建设工程开工安全生产条件现场踏勘表等表格
工程现场踏勘情况记录表及单项备案表(河南)
附件：
工程现场踏勘情况记录表（一）
2012年月日
附件：
工程现场踏勘情况记录表（一）
2012年月日
工程现场踏勘情况记录表（二）
2012年11月15日
沁阳市单项工程备案表
备注：此表由施工企业填写，备案时需提供现场五大员原件。
沁阳市单项工程备案表
备注：此表由施工企业填写，备案时需提供现场五大员原件。
目录
一、工程现场踏勘表（建设单位盖章）
二、单项工程备案表（施工单位盖章）
三、劳务企业资质及劳务合同
四、项目部组成人员一览表及相关职称证书复印件
五、监理人员名单及证书复印件
六、项目经理证书及五大员上岗证书复印件
七、开工前施工准备
八、工程款支付合同
九、民工工资支付办法
十、施工合同
十一、施工前现场全貌图片
附件、施工组织设计。
表8建筑工程开工安全生产条件审查---现场勘验表（新）
表8建筑工程开工安全生产条件审查---现场勘验表（新）建筑工程开工安全生产条件审查---现场勘验表（新）建设单位：工程编号：工程名称施工单位主要踏勘项目现场踏勘情况备注工地围档*工地四周是否连续设置坚固、稳定、统一、整洁、美观的围挡是□、否□围档材料：*市区主要路段和其他涉及市容景观路段的工地设置围挡的高度是否不低于2.5米，其他路段高度是否不低于1.8米是□、否□内、外墙面是否均应粉刷平整，外墙是否适当装饰是□、否□工地出入口*出入口是否设置醒目的“企业形象标志”和“五牌一图”是□、否□现场出入口是否设置大门及门卫管理房，是否建立门卫制度是□、否□*工地出入口场地是否采用砼硬化，并设置洗车台排水沟与沉淀池、洗车设备是□、否□办公、生活区设施*办公生活区与施工作业区是否有明显的隔断措施是□、否□*办公生活设施搭设是否满足防火要求，且按要求配备合理的灭火器材是□、否□办公室、资料室、会议室是否满足使用要求，且设置稳固、美观是□、否□职工宿舍、食堂、餐厅等生活设施是否稳固、整洁、美观，炊事人员是否有体检合格证；是□、否□施工现场是否设置符合规范标准的工人厕所和淋浴室是□、否□施工用电*是否按要求设置配电室或总配电箱是□、否□*是否实行三相五线制配电（使用五芯电缆），并符合“TN-S”接零保护要求是□、否□是否使用标准配电箱、开关箱是□、否□主要配电线路架设（埋地）是否符合要求是□、否□建筑废土管理*工程招投标文件和施工合同是否明确建筑废土处置措施及要求是□、否□*建筑废土沙石运输企业是否将车辆和驾驶员名册报属地渣土办审查是□、否□*从事建筑废土沙石运输的企业（或车队）是否泉州市建筑废土沙石运输管控系统目录库中的企业（或车队）。
是□、否□*建设单位是否按要求办理废土处置核准证明、运输路线牌。
是□、否□检查人员现场踏勘意见1、现场基本具备上述规定的开工安全生产、文明施工条件。
□2、现场不具备开工条件，应当进行整改后，重新申请审查。
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表等表格—住建厅
建设工程施工安全监督备案表
危险性较大的分部分项工程清单
施工安全监督告知书
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
施工安全监督工作计划
施工安全监督交底会议记录
施工安全监督抽查记录
注：本表可复印，检查人员与受检项目各持一份。
责令限期整改通知书
停工整改通知书
恢复施工通知书
中止施工安全监督告知书
恢复施工安全监督告知书
终止施工安全监督告知书
安全文明施工综合评分表
注：同一事项不重复加（减）分，以最高分计。
施工现场开工前安全生产条件审查情况登记表(样表)
责任书编号：
工程名称 工程地点 建设单位 建设单位负责人 （手机号码） 施工单位（等级） 施工单位属地 施工单位法人 （手机号码） 施工单位分管安全经 理（手机号码） 监理单位（等级） 监理单位法人 （手机号码） 监理单位分管经理 （手机号码） 设计单位 总监签字 （手机号码） 项目承包人 （手机号码） 项目经理签字 （手机号码） 安全员1签字 （手机号码） 安全员2签字 （手机号码） 安全员3签字 （手机号码） 支护类型 支护方案 （备案情况） 临时设施设计单位 临时设施类型 安全监理编制情况 六牌一图 现场五小设施是否齐全 备注： 是 口 已设 口 是 口 否 口 未设 口 否口 民工学校 围墙设置 已设 口 已设 口 未设 口 未设 口
安监员签字：
进度 工程所属区域 建筑面积（平方米） 造价（万元） 工程栋数 （最高层数） 基坑深度 模板支撑最大高度 模板支撑最大跨度 打桩单位 桩基类型 塔吊型号 塔吊台数 施工电梯型号 施工电梯台数 物料提升机型号 物料提升机台数 开工时间 标化创建目标 泥浆排放 周边建筑情况：
危险源告示牌
已设 口 未设 口
建设工程开工安全生产条件审查表 施工现场周边环境及地下设施情况交底表
1-3 建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称：建设单位：
施工单位：项目经理：
监理单位：项目总监：
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
1-4 施工现场平面布置图
施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。
1-5 施工现场周边环境及地下设施情况交底表
可另附页
1-6 危险性较大的分部分项工程清单
1-7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单。
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表等表格—住建厅.
建设工程施工安全监督备案表
危险性较大的分部分项工程清单
施工安全监督告知书
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
施工安全监督工作计划
施工安全监督交底会议记录
施工安全监督抽查记录
注：本表可复印，检查人员与受检项目各持一份。
责令限期整改通知书
停工整改通知书
恢复施工通知书
中止施工安全监督告知书
恢复施工安全监督告知书
终止施工安全监督告知书
安全文明施工综合评分表
注：同一事项不重复加（减）分，以最高分计。
建设工程开工前安全生产条件审查表
建设工程开工前安全生产条件审查表工程名称：建设单位：监理单位：施工单位：2、审查单位为建设单位；3、施工总承包单位、专业承包单位分别进场的，应进行二次审查、交底。
施工现场周边环境及地下设施情况交底表注：1、交底为建设单位，接收单位为施工单位。
交底情况可附页详细说明；本表一式四份，监督机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
《建设工程监理规范》培训试卷单位：姓名：分数：监考人：阅卷人：一.填空题（每题2分，共20分）1.规范共分章和个附录，主要内容包括：总则，术语，项目监理机构及其设施，监理规划及监理实施细则，工程质量、造价、进度控制及的监理工作，、及施工合同争议处理，监理文件资料管理，设备采购与设备监造．相关服务等。
工程监理单位应、独立、、科学地开展建设工程监理与相关服务活动。
建设工程监理与相关服务活动，除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。
2.项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程师和监理员组成，且、应满足建设工程监理工作需要，必要时可设总监理工程师代表。
工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位。
一名注册监理工程师可担任一项建设工程监理合同的总监理工程师。
当需要同时担任多项建设工程监理合同的总监理工程师时，应经建设单位书面同意，且最多。
3. 监理规划可在签订建设工程监理合同及收到工程设计文件后由组织编制，并应在召开第一次工地报送建设单位。
监理规划应包括下列主要内容：工程概况；监理工作的范围、内容、目标；监理工作依据；监理组织形式、人员配备及进退场计划、监理人员岗位职责；；工程质量控制；工程造价控制；工程进度控制；；合同与信息管理；组织协调；监理工作设施。
4. 项目监理机构宜根据工程特点、施工合同、工程设计文件及经过批准的施工组织设计对，并宜提出工程质量、造价、进度目标控制及对策。
分包单位资格审核应包括下列基本内容：①营业执照、企业资质等级证书。
建筑工程开工安全生产条件审查表
2、需监理单位复查的，应随附监理单位复查报告。
3、核查人员应检查所提供的特种作业人员、机具和危险性较大的分部分项工程清单是否符合工程需要。
建筑工程开工安全生产条件审查表
工程名称
工程地址
计划开工
时间
计划竣工
时间
登记编号
建筑面积
施工总承包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证书号来自专业承包单位资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证书号
主体工程劳务分包单位
资质等级
安全生产许可证编号
项目经理
资质等级
安全生产考核合格证书号
其它
单位
审查项目
审查情况
备注
1、施工现场特种作业人员清单
□已提供□未提供
2、施工现场拟配备的机具清单
□已提供□未提供
3、危险性较大的分部分项工程清单
□已提供□未提供
开工前的程序性审查
□符合□整改复查 □不符合
现
场
检
查
临时施工用电设置情况
□符合□整改复查 □不符合
临时设施搭建情况
□符合□整改复查 □不符合
施工场地条件
□符合□整改复查 □不符合
施工现场安全封闭施工情况
□符合□整改复查 □不符合
其他条件
□符合□整改复查 □不符合
条件基本具备，符合开工要求。□
现场存在问题，按要求整改后监理单位复查。□
现场存在较大隐患，整改后重新申请。□
建设工程开工安全生产条件审查表
建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称：建设单位：
施工单位：项目经理：
监理单位：项目总监：
序
号
安全生产条件审查内容
1 施工单位是否持有安全生产许可证符合□不符合□
2 项目安全生产责任体系监理情况符合□不符合□
3 施工现场安全生产管理制度建立情况符合□不符合□
4 是否已按规定签订安全生产协议书符合□不符合□
5 是否按规定编制了施工组织设计，各项专项方案是否有编
制计划
符合□不符合□
6 现场文明施工，安全技术措施费是否有使用计划符合□不符合□
7 拟进入施工现场的机械设备、设施计划安排情况符合□不符合□
8 施工现场“三通一平”、“七牌一图”设置情况符合□不符合□
9 施工现场围档、大门、道路、临时设施等是否符合规定要
求
符合□不符合□
10 是否针对性制定了工程项目安全生产事故应急救援预案符合□不符合□
施工单位自查情况：
（章）
年月日施工单位自查情况：
（章）
年月日施工单位自查情况：
（章）
年月日施工单位自查情况：
（章）
年月日本表一式四份，行政服务中心住房城乡建委窗口、建设、监理、施工各一份。
施工许可办理相关表格(质量、安全、踏勘等)
建设工程项目报建表建设单位：工程名称：工程类别：工程编号（章）：管理部门（章）：武汉市城乡建设委员会建设工程项目施工图并联审查通知书————————项目已报建，请到施工图审查集中受理窗口办理人防设计、防雷设计、园林设计、施工图设计并联审查相关事宜。
受理地点：联系电话：武汉市城乡建设委员会武汉市建设工程施工图设计文件审查受理通知书×××（建设单位）：×年×月×日收到你单位送审的×××项目（送审号年号-专业代号-流水号）下列资料:1、2、3、……经查收,所送上述资料基本符合审查条件。
该项目设计等级为特级,我单位提交审查意见书（或审查合格书）时限为×个工作日。
提交审查意见书（或审查合格书）：×年×月×日。
建设单位签收人：联系电话： Email:审查机构经办人：联系电话： Email: [注]：1、此文书可作为接收施工图审查送审资料和接受建设单位委托任务的凭证。
2、提交审查意见书、审查合格书的时间双方在合同中约定。
3、第一次送审未合格项目，上述送审资料在复审过程中可暂存本审查机构。
4、此文书一式二份，双方签收后，一份交建设单位，一份留本审查机构。
（施工图审查机构）×年×月×日建筑工程施工许可申请表中华人民共和国建设部制填表说明1．表一“建设规模”栏，房屋建筑工程，填写该工程的建筑面积，其它工程，填写工程体量。
2．表一“结构类型”栏，填写结构类型及层楼。
3．表一“施工总包单位”栏中，填写施工总包单位名称及施工及该工程施工项目经理姓名。
4．表二“建设工程用地许可证”、“建设工程规划许可证”、“资金保函或证明”3栏，填写证件的编号，并由发证机关经办人验原件，留复印件。
5．表二“施工现场条件踏勘”栏，填写施工现场踏勘合格单编号。
6．表二“施工、监理合同”栏，填写施工、监理合同备案编号。
建筑工程项目开工安全生产条件审查表
监督登记号：蓬建安监1-2外建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：工程地点：建设单位：监理单位：施工单位：监督单位：年月日说明一、本册一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站（或建管所）各一份；二、本册在办理建设工程质量安全监督登记手续时与《建设工程质量安全监督登记表》一并提交，是办理监督登记的必要要件；三、本册P3~P10页的各项内容，由建设单位组织建设各方主体如实填写，并由建设单位或建设单位委托的监理单位对开工前的安全生产条件进行审查，审查通过后在《六、审查结论》签证盖章并报送监督站（或建管所）进行复查。
四、监督站（或建管所）对开工前的安全生产条件进行复查，对符合条件的签批《七、建设工程开工前安全生产条件复查表》，办理安全监督登记手续。
五、呈报时，一并呈交以下资料：相关的企业资质证书；相关人员的上岗证的复印件；特种作业人员一览表及上岗证复印件；各项安全生产管理制度；施工组织设计及安全专项方案（脚手架、井架、卸料平台、施工用电、桩基工程、基坑支护、模板工程、高支模等）本册中列出的各专项措施及证明材料；六、本表双面打印，可用电脑打印（签名除外）。
2一、工程概况蓬建安监1-2-1外工程名称施工单位工程地点工程造价（万元）建设性质□新建□扩建工程类型□商住建筑□工业建筑□公共建筑□装修工程□改建□拆除□市政工程□拆卸工程□设备安装□其它房建工程建筑面积：（m2）；层数栋数：栋/ 层；高度：（m）；结构类型：基础类型：基坑深度：（m）；人防工程：（m2）市政工程道路（桥梁、隧道、涵洞、管道）长度：（m）；建筑面积：（m2）基坑深度：（m）；危险性较大分部分项工程及重大危险源情况类型简况（深度高度面积、工程特点、施工难点、是否达到一定规模等）专家论证情况□基坑支护、降水、土方开挖工程□未超一定规模，不须论证；□已论证□待论证；□模板工程及支撑体系□未超一定规模，不须论证；□已论证□待论证；□起重吊装及安拆工程□未超一定规模，不须论证；□已论证□待论证；□脚手架工程□未超一定规模，不须论证；□已论证□待论证；□拆除、爆破工程□未超一定规模，不须论证；□已论证□待论证；□其它（幕墙；钢结构、网架、索膜；人工挖孔桩；地下暗挖、隧道、盾构及顶管；水下作业；预应力工程；新技术新工艺新材料新设备及尚无技术标准工程）□未超一定规模，不须论证；□已论证□待论证；注：达到一定规模以上的危险性较大分部分项工程应在简况中注明3二、各责任主体施工安全管理架构及人员配置蓬建安监1-2-2外建设单位名称（项目管理或代建单位名称）项目负责人姓名、电话、手机项目安全生产负责人姓名、电话、手机勘察设计勘察单位名称项目负责人姓名、电话、手机设计单位名称项目负责人姓名、电话、手机监理单位名称企业资质证书号法人代表姓名、电话、手机项目总监姓名、电话、手机本人签名：监理工程师资格证书号监理工程师岗位证书号总监代表姓名、电话、手机本人签名：监理工程师资格证书号监理工程师岗位证书号安全监理员⑴姓名、电话、手机本人签名：安全监理员⑵姓名、电话、手机本人签名：本单位承诺：项目总监、总监代表及安全监理员签名均为其本人亲笔签名。
建设工程开工前安全生产条件审查表
安全技术措施
编制了施工组织设计及安顿技术措施或专项安全施工方案
安全施工措施或方案履行了审核、批准手续
5
施工单位项目负责人
应取得安全考核合格证
安全考核合格证应在有效期内
应与中标通知书的项目负责人一致
6
专职安全员
按规定配备了足够的安全员，数量名
申报人员与现场人员应当一致
7
文明施工
按规定设置了施工现场围挡
年月日
施工单位负责人签字：
年月日
注：1、交底为建设单位，接收单位为施工单位。交底情况可附页详细说明；
本表一式四份，监督机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
2、
施工单位技术负责人
序号
交底项目
交底情况
1
施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料
2
施工现场及毗邻区域内的气象和水文观测资料
3
相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料
4
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
5
其它可能造成严重后果的危险源
建设单位负责人签字：
年月日
监理单位负责人签字：
年月日
建设单位项目负责人：（签字）
年月日
注：1、本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份作为安全注册时的附件；
2、审查单位为建设单位；
3、施工总承包单位、专业承包单位分别进场的，应进行二次审查、交底。
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
工程名称
建设单位负责人
总监理工程师
施工单位项目负责人
现场入口及主要施工区域、危险部位设置相应安全警示标志牌
现场出入口设置了清洗装置或清洗设备
工程现场踏勘情况记录表
施工现场空中区域是否存在高压线等空中架设障碍物是□否□
对因施工活动可能给毗邻建筑物造成影响的，是否已要求施工单位制定了安全防护措施是□否□
是否符合施工基本条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
施工道路符合□不符合□
施工场地平整符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位有关人员应配合踏勘工作，主动提供有关资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称受理申请施Fra bibliotek许可时间年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除
是□否□
现场安全防护措施
现场周边是否按规定设置了合格的围挡是□否□
此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
工程现场建设单位负责人意见：（签名）：
年月日联系电话：
两名现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
建设工程施工现场开工条件踏勘表(质量安全)样版
15.
涉及占道和交通组织调整的项目，提供相关部门的批准文件
16.
现
场
实
体
施工现场是否按要求设置围墙围挡
17.
施工场地进出通道是否进行硬化处理
18.
施工现场是否按要求设置门楼，设置悬挂五牌一图，建设工程项目现场管理班子人员名单的公示牌，施工现场“八不准”标志牌。
1、施工门楼；
2、施工围挡；
3、进出道口硬化；
4、冲洗保洁设施及保洁人员；
5、项目现场管理班子人员名单及监管责任公示牌；
6、施工现场“八不准”标志牌；
7、项目安全生产情况；
8、生活区临时设施；
9、形象进度。
9.
施工单位项目经理及质量、安全主要管理人员资格及配备情况
序号
检查
类别
检查及抽查内容
抽查范围
（部位）
检查结果
备注
10.
程
序
行
为
施工组织设计或施工方案审批情况
11.
工程质量检测方案的制定及审批情况
12.
监理服务费专用账户设置以及首次支付情况
13.
工
程
资
料
监理单位对施工现场已基本具备开工条件的证明
14.
附件2
建设工程施工现场开工条件踏勘表（质量安全）
编号：（）第号
建设工程概况
工程名称
工程地址
建设单位
现场负责人联系电话
施工单位
项目经理
联系电话
监理单位
总监
联系电话
工程
结构层次
建筑面积
工程总造价
现场踏勘
时间
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表等表格—住建厅
建设工程施工安全监督备案表
危险性较大的分部分项工程清单
施工安全监督告知书
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
施工安全监督工作计划
施工安全监督交底会议记录
施工安全监督抽查记录
注：本表可复印，检查人员与受检项目各持一份。
责令限期整改通知书
停工整改通知书
恢复施工通知书
中止施工安全监督告知书
恢复施工安全监督告知书
终止施工安全监督告知书
安全文明施工综合评分表
注：同一事项不重复加（减）分，以最高分计。
工地项目建设工程项目开工安全生产条件检查表【最新】
安监表7—2 广州地区建设工程质量安全监督站编制建设工程项目开工安全生产条件检查表工程名称：监督登记号：施工单位：（公章）监理单位：（公章）安全生产条件施工单位自查情况1、施工场地已平整，水通、电通、道路通、排水畅通；2、制定各级安全责任制和各项安全管理制度；有安全管理目标，安全、文明施工管理工作落实。
3、项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持证上岗，工人已进行三级安全教育活动；4、施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施；5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设施；6、文明施工前期准备工作，现场的周边围护，洗车槽、宿舍、厨房、厕所按规定搭设；7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程标牌，操作人员上岗证齐全；8、现场已张挂五牌一图（工程概况、施工现场主要管理人员、消防保卫、安全生产、文明施工牌和施工现场平面图）。
同意以上1~8项施工单位自查情况意见，本工地基本符合开工安全生产条件。
现场安项目经监理单位现场全员签名：理签名：安全负责人签名：年月日安全监督机构意见（安监机构安全监督管理业务专用章）安全监督部门负责员签名：人签名：年月日54236464646464 6备注（记录监督机构检查时的工程形象进度等情况）注：本表一式三份，施工单位、监理单位、安全监督机构各存一份。
说 明一、工程项目办理安全监督手续后，由施工单位安全管理部门按照本表内容光焕发进行自查和填表，单位盖章及有关人员签名后，监督站安全监督员到现场检查并提出意见。
二、停工后复工的施工现场参照本检查程序进行复工安全生产条件检查。
三、八项安全生产条件的有关要求：1、施工场地已平整，工地通道、加工场、材料堆放场等的地面做硬化处理，道路畅通；要有污水排放设施，场地无积水；临时施工用电必须有临电方案和企业的验收手续。
2、落实安全生产责任制，对管理人员作定期考核；制订安全管理目标，并经企业的主管部门确认，责任目标分解到班组并定期考核。
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建设工程施工安全监督备案表
危险性较大的分部分项工程清单
施工安全监督告知书
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
施工安全监督工作计划
施工安全监督交底会议记录
施工安全监督抽查记录
注：本表可复印，检查人员与受检项目各持一份。
责令限期整改通知书
停工整改通知书
恢复施工通知书
中止施工安全监督告知书
恢复施工安全监督告知书
终止施工安全监督告知书
安全文明施工综合评分表
注：同一事项不重复加（减）分，以最高分计。