神经内科试题

1. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变

A.同侧胸髓

B.对侧丘脑

C.同侧马尾

D.对侧豆状核

E.大脑中央后回

2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

3. 一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是

A.动眼神经麻痹

B.先天性眼睑下垂

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.多发性硬化

4. 交叉性感觉障碍的病变部位应在

A.皮层感觉中枢

B.内囊后肢

C.丘脑

D.中脑腹侧部

E.延髓外侧部

5. 24岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选

A.青霉素

B.甘露醇

C.安坦

D.皮质激素

E.新斯的明

6. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是

A.末稍型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.四肢腱反射消失

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白--细胞分离

7. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A.脉络膜前动脉

B.豆纹动脉

C.小脑上动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

8. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于

A.同侧视神经受损

B.同侧视束受损

C.同侧外侧膝状体受损

D.同侧枕叶视中枢受损

E.同侧动眼神经受损

9. 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是

A.有否肢体瘫痪

B.有否伸舌偏斜

C.有否病理反射

D.有否皱额闭眼障碍

E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍

10. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?

A.甲状腺炎

B.甲状腺机能亢进

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎

11. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是

A.左侧椎动脉

B.基底动脉

C.右侧大脑中动脉

D.左侧大脑前动脉

E.左侧大脑中动脉

12. 患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?

A.地塞米松

B.ATP.辅酶A

C.氯化钾

D.新斯的明

E.气管切开,辅助呼吸

13. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是

A.左侧桥脑

B.右侧桥脑

C.右侧内囊

D.左侧延髓

E.右侧桥脑及左侧延髓

14. 周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为

A.明显减退

B.减退.伴肌肉明显萎缩

C.正常

D.正常.伴感觉减退

E.正常.伴腱反射消失

15. 重症脑出血,首选的治疗原则是

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

16. 格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是

A.四肢驰缓性瘫痪

B.肌肉萎缩

C.四肢手套.袜套状感觉消退

D.小便潴留

E.脑脊液蛋白细胞分离

17. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？

A.头颅摄片

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.脑超声波检查

18. 患者26岁，男性。2周前感冒2－3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

19. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂

D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品

E.做Tensilon试验

20. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是

A.急性硬脊膜外脓肿

B.视神经脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

21. 一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT 脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?

A.抑制脑水肿药物

B.低分子右旋糖酐

C.脑血管扩张药

D.抗凝剂

E.脑细胞活化剂

22. 诊断癫痫的主要依据

A.神经系统体征

B.头颅X线拍片

C.脑脊液化验