PDCA在病房患者健康教育中的运用

PDCA在病房患者健康教育中的运用

目的观察PDCA循环在病房健康教育的应用效果。方法将200例患者随机分为观察者和对照组各100例，对照组采用口头随机讲解的常规入院教育护理，实验组在此基础上实施PDCA循环形式的对患者健康教育干预。结果实验组在健康教育覆盖率，患者对健康教育内容的知晓率，护士掌握健康教育处方掌握情况，与对照组相比具有显著的差异性。结论应用PDCA循环在病房患者健康教育效果好，能保证护理质量可持续提高。

标签：PDCA循环；患者；健康教育

PDCA循环是美国管理学家戴明提出，以计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）的程序进行循环管理方法，已经成为护理风险管理的有效手段[1]。它能使任何一项活动有效进行的一项合乎逻辑的工作程序。自前年我院充分运用PDCA循环这种程序化、标准化科学工作方法渗透在护理质量持续改进的每一个领域。其中运用在病房健康教育活动中，也收到了满意的临床效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2013年12月和2014年1月在我科住院的患者各100例，其中男性117例，女性83例。年龄在25～75岁。按随机分为观察组和对照组。其中观察组100例，对照组100例。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组为实施PDCA循环前常规进行健康教育，观察组将PDCA 循环模式应用于健康教育中，具体如下。

1.2.1计划（P）①主题选定分析现状。组织病区护士运用头脑风暴法选定主题。把病房护理工作自己认为存在那些问题，做出评估，一一列出，然后运用投票选举的方法，找出投票多，见效快，针对性强，迫切需要解决，能用护理方法所有护士都能发挥作用，自身努力短期能看出成效护理问题，作为循环的首要问题，最终选定内容是患者的健康教育问题。分析问题存在的原因护士对患者健康教育处方学习不重视，学习主动性差，科室未指定健康教育处方学习计划，患者知识层次不同，对健康教育的内容理解，掌握能力有差异。护士长未及时检查护士对健康教育处方内容掌握情况；②设立目标。对住院患者健康教育覆盖率约90%～100%，知晓率为约50%～70%；③作出计划和实施方案。根据发现的问题及存在的环节制定相应的计划及实施方案：制定科室健康教育处方内容，提高护士主动学习意识并制定学习计划，科室考核与护士长督查。

1.2.2组织实施（D）①根据科室常见优势病种制定健康教育处方；②护士根据计划自觉学习，并接对互提，护士长及时检查护士对健康教育处方内容的掌握情况，要求人人过关，并有检查记录；③护理部根据科室计划对护士进行考核，

要求护士对科室健康教育处方的掌握，能达70%；④按计划检查患者对疾病相关知识的掌握情况，要求患者对健康教育知晓率达50%～70%；⑤成立科室质量管理小组，有护士长担任组长，成员有其他护士担任，小组每月底进行质量考察。

1.2.3检查阶段（C）护理部采用抽查，护士长组成评价体系每月进行检查，针对健康教育情况，并作为每月质量检查项目，护士长对重点人群，重点环节进行质量把关，质控小组不定期考评，互相补充监督，每3个月综合考评记录，并进行成果展示。

1.2.4处理阶段（A）护理部每月根据检查结果进行分析总结后在护士长例会上进行总结汇报，进行护理质量持续改进分析，认真分析护理过程和环节中的风险，提出整改措施，补充或者修改计划，并由此进入下一个循环或者制定下一个循环。

1.3统计方法数据统计学处理方法。对统计学数据进行χ2检验。

2 结果

见表1、表2。

3 结论

3.1 PDCA循环管理模式在护理中应用，拓宽我们的思维，让好多的护理问题得到有效的解决，提高了工作效率。本调查结果显示，通过PDCA循环后健康教育的覆盖率提高34%，患者对内容知晓率上升22%，表明此循环在健康教育活动者应用的效果显著。

3.2 PDCA循环管理模式在护理质量持续改进工作，不仅停留在单次问题问题处理和目标实现上，制度改进计划，进入持续改进程序。避免了临床上一些护理质量问题的反复发生，提升，增强事先控制，而不是事后检查。保证护理质量得到持续有效提升。

3.3 PDCA循环管理模式可以围绕护理安全、质量、专科、服务等方面，明确改善的程度和改进的有效性，把有效措施列人科室标准，操作规程，环环相扣，在不断地循环反复中，及时发现问题并改进，进入新的循环并赋予新的内容，提高了护理质量。

参考文献：

[1]林菊英，主编.医院管理学护理管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：162.