人体寄生虫学——绦虫形态学观察及粪检
人体寄生虫学要点解析――微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫
人体寄生虫学要点解析――微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫人体寄生虫学要点解析――微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepisnana，短膜壳绦虫)和缩小膜壳绦虫(Hymenolepisd iminuta，长膜壳绦虫）【要点解析】1．生活史两种绦虫均为鼠类肠道常见寄生虫，偶然寄生于人体。
微小膜壳绦虫孕节脱落后和其中的虫卵随宿主粪便排出，被中间宿主蚤类或面粉甲虫等吞食后，发育成似囊尾蚴。
人因误食了带有幼虫的中间宿主而获得感染。
这一过程为间接发育。
人或鼠体内的虫卵也可在小肠上皮绒毛直接发育成似囊尾蚴，回到肠腔发育为成虫，这一过为间接发育。
2．要点（1）两种膜壳绦虫都主要是鼠体内的寄生虫，仅偶然感染人体。
（2）微小膜壳绦虫的生活史中，虫卵和六钩蚴既可以通过蚤类中间宿主间接发育为似囊尾蚴后再感染终末宿主；也可以直接感染另一终末宿主并直接发育；甚至可以在原终末宿主体内直接发育，从而引起严重的自体内重复感染。
缩小膜壳绦虫的虫卵必须在蚤类等昆虫中间宿主体内发育为似囊尾蚴后再感染终末宿主。
（3）人感染微小膜壳绦虫病可能是因为误食到该虫的虫卵，或误食带有似囊尾蚴的蚤类昆虫，也可能是自体内感染；而感染缩小膜壳绦虫完全是因为误食带有似囊尾蚴的昆虫。
（4）两种膜壳绦虫对人体的危害主要是机械损伤肠壁、虫体代谢产物及分泌物的毒性等导致消化道症状和过敏性反应。
诊断主要靠粪检虫卵或孕节。
（5）分布在气候温暖地区，与环境和个人卫生习惯关系密切。
防治主要靠治疗患者和注意个人卫生。
【目的要求】1．掌握两种膜壳绦虫的虫卵、成虫头节和孕节的形态特征，掌握两种膜壳绦虫的生活史以及对人体的致病机理。
2．熟悉人体感染膜壳绦虫的原因和途径，熟悉两种膜壳绦虫病的流行因素和防治原则。
3．了解膜壳绦虫成节形态以及中间宿主和似囊尾蚴的形态特征。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
寄生虫病学粪便检查(二) PPT课件
线虫卵
21.复阴后圆线虫卵
7.猪毛首线虫卵 22.兰氏类圆线虫卵
2) 优缺点：
优点：多适用于检查吸虫卵、棘头虫卵和绦虫 节片，特别是在同一种粪样收集量较多的时候， 多采用该方法，该方法操作简便。
缺点：对比重较小的虫卵检出率则非常低，如 线虫、球虫卵囊等。
• 3）、操作方法：
取样（10－50g）－置于容器内－先加少量 的清水－搅拌成糊状－再加水（20－30倍）－ 搅拌均匀－过滤（40－60目）－将制备好的粪 液置于容器内－加满水－静置（20－30分钟） －倒去上清液（约2∕3）－再加水－搅拌－静置 （随着粪液逐渐变稀，静置的时间可以相对缩 短，但不能少于5分钟上）－反复操作至液体透 明为此－倒去上清液，留下少量的水－吸取沉 淀物镜检（所取的沉渣不能太浓，否则在镜检 时视野模糊）。
二、内容：
1、水洗沉淀法（亦称彻底洗净法）； 2、离心沉淀法； 3、尼龙筛淘洗法； 4、在显微镜下辨别虫卵和非寄生性物质。
三、方法与原理
1、水洗沉淀法
1）原理：寄生虫虫卵的比重比水重，可自然沉 于水底。因此可利用自然沉淀的方法，将虫卵集 中于水底便于检查。沉淀法多用于比重较大的虫 卵如吸虫卵和棘头虫卵的检查。
寄生虫病学粪便检查（二）
一、概述：
我们从“实验一”所学过的粪检方法当中可 以看出，漂浮法的原理是：利用比重较大的 漂浮液与比重较小的虫卵之间的差异，将虫 卵漂浮在液体的表面来进行收集虫卵的。它 虽然对比重较小的虫卵检出率较高，但对比 重较大的虫卵，它的检出率则是非常低的。 为了弥补以上的缺馅，我们今天将采用与其 原理相反的方法来进行粪便检查。即利用比 重较小的漂浮液与比重较大的虫卵之间的差 异，来进行收集虫卵。
五、作业：
• 1、描绘镜检时所见到的虫卵； • 2、比较实验一和实验二中所学过的粪检
人体寄生虫学——绦虫形态学观察及粪检
教学目的： 了解：细粒棘球绦虫绦虫的成虫形态 理解：包生绦虫棘球蚴砂的组成和形态特点 掌握： 1、猪和牛肉绦虫头节、妊娠节、囊尾蚴和虫卵，以及曼氏迭宫
绦虫的裂头蚴和包生绦虫棘球蚴砂的形态特征 2、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫和曼氏迭宫绦虫病原学诊断
方法 3、粪便生理盐水直接涂片法检查蠕虫虫卵
猪囊尾蚴寄生于肌肉
猪带绦虫与牛带绦虫鉴别
体长 节片 头节
猪带绦虫
2-4 m 700-1000节，较薄，略透明 球形，有 顶突和小钩
牛带绦虫
4-8 m 1000-2000节，较厚，不透明 方形，无顶 突和小钩
孕节
子宫分支不整齐， 每侧7-13支
子宫分支整齐， 每侧15-30支， 支端分叉
囊尾蚴 头节有顶突和小钩，可寄生 头节无顶突和小钩，不寄生人体 人体
三、曼氏迭宫绦虫
（一）成虫
头 节
成虫长10-100cm。前部体节宽度大于长度，后部体节 长宽基本相等。头节呈指状，长1-1.5 mm，背腹面各有 1条纵行凹陷的吸槽
（二）虫卵
卫氏并殖吸虫卵和曼氏迭宫绦虫卵的区别
大小 形状 颜色 卵壳 卵黄细胞
卫氏并殖吸虫卵 （80-118）um×（48-60）um
牛带绦虫
乳白色，全长4～8米，较肥厚，链体共有1000～2000个 节片，幼节短宽，成节近方形，孕节比猪带绦虫孕节长
顶突 吸盘
吸盘
猪带绦虫头节
牛带绦虫头节
猪带绦虫孕节
牛带绦虫孕节
（二）囊尾蚴
猪囊尾蚴
牛囊尾蚴
白色半透明，卵圆形的囊状物，囊壁分两层，囊内充 满囊液，头节向内翻卷收缩，其形态与成虫头节相同
四、粪便直接涂片法
人体寄生虫总结——绦虫总结
棘球蚴破裂后果：
1转移性种植造成继发感染
2严重过敏反应
3急性腹膜炎
4肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物
临床表现
1）局部组织压迫和刺激症状：肝受累、肝区可有疼痛，肝大等；肺受累引起胸痛、咳嗽、咯血；脑内寄生可引起颅内压增高。
2）过敏症状：常有荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多，过敏性休克
棘球蚴结构分为:
囊壁:角皮层乳白色，半透明，状如粉皮,厚1mm左右，无细胞结构,脆弱易破,生发层厚20μm，向内芽生原头节和生发囊.
囊内容物囊液及悬浮的棘球蚴砂(由生发层向囊内长出的原头节、生发囊和子囊从囊壁上脱落悬浮在囊液中）。原头节：又称原头蚴，与成虫头节相似，但体积小，呈椭圆形或圆形，为向内翻卷的头节，其顶突和吸盘凹入体内保护着数十个小钩。随着发育或环境变化，头节亦可伸出。
成虫：带状，乳白色，扁平，2-4m长，700-1000个节片组成。
头节：圆形，直径约1mm，有顶突，上有25～
50个小钩排列2圈，有四个吸盘，等距离排列，呈杯状。
成节：近方形，生殖器官发育成熟。
睾丸呈滤泡状，150-200个
卵巢分3叶。
孕节：子宫分枝7-13支。
囊尾蚴：头节无小钩及顶突
成虫：带状，乳白色，扁平，4-8m长，1000-2000个节片组成。
3）捕杀病犬或定期驱虫。
4）治疗病人，以手术治疗为主，药物治疗有一定疗效常作为手术治疗的辅助手段:阿苯达唑疗效最好
分布
裂头蚴病在东南亚各国及美洲、非洲、大洋洲及欧洲也有记录，我国已报告800多例，来自21个省区，其中以南方为多见，感染者年龄０-62岁，10-30岁感染率最高，男性>女性。
人体寄生虫学 绦虫
肥胖带绦虫 (Taenia saginata)
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肥胖带绦虫 (Taenia saginata)
四、诊断
询问病史对发现牛带绦虫病很有意义； 粪检可找到虫卵或孕节； 肛门拭子法查虫卵效果较好。
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肥胖带绦虫 (Taenia saginata)
五、流行与防治
1
流行 1. 世界性分布，在多食牛肉，尤其是有吃生的或不熟牛肉习惯的地区和民 族中形成流行。 2. 我国20多个省、自治区、市存在散发病例。在若干少数民族地区呈地方 性流行。 3. 流行因素 （1）病人和带虫者粪便污染牧草和水源
四、诊断
36
肝囊虫病CT影像
链状带绦虫 (Taenia solium)
四、诊断
37
脑囊虫病CT影像
链状带绦虫 (Taenia solium)
五、流行与防治
1
分布
世界：分布很广，感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的 印度等国。 我国：27个省、市有病例报道，主要分布于黑龙江、吉林、山东、河北、 河南、云南和广西等省，农村高于城市，以青壮年为主。据 2001—2004年全国重要寄生虫病调查资料显示，全国31个省（区、 市）人群中囊尾蚴病血清阳性率为0.58%。
较少寄生人体，主要种类有曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦
3
微小膜壳绦虫等。
虫等。
绦虫概论 (tapeworm) Nhomakorabea 二、基本结构
（一）成虫
头节(scolex) 颈部（neck)
幼节
• 虫体扁长，如带状，体分节，绝大多数
雌雄同体 • 无口及消化道，完全靠体表吸取营养
成节
链体（strobilus)
• 无体腔，体壁由皮层（外有绒毛）和皮
人体寄生虫粪检
人体寄生虫粪检[摘要] 目的调查了解吉林省延边朝鲜族自治州人体寄生虫病感染现状，为延边州中长期人体寄生虫病防制规划提供科学依据。
方法采集当地居民大便标本，用福尔马林-乙醚沉淀法（M.G.L 法）对所采集的大便标本进行前处理后，显微镜下直接镜检，确定寄生虫卵。
结果2006-2011年间共采集当地居民大便标本7 386件。
其中，男性便标本3 333件，女性便标本4 053件。
共检出寄生虫虫卵182件，总阳性率为2.46%（182/7 386）。
其中，男性虫卵阳性率为2.16%（72/3 333），女性虫卵阳性率为2.71%(110/4 053),女性感染率高于男性感染率，差异有统计学意义（P<0.01）。
检出的虫卵中蛔虫阳性率为0.58%（43/7 386）,蛲虫阳性率为0.87%（64/7386），钩虫阳性率为0.04%（3/7 386）,阿米巴阳性率为0.22%（16/7 386），肝吸虫阳性率为0.08%（6/7 386），肠吸虫阳性率为0.08%(6/7 386)，肺吸虫阳性率为0.03%（2/7 386），其他寄生虫阳性率为0.53%（39/7 386），感染率在40岁组和50岁组较高，分别为3.09%和3.22%，与其他年龄组比较差异有统计意义（P<0.05）。
地区分布中敦化市和龙井市感染率高于其他县（市），差异有统计学意义（P<0.01）。
结论延边州寄生虫总体感染率较低，以蛔虫和蛲虫感染率较高,中年人群感染率高于其他年龄组。
虫病是寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。
寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。
主要通过口、媒介昆虫、皮肤、胎盘感染后，引起对宿主组织的机械性损伤引起的损害，虫体分泌的毒素或酶引起的组织坏死，以及寄主反应引起的嗜酸粒细胞和其他炎性细胞的浸润，甚至形成嗜酸粒细胞性脓肿和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性肉芽肿等严重影响人民群众身体健康，影响社会经济发展。
临床寄生虫检验之绦虫笔记
曼氏迭宫绦虫一，生活史包括成虫、虫卵，钩球蚴，原尾蚴，裂头蚴②完成生活是需要三个宿主：终宿主：主要是猫，犬等食肉动物第一中间宿主：剑水蚤第二中间宿主：蛙一些脊椎动物，如蛇，鸟类和猪等能作为其转续宿主。
人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主，转续宿主，甚至终宿主。
二、形态特征成虫：形态：带状，大小：(60-100)cmx(0.4-0.8)cm。
头节呈指状，细小。
大小，1-1.5)mmx(0.4-0.8)mm, 其背、腹面各有一条纵行的吸槽，为固着器官。
颈部细长。
成节和孕节的结构基本相似，每节有雌雄生殖器各一套卵：形态：橄榄形，两端稍尖，大小为：(52 ~ 76)μmx(31 ~44) pm,浅灰褐色，壳较薄，具有卵盖，内有一个卵细胞和许多卵黄细胞裂头蚴：形态：带状，乳白色，大小：为(30 360) mm x0.7mm,虫体不分节但有横皱纹，体前段稍膨大，顶端中央有-明显凹陷，体后端钝圆。
活虫伸缩能力很强，在组织中常蜷缩成团。
三、致病与临床①人是曼氏迭宫绦虫的非适宜宿主，成虫和幼虫均可治病，以裂头蚴治致病为主。
②幼虫致病：裂头蚴寄生于人体，引起裂头蚴病，危害较大。
③常见寄生于人体的部位依次是：四肢，躯干皮下眼部，口腔颌面部、脑及中枢神经系统，内脏。
②患者临床表现有局部肿胀、游走性包块，疼痛，奇痒等症状，或有虫爬感。
眼裂头蚴：常出现眼睑红肿，重者有视力障碍，甚至失明四、实验室诊断①粪便检查虫卵或节片可用于曼氏迭宫绦成虫感染的确诊。
②裂头蚴病则主要靠局部手术取出虫体确诊。
五、寄生部位：成虫主要寄生于犬科、猫科动物，偶见寄生于人体，中绦期裂头蚴可侵犯人体各种组织和器官。
引曼氏裂头蚴病，尤其以眼和脑裂头蚴病危害较严重感染阶段：裂头蚴致病阶段：成虫和裂头蚴，以裂头蚴危害严重。
感染方式：局部敷贴含有裂头蚴的生蛙肉或食用生的未煮熟的蛙、蛇、鸡肉而感染，也可因饮用生水或游泳时误吞含原尾蚴的剑水蚤感染。
治疗药物：可用槟榔、南瓜子和剂，吡喹酮或阿苯哒唑进行驱虫，裂头蚴病主要以手术消除虫体，也可以口服吡喹酮治疗或以40％酒精奴佛卡因2-4ml局部杀虫。
医学人体寄生虫学带绦虫课件
曼氏叠宫绦虫
假叶目
阔节裂头绦虫
圆叶目
链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 微小膜壳绦虫
医学人体寄生虫学带绦虫
4
三.假叶目与圆叶目的区别
1.卵的区别：
假叶目
圆叶目
医学人体寄生虫学带绦虫
5
2.成节与的区别：
圆叶目
假叶目
医学人体寄生虫学带绦虫
6
3.生活史的区别
假叶目
卵
水
第一中间host (甲壳纲虫病患者伴囊虫病
50%的囊虫病医患学人者体寄生伴虫学带猪绦虫带绦虫病
26
六.防治
1.消灭传染源： 治疗病人 驱虫
南瓜籽 60g 1小时
槟榔60g 半小时
20-30g 硫酸镁
用吡喹酮治疗也有较好的效果。
注意：猪带绦虫病必须及早治 疗，因有自体重复感染的危险。
头节驱除？
2.中间宿主是牛， 感染虫期是牛囊尾蚴
医学人体寄生虫学带绦虫
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三. 致病特点
1. 成虫致病与猪带绦虫致病相似， 但人不患牛囊尾蚴病。
2.节片可自动从肛门逸出， 并有肛门瘙痒。
3.有时节片刺激回盲瓣， 引起假性阑尾炎症状。
医学人体寄生虫学带绦虫
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四.诊断
1. 同猪带绦虫病 2. 透明胶纸法
医学人体寄生虫学带绦虫
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五. 流行与防治
分布
世界性分布。我国流行于内蒙、 新疆、云南、四川、广西
流行原因 牛粪污染水源、地面——
牛食入虫卵感染牛囊尾蚴
防治
同猪带绦虫
医学人体寄生虫学带绦虫
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医学人体寄生虫学带绦虫
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囊尾蚴
医学人体寄生虫学带绦虫
第八章 实验三 绦虫蚴及其成虫的形态学观察1
7-12个树枝状分支
近方形，雌雄生殖器官各一套
棘球蚴砂
猪囊尾蚴压片标本
卵壳 胚膜 六钩蚴
泡、牛带绦虫的 孕节，棘球蚴砂，裂头绦虫成节、孕节。
四、作业
绘猪囊尾蚴、带科绦虫卵、棘球蚴砂图。
五、思考题
带科绦虫的生活史中不同阶段的病原形态 是什么样的？对人畜的危害？
病原：细粒棘球绦虫E. granulosus，多房棘球绦虫 E. multilocularis等7个种类 终宿主：犬科动物，寄生于小肠 中宿主：反刍动物、其它哺乳动物和人，寄生于肝、 肺等器官
曼氏迭宫绦虫 Spirometra mansoni 大小40--100cm
二、观察内容与方法
（一）肉眼观察
1．猪囊尾蚴及猪带绦虫浸渍标本、患病器官 2．细颈囊尾蚴及泡状带绦虫 3．豆状囊尾蚴及患病器官 4．链尾蚴及带状泡尾绦虫 5．多头蚴及多头带绦虫 6．棘球蚴及其寄生的肺脏 7．裂头蚴及裂头绦虫
二、观察内容与方法
（二）显微镜下观察玻片标本 猪囊尾蚴 猪带绦虫成节、孕节 棘球蚴砂 泡状带绦虫孕节 带科绦虫虫卵
豆状囊尾蚴 Cysticercus pisiformis
寄生于兔的肝脏、肠 系膜和腹腔
带状泡尾绦虫 带状带绦虫 巨颈带绦虫 Taenia taeniaeformis
链尾蚴
多头带绦虫 Taenia multiceps
脑多头蚴 Coenurus cerebralis
sheep, cattle, deer, pig, horse, human
（鱼蛙蛇哺乳类）
猪带绦虫-有钩绦虫-链状带绦虫-2-5 m
Cysticercus cellulosae 6-10 x 5 mm
人体寄生虫学——绦虫概述带绦虫
孕节
假叶目绦虫的成虫形态——
成节
头节和颈部
成虫为带状，分为头节、颈部 和链体 。 链体有可分为生殖器官不成熟的幼节、成熟的成节 和孕节
孕节
假叶目和圆叶目的区别主要在于头节。圆叶目的头节呈球 形，四个吸盘；假叶目的头节呈梭形，含两个吸槽。
Reproduction and digestive system of cestode
牛囊尾蚴标本
Life cycle of Taenia
Schematic diagram of Taenia life cycle
人小肠 (囊尾蚴发育为成虫)
粪便 (孕节、卵)
中间宿主肌肉 (囊尾蚴)
中间宿主全身 血管、淋巴管
(六钩蚴)
中间宿主肠壁 (六钩蚴)
Life cycle of Taenia solium
第七章 绦虫概述和带绦虫 (Introduction & Taenia)
教学重点：
1、猪囊尾蚴的异位寄生。 2、猪、牛肉绦虫的主要形态特征、生活史要点、常用
实验诊断方法和防治原则。
教学难点：
1、两种带绦虫的形态、生活史和诊断方面的区别。 2、猪肉绦虫的生活史和致病机理。
“面条”成了“带绦虫”
近日我室接诊了一名患者。该患者近几个月来起床后经常 会在床单上发现2～3cm白色可活动物质。到某医院就诊 ，消化科医生和检验科医师均认为是未消化的“面条”。 来我室后，镜检怀疑为“带绦虫”，经槟榔南瓜子治疗， 排出一条长约4m左右的“牛带绦虫”。
消化系统：无口和消化道，营养的摄取靠 皮层的吸收
生殖系统：发达，雌雄同体
2、圆叶目和假叶目绦虫幼虫的区别
囊尾蚴
棘球蚴
圆叶目
寄生虫粪便检查法
编辑课件
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二）实验安排
1. 每2人操作1份饱和盐水漂浮法─静置滤液 30分钟；
2. 直接涂片法（每2人操作1份）； 3. 离心沉淀法（每2人操作1份）； 4. 继续“1”未完的操作。
编辑课件
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六、注意事项
1.高倍镜下观察必须加盖玻片 2.采用直接涂片法时，不要涂得太多，必须分散开，
均匀 3.观察寄生虫卵前，需校对目镜每格的长度；先在
比重
漂浮液的种类 比重
1.040-1.060 饱和盐水
1.17－1.19
1.045
硫酸锌溶液 1.14
1.085－1.09 氯化钙溶液 1.05
1.115－1.13 氯化钙溶液 1.25
>1.200
硫代硫酸钠 1.37－1.39
>1.200
饱和硫酸镁 1.26
>1.200
饱和硝酸钠 1.2－1.49
5. 如图垂直向上提 起载玻片
编辑课件
6. 敏捷地翻转， 覆以盖片镜检
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（三）沉淀法 原虫包囊和蠕虫卵的比重大可 沉集于水底，有助于提高检出率。但比重较 小的钩虫卵和某些原虫包囊则效果较差。
1、自然沉淀法
2、离心沉淀法
（四）漂浮-沉淀法 该法的原理是利用粪便中各种 虫卵及粪渣中其它成份比重的差别，将不同比重的 虫卵分别集中进行检查，即先按漂浮法检查比重较 小的虫卵，然后将管中上层液倒掉，取沉淀物检查 不能上浮而沉在下面的比重较大的卵，所以，该法 可用于检查比重大小各异的寄生虫卵。
编辑课件
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（二）浮聚法
➢ 原理：利用比重较大的液体，使原虫包囊 或蠕虫卵上浮，集中于液体表面。常用的 方法有三种：
人体寄生虫学绦虫纲概论
绦虫纲概论概论体壁结构均营寄生生活圆叶目、假叶目形态白色或乳白色带状，背腹扁平，左右对称，虫体分节由节片组成头节颈部链体细小，位于前端。
有附着器官头节多呈球形圆叶目假叶目附着器官为四个圆形吸盘头节顶部有能伸缩的圆形突起，称顶突顶突上有一圈或数圈小钩头节呈梭形背腹面向内凹陷形成两条纵行沟槽，称吸槽（固着吸附作用）短而纤细，不分节有生发细胞，由此生发链体节片由数目不等的节片相连形成，是虫体最显著的部分依据节片内生殖器官发育程度幼节成节孕节靠近颈部的节片较细小生殖器官尚未发育成熟幼节逐渐长大生殖器官发育成熟链体后部节片最大生殖器官逐渐萎缩退化，仅剩下充满虫卵的子宫末端的孕节可不断脱落，新的孕节不断长出→保持长度皮层皮下层具有高度代谢活性外表有许多微小指状突起-微毛末端呈棘状，可深入肠绒毛之间起固着作用具营养吸收功能-消化系统逐渐消失主要由皮层肌组成环肌、纵肌、斜肌为平滑肌节片间的肌纤维不断退化→孕节能脱落虫体实质散步钙镁碳酸盐微粒，外面被以包膜而呈椭圆形—石灰小体绦虫特征，病理切片鉴别绦虫依据无体腔结构生殖系统雌雄同体雄性生殖器官一般更先成熟每个成熟节片均有雌雄生殖器官各一雄性雌性数十至几百个圆形滤泡状睾丸分散排列在节片上中部靠近背面的实质中每个睾丸发出一输出管汇合成输精管延伸入阴茎囊在囊内或囊外输精管膨大形成储精囊输精囊与前列腺汇合后延伸为射精管射精管末端是阴茎，可从阴茎囊伸出分叶的卵巢，位于节片中轴的腹面卵黄腺假叶目绦虫数量多，滤泡装分散于节片实质表层圆叶目聚集为单一实体，位于卵巢后方发出卵黄小管汇集成卵黄总管，常膨大成卵黄囊与输卵管连接阴道为略弯曲的小管远端开口于生殖孔近端膨大成受精囊输卵管自卵巢发出后依次与阴道、卵黄总管连接，后膨大呈卵模，再与子宫相通子宫呈管状或囊状，位于节片中部圆叶目假叶目囊状子宫无子宫孔随其中虫卵增多而向两边扩展形成分支生殖孔位于虫体一侧子宫有子宫孔，通向体外子宫孔和两生殖孔均位于节片腹面中部成虫虫卵假叶目圆叶目椭圆形，卵壳较薄，有卵盖与吸虫卵相似内含一卵细胞和若干卵黄细胞多呈圆球形卵壳薄，内含一层较厚胚膜卵内有一发育的幼虫具六个小钩—称六钩蚴生活史成虫寄生在脊椎动物小肠虫卵从子宫孔排出随孕节脱落排出后续发育圆叶目假叶目只需一中间宿主≥2的中间宿主均属于生物源型蠕虫中绦期指绦虫幼虫在中间宿主中发育的阶段各种绦虫的中绦期形态不同囊尾蚴，俗称囊虫棘球蚴，又称胞虫链状带绦虫和肥胖带绦虫幼虫半透明的椭圆形小囊细粒棘球绦虫的幼虫球形囊状体泡球蚴，又称多房棘球蚴多房棘球绦虫的幼虫囊较小，囊内充满胶状物似囊尾蚴膜壳绦虫幼虫体积较小，前端有很小的囊腔后部是实心尾状结构多头蚴多头绦虫幼虫原尾蚴假叶目绦虫在第一中间宿主内发育的幼虫裂头蚴原尾蚴被假叶目绦虫的第二中间宿主吞噬后发育而成。
【人体寄生虫学】寄生于消化道中的绦虫
询问病史有一定参考价值，对有 不明原因的眼部及皮肤游走性结节或 慢性感染者，又有敷贴生蛙皮、蛙肉 及生食或半生食蛙、蛇、鸟及各种动 物的肉类病史，或生饮蛇血、生吞蛇 胆等情况，应高度怀疑本病。
第十五章 寄生于消化道中的绦虫
曼氏迭宫绦虫 Spirometra mansoni
曼氏迭宫绦虫 （Spirometra mansoni）又 称孟氏裂头绦虫。成虫主要寄生在猫科动物， 偶可寄生于人体，引起曼氏迭宫绦虫病。中 绦期裂头蚴（sparganum）可寄生于人体， 导致曼氏裂头蚴病（Sparganosis mansoni）， 其危害远大于成虫。
橄榄形，两端稍尖， 长52~76µm× 31~44µm， 浅灰褐色，卵壳较薄，一 端有卵盖，内含一个卵细 胞和若干个卵黄细胞。
卵盖 卵壳
卵细胞 及卵黄 细胞
二、生活史(life cycle)
终宿主:主要是猫和犬，还 有虎、豹、狐等肉食动物。
第一中间宿主:剑水蚤 第二中间宿主:蛙。 转续宿主:蛇、鸟类和猪等
还有阔节裂头蚴在人肺部和腹膜外寄生的报告。
四、诊断(diagnosis)
1.询问病史有一定参考价值，一般有吃生 鱼或半生鱼饮食习惯。
2.成虫感染：粪便检查虫卵或查节片。
五、流行与防治
(epidemiology, control and treatment)
1.流行
阔节裂头绦虫主要分布于北欧、中欧、美洲和 亚洲。在意大利的北部、加拿大的北部、芬兰、瑞 士、法国、德国以及波罗的海沿岸各国流行普遍， 以芬兰、瑞士和立陶宛等地区发病率最高。在巴勒 斯坦、日本、菲律宾和乌干达等地区也有报告。我 国仅黑龙江、吉林、广东及台湾有几例报告。但合 并巨幼红细胞性贫血的仅限于芬兰与前苏联接壤地 区。
人体寄生虫之绦虫
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四．诊断
• 粪便检查虫卵或孕节。
五．流行与防治
• 该虫呈世界性分布，在我国感染率一般不高，而新疆某些地区感染率 较高，且儿童高于成人。
• 由于该虫可不经中间宿主发育，故感染与个人的卫生习惯关系较大。 由于鼠类与人的生活关系密切，其作为保虫宿主在流行病学上的意义 较大。
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一．形态特点
• 1．成虫：头节呈指状 ，其背腹面各有一纵行 的吸槽；
• 链体约有1000个节片; • 节片均宽大于长，无成
节、孕节之分。
头节
成节（孕节）
.
• 2．虫卵：中等大小，
52~76X31~44μm，椭圆形，两端较尖， 卵壳较薄，有卵盖，内含一个卵细胞和 若干卵黄细胞。
与吸虫卵近似
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• 3．裂头蚴：长约30~300mm，头节似成虫，体不分节而有横纹， 活时伸缩力强。
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二．生活史
• 需2个中间宿主和1个终宿主，第一中间宿主是水生节肢动物剑水蚤， 第二中间宿主主要是蛙，终宿主主要是猫、犬等。此外，蛇、鸟、 猪等可作为转续宿主。
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产出
排出体外
剑水蚤吞食
成虫 虫卵 钩球蚴
原尾蚴
（猫、犬小肠） 在水中2~5周
3~11天
蝌蚪吞食
被猫、犬吞食
裂头蚴
成虫
（蛙体内） 约3周
.
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一、成虫形态特征
• 1．虫体背腹扁平，呈长带状。 • 2．虫体大多分节，一般由头节、颈部及链体组成，链体
又分幼节、成节及孕节。 • 3．无口和消化道。 • 4．缺体腔。 • 5．除极少数外，雌雄同体。
实验三、寄生虫学粪便检查法(三)
观察: 观察:
线虫的种类很多而它们排出的虫卵， 在形态、结构和大小上极为相似，因此， 以虫卵来鉴别线虫的种类是较困难的， 只有通过培养出第三期幼虫（即具有感 染力的幼虫），才能根据幼虫的形态结 构来进行鉴定。
（2）、温水引诱法：
A、贝尔曼法： 该方法检出率高，适用于检查各种线虫的 幼虫，包括土壤、饲料和器官内的幼虫检查。 贝尔曼分离器装制：用一个直径为10－ 15cm的漏斗，下接一条10－15cm长的胶管， 再接一个沉淀管，并准备一个止水夹和铜
B、平皿幼虫分离法： 取培养好的粪样1－2g＿放入平皿中 ＿加40℃的温水（以浸没粪便为宜）＿ 静置（5－10′）＿去粪便＿镜检平皿中 5 10′ 的液体。 C、直接检查法： 取少量培养好的粪样＿置于载玻片上 ＿滴清水＿静置（30′）＿镜检
作业： 将计算方法和检查结果写出。
滤筛。
滤筛
漏斗
胶管
试管
操作方法：
取培养好的粪样（10－20g）＿用两层纱 布包扎好＿置于漏斗中的铜筛中＿沿漏斗边 缘加入37－40℃的温水（以淹盖粪样为佳） ＿静置（1－2小时）＿夹好止水夹＿取下沉 淀管＿吸去上清液＿取沉渣镜检。 如果没有沉淀管时，在加温水之前应夹好 止水夹，静置（1－2小时）后，收集下面一 部分水，进行离心后取沉渣镜检。
2、线虫幼虫的检查法： 线虫幼虫的检查法：
方法：在平皿中垫上一层吸水纸--将含有虫 卵的粪便（混匀）--放入平皿中（如粪便太 干燥时洒适量的水，如太湿时应洒适量的炭 末）--塑成半球状（压平并略高出平皿口）-放入恒温箱内（25－30℃，夏天可放在室 内，根据情况可适当洒点水，以保持吸水纸 的潮湿度）--经过7－10天的时间--就会发育 成第三期幼虫。
学习虫卵计数法的操作技术，对于我 们判定宿主感染寄生虫病的强度，或者 检验驱虫药使用后的效果如何，都有着 重要的参考价值。
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手术摘除活检
二、细粒棘球绦虫
（一）成虫
长2-7mm，由头颈节、幼节、成节、孕节组成。头节有顶 突和4个吸盘，顶突上有2圈小钩，呈放射状排列
难点
（二）棘球蚴
棘球蚴切片
（三）原头蚴
（四）病原学诊断
棘球蚴病的病原学诊断方法 手术取出棘球蚴，或从痰、胸膜积液、腹
水检出棘球蚴碎片或原头蚴确诊
牛带绦虫
乳白色，全长4～8米，较肥厚，链体共有1000～2000个 节片，幼节短宽，成节近方形，孕节比猪带绦虫孕节长
顶突 吸盘
吸盘
猪带
牛带绦虫孕节
（二）囊尾蚴
猪囊尾蚴
牛囊尾蚴
白色半透明，卵圆形的囊状物，囊壁分两层，囊内充 满囊液，头节向内翻卷收缩，其形态与成虫头节相同
绦虫形态学观察及粪检
教学目的： 了解：细粒棘球绦虫绦虫的成虫形态 理解：包生绦虫棘球蚴砂的组成和形态特点 掌握： 1、猪和牛肉绦虫头节、妊娠节、囊尾蚴和虫卵，以及曼氏迭宫
绦虫的裂头蚴和包生绦虫棘球蚴砂的形态特征 2、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫和曼氏迭宫绦虫病原学诊断
方法 3、粪便生理盐水直接涂片法检查蠕虫虫卵
实验记录：若查到虫卵则绘制虫卵图片
优缺点：此法为检查蠕虫卵最常用的方法，操
作简便，但检出率低。
注意事项：（1）涂片必须均匀，不宜太厚或太
薄。（2）镜检标本时需将标本按上下或左右以阅 读式顺序全部查完，不得遗漏。（3）检查粪便时， 通常在粪便的三个不同部位挑取粪便，制成三张 涂片检查。
Thank you！
猪囊尾蚴寄生于肌肉
猪带绦虫与牛带绦虫鉴别
体长 节片 头节
猪带绦虫
2-4 m 700-1000节，较薄，略透明 球形，有 顶突和小钩
牛带绦虫
4-8 m 1000-2000节，较厚，不透明 方形，无顶 突和小钩
孕节
子宫分支不整齐， 每侧7-13支
子宫分支整齐， 每侧15-30支， 支端分叉
囊尾蚴 头节有顶突和小钩，可寄生 头节无顶突和小钩，不寄生人体 人体
三、曼氏迭宫绦虫
（一）成虫
头 节
成虫长10-100cm。前部体节宽度大于长度，后部体节 长宽基本相等。头节呈指状，长1-1.5 mm，背腹面各有 1条纵行凹陷的吸槽
（二）虫卵
卫氏并殖吸虫卵和曼氏迭宫绦虫卵的区别
大小 形状 颜色 卵壳 卵黄细胞
卫氏并殖吸虫卵 （80-118）um×（48-60）um
主要内容
猪肉绦虫、牛肉绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫
自学标本：
猪肉绦虫头节、孕节，牛肉绦虫孕节，棘球 蚴砂，混合虫卵
示教标本：
猪肉绦虫、牛肉绦虫成虫大体标本、成节、 囊尾蚴，有原尾蚴寄生的剑水蚤，细粒棘球绦虫 成虫，曼氏迭宫绦虫头节，牛肉绦虫头节
一、带 绦 虫
（一）成虫
猪带绦虫
乳白色，扁长如带，全长2～4米。虫体分为头节、颈部 和链体，链体共有1000个节片，包括幼节、成节和孕节
四、粪便直接涂片法
实验目的：掌握生理盐水涂片法检查虫卵的技
术
实验原理：蠕虫的产卵量很大，用粪便生理盐
水涂片法就可以简单的观察到粪便中的虫卵
材料和方法：生理盐水，新鲜粪便，载玻片，
盖玻片
取干净载玻片，滴加1～2滴生理盐水，用竹签粘 取少量粪质在盐水内混匀，粪膜浓度以能透过玻 片看到字迹为宜
（三）带绦虫卵
六钩蚴
胚膜 卵壳
呈球形，卵壳薄而脆弱，大多已脱落，外面有一层 棕黄色较厚的胚膜，具有放射状条纹，内含球形的六钩 蚴，有3对小钩
（四）病原学诊断
猪带绦虫病的病原学诊断方法
询问有无吃生猪肉和排节片史 粪检查虫卵或孕节
牛带绦虫病的病原学诊断方法
询问有无吃生牛肉和排节片史 粪检查虫卵或孕节
教学重点： 1、猪带绦虫和牛带绦虫的形态特点及其鉴别 2、曼氏迭宫绦虫的裂头蚴和包生绦虫棘球蚴砂的形态特征 3、粪便生理盐水直接涂片法检查蠕虫虫卵方法
教学难点：
包生绦虫棘球蚴砂的形态特征
教学对象：
临床医学本科
使用教材： 推荐网站： 基础部病原生物学科网站：http://202.202.224.123 病原生物学网络课程：http://192.168.10.21
椭圆形，不规则 金黄色或棕色
较厚，厚薄不均，小盖相对端增厚 较大，数量较少
曼氏迭宫绦虫卵 （52-68）um×（32-43）um
纺锤形，较规则 淡黄色或棕黄色
较薄，均匀 较小，数量较多
（三）剑水蚤及原尾蚴
剑水蚤
原尾蚴
剑水蚤
（四）病原学诊断
曼氏裂头蚴病的病原学诊断方法 从局部检出虫体可确诊
曼氏迭宫绦虫病的病原学诊断方法 粪检查虫卵