股骨头坏死的中医护理

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骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理课件

避免长期大量饮酒、吸烟，保持适当的体重，避免过度肥胖。
定期进行体检
通过X光、CT等影像学检查，早期发现股骨头坏死的症状，及时采取治疗措施。
避免使用激素类药物
长期使用激素类药物会增加股骨头坏死的风险，应尽量避免或减少使用。
保健方法
中药调理
根据中医理论，采用中药汤剂、中成药等方法进行调理，改善血液循环，缓解疼痛等症状。
康复锻炼
适量运动
鼓励患者进行适量运动，如散步、太极拳等，以增强体质。
功能锻炼
指导患者进行针对性的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等
，促进康复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
04
骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理案例分享
典型案例一：情志护理在骨蚀患者中的应用
总结词
调节情绪，增强信心
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其正确认识疾病，增强治疗信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力。
饮食护理
营养均衡
保证患者饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙质、维生素的食物。
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高热量食物的摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，避免影响骨骼健康。
骨蚀（成人股骨头坏死中医护理课件
目录
• 骨蚀（成人股骨头坏死）概述 • 中医对骨蚀（成人股骨头坏死）的认识 • 骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方法 • 骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理案例分
享 • 骨蚀（成人股骨头坏死）预防与保健
01
骨蚀（成人股骨头坏死）概述
定义与分类
定义
骨蚀是指成人股骨头坏死，是一种常见的骨关节疾病，由于各种原因导致股骨头血液供应受损，进而引发骨坏死。

中医治疗股骨头坏死有绝招

中医治疗股骨头坏死有绝招股骨头坏死在我们日常生活中非常常见，是股骨头缺血导致的股骨头结构变化、塌陷，30~50岁是高发群体，且以男性为主。

典型症状表现为髋部疼痛、髋关节活动受限，呈现出间歇性发作，休息后症状可得到缓解。

股骨头坏死后，机体会进行自我修复，但这种修复能力是有限的，且所需时间长。

临床强调针对股骨头坏死应尽早治疗，以增强预后，提高患者生活质量。

目前治疗股骨头坏死的方法包括外科手术置换、中医保守治疗，但手术治疗费用高、创伤大，预后不佳。

近年来，中医在股骨头坏死治疗中积累了一定的经验，结合具体情况、病情程度采取适当治疗方案，可取得不错的效果。

·中医对股骨头坏死的认识·在中医学中，股骨头坏死被称为“骨痹”或“骨萎”，中医认为该疾病的发生是内因、外因综合作用下的结果，其中内因多指先天不足、后天失养，如气血亏虚、肝肾受损；外因则是邪毒入侵、七情所伤。

另外，饮食不节、慢性劳损也会引起骨痹的发生。

中医理论认为，股骨头坏死的发生与肝、肾、脾密切相关。

肾为先天之本，主骨生髓，肾功能健康则骨髓血运正常，骨质坚硬；肝与肾同源，主筋减血。

当患者肝脏受累后，臧血失司，血量调节功能受到影响。

脾为后天直奔，是万物生化之源，脾胃失健、生化气血无源，会导致筋骨肌肉失养。

肝、肾、脾生理功能减弱或受损后，气血运行受阻，经脉瘀阻，影响肢体对营养的吸收，同时使得机体的自我修复功能下降，引起股骨头坏死。

目前，西医治疗股骨头坏死尚缺乏理想的方案。

中医认为治疗股骨头坏死应辩证分型，以活血祛瘀、疏经通络为主，采用中药内服、外治的方法改善股骨头血供，加快坏死骨的吸收，强筋壮骨，可达到治疗目的。

·中医治疗股骨头坏死的绝招·（1）中药汤剂。

①补肾生骨方。

所用药材包括骨碎补（10g）、石菖蒲（15g）、血竭（15g）、鹿角胶（10g），其中主药为骨碎补与鹿角胶，前者主要功效为补益肝肾、强筋壮骨，可益精髓，缓解疼痛，祛除骨中毒气；鹿角胶可起到补益精血、养肝益肾的作用。

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

２４饮食与服药指导《匮要略》：所食之品，．金说 “ 有与病相宜，与身为害，得宜则宜体，则成疾 ” 有若害。
因此，导病人科学调配食物，指并做到饮食有节。病人术后第１周因瘀血归肝，克脾土，使脾胃虚弱，肝致运
疗的６２例股骨头缺血性坏死进行了系统的护理，到收了良好的效果，现浅谈护理体会如下。
１临床资料
向患者说明特殊体位的重要性，前３天指导练习卧术床排便，握正确姿势，掌以取得患者术后积极配合。
２１心理护理．
此类病人多数病史长，治心切，求然
吸困难，意识障碍，下有出血点者，度怀疑血栓或皮高
脂肪栓塞，即报告医生及时抢救治疗。立
而对手术成功与否，以及手术后的治疗效果等顾虑较大。针对病人不同的心理变化，们表示理解和同情，我
及月经过多为多见，者可引起内脏以及颅内出血而重
烈活动，保证睡眠充足。血小板明显减少、出血倾向严
重者，已有内脏出血及合并高热病人应绝对卧床休或
息，供细致的生活护理。提
２２饮食营养．
给予高蛋白、维生素、消化的食高易
以上基本原则，把其作为有机整体加以遵循，能使护才

骨科中医护理方案实施计划

骨科中医护理方案实施计划
一、前言
本方案旨在为骨科患者提供中医护理服务,运用中医理论知识和中医护理技术,为患者提供全面、人性化的护理服务,促进患者康复。

二、适用范围
本方案适用于骨科各科室的住院患者。

三、中医护理内容
1. 制定个体化中医护理计划
2. 中医辨证施护
3. 中药熨熫、药物外敷
4. 中医推拿按摩
5. 针灸理疗
6. 中医饮食调理
7. 中医运动康复指导
四、人员配备
1. 成立中医护理小组,由骨科主管护士长任组长
2. 选拔有中医护理相关培训和临床经验的护士加入小组
五、制度与培训
1. 制定中医护理操作规程,规范护理流程
2. 定期举办中医护理相关培训,提高护理人员专业水平
六、质量控制
1. 建立中医护理质量评价体系
2. 定期开展病历查房,跟踪患者满意度调查
七、经费保障
从医院年度预算中安排专项经费,支持中医护理工作的开展
八、总结
实施中医护理方案,可为骨科患者提供更全面、个性化的护理服务,满足患者多层次需求,提高患者满意度,促进患者康复。

六白菖砂汤治疗早期股骨头坏死30例护理体会

六白菖砂汤治疗早期股骨头坏死30例护理体会齐素兰;史栋梁;王子华;侯红艳【摘要】目的观察六白菖砂汤治疗和护理对早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法将早期股骨头缺血性坏死患者60例随机分为治疗组30例,应用六白菖砂汤治疗和护理;并以同期单纯采用西医治疗方法治疗的30例股骨头缺血性坏死患者为对照组,对比两组患者的临床和护理资料,比较两组患者临床和护理效果.结果两组患者临床疗效总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义.结论六白菖砂汤治疗和护理是治疗早期股骨头坏死的有效方法.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)011【总页数】2页(P2310-2311)【关键词】六白菖砂汤;股骨头缺血性坏死;治疗;护理【作者】齐素兰;史栋梁;王子华;侯红艳【作者单位】河南省中医院,郑州,450002;河南省中医院,郑州,450002;河南中医学院,郑州,450008;河南省中医院,郑州,450002【正文语种】中文股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of theoral head，ANFH)是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。

主要症状是髋关节固定性疼痛，关节活动功能受限，跛行及下肢肌肉萎缩等，其起病缓慢，病程长，甚至终身残废，是骨科疾病中的难治顽症之一[1]。

由于早期股骨头缺血性坏死具有可逆性，及时采取有效治疗措施，可有效改善患者预后。

2009年3月～2012年3月我院采用六白菖砂汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死患者30例，经过精心治疗和护理，效果满意，现在报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料采用单盲法将共收入的60例患者分为观察组和对照组各30例。

观察组其中男19例，女 11例，年龄 21 ～55岁，平均(43.3±6.9)岁，病程2～13个月，平均(6.9±1.8)个月;按 Ficat分期:Ⅰ期8髋，Ⅱ期16髋，Ⅲ期6髋。

骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案

骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。

舌质暗或有瘀点，苔黄。

（二）肾虚血瘀证髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。

舌质红，苔黄燥或黄腻。

（三）痰瘀蕴结证髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。

舌质灰。

二、常见症状/证候施护（一）髋部疼痛1.评估疼痛部位、性质、持续时间，与负重、活动及体位的关系，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.卧床休息，下床活动时使用拐杖，避免患肢负重.3.遵医嘱中药熏蒸。

4.遵医嘱中药塌渍。

5.遵医嘱中药外敷。

6.遵医嘱中药离子导入。

（二）关节屈伸不利1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。

2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。

3.遵医嘱中药塌渍。

4.遵医嘱中药熏蒸。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药。

（1）血瘀气滞证：行气活血、化瘀止痛类药物，饭前温服。

（2）肾虚血瘀证：补益肝肾，行气活血类药物，饭后温服。

（3）痰瘀蕴结证：祛痰化湿，活血化瘀类药物，两餐之间温服。

（4）其他详见附录1。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术1.中药熏蒸（详见附录2）。

2.中药外敷（详见附录2）。

3.中药塌渍（详见附录2）。

4.中药离子导入（详见附录2）。

5.蜡疗（详见附录2）。

（三）围手术期的中医护理1.排尿困难。

（1）遵医嘱艾灸，取中极、关元、气海等穴。

（2）热熨下腹部，配合穴位按摩，取中极、关元、气海等穴。

2.腹胀便秘。

（1）遵医嘱穴位按摩，取关元、足三里、大横、天枢等穴。

（2）遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。

（3）腹部按摩（详见附录2），必要时遵医嘱给予中药贴脐。

四、健康指导(一)生活起居1.疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。

骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案

肥胖会增加髋关节的负担，应通过合理饮食和适量运动控制体重在正常范围内。
戒烟限酒
定期检查
吸烟和过量饮酒均会增加股骨头坏死的风险，应戒烟限酒。
对于有高危因素的人群，应定期进行髋关节检查，以便早期发现和治疗股骨头坏死。
保健方法
01
02
03
04
饮食调理
合理搭配营养，多食用富含钙质、蛋白质、维生素的食物，
以便早期治疗。
避免过度劳累
避免长时间从事重体力劳动，以免加重髋关节的负担。
定期复查
治疗过程中应定期进行复查，以便了解病情变化和治疗效果。
心理调适
股骨头坏死患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应注意心
理调适，保持乐观心态。
THANKS
感谢观看
采用中药调理肝肾，强筋壮骨，提高机体免疫力，促进股骨头修复。
祛寒除湿
采用温经散寒、祛风除湿的中药治疗，缓解寒湿痹阻症状，促进气血
流通。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，以促进关节功能恢复，防止肌肉萎缩。
03
骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案
情志护理
保持心情舒畅
鼓励患者保持乐观、积极的心态，避免情绪波动和压力过大。
康复。
康复锻炼指导
功能锻炼
指导患者进行适当的关节功能锻炼，如屈伸、旋转等，以促进关节活动度和肌肉力量的恢复。
运动方式
根据患者的具体情况，选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动和过度负重。
康复计划
制定个性化的康复计划，逐步提高患者的运动强度和时间，促进康复进程。
04
骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理效果评价
保持患处皮肤清洁干燥，避免摩擦和压迫，预防褥疮等并发症的发生。

股骨头坏死的中医辨证施护

１．２护理方法对照组患者进行常规护理，具体的护理措施如下。① 病情观察。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化情况；观察患肢的末梢血液循环和感觉运动等基本状况；告知患者卧床休息时，患肢应外展２０～３０度，并在膝下放置枕头，使膝关节屈
股骨头坏死在现代临床中极为常见，多与外伤、邪
毒外侵、饮食、七情和滥用药物等有关。对于股骨头坏
死患者而言，有效的治疗方式固然重要，而科学的临床护理也具有不可忽视的重要价值。本研究中，观察组
患者的中医施护方式如下。
理的方式；观察组：５６例患者运用中医辨证施护的方式，对比两组患者的临床治疗总有效率与护理满意度。结果观察组患者的临
床治疗总有效率为９４．６４％，临床护理满意度为９６．４３％，对照组患者分别为８３．９３％和８２．１４％，差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论
观察组患者在常规护理的基础上进行中医辨证施护，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。
１．３统计学处理本组研究在ＳＰＳＳ１３．０数据处理软
件的统计学基础开展研究，Ｐ＜０．０５，差异具有显著
性，研究具有统计学意义。
２结果
施，以提高此疾病的临床治疗总有效率，我院特组织本

骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案

注意事项
在肌肉锻炼时，应注意适度原则，避免过度疲劳和损伤。
05
中医康复护理
功能锻炼
功能锻炼是促进骨蚀患者康复的重要手段，应根据患者的具体情况制定个
性化的锻炼计划。
中期可逐渐过渡到主动练习，如坐在椅子上进行抬腿、屈膝等动作，以增
强肌肉力量和关节稳定性。
早期可进行关节活动度的被动练习，如关节屈曲、伸展、内收、外展等，以缓解疼痛、防止关节僵硬。
04
症状护理
疼痛的护理
01
总结词
缓解疼痛，促进舒适
02
详细描述
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用非处方止痛药或寻
求医生处方止痛药。同时，提供舒适的环境和体位，帮助患者缓解疼痛。
03
注意事项
在使用止痛药时，应注意药物的副作用和相互作用，并遵循医生的指导。
关节僵硬的护理
总结词
保持关节活动，预防僵硬
后期可进行负重练习，如扶拐行走、上下楼梯等，以促进骨蚀部位的愈合和功能恢复。
按摩与针灸
按摩可缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，加速炎症消退。
针灸可刺激穴位，调和气血，疏通经络，对于缓解疼痛和促进康
复有良好效果。
按摩与针灸可配合使用，一般每周2-3次，每次20-30分钟，根据患者的耐受程度和恢复情况调
防治结合要求护士在护理过程中，不仅要注意治疗的效果，还要关注预防保健的重要性。
通过科学的护理措施，预防并发症的发生，提高患者的自我保健意识，降低疾病的复发率。
03
日常中医护理
生活起居护理
保持室内空气流通，保持室内清洁，避免潮湿环境，以免加重关节疼痛。
保持床铺整洁、干燥、舒适，定期更换床单、被套，保持清洁卫生。

股骨头坏死的中医辨证施护

志．０３，１７８．２０３（０）：４
使胆汁大量分泌，中大黄显效早，茵陈显效晚，其而两
者配伍可使利胆作用加强；乎所有治疗胆道感染的几
（文校对：春渝本庞收稿日期：００一Ｏ２１５—３）０
股骨头坏死的中医辨证施护
王桂芝丁培河南省洛阳正骨医院（阳４１０）洛７０２摘要：在中医基础理论的指导下，对股骨头坏死患者进行辨证施护。运用中医辨证施护的理论，从一般护理、用药、饮食、情志等方面作了较全面的总结。经过辨证施治与护理，患者症状明显改善，促进了患者的康复。关键词：骨痹；股骨头坏死；辨证施护；中医护理
劳，处无疼痛为宜。患
２辨证施护
１１病情观察．
①严密观察生命体征的变化。② 观
察患肢末梢血循环及感觉运动情况。③ 卧床时患肢置于外展２。３。膝下垫枕，关节屈曲１。０～Ｏ，膝５。④观察疼痛情况并进行正确评估，根据评分采取相应措施。
理措施报道如下。１一般护理
诫患者不要绝对卧床，但应注意避免负重。自我按摩：
先用揉、法松弛内收肌，用双手掌由足部逐渐捋揉捏再至大腿根部，每天３次，每次做数遍。进行功能锻炼时掌握循序渐进的原则，免过度和不适当的髋关节活避动，凡不被限制活动的部位要主动活动。活动量由小到大，围逐渐加大，间由短到长，范时以患者不感到疲

针刀配合益气活血中药治疗股骨头缺血性坏死的护理

１２例，无效５例。有效率达９．４。２６％
２２１术前护理．．
①协助患者做常规检查。以便于医生严
格掌握针刀手术适应症，为针刀手术提供定位学诊断依据。 ②术前评估。若患者血压高且情绪紧张者、严重心脏病者、施术部位皮肤有红肿或感染者、患有血友病或其他出血倾
临床症状基本消失，体征好转。ｘ线显示：股骨头坏死部分新生骨增生或改建，骨股头外形圆滑。无效：症状、体
征无明显改善甚至恶化。ｘ线显示：股骨头坏死区域无变
化甚至扩大。
３２结果．
４讨论
治疗２月后临床治愈１，显效３８例３例，有效
中国民族民Ｊ＇药＇ｕｌ医
Ｃｉｅｅｊｕｎｌｏｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｈｏｈｒａｙｈｎｓｏｒａｆｅｈｏｄｅｎｎｔｎｐａｍｃ－１９・２
麻杏蒌贝汤治疗痰热壅肺型咳嗽
杨春梅禄林蒋天秀
玉溪６３０５１０云南省玉溪市中医医院儿科，云南
复杂的锻炼项目。３疗效标准及结果
２１治疗方法．
针刀治疗：以髋关节周围；股内收肌群耻
骨上支附着处；髂前上下棘处缝匠肌、股直肌起点及前方关节囊；臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、梨状肌的痛性结节及后外侧关节囊等处为主，在可能受累波及到的腰、膝、颈、胸及踝足部位寻找痛性结节。按照针刀四步常规，依次予以松解。每次取穴２～６处，５— ７天为１个疗程，连续治疗２— ３次。中医口服益气活血，补阳还五汤加减：黄芪３ｇ０，党参１ｇ５，白术１ｇ２，甘草８，桃仁１ｇｇ２，红花１ｇ０，当归１ｇ５，赤芍１ｇ２，川芎１ｇ２，土元８，地龙ｇｌｇＯ，木瓜ｌｇＯ，骨碎补ｌｇＯ，丹参１ｇ５，续断１ｇ２。每日１剂水煎服，半月后和蜜为丸，每丸９，１次，１日２次，ｇ连服２月。中药离子导人：主要成份：独活３ｇ０，骨碎补３ｇ０，红花２ｇ０，艾叶１ｇ５，赤芍３ｇ０，伸筋草２ｇ０，路路通３ｇ０，土茯苓３ｇ０，花椒１ｇ５，大黄２ｇ等。诸药装入布袋中０煮沸３ｍｎ去渣取水，置入无菌棉块并浸透，拧干后通０ｉ后过离子导人电极帖敷患处，调整电震频率，以患者耐受为度。１次２ｍｉ，１日２次，连续２月。０ｎ

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的护理

１４— ８８１５．
【】曹泽毅冲华妇产科学（）．京：民卫生出版社，０：７４下册［北人Ｍ】２７９．０２
参考文献
［】邢福祺，５孔令红．多囊卵巢综合征的诊断［．Ｊ中国实用妇科与产］
科杂志，０，８１）５．２９１（１：００６
便，于术后卧床需要和肢体制动。利
２．３术后护理措施
单侧病变，２例为双侧病变，病程在２４月之间，均出现髋关节疼０～个痛，活动受限，行走时加重等临床表现。经专科体检，ｘ线检查确诊为股骨头缺血坏死，且均为介入治疗适应证，患者均同意实施该治疗
国眶｜团暖猛
差异（Ｐ＜Ｏ０）。．５４体会
２１年１０１０月第９卷第２期８
．
・
临床护理・３５７
大学冲国协和医科大学联合出版社，０：８２５０．０２
［】王蔼明，芝，春华，高胰岛素血症在多囊卵巢综合征发３３李美卢等．
［】陈晓燕，１曹缵孙，毛文军，国产ＧＲ —联合Ｈ等．ｎＨａＭＧ治疗克罗米
芬抵抗的多囊卵巢综合征［］国全科医学杂志，０６１（）Ｊ．中２０，７８：
２ —４４ห้องสมุดไป่ตู้ ２４．
［】郑建淮，缵孙，洁春，罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢６曹周等．综合征的临床疗效比较［】国多囊卵巢综合征专题研讨会资ｃ．全

股骨头坏死的针灸治疗方法

股骨头坏死的针灸治疗方法：1温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的穴位或患处，约距皮肤2—3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感觉而灼痛为宜，一般每处灸5—7分钟，至皮肤红晕为度。

对于昏厥，局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便调节施灸部位的距离和防止烫伤。

2雀啄灸施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。

另外也可在上、下或左、右方向均匀地移动或作反复的旋转施灸。

特发性股骨头坏死患者的针灸治疗方法穴位交替使用法：秩边、环跳、承扶、委中、承山为一组;伏兔、血海、风市、阴陵泉、足三里、丰隆、解溪、太冲为一组。

两组穴位交替使用。

补法或平补平泻，留针30分钟。

半月1个疗程，间休5天。

温针法：针刺环跳、秩边、居髎、冲门、风市、足三里、绝骨等穴，针后髋部加火罐。

7天1个疗程，间休3天。

水针刀法：先配制磁化骨钙液，即重加维丁胶钙针、利多卡因、山莨菪碱注射液、脉络宁注射液，混合备用。

同时备用消毒滤过氧气，结合X射线片或 CT所示，在病侧寻找明显压痛点，然后常规消毒后，取4号扁圆刃水针刀按肌纤维及血管神经走向平行进针刀，当达到骨膜后，有酸、胀感，回抽无血时推注磁化骨钙液20毫升~40毫升，然后行水针刀纵横摇摆松解术，每穴松解3～5下后推注消毒过滤氧气60毫升~100毫升，按压出水针刀，贴创可贴，后用手按揉治疗点3分钟~5分钟，每隔5天治疗1次，7次为1个疗程，3个月为1大疗程。

怎样?专家还解释对股骨头坏死病证上述两法均可采用。

灸法配穴为：环跳、秩边、承扶、箕门、风市。

肝肾不足型股骨头坏死加涌泉、命门、肾腧穴;气血不足型股骨头坏死加血海、三阴交、足三里;气滞血瘀型股骨头坏死加灸痛点。

一般地，在灸法治疗结束后，做髋关节的被动活动 10～20次，这样会收到更好的效果。

股骨头坏死的中医治疗方法：股骨头坏死，中医称“骨蚀”。

股骨头中药方

治疗股骨头坏死的中药方出药方人吴定寰工作单位北京护国寺中医医院主任医师，教授药方；骨蝕灵胶囊；组成；地鳖虫30克，；血蝎30克，三七30克，乳香20克，没药20看，牛膝40克，儿茶40克，苏木40克，延胡索100克，自然铜20克，桃仁60克，丹参100克，红花60克，木香30克，香附30克，白芍100克，川芎50克，当归50克，甘草50克。

主治；股骨头却血性坏死，儿童骨骺炎，骨折。

禁忌；孕妇，经期不易用。

用后易伤胎气，流产，经期使用出血量增加。

体会；外伤性或血瘀性股骨头坏死效果佳。

中医治疗股骨头坏死有以下几种方法：（1）内服有效方药为中医的辩证用药，具有疗效佳，修复快，无毒副作用。

（2）外用药物治疗，我院采用40多味中药组方，研制的超声空化药，强效的穿透软组织作用及其药宏力专的作用效果，解除局部的病理防御系统，促使局患部的病理性内环境改变，正常体液代谢恢复，达到活血化瘀，疏通经络，骨组织修复。

（3）为使坏死骨块快速吸收，可适当加用中药的药浴治疗。

（4）辅助按摩疗法，可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环，改善髋关节功能。

（5）针灸疗法，疏通经络，改善局部血液循环，解除部分疼痛。

（6）理疗熏蒸等辅助治疗，可改善部分症状。

（7）不负重治疗，行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引。

减轻股骨头的负担.（8）食疗，多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。

合理搭配饮食。

（9）心疗，保持乐观的心态，积极配合治疗，增强信心，争取早日战胜疾病。

股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，使患者容易产生比较沉重的心理负担，因旷日持久的病程，本身就是一种沉重的心理压力；疾病所致的疼痛或不适，治疗的痛苦或麻烦，检查的复杂与繁琐，也必然对心理产生影响；髋关节的活动障碍，限制了日常的活动，甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力；经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用；另外，长时间的休养，给家属、亲友带来了不少麻烦和困难，进而产生人际关系方面的矛盾和问题。

骨蚀病中医护理方案

（4）坚持扶拐和患肢不负重行走。单侧患病可扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避免股骨头塌陷。
（5）扶拐行走时有人陪伴，穿防滑鞋，防跌倒。
（6）定期复查，在医师指导下逐渐负重或减少扶拐时间。
5.术后引流管拔除后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功能康复机（CPM）进行髋关节伸屈锻炼。
6.扶拐的方法及注意事项（详见附件）
扶拐的方法及注意事项
1.拐杖的使用方法
（1）三点步方法
○1患腿和两侧拐杖同时伸出→健腿伸出。适合于一侧下肢障碍，患腿只能部分负重或完全不能负重使用，步行速度快，稳定性好。
一、定义
骨蚀病乃身体虚弱、寒胜其热、邪气入筋骨，久留而内蓄所致，以骨乏无力、足不能履地为主要临床表现的一种疾病。
二、病因病机
（一）病因：酒食不当用药不当脾胃虚弱其他因素
（二）病机：脾胃阳气不升，肾失濡养而致骨髓空虚。
（三）病位：脾胃肾
三、诊断
（一）早期有跛行，髋膝酸痛，僵硬感，活动时痛，休息后好转。
（2）肾阳虚患者宜食温壮肾阳，补精髓的食品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等；忌生冷瓜果及寒凉的食品，食疗方：核桃黑芝麻粥。
（3）血瘀患者宜食活血化瘀的食品：如红糖、山楂、生姜、桃仁等；忌煎炸、肥腻、厚味的食品。
健康指导
（二）饮食指导
3.痰瘀蕴结证：宜食健脾除湿、行气活血化瘀的食品，如白萝卜、山药、薏苡仁、赤小豆、木耳等；忌辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿的食品。食疗方：苡仁赤豆粥、冬瓜排骨汤等。
3.髋关节置换术后要做到三不：不盘腿、不内收，下蹲动作＞90°。
4.术后康复：
（1）手术当日平卧位，抬高患肢，保持患侧髋关节外展15～30° 中立位，两腿之间置软枕。

股骨头坏死的中医护理

１５避免受伤．
高血糖或低血糖可引起头晕、四肢麻
木无力。护理措施：嘱患者要多卧床休息，活动的时候最
好有人搀扶，走路时匣行，避免摔跤。１６病人知识缺乏缺乏糖尿病的相关知识。护理．
股骨头坏死的中医护理
王云华，宁亚功，叶建红，彭仲杰，李峻辉，栾晓文，吴亚玲，李雪丽
志、瞳孔、生命体征，并准确记录２４ｈ出入量。（）３监测记录血糖、尿糖、尿酮的水平，遵医嘱补液，纠正水、
士学习。查房过程中可以穿插一些健康教育的内容，使病人获得全面的身心护理。为了不断提高护理查
房的质量，在今后的实施过程中需加强护理程序基础
甲时不要太深，不要用锐器挖老茧或鸡眼。（）４嘱患
者每次小便后，用温水清洗外阴，洗后擦干，防止和减
少因尿糖刺激而产生的瘙痒和湿疹。１３舒适度的改变．血糖过高所致的恶心、呕吐、四肢麻木无力。护理措施：１恶心，（）呕吐时头要偏向一
的，使我们对糖尿病的基本知识有了更深一步的认识
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基础、常用、最最主要的
方法，是整体护理工作深入发展程序掌握的程度，体现其分析和解决问题的能力，便于护士
力、恶心呕吐、头痛、呼吸深快，而且呼出的气体有烂
内容报道如下：
７１平均年龄４．７病程１～７岁，４１岁，个月＂２年，－０平均－３８年。双侧坏死６例，．８４单侧坏死８例，２２４共１髋，３例有外伤史，６长期酗酒２例，Ｏ服用激素者３例，２４１例为髋关节发育不良，不明原因者４例，６全部病例经Ｘ线或ＣＴ确诊，部分病例经ＭＲ确诊。Ｉ

骨蚀(股骨头坏死)中医治疗方案

骨蚀（股骨头坏死）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》修订版（2002年版）（1）早期有跛行，髋膝酸痛，僵硬感，活动时痛，休息后好转。

（2）髋部活动受限，最早为旋转受限，以后涉及屈曲、外展和内收，患肢肌肉萎缩。

（3）后期呈屈曲内收畸形。

（4）X线片示骨坏死改变。

2.西医诊断标准（参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》）（1）主要标准①临床症状、体征和病史：髋关节痛，以腹股沟和臀部、大腿为主，髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重，有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。

②X线改变：a. 股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；b. 股骨头内有分界的硬化带；c. 软骨下骨有透光带（新月征阳性、软骨下骨折）。

X线摄片为双髋后前位（正位）和蛙式位。

③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。

④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影（带状类型）或T2加权像显示双线征。

建议同时行Tl及T2加权序列，对可疑病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。

常规应用冠状位与横断位成像，为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶，可另加矢状位成像。

⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。

（2）次要标准①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。

③股骨头MRI示等质或异质低信号强度，伴T1加权像的带状改变。

两个或以上主要标准阳性，即可诊断为0NFH。

一个主要标准阳性或三个次要标准阳性，其中至少包括一个X线片阳性改变，即可诊断为股骨头可能坏死。

（二）疾病分期采用1993年国际骨循环研究会（AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous，ARCO）提出的国际分期标准。

股骨头坏死的ARCO分期0期骨活检证实为骨坏死，其他检查正常。

I期ECT或MRI确诊，X线片、CT表现正常。