皮肤病与性病学概论
中医皮肤性病学概论01
主要致病因素
血虚风燥
—病久、体弱、脾失健运、 湿郁久而化热化火 伤阴血致 生风化燥。
致病特点： 慢性皮肤病、干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒。 如神经性皮炎、老年皮肤瘙痒症。
主要致病因素
肝肾不足 —先天因素、后天因素
致病特点： 与甲、毛发、生殖生育有关，色黑、皮肤干燥、 萎缩、慢性过程。 脱发病、痤疮、黄褐斑。
皮肤真菌感染——抗真菌药 过敏性皮肤病——抗组胺药、皮质激素药 角化过度皮肤病——抗角化药
3 、外用药使用注意事项
注意控制感染：有感染时先抗感染，然后治疗原发 病。 用药宜先温和后强烈：儿童、面、外阴 用药浓度宜先低后浓：急性、慢性 随时注意药敏反应：一旦过敏立即停药
谢 谢 ！
皮肤病性病概论
李光杰
定义
1．皮肤病——指发生于人体皮肤、粘膜 及皮肤附属器的疾病。 2．性传播疾病——是指通过性接触、类似性 行为及间接接触而传 染的 多种（感染，变态反应, 大疱--） 性病： 经典性病——梅毒，淋病，软下疳，性病性淋巴肉 芽肿，腹股沟肉芽肿。 性传播疾病（性病）：经典性病，非淋菌性尿炎，
皮肤病的辨证
复习皮肤的结构、生理功能
[皮肤的结构]
表皮 真皮 皮下组织 皮肤附属器
总重量约占体重 16% ，总面积约 1.5~2 平方米
• 表皮
基底层——圆柱状细胞、有分裂能力，产 生新的表皮细胞，含有黑色素。 棘层——由 4 — 8 层多角形细胞构成。 颗粒层——由 2 — 4 层梭形细胞组成。 透明层——由 2 — 3 层扁平无核的细胞组 成，（仅见手掌足底） 角质层——最表面，有 4-8 层扁平、无 核、死亡的细胞组成。
苔藓样变：皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽增深。
疤痕：溃疡愈合后形成的结缔组织增生性，萎缩性
《皮肤与性病学》课程标准
《皮肤与性病学》课程标准第一篇皮肤性病学总论第一章皮肤性病学导论[教学目标]了解：1. 皮肤病学的定义和范畴。
2. 皮肤的层次、结构及组织构成。
3. 皮肤的功能。
4. 皮肤与机体其他系统的生理及病理联系。
理解：1.表皮的层次及主要细胞类型（角质形成细胞及树突状细胞）。
2.概念及术语：桥粒；半桥粒；基底膜带(BMZ)；Langerhans细胞；皮肤免疫系统(SIS)3. 掌握英文单词或术语：dermatology；venereology；epidermis；dermis；keratinocyte；Langerhans cell；melanocyte；fibroblast应用：解释皮肤的功能。
[重点难点]重点：表皮的层次及主要细胞类型（角质形成细胞及树突状细胞）。
难点：1.皮肤的结构。
2.皮肤的功能。
[学时分配] 0.5学时第二章皮肤病与性病的临床表现及诊断[教学目标]了解：1. 皮肤病与性病的主观症状：痒、痛、灼热、感觉异常及全身症状。
2. 皮肤病与性病的诊断步骤：根据病史、系统检查、皮肤检查（视诊、触诊、压诊、刮诊、嗅诊、某些特殊试验如皮肤划痕试验等）、实验室检查，综合分析后作出诊断。
理解：1. 皮肤病与性病的体征——皮肤损害①原发损害（原发疹）：斑疹、丘疹、斑块、结节或肿块（包块）、风团、水疱(大疱)、脓疱及囊肿。
②继发损害（继发疹）：鳞屑、痂、抓痕、皲裂、浸渍、糜烂、溃疡、瘢痕、萎缩、苔藓样变及硬化。
2. 皮肤损害检查方法及注意事项：①视诊：皮损的部位、性质、大小、数目、颜色、形状、边缘与界限、表面及基底情况、疱壁及内容物情况、分布与排列等。
②触诊：皮温、出汗与皮脂情况，皮损的质地或浸润感，皮损的活动度或与周围组织的粘连情况，皮损的感觉情况（有无疼痛、麻木、感觉过敏或迟钝等）。
③压诊：判断充血或出血情况。
玻片压诊实验。
④刮诊：了解鳞屑情况以及鳞屑下方皮损情况，如Auspitz征。
⑤嗅诊：了解皮损的气味，例如：黄癣的鼠尿味，腋臭的特殊臭味。
(新)皮肤病与性传播疾病总论讲解(医学健康讲座培训课件)
（医学健康讲座培训课件）
皮肤病的症状及其中医辨证
一、自觉症状及其辨证
（一）瘙痒：着重在“风”邪的辨证
1．风痒 发作急，变化快，走窜四注，游走不定， 或遍身作痒，时作时休，多为干性，如荨麻疹。
2．湿痒 多见于人体下部的病变，多呈局限性瘙 痒，常有肿胀、水疱、糜烂，渗液黄粘，浸淫 成片，缠绵难愈，如湿疹。
（医学健康讲座培训课件）
中医辨证： 丘疹多属风热或血热。斑疹演
变成丘疹的中间阶段称斑丘疹。 丘疹发展成水疱的过渡阶段称
丘疱疹。丘疹增大或融合而成的 扁 平隆起性损害为斑块，直径 大于1厘米。
（医学健康讲座培训课件）
斑块和丘诊
（医学健康讲座培训课件）
斑块
（医学健康讲座培训课件）
丘疹
丘疱疹 丘脓疱疹
辨证：红色结 节为血热、血 瘀；肤色结节 多属痰湿凝聚。
（医学健康讲座培训课件）
结节
（医学健康讲座培训课件）
结节
（医学健康讲座培训课件）
结节
（医学健康讲座培训课件）
结节
（医学健康讲座培训课件）
辨证
（一）原发性皮损 4．疱疹 定义：内含液体的局限性、腔隙性、隆起
性损害。含浆液的疱疹为水疱，含血性 液体的疱疹为血疱。（病变常在表皮内 或表皮与真皮之间。如直径小于0．5cm 的为小水疱，大于0．5cm的为大疱。）
脓疱、糜烂、渗液等多种表现，常伴有灼热、 疼痛、瘙痒，重者可伴有畏寒、发热、头晕、 头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状， 甚至危及生命。有的能相互传染。
（医学健康讲座培训课件）
病因病机
五、毒 1．热毒、火毒 2．药物毒 3．食物毒 4．漆毒 5．虫毒
（医学健康讲座培训课件）
皮肤性病学ppt课件
性传播疾病与皮肤病
皮炎是一类皮肤炎症性疾病，而湿疹 则是一种慢性炎症性疾病，两者在临 床表现和治疗上有一定区别。
一些性传播疾病在早期可能仅表现为 皮肤症状，如生殖器疱疹、尖锐湿疣 等，需要与普通皮肤病进行鉴别。
银屑病与脂溢性皮炎
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，表 现为红色斑块上覆有银白色鳞屑，而 脂溢性皮炎则表现为皮肤油腻、红斑 和鳞屑。
04
皮肤性病的并发症与康复
常见并发症及其处理
感染
皮肤性病可能导致皮肤屏障 受损，增加感染风险。处理 方法包括使用抗生素和抗炎 药物，保持皮肤清洁干燥。
疼痛
某些皮肤性病可能导致疼痛 ，如带状疱疹。处理方法包 括使用止痛药和抗炎药，以 及物理治疗如按摩和热敷。
瘙痒
瘙痒是许多皮肤性病的常见 症状，处理方法包括使用抗 组胺药和外用药物，避免搔 抓以免加重症状。
皮肤性病案例的启示与教训
重视早期诊断
许多皮肤性病在早期阶段治疗效果较好，因此应提高对早期诊断的重视程度，以便及时采取有效的治 疗措施。
个体化治疗方案
不同皮肤性病的病因和病理生理过程不同，因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提 高治疗效果并减少副作用。
THANKS。
诱发因素和家族史。
体格检查
观察皮肤病变的形态、颜色、 大小、质地等，以及是否有淋 巴结肿大等其他异常。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室 检查，以帮助确定病因和病情 严重程度。
病理学检查
对于一些疑似恶性皮肤肿瘤， 需要进行病理学检查，通过显 微镜观察细胞结构和病变特征
。
皮肤性病的鉴别诊断
皮炎与湿疹
前景
未来，随着医学科技的不断发展，皮肤性病学将会有更多的突破和创新。例如，基因治疗、免疫治疗等新型治疗 方法将会在皮肤性病的治疗中得到更广泛的应用。同时，随着人们对皮肤健康和美容需求的增加，皮肤性病学的 研究和应用范围也将会不断扩大。
皮肤病学与性病学
预防措施：正确 使用避孕套、保 持生殖器清洁、 避免不洁性行为
等。
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皮肤病学与性病学的研究进展
新型药物与治疗方法
生物制剂：针对特定 疾病，如银屑病、湿
疹等
光动力疗法：利用光 敏剂和激光治疗皮肤
病
基因治疗：针对遗传 性皮肤病，如鱼鳞病、
白化病等
免疫疗法：通过调节 免疫系统治疗皮肤病， 如白癜风、红斑狼疮
脓疱等。
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玫瑰痤疮：一种 慢性皮肤病，主 要发生在面部， 表现为红斑、丘 疹、脓疱等，常 伴有皮肤敏感和
红血丝。
添加标题
病因：痤疮主要 由内分泌失调、 皮脂腺分泌过多、 毛囊堵塞等因素 引起；玫瑰痤疮 主要由皮肤敏感、 毛囊虫感染、血 管扩张等因素引
起。
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治疗：痤疮的治 疗主要包括药物 治疗、激光治疗、 光动力治疗等； 玫瑰痤疮的治疗 主要包括药物治 疗、激光治疗、 光动力治疗等。
添加标题
性病学概述
性传播疾病定义与分类
定义：通过性行为传播的疾病
分类：细菌性、病毒性、真菌 性、寄生虫性
常见疾病：淋病、梅毒、尖锐 湿疣、艾滋病等
预防措施：正确使用避孕套、 定期体检、避免高危性行为
性传播疾病的流行病学
性传播疾病的定义和分类 性传播疾病的传播途径和感染方式 性传播疾病的流行病学特点和影响因素 性传播疾病的预防和控制措施
传播
症状：生殖器部 位出现溃疡、疼 痛和脓性分泌物
治疗：抗生素治 疗，必要时进行
手术
非淋菌性尿道炎与生殖器念珠菌病
非淋菌性尿道炎： 由支原体、衣原 体等引起的尿道 炎，症状包括尿 道疼痛、分泌物
【精编】《皮肤性病学》总论详解
皮肤性病学的历史与发展
古代
01
古代医学文献中已有关于皮肤病和性传播疾病的记载，如《黄
帝内经》等。
近代
02
随着医学科学的发展，皮肤性病学逐渐发展成为一个独立的学
科，并不断完善。
现代
03
现代皮肤性病学借助先进的技术手段，如分子生物学、免疫学
等，对疾病的认识和治疗水平不断提高。
皮肤性病学与其他学科的关系
按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现病情变化和调整治疗方 案。
05
皮肤性病的研究进展与展望
皮肤性病的研究进展
皮肤性病的分子生物学研究
随着分子生物学技术的发展，越来越多的基因和分子被发 现与皮肤性病的发生和发展有关，为疾病的预防、诊断和 治疗提供了新的思路。
皮肤性病的免疫学研究
免疫学在皮肤性病的研究中发挥着越来越重要的作用，对 免疫系统的深入了解有助于揭示疾病的发生机制，并开发 出更有效的免疫治疗方法。
新型药物研发
针对皮肤性病的特点，未来将加大新型药物的研发力度，包括小分子药物、抗体药物、细 胞治疗等。
皮肤性病与其他学科的交叉研究
皮肤性病与微生物学的交叉
皮肤微生物群与皮肤性病的发生、发展密切相关，通过研究微生物群与宿主之间的相互作用，有助于深入了解疾病机 制。
皮肤性病与药理学、药物学的交叉
新药研发需要药理学、药物学等多学科的协作，通过深入研究药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，提高药物的疗 效和安全性。
和营养物质流失。
感觉功能
皮肤分布有大量神经末梢，能够感知 外界刺激，如触觉、痛觉和温度觉等
。
调节体温
皮肤通过血管收缩和扩张来调节体温 ，维持体内温度的稳定。
排泄和吸收功能
皮肤病与性病医学课件
研究热点与发展方向
免疫和炎症机制研究
深入探索皮肤病与性病的免疫和炎症机制，研究新的药物靶点和 治疗方法。
微生物组学研究
研究皮肤和性病微生物组的构成和功能，发现新的病原体和疾病传 播途径。
精准医学研究
利用基因组学、大数据和人工智能等技术，实现皮肤病与性病的精 准诊断和治疗。
新技术与方法在皮肤病与性病诊断和治疗中的应用前景
痤疮与玫瑰痤疮
痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症，表 现为皮肤出现红肿、疼痛和瘙痒的痘痘 。痤疮可能与激素水平、遗传和环境因 素有关。
VS
玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种慢性皮肤炎症，表现为皮 肤潮红、肿胀、灼热和刺痛等症状。玫瑰 痤疮可能与遗传、环境因素和免疫系统异 常等有关。
银屑病与白癜风
银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，表现为 皮肤出现红斑、瘙痒和银白色鳞屑。银屑病 可能与遗传、免疫系统和环境因素等有关。
皮炎
皮炎是指皮肤炎症，通常与接触过敏原、化学物质或感染有关。皮炎可以表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状 。
荨麻疹与药疹
荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应，表现为皮肤出现瘙痒性风团，通常在数小时内消失。荨麻疹可能与食物、药 物或感染等有关。
药疹
药疹是指药物引起的皮肤过敏反应，表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。药疹可能与药物种类、 剂量和使用时间等有关。
避免过度暴晒
避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和遮 阳帽等保护皮肤。
穿着合适的衣物
选择透气、舒适、棉质或天然纤维的衣物， 避免合成材料和紧身衣物。
饮食调理
均衡饮食，多摄入水果、蔬菜和全谷物，减 少油炸和高糖食物的摄入。
治疗原则和方法
确诊与分类
4-1《皮肤病与性病学》课程教学大纲
《皮肤病与性病学》课程教学大纲适用专业：临床医学、预防医学、法医学、护理学、口腔医学前言课程简介：（基础课程、本门课程的研究内容、学科主要任务、学习课程的重要意义、课程的特色）皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等；性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等。
皮肤性病学的研究范畴又可分为专业基础性研究和临床应用性研究，两者相辅相成、紧密联系，构成了一个推动学科发展的有机整体。
已命名的皮肤病有2000余种，皮肤病学研究的内容很复杂，但在疾病分类上比较混乱，存在各种分类标准共存的现象（如按病因分类的真菌、病毒与细菌感染性皮肤病和药疹，按共同组织病理特征分类的角化性皮肤病，按解剖学部位分类的毛发疾病、甲疾病，按皮损共同特征分类的大疱性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等）。
皮肤是人体最大的器官，包饶整个躯体，直接与个体所处的外界环境相接触，任何一种外部因素的改变均可能对皮肤及附属器造成影响，当这种影响达到或超过一定限度是即可能致病。
皮肤与其他系统或脏器之间也存在着紧密联系，内部疾患也对皮肤造成影响，因此皮肤的变化可能是机体内部某些疾病的一部分，这种“窗口”效应在临床上具有重要的诊断提示作用。
皮肤是一个免疫器官，与皮肤性病相关的各基础研究领域中与免疫学的交叉和渗透最为引人注目，对皮肤免疫系统中各种免疫活性细胞、免疫效应物质的系统深入研究不断取得成果，这对于探究结缔组织病、自身免疫性大疱性疾病等免疫相关疾病的发病机制具有重要启示作用，也为研发新型治疗手段奠定了理论和试验基础，如针对细胞因子、免疫细胞的单克隆抗体的应用，为疾病提供了强有力的治疗。
皮肤遗传学是近年来最活跃的医学研究领域之一，在易感基因方面进行了卓有成效的研究，发现了某些疾病的遗传机制及遗传易感性，为疾病发病机制的研究提供了科学依据，皮肤疾病的治疗在渐入精准医疗时代。
皮肤病与性病医学课件
定期检查
对于高危人群，如性工作者、多性伴 侣者等，应定期进行性病检查。
治疗期间注意事项
遵医嘱按时服药，定期回诊复查，避 免性生活，防止传染给他人。
05
皮肤护理与保养技巧
皮肤清洁与保湿方法
皮肤清洁
选择温和的洁面产品，避免过度清洁和刺激皮肤。对于油性 皮肤，可以选择控油和清洁效果较强的洁面产品；对于干性 皮肤，可以选择保湿和滋润效果较好的洁面产品。
06
健康生活方式建议
饮食调整与营养补充建议
均衡饮食
适量控制
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质。
控制饮食中的热量摄入，避免过度摄入高 热量食物。
增加蔬果摄入
避免过度饮酒
增加蔬菜和水果的摄入，以提供足够的膳 食纤维和维生素。
避免过度饮酒，以免对皮肤和性器官造成 损害。
体格检查
观察皮肤病变的形态、颜 色、大小、质地等，以及 是否有瘙痒、疼痛等不适 症状。
实验室检查
进行皮肤刮片、真菌培养 、病理检查等，以确定病 因和病理变化。
治疗方法及效果评估
01
02
03
04
药物治疗
根据不同病因，选择合适的药 物进行治疗，如抗真菌药、抗
炎药、免疫抑制剂等。
物理治疗
采用紫外线照射、激光治疗、 冷冻治疗等物理方法，对皮肤
影响生活质量
皮肤病可能导致皮肤瘙痒 、疼痛等症状，影响患者 的日常生活和工作。
心理压力
皮肤病可能对患者造成心 理压力，影响其情绪和心 理健康。
并发症
某些皮肤病可能引起其他 器官的病变，如银屑病可 能引起关节病变，湿疹可 能引起感染等。
02
皮肤病诊断与治疗
全科医学概论中的皮肤科病学与性病学
真皮层
位于表皮层下方，由胶原 纤维、弹力纤维、基质等 构成，具有支撑、营养、 代谢等功能。
皮下组织
位于真皮层下方，由脂肪 细胞、血管、神经等构成 ，具有保温、缓冲、储存 能量等功能。
常见皮肤病类型及症状
01
感染性皮肤病
如脓疱疮、毛囊炎等 ，表现为红肿、疼痛 、化脓等症状。
02
炎症性皮肤病
如湿疹、皮炎等，表 现为瘙痒、红斑、丘 疹等症状。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
皮肤科病学基本概念
01
包括皮肤结构、功能及常见皮肤病的病因、症状、诊断和治疗
原则。
性病学基础知识
02
涵盖性传播疾病的流行病学、病原体、临床表现、诊断方法和
防治措施。
临床实践与案例分析
03
通过实际病例分析，学员掌握了皮肤科和性病学的临床思维和
诊疗技能。
HPV感染相关肿瘤（如宫颈癌）筛查和干预措施
定期开展筛查
建议适龄女性定期接受HPV检测和宫颈细胞学检查，实现早期发现和 治疗。
疫苗接种
推广HPV疫苗接种，降低HPV感染率和相关肿瘤的发生率。
生活方式干预
指导患者改善生活方式，如戒烟、限酒、保持健康饮食等，降低患病 风险。
规范治疗
对确诊的HPV感染相关肿瘤患者，提供规范的治疗方案，包括手术、 放疗、化疗等综合治疗手段，提高患者生存率和生活质量。
一种联合应用光敏剂和相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的治疗方法。在皮肤科领域 ，光动力治疗可用于治疗尖锐湿疣、皮肤癌前病变等。随着光敏剂和光源的不断改进，光动力治疗将 更加高效、便捷。
05
常见性传播疾病及其防治策略
皮肤病与性病学课程教学大纲.doc
皮肤病与性病学课程教学大纲课程简介一、课程简介皮肤性病学包括皮肤病学和性病学，二者都是临床医学的重要内容。
皮肤性病学是一门涉及面广，整体性强的临床应用学科。
同时又与其他临床学科之间存在广泛而密切的联系。
皮肤是人体的重要器官之一，是保护机体健康，防止各种外来有害因子侵袭内脏的重要屏障，同时许多系统性疾病亦常在皮肤上表现出来。
皮肤病中有很多常见病和多发病，因此学习有关皮肤病的诊断，病因和防治，对学生来讲是非常重要的。
通过学习，要求学生掌握皮肤性病学的基础理论和防治常见皮肤病的基本技能和基本知识。
以便为进一步从事医疗和科研工作打好基础。
二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握皮肤性病学基础理论和重点疾病。
2.做到理论联系实际，并能应用于临床。
3.在临床实习过程中不断进行积累，并与已经学到的皮肤性病学理论知识互相结合。
三、时数分配四、考核要求按照掌握、熟悉两个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。
理论考核占80%,题型为：1.选择题，2.填空题，3.简答题，4.问答题。
实习考核占20%。
学习目的和要求通过本章学习，掌握皮肤性病学的解剖结构和组织学特点、皮肤病的原发损害、继发损害、以及外用药的治疗原则；熟悉外用药的剂型、作用、使用方法。
课程内容一、皮肤的解剖和组织。
1.表皮的来源及其组织学特点表皮由5层结构和3种类型细胞组成，表皮各层细胞的演变过程，特点及功能。
2.真皮：分2层和3种纤维及基质构成。
3.皮下组织：由疏松结缔组织和脂肪构成。
4.皮肤附属器：大小汗腺、毛发、皮脂腺和甲构成、血管、淋巴管、神经和肌肉的解剖。
二、皮肤的生理功能：简述皮肤的七大生理功能。
三、皮肤病的症状和诊断：皮肤病的主要症状，重点讲述皮肤病的原发和继发损害。
四、皮肤病的治疗：根据病因，发病机制，症状采取相应的治疗方法。
考核知识点一、皮肤的解剖和组织学。
二、皮肤的生理功能。
三、皮肤的症状。
四、皮肤的治疗。
考核要求一、皮肤的解剖和组织学掌握皮肤的组成，表皮分层。
皮肤性病学课件总论
皮脂腺的发育及分泌活动主要受雄激 素的影响，它并不直接受神经的支配。
3、汗腺：
分作大小汗腺两种。 ①小汗腺： 几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺 旋状直行，开口于皮肤表面。 受交感神经支配，有分泌汗液，调节体 温的作用。
②大汗腺（又称顶泌汗腺）：
8、风团：
为真皮浅层水肿引起的暂时性、 限局性、隆起性损害。颜色淡红或 苍白，大小不一，周围有红晕，剧 痒。
（二）继发损害
1、鳞屑 ：
明显角化的或者不全角化的角质层覆 盖在皮肤上称鳞屑。
鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。
2、浸渍：
为皮肤长期浸水或受潮湿所致 的表皮松软变白、起皱。
3、抓痕 (excoriation) ：
1、不适（discomfort） 2、外观影响 （disfigurement） 3、心理影响（depression） 4、能力丧失（disablement） 5、死亡（death）
第一章皮肤的结构与生理功能
第一节 皮肤的结构
皮肤（skin)位于人体表面，是
机体最大的器官，具有多方面的功能。
皮肤总面积约为m2，其总重量约占 体重的16%。皮肤的厚度根据部位 有所不同，通常约0.5～4mm。
四、分泌和排泄的作用 五、吸收作用 六、代谢及免疫作用
第二章 皮肤病、性病的 症状与诊断
第一节 皮肤病、性病的 症状
一、自觉症状：
患者主观感觉的症状称自觉症状。
主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。 其它还有刺痛，异物感，对温度及接 触异物的易感性增加或降低等。另外， 皮肤病还可有寒战、发热 、乏力、 食欲不振及关节痛等全身症状。
基底细胞分裂周期13～19天，表皮更 替或通过时间28～56天。所以，表皮更 新时间为41～75天。
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新生儿皮肤病与性病
出生后6天
出生后12天
Bart 综合症
四肢、臀部等机械性大疱 小腿特征性先天性皮肤缺损
Bart 综合症
色素失禁症-第一期
色素失禁症-第二期
色素失禁症-第三期
先天性梅毒
新生儿红斑狼疮-患儿
新生儿红斑狼疮-患儿
新生儿红斑狼疮-母亲
新生儿红斑狼疮-母亲
新生儿红斑狼疮-母亲
龄发病； 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：生后数周-2岁小儿多见； 勒雪病：常在生后9月内发病； 肠病性肢端皮炎：生后数周即可发病，平均生后9月发
病； 鱼鳞病；
肠病性肢端皮炎-9月内发病
幼儿急诊
勒雪病:急性播散性LCH
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：新生儿或幼儿发病
1.发病年龄-婴幼儿
手足口病：多在1-2岁患病； 幼年黄色肉芽肿：常在生后6月内发病，2岁以前自
1.发病年龄-儿童
水痘；麻疹；风疹； 丘疹性荨麻疹； 猩红热； 脓疱疮； 头癣/脓癣； 艾滋病； 儿童线状IgA皮病；
脓癣
水痘
线状IgA大疱性皮病-儿童型
儿童则在10岁以前发病；环状或斑块周围水疱、大疱形成； 伴剧烈瘙痒或烧灼感；常在2年内自行缓解；
表皮痣
1.发病年龄-青壮年
愈； 先天性红细胞生成性卟啉病：出生时或生后不久发
病； 尿、粪、红细胞：卟啉增加；
红细胞生成性原卟啉病:3-5岁发病， 红细胞、粪：原卟啉增加，尿卟啉正常 ；
种痘样水疱病：1.5-7岁发病多见；
手足口病--手、足、口皮损
种痘样水疱病
CD3(+)/ CD43(+)
种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤
疱疹病毒感染：带状疱疹、Kaposi水痘样疹； EB病毒：传单、种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤； 乙肝病毒：小儿丘疹性肢端皮炎； 副粘病毒：麻疹、风疹等； 可能病毒引起：川崎病（2粘膜+2皮肤+发热+淋巴结） 球菌感染：丹毒、蜂窝织炎等； 结核菌感染：原发性皮肤结核、瘰疬性皮肤结核； 真菌：脓癣； 梅毒：先天性梅毒、后天梅毒；
8.自觉症状
烧灼感
单纯疱疹、隐翅虫皮炎、刺激性接触性皮炎 皮肤感觉异常；
麻木感
股外侧皮神经炎； 麻风；
蚁走感
股外侧皮神经炎； 皮肤感觉异常； 寄生虫病妄想；
9.全身症状-发热
短期发热：多见于
急性化脓性球菌感染：丹毒、蜂窝织炎、猩红热； 发疹性病毒性疾病：麻疹、风疹、幼儿急诊、水
寻常狼疮、疣状皮肤结核、游泳池肉芽肿、颜播、丹毒； 手足癣、甲真菌病、孢子丝菌病、着色真菌病、曲霉病、毛霉
病； 银屑病、扁平苔藓、副银屑病、玫瑰糠疹； Reiter 病；Sweet病；乳房Paget病； 离心性环状红斑、皮肤淋巴细胞浸润症； 尖锐湿疣、淋病、非淋、梅毒、生殖器疱疹； SLE、皮肌炎、系统性硬皮病； 天疱疮、线状IgA大疱性皮病、慢家良、妊娠疱疹、获得性大疱
皮肤性病学-概论
学科简介
发病人群数量之多 人群患病率最高的专业之一 发病年龄跨度之大 刚出生的婴儿至百岁老人 发病机理之复杂 涉及免疫学、微生物学、病理
学、生物化学、分子生物学、遗传学等 面临问题之艰巨 如艾滋病、性传播疾病、遗传
性皮肤病等
皮肤病概述
皮肤是人体最大的器官； 皮肤部位的特殊性：介于人体器官和外界
性表皮松解症；迟发性卟啉病； 淋巴瘤样丘疹病、MF、恶性淋巴瘤；
寻常狼疮
Sweet病
多形性日光疹
基底膜带IgA呈线状沉积
肺穿: 组织病理
皮肤：组织病理：播散性曲霉病
1.发病年龄-老年
大疱性类天疱疮； 日光角化病； 脂溢性角化病； 老年性点状白斑； 角化棘皮瘤（单发性）； 基底细胞癌； 鳞状细胞癌； 乳房外Paget病； Paget病样网状细胞增生病（ Paget病样MF）； 恶性血管内皮细胞瘤；
中等：湿疹、银屑病；
轻痒：玫瑰糠疹、脂溢性皮炎；
疼痛
神经损伤：带状疱疹、股外侧皮神经炎、皮肤神经痛； 感染：丹毒、蜂窝织炎、急性淋病、SSSS； 血管炎：坏疽性脓皮病、 Sweet 病、白塞病； 脂膜炎：结节性红斑、结节性发热性非化脓性脂膜炎； 结缔组织病：皮肌炎/多发性肌炎、肥厚性红斑狼疮； 变应性疾病：重症药疹引起的粘膜水疱、糜烂； 肿瘤：平滑肌瘤；血管球瘤；
新生儿红斑狼疮-患儿
新生儿红斑狼疮-患儿
接种性单纯疱疹-疱疹性瘭疽
单发性肥大细胞瘤，肥大细胞痣-生后1月内发病
泛发性皮肤肥大细胞增生病-色素性荨麻疹：3-9月
1.发病年龄-婴幼儿
大疱性表皮松解症：出生时、婴儿期和儿童期均可发病； 幼儿急疹: 10-24月龄为发病高峰； 川崎病（急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征）：6-18月
7.淋巴结损害
皮肤肿瘤
各型淋巴瘤：
CBCL(TNM分期) 与CTCL(TNM分期) ；
霍奇金病（霍奇金淋巴瘤）（ 淋巴结肿大、间歇性 发热、皮肤剧痒三大特征）；
恶性组织细胞增生症：组织细胞来源的恶性肿瘤； 恶性纤维组织细胞瘤 鳞状细胞癌； 恶性黑素瘤；
8.自觉症状
瘙痒
明显：疥疮、特应性皮炎、痒疹；
大疱性类6.附属器损害
头部斑状脱发
斑秃； 秃发性毛囊炎； 各型头癣； 头皮扁平苔藓； 头皮DLE； 局限性硬皮病； 粘蛋白性脱发（毛囊粘蛋白病）； 皮脂腺痣、先天性皮肤缺陷、类脂蛋白沉着症； 局部瘢痕性脱发；
7.淋巴结与系统损害
感染性皮肤病或性病
环境之间； 病因多种多样：物理性、化学性、病原微
生物、药物、变态反应、遗传、代谢、自 身免疫等；单独或联合致病；
传统观点认为：皮肤病学是一门单纯研究皮肤 形态病变为主的学科；
现代观点：涵盖范围大、涉及面广而深、发病 率高、危害大的学科；
与临床多学科联系密切； 诊断、治疗、科研手段飞速发展；