妇产科病例分析
妇产科常见病例的临床分析与思考
妇产科常见病例的临床分析与思考在妇产科临床实践中，医生们经常会面对一系列常见的病例。
这些病例的诊断和治疗对于患者的健康至关重要。
本文将对几种常见的妇产科疾病进行临床分析，并提供一些思考和讨论。
一、宫颈糜烂宫颈糜烂是妇女常见的一种病例，其主要症状包括阴道出血、白带异常增多以及性交疼痛等。
临床上常用宫颈镜检查来确定病变的范围和程度，并采取相应的治疗方法。
治疗方式：轻度宫颈糜烂可采取保守治疗，如中药洗液冲洗等；中度和重度宫颈糜烂则需进行电灼或冷冻治疗。
在治疗过程中，医生应注意术后护理和患者随访，以确保病情得到彻底的控制。
二、宫外孕宫外孕是怀孕早期常见的病例之一，其主要症状包括下腹部疼痛、阴道出血以及晕厥等。
早期宫外孕的及时发现和治疗对于患者的健康至关重要。
临床诊断：在临床上，医生通常会结合故事、体格检查和相关实验室检查来确定宫外孕的诊断。
一旦怀疑宫外孕，应立即进行超声检查以确诊。
治疗方式：对于宫外孕的治疗，早期的轻度病例可以尝试药物治疗，如使用甲酸甲钠进行疗程。
而对于严重的宫外孕病例，则需要进行手术干预，如腹腔镜手术或开腹手术。
治疗后，医生还需进行术后护理和随访，以确保患者康复情况良好。
三、子宫肌瘤子宫肌瘤是妇女常见的肿瘤病例，其主要症状包括月经过多、盆腔疼痛以及排尿困难等。
临床上常使用B超或MRI等检查手段来确定肿瘤的大小和位置。
治疗方式：子宫肌瘤的治疗方式包括观察治疗、药物治疗和手术治疗等。
对于轻度病例，可以观察其生长情况，并采取相应的药物治疗；对于严重病例，需要进行手术切除。
四、乳腺疾病乳腺疾病涵盖了一系列常见的病例，如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺炎等。
乳腺疾病的主要表现为乳房胀痛、触痛以及乳头溢液等。
治疗方式：对于乳腺疾病的治疗，常常会结合药物治疗和手动按摩，以缓解症状并促进病情好转。
在严重病例中，可能需要进行手术干预，如乳腺囊肿的穿刺抽液或乳腺癌的切除手术。
五、子宫颈癌子宫颈癌是妇产科中最常见的恶性肿瘤之一，其主要症状包括异常阴道出血、白带异常和盆腔疼痛等。
妇产科常见病例分析
妇产科常见病例分析作为妇产科医生，每天面对各种不同的妇科和产科病例。
这些病例种类繁多，病因复杂，为了更好地治疗妇女的疾病，我们需要深入分析和研究各类病例，了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法。
本文将针对几种常见的妇产科病例进行分析和探讨。
一、宫颈炎症宫颈炎症是妇科中常见的炎症性疾病之一。
该病的主要病因是细菌感染，通常通过性传播途径传染。
患者出现白带异常增多、异味、瘙痒等症状。
临床上，我们可以通过分泌物检查和宫颈抹片检查来明确诊断。
治疗方面，我们可以采用抗生素治疗，同时应加强个人卫生、避免性行为等。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。
该病与女性激素水平的变化有关，多发生在育龄妇女身上。
子宫肌瘤的临床表现主要是月经不调、下腹疼痛、尿频等。
在诊断方面，可以通过B超检查和盆腔检查来明确。
治疗方面，可以根据病情选择药物治疗、手术切除等方法。
三、不孕症不孕症是指夫妻性生活一年以上未能妊娠的情况。
不孕症的病因复杂，既可以是女性的问题，也可以是男性的问题，甚至夫妻双方都有问题。
对于不孕症患者，我们可以进行内分泌检查、输卵管造影、精液分析等检查来明确病因。
治疗方面，可以采用药物治疗、试管婴儿等方法，提高受孕机率。
四、月经不调月经不调是指女性月经周期和流量的改变。
常见的月经不调有闭经、月经过少、月经过多等情况。
月经不调的原因很多，如内分泌失调、卵巢功能异常、子宫肌瘤等等。
诊断方面，可以通过详细的病史询问、内分泌检查和盆腔B超等方法来确定。
治疗方面，可以根据具体病因选用相应的药物治疗、手术治疗等。
五、宫外孕宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置，最常见的是输卵管内着床。
宫外孕是一种常见而危险的妇产科急症。
患者常出现腹痛、阴道流血、休克等症状。
在诊断方面，我们可以通过B超检查、血β-HCG等指标来确定。
治疗方面，宫外孕一般需要手术治疗，以防止发生内出血等严重后果。
六、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位生长到子宫外其他位置引起的疾病。
妇产科临床典型病例分析
-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例一十、子宫肌瘤病例一十一、卵巢囊肿病例一十二、绒癌先兆流产（2011.02）病史1．病史摘要：王丽蓉，女，30岁。
主诉：停经45天，少量阴道流血一天。
患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。
发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。
平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0，结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2．病史分析：（1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。
（2）停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。
②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。
（3）病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。
②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。
③平素月经正常，规则，未避孕半年。
病例分析妇产科病例分析10个
病例 1女性， 29 岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心 2 小时于 2012 年 11 月 5 日急诊住院向来月经规律， 4-5/35 天，量多，无痛经，末次月经 2012.9.17 ，于 10 月 20 日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增加，但仍少于平常月经量。
今晨上班和下午2时有 2次突感觉下腹剧痛，下坠，头晕，并昏迷，遂来急诊月经14 岁初潮，量中等，无痛经。
25 岁成婚，孕2产 1，末次生产 4 年前，带环 3 年。
既往体健，否定心、肝、肾等疾患。
查体： T36℃， P 102 次 / 分， BP 80/50mmHg，急性病容，面无人色，出盗汗，可平卧。
心肺无异样。
外阴有血迹，阴道畅，宫颈圆滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及 8cm× 6cm× 6cm 不规则包块，压痛显然，右边 (-)，后陷凹不饱满。
化验：尿妊娩 (± )， Hb 90g/L，× 109/L， Plt 145×109/L.B 超：可见宫内避孕环，子宫左后× 6.6cm 囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
(一)诊疗1.异位妊娠破碎出血2.急性失血性休克( 二) 诊疗依照1.有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现2.有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛，子宫左后可涉及包块4.B 超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区( 三）鉴识诊疗(5 分)1.卵巢滤泡或黄体囊肿破碎2.外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔3.内科腹痛：急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎（四）进一步检查 (4 分 )1.后穹窿穿刺2.尿、粪惯例、凝血惯例3必需时内镜超声辅助（五）治疗原则 (3 分)1.输液，必需时输血，抗休克2.开腹探查，冲洗腹腔，左输卵管切除病例 2经产妇， 5 年前曾行剖宫产一次，现孕37 周，产程中产妇感腹痛强烈，查：宫高34cm，胎位 LOA，头浮，胎心152 次 / 分，宫缩强， 50 秒 /2 分，子宫体平脐处凹陷，产妇浮躁不安，BP120/80mmHg，心率110 次/ 分。
妇产科病历分析报告范文
妇产科病历分析报告范文一、患者基本情况。
患者名叫小美（化名），是一位28岁的年轻女性。
小美是个活力满满的姑娘，平时喜欢逛街、和朋友聚会。
她和丈夫结婚两年了，这是他们第一次有宝宝的好消息。
这个孕期就像一场充满惊喜和挑战的冒险。
二、病史。
1. 月经史。
小美月经一直还算规律，月经周期大概是28 30天。
每次月经持续个5 6天，月经量中等，也没有特别严重的痛经。
在怀孕前有过一两次月经推迟的情况，当时可把她紧张坏了，以为自己身体出了啥毛病，还专门跑去医院检查，结果虚惊一场。
2. 既往史。
小美身体总体还不错，没有什么重大疾病。
就是小时候得过一次肺炎，不过早就治好了。
也没有过敏史，像那些常见的花粉啊、食物啊，都不会让她过敏，这一点还比较省心。
3. 家族史。
家族里也没有什么遗传性的疾病，她的妈妈生她的时候挺顺利的，这也给小美不少信心。
三、本次妊娠情况。
1. 早期妊娠。
小美发现自己怀孕是因为月经推迟了一周还没来。
她自己在家用验孕棒一测，两条杠，当时那激动的心情啊，就像中了大奖一样。
随之而来的就是孕早期的各种不适。
早孕反应那叫一个强烈，闻到油烟味就想吐，每天早上起来就感觉胃里翻江倒海的。
吃啥吐啥，原本最喜欢的火锅也看都不想看一眼。
整个人都没什么精神，就想躺着。
而且啊，她的乳房也开始胀痛，感觉像突然被充了气一样，稍微碰一下就疼得不行。
2. 中期妊娠。
好不容易熬过了早孕反应，到了孕中期，小美感觉自己像是重获新生。
胃口大开，之前不吃的东西现在都吃得津津有味。
她还特别喜欢吃甜食，像蛋糕、冰淇淋之类的，可把她老公担心坏了，生怕她血糖升高。
这个阶段，小美能明显感觉到宝宝在肚子里动来动去，那种感觉特别奇妙。
就像肚子里有个小调皮鬼在做运动。
她的肚子也像吹气球一样慢慢鼓起来了，每次出门，大家都知道她是个幸福的准妈妈。
3. 晚期妊娠。
到了孕晚期，小美又开始面临新的挑战。
她的脚肿得像个小馒头，以前的鞋子都穿不下了。
晚上睡觉也变得很困难，怎么躺都不舒服。
妇产科案例分析(含答案)
病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA先兆子宫破裂⑵子宫破裂、失血性休克⑶抗休克、同时行子宫切除2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力⑵缩宫素静点⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘⑵盆腔彩超⑶期待疗法4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？4、⑴宫外孕，失血性休克⑵抗休克同时急诊开腹探查5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
妇产科常见病例分析与处理思路
妇产科常见病例分析与处理思路在妇产科领域中，常见病例的分析与处理思路对于临床医生来说至关重要。
本文将以分析妇产科常见病例的处理思路为主线展开讨论，旨在帮助医生更好地理解和应对各类常见病例。
文章将侧重于病例分析、处理思路和临床实践技巧的分享，并从妇产科医生的角度阐述，以期为读者提供实用的参考和借鉴。
一、宫颈炎症宫颈炎症是妇产科常见病例之一，其病因复杂，临床表现多样。
在处理宫颈炎症时，首先要进行详细的病史询问和体格检查，包括阴道分泌物的特点、性生活情况等。
根据检查结果，可以确定宫颈炎症的病因，如细菌感染、霉菌感染或病毒感染等。
对于宫颈炎症的处理思路，可以根据病因选择适当的治疗方法。
例如，对于细菌感染引起的宫颈炎症，可以应用抗生素局部或全身使用；对于霉菌感染引起的宫颈炎症，应用抗真菌药物进行治疗。
同时，还可以结合中药治疗、物理疗法等辅助手段来加速恢复。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇产科良性肿瘤，多发生于育龄期女性。
子宫肌瘤的处理思路主要包括观察与监测、药物治疗和手术治疗三个方面。
对于小而不引起明显症状的子宫肌瘤，可选择观察与监测的方式，定期进行超声检查，监测其生长情况。
对于症状明显、影响生活质量的子宫肌瘤，可应用药物治疗，如高效黄体酮类似物或促性腺激素释放激素拮抗剂等。
而对于病情严重、不适合药物治疗或病灶太大的患者，手术治疗是常见选择，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
三、卵巢囊肿卵巢囊肿是妇产科常见的囊肿性病变，通常无明显症状，多在超声检查中发现。
在处理卵巢囊肿时，首先要确定其类型和性质，如功能性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等。
对于功能性囊肿，通常无需治疗，可在观察中恢复。
而对于较大的囊肿或妊娠期间发生的囊肿，可选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括定期随访、观察囊肿的变化情况、疼痛控制等。
手术治疗主要是通过腹腔镜手术或开腹手术切除囊肿，确保囊肿的良性性质。
四、异常宫颈细胞异常宫颈细胞是指涂片检查中发现的宫颈上皮细胞形态异常的情况。
妇产科病历分析报告范文
妇产科病历分析报告范文一、患者基本信息。
患者[姓名]，女，[X]岁，是一位看起来充满活力但又被妇产科问题困扰的女士。
二、现病史。
1. 主诉。
[患者姓名]女士一脸无奈地说她最近这几个月月经就像个调皮捣蛋的小孩，完全不按套路出牌。
有时候来势汹汹，月经量多得就像洪水泛滥，而且还断断续续的，经期延长得像马拉松比赛一样，能持续个十多天。
这可把她折腾得够呛，感觉自己就像个疲惫的战士在和月经紊乱作斗争。
2. 伴随症状。
除了月经这个大麻烦，她还总觉得下腹部隐隐作痛，就像有个小恶魔在里面时不时捣鼓一下。
这种疼痛不是那种特别剧烈的，但就像蚊子一直在耳边嗡嗡叫一样，让人很心烦。
而且她还说最近白带也变得不正常了，量比以前多了不少，颜色有点发黄，质地也变得黏稠，就像坏掉的浆糊一样。
这让她总觉得下身湿乎乎的，特别不舒服。
三、既往史。
这位女士的身体以前就像个有点小毛病的老机器。
她小时候得过肺炎，不过经过治疗已经彻底好了，就像机器修好了一样正常运转了多年。
但是呢，她有个不太好的习惯，就是有点轻微的贫血，就像身体里的小血库总是库存不足。
她还说自己以前有过几次流产经历，这就像在她的生育道路上挖了几个小坑，可能也对她现在的妇产科问题埋下了隐患。
四、体格检查。
1. 一般情况。
一见到[患者姓名]女士，就能看出来她有点憔悴，面色有点苍白，可能是贫血和被月经问题折磨的双重结果。
她的精神状态也不是特别好，就像一朵有点打蔫的花。
2. 妇科检查。
在进行妇科检查的时候，发现她的外阴看起来有点发红，就像个害羞的小姑娘。
阴道黏膜也是红红的，而且分泌物比正常时候多了很多，就像一个被打翻的胶水罐。
宫颈呢，看起来有点肥大，而且还有点糜烂的样子，就像一个表面有点破损的小管道。
子宫体有点增大，就像一个稍微吹大了一点的气球，质地还比较硬，按压的时候患者说有点疼，就像按到了一个小痛点。
双侧附件区增厚，就像两个原本纤细的绳子变粗了一些，还有点压痛，感觉像是被挤压的小豆芽在抗议。
(完整版)妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
妇产科病案分析报告范文6篇
妇产科病案分析报告范文6篇1. 子宫肌瘤病案分析本病案报告主要介绍了一例患有子宫肌瘤的女性患者的临床情况、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为月经过多、经期延长等。
经过详细的病史询问和体格检查，结合超声检查结果，最终确定为子宫肌瘤。
治疗方案包括药物治疗和手术治疗，患者在术后恢复良好，随访观察期内未复发。
2. 卵巢囊肿病案分析本病案报告描述了一名患有卵巢囊肿的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为腹痛和月经不规律。
通过详细的病史询问和影像学检查，最终确诊为卵巢囊肿。
治疗方案为手术切除囊肿，患者术后恢复良好，随访期间无复发。
3. 妊娠合并子宫内膜异位症病案分析本病案报告介绍了一例妊娠合并子宫内膜异位症的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为盆腔疼痛、月经痛等。
通过详细的病史询问和影像学检查，最终确诊为妊娠合并子宫内膜异位症。
治疗方案为手术切除异位病灶，患者术后康复良好，随访观察期间未见复发症状。
4. 子宫内膜癌病案分析本病案报告描述了一名患有子宫内膜癌的女性患者的临床病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为异常阴道出血和下腹痛。
经过详细的病史询问和检查，最终确定诊断为子宫内膜癌。
治疗方案为手术切除子宫和放化疗综合治疗，术后患者康复良好，暂无复发。
5. 子宫脱垂病案分析本病案报告介绍了一例患有子宫脱垂的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为下腹坠痛和排尿困难。
通过详细的病史询问和体格检查，最终确定诊断为子宫脱垂。
治疗方案为手术修补，患者手术后康复良好，随访观察期间未见复发。
6. 颈部子宫内膜异位囊肿病案分析本病案报告描述了一名患有颈部子宫内膜异位囊肿的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为颈部肿块和疼痛。
妇产科案例分析
妇产科案例分析在妇产科临床实践中，我们经常会遇到各种各样的病例，每一个病例都蕴含着宝贵的经验和教训。
通过对这些案例的深入分析，我们可以更好地总结经验，提高临床工作的水平。
本文将通过对几个典型的妇产科案例进行分析，探讨其中的诊疗要点，希望对临床工作有所启发和帮助。
第一例，产后出血。
患者为30岁产妇，产后3小时出现大量阴道出血，伴有头晕、乏力等症状。
经检查发现宫缩不良，子宫下缘有明显出血点。
立即给予子宫按摩、注射催产素和输液等处理，出血逐渐减少。
经过密切观察和处理，患者病情稳定，成功度过产后高危期。
分析，产后出血是产科常见的急危重症之一，及时有效的处理至关重要。
在这一病例中，我们不仅要重视产后出血的监测，还要及时采取有效的处理措施，如子宫按摩、药物治疗等，及时止血。
同时，对于高危产妇，更要加强监测和护理，做好危重症患者的抢救工作。
第二例，宫外孕。
患者为25岁女性，怀孕8周，突发腹痛、阴道流血。
经超声检查发现右侧输卵管内有囊性占位，诊断为右侧输卵管宫外孕。
经过手术治疗，患者病情得到控制，术后恢复良好。
分析，宫外孕是妇产科常见的急诊病例，一旦发现就需要及时处理。
在这一病例中，我们要加强对孕妇的产前检查，及时发现宫外孕的高危因素，尤其是有过输卵管炎症史或宫外孕史的孕妇，更要加强关注。
对于确诊的宫外孕患者，要及时进行手术治疗，避免病情恶化，降低患者的并发症发生率。
第三例，子宫肌瘤。
患者为40岁已婚女性，经常出现月经过多、腹痛等症状。
经B超检查发现子宫内有多发性肌瘤，最大者直径达10厘米。
经过综合评估，患者接受了子宫肌瘤的腔镜手术治疗，术后症状明显改善。
分析，子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，但也会给患者带来不适和并发症。
在这一病例中，我们要重视患者的症状，及时进行相关检查，明确诊断。
对于需要手术治疗的患者，要选择合适的手术方式，如腔镜手术，减少手术创伤，提高患者的手术安全性和术后恢复情况。
结语。
通过对以上几个妇产科病例的分析，我们可以看到，妇产科临床工作中，及时、准确的诊断和有效的治疗是至关重要的。
【病例分析】妇产科病例分析10个
●女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时●于2012年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2012.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。
今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。
25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。
既往体健，否认心、肝、肾等疾患。
●查体：T36℃，P 102次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。
心肺无异常。
外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。
●化验：尿妊娩(±)，Hb 90g/L，WBC 10.8×109/L，Plt 145×109/L.B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
(一)诊断1.异位妊娠破裂出血2.急性失血性休克(二)诊断依据1.有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现2.有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛，子宫左后可触及包块4.B超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区(三）鉴别诊断(5分)1.卵巢滤泡或黄体囊肿破裂2.外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔3. 内科腹痛：急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎（四）进一步检查(4分)1. 后穹窿穿刺2. 尿、粪常规、凝血常规3 必要时内镜超声协助（五）治疗原则(3分)1.输液，必要时输血，抗休克2.开腹探查，清洗腹腔，左输卵管切除病例2●经产妇，5年前曾行剖宫产一次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈，查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次/分，宫缩强，50秒/2分，子宫体平脐处凹陷，产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，心率110次/分。
妇产科病历分析
不足之处（1）
1.肝素在入院后经血液内科会诊后给予（已入院 后6小时），未早期应用。 2.肝素应用低分子肝素（速避凝）更安全，引起 继发性出血少。一般可首剂25mg，快速静滴 后，25mg维持，准备鱼精蛋白。 肝素在DIC早期应用可与抗凝血酶Ⅲ结合，使其 活力增强约10倍，与凝血因子结合，使其灭活 。
病历分析
妇产科
病历摘要
患者 女 22岁 已婚，孕2产1，籍贯瑞安 停经６月余，死胎引产后阴道大出血1小时入院。 患者妊娠早期无异常，停经４月自觉胎动，４天前自 觉胎动消失在当地医院查Ｂ超提示死胎，于３天前开 始口服米非司酮50mg Bid，今8:00到汀田医院予米索 前列醇片200ug置后穹窿，9:20出现阵发性下腹疼痛， 产程进展顺利，12:30自然分娩一死胎。13:00时阴道 大量出血约８００ml，患者自觉头晕、眼花，无恶心 呕吐，予催产素针、安定针、地塞米松针、氨茶碱针 静滴治疗，无好转，故拟“产后出血”转入我院。
辅助检查
血常规：白细胞18.8×109/L，血红蛋白 99g/L，血小板106 ×109/L； 凝血酶原时间：31.1秒（10.5-14秒） PT活动度30%（70-140%） 部分凝血活酶73.5秒（25-39秒）
病情变化
入院后4小时内仍阴道持续出血，色鲜、 未见凝血块，总量约3000ml，血压波动 于86-120/45-80mmHg，脉博波动于 130-150次/分，宫缩佳，下腹部见大片 瘀斑，针孔出血不止。
体格检查
体温37.7℃,脉搏140次/分,血压 120/80mmHg,身高156cm,体重70Kg,发育 、营养中等,神志清，皮肤无瘀点瘀斑, 面色苍白，淋巴结未及肿大，心肺听诊 无殊，腹软，无压痛，宫底脐下3指，肝 脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢无水 肿
妇产科病例分析
妇产科病例分析病例一1.诊断难免流产合并感染依据1)27岁已婚，停经3月余，阴道大出血2小时2) 4天前曾将“草药”塞入阴道内，当天即有下腹痛及少量阴道流血，后出血增多且多于月经量伴下腹阵发性疼痛3）昨天开始感到发冷发热，今晨发生阴道大出血并感到头晕。
4)检：急性贫血貌，血压：100/60mmHg , 脉搏96次/分，体温38.5℃，心率102次/分，下腹部稍有压痛。
妇检：阴道内有大小不等的血块，有臭味排液，宫口开一指，有囊样组织膨出，子宫增大如孕3个月，有压痛。
两侧附件稍有压痛5）血常规：Hb 50g/L, WBC15000/mm3，中性0.86%，淋巴0.14%2.该病人的处理原则：在输血和使用抗生素的同时，用卵圆钳将宫内组织轻轻夹出，暂时起到止血作用，千万不能搔刮宫腔，以免感染扩散。
当炎症控制后再予刮宫。
病例二1.诊断先兆流产2.可做的辅助检查有：妊娠试验B超检查3.处理1）注意休息2）口服维生素E及对症处理3）中草药治疗病例三1.诊断1）G1P0孕35周枕左前位2）妊娠期高血压疾病子痫前期重度依据略2.妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则是：解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
该患者的治疗方案为：应住院治疗。
选用25%硫酸镁解痉，适当用些降压药（如肼屈嗪）利尿药，选合适时间终止妊娠。
病例四1.诊断1）G3P2孕足月难产，头吸助产2）产后出血（宫缩乏力引起）3）失血性休克4）第二产程延长5）胎儿窘迫2.原则加强子宫收缩，迅速止血，补充血容量，抗休克防感染3.教训1）仅注意少量阴道出血，未及时正确处理宫缩乏力。
2）未常规在产房观察2小时病例五1.诊断产褥感染胎盘残留病例六1.诊断1）G1P0孕40周临产持续性枕右横位2）均小骨盆3）滞产（总产程超过24小时）4）先兆子宫破裂5) 感染2.处理原则立即抑制宫缩，吸氧，补充能量及水分，尽快行剖宫产术，术后防感染病例七1.诊断1）念珠菌性阴道炎2）慢性宫颈炎宫颈中度糜烂颗粒型宫颈息肉2.补充检查1）白带检查：找白色念珠菌2）宫颈刮片检查，以排除早期宫颈癌3.治疗1）用弱碱性溶液冲洗阴道2）用杀灭念珠菌的药物塞阴道3）阴道炎症治愈后摘除宫颈息肉，并送病检，理疗宫颈炎症病例八1.诊断1）右侧卵巢囊肿蒂扭转伴感染2）慢性宫颈炎宫颈中度糜烂颗粒型2.鉴别1）阑尾脓肿2）附件炎性包块3）异位妊娠3.处理原则先用抗生素控制感染后手术切除肿块，并送病检。
产科病例分析报告范文(汇总3篇)
产科病例分析报告范文(汇总3篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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妇产科考试病例分析
1.患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。
患者平素月经规律，7天／28~30天，末次月经2006-7-5，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。
4天前感右下腹隐痛不适未行诊治，4小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。
既往体健：孕4产1，上环8年。
查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分,心、肺(-)，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，以右下腹为著，移动性浊音(+)。
妇科检查：外阴经产型，阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，双附件触诊不满意，右附件区压痛明显。
化验检查：尿HCG (+) ；血WBC15.0×10 9 /L N 80% L 20% Hb72 g/L1.该患者初步诊断为①异位妊娠；②失血性休克；③失血性贫血。
诊断依据：①已婚育龄女性，急性起病；②有停经伴腹痛病史；③查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。
④妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；⑤辅助检查：尿b-hCG阳性；血常规Hb72 g/L。
2. 应与哪些疾病相鉴别?答：①先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。
②黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。
③急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。
④卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。
⑤急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。
妇产科病例分析与治疗方案
妇产科病例分析与治疗方案[引言]近年来，妇产科疾病的发病率逐渐增加，给女性健康带来了一定的威胁。
本文将通过对妇产科病例的分析，探讨相应的治疗方案，旨在提供更科学、有效的诊疗指导。
[案例一：宫颈糜烂]病例描述：患者，女性，25岁，近期出现宫颈糜烂相关症状，如阴道出血、性交痛等。
病情分析：宫颈糜烂是宫颈上皮的非炎性损伤，常见于生理性因素或激素失调引起。
治疗方案：1. 定期开展子宫颈细胞学筛查，定期复查病变的程度；2. 避免性生活过于频繁，减少对宫颈的摩擦刺激；3. 结合病情，考虑局部药物治疗或手术疗法。
[案例二：子宫肌瘤]病例描述：患者，女性，40岁，近期体检发现子宫肌瘤，伴随不规则月经、盆腔疼痛等症状。
病情分析：子宫肌瘤是妇女常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，并有一定的遗传倾向。
治疗方案：1. 观察病情变化及生育需求，对于较小的肌瘤可选择保守治疗；2. 药物治疗可以通过口服或植入的方式减少肌瘤的大小、缓解症状；3. 对于症状明显且生育需求不大的患者，手术切除子宫是一种常用治疗方法。
[案例三：子宫内膜异位症]病例描述：患者，女性，30岁，近期反复出现周期性腹痛、痛经，疼痛部位且疼痛随周期变化。
病情分析：子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，可引起盆腔炎症及器官粘连等并发症，严重影响生活质量。
治疗方案：1. 通过理疗、物理疗法等方式缓解腹痛；2. 采用口服避孕药或植入性避孕药物控制异位症的发展；3. 对于严重病情，手术切除异位病灶或全子宫切除是有效的治疗手段。
[案例四：盆腔炎症]病例描述：患者，女性，35岁，近期出现下腹疼痛、发热等症状，查体发现盆腔部位明显叩痛。
病情分析：盆腔炎症是指盆腔内多个器官的感染引起的炎症，常见病原体包括细菌、病毒等。
治疗方案：1. 根据病原体的敏感性选用合适的抗生素进行治疗；2. 配合相应的解热镇痛药物缓解疼痛和发热症状；3. 对于重度病情，可能需要手术干预。
[结语]妇产科病例的治疗方案应根据不同病情灵活选择，既考虑到患者的健康需求，也顾及到生育及生活质量。
产科病例分析报告范文
产科病例分析报告范文【标题】：产科病例分析报告【目录】：一、病例背景二、主要病情描述三、初步诊断与治疗四、详细分析与诊断五、综合治疗方案六、预后评估与后续处理七、讨论与总结【正文】：一、病例背景本病例的患者为一位28岁的女性，首次妊娠，孕周36周+4天。
前三孕期无任何特殊情况，无慢性基础性疾病和特殊生理状况。
在入院前无明显不适，孕中期产前检查一切正常。
二、主要病情描述患者于入院当日早晨开始出现腹痛，经过观察后发现具有定时性和规律性，每10分钟发生一次，具有阵发性的特点。
伴随腹痛同时有阴道内出血，血量较少。
患者情绪稳定，生命体征平稳，未伴有发热、呕吐等症状。
初步判断为早产。
三、初步诊断与治疗初步诊断为早产，为了确诊并评估胎儿状况，患者进行了相关检查。
通过B超检查发现胎儿的位置正常，胎儿心率规则，并且宫颈口已开全。
初步诊断为宫颈短缩引起的早产。
在诊断的基础上，积极采取措施，包括静脉输注镇痛药物、静脉滴注镇痛剂以及局部止血等，以及胃肠管诱发治疗。
四、详细分析与诊断初步诊断及治疗使疼痛和阴道出血明显减轻，早产趋势有所放缓。
然而，通过进一步监测发现，宫颈口持续扩张，胎膜没有破裂迹象，并且胎心监护显示胎儿心率略有下降。
考虑到胎儿的状况和母体健康，意识到可能存在感染的可能，进一步进行了相关检查，包括白带培养、血液培养以及相关病毒感染的筛查。
五、综合治疗方案综合分析患者的病情，初步诊断为宫颈短缩引起的早产及感染。
治疗方案包括下列几个方面：1.利用抗生素进行抗感染治疗，包括静脉滴注和口服给药，以及局部的清洁护理。
2.胎儿心率监测，并根据情况进行胎儿监护，如胎心监护仪等。
3.提供心理支持和情绪疏导，帮助患者保持心情愉快和积极。
4.定期复查和随访，观察治疗效果以及胎儿和产妇的整体状况。
六、预后评估与后续处理根据目前的治疗效果和病情观察，患者的腹痛已明显减轻，并且宫颈扩张速度有所放缓。
胎儿心率也有所改善。
然而，由于早产胎儿的发育问题和感染风险的存在，需要密切监测胎儿状况和及时采取措施。
妇产科病例分析（5）
一、病例分析(10小题)1． 34岁，已婚。
因停经50天，阴道流血半小时入院。
无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。
平素体健， 6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。
妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。
尿妊娠试验阳性。
目前的诊断及处理如何?1．目前初步诊断：早孕，先兆流产。
目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。
2．孕妇，27岁，停经36周，阴道流血2小时入院。
查：宫高35cm，腹围114c m，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外测量未见异常，听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。
问：(1)该病例的诊断及鉴别诊断。
(2)需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?(3)为明确诊断还需做何检查，及处理原则?2．诊断考虑为妊娠36周，双胎妊娠，前置胎盘，需与胎盘早剥鉴别，还需从病史，如家族史，是否应用促排卵药物，以及产后检查胎膜鉴别为何种双胎妊娠。
为明确诊断还需作B超检查，治疗考虑终止妊娠，根据B超结果选择终止妊娠方式。
3．女，27岁，已婚，GP，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。
停经40天出现早孕反应，3个月后消失。
妊娠4个多月感胎动至今。
妊娠6个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。
近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。
体格检查：T 37℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。
妇产科病案分析报告范文
妇产科病案分析报告范文一、前言二、病例资料（一）基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____岁婚姻状况：＿____职业：＿____（二）主诉患者因“停经_____天，阴道流血伴下腹疼痛_____天”入院。
（三）现病史患者平素月经规律，周期为_____天，经期持续_____天。
此次停经_____天后出现少量阴道流血，色暗红，同时伴有下腹阵发性疼痛，疼痛程度逐渐加重。
（四）既往史患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认手术史、输血史及药物过敏史。
（五）妇科检查外阴：已婚已产式。
阴道：通畅，少量暗红色血液。
宫颈：轻度糜烂，举痛（＋）。
子宫：稍增大，质软，压痛（＋）。
双侧附件：左侧附件区增厚，压痛（＋），右侧附件区未触及明显异常。
（六）辅助检查1、尿妊娠试验（＋）2、血βHCG：＿____IU/L3、盆腔B 超：子宫腔内未见孕囊，左侧附件区可见一混合性包块，大小约_____cm×＿____cm，边界不清，内部回声不均匀。
三、诊断及诊断依据（一）初步诊断异位妊娠（左侧输卵管妊娠破裂可能性大）（二）诊断依据1、停经、阴道流血、下腹疼痛的典型临床表现。
2、妇科检查显示宫颈举痛、子宫增大、压痛，左侧附件区增厚、压痛。
3、尿妊娠试验（＋），血βHCG 升高。
4、盆腔 B 超提示左侧附件区混合性包块，子宫腔内未见孕囊。
四、治疗方案及治疗过程（一）治疗方案患者病情危急，考虑左侧输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血，立即行剖腹探查术。
（二）治疗过程1、术前准备完善血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查，备血，建立静脉通道。
2、手术经过患者取仰卧位，在全麻下行剖腹探查术。
术中见腹腔内积血约_____ml，左侧输卵管壶腹部增粗，表面可见破裂口，有活动性出血。
行左侧输卵管切除术，清除腹腔内积血及凝血块，仔细检查腹腔内其他脏器未见明显异常。
3、术后处理术后给予抗感染、止血、补液等对症支持治疗。
密切观察患者生命体征、腹部体征及阴道流血情况。
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⑵首选的辅助检查是什么？
⑶该患者合适的治疗原则是什么？
4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
10、 前置胎盘和胎盘早剥是妊娠中晚期常见的两种出血性疾病。
四、选择题
1、若一妇女月经周期为35天，预测排卵日期大多在周期的：
A.第14天 B. 第21天 C. 第11天 D. 第17天 E. 第31天
2、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：
A.输卵管峡部 B. 输卵管峡部与壶腹部连接处
14、××，患者已婚，40岁，外阴搔痒，白带增多就诊，检查：阴道粘膜有散在性小红点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。
诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？
《妇产科学》病例分析题答案
1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克
C.输卵管伞部 D.输卵管间质部 E.子宫腔
3、正常脐带含有：
A.一条动脉，一条静脉 B.一条动脉，二条静脉 C..二条动脉，一条静脉
D.二条动脉，二条静脉 E..以上都不是
4、胎头衔接是指：
A.枕骨进入骨盆入口平面 B. 顶骨进入骨盆入口平面 C. 双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨结节水平
⑴该患者诊断应该是什么？
⑵应行何种治疗？
9、15岁女中学生月经周期7-10/20-45天型，量多。上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型。
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵应行哪种治疗较合适？
10、李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。查体：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：有活动性流血。子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。问：你的诊断？诊断依据？如何处理？
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵合适的处理是什么？
6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？
⑶最恰当的治疗方案是什么？
BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？
⑶首选的处理原则是什么？
2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体
流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？
13、35岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7h，于2002年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6d/30d，量中，无痛经，LMP98-1-15。7h前无诱因 突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年,体检：心肺（-），P：100次/min，BP：14/10KPa（110/70mmHg），T：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1×109/L ,分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。
11、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时：
A． 产后1周 B. 产后2周 C.产后4周 D. 产后6周E. 产后8周
12、异位妊娠是指：
A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫以外＋附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外
处理：（1）补液输血抗休克
（2）上抗生素静脉点滴
（3）清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫
（4）继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫
11、有三种可能。
（1）、宫内孕：虽停经42天，但受孕仅20天，可能胚胎还在宫前，故未吸出。
（2）、未妊娠：尿妊免假阳性，因精神因素使月经延后。
5、临产的重要标志是：
A.见红、破膜、规律宫缩 B.见红、规律宫缩、宫口开张不明显
C.见红、先露下降，伴有尿频 D.规律宫缩、破膜，伴有见红
E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口开张和先露下降
6、初孕妇初感胎动时间一般在：
A.12~16周 B.16~18周 C.18~20周 D.20~22周 E.22~26周
7、35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75 mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。
⑴该患者的诊断是什么？
⑵治疗原则是什么？
8、50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
⑶抗休克、同时行子宫切除
2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长
宫缩乏力
⑵缩宫素静点
⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠
3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘
⑵盆腔彩超
⑶期待疗法
4、⑴宫外孕，失血性休克
⑵抗休克同时急诊开腹探查
5、⑴卵巢肿瘤Biblioteka 扭转 ⑵急诊开腹探查 6、⑴黏膜下子宫肌瘤
⑴该患者最可能的诊断是什么？
⑵最合适的治疗原则是什么？
5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
5、过期妊娠
二、填空题
1、分娩的影响因素 、 、 、 。
2、卵巢的功能有 、 。
3、滴虫性阴道炎的主要症状 、 。
4、子宫肌瘤与宫壁的关系分类为 、 、 。
13、妊高征最基本的病理生理变化是：
12、26岁妇女，G3P0，现孕35周，因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次，此次妊娠9周时出现少量阴道出血，保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。1h前无诱因阴道出血，如月经量，无腹痛及坠胀感。检查一般情况好，血压14/9KPa（105/67.5mmHg）,P:88次/min。头浮，腹软，无宫缩，胎心140次/min，Hb：85g/L，尿蛋白（±）。请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？
（2）阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热
（3） Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，面色苍白
（4）子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口可容1指，有组织堵塞，双侧附件(-)
（5）化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85
9、左枕前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是：
A.复位 B.外旋转 C.仰伸 D.拨露 E.着冠
10、当决定从阴道手术助产时，为了确认胎方位，以哪条颅缝结合囱门检查来作依据
A.冠状缝 B.人字缝 C. 矢状缝 D. 额缝 E. 颞缝
⑵宫腔镜
⑶宫腔镜下切除肌瘤
7、⑴孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，
先兆子痫
⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠
8、⑴宫颈癌Ⅰb期
⑵广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术
9、⑴无排卵型功血
⑵雌孕激素序贯疗法
10、诊断：⑴早孕
⑵不全流产并感染
⑶休克早期
依据：（1） 28岁妇女，停经10周
（2）鉴别诊断：
阑尾炎；因WBC增加，腹痛。但体温不高，不支持
急性盆腔炎：停经，出血及体温不支持。
先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛不支持。
（3）处理：因考虑有内出血，伴贫血，腹痛重，应急诊开腹手术，术后积极抗炎。
《妇产科学》复习
一、名词解释
1、子宫峡部
2、产后出血
3、胎方位
4、阴道自净作用
⑵应行何种处理？
⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？
3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
5、女性内生殖器包括 、 、 、 。
6、前置胎盘的类型 、 、 。
7、宫颈癌的常见转移途径为 、 。
三、判断
1、降压是治疗妊娠高血压综合征的首选方法
2、总产程不能超过24小时。
3、手术是异位妊娠的唯一治疗方法。
4、胎儿宫内窘迫的胎心音总是有变化。