,持续1~5天,亦无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶神经支配区域。
患处常出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,炮液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间正常。
皮损沿某一周围神经呈带状排列。
多发生在身体一侧,一般不超过正中线,但也有例外。
神经痛为本病的特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者较为剧烈。
2、特殊表现:眼带状疱疹、耳带状疱疹(可出现Ramsay-Hunt 综合征)、播散性带状疱疹、并发HIV感染。
二、治疗要点:1、系统药物治疗。
抗病毒药物治疗,镇静止痛,糖皮质激素。
2、外用药治疗。
外用药以干燥、消炎为主。
眼部用药需请眼科医生协同处理。
皮肤性病考试简答题预防医学专用
单纯疱疹诊断依据答案一:1各年龄均可发病,原发性单纯疱疹多见于6个月至2岁婴幼儿,复发性单纯疱疹可见于各年龄组。
2.可有单纯疱疹患者接触史,可有低热、头痛、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大等前驱症状与体征。
3.口腔黏膜任何部位及口周皮肤可出现成簇小水疱、糜烂与血痂等。
4.血常规检查白细胞计数一般无异常。
5.必要时可根据病损组织脱落细胞光镜检查、病原体检测或分离培养、血清抗体检测等辅助诊断。
6.病程约7-14天,可复发。
答案二:1.簇集型水疱2.好发于皮肤黏膜交界处3.有自限性,但易复发4.病毒培养鉴定是诊断HSV感染金标准。
固定性药疹临床表现答案一:固定性药疹临床表现:常由磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类和四环素等引起。
好发于口腔颌生殖器皮肤-黏膜交接处,亦可累及躯干四肢,因每次发病几乎均在同一部位,故命名为固定性药疹。
典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜褶皱处易糜烂渗出。
自觉轻度瘙痒,如继发感染可自觉疼痛,一般无全身症状。
停药1周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着,具有特征性。
随着复发次数增加,皮损数目亦可增加,面积可扩大答案二:1常由解热镇痛类,磺胺类,巴比妥类引起2多见于唇,口周,龟头等皮肤黏膜交界处,手,足背躯干也可发生3圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,糜烂,浅溃疡。
4一般不伴周身症状5再次用药,数分钟到数小时后原处发痒,出现同样皮疹6停药一周可消退7遗留灰黑色色素沉着斑,不易消退非淋菌性尿道炎订单判愈标准答案一:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。
只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗答案二:应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。
本病治疗时所需的疗程较长。
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皮肤性病学试题一、名词解释:(每题4分,计 20分) 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实, 比较平滑。
2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增加和脱失。
3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜 损害,并可伴有严重全身症状。
4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。
损害为突 然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。
肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。
皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。
5、皮肤癣菌病、填空题(每题 1分,计 10分)为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。
大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮4,传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。
三、判断题: (每题1分,计 10分,对的打 “ ”, 错的打 “×”)4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开口于毛囊 上部。
( )5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。
( × )6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤病。
( × )7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
(×) 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。
( × ) 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP 为阳性, SM 为阳性,预后较好。
(×)浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板, 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。
2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时, 补钾制剂 药等。
(完整word版)皮肤性病简答题
【简答题】1、表皮中主要哪些细胞?各有什么作用?答:表皮主要由角质形成细胞和少数黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞等组成。
⑴角质形成细胞:占表皮细胞的80%以上,是表皮的主要构成细胞,其主要作用是形成角质。
随着角质形成细胞向上移动,细胞逐步成熟,分化逐步完善,到达角质层时已经完成了分化过程,自然死亡,形成一层角质层,从而对机体发挥保护作用。
角质形成细胞发生病变可产生一系列疾病,如鱼鳞病、各种角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、银屑病、天疱疮等。
⑵黑素细胞:是一种树突状细胞,存在与表皮基底层,主要功能是产生黑色素。
其产生的色素通过树突输送到相邻的角质形成细胞,以保护细胞免受紫外线损伤。
黑素细胞发生病变时可导致白癜风、色素痣、恶性黑色素瘤等。
⑶朗格汉斯细胞:也是表皮内的一种树突状细胞,平时在切片中看不到,只有进行特殊染色时才能看到。
朗格汉斯细胞和机体的免疫功能密切相关,可识别和处理外来抗原,输送给T淋巴细胞,引起针对抗原的免疫反应。
以朗格汉斯细胞病变为主的皮肤疾病有组织细胞增多症X等⑷Merkel细胞:也是表皮内的一种树突状细胞,其作用尚不清楚。
2、基底膜带的概念和组成是什么?答:基底膜带(也称基底膜)是连接表皮与真皮的结缔组织,位于表皮与真皮交接处。
在电镜下,基底膜可分为四层:⑴胞膜层:即基底细胞真皮侧的细胞膜,厚约8nm,有半桥粒结构。
⑵透明层:位于基底细胞膜与致密板之间,厚约35~40nm的电子透明带,其中可见与半桥粒附着平行的厚约7~9nm的基底细胞致密板。
⑶致密层:为厚约35~45nm的电子致密带,是真正的基底膜。
⑷致密下层3、皮肤有那些功能?答:皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功能。
4、为什么说皮肤是一个重要的免疫器官?答:皮肤是机体与外界环境接触的主要界面之一,其中分布有多种免疫细胞。
免疫学发展早期,人们已经应用皮肤划痕或皮内接种抗原的方法诱导特异性免疫应答,预防传染病。
皮肤性病学考试题库
皮肤性病学考试题库————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:皮肤性病学试题题库一、填空题(共70题,每空1分)A类1、表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接,角质形成细胞之间以桥粒相连接,基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。
3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。
4、毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。
5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。
6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。
7、按照菌落形态,真菌可分为酵母菌、霉菌两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。
8、黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光。
9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。
10.荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。
11、寻常型天疱疮水疱位于基底层;大疱性类天疱疮水疱位于表皮。
12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。
13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。
14、手癣和足癣分为三型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。
B类1、真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。
2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。
3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。
4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。
5、毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。
6、表皮细胞中,对紫外线照射起屏障作用的是____黑素____细胞。
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习题填空:1.真菌的基本形态是:单细胞个体(孢子)和多细胞丝状体(菌丝)2.浅部真菌主要指的是皮肤癣菌,包括:毛癣菌属,小孢子菌属,表皮癣菌属。
3.手足癣根据临床特点不同分为:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。
4.黄癣的典型皮损是:硫磺色,质硬,干燥,易碎。
5.滤过紫外线灯检查(Wood灯检查)白癣、黄癣、黑点癣病发:依次为亮绿色荧光,暗绿色荧光,无荧光。
6. 浅部真菌有亲角质蛋白的特点。
名词解释1.头癣头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.股癣凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。
3.体癣由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣。
4.双相真菌:有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或37℃时呈酵母形态,称之为双相真菌。
简答题1.试述头癣临床分型及治疗原则。
答:根据致病菌和临床表现不同,可将头癣分为白癣,黄癣,黑点癣,脓癣四种类型。
治疗原则:1、剪发:尽可能将病发剪除,每周一次,连续八周。
2、洗头:用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头,每天一次。
3、搽药:可用2%碘酊,1%联苯苄唑溶液或霜剂,5%至10%硫磺软膏,1%特比萘芬霜等外用于患处,每天两次,连用八周。
4、消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。
急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素,继发细菌感染可加抗生素。
卫生职称考试:皮肤性病学重点:名解+填空+简答
卫生职称考试:皮肤性病学重点:名解+填空+简答一、名词解释表皮更替时间:基底细胞移行至颗粒细胞层最上部约需14天,从颗粒层表面再移行至角质层表面并脱落需14天,共约28天。
体征:即皮肤损害,亦称体征或皮疹,是指通过视诊或触诊能够检查出来的皮肤及黏膜病变,即可以看到或摸到的皮肤及黏膜病变。
甲真菌病:也称灰指甲,是由皮肤廯菌、酵母菌、霉菌引起的甲板或甲下组织感染。
接触性皮炎:是指皮肤或黏膜接触外源刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的炎症反应。
荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
银屑病:又称牛皮廯,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。
寻常痤疮:是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺阻塞性炎症性疾病。
丹毒:是由溶血型链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。
Koebner征:又称同形反应,是指在进行期患者容易产生同形反应,即在外伤处发生新的皮疹。
处于银屑病的进行期。
点状出血现象:又称Auspitz征,白色鳞屑后可见发亮的半透明淡红色薄膜,再刮去薄膜则见小的出血点,称点状出血现象。
带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病。
传染性软疣:是由传染性软疣病毒感染所致的表皮传染性疾病,俗称“水瘊子”。
头廯:是由皮肤廯菌感染头部皮肤与头发所致。
脓疱疮:亦称脓痂疹,俗称黄水疮。
主要由金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌引起。
湿疹:是由多种内外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。
二、填空题1、皮肤:表皮、真皮、皮下组织。
2、表皮:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
3、更替时间:28天。
4、真皮:乳头层、网状层。
5、皮肤的生理功能:屏障保护作用、感觉作用、调节体温作用、分泌和排泄作用、吸收作用、代谢作用、免疫作用。
6、单纯疱疹的病原体:单纯疱疹病毒。
7、跖疣的病原体:HPV-1、3、4型。
8、传染性软疣:由由传染性软疣病毒引起。
9、丹毒的病原体:乙型溶血型链球菌。
皮肤性病学考试题及答案
皮肤性病学考试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 皮肤性病学主要研究的是以下哪个领域的疾病?A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 皮肤及其附属器官的疾病D. 神经系统疾病答案:C2. 以下哪项不是皮肤性病学的研究内容?A. 皮肤感染B. 皮肤肿瘤C. 皮肤免疫性疾病D. 心血管疾病答案:D3. 银屑病的典型临床表现是什么?A. 红斑、鳞屑B. 紫癜、水疱C. 色素沉着、色素脱失D. 红斑、水疱答案:A4. 以下哪种药物是治疗梅毒的首选药物?A. 青霉素B. 四环素C. 甲硝唑D. 红霉素答案:A5. 以下哪种疾病是由真菌感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 癣病D. 痤疮答案:C6. 疱疹病毒感染的典型临床表现是什么?A. 红斑、鳞屑B. 疱疹、水疱C. 色素沉着、色素脱失D. 红斑、水疱答案:B7. 以下哪种疾病是由病毒感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 带状疱疹D. 痤疮答案:C8. 以下哪种药物是治疗痤疮的常用药物?A. 甲硝唑B. 四环素C. 红霉素D. 青霉素答案:B9. 皮肤性病学中,以下哪种疾病是由寄生虫感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 疥疮D. 痤疮答案:C10. 以下哪种疾病是由细菌感染引起的?A. 湿疹B. 荨麻疹C. 丹毒D. 痤疮答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 皮肤性病学中的常见疾病包括以下哪些?A. 银屑病B. 湿疹C. 带状疱疹D. 心血管疾病答案:A、B、C2. 以下哪些药物可用于治疗皮肤真菌感染?A. 甲硝唑B. 酮康唑C. 氟康唑D. 青霉素答案:B、C3. 以下哪些临床表现是梅毒的典型表现?A. 硬下疳B. 玫瑰疹C. 玫瑰糠疹D. 玫瑰痤疮答案:A、B4. 以下哪些疾病是由病毒感染引起的?A. 带状疱疹B. 银屑病C. 风疹D. 湿疹答案:A、C5. 以下哪些药物可用于治疗痤疮?A. 四环素B. 甲硝唑C. 红霉素D. 酮康唑答案:A、B、C三、判断题(每题2分,共10分)1. 皮肤性病学是一门研究皮肤及其附属器官疾病的科学。
皮肤性病学简答题
1、皮肤病常用的内用药物治疗的药物种类:①抗组胺药②糖皮质激素③抗生素④抗病毒药物⑤抗真菌药物⑥维A酸类药物⑦免疫抑制剂,免疫调节剂⑧维生素类药物⑨其他 2.皮肤有那些功能?答:皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功能。
3.皮肤和表皮的分层:皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮表皮是皮肤最外面的一层,平均厚度为0.2毫米,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为5层。
①.角质层:由数层角化细胞组成,含有角蛋白。
它能抵抗摩擦,防止体液外渗和化学物质内侵。
角蛋白吸水力较强,一般含水量不低于10%,以维持皮肤的柔润,如低于此值,皮肤则干燥,出现鳞屑或皲裂。
由于部位不同,其厚度差异甚大,如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄,掌、跖部位最厚。
角质层的细胞无细胞核,若有核残存,称为角化不全。
②透明层:由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成,含有角母蛋白。
能防止水分,电解质和化学物质的透过,故又称屏障带。
此层于掌、跖部位最明显。
③颗粒层:由2-4层扁平梭形细胞组成,含有大量嗜碱性透明角质颗粒。
颗粒层扁平梭形细胞层数增多时,称为粒层肥厚,并常伴有角化过度;颗粒层消失,常伴有角化不全。
④.棘细胞层:由4-8层多角形的棘细胞组成,由下向上渐趋扁平,细胞间借桥粒互相连接,形成所谓细胞间桥。
⑤.基底层:由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。
此层细胞不断分裂(经常有3%~5%的细胞进行分裂),逐渐向上推移、角化、变形,形成表皮其他各层,最后角化脱落。
基底细胞分裂后至脱落的时间,一般认为是28日,称为更替时间,其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日,形成角质层到最后脱落为14日。
基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞),占整个基底细胞的4%~10%,能产生黑色素(色素颗粒),决定着皮肤颜色的深浅。
4.皮肤附属器的种类,生理功能皮肤附属器包括:毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲。
皮肤性病学复习重点+名解+简答
第一部分:皮肤性病学复习重点皮肤的结构:表皮+真皮+皮下组织【表皮】:角质形成细胞:深→浅为基底层、棘层(内含桥粒)、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞:黑素细胞(有含酪氨酸酶的黑素小体,用以遮挡反射紫外线)、朗格汉斯细胞(免疫细胞,皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞)、梅克尔细胞(有短指状突起,与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体,有触刺感觉)【真皮】:浅→深为乳头层和网状层,由纤维(胶原、网状、弹力)、基质、细胞组成。
注:表皮与真皮的连接依靠基底膜带。
基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。
角质形成细胞之间连接靠桥粒。
皮肤的功能:屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】:①角质层;②毛囊、皮脂腺;③汗管。
其吸收功能阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖【感觉】:分单一感觉(触、痛、压、冷、温)和复合感觉(湿、糙、硬、软、滑)【排泄】:小汗腺(显性、不显性、精神性、味觉性出汗)、顶部汗腺、皮脂腺(B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌,治疗痤疮)临床表现:8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】:瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒:瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。
疼痛:带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。
【原发皮损】:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。
斑疹:局限性颜色改变,无隆起或凹陷,一般小于1cm,超过1cm者称斑片。
(炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热;非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜)丘疹:高起于皮面的局限性实质性损害,一般小于1cm。
(又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹)斑块:较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害,直径大于1cm。
风团:真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。
发生突然伴有瘙痒,消退后不留痕迹。
水疱和大疱:高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损,以1cm为界。
结节:圆形或类圆形实质性损害,可深达真皮或皮下组织。
皮肤性病学考试试题(带答案)
皮肤性病学试题题目一二三四五总分得分一、名词解释:(每题4分,计20分)1、扁平湿疣二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑。
2、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增加和脱失。
3、多形红斑样皮损皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。
4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。
损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。
肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。
皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。
5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。
二、填空题(每题1分,计10分)2应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。
2,甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。
3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。
4,传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。
三、判断题:(每题1分,计10分,对的打“”,错的打“×”)4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开口于毛囊上部。
()5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。
(×)6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
(×)7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
(×)8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。
(×)9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性,SM为阳性,预后较好。
(×)10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。
皮肤性病学考试题含参考答案
皮肤性病学考试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、以下哪一项,不是泛发性类天疱疮的特点A、好发于老年B、水疱壁紧张C、尼氏(Nikolsky)征阳性D、直接免疫荧光示基底膜带 C3、IgG 呈线状沉积E、血清中测到抗基底膜自身抗体,其效价水平与病情无平行关系正确答案:C2、结节性红斑的病理特点错误的是A、脂肪小叶间隔内水肿B、间隔性脂膜炎为特征C、晚期有肉芽肿形成D、棘层松解E、血管周围中性粒细胞浸润正确答案:D3、在⼆期梅毒的⼆疹是下列哪⼆种A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、软下疳D、结节性梅毒疹E、树胶肿正确答案:B4、以下属于酒渣鼻临床分期的是A、肿瘤期B、红斑期C、脓疱期D、丘疹期E、毛细血管扩张期正确答案:B5、鳞状细胞癌的好发部位是A、足底B、躯干C、头面部D、四肢E、颈部正确答案:C6、关于皮脂腺错误的是A、皮脂易于细菌生长B、指(趾)屈侧无分布C、直接开口于皮肤D、全浆分泌E、开口于毛囊上部正确答案:A7、目前多认为痒疹发病机制与以下有关A、变态反应B、免疫紊乱C、物理刺激D、感染E、系统性疾病正确答案:A8、患者,男,25岁,面部反复起红色丘疹,顶端有针尖大小脓疱,于门诊诊断为毛囊炎,关于该患者护理说法不正确的是A、注意保持皮肤清洁卫生B、防止外伤,注意锻炼身体,增强免疫力C、避免挤捏,尤其是“危险三角”区皮疹D、反复发作者应注意寻找病因E、应该挤出脓液后以碘伏消毒正确答案:E9、诊断结核型麻风最有价值的依据是A、皮肤感觉丧失和尺神经肿大B、红色斑块C、好发部位D、有接触史E、结核菌素皮试正确答案:A10、患儿,3岁,自幼全身反复性皮疹,痒剧,冬天重,夏季轻。
目前患儿全身皮肤干燥、粗糙,少许细碎脱屑,抓痕明显。
该患儿目前首选的处理措施为A、外用钙调神经磷酸酶抑制剂B、外用保湿剂C、外用糖皮质激素D、外用中药膏剂E、口服抗组胺药物正确答案:B11、瘢痕一旦形成,说明皮损至少累及到A、角化层B、真皮层C、基底层D、棘层E、皮下组织正确答案:B12、伴有关节疼痛的 SLE 患者约占其中的A、0.85B、0.6C、90%以上D、0.5E、0.3正确答案:C13、患者,⼆,43岁,你认为以下哪项对区分出红斑型和落叶型天疱疮没有很⼆的帮助A、⼆部蝶形分布的鳞屑性红斑退后⼆⼆肤萎缩现象B、⼆肤主要分布于头⼆、⼆、躯⼆上部等⼆脂溢出的部位C、ANA及狼疮带试验常阳性D、外周⼆抗Dsg3抗体阳性E、全身可⼆油酥饼样的脱屑正确答案:C14、是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病,口腔、眼、生殖器、皮肤为本病的好发部位。
皮肤性病学名词解释简答题集汇总
名词解释大全名词解释1. 角质形成细胞:是表皮的主要细胞,可产生角蛋白。
胞内含有张力原纤维,有桥粒结构。
角质形成细胞分为5层:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2. 表皮基膜带:①基底细胞与真皮交界面呈波浪状,由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层:胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能:使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。
3. 黑素细胞:来源于神经嵴,有合成黑素的功能。
分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。
硝酸银染色阳性。
黑素细胞有细长树枝状突起。
每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触,形成表皮黑素单位。
无桥粒,含黑素颗粒。
黑素颗粒以胞吐形式释放,再被临近细胞吞噬,吸收紫外线。
4. 朗格汉斯细胞:来源于骨髓,功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞,及免疫监视。
主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。
氯化金染色显示树枝状突起。
细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。
胞内有特征性的Birbeck颗粒。
5. 斑疹:局限性的颜色改变,不隆起也不凹陷,直径<1cm,包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。
斑疹密集融合成大片叫斑片。
6. 丘疹:高出皮面的实质性隆起,直径<1cm,形态可呈扁平、半球形、多角形。
由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。
丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱:高出皮面内含液体的腔隙性损害,若直径>0.5cm称为大疱,多为炎性反应所致,也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。
有表皮内和表皮下两类。
愈后无瘢痕。
8. 脓疱:含脓液的疱,周围红晕,多由化脓性细菌感染所致,位置深浅不一,愈后无瘢痕。
9. 风团:真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害,淡红或苍白色伴周围红晕,边缘不规则,可呈伪足状。
较快消退,不留痕迹,常伴剧痒。
10.结节:真皮或皮下组织局限性、实质性损害,大小不一、触之较硬,可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。
皮肤性病学简答
1、寻常型天疱疮和类天疱疮的主要区别是什么?⑪寻常型天疱疮好发于中年人,累及躯干、四肢和头面部,有口腔受累。
水疱为薄壁、松弛性大疱,尼氏征阳性,糜烂面难以愈合。
病理表现为表皮内水疱,疱内有棘刺松解细胞。
直接免疫荧光为IgG沉积于棘细胞间呈网状。
其抗原为Dsg3,抗体为抗角质形成细胞间物质抗体。
⑫大疱性类天疱疮好发于老年人,累及躯干和四肢屈侧,口腔一般不受累。
水疱为厚壁、紧张性大疱,不易破裂,糜烂面较容易愈合,尼氏征阴性。
病理为表皮下大疱,疱内可见较多嗜酸性粒细胞,无棘刺松解细胞。
直接免疫荧光为IgG、C3呈线状沉积于表皮基底膜带。
其抗原为BP230和BP180,血循环中有抗基底膜带抗体。
2、简述皮肌炎的主要临床症状有哪些?⑪皮疹:①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。
皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。
日晒后皮疹加重。
②Gottron征:指(趾)关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆有细小鳞屑,皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退,具有诊断意义。
③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点,有时可出现皮肤异色。
30%患者有雷诺现象。
⑫肌肉症状:任何部位横纹肌均可受累,一般多对称,四肢近端肌群最早受累,表现为肌自发痛和压痛、肌无力。
最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群,随受损肌群而产生相应的症状,如上肢肌群受损则上举困难,吞咽肌群受损则发生吞咽困难。
⑬并发恶性肿瘤:约20%的患者并发内脏恶性肿瘤,而40岁以上的患者可达52%。
⑭其他:可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。
肾损害少见。
3、糜烂与溃疡有何区别?答:糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
基底部较清洁。
因损害表浅,基底层细胞仍存在,故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。
溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面,可达真皮或更深位置。
其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。
皮肤性病学试题
皮肤性病学试题一、选择题1. 皮肤病在临床中的病例比例最高的是:A. 疱疹病毒感染B. 痤疮C.鱼鳞病D. 银屑病2. 下列哪种皮肤性病是不具传染性的?A. 白癜风B. 红斑狼疮C. 寻常疣D. 银屑病3. 红斑狼疮的典型皮肤病变为:A. 蝶形红斑B. 牛皮癣样红斑C. 小麦色丘疹D. 鳞屑斑4. 以下哪种感染性皮肤病是由真菌引起的?A. 软下疳B. 疖肿C. 花斑癣D. 麻风病5. 下列哪种病毒感染可以导致疣病?A. 人类乳头瘤病毒B. 猪瘟病毒C. 结核分枝杆菌D. 沙眼衣原体二、简答题1. 简述银屑病的临床特征及诊断要点。
2. 什么是寻常疣?请简要描述其病理特点和治疗方法。
3. 介绍一种典型的真菌感染性皮肤病,并描述其在临床上的表现以及常用的治疗手段。
4. 为什么白癜风被认为是一种免疫相关性疾病?请解释其发病机制。
5. 皮肤狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,简要说明其临床病变特征以及治疗方法。
三、论述题就皮肤性病学的发展历程及其在临床实践中的应用进行论述。
四、分析题从社会影响的角度分析,为什么要重视对皮肤性病进行科普教育?并提出相应的解决方案。
五、案例题某男性患者就诊,主诉全身出现红斑、鳞屑等皮肤病变已有两个月,且有关节疼痛。
请根据该病例的表现,给出可能的诊断,并提出相应的治疗方案。
六、综合题患者A就诊,面部、胸背部、四肢伸侧面等部位均有对称排列的红斑、鳞屑等病变,伴有瘙痒症状。
给出该病例的可能诊断,并描述其临床特征和相应的治疗方法。
七、设计题以某种常见的皮肤性病为例,设计一份简易的宣传单页,用来向公众普及该病的预防和治疗知识。
以上是一些皮肤性病学试题,涵盖了选择题、简答题、论述题、分析题、案例题、综合题和设计题,希望能帮助您巩固和拓展对皮肤性病学知识的理解和应用。
实践中请结合临床实际情况进行答题和诊断,并参考相关文献和专业指南。
皮肤性病学简答题
1、皮肤病常用的内用药物治疗的药物种类:①抗组胺药②糖皮质激素③抗生素④抗病毒药物⑤抗真菌药物⑥维A酸类药物⑦免疫抑制剂,免疫调节剂⑧维生素类药物⑨其他 2.皮肤有那些功能?答:皮肤具有屏障、吸收、感觉、代谢、分泌与排泄、体温调节和免疫七大功能。
3.皮肤和表皮的分层:皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮表皮是皮肤最外面的一层,平均厚度为0.2毫米,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为5层。
①.角质层:由数层角化细胞组成,含有角蛋白。
它能抵抗摩擦,防止体液外渗和化学物质内侵。
角蛋白吸水力较强,一般含水量不低于10%,以维持皮肤的柔润,如低于此值,皮肤则干燥,出现鳞屑或皲裂。
由于部位不同,其厚度差异甚大,如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄,掌、跖部位最厚。
角质层的细胞无细胞核,若有核残存,称为角化不全。
②透明层:由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成,含有角母蛋白。
能防止水分,电解质和化学物质的透过,故又称屏障带。
此层于掌、跖部位最明显。
③颗粒层:由2-4层扁平梭形细胞组成,含有大量嗜碱性透明角质颗粒。
颗粒层扁平梭形细胞层数增多时,称为粒层肥厚,并常伴有角化过度;颗粒层消失,常伴有角化不全。
④.棘细胞层:由4-8层多角形的棘细胞组成,由下向上渐趋扁平,细胞间借桥粒互相连接,形成所谓细胞间桥。
⑤.基底层:由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。
此层细胞不断分裂(经常有3%~5%的细胞进行分裂),逐渐向上推移、角化、变形,形成表皮其他各层,最后角化脱落。
基底细胞分裂后至脱落的时间,一般认为是28日,称为更替时间,其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日,形成角质层到最后脱落为14日。
基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞),占整个基底细胞的4%~10%,能产生黑色素(色素颗粒),决定着皮肤颜色的深浅。
4.皮肤附属器的种类,生理功能皮肤附属器包括:毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲。
皮肤性病学试题含答案
皮肤性病学试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、天疱疮患者血循环中存在( )A、抗基底膜成分抗体B、抗桥粒成分抗体C、抗谷胶蛋白抗体D、抗肌内膜抗体E、抗双链DNA抗体正确答案:B2、参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是:A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、SIgA正确答案:C3、妊娠梅毒治疗,正确的是()A、首选红霉素B、可口服多西环素C、首选青霉素D、可口服盐酸四环素E、妊娠全程治疗正确答案:C4、下列哪项不是湿疹的特点 ( )A、对称分布B、剧烈瘙C、皮肤划痕试验阳性D、皮疹有多形性E、常伴发风团、紫癜、水疱等皮疹正确答案:C5、不需与毛周角化症鉴别的疾病是( )A、维生素A缺乏症B、小棘苔藓C、瘰疬性苔藓D、痤疮E、湿疹正确答案:E6、关于过敏性休克以下哪项正确( )A、以注射破伤风抗毒素后发生者最多B、首选气管切开C、立即使用抗生素D、首选0.1%肾上腺素皮下注射E、首选糖皮质激素治疗正确答案:D7、下列哪项是治疗头癣的首选药物( )A、氟康唑B、伊曲康唑C、灰黄霉素D、酮康唑E、制霉菌素正确答案:C8、与湿疹发病有关的是哪型变态反应:A、Ⅱ型变态反应B、Ⅲ型变态反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅴ型变态反应E、Ⅰ型变态反应正确答案:C9、二期梅毒粘膜损害呈扁平状圆形糜烂面,内含( )A、少量苍白螺旋体,传染性弱B、大量苍白螺旋体,传染性强C、大量苍白螺旋体,传染性弱D、少量苍白螺旋体,传染性强E、少量苍白螺旋体,传染性无正确答案:B10、哪一型是恶性肿瘤( )。
A、鳞癌B、寻常疣C、脂溢性角化病D、汗管瘤E、睑黄疣正确答案:A11、银屑病的典型毛发改变为:( )A、全秃B、点状秃发C、束状发D、斑秃E、多角形斑块正确答案:C12、一期梅毒临床主要皮损为( )A、结节B、硬下疳C、斑块D、软下疳E、斑疹正确答案:B13、下列不属于二期梅毒的临床表现的是( )A、扁平湿疣B、掌跖梅毒疹C、梅毒性玫瑰疹D、树胶肿E、梅毒性脱发正确答案:D14、直接免疫荧光示表皮-真皮交界处有IgG、C3线状沉积见于( )A、家族性慢性良性天疱疮B、线状IgA大疱性皮肤病C、红斑型天疱疮D、大疱性类天疱疮E、疱疹样皮炎正确答案:D15、可以出现同形反应现象的皮肤病是( )A、跖疣B、水痘C、尖锐湿疣D、丝状疣E、扁平疣正确答案:E16、系统性红斑狼疮,患者,女性,38岁,经治疗后关节痛缓解,面部红斑消失,蛋白尿转阴,近1月来上胸背部出现毛囊性丘疹,丘脓疱疹,无不适。
皮肤性病学重点.
皮肤性病学重点一、填空题1、表皮的树枝状细胞包括_黑素细胞、Langerhans细胞和 MerKel细胞等细胞。
2、根据分化阶段和特点,表皮由浅至深分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
3、根据致病菌和临床表现的不同,头癣分为黄癣_白癣、黑点癣_和脓癣_四种类型。
4、皮肤的散热作用主要通过辐射、对流、传导和蒸发实现。
5、真皮由纤维、基质_和_细胞成分成分组成,以纤维成分为主。
6、1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约_10~36个角质形成细胞提供黑素,形成_1个表皮黑素单元7、真菌的实验室检查包括常规检查法和特殊检查法。
8、银屑病临床上可分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型四型。
9、梅毒传播途径包括:_性接触传播、类似性行为间接接触传播_。
10、从感染HIV到发展为艾滋病,可大致分为急性hiv感染、无症状hiv感染和艾滋病三个阶段。
11、淋病的并发症有:男性为淋菌性前列腺炎,淋菌性精囊炎,淋菌性附睾炎尿道狭窄。
女性为淋菌性输卵管炎,淋菌性盆腔炎,淋菌性前庭大腺炎淋菌性肝周围炎。
12、临床上将病情严重、死亡率较高的重症多型红斑型药疹、大疱性表皮松懈型药疹、剥落性皮炎型药疹称为重型药疹。
13、皮肤的附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺、甲,均由外胚层分化而来。
14、桥粒_是角质形成细胞间连接的主要结构,半桥粒_是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。
15、皮肤主要通过_角质层、_毛囊,皮脂腺_和_汗管三种途径进行吸收。
16、脓疱疮的病原体是_金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌。
由金黄色葡萄球菌可产生表皮剥脱素,引起___ 及__。
17、毛发的生长周期可分为生长期、成熟期和休止期。
18、皮肤是人体最大的器官,约占人体体重的 16% 。
成人皮肤的总面积约1.5m 平方,新生儿0.21m平方。
19、临床上易引起药疹的药物有抗生素、磺胺类解热镇痛药、镇静催眠药与抗癫痫药、抗毒素与血清制剂。
其他如抗痛风药、抗甲状腺功能药物和吩噻嗪类药物引起的药疹也不少见。
(最全)皮肤性病学问答题(有答案)
1、如何鉴别寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮:寻常型天疱疮大疱性类天疱疮发病年龄中年人老年人皮损特点大疱壁薄,松弛,大片糜烂,糜烂不易愈合大疱壁厚,紧张,糜烂面少,易愈合尼氏征阳性阴性组织病理表皮内水疱,疱内见棘层松解细胞表皮下水疱,疱内及疱下真皮内见淋巴细胞核嗜酸性粒细胞浸润DIF 棘细胞间IgG及C3沉积,网状分布基底膜带线状IgG沉积IIF 抗桥粒芯糖蛋白抗体抗基底膜抗体2、试述慢性湿疹和神经性皮炎的鉴别:慢性湿疹神经性皮炎病史由急性湿疹发展而来,有反复发作的亚急性史、急性期先有皮损后有痒感多先有痒感,瘙抓后出现皮损病因各种内外因素神经因素为主好发部位任何部位颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点圆锥状、米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着多角形平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹演变可急性发作,有渗出倾向慢性,干燥3、试述急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别:急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂,多内因,不以查清多属外因,有接触史好发部位任何部位主要接触部位皮损特点多形性,对称,无大疱及坏死,炎症较轻单一形态,可有大疱及坏死,炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒,一般不痛瘙痒、灼热或疼痛病程较长,易复发较短,去除病因后迅速自愈,不接触不复发斑贴试验常阴性多阳性4、试述皮肌炎的皮肤表现:(1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑;(2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见1/3患者;(3)皮肤异色症(poikeloderma):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部;其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。
部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。
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临表:1.皮损呈多样性,常融合成片境界不清楚,其上有多数粟米大小丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等 2.无一定好发部位,但以头面、四肢远端多见,多呈对成分部 3.反复发作程亚急性或慢性 4.自觉瘙痒或灼热感,有明显浆液渗出
治疗原则:1.红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂 2.糜烂渗出者应消炎、收敛止痒,用溶液作湿敷;渗出少者用乳剂、糊剂
治疗原则:抗病毒、抗炎、止痛、预防并发症、缩短病程:1.局部治疗:水疱未破时可外涂炉甘石洗剂,如已破,渗出较多可用3%硼酸溶液湿敷,如继发感染,用新霉素溶液冷湿敷 2.抗病毒治疗:首选阿昔洛韦,眼部症状应筋脉滴注更昔洛韦 3.糖皮质激素 4.神经痛的治疗:早期疼痛可口服止痛药,后期痛可外用利多卡因等局麻药,严重者采用神经封闭
22 试述什么是性传播疾病?
指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病,不仅可在泌尿生殖器官发生病变,还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。
23 体癣的典型临表
临表:1.好发于颜面、躯干的裤腰带区,亦可发生在身体的任何部位 2.原发性损害为淡红色丘疹丘疱疹,常融合成片,皮疹逐渐向外扩展,中央退行形成圆形或不规则的环形损害,表面出现鳞屑,在腹股沟及臀间沟区可形成半环形损害 3.自觉瘙痒 4.取火星性损害边缘的鳞屑镜检可查出真菌 5.皮疹好发于春夏季,股癣常在冬季减轻或自行消退,来年夏季复发。
5 急性荨麻诊的临床表现
1.基本皮损为风团,鲜红色和苍白色,大小不等,疏散分布,能相互融合成环形、地图形和不规则形 2.皮疹速起速退,成批发生,每日反复多次,消退后不留痕迹 3.部分病例人工划痕试验呈阳性 4.有剧痒、烧灼或刺痛感 5.部分可出现全身症状,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻胸闷、心率加快等 6.实验室检查:血液中嗜酸性粒细胞升高。
12 慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别?
鉴别:慢性湿疹 神经性皮炎
病史: 由急性湿疹演变而来,有反复发作的亚急性病史,急性期先有皮损后有痒感 多先有痒感,搔抓后出现皮损
病因: 各种内外因素 神经精神因素为主
好发部位:任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部
皮损特点:圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着 多角形扁平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹
15 脓疱疮的病原,寻常型脓疱疮的临床表现
由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌
寻常型临表:皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂,常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
32 一期梅毒的临床表现
主要表现为硬下疳,是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应,无全身症状和发热 1.潜伏期:3-4周 2.好发部位:90%发生在外生殖器。男性的冠状沟、包皮及系带。女性的大小阴唇、宫颈、阴唇系带等 3.皮损特征:起初为丘疹后成硬结,1-2cm大,中等硬,不痛不痒,破溃后形成一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基地平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕的无痛性溃疡,多数单发,经过3-4周可自愈 4.硬下疳出现1-2周,同侧腹股沟淋巴结肿大,无痛热表现。2-3周后血清梅毒试验阳性,暗视野查到梅毒螺旋体
最严重的有:大疱性表皮松解型药疹 、剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹
31 药疹的诊断标准:1.有明确的服药史2.有潜伏期,初次用药一般7-10天发生,长者可达20天,重复用药则在数分钟或数小时内发生,多在24小时内3.起病急,皮损突然发生,剧烈瘙痒4.皮损多泛发,多形性,分布相对对称,色泽鲜艳 5.排除与药疹相似的其他皮肤病及发疹性传染病6.一般停用致敏药物后可很快消退,再用复发7.皮质类固醇激素及抗过敏药物效果良好
6 急性荨麻疹伴休克的治疗
立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,迅速吸氧,肌肉注射异丙嗪25-50mg,并以氢化可的松200mg~400mg和维生素C2g加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,15min后重复注射肾上腺素0.5ml。支气管痉挛严重时,可静注0.2g氨茶碱;喉头水肿呼吸时,一般不主张气管切开,理由是对肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛
2 二期梅毒皮疹特点:1)皮疹对称泛发,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;2)皮疹呈铜红色或褐红色,好发于掌。3)皮疹和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强;4)主观症状轻微,客观症状较明显;5)梅毒血清反应阳性
3 固定型药疹的临床表现:
(1)常由解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类等引起。
(2)好发于皮肤黏膜交界处:如口唇、口周、龟头,手足背及躯干也可发生
组织病理:棘层松解,表皮内裂隙及水疱 水疱和裂隙位于颗粒层并可见角化不良细胞
25 外科用药的原则
一:正确选用外用药物的剂型:根据皮肤病的皮损特点进行选择。原则为:急性皮炎仅有红斑,丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂渗出较多时宜用乳剂或糊剂;亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;慢性皮炎可选用乳剂,软膏,硬膏,酊剂,涂膜剂等;单纯瘙痒无破损这可选用乳剂,酊剂
病程:较长,易复发 较短,去除病因后迅速自愈,不接触不复发
斑贴试验:常阴性 多阳性
10 淋病治愈的标准
症状体征全部消失 在治疗结束后第4、8天,男性前列腺按摩取材,女性宫颈和尿道取材作培养,结果为阴性
11 慢性湿疹的临床表现:可由急性转变而来,也可一开始就为慢性。皮损以苔藓样变、皲裂为主。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,多对称发病。境界相对清楚,有散在丘疹、色素改变。阵发性瘙痒。病程较长。
1 带状疱疹的临床表现和治疗
临床表现:1.好发于成人 2.前驱症状:低热、疲倦、全身不适、食欲不振、局部感觉异常 3.好发部位:全身均可发病,但多见于肋间神经、腰背部、胸背部、三叉神经 4.自觉症状:神经痛,少数有痒觉 5.皮疹:群集性水疱,内容清亮。常单侧发生,一般不超过躯干中线,沿神经走行方向呈带状排列6.转归:年轻患者病程2-3周,年老者6周以上才痊愈 7.特殊类型:眼部带状疱疹,面瘫综合征
演变:可急性发作,有渗出倾向 慢性,干燥
13 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别。
鉴别:慢性湿疹 神经性皮炎
病史: 由急性湿疹演变而来,有反复发作的亚急性病史,急性期先有皮损后有痒感 多先有痒感,搔抓后出现皮损
病因: 各种内外因素 神经精神因素为主
好发部位:任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部
24 天疱疮和红斑型天疱疮鉴别
鉴别:寻常型天疱疮 红斑型天疱疮
好发部位:易受摩擦或受压部位,如背、腋下、臀及外阴 多见于皮脂腺分布旺盛的部位,如头皮、面部、上胸和肩胛区
皮损特点:大小不一的松弛薄壁浆液性水疱,易破,尼氏症阳性,腥臭 在红斑基础上发生水疱,面部损害类似蝶形红斑,覆有油腻性鳞屑或痂,尼氏症阳性
(3)典型皮疹为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为一个,偶可数个,境界清楚,绕以红晕,严重者可出现水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。
(4)自觉瘙痒,如继发感染可觉疼痛。
(5)停药一周左右红斑可消退并遗留灰黑色色素沉着斑,不易消退。
(6)如再次用药,常于数分钟或数小时后在原皮疹处出现类似皮损,并向周围扩大,随着复发次数增加,皮损数目亦可增多。
二:正确选用外用药物的种类,根据皮肤病的病因和发病机制进行选择。细菌性皮肤病应选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,超敏反应疾病选糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒药,角化不全者选角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂
三:熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌,如酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者
四:一般宜从低浓度、小面积开始试用,逐渐增大面积,增加浓度
分期:(1) 进行期:皮疹不断增多、扩大,鲜红,鳞屑较薄,周围有红晕,常有同形反应。(2) 稳定期:病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。(3)消退期:皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分皮损中央消退呈环状,愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢,外露部位皮损大多在夏季自然消退。
皮损特点:圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹,融合成片,浸润肥厚,有色素沉着 多角形扁平丘疹,密集成片,呈苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹
演变:可急性发作,有渗出倾向 慢性,干燥
14 男性急性淋病性尿道炎的临床表现
早期有尿频、尿急尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀薄粘液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,且量增多。可有尿道刺激症状,有时可伴发腹股沟淋巴结炎。
可分为:寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病
寻常型银屑病的特点:(1)基本损害为表面覆有多层鳞屑的红色斑丘疹或斑块。刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,即刮蜡现象;刮去鳞屑可见淡红色发光薄膜,即薄膜现象;剥去薄膜可见点状出血,即Auspitz征。(2)皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧常见,呈对称性。(3)可见束状发,甲受累可表现为“顶针样凹陷”。(4)不同程度瘙痒,皮损处出汗减少
ITF:抗棘细胞间物质抗体 抗基膜带抗体
21 什么是原发损害,什么是继发损害,各举六个以上的例子
原发损害:是皮肤病理变化直接产生的结果:斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱和大疱、脓疱、囊肿
继发损害:可由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械性损伤所引起:鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩
五:应向患者说明用药的方法及注意事项
26 系统性红斑狼疮的诊断。:1、蝶形红斑2、盘状狼疮、光敏4、口腔溃疡5、关节炎6、浆膜炎7、出现癫痫等精神神经症状8、尿蛋白定量每日超过0.5g或有细胞管型9、血液学异常10、免疫学异常11、抗核抗体阳性。其中任意4项就即可诊断为SLE。