医技科室质控标准-门诊中药房
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法一、背景介绍中药房是指从事中药材、中药饮片、中药制剂等中药产品销售和配制的场所。
中药作为我国传统医学的重要组成部分，具有广泛的临床应用和市场需求。
为了确保中药产品的质量安全和疗效有效性，中药房需要建立一套科学、规范的质量控制方法。
二、质量控制方法1. 中药材的质量控制方法中药材是中药制剂的重要原料，其质量直接影响制剂的质量。
中药材的质量控制方法主要包括以下几个方面：（1）外观质量：包括中药材的形状、颜色、气味等外观特征的检查，以判断是否符合标准要求。
（2）理化性质：通过测定中药材的含水量、灰分、挥发性物质等理化指标，判断其纯度和质量。
（3）微生物限度：采用菌落总数、霉菌和酵母菌数、大肠菌群等指标，对中药材进行微生物限度检查，以确保其无菌或微生物污染符合标准要求。
（4）农药残留：通过采用液相色谱、气相色谱等方法，检测中药材中农药残留的含量，以保证中药材的安全性。
2. 中药饮片的质量控制方法中药饮片是中药制剂的常用形式，其质量控制方法主要包括以下几个方面：（1）含量测定：通过药材中有效成分的含量测定，判断中药饮片的质量是否符合标准要求。
（2）溶出度测定：采用适当的提取剂，测定中药饮片中有效成分的溶出度，以评价其释放性能。
（3）微生物限度：同中药材的质量控制方法。
（4）重金属含量：通过原子吸收光谱等方法，检测中药饮片中重金属元素的含量，以保证中药饮片的安全性。
3. 中药制剂的质量控制方法中药制剂是中药房常见的中药产品形式，其质量控制方法主要包括以下几个方面：（1）含量测定：同中药饮片的质量控制方法。
（2）溶出度测定：同中药饮片的质量控制方法。
（3）微生物限度：同中药材的质量控制方法。
（4）稳定性研究：通过长期稳定性研究，评价中药制剂在不同储存条件下的物理、化学和微生物稳定性，以确定其有效期。
4. 质量控制记录的管理方法为了确保质量控制工作的有效开展，中药房需要建立质量控制记录的管理方法，主要包括以下几个方面：（1）建立质量控制记录的档案：将质量控制记录按照时间顺序进行整理和归档，以备查阅和追溯。
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法一、背景介绍中药房是指供应中药材、中药制剂和中药饮片等中药产品的药店或医疗机构。
中药作为我国传统医学的重要组成部分，其质量控制至关重要。
本文将介绍中药房质量控制的方法和步骤。
二、中药材质量控制方法1.外观检查：对中药材的外观进行检查，包括颜色、形状、气味、杂质等方面的观察。
2.显微镜检查：使用显微镜观察中药材的细胞结构、纤维形态等特征，以判断其真伪。
3.质量指标检测：根据中药材的种类和用途，确定相应的质量指标，并通过化学分析、色谱分析等方法进行检测。
三、中药制剂质量控制方法1.药效评价：通过动物实验或临床试验，评价中药制剂的药效，以确保其疗效符合要求。
2.质量指标检测：根据中药制剂的种类和用途，确定相应的质量指标，并通过含量测定、溶出度测定等方法进行检测。
3.稳定性研究：对中药制剂进行稳定性研究，包括光、热、湿度等因素对制剂质量的影响。
四、中药饮片质量控制方法1.质量指标检测：根据中药饮片的种类和用途，确定相应的质量指标，并通过含量测定、溶出度测定等方法进行检测。
2.微生物检验：对中药饮片进行微生物检验，包括总菌落数、霉菌和酵母菌等指标的检测。
3.重金属检测：对中药饮片中的重金属含量进行检测，以确保其不超过国家标准的限定值。
五、质量控制步骤1.采购环节：选择正规的供应商，对中药材、中药制剂和中药饮片进行验收，确保其质量符合要求。
2.生产环节：严格按照质量控制方法进行生产，包括原料的配比、加工工艺、生产设备的清洁和消毒等。
3.质量检验环节：对生产出的中药产品进行质量检验，确保其符合质量标准。
4.储存和运输环节：对中药产品进行储存和运输时，注意温度、湿度等条件，防止产品质量受损。
六、质量控制记录和文件1.质量控制记录：包括采购验收记录、生产记录、质量检验记录等，记录每一步的质量控制情况。
2.质量控制文件：包括质量控制标准、质量控制流程图、质量控制操作规程等，为质量控制提供依据。
七、质量控制人员要求1.具备相关专业知识：质量控制人员应具备中药学、药学等相关专业知识，了解中药的特点和质量控制方法。
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法引言概述：中药房作为中药材的存储、加工和销售地点，其质量控制至关重要。
中药材的质量直接影响中药的疗效和安全性，因此中药房必须采取一系列有效的质量控制方法来确保产品的质量。
本文将介绍中药房质量控制的方法。
一、原料采购质量控制1.1 选择正规供应商：确保选取有资质、信誉良好的供应商，避免购买劣质或掺假产品。
1.2 严格把关检验：对每批进货的中药材进行外观、气味、质地等方面的检验，确保符合国家标准。
1.3 留样备查：每批进货的中药材都要留取一部分样品备查，以备日后质量问题调查。
二、加工过程质量控制2.1 严格遵守工艺流程：按照中药材的加工工艺要求，严格控制每一个环节，确保产品质量稳定。
2.2 保持卫生环境：加工过程中要保持生产场所的清洁卫生，避免交叉污染。
2.3 加工记录完整：对每一批加工的中药材都要详细记录，包括加工时间、人员、工艺参数等，以备追溯。
三、贮存环境质量控制3.1 控制温湿度：中药材对温湿度要求较高，贮存环境要保持适宜的温度和湿度。
3.2 防潮防虫：贮存中药材的容器要防潮防虫，避免产品受潮发霉或受虫蛀。
3.3 定期检查：定期对贮存环境进行检查，确保环境符合中药材贮存的要求。
四、销售质量控制4.1 标签齐全：每一批销售的中药材都要有完整的标签，标注产品名称、批号、生产日期等信息。
4.2 保持清洁：销售环境要保持清洁整洁，避免产品受到污染。
4.3 售后服务：对顾客提出的质量问题要及时处理，提供满意的售后服务。
五、质量监控体系建立5.1 制定质量管理制度：建立健全的中药房质量管理制度，明确各项质量控制要求。
5.2 培训员工：定期对中药房员工进行质量管理方面的培训，提高员工的质量意识。
5.3 定期评估：定期对中药房的质量控制措施进行评估，及时发现问题并改进。
结语：中药房质量控制是确保中药材质量和产品安全的关键环节，只有采取科学有效的控制方法，才能保证中药产品的质量和信誉。
希望本文介绍的中药房质量控制方法能对中药房的质量管理工作有所帮助。
医技科室质控标准-门诊中药房
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质控记录
应知应会
5
1、随即抽查至少2种药品的相关知识；
2、提问相关制度掌握情况
1、药品知识不知晓扣1分/人
2、相关制度不知晓扣1分/人
现场问答
4 /4
投诉情况
5
1、患者零纠纷零投诉
2、医护零纠纷零投诉
1、责任纠纷扣1分/例
2、责任投诉扣1分/例
多方查证
安全卫生
3、有理论和实践操作考核（新员工）
1、无培训计划扣2分
2、无培训记录扣2分；记录不完全，
扣1分
3、无理论/实践考核各扣2分
查看记录
窗服务
10
1、窗指示标识明确
2、使用文明服务用语，耐心细致交流
3、服务流程畅通，减少患者积压
4、窗发药有用药交代
5、开展患者满意度问卷调查
1、窗标识不完善扣1分
2、交流冷漠/粗鲁/不耐心扣2分
3、患者排队超过10min扣1分
4、发药无用药交代扣5分
5、未开展患者问卷调查扣1分
现场查看
临床服务
10
1、每季度对不合理处方/医嘱进行记录和反馈，并有工作记录
2、每季度主动收集临床需求，下临床开展药学服务，有工作记录
1、无反馈扣5分，记录不详扣2分
2、未进行扣5分，记录不详扣2分
查看记录
4 /4
门诊中药房药品管理
2、国家实行批准文号管理的中药饮片，是否有《注册证书》复印件。
3、每季度对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。有相应工作记录。
（第三方评估）
4、中药库保管员每月根据库存数量和使用情况提出采购申请，经负责人审核后按采购计划采购。
中药房质控指标
②制定标准调配操作规程。1处不符合要求扣0.5分。
③药房环境卫生，药架、物品整洁，药品分别储存、分类定位，整齐存放，对过期、变质、失效药品及时处理，药品报损率符合规定；药品标识清楚。现场查看；一处达不到要求扣0.5分。
3
3、开展以合理用药为核心的临床药学工作。
药学专业技术人员参与合理用药的指导、监督、评价。一处不合格扣1分。
4
5、开展药物安全性监测用药失误定期编印临床药学信息。
①按规定程序和时间报告用药差错。查看文件及实施记录。1处不符合要求扣1分。
②定期编印临床药物信息,介绍新药及相关药物不良反应等，公布近效期药品，达不到要求不得分。
④调剂药品是严格执行“四查十对”制度，实行双人发药制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。现场询问3-5名门诊患者，查看100张处方。处方合格率≥９５％。1处不符合要求扣0.5分。
⑤执行药品召回制度，标准规范。出现退药情况，严格执行退药规定，对所退药品认真核对。一处不合格扣0.5分。
一项不符合要求扣分。
“三基三严”训练四查十对制度掌握及执行情况考核
4
每季度考核一次三基内容（基本理论、基本知识、基本技能）。≥90分合格，基本知识、基本理论考试合格率100%，专业技术操作合格率＞90%。
根据药剂科全年的学习安排，做好课件的上报工作，做好学习记录和考卷，不组织考试或无记录的不得分，不按时交课件的不得分，有理论考核不合格不得分。现场观看1—2人专业技术操作，有1人操作不合格扣0.5分，操作不熟练扣0.1分。四查十对制度考核每人次不合格扣0.25分。
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法一、背景介绍中药房作为提供中药材和中药制剂的场所，质量控制是保证中药质量安全的关键环节。
为了确保中药房的质量控制工作得到规范和有效执行，制定了以下中药房质量控制方法。
二、中药材质量控制方法1. 来源管理中药材的质量直接影响中药制剂的质量，因此中药房应该确保中药材的来源可靠。
可以与符合标准的中药材供应商建立稳定的合作关系，并定期进行供应商的质量评估。
2. 外观检查对于每批到货的中药材，中药房应进行外观检查。
外观检查包括观察中药材的颜色、形状、气味等特征，确保中药材的外观符合标准要求。
3. 质量评估中药房应该对每批到货的中药材进行质量评估。
质量评估包括对中药材的质量指标进行检测，如含量测定、污染物检测等。
惟独符合质量标准的中药材才干用于制剂生产。
4. 贮存管理中药房应该对中药材进行合理的贮存管理，包括温度控制、湿度控制等。
同时，还要定期检查中药材的贮存条件，确保中药材的质量不受伤害。
三、中药制剂质量控制方法1. 原材料管理中药房应该对中药制剂的原材料进行管理。
原材料的选择应符合标准要求，同时要确保原材料的质量稳定。
中药房可以与符合标准的原材料供应商建立合作关系，并定期进行质量评估。
2. 制剂工艺控制中药房应该制定标准的制剂工艺流程，并进行严格的控制。
制剂工艺控制包括原材料配比、加工工艺、制剂工艺参数等。
中药房应该确保每一道工艺环节的操作符合标准要求。
3. 质量检测中药房应该对每批生产的中药制剂进行质量检测。
质量检测包括对制剂的质量指标进行检测，如含量测定、溶出度测定等。
惟独符合质量标准的制剂才干上市销售。
4. 包装和贮存管理中药房应该对中药制剂的包装和贮存进行管理。
包装应符合相关标准要求，确保制剂的质量不受污染。
贮存条件应符合要求，确保制剂的质量不受伤害。
四、质量记录和文档管理方法1. 质量记录中药房应该建立完善的质量记录体系，记录中药材和中药制剂的质量控制过程。
质量记录包括来货检验记录、生产记录、检测记录等。
医院中药房基本标准
医院中药房基本标准医院中药房是医院内重要的药品配送中心，为医院临床各科提供中药材、中成药、中药饮片等药品，保障医院中医药临床工作的正常进行。
因此，医院中药房的管理和运作至关重要。
为了规范医院中药房的建设和运作，制定了医院中药房基本标准，以保障中药品质安全，提高中药使用效果。
一、中药房的建设要求。
1. 中药房的位置应当符合医疗设施的规划布局，远离垃圾堆放点、污水排放口等不良环境。
2. 中药房应当具备良好的通风、照明和排水设施，保持空气清新、明亮干燥，防止中药品质受潮发霉。
3. 中药房应当设置专门的中药存储柜、中药饮片柜和中药成品药柜，保证各类中药品种的存储分开，避免混淆和污染。
二、中药品质安全管理要求。
1. 中药房应当制定中药品质安全管理制度，明确中药的采购、验收、存储、配送等环节的管理要求和责任人。
2. 中药房应当定期对中药材、中成药、中药饮片等进行质量检验，保证中药的质量符合国家药典标准。
3. 中药房应当建立中药品质安全档案，记录中药品种、来源、质量检验记录等信息，便于追溯和管理。
三、中药配送管理要求。
1. 中药房应当制定中药配送管理制度，明确各科室对中药的需求申请、中药配送的时间、方式和责任人。
2. 中药房应当配备专业的中药配送人员，严格按照医嘱和用药要求，准确、及时地将中药送到各科室。
3. 中药房应当建立中药配送记录，记录中药的配送情况和使用情况，及时掌握中药的使用情况，为中药品质安全提供数据支持。
四、中药房的安全管理要求。
1. 中药房应当加强中药品种的保护，防止中药被盗、被损坏或者被污染。
2. 中药房应当加强火灾、水灾、盗窃等安全防范措施，保障中药房内药品和人员的安全。
3. 中药房应当定期进行安全检查和隐患排查，及时消除安全隐患，确保中药房的安全运作。
五、中药房的人员管理要求。
1. 中药房应当配备专业的中药管理员和中药配送人员，具备相关的中药知识和技能，能够熟练操作中药存储、配送设施。
2. 中药房应当定期对中药人员进行培训和考核，提高中药人员的中药管理和操作水平。
医疗机构中药煎药室管理规范医院中药房基本标准
第二十六条 传染病病人的盛药器具原则上应 当使用一次性用品，用后按照医疗废物进 行管理和处置。不具备上述条件的，对重 复使用的盛药器具应当加强管理，固定专 人使用，且严格消毒，防止交叉污染。
第二十七条 加强煎药的质量控制、监测工作。 药剂科负责人应当定期（每季度至少一次） 对煎药工作质量进行评估、检查，征求医 护人员和住院病人意见，并建立质量控制、 监测档案。
（三）中成药调剂设备（器具） 药架（药 品柜）、调剂台、贵重药品柜、冷藏柜。 （四）中药煎煮设备（器具） 煎药用具 （煎药机或煎药锅）、包装机（与煎药机 相匹配）、饮片浸泡用具、冷藏柜、储物 柜。 （五）临方炮制设备（器具）（可根据实际 情况选配） 小型切片机、小型炒药机、小 型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛。
第六章 附 则 第二十八条 本规范自发布之日起施行，国家 中医药管理局于1997年印发的《中药煎药 室管理规范》同时废止。 第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责 解释。
医院中药房基本标准
一、医院（含中医医院、中西医结合医院、 综合医院，下同）中药房应当按照国家有 关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂 和中药饮片煎煮等服务。中药品种、数量 应当与医院的规模和业务需求相适应，常 用中药饮片品种应在400种左右。
五、设备（器具）中药房的设备（器具）应 当与医院的规模和业务需求相适应。 （一）中药储存设备（器具） 药架、除湿 机、通风设备、冷藏柜或冷库。 （二）中药饮片调剂设备（器具） 药斗 （架）、调剂台、称量用具（药戥、电子 秤等）、粉碎用具（铜缸或小型粉碎机）、 冷藏柜、新风除尘设备（可根据实际情况 选配）、贵重药品柜、毒麻药品柜。
第二十五条 煎药设备设施、容器使用前应确 保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。 用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放 置在专用场所妥善保管。煎药室应当定期 消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换， 符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》 （GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤 消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫 生标准和要求，不得对设备和药物产生腐 蚀和污染。
医院中药房基本标准
医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
三、人员（一）中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到20%，中医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。
三级医院具有大专以上学历的中药人员不低于50%，二级医院不低于40%。
（二）中药房主任或副主任中，三级医院应当有副主任中药师以上专业技术职务任职资格的人员；二级医院应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。
（三）中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组负责人至少应具备主管中药师以上专业技术职务任职资格。
（四）中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。
中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。
煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。
有条件的医院应有临床药学人员。
四、房屋（一）中药房的面积应当与医院的规模和业务需求相适应。
（二）中药饮片调剂室的面积三级医院不低于100平方米，二级医院不低于80平方米；中成药调剂室的面积三级医院不低于60平方米，二级医院不低于40平方米。
（三）中药房应当远离各种污染源。
中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
五、设备（器具）中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。
门诊中药房工作质量控制标准
(复核处方数/每月处方总数)×100%。我们严格按照国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定处方调配完毕后，必须由指定的复核人进行复核并签名，即使在一个人值班的情况下也要自行复核一次并再次签上自己的名字，要求调配处方复核率100%，以降低处方差错发生率。
5 调配处方出门差错率
7 有效期药品管理率
(管理药品/有效期药品)×100%。我们严格按照卫生部制定的医院分级管理的要求，规定有效期药品必须全部进行管理，其管理率应达到100%，并做到列表登记，定期清理，效期短的先使用，避免过期失效，给医院造成经济损失。
8 药品帐物相符率
(帐物相符药品的数量/库存药品的数量)×100%。我们严格按照卫生部制定的医院分级管理的要求，规定中成药和中药饮片的帐物相符率应＜±2%(中药饮片的实际重重与账有±5%的误差仍算相符)。控制金额误差率中成药±3%，中药饮片±5%。并做到中成药每季度盘存1次，中药饮片每半年盘存1次，减少工作失误，防止药品流失。
9பைடு நூலகம்药品保管完好率
(完好药品/库存药品)×100%。我们严格按国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定中成药的完好率应达到100%，中药饮片应达到95%，并做到及时核销过期、变质药品。
10 药品报损率
(报损药品金额/库存药品金额)×100%。我们严格按照国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定中成药的报损率应＜0.5%，中药饮片的报损率应＜1%。并要求真实填写报损单，经领导批准，统一处理报损药品，用以衡量领入药品质量及药品贮存期质量。
门诊中药房工作质量控制标准
更新日期：2010-07-08 点击： 丁立忠 张菊金 马绪先
我院药剂科自1995年起对门诊中药房实行定额目标管理，制定了门诊中药房工作质量控制标准，实施3年多来，取得了较好的社会效益和经济效益。具体做法如下：
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法以科室质控小组为中心，强化质量教育，全面进行质量管理。
—. 药品质量控制1．采购药品:采购中药饮片时,首先验证定点配送公司的资格是否符合国家规定,凡不符合规定的企业产品一律不采购。
饮片定点供应企业必须签订对饮片质量负全部责任的承诺书。
2．严格执行药品验收制度，购回的药品，必须经过药房质量检查人员和库房管理人员共同对其药品外观质量检查和数量复核，确认质量合格，数量无误后收入库房。
不合格的药品不准入库，当及退货。
3．库存药品：加强日常管理和温湿度控制，每周逐一检查，凡有霉、蛀痕象的品种，及时采取相应的处理方法，阻止发展。
4．对中药配方颗粒有效期不足3个月的品种，要有明显标示，应与临床相关科室联系按病情需要优先使用，随时关注使用情况，到期前3天下柜封存。
5．加强药品质量监管，定期或不定期对库房、调剂部药品外观质量进行检查。
二．工作质量控制1.按照工作质量标准,采取定期和随机抽查,发现问题及时处理。
2.检查内容：1.）饮片中药调配规程的执行及调配质量情况。
（做到每剂重量误差控制在±5％以内）2.）发药核对执行情况。
（做到发药核对率达到100％）3.）领药、装斗核对执行情况。
（做到领药装斗核对率达到100％）4.）药品质量检查制度执行情况。
（做到药房药品质量符合率达到100％）5.）药品验收入库制度的执行情况。
（做到药品入库质量合格率达到100％）6.）药品儲存养护制度的执行情况。
（做到库存药品质量符合率达到100％）7.）窗口优质服务执行情况。
（做到无患者投诉）。
8.）其它有关药品质量和工作质量情况。
注：本制度于1011年10月26日修订.。
医院中药房基本标准
医院中药房基本标准医院中药房是医院内重要的药品供应部门，其管理和运作直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
为了规范医院中药房的管理，保障患者的用药安全，制定了医院中药房基本标准。
一、中药房的环境要求。
中药房的环境应该干净整洁，通风良好，保持空气清新。
中药房内不得堆放杂物，要保持通道畅通，便于工作人员取药和患者购药。
中药房的温度、湿度要符合药品保存的要求，避免药材和中药制剂受潮、发霉。
二、中药房的设施要求。
中药房应该配备有必要的设施，包括药品储存柜、药品称量器具、药品包装材料等。
药品储存柜要求密闭性好，能够保护药品不受潮、受阳光直射。
称量器具要准确可靠，包装材料要符合国家药典规定，确保药品的包装质量。
三、中药房的管理要求。
中药房的管理要求严格，包括药品的采购、储存、配制、发放等各个环节。
在采购药材和中药制剂时，要选择正规的药材市场和药品生产企业，确保药品的质量安全。
在储存药品时，要按照药品的特性和要求进行分类、分柜存放，避免交叉污染。
在配制和发放药品时，要严格按照医生的处方和药品的规定进行操作，确保用药的准确性和安全性。
四、中药房的人员要求。
中药房的工作人员应该具备相关的专业知识和技能，经过专业的培训和考核。
工作人员要严格遵守中药房的各项管理制度，严格执行操作规程，不得擅自更改处方或药品配制方法。
工作人员要保持工作状态良好，不得在工作时饮酒、吸烟，确保工作的准确性和安全性。
五、中药房的监督检查要求。
医院中药房的管理应该接受医院管理部门和相关监管部门的监督和检查。
医院管理部门要定期对中药房的管理情况进行检查，发现问题及时整改，确保中药房的管理工作符合标准要求。
相关监管部门要加强对中药房的监督检查，发现违规行为及时处理，维护患者的用药安全。
总之，医院中药房是医院内重要的药品供应部门，其管理和运作直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
规范医院中药房的管理，保障患者的用药安全，是医院管理工作的重要内容。
希望各医院能够严格按照医院中药房基本标准进行管理，确保中药房的运作符合规范，保障患者的用药安全。
门诊中药房规章制度
门诊中药房规章制度第一章总则第一条为规范门诊中药房的药品管理工作，保障患者用药安全，提高服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于门诊中药房的药品管理工作，门诊中药房的药品管理人员应严格遵守本规章制度的规定。
第三条门诊中药房的药品管理人员应具备相关背景知识和技能，做到熟知药品性能、正确使用药品、熟悉药品的保存及保管方法。
第四条门诊中药房的药品管理工作应严格按照国家相关法律法规和规章制度执行，确保药品的安全有效使用。
第二章药品的接收、储存和发放第五条门诊中药房接收药品时，应按照规定检查药品的数量、质量和药品标识是否完整。
第六条药品的储存应分类存放，分开放置热敏药品、光敏药品、易挥发性药品等，并定期检查药品的保质期，及时淘汰失效药品。
第七条药品的发放应按照医生开具的处方和患者需求，准确发放药品，并填写药品发放记录。
第三章药品销毁和处置第八条药品过期和破损的应当及时进行销毁，销毁记录应详细记录销毁的药品名称、数量、销毁时间等。
第九条药品包装破损或者药品出现异常情况时，应当及时上报，及时进行处置。
第四章药品的价格管理第十条门诊中药房的药品价格应当按照国家有关规定执行，药品价格不得擅自调整或涉及价格欺诈行为。
第十一条药品价格变动时，药品管理人员应及时更新药品价格，确保药品价格正确。
第五章药品的安全管理第十二条门诊中药房要加强对药品的使用、保管和管理，严格执行质量管理制度，确保药品的安全性。
第十三条药品管理人员应当加强对药品的设备的维护，保持药品设备的正常使用。
第六章药品的购进管理第十四条药品管理人员在购进药品时，应当按照规定选择正规的药品供应商，保障药品的质量。
第十五条药品管理人员应当保留购进药品的发票、票据等证明文件，确保购进药品的来源合法。
第七章突发事件的处理第十六条门诊中药房在遇到突发事件时，应当迅速、妥善处理，确保药品安全和患者的用药需求。
第十七条在突发事件处理过程中，药品管理人员应当按照规章制度的规定，及时上报、协助处理，保障患者用药需求。
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法一、背景介绍中药房作为提供中药制剂的场所，对于中药的质量控制具有重要意义。
为了确保中药的质量安全，中药房需要建立一套科学、规范的质量控制方法。
本文将介绍中药房质量控制的相关方法和步骤。
二、中药材的质量控制方法1.外观质量检查：对中药材的外观进行检查，包括颜色、形状、气味等方面的评估。
2.理化指标检测：通过对中药材的理化指标进行检测，如含水量、挥发性成份含量、灰分含量等，来评估中药材的质量。
3.微生物检测：对中药材进行微生物检测，包括细菌、霉菌、酵母菌等的检测，以确保中药材的微生物质量符合标准要求。
4.农药残留检测：对中药材进行农药残留检测，以确保中药材不含有超标的农药残留物。
5.重金属检测：对中药材进行重金属检测，以确保中药材不含有超标的重金属物质。
三、中药制剂的质量控制方法1.制剂外观检查：对中药制剂的外观进行检查，包括颜色、形状、气味等方面的评估。
2.含量测定：通过测定中药制剂中有效成份的含量，来评估中药制剂的质量。
3.溶出度测定：通过测定中药制剂的溶出度，来评估中药制剂的溶出性和释放性能。
4.稳定性研究：通过对中药制剂的稳定性进行研究，来评估中药制剂的贮存稳定性和使用期限。
5.微生物检测：对中药制剂进行微生物检测，包括细菌、霉菌、酵母菌等的检测，以确保中药制剂的微生物质量符合标准要求。
四、中药房质量控制的步骤1.制定质量控制计划：根据中药房的实际情况，制定质量控制计划，明确质量控制的目标和要求。
2.采购合格的中药材：选择合格的供应商，确保采购的中药材符合质量标准。
3.建立质量管理体系：建立中药房的质量管理体系，包括质量控制流程、文件管理、记录管理等。
4.制定质量控制标准：根据中药材和中药制剂的质量要求，制定相应的质量控制标准。
5.执行质量控制标准：严格按照质量控制标准进行操作，确保中药材和中药制剂的质量符合标准要求。
6.定期进行质量检查和评估：定期对中药材和中药制剂进行质量检查和评估，及时发现和解决质量问题。
中药房质量控制方法
中药房质量控制方法引言概述：中药房是指负责采集、加工和销售中药的场所。
为了确保中药的质量和安全性，中药房需要采取一系列的质量控制方法。
本文将介绍中药房常用的质量控制方法，包括采购和验收、贮存和保管、加工和制备、销售和出库、以及质量追溯。
一、采购和验收：1.1 选择合格的供应商：中药房应根据供应商的信誉和产品质量，选择合格的供应商。
可以通过参考相关行业协会的推荐名单、进行供应商的实地考察等方式来筛选供应商。
1.2 严格的验收标准：中药房在收到中药材后，应根据国家相关标准进行验收。
包括对外观、气味、质地等进行检查，以及对有毒有害物质的检测等。
1.3 建立验收记录：中药房应建立完善的验收记录，包括中药材的名称、产地、批号、检验结果等信息，以便追溯和管理。
二、贮存和保管：2.1 控制温度和湿度：中药房应根据中药材的特性，控制贮存环境的温度和湿度。
普通来说，中药材应贮存在相对湿度低于60%、温度在20℃以下的环境中。
2.2 防潮、防虫、防霉：中药房应采取相应的措施，如使用密封包装、防潮柜、防虫剂等，来保护中药材免受潮湿、虫害和霉菌的侵害。
2.3 定期检查和清理：中药房应定期对贮存区域进行检查和清理，及时处理过期、变质或者受污染的中药材，以确保贮存环境的整洁和中药材的质量。
三、加工和制备：3.1 根据工艺要求操作：中药房在进行中药加工和制备时，应严格按照工艺要求进行操作，包括研磨、浸泡、煎煮等环节。
3.2 控制加工参数：中药房应根据不同中药材的特性，控制加工参数，如时间、温度、压力等，以确保中药的质量和药效。
3.3 建立记录和追溯：中药房应建立加工和制备的记录，包括加工方法、加工参数、质量检测结果等信息，以便追溯和管理。
四、销售和出库：4.1 严格的销售管理：中药房应建立严格的销售管理制度，包括销售记录、销售人员的培训和资质要求等，以确保中药的销售符合相关法规和标准。
4.2 定期检查和回访：中药房应定期对销售情况进行检查和回访，了解顾客的满意度和意见，及时进行改进和调整。
中药房质量检查细项(图表式)
是否有药斗细粉定期清理。检查相关记录.
工作区卫生情况检查
个人的调配工作台面（包括中药转台药斗下）整洁干净，无个人非工作需要的物品，天面无蛛网，电脑、电扇无积尘.值班室应干净整洁，窗台洁净无积尘
业务学习检查
检查每月小组一次的小讲课学习情况并查看小组学习记录本。
消防安全检查
主要是现场查看是否存在安全隐患及消防安全问题,消防设备是否完备。
防、灭鼠工作的检查
每月一次，并按要求进行记录。查记录源自。中药供药企业进行质量评估管理
有评估细则及评估落实的措施，记录应完整。
检查人：被检查人：
2015年月中药房质量检查
检查目的
检查细项
检查情况
处理意见
中药调配质量检查。
抽查己核对药品及处方共10张,门诊及病房各5张，检查调配质量，调配质量以总重量为检查标准,分包差异为±5％。调配质量检查小组有记录考核，查相关记录本。
质量差错登记制度落实检查
抽查差错登记本是否登记完整，药房复核人员是否按要求将发药过程中检查出的问题如实的登记。
小组差错事故、投诉登记制度检查
抽查小组差错及投诉记录本,小组是否如实将内容进行登记,登记内容包括当事人、事件经过、调查情况及处理结果。
在用中药质量检查
实地查看中药质量，检查中药架两组，是否存在有质量问题中药。（长虫、发霉、变质等)
贵重及毒性药品管理检查
抽查贵重及毒性药品各一种，核对帐物是否一致，记录是否规范，是否能按“五专"要求进行管理。
中医质控标准
1. 所查机构中医类别医师占比未达到20%以上,不得分；
2。 所查机构中级以上专业技术职务任职资格中医类别医师配备不达标，每个机构扣5分.
所查机构中医类别医师占比未达到20%以上，如卫生计生部门提供统计信息显示该机构已达到要求，则不得分;如卫生计生部门提供统计信息显示该机构属于未达到要求的部分，则不扣分.
5。社区卫生服务中心、乡镇卫生院门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）数占处方总数比例不低于30％。其中，中药饮片处方数占处方总数不低于5%，中医非药物处方占处方总数不低于5%。
10
1。所查机构门诊中医处方数占门诊处方总数比例低于30%,不得分;门诊中药饮片处方数占门诊处方总数低于5％的,每个机构扣5分；门诊中医非药物疗法治疗记录，占门诊处方总数低于5％,每个机构扣5分；
10
社区卫生服务中心或乡镇卫生院每年至少有更换4次中医药健康教育内容的宣传栏，至少开展5次公众健康中医药咨询活动，提供不少于6种有中医药内容的健康教育文字资料，播放不少于3种有中医药内容的音像资料，至少举办6次中医药健康知识讲座，
以上内容1项ห้องสมุดไป่ตู้达标,扣2分；
10.各级医疗卫生机构均充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作.
10
所查机构传染病防治预案或工作记录中无中医药内容的，每个机构扣1分，最多扣3分。
实地检查乡镇卫生院或社区卫生服务中心。
五、中医药服务满意率和知晓率
11.城乡居民对基层医疗卫生机构中医药服务满意率不低于85％。
5
中医药服务满意率低于85％的，不得分。
12。城乡居民中医药常识知晓率不低于90%，对县级医院和基层医疗卫生机构中医药服务内容知晓率不低于85％，县级医院和基层医疗卫生机构中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85％.
门诊药技服务质量检查标准
XX中医院门诊药技服务质量检查标准标准要求检查方法及扣款一值班人员须着装上岗，仪表端正，佩带胸牌。
不定期抽查，凡违纪者，按《XX中医字20XX年X号文件》执行。
实地查看，或者有病反映不按《取药窗口服务程序》操作者扣值班人员各5元。
二值班期间不准脱岗、串岗、干私活、带孩子、吃零食。
三坚持文明用语，热情、快捷、方便于病人，不准以任何理由顶撞病人或与病人争吵，药房人员应认真遵守《取药窗口服务程序》四各科要建立门诊登记本，要认真填写，书写工整，项目齐全，突出重点，做到可追查性，并长期保存。
（中西药房除外）登记不全，缺一项扣2元。
缺一天登记扣值班人员各5元。
无登记本者，扣科室负责人20元。
五医技科室严格遵守操作规程，各项报告单要做到及时发出，结果准确并须在报告单上签全名。
实地查看、听访，不及时发出、积压、漏报者每份扣值班人员5元。
报告单不签全名者扣值班人员每份2元。
由于不按操作规程操作而报告失误者，对值班人员每次罚款10元，并追究责任。
六药剂科各库房药品应无过期、失效、霉烂、虫蛀、变质的药品，中药应按照《中药炮灸规范》的要求，以确保药品的质量出窗。
实地查看：霉烂、虫蛀、过期药品应按同等价格扣有关人员，不按炮灸规范出售窗口。
凡人为的缺药，扣值班人员每样品种各5元。
七中西药房领药专人负责，认真遵守微机管理程序，保证临床用药，以杜绝人为的缺药现象、八各科仪器设备要认真维护和保管，做到指定专人挂卡管理，保证无灰尘、无脏迹。
建立设备仪器维护登记本。
各种设备要实行班班交接，以确保设备的正常使用。
不定期检查，不指定专人、不挂牌者扣科室负责人每项50元。
仪器有灰尘、污渍者，扣值班人员每次各20元。
凡不交接者，而仪器运行不良或损坏者，视情节给予有关人员200-1000元的罚款。
九值班人员应保持室内整洁，摆放整齐，地面无纸屑，办公桌椅无灰尘，科室内无自行车停放。
不定期检查，做不到者每项扣值班人员每次各2元，停放自行车者每次每辆扣2元。
中药房质控
10
下班前安全双人复核 水、电、门、窗
查记录
5
劳动纪律考勤记录 如实记录、及时上报
日常抽查，考勤表
3
总
分：
检
查
人：
1
进修、实习人员的带教培训（有计划、带教要求及内容、 有考核，每项1分）
查记录
3
本部门业务学习培训计划及上报（每月月初）
科反馈
3
业务学习及三基培训 业务学习记录
查记录
3
三基培训及考核（三基知识培训、试卷、成绩登记，每月 一次）每项各1分
查记录
3
无缺药断药
与本部门直接责任者扣分
抽查室评定打分
查记录
现场查看 查记录 查记录 现场抽查 查记录
现场查看
现场查看 查记录
查记录
标准分值 实际得分 4 4 16 5
14
2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 4 2 4
专人
1
毒剧药、贵重药及自费 专帐
药管理
专柜加锁
2 现场查看
1
帐物相符
2
时间、差错内容、原因、后果
1
差错登记记录
查记录
处理结果、分析、措施
药品养护条件、环境符 合要求
调湿、防潮设施 药品贮存
符中合药要饮求片
中药饮片储存
定期养护 有品名标签，标签和药品相符 饮片装斗时要清斗，无错斗、窜斗
卫生状况良好，有通风设施
煎药室管理
有工作制度（2分）、操作规程和质量控制措施（2分） 建立收发 记建录立，煎内药 操作记
现场检查 现场检查 发放调查表 现场查看 门诊办收集投诉，有直接责任 投诉扣分
门诊中药房 年度 月医疗质量考核记录
门诊中药房工作制度
门诊中药房工作制度
门诊中药房负责门诊患者中药饮片、中成药调配工作，包括审方划价、配方核对发药与药品管理工作。
一、中药房人员必须正确掌握计算机操作程序，严禁在计算机上操作与工作无关的程序，经常检查计算机内药名、规格、价格、数量等是否正确，确保处方划价准确无误。
二、配方人员认真审查处方，合格处方方可调配。
要严格遵守调配操作规程，中药饮片称量准确。
三、做好药品日常保管与养护。
每月检查药品有效期与积压药品，效期6个月内的药品登记上墙警示。
中药饮片应洁净、无杂质、无发霉变质虫蛀，无不合格药品。
四、处方调配核对必须做到“四查十对”，即查处方，对科室、姓名、年龄；查药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
并按医嘱及说明书向患者仔细交代服用方法与注意事项。
五、含毒性、麻醉药品处方严格按相关规则制度执行。
六、开展用药咨询，耐心解答患者提出的问题。
七、定期清理药品，做好请领计划，保证药品供应。
八、每日清点贵重药品，做好账物相符。
九、每季度盘点，做好药品账务相符，账账相符。
十、保持工作区内的卫生整洁。
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2、现场抽查饮片 10种,每种不合格扣1分。
现场查看
检查记录
3、饮片养护
15
1、检查药品储存环境（包括储存温湿度、通风防潮、色标管理、堆垛间距、防虫防鼠、防火防盗等），做好温湿度管理并做好温湿度记录
2、根据饮片流转情况，按季度进行饮片质量养护检查，并做好养护记录。记录保存至超过有效期一年，不得少于二年。
4、检查饮片有无过期、霉变、虫蛀、受潮等现象，外包装有无破损，如有问题应做退货处理。
5、验收记录应保存至超过饮片有效期一年，不得少于三年。
6、饮片出入库应有完整记录。饮片入库应严格进行检查核对，不合格不得入库。
7、饮片入库后，应及时归类入位，摆放时标签朝外。
8、饮片出库应检查核对，遵循效期“先进先出”原则。
2、交流冷漠/粗鲁/不耐心扣2分
3、患者排队超过10min扣1分
4、发药无用药交代扣5分
5、未开展患者问卷调查扣1分
现场查看
临床服务
10
1、每季度对不合理处方/医嘱进行记录和反馈，并有工作记录
2、每季度主动收集临床需求，下临床开展药学服务，有工作记录
1、无反馈扣5分，记录不详扣2分
2、未进行扣5分，记录不详扣2分
1、不达标扣3分/项
2、记录不完整扣2分/项
3、现场抽查5种，每种不合
20
1、预警：效期低于六个月药品，填写药品近效期登记本（表），密切关注销量。
2、过期失效药品必须存放在不合格药品区（有红色标识），报相关部门做集中处理，并做好记录。
3、定期盘点库存，核对账目并有盘点记录。
2、未进行整改/无整改措施扣10分
3、无总结/计划扣10分，上交不及时扣2分
查看
质控记录
应知应会
5
1、随即抽查至少2种药品的相关知识；
2、提问相关制度掌握情况
1、药品知识不知晓扣1分/人
2、相关制度不知晓扣1分/人
现场问答
投诉情况
5
1、患者零纠纷零投诉
2、医护零纠纷零投诉
1、责任纠纷扣1分/例
2、责任投诉扣1分/例
2、国家实行批准文号管理的中药饮片，是否有《注册证书》复印件。
3、每季度对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。有相应工作记录。（第三方评估）
4、中药库保管员每月根据库存数量和使用情况提出采购申请，经负责人审核后按采购计划采购。
不达标扣3分/项
记录不完整扣1分/项
不达标扣5分/项
现场查看
门诊中药房药品调剂（50分）
项目
分值
工作标准
考核标准
考核方法
评分
1、饮片调剂
30
1、饮片调剂人员在调配处方时，按照《处方管理办法》和饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配处方时必须逐项检查处方前记、正文和后记，确认处方合法性，做到“四查十对”。
2、处方内容字迹清楚，内容完整，药物名称书写规范，排列整齐，能体现“君、臣、佐、使”的特点要求，有特殊煎煮要求的中药应在右上方注明，特殊产地和炮制要求的要在药物名称前注明。
2、有培训计划、培训记录
3、有理论和实践操作考核（新员工）
1、无培训计划扣2分
2、无培训记录扣2分；记录不完全，扣1分
3、无理论/实践考核各扣2分
查看记录
窗口服务
10
1、窗口指示标识明确
2、使用文明服务用语，耐心细致交流
3、服务流程畅通，减少患者积压
4、窗口发药有用药交代
5、开展患者满意度问卷调查
1、窗口标识不完善扣1分
现场查看
检查记录
2、饮片验收
饮片入库
35
1、饮片验收记录是否齐全，验收记录包括：品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识 、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期。
2、购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。
3、对照饮片随货同行单，检查品名、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符退货处理。
多方查证
安全卫生
10
1、知晓环境卫生安全管理要求
2、环境卫生安全符合8S管理要求
1、不熟悉管理要求扣 1分/人
2、不符合要求按考核细则扣分
现场查看
业务学习
5
1、每月质控会组织学习
2、每月科室相关学习
1、无每月质控会学习扣2分
2、未完成科室学习扣2分/人
查看记录
人员培训
5
1、新员工、实习生、进修生带教培训
2、交接班记录不完善扣1分/天
实地检查
查看记录
劳动纪律
10
1、所有人员按时到岗，不迟到、早退，不旷工、不脱岗
2、上班时间不做与工作无关的事
3、上班期间穿工作服、佩戴胸卡
1、迟到、早退扣1分/人，旷工扣2分/人、脱岗扣1分/人
2、发现违反劳动纪律扣1分/人
3、未穿工作服/戴胸卡扣1分/人
现场查看
在岗情况
XXXX医院医技科室质控标准
门诊中药房质控考核表（2020）
（共300分：基本要求100分+药品管理100分+药品调剂50分+煎药管理50分）
门诊中药房基本要求（100分）
项目
分值
工作标准
考核标准
考核方法
评分
交接班
5
1、行政工作日交接班执行率100%
2、交接班内容记录完整率100%
1、未进行交接班扣2分/天
3、对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。处方保存两年备查。
查看记录
门诊中药房药品管理（100分）
项目
分值
工作标准
考核标准
考核方法
评分
1、饮片采购
15
1、随机抽查中药饮片供货商资质证明是否齐全。包括生产经营企业《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》、《药品生产（经营）质量管理规范》证书和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证复印件以及医院与中药饮片供应单位签订的“质量保证协议书”。
查排班表
应急预案
5
1、各组知晓相应的应急预案
2、每季度进行一次应急预案演练并记录
1、不熟悉应急预案扣1分/人
2、每季度末检查，未进行应急演练扣5分，记录不完善扣3分
现场考核
质控活动
30
1、每月开展小组质控，有签到/照片，有质控记录
2、对质控问题进行整改，有整改报告
3、每月工作总结、工作计划
1、未开展扣10分，无签到与照片/无记录扣5分
4、贵重药品和特殊药品每月盘点，有盘点差异分析，有改进措施。
不达标扣3分/项
记录不完整扣2分/项
现场查看
检查记录
5、药斗管理
15
1、药斗等储存饮片的容器排列合理，有品名标签，名称规范。标签和饮片要相符。
2、饮片装斗时效期要逐一核实，做到先进先出。
3、饮片装斗时要清斗，认真核对、装量适当，不得错斗、串斗。