护理三基理论考核

2015年下半年护理三基理论考核

科别姓名得分

一. 填空题 (30分)

1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士，另一名护士，同时测量分钟。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：

。

3、为病人进行PICC置管时，选择为最佳穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过秒，连续吸痰不得超过次。

5、患者的压疮分期为：。

6、无菌区是指经过处理，而未被的区域。

7、对做皮试的患者，应按规定时间由观察结果。

8.为患者发放口服药三查八对内容：三查

，八対

9.发生不良事件后，一般事件小时内上报护理部，重大事件小时内上报护理部。

10. 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者（或）

进行评定而确定的护理级别。

二、多选题：（20分）

1. 护理不良事件包括：（）

A.住院期间发生跌倒、走失、误吸、窒息、烫伤、用药错误以及其他与安全相关的，非正常的护理以外事件、均属于护理不良事件。B．住院期间发生跌倒、走失、误吸、窒息、烫伤、用药错误以及其他与安全相关的，正常的护理以外事件、均属于护理不良事件。

C. 住院期间护理员之间发生吵架、漫骂，属于护理不良事件。

D. 住院期间患者与家属在病室抽烟，属于护理不良事件。

2.以下情况之一，可确定为一级护理：（）

A情趋向稳定的重症患者；

B病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

C术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

D自理能力重度依赖的患者。

3. 护理分级—，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级分级包括：（）项目进行评定

A进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、

B.如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯，

C.控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯

D进食、洗脸、修饰、穿衣、控制大便、

4. 社区护士上门访视需要注意哪些方面( )

A.访视前，访视护士要告知中心其他人员访视行程，包括家访的时间和家访家庭的姓名、地址、电话及交通工具。

B.访视前要先电话与访视对象取得联系，确定被访视家庭的地址及行程，尽量了解访视对象和家庭情况。

C.访视尽量在计划时间内进行，如有特殊情况应得到中心同意。访视前要仔细观察周围环境，如有不正常的聚众等可疑情况，可迅速离开。

D.对于突发事件应灵活应变，尽可能要求访视对象的家属在场，如果在家访时遇到有敌意、发怒、情绪异常的访视对象，而且对周围环境陌生，不能控制环境时，社区护士提供急需的护理后可立即离开现场。

5.静脉治疗护理技术操作规范实施日期（），执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史是指（）

A、2014-5-1实施；两种确认患者身份的方法，使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者

B、2014-5-1实施；护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认

C、2014-5-1实施；操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史

D. 2014-5-1实施；两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者

三、简答题：（25分）

1. 简述地高辛片使用前护理措施及宣教；使用后观察要点；不良反应或意外情况的处理？（20分）

2.业务学习《护理安全与安全防范》倡导护理安全8个观点？增强二种意识？（5分）

四、案例分析题25分

患者王莉芬至门诊输液5%250ML+青霉素640万静脉点滴，输液5分钟后，患者发现输液瓶内有疑似絮状物，告知护士。

问题：1.作为护士你如何处理？

2.在输液整个过程中如何做到三查八対？

3.患者第二天输液你如何接待？

4.对目前案例中的情况，你认为工作中需注意哪些方面？

5.你平时1个人当班时（早、中、夜班）工作中是如何做的？