癌症（cancer）简介

癌症（cancer）简介

一、癌症简介

1. 癌：是人体内的一种新生物（就是在正常情况下不应该有的东西）。这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成.是组织来源为上皮组织的恶性肿瘤，其细胞常侵及周围健康组织，引起邻近或远隔部位的转移。

2.肿瘤和癌：

肿瘤分良性和恶性，其中恶性肿瘤中组织来源为上皮组织的为癌。如：皮肤、乳腺、粘膜，许多内脏器官及腺体的恶性肿瘤都可能为癌，而其它恶性肿瘤的组织来源于各种间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、血管、骨、软骨等）如：骨肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤等（根据肿瘤对人体危害轻重不同，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良恶性肿瘤的鉴别依据主要为分化，此外，转移、复发也是重要的判断依据。）

1）良性肿瘤良性肿瘤通常生长缓慢，呈膨胀扩展，边界清楚，常有包膜；肿瘤分化好，色泽及质地接近正常相应组织，组织形态及细胞形态变异较小，核分裂象不易见到，各种细胞器、膜结构、细胞连接变异不大；一般不复发或仅少数复发，不转移，通常预后良好。主要的良性肿瘤包括以下类型：脂肪瘤，血管瘤，骨瘤，软骨瘤和腺瘤等。

2）恶性肿瘤恶性肿瘤通常生长迅速，呈浸润性生长，可破坏周围组织，无包膜或者仅有假包膜；肿瘤分化差，组织及细胞形态与其相应的正常组织相差甚远，显示异形性，排列紊乱或极性丧失；细胞核形状不规则，常有不同程度的深染，核仁增大增多，核分裂象增多，并出现病理性核分裂象；肿瘤内多出现继发性改变，如出血、坏死、囊性变、感染等。超微结构也有不同程度改变。肿瘤细胞代谢功能不正常，核酸代谢旺盛，酶谱改变，细胞的遗传性有显著改变。肿瘤浸润广泛，经常复发，容易转移，危及生命。

3）交界性肿瘤良性肿瘤和恶性肿瘤之间界线并非绝然，良性向

恶性演变也呈渐进性，因此客观上存在着一些良恶性之间的中间型肿瘤、临界性肿瘤或交界性肿瘤。此外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也可称为交界性肿瘤。

3.癌的三个特点：

1）分裂不受控制，客观存在总是优先夺取养料，侵压周围健康组织。

2）容易转移，一方面癌细胞之间联系很松散，另一方面癌细胞很容易随血流和淋巴转移和扩散。

3）癌细胞是幼稚细胞，不能执行正常功能。

4.癌细胞：

由生物体正常转变成的不受控制而恶性增殖的细胞叫癌细胞。

（正常细胞相互接触后，其分裂活动就会停顿下来，而癌细胞具有无限分裂的能力。）

二．分类：肿瘤是机体细胞在其内部或外在致瘤因素的长期作用下，发生了过度增生和分化异常而形成的新生物。它不是一个疾病，而是一大组疾病的统称。要称呼更准确些，必须根据每一肿瘤的发生部位、肿瘤性质等加以区分后呼其名称，人们一听就知道患了什么肿瘤。

1.根据不同部位分类、

身体全身各个部位都可能发生肿瘤，每个部位又有多个系统，每个系统又有许多器官，要具体一些说明如胃癌，是指长在捎化系统中胃本身的一种肿瘤，使人一听，就知道是包含有部位和性质的一种恶性肿瘤。要更准确一些有胃窦癌、胃体癌、贲门癌。

2.根据其生长性质分类

根据其生物行为，不同类型肿瘤又有不同的生物学特征，对人体户生不同的危害，而区分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

1）良性肿瘤一般他说，良性肿瘤生长缓慢，有的还会停止生长，极少数可发生退化。组织结构和正常组织相似，分界也较清楚，不发生转移，可发生于身体任何部位。但是少数良性肿瘤经多年未治后会恶变；而生长在脑子的良性肿瘤虽然是逊性，但如长大后会压迫周围

的脑组织，而颅骨又是一坚固的骨组织，脑子受压会有症状，如头痛、呕吐、失明、偏瘫、昏迷甚至死亡。

2）恶性肿瘤恶性肿瘤绝大多数生长较快，不易退化，如延迟诊断治疗会发生转移，可发生身体任何器官。呈浸润性生长，先在本器官内漫润，然后向邻近器官浸润，还会向身体远处转移，是严重危害人体的一种疾病，如胃癌，先原发于胃粘膜，以后向粘膜下层、肌层、浆膜层浸润性生长，并向四周扩大，再向外浸润到邻近的肝、结肠，转移到盆腔肝、肺、腹膜等器官，因此，恶性肿瘤应早发现，早诊断和及时治疗，后果才好，延迟治疗会转移，有生命危险。

三.致病原因：

1.癌基因

也称转化基因，由BISHOP首先提出，是指一类可以引起肿癌的基因；

该基因首先是在ROUS肉瘤病毒中发现的，可以使宿主细胞发生癌变或转化的一段核苷酸。是由病毒学家特敏（TEMIN）发现，并由此证实了著名的逆转录过程和逆转录酶的存在。他由此获1975年诺贝尔奖。

癌基因分两种：

（1）存在于病毒中的-------病毒致癌基因

（2）存在于动物基因中-----细胞癌基因

2.原癌基因：

在正常细胞中，有的基因与病毒癌基因同源，以非活化形式存在，但在某些因素诱导下高表达，则引起细胞癌变。

已知人的原癌基因有100多种，其中已确定的人原癌基因在染色体上的定位点达50多个。

原癌基因在细胞生命活动中起着重要作用。原癌基因的产物在细胞信息传递，基因表达调控，尤其是细胞生长分裂、分化，以及凋亡等过程至关重要。

导致细胞癌变仅是原癌基因在某些因素激活下的异常表现。

3.癌变原因：

在诱变因素的作用下，原癌基因表达过分活跃或发生点突变、插入、易位、扩增等，导致基因产物的增加或发生基因改变，从而引发细胞的恶性转化。

1）点突变：癌基因在编码顺序的特定位置上的某一核苷酸发

生突变，使其表达的氨基酸发生改变，从而使细胞发生转

化。

例：1985年北京肿瘤研究所已从骨癌细胞中分离出癌基因，这个基因与正常细胞中的原癌基因相比较，只有一个碱基发生了改变。经研究证明，包括乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌在内的40多种癌瘤细胞中，均发生了点突变。

点突变是原癌基因的激活活化为癌基因的重要方式。

2）基因插入：带有病毒致癌基因的病毒感染宿主细胞后，其DNA随机地整合到宿主基因中，如果病毒的DNA恰好位于原癌基因附近，癌毒基因启动子便使原癌基因激活，转化为癌基因，由此引起细胞癌变。

例：宫颈癌是由人乳头瘤病毒（特别是16、18型）的DNA序列，在宫颈细胞中与宿主发生整合而引起的。

3）基因易位：由于细胞有丝分裂过程中，染色体交叉互换，有些原癌基因从其染色体的正常位置转移到另一染色体的某个位置，因为调控环境改变导致表达异常，成为活化癌基因。

例：BURKITT淋巴瘤和90%的人慢性粒细胞白血病，主要由基因易位而引起。

4）基因扩增：某些癌基因通过某种方式在原来的染色体上复制出多个拷贝，导致基因产物的增加，引起细胞正常功能紊乱。

例：人成骨肉瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌、网织细胞瘤的发生主要是由于基因扩增的结果。

4.癌变过程：

分三个阶段：起始，促发，进展

在这三个阶段中，相继或同时有不同种癌基因激活，因此，癌症的发生实质上是由于许多基因改变引起的，这些改变破坏了控制和调