【实用】2020医院制度-无菌技术消毒隔离
医院消毒隔离灭菌制度
医院消毒隔离灭菌制度
是为了保障患者和医务人员的健康安全，预防交叉感染，保持医疗环境的洁净、无菌。
该制度包括以下几个方面：
1. 消毒制度：医院设立专门的消毒科室，制定完善的消毒工作流程和消毒操作规范。
对医疗设备、器械、床铺、餐具、环境等进行定期消毒，确保无菌工作质量。
2. 隔离制度：对于疑似或确诊传染病患者，医院采取隔离措施，如单独病房、隔离病区等。
确保病原体不扩散传播。
3. 空气净化制度：医院使用空气净化设备，对医疗环境的空气质量进行监测和净化，防止空气中的病原体传播。
4. 垃圾处理制度：医院规定了垃圾分类和处理制度，确保医疗垃圾的安全处理，防止传染病通过垃圾传播。
5. 医务人员健康管理制度：医院要求医务人员经常进行健康检查，确保他们身体健康，不携带传染性疾病进行工作。
6. 培训管理制度：医院定期开展消毒隔离灭菌方面的培训，提高医务人员对消毒工作的规范操作和风险防控意识。
通过建立和执行医院消毒隔离灭菌制度，可以有效减少交叉感染的发生，提高医院的医疗质量和安全水平。
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医院消毒隔离管理制度
医院消毒隔离管理制度医院消毒隔离管理制度11、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时务必戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品务必到达灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品务必到达消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、医学教|育网搜集整理灭菌，消毒液定期更换。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室务必将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒隔离管理制度21、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装；医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1—2次。
病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1—2次。
6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的'无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。
医院消毒隔离制度消毒隔离制度
医院消毒隔离制度消毒隔离制度一、概述在医疗机构中，消毒隔离制度是保障医疗质量和患者健康的重要措施。
消毒隔离制度是指对医院内部环境、器械、设备等进行彻底的消毒清洁，同时对病人或病原体进行隔离，以防止交叉感染和传播。
消毒隔离制度的建立和执行对于确保医院内部环境的清洁、安全，有效控制医院感染，降低医疗事故发生率具有重要意义。
二、消毒制度1. 对医院内部环境、器械、设备等进行消毒，实施消毒周期、消毒剂种类、消毒方法、消毒程序严格执行，确保医院内部环境清洁卫生。
2. 制定消毒计划，定期对医院内各科室、手术室、病房、护士站等进行消毒清洁，按照医院消毒标准和操作规程执行。
3. 消毒人员应经过专业培训，掌握正确的消毒知识和操作技能，严格遵守相关消毒规范，保障消毒工作的质量，确保消毒效果。
4. 医院应建立消毒记录，详细记录每次消毒的时间、人员、地点、消毒剂种类和浓度等信息，以便溯源追查。
5. 对医院内器械、设备、用品等进行分类管理，并采取消毒、灭菌等措施，保证医疗器械的安全、无菌。
6. 对医院内涉及传染病的场所、器械、设备等进行特殊消毒处理，确保防控传染病的有效性。
7. 大型医院还应建立医院感染管理委员会，负责医院感染控制和约束的工作，完善医院感染控制的工作机制。
三、隔离制度1. 对传染病患者、疑似感染者、病原体携带者等进行严格隔离，采取单间、隔离病房等措施，防止其与他人接触。
2. 隔离的范围应根据患者的感染性质和传播途径确定，采取相应的隔离措施，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
3. 隔离病房应符合医院隔离标准，包括通风良好、设施齐全、床位合理、医疗器械齐全、隔离间清洁卫生等。
4. 对隔离患者的护理人员应加强培训，掌握隔离患者的护理技能和知识，确保患者的安全和护理质量。
5. 隔离患者应定期进行健康检查，对病情进行监测，及时调整护理措施，防止病情恶化。
6. 对隔离患者产生的医疗废物、污染物等进行专门处理，确保对环境的污染不会造成交叉感染。
医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度
（一）加强自身防护，在班时必须穿工作服、裤，着装整齐；无菌操作时戴好口罩、帽子，严格遵守无菌技术操作规程；遵循“标准预防”，当接触血液、体液或损伤的皮肤、粘膜、组织时，均应戴手套。
（二）凡接触患者及操作前后均应进行卫生学洗手,接触传染患者按传染病房刷手法刷手。
（三）治疗室每日定时通风换气，台面、地面每日用消毒液擦拭，每周大扫除一次。
治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。
（四）无菌物品专柜存放，每日检查效期。
无菌包一经打开使用不超过24小时；铺无菌盘使用不超过4小时；无菌干罐持物钳（锻）使用不超过4小时。
（五）转科、出院、死亡患者床单元要进行终末消毒。
（六）医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，锐器放入锐器盒。
（七）凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。
所用的器械、被服均要先消毒后清洗，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。
（八）每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。
（九）患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每周更换两次。
（十）体温表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每周更换消毒液两次。
（十一）病房、治疗室抹布及拖布应有标记，且专物专用。
（十二）患者的安置原则：感染与非感染患者分室安置.，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。
可疑传染患者要按传染病常规隔离，待确诊后立即将患者转传染病院。
无菌操作 消毒隔离
无菌操作制度一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
九、消毒物品要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。
灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
十、治疗室、手术室等有空气消毒制度，定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
十二、输液、一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
十四、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
消毒隔离制度一、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室和托儿所等非工作场所。
二、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。
三、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。
四、观察病房应定时通风换气，必要时空气消毒。
地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
床头桌、床头、椅子、门把等，每日用0.1%含氯消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。
医院消毒隔离制度(6篇)
医院消毒隔离制度医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原则，进入人体____和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
1.消毒灭菌原则;⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。
⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。
⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的范围、方法和注意事项。
2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”(接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后)需洗手。
3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。
湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。
呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。
4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。
擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。
5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
6、病区治疗室应每天1—____次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于____分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用____%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。
体温表每次用后用____%的酒精浸泡消毒(传染病患者使用____mg∕l84消毒液消毒)；注射器一人一针一管。
7、随时控制交叉感染。
发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗(酌情单间隔离或床旁隔离)，相同疾病或感染者可同居一室。
医院消毒隔离灭菌制度范文
医院消毒隔离灭菌制度范文一、背景介绍医院是一个人流量较大，并且与各类疾病患者接触较为频繁的公共场所，为了保障医务人员和患者的健康安全，医院消毒隔离灭菌制度非常重要。
下面将为大家介绍医院消毒隔离灭菌制度的一些要点。
二、消毒措施1.门诊区消毒措施（1）门诊接待区的桌面、椅面、门把手、窗台等公共设施应该定期进行消毒，每日最少一次；（2）门诊候诊空间、座椅，以及诊室的座椅、治疗床等接触面应每日定期进行消毒；（3）门诊诊室内的仪器设备、诊疗台等必须经过医师和护士使用后进行消毒。
2.住院区消毒措施（1）病房内的公共设施及日用品，如桌面、床头柜、电视机、电话等，每日至少进行一次消毒；（2）病人床位、床垫及被子应在病人出院后及时更换，并进行彻底消毒；（3）病人个人用品和衣物如衣、帽、鞋、袜、毛巾等应每日更换并进行消毒；（4）病房内的空气应定期进行消毒和通风除味，保持空气清新。
3.手术室消毒措施（1）手术室应规定专人进行消毒和清洁工作，每次手术后彻底消毒，保证手术区域不留任何污染源；（2）手术室内地面、墙壁、工作台、手术灯等设备、仪器及药品都应进行彻底消毒；（3）手术人员应注意手术室的洁净环境，做好个人清洁工作，购买并使用符合卫生标准的手术服装。
4.特殊区域消毒措施特殊区域如检验科、消毒供应室、药房及垃圾处理区等，应根据各自的特点和功能需求进行消毒措施，并严格执行。
三、隔离措施1.感染性疾病患者的隔离鉴于感染性疾病具有较强的传染性，医院应根据不同病种和传染程度，设置相应的隔离区，确保病人不意外传染其他病人及医务人员。
2.隔离区的设施和管理（1）隔离区内应具有独立的入口和出口，并且与其他区域相互隔离；（2）隔离病房应保持良好的通风条件，定期进行消毒；（3）隔离病房内应配备专门的医疗器械和设备，以满足病患的治疗需求；（4）隔离区内应制定相应的管理制度，确保病患按规定进行隔离，并严禁他人进入隔离区。
四、灭菌措施1.医院里医疗器械的灭菌医院内的各种医疗器械如针头、注射器、手术器械等应在使用前进行严格的灭菌处理，确保器械的无菌状态。
医院科室消毒隔离制度(三篇)
医院科室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
ICU消毒隔离制度1.工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
2.病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
3.保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。
4.严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。
5.注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。
6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。
医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度
1、各种无菌操作前手，或用消毒液小毛巾擦手，或用快速手消毒剂擦手。
2、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌原则。
3、接触病人的各类物品，如换药碗、镊子及持物钳使用后应先用消毒液浸泡半小时，清洗干净，再送供应室集中进行高压灭菌。
4、治疗室、换药室每日1～2次紫外线空气消毒，每月作空气培养一次。
5、无菌治疗巾4小时更换一次。
6、开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人，使用时间不得超过2小时。
7、治疗室内明确区分无菌物品存放区、清洁区、相对污染区，无菌物品必须注明灭菌日期及有效时限。
（包括敷料罐、消毒缸等各种物品）。
8、体温表使用后，用消毒液浸泡半小时，冲洗干净后干燥保存。
浸泡液每周二、五更换。
9、碘酒、酒精瓶每周二、五更换，无菌持物镊、罐每周高压灭菌一次。
10、遇有特殊感染的病人，应严格执行标准预防措施，进行严密隔离。
病室内器械、被服等都进行特殊消毒处理。
11、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察，普通病区发现传染病时应及时转科和转院，传染病人转科和转院后应严格终末消毒处理。
12、病人出院后严格进行床单消毒处理。
医院消毒隔离规章制度
医院消毒隔离规章制度
第一条：为了保障医院环境卫生，防止交叉感染，
保障患者和医护人员的健康，制定本规章制度。
第二条：医院消毒隔离工作由医院院感科负责，具
体操作人员由院感科委派。
第三条：医院各科室每天均需对设备、器械、用具
等进行定期消毒，确保无菌状态。
第四条：医院定期组织对病区、手术室、诊疗室等
进行大规模消毒，严格遵守消毒程序。
第五条：医院人员接触患者、实施手术等操作前，
必须依据规定进行手部消毒。
第六条：医院各科室需定期进行物品清点，对过期、损坏的物品及时淘汰并做好记录。
第七条：医院病人隔离观察间需保持干净整洁，每
日进行消毒，确保无交叉感染。
第八条：医院院感科每年对医院进行一次大规模消
毒检查，对不合格科室进行整顿。
第九条：医院消毒隔离规章制度应定期进行调整和
完善，保证医院环境卫生工作的持续顺畅进行。
第十条：医院消毒隔离规章制度由医院院感科负责
解释和具体执行，对违反规定的人员将做出相应处理。
第十一条：医院所有人员必须严格遵守本规章制度，做到严格执行，确保医院环境卫生安全。
第十二条：对于医院环境卫生不达标的情况，应当
立即报告院感科，进行相关处罚和整改。
总结：医院消毒隔离规章制度是医院环境卫生和患
者安全的重要保障，医务人员必须认真执行，确保医院环境卫生无可挑剔。
希望医务人员们能够严格遵守，齐心协力，共同维护医院的环境卫生和患者的健康安全。
医院消毒隔离灭菌制度(五篇)
医院消毒隔离灭菌制度一、严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：(一)凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。
(二)凡接触皮肤、黏膜的医疗器械和物品必须达到消毒水平。
(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。
(四)一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
二、加强医院感染重点部门的管理，包括感染疾病科、口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜、血液透析室、肛肠门诊、发热门诊等，并达到以下要求：(一)按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相关的措施。
(二)各部门对消毒灭菌效果监测有原始记录。
(三)护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。
三、护理人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：(一)制定有无菌技术规程，护理人员严格按照规程进行。
(二)消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。
(三)有手卫生规范并对护理人员进行培训。
凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法。
四、按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：(一)建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作规范与合格的标志目录及使用范围，由供应室统一处理。
(二)有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。
(三)医疗器械的消毒灭菌合格率达____%。
包内有化学指示卡，包外贴3m指示带。
无菌物品专室、专柜存放，每日检查品名、有效期。
无菌包一经打开不超过____小时，铺无菌盘不超过____小时；无菌干罐持物钳不超过____小时。
(四)对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。
五、协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改、并有记录。
医疗机构消毒隔离制度范文（2篇）
医疗机构消毒隔离制度范文一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。
凡私人用物不得带进治疗室。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。
便用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒，消毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500/m。
四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。
打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持____小时有效。
五、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试)。
六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
注射室消毒隔离制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或速干手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。
医务人员的手要每月监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2。
二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。
三、无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌；一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。
四、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。
五、室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三次；用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次____分钟以上；自然通风每日两次，每次____分钟，保持室内空气新鲜。
每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。
六、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。
开启的无菌敷料罐等应每日更换。
七、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套，浸泡于1：8金星中，浸泡液每日添加。
医院消毒隔离灭菌制度范本（2篇）
医院消毒隔离灭菌制度范本(一)严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：1.凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。
2.凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。
4.一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
(二)加强医院感染重点部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、重症监护室、新生儿病房、内镜室、血液透析室、层流室、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求：1.按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施。
2.各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。
3.护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。
(三)护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：1.制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行。
2.消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。
3.有手卫生规范并对护理人员进行培训。
凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法。
(四)按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：1.建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与合格的标识目录和可使用范围(器械、穿刺包、换药碗、碘酒、酒精瓶、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等)，由供应室统一处理。
2.有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。
3.医疗器械的消毒灭菌合格率达____%。
包内有化学指示卡，包外贴3m指示带。
无菌物品专室，专柜存放，每日检查品名、有效期。
无菌包一经打开不超过____小时；铺无菌盘不超过____小时；无菌干罐持物钳不超过____小时。
医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度2020年，消毒隔离制度在门诊和治疗（换药）室中得到了广泛应用。
为了保证室内环境的清洁和医务人员的安全，需要遵守以下规定：一、室内布局应合理，分区明确，标记清晰。
二、每日应进行两次紫外线空气消毒和两次台面、地面消毒，以保持室内清洁。
三、医务人员进入室内时，应保持衣帽整洁，并严格遵守无菌技术操作规程。
四、室内应设有无菌物品专柜，无菌物品应按日期依次排列。
无菌包应清洁无损，注明物品名称、有效日期、签名及化学指示带（高危险性包内有化学指示卡），不得使用过期包。
五、无菌物品必须一人一用一灭菌。
六、启用无菌消毒液体时需注明始用时间，开启的液体使用时间不得超过2小时；抽吸的溶媒使用时间不得超过24小时，最好采用小瓶装。
七、治疗盘内的碘酒和酒精应加盖保存，无菌持物钳应保存于有效灭菌溶液内备用，持物钳和盛器每周应进行一次灭菌。
八、贮存棉球、纱布等无菌储槽一经打开，最长使用时间不得超过72小时；频繁启用的无菌贮物罐应每日更换并灭菌。
九、治疗车上物品应放置有序，上层为清洁区，底层为污染区。
各种治疗、护理及换药操作前、后应洗手，并按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口、特种感染伤口等分类进行处理。
十、一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定处理后放置专用内封闭运送，进行无害化处理。
在吸引器消毒方面，需要将污物加水后放入500mg/粒康威达片配置成的2000mg/L康威达液中浸泡1小时后弃去。
接着，将吸引器瓶放入2000mg/L康威达液内浸泡1小时（需完全浸没），取出后用清水冲净沥干备用。
橡皮管和瓶塞也需要进行同样的处理。
连续使用时，试管内盛有75%酒精，玻璃接管及试管每班消毒，吸引器每周消毒一次。
体温表消毒需要按照以下顺序进行：用盛有1/3量的消毒液（2000mg/___）杯子收取病人使用后的体温表（口表、肛表分别放置），放入第一盒2000mg/L康威达消毒液（A盒）浸泡5分钟，取出体温表用清水冲净后擦干放甩温仪进行离心，再放入第二盒2000mg/L康威达消毒液（B盒）浸泡30分钟，取出用冷开水冲净擦干备用。
医院消毒灭菌与隔离制度
医院消毒灭菌与隔离制度1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须灭菌。
凡接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
2.可循环使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《医疗机构消毒技术规范》第11 章的规定。
3.根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法。
耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等。
物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射。
4.使用化学消毒，可根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂应了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测和记录。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
5.可循环使用的医疗用品如氧气湿化瓶、呼吸机的管路、简易呼吸气囊及面罩等应一人一用一消毒，使用后由消毒供应中心统一处理。
6.保持诊疗环境表面的清洁与干燥，采用湿式清洁。
当受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料(布或纸)去除可见的污染物，再清洁和消毒。
对感染高风险的部门地面与物体表面，应保持清洁，每天进行消毒。
对一般污染的地面及物体表面，采用500mg/L 的含氯消毒液擦拭，作用时间30min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品，用2000mg/L～5000mg/L 含氯消毒液进行消毒，作用时间30min。
7.治疗室、办公室、病房、走廊、卫生间等清洁用具，分区使用,用后清洗干净，布巾在250mg/L 有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
拖布在500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
全院消毒隔离制度(2篇)
全院消毒隔离制度一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。
二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。
三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用，必须一人一用。
四、手术室、供应室、产房、母婴同室、icu、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控五、措施。
六、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。
病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消毒。
七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。
八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。
1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。
放置无菌物品时，须按时间顺序排放。
2、无菌操作时必须带治疗盘(车)。
肌肉注射药物准备不得提前____分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前____小时，以防污染和失效。
3、无菌持物钳(镊)、各类消毒液容器每周高压灭菌____次。
无菌物品(棉球、棉签、纱布等)一经打开，注明开启时间，保存时间不得超过____小时。
4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换____次，戊二醛每1-____周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。
5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。
七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更换。
八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。
九、听诊器用____%酒精擦拭，一人一消毒。
体温计用后浸泡于500mg/l含氯消毒液或____%酒精内____分钟，清洗后干燥保存。
十、血压计、病历夹每周用500mg/l含氯消毒液擦拭____次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/l含氯消毒液擦拭一次，血压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。
无菌技术操作与消毒隔离
与医院消毒相关的定义
• 灭菌：完全杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程； 包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 • 灭菌合格：灭菌是个绝对的概念。灭菌后的物品必须是无菌的。 实际工作中，要求灭菌过程必须使物品污染的微生物的存活概率 减少到10-6。
标准预防的内容
• 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 • 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮 肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 • 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品，处理 患者环境中污染的物品与医疗器械。
无菌技术操作与消毒隔离
感染管理科 XXX XX年X月X日
无 菌 概 念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态 的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。 4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被 污染的区域。
• ⑦无菌物品使用管理不规范：使用戊二醛灭菌器械无记录，无菌包外标识不 全 • ⑧消毒液使用管理不善：有过期消毒液、无消毒液；无测试纸、测试纸过期； 消毒记录不全等 • ⑨个别单位治疗室内杂物多，一次性物品用后未及时处理，是否重复使用？ • ⑩消毒供应：布局不符合规范、室内不整洁、一室多用；更有：清洗间作为 生活区、餐饮区，无菌室内堆放杂物 • 诊疗环境不整洁，个别人员消毒隔离意识淡薄
2-3cm
菌 5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌二次， 技 同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日 消毒、灭菌。 术
医院消毒隔离灭菌制度
医院消毒隔离灭菌制度医院消毒隔离灭菌制度是为了确保医院环境和医疗设备的安全，预防感染和传播疾病，保障患者和医务人员的健康而制定的。
以下是医院消毒隔离灭菌制度的具体内容：一、总则1.1 本制度适用于本院所有科室、部门和医务人员。
1.2 医院消毒隔离灭菌工作应遵循国家法律法规、卫生部门的规定和行业标准。
1.3 医院消毒隔离灭菌工作应坚持科学、规范、安全、有效的原则。
二、组织管理2.1 成立医院消毒隔离灭菌领导小组，负责全院消毒隔离灭菌工作的组织、协调和监督。
2.2 设立专门的消毒隔离灭菌管理部门，负责制定和实施消毒隔离灭菌方案，培训医务人员，监测消毒效果，处理消毒隔离灭菌事故。
2.3 各科室应设立消毒隔离灭菌责任人，负责本科室消毒隔离灭菌工作的具体实施。
三、消毒隔离灭菌措施3.1 环境消毒3.1.1 医院应保持环境整洁，定期进行消毒，必要时随时消毒。
3.1.2 医院应配备必要的消毒设施和消毒剂，保证消毒效果。
3.1.3 医院应定期对空气、物体表面、地面进行消毒，并对消毒效果进行监测。
3.2 医疗设备消毒3.2.1 医院应根据医疗设备的特点和用途，制定相应的消毒方案。
3.2.2 医疗设备在使用前应进行消毒处理，确保设备安全。
3.2.3 医院应定期对医疗设备进行消毒和灭菌，并对消毒效果进行监测。
3.3 医疗用品消毒3.3.1 医院应根据医疗用品的性质和用途，制定相应的消毒方案。
3.3.2 医疗用品在使用前应进行消毒处理，确保用品安全。
3.3.3 医院应定期对医疗用品进行消毒和灭菌，并对消毒效果进行监测。
3.4 人体消毒3.4.1 医院应对医务人员和患者进行定期消毒，特别是手部、面部和口腔等易感部位。
3.4.2 医院应提供便捷的洗手设施和手消毒剂，鼓励医务人员和患者保持个人卫生。
3.5 消毒剂管理和使用3.5.1 医院应合理选择和使用消毒剂，确保消毒效果。
3.5.2 医院应定期对消毒剂进行监测，确保消毒剂的有效性和安全性。
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10.病室每日上下午通风1—2次，每次20—30分钟。（2分）
11.消毒液配制标准，标识清晰。（3分）
12.物品浸泡时间、浓度、方法正确（物品全部浸没在消毒液中，加盖、轴关节打开），消毒液定期更换（优氯净每天更换一次，复方甲醛每周更换2次，戊二醛每两周更换一次，有效期到日）（5分）
2.如果手部皮肤可见污染，使用快速手消毒液作为手卫生方法。
（1分）
3.当手上有血液或分泌物等明显污染时，必须洗手。（1分）
5
2.无菌物品、非无菌物品分类放置，按日期排列，无过期。（3分）
3.无菌物品专柜清洁，标识清楚，（距地20cm,距墙10cm）（2分）
4.无菌包清洁、干燥、无破损、无过期，包外有名称、有效期、灭菌指示胶带及签名标识。（3分）
5.储槽关闭严密，开启后注明时间、签名，有效期2小时。（2分）
6.抽出药液、开启静脉用液体，注明时间、签名、有效期2小时（3分）
7.启封注射用溶媒注明时间、签名、有效期24小时。（2分）
8.无菌缸、镊配套，高度适合，钳、镊浸泡符合要求，干缸有启用时间，有效期4—6小时。（3分）
20
消毒
隔离
1.一床一巾湿性扫床，一桌一巾湿擦桌面。（5分）
2.一人一针一管一带一表，体温表、压脉带用后规范消毒。（5分）
3.污物、污被入袋放置，不落地。（2分）
4.床单元终末消毒符合要求。（3分）
5.床边隔离有标记，感染物品及器械行特殊消毒处理。（4分）
6.吸氧管每人一套，湿化瓶连续使用每天用冷开水更换。有效期到日、时，有责任人签名，吸氧管每天用75%酒精擦拭，用毕终末消毒。（5分）
7.氧气瓶穿衣并保持氧气衣清洁，中心给氧病区有装吸氧管布袋。（2分）
8.治疗车每次用后用消毒液擦拭，保持清洁。（2分）
****医院无菌技术、消毒隔离考核标准
要求（护士长每天必查，医院、科室质控组每月查）
标准分100
无菌
操作
1.操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求。（5分）
2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区。（5分）
3.治疗车进病房备快速消毒剂。（5分）
15
无菌
物品
管理
1.治疗室、换药室整洁，台面、各柜子台面无灰尘。（2分）
13.浸泡容器保持清洁，每周清洗。（2分）
14.凡是能够用高压灭菌的物品，不允许用浸泡消毒。（3分）
15.诊疗床整洁，床单每天更换。（2分）处理规范。（5分）
2.各室抹布专用并规范处理，用颜色区分。（3分）
3.各室拖把有醒目标识并分区悬挂。（2分）
10
规范
洗手
1.规范洗手，不便洗手时用快速手消毒液。（3分）