胃液胆汁胰液颜色说课讲解
胃液胰液胆汁的主要成分和作用
胃液胰液胆汁的主要成分和作用胃液、胰液和胆汁是人体消化系统中的三种重要消化液体,它们在消化过程中起着不可或缺的作用。
本文将详细讨论胃液、胰液和胆汁的主要成分和作用。
胃液是由胃腺分泌的消化液,主要由水、胃酸、胃蛋白酶和黏液组成。
胃酸主要由胃壁的壁细胞分泌,其主要成分是盐酸(HCl),占胃液总成分的98%。
胃酸的主要作用是使胃液保持酸性环境,促进蛋白质的消化和杀灭入侵的病原菌。
胃蛋白酶主要由主细胞分泌,可以将蛋白质分解为较小的多肽链和氨基酸。
黏液由颈部细胞分泌,具有保护胃黏膜的作用,以免被胃酸腐蚀。
胰液是由胰腺分泌的消化液,主要由水、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰激肽组成。
胰蛋白酶主要由胰管细胞分泌,能够将蛋白质分解为多肽链和氨基酸。
胰淀粉酶主要由胰岛细胞分泌,可以将淀粉和糖分解为葡萄糖。
胰脂肪酶主要由胰腺尾部的细胞分泌,能够将脂肪分解为甘油和脂肪酸。
胰激肽是一种荷尔蒙,可以刺激胰腺的分泌,并调节胰岛素和葡萄糖的代谢。
胆汁是由肝脏合成并存储在胆囊中的消化液,主要由水、胆汁酸、胆红素、胆固醇和溶解消化酶的黏液组成。
胆汁酸是胆固醇合成的产物,具有使脂肪乳化和吸收的作用,促进脂肪和脂溶性维生素的消化和吸收。
胆红素是红细胞衰老后产生的代谢产物,经肝脏转化为胆红素胆盐,降低红细胞衰老对肝脏的负荷。
胆固醇是胆汁中的主要成分,也是胆汁酸的前体物质,参与脂类的代谢。
胃液、胰液和胆汁在消化过程中起到协同作用。
当食物进入胃部时,胃液通过胃酸的作用部分消化蛋白质。
食物继续通过胃部进入小肠时,胃液的酸性环境会激活肠激肽的分泌,刺激胰腺分泌胰液。
胰液中的酶能够将食物中的蛋白质、淀粉和脂肪分解为小分子物质,使其能够被肠道吸收。
同时,胆囊会收缩,将胆汁排入小肠,胆汁中的胆汁酸能够使脂肪乳化为细小的脂肪颗粒,提供更大的接触面积,方便胰液中的脂肪酶分解脂肪。
胆汁还能帮助吸收脂溶性维生素和胆固醇的摄取。
总结起来,胃液的主要作用是开始蛋白质的消化,胰液的主要作用是继续消化蛋白质、淀粉和脂肪,而胆汁的主要作用是帮助脂肪的消化和吸收。
各种体液及引流液的观察
腹腔引流液的评估
颜色:黄色、淡血性 颜色:黄色、 :<500ml/24h 量:< 性状: 性状:清亮或含有少 量絮状物
颜色: 颜色:陈旧性血性或 血性 :<100ml/h或< 量:< 或 500ml/24h
颜色: 颜色:陈旧性血性或 血性 量:>100ml/h或> 或 500ml/24h 性状:粘稠、易凝固、 性状:粘稠、易凝固、 出现沉淀
尿液的评估
异常尿液异常尿液 颜色: •血尿:呈红色或棕色,含有大量红细胞时呈洗肉水色。 血尿:呈红色或棕色,含有大量红细胞时呈洗肉水色。 血尿
见于急性肾小球肾炎、 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 泌尿系统的肿瘤、 、泌尿系统的肿瘤、结核及感染等
• 血红蛋白尿:呈浓红茶色或酱油色。 血红蛋白尿:呈浓红茶色或酱油色。
胆汁的评估
异常胆汁: 异常胆汁:
颜色: 颜色:白色或脓性
胆道结石 或 胆道感染
性状: 性状:浓稠含有絮状物
胆汁的评估
异常胆汁: 异常胆汁:
颜色: 颜色:草黄色或淡黄色 性状: 性状:稀薄 量:>1500ml/d :> 水胆 形成 影响 因素
各种体液及引流液的 观察及评估
刘 琼
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各种体液及引流液的观察及护理
体液及引流液包括: 体液及引流液包括:
胃液 胆汁
尿液
胰液 粪便 十二指肠液 胸水 腹水 腹腔渗出液 腹腔引流液) (腹腔引流液)
尿液的评估
正常尿液: 正常尿液:
肝细胞生成
75%
胆汁每日 分泌量
800-1000ml
消化、吸收 消化、
主要作用:乳化脂肪、 主要作用:乳化脂肪、 促进脂溶性维生素 维生素A、 、 、 (维生素 、D、E、 K)的吸收。 )的吸收。
胃液及十二指肠引流液的检验ppt课件
一般由临床医师或有经验的护士采集。采 用插胃管法,检验前12小时禁食,禁水和禁服抗 酸分泌的药物,插管成功后抽胃液,连续抽1小 时的胃液,全部作为空腹胃液送检,然后再给五 肽胃泌素刺激剂连续采胃液1小时,(每15分 钟留一份,共4份)用于测MAO与PAO。
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
❖ 2、胃液检查的禁忌症有:
(1)食管V曲张,食管狭窄,食管肿瘤等; (2)严重心脏病,高血压,主动脉瘤等; (3)休克或妊娠晚期; (4)胃大出血患者。
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
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3 粘液 正常胃液有少量分布均匀的粘 液.若出现大量粘液提示胃有炎症,特别是 慢性胃炎.
4 气味 正常胃液可略带酸味。 5 食物残渣 正常胃液在12小时后胃内无食
物残渣.若有食物残渣或呈食糜样,表示胃 蠕动功能减退,幽门狭窄或梗阻,胃扩张, 胃下垂等引起的胃排空延长,有胃滞留.
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胃液及十二指肠引流液的检验
❖ 要求: 1、了解胃液和十二指肠引流液的含义,标本 的采集、适应症与禁忌症 2、熟悉检验的项目、检验方法及临床意义
简述胆汁与胰液的主要
简述胆汁与胰液的主要成分和作用摘要:本文主要讨论了胆汁的产生,主要性质,成分和作用,胰液分泌的调节,胰液的性质,成分和作用,胰液分泌的调节胆汁和胰液生命活动中的功能,对身体健康的影响。
关键词:胆汁和胰液,胆汁和胰液的成分,分泌。
主要内容:人类与动物体是复杂的有机体,新陈代谢是生物的最基本特征,胆汁与胰液在生物的新陈代谢过程中起十分重要作用。
如果一旦发生变化,就可能对有机体产生毒性,我各别的论述胆汁与胰液的性质,成分和作用,分泌:一.胆汁的主要性质成分和作用:胆汁是从肝脏中分泌出来的,胆汁是味苦,粘性,弱碱性的有色液体。
成人每天生成量约100~200毫升,进餐时肝脏产生的胆汁比平时多一点。
胆囊是储存及控制胆汁分泌的器官,胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿色。
(一)胆汁的主要成分:是胆盐,胆色素,胆固醇,等3种。
(1)胆盐的主要作用:乳化脂肪,促进脂肪的消化,促进脂肪和脂溶性维生素A,K,D,E 的吸收,促进胆汁的分泌,胆汁含有重碳酸盐,在十二直肠有中和胃酸的作用。
(2)胆色素的作用:血红蛋白的分解产物,包括胆红素和胆绿素。
胆汁的颜色由胆色素的含量和种类决定。
如:肉食动物胆汁呈红褐色,猪的胆汁呈黄色,动物的胆汁是暗绿色,人的胆汁是淡蓝色,胆色素不参与消化过程。
作用:是产生大便和尿的颜色,人胆汁的胆色素随大便和尿排除体外。
(3)胆固醇的主要作用:是肝细胞脂肪代谢产物,如果胆固醇分泌过多或胆盐含量减少,可导致胆固醇沉积,这是形成胆结石的原因之一。
通常称牛的胆结石为牛黄,马的胆结石为马宝。
胆汁中还有少量胆汁酸,卵磷脂,电解质和蛋白质等成分。
一般胆汁中没有消化酶,除胆红素外进入体内的药物,代谢产物,毒物,染料及重金属盐等均可随胆汁排除入肠道,再由大便排除体外。
胆汁中极大的成分是水(肝胆汁中水的约占97%),在水中溶有许多种物质,其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸以及与消化无关的肝的排泄物胆红素。
此外,胆汁中含有磷酸,钠,钾,钙等元素和磷酸盐。
各种体液及引流液的观察_图文
异常胆汁:
颜色:白色或脓性 性状:浓稠含有絮状物
胆汁的评估
胆道结石 或
胆道感染
异常胆汁:
颜色:草黄色或淡黄色
胆汁的评估Байду номын сангаас
性状:稀薄
水胆
量:>1500ml/d
水胆 形成 影响 因素
1.增加门静脉血流量、高蛋白食物、应用非结合的氧化胆汁 酸类药物、胆道压力改变、胃肠道激素分泌量增加及内脏 神经受损等 。
多尿
24小时尿量> 2500ml。
见于糖尿病 、尿崩症等 。
异常尿液-气味:
新鲜尿液中 出现氨臭味
尿液呈烂苹果味
尿液的评估
泌尿系统感染 糖尿病
排便的评估
成人每天排便1-3 次;婴幼儿每天 排便3-5次。
次数
每次量约100-300g。
正常胆汁:
肝细胞生成
75%
胆汁的评估
胆汁每日
分泌量 800-1000ml
消化、吸收
主要作用:乳化脂肪 、促进脂溶性维生素 (维生素A、D、E、 K)的吸收。
胆管细胞生成
25%
胆汁是由肝脏分泌产生一种特殊体液,储存于胆囊内。胆 汁味苦,性状粘稠,颜色由所含胆色素的种类和浓度决定 ,由肝脏直接分泌的胆汁呈金黄色或桔棕色,而在胆囊贮 存过的胆汁则因浓缩使颜色变深呈深绿色。
2.而胆囊切除、胆总管探查手术改变了胆道系统生理功能 , T管的虹吸作用打破了胆道系统的压力平衡 , 加之饥饿、 恐惧、疼痛、手术创伤等始动因素的创伤应激反应导致 内分泌调节功能紊乱等。
各种体液及引流液的观察_图文.ppt
各种体液及引流液的观察及护理
体液及引流液包括:
第8章24模块胰液与胆汁
第8章24模块胰液与胆汁一、胰液胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。
胰腺的内分泌功能主要与糖代谢的调节有关;胰腺的外分泌为胰液,是由胰腺的腺泡细胞和导管细胞所分泌的,具有很强的消化能力。
胰液是消化力最强的消化液。
(一)胰液的成分和作用胰液是无色无嗅的碱性液体,pH值为7.8~8.4,渗透压约与血浆相等。
人每日分泌的胰液量为1~2L。
-的主要作用是中和进胰液中含有无机物和有机物。
在无机成分中,碳酸氢盐的含量很高。
HCO3入十二指肠的胃酸,使肠黏膜免受强酸的侵蚀;同时,提供了最适宜小肠内多种消化酶活动的pH值环境(pH值7~8)。
胰液中的有机物主要是蛋白质,含量为0.1%~10%。
胰液中的蛋白质主要由多种消化酶组成,它们是由腺泡细胞分泌的。
胰液中的消化酶主要有:1.胰淀粉酶胰淀粉酶是一种α淀粉酶,它对生的或熟的淀粉的水解效率都很高,消化产物为糊精、麦芽糖。
胰淀粉酶作用的最佳pH值为6.7~7.0。
2.胰脂肪酶胰脂肪酶可将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。
胰脂肪酶作用的最适宜pH值为7.5~8.5。
3.胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶和糜蛋白酶是以不具有活性的酶原形式存在于胰液中的。
肠液中的肠致活酶可以激活蛋白酶原,使之变为具有活性的胰蛋白酶。
糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下转化为有活性的糜蛋白酶的。
由于胰液中含有水解糖、脂肪和蛋白质的消化酶,因而是所有消化液中最重要的一种。
临床和实验均证明,当胰液分泌障碍时,即使其他消化腺的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,从而也影响吸收,但糖的消化和吸收一般不受影响。
(二)胰液分泌的调节在非消化期,胰液几乎是不分泌或很少分泌的。
进食开始后,胰液分泌即开始。
所以,食物是兴奋胰腺的自然因素。
进食时,胰液分泌受神经和体液双重控制,但以体液调节为主1.神经调节食物的形象、气味及食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激,都可通过神经反射(条件反射和非条件反射)引起胰液分泌。
胃液胆汁胰液颜色
正常的胆汁应该就是金黄色或墨绿色,清亮而无杂质。
呈黄色、清亮,24h分泌量800~1000ml,假如颜色变化,大致有以下几个原因:(1)草绿色:说明胆汁内的胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化。
(2)白色:表示胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻,胆汁中的胆色素及胆盐被吸收,由胆囊粘膜、胆管粘膜所分泌的白胆汁所代替,这种白胆汁都在手术后几小时内引流出来。
(3)脓性:泥沙样混浊,说明胆道内炎症感染严重或泥沙样残余结石。
(4)红色:胆道内有出血情况,主要由于胆管内发炎而引起小血管糜烂破裂而出血,一旦发生出血情况,可服消炎药,或少量多次输血,增加凝血因子;“T”形管内冲洗等。
如仍出血不止,有可能要再次手术止血。
思想上要有预备。
肝细胞持续生成与分泌胆汁,在消化间期,胆汁经胆囊管进入胆囊并被贮存,于消化期再排入十二指肠。
胆汁对于脂肪的消化与吸收具有重要的作用。
正常成人每天分泌胆汁600~1200ml。
(一) 胆汁的成分与作用1. 胆汁的性质与成分肝细胞胆汁(肝胆汁):金黄色或桔棕色, pH值为7、8~8、6。
胆囊胆汁:颜色变深, pH值为7、0~7、4,胆汁颜色由胆色素的种类与浓度决定。
成分:无机物有水、Na+、K+、Cl-、HCO3-、;有机物有胆汁酸、胆色素、磷酯、胆固醇与卵磷脂。
胆汁中没有消化酶, 胆汁酸与甘氨酸结合形成的钠盐或钾盐称为胆盐(bile salt),主要就是钠盐。
2. 胆汁的作用(1) 胆汁中的胆盐、胆固醇与卵磷脂等可作为乳化剂, 减小脂肪表面张力, 使脂肪裂解为直径为3~10um的脂肪微滴,分散在肠腔内,增加胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。
(2) 胆盐达到一定浓度可聚合形成微胶粒(micelle),肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶粒中, 形成水溶性复合物(混合微胶粒)。
促进脂肪的消化吸收。
(3) 胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收, 促进脂溶性维生素的吸收。
(二).胆汁分泌与排出的调节引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物就是通过肠肝循环进入肝脏胆盐。
各种体液及引流液的观察
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各种体液及引流液的观察及护理
体液及引流液包括:
尿液
粪便
胸水
腹水
胃液 胆汁 胰液
十二指肠液
腹腔渗出液 (腹腔引流液)
尿液的评估
正常尿液:
颜色 性状 量 尿比重 酸碱度
淡黄色或深黄色。
2.而胆囊切除、胆总管探查手术改变了胆道系统生理功能 , T管的虹吸作用打破了胆道系统的压力平衡 , 加之饥饿、 恐惧、疼痛、手术创伤等始动因素的创伤应激反应导致 内分泌调节功能紊乱等。
正常胰液:
可拉成丝 易起泡沫的 碱性液体
成人分泌: 1-2L/d
量
性质
无色无臭 透明液状
报告医生并 给予止血处理
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排便的评估
成人每天排便1-3 次;婴幼儿每天 排便3-5次。
次数
每次量约100-300g。
量 正常排便
颜色
成人大便呈黄褐色和棕黄色 ,婴儿呈黄色或金黄色。
排便的评估
次数 成人每天排便>3次(腹泻) 或每周<3次(便秘)
柏油样便-上消化道出血
颜色 果酱样便-肠套叠、阿米巴痢疾 米泔水样便-霍乱 白陶土色便-胆道梗阻
异常胆汁:
颜色:白色或脓性 性状:浓稠含有絮状物
胆汁的评估
胆道结石 或
胆道感染
异常胆汁:
颜色:草黄色或淡黄色
胆汁的评估
性状:稀薄
水胆
量:>1500ml/d
水胆 形成 影响 因素
1.增加门静脉血流量、高蛋白食物、应用非结合的氧化胆汁 酸类药物、胆道压力改变、胃肠道激素分泌量增加及内脏 神经受损等 。
胃液,胆汁,胰液的作用课件
胃液,胆汁,胰液的作用
一、胃液的成分及其作用
• 1.胃的分泌细胞
消化腺
贲门腺:分泌碱性的粘液 壁细胞:HCl、内因子
泌酸腺 主细胞:胃蛋白酶原 颈粘液细胞:粘液
幽门腺 粘液细胞:粘液 HCO3胃蛋白酶原
G细胞:胃泌素
胃液,胆汁,胰液的作用
• (1).盐酸(hydrochloride acid)
• 1.胆汁的分泌
• (1) 肝细胞生成胆汁:①直接分泌:肝胆汁 (金黄色,
•
pH 7.4)
•
②胆囊贮存:胆囊胆汁(棕黄色,
•
pH 6.8)
• (2) 成 分:无机物:水、碳酸氢盐、Na+、K+、Ca2+
•
有机物:胆盐、胆固醇、胆色素卵磷脂等
胃液,胆汁,胰液的作用
•2.胆汁的作用
(1) 促进脂肪的消化和吸收
•
二者分别作用蛋白→月示 、胨
•
二者共同作用蛋白→多肽、氨基酸
胃液,胆汁,胰液的作用
• ①成分: 胰淀粉酶;
•
胰脂肪酶; 淀粉
•
胰淀粉酶
糊精 麦芽糖 麦芽寡糖
甘油三酯
胰脂肪酶 辅脂酶
脂肪酸 甘油一酯 甘油
胰液是作用最全面的消化液,特别是对脂 肪和蛋白质的消化 胃液,胆汁,胰液的作用
三、胆汁的成分及其作用
胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,降低脂肪的表面张力, 使脂肪乳化成为脂肪微滴,增加与胰脂肪酶的接触面积,从而促进脂肪的分 解与消化。
(2)胆盐帮助脂肪酸、胆固醇、甘油一酯及其他脂类从小
肠粘膜吸收。
胆盐与脂肪酸、胆固醇、甘油一酯及其他脂类物质结合,形成微胶粒。 微胶粒具有高度水溶性,可通过小肠粘膜而被吸收。
胃液、胰液、胆汁的主要成分和作用
胃液、胰液、胆汁的主要成分和作用(1)胃液的主要成分包括:HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
1) 盐酸的作用盐酸由泌酸腺壁细胞分泌作用:①可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。
②激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。
盐酸进入小肠后:③可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
④盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。
2) 胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主细胞合成和分泌,其主要作用是分解蛋白质,主要分解产物是长链多肽、寡肽及少量氨基酸。
胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能发挥作用,其最适pH为2。
随着pH的升高,胃蛋白酶的活性降低,当pH升至6以上时,即发生不可逆的变性。
3) 粘液和碳酸氢盐的主要作用粘液和碳酸氢盐共同构筑成粘液-碳酸氢盐屏障,以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,对胃粘膜具有保护作用。
4) 内因子的主要作用内因子(intrinsic factor由胃粘膜分泌的糖蛋白,分子量约为5万)可与食物中的维生素B12(外因子,extrinsic factor)结合,形成一种复合物,这种复合物对蛋白质水解酶有很强的抵抗力,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。
当复合物移行至回肠,可与远端回肠粘膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12。
若体内产生抗内因子抗体或内因子分泌不足,将会出现维生素B12吸收不良,从而影响红细胞的生成,造成巨幼红细胞性贫血。
(2)胰液由无机成分和有机成分组成,无机成分主要为水、碳酸氢盐和多种离子;有机成分主要是消化三种营养物质的消化酶,主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原,它们由胰腺腺泡细胞分泌。
1) 胰液无机成分的作用HCO3-的主要作用是中和进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜免受强酸的侵蚀;并为小肠内多种消化酶的活动提供最适的pH环境(pH7~8)。
2) 胰液的有机成分和作用胰淀粉酶:是人体重要的水解淀粉的酶。
公共营养师三级基础知识:胰液
公共营养师三级基础知识:胰液
公共营养师三级基础知识:胰液
导语:胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色无臭的碱性溶液。
成年人每日分泌量为1~2升。
胰液中的无机物主要是水和碳酸氢盐。
一起来看看相关的复习内容吧。
一、胰液的分泌
二、胆汁的分泌与排出
三、小肠液的分泌
四、小肠的运动
●(二)胆汁的作用
1.作为乳化剂;
2.运输脂肪分解产物;
3.促进脂溶性维生素的吸收;
4.中和部分胃酸;
5.促进胆汁的自身分泌:
●(一)糖的吸收
●(二)蛋白质的吸收
●(三)脂肪的吸收
1.长链脂肪酸及甘油酯淋巴途径
2.中、短链甘油三酯水解产物血液途径
●(四)水的.吸收
各种溶质,特别是NaCl主动吸收所产生的渗透压梯度,是吸收的主要动力。
●(五)无机盐的吸收
1.钠的吸收
2.Cl-、HCO3-的吸收
Cl- 被动扩散→血液
HCO3- 与H+结合→CO2
3.铁的吸收
4.钙的吸收
影响因素:
①人体对钙的需求;
②H+(pH=3);
③脂肪促进钙吸收、磷酸盐阻止吸收。
●(六)维生素的吸收
大部分在小肠上段被吸收,VitB12在回肠末端【公共营养师三级基础知识:胰液】。
医学检验·检查项目:胃液颜色_课件模板
内容课件模板
医学检验·各论:胃液颜色 >>>
简介:
正常胃液为无色半透明或微混的液体。 胆汁返流时呈黄色或草绿色;灰白色见于 混入大量的黏液;红色、棕色、咖啡色见 于黏膜损伤、上消化道出血、胃炎、胃溃 疡、胃癌等。
医学检验·各论:胃液颜色 >2)黄 色或草绿色:胆汁返流。 (3)红色或淡棕 色:溃疡病出血、浅表性胃炎胃黏膜出血、 胃癌出血、十二指肠憩室出血、食管胃底 静脉曲张及其破裂出血等。 (4)咖啡色: 陈旧性出血。
医学检验·各论:胃液颜色 >>>
正常值: 无色清晰。
医学检验·各论:胃液颜色 >>>
相关检查: 胃液γ-谷氨酰转移酶、胃液潜血试验、 胃液乳酸测定、五肽胃泌素胃液分析、尿 胃蛋白酶原、尿胃蛋白酶。
医学检验·各论:胃液颜色 >>>
相关症状: 呕吐咖啡样物、胃酸过多、胃酸缺乏、胃 肠道淤血、脾胃虚寒、肝气犯胃。
谢谢!
医学检验·各论:胃液颜色 >>>
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轮状病毒性肠炎、黑色素斑-胃肠多发性 息肉综合征、胆汁返流性胃炎、蛋白丧失 胃肠综合征、胃肠道外瘘、胃节律紊乱综 合征、胃空肠输入袢综合征、胃良性肿瘤、 胃扭转、胃平滑肌肉瘤、胃轻瘫综合征、 胃损伤、胃心综合征、特发性胃肠道嗜酸 性细胞浸润综合征、倾倒综合征。
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正常的胆汁应该是金黄色或墨绿色,清亮而无杂质。
呈黄色、清亮,24h分泌量800~1000ml,假如颜色变化,大致有以下几个原因:
(1)草绿色:说明胆汁内的胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化。
(2)白色:表示胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻,胆汁中的胆色素及胆盐被吸收,由胆囊粘膜、胆管粘膜所分泌的白胆汁所代替,这种白胆汁都在手术后几小时内引流出来。
(3)脓性:泥沙样混浊,说明胆道内炎症感染严重或泥沙样残余结石。
(4)红色:胆道内有出血情况,主要由于胆管内发炎而引起小血管糜烂破裂而出血,一旦发生出血情况,可服消炎药,或少量多次输血,增加凝血因子;“T”形管内冲洗等。
如仍出血不止,有可能要再次手术止血。
思想上要有预备。
肝细胞持续生成和分泌胆汁,在消化间期,胆汁经胆囊管进入胆囊并被贮存,于消化期再排入十二指肠。
胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要的作用。
正常成人每天分泌胆汁600~1200ml。
(一)胆汁的成分和作用
1.胆汁的性质和成分
肝细胞胆汁(肝胆汁):金黄色或桔棕色,pH值为7.8~8.6。
胆囊胆汁:颜色变深,pH值为7.0~7.4,胆汁颜色由胆色素的种类和浓度决定。
成分:无机物有水、Na+、K+、Cl-、HCO3-、;有机物有胆汁酸、胆色素、磷酯、胆固醇和卵磷脂。
胆汁中没有消化酶,胆汁酸与甘氨酸结合形成的钠盐或钾盐称为胆盐(bile salt),主要是钠盐。
2.胆汁的作用
(1)胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂,减小脂肪表面张力,使脂肪裂解为直径为3~10um的脂肪微滴,分散在肠腔内,增加胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。
(2)胆盐达到一定浓度可聚合形成微胶粒(micelle),肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶粒中,形成水溶性复合物(混合微胶粒)。
促进脂肪的消化吸收。
(3)胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,促进脂溶性维生素的吸收。
(二).胆汁分泌和排出的调节
引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏胆盐。
刺激迷走神经以及促胰液素均可使肝胆管分泌富含水、Na+和HCO3-的胆汁。
食物在消化道内是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物,高蛋白食物(如蛋黄、肉等)引起胆汁流出最多,高脂肪或混合食物次之,糖类食物作用最小。
精神因素也可影响胆汁的排放。
(二)胰液分泌的调节:
空腹时胰液基本不分泌,进食后通过神经体液因素引起胰液的大量分泌,以体液因素的作用为主。
(1)神经调节:食物刺激迷走神经直接引起胰液分泌,或者通过乙酰胆碱作用于G细胞,引起胃泌素释放,进而刺激胰腺腺泡细胞分泌胰液。
迷走神经引起的是富含酶的胰液分泌。
(2)体液调节:体液调节比神经调节重要。
促胰液素、胆囊收缩素、胃泌素、血管活性肠肽均有促进胰液分泌的作用,而且不同激素之间以及激素与神经递质之间有协同作用。
迷走神经兴奋、胆囊收缩素和胃泌素等引起含酶丰富、含H2O和HCO3-较少的胰液分泌,促胰液素引起含水丰富、含酶较少的胰液分泌,蛋白质降解产物引起含水和酶都丰富的胰液分泌,而付交感神经兴奋则抑制胰液的分泌。
原因如下:
常空腹胃液应为无色透明。
如含有十二指肠回流的胆汁时,可呈黄色或黄绿色,若大量存在时,可提示有胆囊变或肠梗阻;含有少量新鲜血液时呈浅红色,系粘膜损伤或病理性出血;陈旧性出血可为棕色或咖啡色,多见于胃癌。
参考值:空腹胃液应为无色透明。