高血压患者中医药健康管理服务记录表
高血压出院患者健康管理随访记录表
高血压出院患者健康管理随访记录表
个人基本信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系
- 家庭住址：
随访信息
- 随访日期：
- 随访方式：
- 随访医生：
主要内容
1. 生活方式指导：
- 饮食指导：
- 运动指导：
- 戒烟限酒：
- 心理调整：
- 相关知识普及：
2. 用药情况：
- 药物名称：
- 用药方法：
- 用药剂量：
- 不良反应：
3. 监测指标：
- 血压情况：
- 心率情况：
- 血糖情况：
- 血脂情况：
4. 定期检查：
- 心电图：
- 超声心动图：- 血常规：
- 尿常规：
- 肝功能：
- 肾功能：
- 血液生化指标：
5. 辅助检查：
- 冠心病评估：
- 脑血管病评估：
- 肺部评估：
问题及建议
- 问题：
- 建议：
随访评价
- 随访效果：
- 是否达到预期目标：
下次随访计划
- 随访日期：
- 随访方式：
- 重点关注事项：
以上是一份高血压出院患者健康管理随访记录表的模板，根据实际情况和具体要求，您可以根据模板填写相关信息，并根据患者的实际情况进行修改和补充。
记得保存备份并妥善保管相关文件。
高血压患者健康管理核查信息记录表
高血压患者健康管理信息核查记录表核查方式：□电话□面访编号：一、调查对象基本情况1、地址：乡镇(街道) 社区（村）2、姓名：性别：□男□女3、联系方式：（□无电话□错号□空号□停机□无人接听□有效接通）4、回答问题者与核查对象的关系：□本人□家属□其他二、真实性核查1、你知道自己的血压情况吗？有被医院或村卫生室诊断过高血压吗？①是②否（视为不真实）2、你今年接受过村医的面对面随访管理吗？（与档案记录不符，为不真实）①接受过②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实）3、2018年最近1次随访记录不符的服务（可多选。
根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）①询问症状（）②测量血压 / mmHg（ / mmHg）③询问用药情况（）④提供生活方式指导（）4、高血压患者健康管理档案是否真实①真实②不真实三、规范性核查1、2018年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥2015年没有体检2、2018年记录中面对面随访次数（除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）①达到管理级别所要求次数②没有达到管理级别所要求次数③没有随访3、2018年最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压值1项未填为不规范。
）①随访日期②症状③血压④生活方式指导⑤服药依从性⑥此次随访分类⑦用药情况⑧转诊⑨随访医生签名4、2018年随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按规范要求建议转诊①是②否（视为不规范）5、2018年最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)： / mmHg6、高血压患者健康管理档案是否规范①规范②不规范7、2018年最近一次随访血压是否达标①是②否考核人（签字）：考核时间：。
高血压中医药服务记录表
5、其它：
1、饮食调节
2、运动保健
3、穴位保健
4、季节更替养生
5、其它：
填表日期
年 月 日
医生签名
3分 4分
0分 1分 2分
3分 4分
说明
中医证候计分定量标准：
0分：无证候； 1分：上证较轻，偶尔出现，不影响工作和生活； 2分：上证时轻时重，间断出现，不影响工作和生活；
3分：上证明显，经常出现，不影响工作和生活； 4分：上证持续出现，影响工作和生活。
中医药健康指导
1、饮食调节
2、运动保健
3、穴位保健
舌淡暗，脉细大无力
诊断
是否
1、是 2、否
1、是 2、否
1、是 2、否
1、是 2、否
1、是 2、否
1、是 2、否
说明
凡具备以上一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候
证候计分及疗效评价
得分
0分 1分 2分
3分 4分
0分 1分 2分
3分 4分
0分 1分 2分
3分 4分
0分 1分 2分
3分 4分
0分 1分 2分
高血压患者中医药健康管理服务记录表
姓名： 性别： 年龄： 血压： 编号：□□□—□□□□
辨证分型
风痰上扰证
阴虚阳亢症
肝火上炎症
痰瘀互结证
气血亏虚证
肾精不足证
备注
主症
头晕、头重，有旋转感
头晕目眩，心烦失眠
头晕且痛，目赤口苦
眩晕或痛，头重如裹
头晕时作、少气乏力
眩晕、耳鸣腰酸
次症
恶心、呕吐、呕吐痰涎，食少便溏。
多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干。
高血压健康管理档案记录
汇报人：
目录
患者姓名姓名年龄源自添加标题添加标题性别
添加标题
添加标题
职业
年龄
患者年龄：高血压患者的年龄分布情况 年龄与高血压：不同年龄段的高血压发病风险和特点 年龄与并发症：不同年龄段的高血压患者可能出现的并发症情况 年龄与治疗：不同年龄段的高血压患者的治疗方法和注意事项
性别
男性
女性
性别不详
其他
身高： 165cm
身高
体重：60kg
腰围：80cm
臀围：90cm
体重
身高：记录患者的身高信 息
体重：记录患者的体重信 息
体质指数：计算患者的体 质指数，评估肥胖程度
腰围：记录患者的腰围信 息，评估腹部肥胖程度
血压情况
血压水平：收 缩压和舒张压
的具体数值
血压波动：日 常血压波动情 况，如晨峰现
脑血管健康状况
脑卒中风险评估： 根据患者年龄、 性别、家族史等 因素进行脑卒中 风险评估
脑血管检查：通 过脑电图、脑血 流图等检查了解 脑血管状况
脑血管疾病史： 了解患者是否有 脑血管疾病史， 如脑梗塞、脑出 血等
脑血管健康建议： 根据患者脑血管 状况，提供相应 的健康建议，如 饮食、运动、药 物等方面的指导
肾功能检查：包括尿素氮、肌酐等 指标
肾脏健康状况
肾脏B超检查：观察肾脏形态是否 正常
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
尿液检查：观察尿液中是否有蛋白 尿、血尿等异常情况
病史询问：了解患者是否有肾脏疾 病家族史、高血压病史等
每日摄入热量和营养素分布
饮食情况
中医药健康管理服务记录表
0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号孕妇中医药健康管理服务记录表姓名：年龄：编号产妇中医药健康管理服务记录表姓名：编号高血压、糖尿病中医药健康管理服务记录表姓名：编号备注：对既是高血压又是糖尿病的患者，可采取偏重于哪种疾病采取相应中医保健干预，或者采取两种疾病同时干预的方法，并在⑤中详细说明。
孕妇常见病症中医保健方法姓名：性别：年龄：病症：一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。
□1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服。
□2．饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。
□3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。
□4．蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁l汤匙，趁温服之。
□5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。
□6．佛手、苏梗各 15 克，粳米 30—60 克，白糖适量共煮，放入白糖少许，每日1剂。
二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。
临床常见面色淡黄，或少华。
适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。
严重者应及时转诊。
□7．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。
将糯米煮粥，粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即。
每日分2次服，3—5 日为l个疗程。
□8．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。
将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。
每日分2次，早晚温热食。
三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘，易诱发痔疮或使原有痔疮加重，以预防为主，包括以下内容：□9．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
□10．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。
四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。
高血压的中医药健康管理服务
目的：通过中医药手段，帮助高血压患者控制血压，改善生活质量 意义：提高高血压患者的自我管理能力，降低并发症风险 优势：中医药具有整体调节、副作用小、疗效持久等特点，适合高血压患者长期治疗 挑战：中医药健康管理服务需要专业人员，需要患者积极配合，需要长期坚持
高血压的中医药健 康管理服务内容
● a. 患者依从性差，未能坚持治疗 ● b. 医生诊断不准确，治疗方案不合理 ● c. 药物副作用大，患者难以忍受 ● d. 缺乏有效的健康教育，患者对高血压认识不足
● 改进措施： a. 加强患者教育，提高患者依从性 b. 提高医生诊断水平，制定合理的治疗方案 c. 优化药 物选择，减轻药物副作用 d. 加强健康教育，提高患者对高血压的认识和自我管理能力
针对不同患者，制定个性化的治疗方案 结合患者病情、体质、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案 治疗方案灵活调整，根据患者病情变化及时调整 注重整体调理，兼顾患者身心健康，提高生活质量
中医药干预措施：包括中药、针灸、推拿等 安全性：中医药干预措施副作用小，不易产生耐药性 有效性：中医药干预措施对高血压有显著的降压效果 长期效果：中医药干预措施可以长期使用，不会产生依赖性
● a. 加强患者教育，提高患者依从性 ● b. 提高医生诊断水平，制定合理的治疗方案 ● c. 优化药物选择，减轻药物副作用 ● d. 加强健康教育，提高患者对高血压的认识和自我管理能力
案例背景：患 者基本信息、 病情、治疗过
程等
治疗方案：中估：血 压控制情况、 生活质量改善
高血压的中医药健康 管理服务
汇报人：
目录
添加目录标题
高血压的中医药健康管 理服务概述
高血压的中医药健康管 理服务内容
高血压的中医药健康管 理服务优势
高血压患者健康管理服务项目考核表
2．现场核查情况1分：现场核查电子档案数与上报数，两者相差率5-10%扣0.3分，10-20%扣0.6分，20%以上扣1分。（现场核查数多于上报数不扣分）
规范管理率（55%）
4
1个管理年内，至少包括每年4次随访，有2次面对面随访（含药物及生活方式指导）,血压控制不满意者增加2次随访和1次年末体检，，缺1项视同不规范。规范管理率=规范管理人数/现场抽查份数×100﹪
现场随机抽查在管患者至少10人测血压，记录达标人数。不足10人按照实际抽查人数计算
血压控制率未达35%，按比例扣分。（计算公式：现场所查血压控制率/35%*本项得分)
合 计
现场随机抽查10份患者档案。不足10份按照实际抽查人数计算，（说明：一、二、三季度截止考核时点完成相应工作即算规范）
规范管理率未达到55%按比例扣分。（计算公式：现场规范管理率/55%*本项得分）
血压控制率（35%）
2
以现场检测血压达标人数为准。2016年血压控制率达35%。血压控制率=现场检测血压达标人数/现场抽查人数×100﹪（达标标准：收缩压低于140mmHg和/或舒张压低于90mmHg）
高血压患者健康管理服务项目考核表来自10分）被考核单位:检查人:检查考核时间:被考核单位负责人签名：
考核指标
分值
指标说明
考核方式
评分标准
得分
扣分原因
任务完成率(100%)
4
按照年度下达任务指标测算。任务完成率=年度累计建档人数/年内下达指标数×100﹪
查阅“云南省基本公共卫生服务项目信息直报系统”和当地电子档案
健康管理——高血压患者随访服务记录表
分钟/次 分钟/次 重 差 差
规律 间断 不服药
无
有
控制满意 控制不满意
不良反应 并发症
每日 次 每次
每日 次 每次
每日 次 每次
每日 次 每次
轻 良好 良好
/ / 次/周 次/周 中 一般 一般
分钟/次 分钟/次 重 差 差
规律 间断 不服药
无
有
控制满意 控制不满意
不良反应 并发症
每日 次 每次
每日 次 每次
其他：
其他：
其他：
其他：
3.恶心呕吐
4.眼花耳鸣 症 状 5.呼吸困难
Hale Waihona Puke 6.心悸胸闷7.鼻出血不止
8.四肢发麻
9.下肢水肿
血压（mmHg）
体重（kg）
/
体 体重指数 征
/
心律（次/分钟）
其他
/
/
/
/
/
/
第1页共2页
社会服务知识店铺
日吸烟量（支） 生 日饮酒量（两） 活
方 运动
式
指 摄盐情况（咸淡） 轻
每日 次 每次
每日 次 每次
第2页共2页
社会服务知识店铺
高血压患者随访服务记录表
姓名：
编号：
随访日期 随访方式
年月 日 门诊 家庭 电话
年月 日 门诊 家庭 电话
年月 日 门诊 家庭 电话
年月 日 门诊 家庭 电话
1.无症状 2.头疼头晕
（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
其他药物
高血压患者健康管理表
高血压患者健康管理表
介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康有重要影响。
为了有效管理高血压患者的健康状况，以下是一份高血压患者健康
管理表，旨在帮助患者监测和控制自己的血压，并记录其他相关的
健康信息。
表格格式
数据填写说明
- 日期：记录每次测量的日期。
- 早上血压：在早上醒来后，空腹状态下测量的血压值。
- 下午血压：在下午固定时间测量的血压值。
- 心率：每分钟心跳的次数。
- 体重：记录每次测量的体重。
- 日常锻炼：每天进行的锻炼时间，包括散步、慢跑、游泳等。
- 饮食控制：饮食控制的情况，如低盐饮食、低脂饮食等。
- 药物使用情况：记录每天服用的药物名称和剂量。
使用建议
- 定期测量血压：每天至少测量两次血压，记录在早上和下午。
- 持续监测心率和体重：每天记录心率和体重的变化，以掌握
身体的整体状况。
- 保持良好的饮食和行动惯：均衡饮食，低盐低脂，适量参与锻炼活动。
- 定期就医并按医嘱用药：及时就医接受专业治疗，并按照医嘱正确使用药物。
注意事项
- 如果血压升高或心率异常，请及时就医。
- 如果药物使用有任何改变，请及时与医生沟通。
以上是一份高血压患者健康管理表，希望能够帮助您更好地管理自己的健康。
请在每次测量后填写数据并保持记录的连续性，以便及时发现和处理健康问题。
如有任何疑问，请咨询您的医生或健康专家。
高血压病患者的健康管理表格
复查项目与时间表
血脂检测：每半年进行 一次，记录血脂水平
心电图检查：每年进行 一次，记录心电图结果
眼底检查：每年进行一 次，记录眼底病变情况
脑部CT或MRI检查： 每两年进行一次，记录
脑部病变情况
心理健康评估：每年进 行一次，记录心理健康
状况
血压测量：每周至少测 量一次，记录血压值
血糖检测：每半年进行 一次，记录血糖水平
健康状况评估
血压水平
正常血压范围： 收缩压90-
140mmHg， 舒张压6090mmHg
高血压诊断标 准：收缩压
≥140mmHg， 舒张压
≥90mmHg
血压水平与高 血压风险：血 压越高，高血
压风险越大
血压水平与并 发症：高血压 可能导致心脑 血管疾病、肾
病等并发症
心率、心律
心律：心跳的规律性，正常 心律为窦性心律
睡前习惯：养成良 好的睡前习惯，如 阅读、冥想等，避 免使用电子设备， 避免咖啡因等刺激 性食物。
吸烟、饮酒史
吸烟：吸烟对高血压病患者的危害，戒烟的重要性 饮酒：饮酒对高血压病患者的危害，适量饮酒的建议 饮食：高血压病患者应遵循的饮食原则，如低盐、低脂、高纤维等 运动：高血压病患者应进行的运动类型和运动量，如散步、慢跑、游泳等
肾脏功能检查：每年进 行一次，记录肾脏功能
指标
肿瘤标志物检测：每两 年进行一次，记录肿瘤
标志物水平
心脏超声检查：每两年 进行一次，记录心脏结
构与功能情况
随访医生与联系方式
随访医生：高血压病专科医生 联系方式：电话、微信、电子邮件等 随访频率：根据患者病情和治疗情况确定 随访内容：血压监测、药物调整、生活方式指导等
病史记录
中医药健康管理服务记录表
宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
5.穴位保健
（1）选穴：关元、命门。
（2）定位：关元（位置见气虚质）。命门位于腰部，当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
中医药健康管理服务记录表
体质辨识结果
阴虚质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。
2.饮食调养
体质辨识结果
湿热质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜稳定情绪，尽量避免烦恼，可选择不同形式的兴趣爱好。宜欣赏曲调悠扬的乐曲，如古筝《高山流水》等。
2.饮食调养
宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物，如绿豆（芽）、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。
2.饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少
吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
参考食疗方：
（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不
高血压糖尿病患者健康管理制度及工作表格
慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（镇级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。
二、按属地管理原则，在本辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。
三、在辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育和培训工作，定期对本辖区村卫生室慢性病工作进行业务指导和督导检查。
四、认真做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。
同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。
五、制定慢性病（高血压、2型糖尿病）筛查和报告制度，定期开展筛查漏报自查和调查工作。
六、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。
及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。
七、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。
建档资料做到规范齐全，填写内容清晰，不缺项，不漏项，无逻辑错误。
慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（村级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。
二、按属地管理原则，在本村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。
三、在村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育工作。
四、配合镇卫生院做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。
同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。
五、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。
及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。
六、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。
高血压糖尿病健康管理督导记录表
范集镇卫生院年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣5分。
5
开展相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。
5
建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项扣1分。
5
项目管理
档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1，出现一项1份扣0.5分。
5
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。
5
健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。
5
确诊建档高血压，糖尿病患者，每年提供至少4次随访，每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表少一次随访扣2分，记录不完整扣1分，发现造假1例一票否决。
高血压糖尿病健康管理督导记录表范集镇卫生院项目督导内容分值得分备注组织管理是否有年度工作计划和干预措施查看资料无扣5建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理查登记记录管理资料缺1项目管理档案电子档案编码齐全一致不全或不一致1份扣05个人基本信息完整缺项或逻辑错误出现一项1份扣05健康体检未体检扣1分必检项目完整缺一项扣05健康评价1份无扣05分健康指导1份无扣05确诊建档高血压糖尿病患者每年提供至少4次随访每次进行健康评估病情监测用药指导行为干预效果评价并将相关信息录入健康档案查健康档案随访记录表少一次随访扣2分记录不完整扣1分发现造假例一票否决
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高血压中医药健康管理表
高血压中医药健康管理表高血压中医药健康管理表1. 简介高血压是一种常见的慢性病，中药在高血压的预防和治疗中具有重要作用。
本表用于记录高血压患者的中医药健康管理情况，帮助医生和患者进行有效的管理和治疗。
2. 基本信息患者姓名：性别：年龄：联系方式：住址：3. 中医药诊断中医病名：中医病因分析：中医辨证分型：中医治则治法：4. 西医诊断西医病名：相关检查结果：用药情况：5. 健康管理目标确定健康管理目标，包括控制血压、改善生活方式、预防并发症等。
6. 生活方式改善6.1 饮食调理- 避免高盐食物- 控制饮食热量- 增加蔬菜水果摄入量- 限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入6.2 运动锻炼- 制定适当的运动计划- 每天坚持有氧运动- 避免过度运动6.3 心理调节- 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等- 培养健康的生活态度7. 中药治疗方案根据患者的中医辨证分型和具体情况，制定中药治疗方案，并记录药名、用量和用法。
8. 中药疗效评估每次复诊时，评估中药疗效，根据患者的病情调整中药方案。
9. 并发症防治评估患者是否存在并发症风险，采取相应的措施进行预防和治疗。
10. 随访记录记录患者的每次随访情况，包括血压测量值、生活方式改善情况、用药情况、不良反应及处理等。
11. 附件本文档涉及的附件包括：相关检查报告、中药处方、健康管理宣教资料等。
12. 法律名词及注释- 高血压：也称为高血压病，是指动脉血压超过正常范围的一种疾病。
- 辩证：中医理论中辨析病情的方法。
- 药名：中药名称，具体指中药材或中药制剂的名称。
- 用量：指用药的剂量。
- 用法：指用药的方法和频次。
高血压患者健康管理核查表(含使用说明)
高血压患者健康管理核查表调查员（签字）：调查时间：说明：1.随机抽取20xx年高血压患者健康管理档案核查。
第一步：核查档案记录的真实性。
第二步：核查真实的健康管理档案是否符合国家规范要求，每县或市辖区至少核查10份健康管理档案是否规范。
2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）高血压患者健康管理核查表使用说明一、文件概述本文件为《高血压患者健康管理核查表》的使用说明标准版，旨在指导相关人员如何正确、高效地使用该核查表对高血压患者的健康管理档案进行核查。
该核查表通过对高血压患者基础资料、健康管理档案真实性及合格性等多个维度的核查，确保高血压患者健康管理工作的规范性和有效性。
二、核查目的真实性核查：通过询问受访者或其家属，结合档案记录，确认患者健康管理档案的真实性和准确性。
合格性核查：依据国家相关规范标准，检查高血压患者健康管理档案的内容是否完整、规范，确保管理措施的有效实施。
三、核查流程基础资料核查核查受访者的地区、姓名、性别、联系方式等基础信息是否准确无误。
核实档案编号，确保每份档案的唯一性和可追溯性。
真实性核查确认回答问题者与核查对象的关系，确保信息的直接性和准确性。
询问受访者或其家属是否知晓所患慢性病情况，特别是高血压及其并发症的知晓情况。
核查受访者是否按时接受了社区卫生服务机构或乡镇卫生院组织的全面健康体检，以及体检服务的免费性。
核实是否接受过医生的面对面随访管理，并了解随访医生的知晓情况。
对比档案记录，检查随访方式、血压情况、生活方式和健康指导、用药情况等关键信息的真实性和一致性。
合格性核查确认患者患病情况，包括是否患有高血压、糖尿病等其他慢性病。
核查健康管理档案的形式是否符合国家标准，或是否根据“国家基本公共卫生服务规范”进行了相应调整。
审查健康体检记录的完整性，确保血压、空腹血糖等关键指标的测量和记录无误。
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高血压患者中医药预防保健
姓名编号□□□-□□□□□
中医保健指导记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
卫生院
高血压患者健康保健指导及干预措施
您好！
针对你目前的健康情况，我院特地为您制定了适合您的健康保健干预措施。
为了您的身体健康，请坚持做到以下几点：
一、合理膳食
1、减少钠盐摄入：每日食盐量不超过6g（使用定量盐勺）。
限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料；改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5～6 g/大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量；此外，培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。
2、多吃蔬菜和水果，增加含钾多、含钙高的食物。
推荐食物：芹菜、洋葱、木耳、玉米、韭菜、菠菜、香蕉、鲜奶、豆制品等。
减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。
如：禽类和鱼类。
可使收缩压和舒张压有所下降。
注意饮食勿过油腻。
3、戒烟。
香烟中的尼古丁会使血压一过性升高，也是心脑血管病的重要危险因素之一。
尼古丁也影响降压药的疗效。
因此要告诫患者戒烟。
4、限制饮酒：有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，特别是超重的高血压患者更应该戒酒。
对一时不能戒酒的，也应限制饮酒量，每日饮用的酒精量男性<20-30mg,女性<15-20mg，相当于白酒<1两/日，葡萄酒<4两/日，黄酒半斤/日，啤酒<1瓶/日，果酒<4两/日。
二、控制体重
减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等。
减重目标：保持体重指数（BMI）<24（kg/m）；男性腰围<85cm（相当于2尺6寸），女性腰围<80cm（相当于2尺4寸）。
三、进行有规律的体育锻炼
有规律的体育锻炼可以降低血压，也是控制体重的重要措施。
（一）根据自己身体状况及爱好来决定适宜的运动项目，如快步行走、慢跑、健身操、太极拳等，但不宜选择激烈的运动项目。
（二）长期坚持运动。
从小的运动量开始，逐渐增加，使运动量在自己的承受能力之内。
可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5天，活动后心率不超过170-年龄。
同时应减少运动强度，避免运动中发生意外。
四、保持良好的心理状态
长期精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一。
因此要保持心胸开阔，避免紧张、急躁和焦虑，同时还要劳逸结合、心情放松。
养成良好的生活习惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。
患者签名：
年月日。